Aké sú znaky priebehu tuberkulózy v detstve? Príznaky a príznaky tuberkulózy u detí v počiatočných štádiách. Prevencia chorôb u detí

356 3.10.2019 5 min.

Tuberkulóza u detí je obzvlášť nebezpečná infekčná choroba, ktorá postihuje nielen pľúca. Práve v ranom detstve často dochádza k infekcii Kochovým bacilom, ktorý je hlavným pôvodcom ochorenia. Ak dieťa nie je očkované, po uplynutí inkubačnej doby sa rozvinie takzvaná „primárna“ tuberkulóza. Preventívna diagnostika pomôže včas identifikovať a liečiť tuberkulózu. V prvom rade ide o každoročný test Mantoux. V článku zvážte prvé príznaky tuberkulózy.

Tuberkulóza u detí - definícia choroby, štádia a formy

Názov „tuberkulóza“ pochádza z latinského slova „tuberculum“, čo doslova znamená „tuberkulóza“. Je to spôsobené tým, že špecifická forma ochorenia vedie k vzniku charakteristických nádorov na koži, podobne ako tuberkulózy. Najčastejšou formou ochorenia je pľúcna. Vo vzácnejších prípadoch sa infekcia rozšíri do iných orgánov: oči, koža, kosti, črevá a iné.

Tuberkulóza sa môže vyskytnúť v otvorenej alebo uzavretej forme. V prvom prípade je dieťa nákazlivé, pretože infekcia sa môže šíriť vzdušnými kvapôčkami so spútom alebo slinami. Pri uzavretej forme sa to nestane.

Tuberkulóza dobre reaguje na liečbu, čo umožňuje dieťaťu úplne sa zotaviť. Výrazne sa tak znižuje riziko sekundárnej tuberkulózy, kedy človek po určitom čase opäť ochorie. Nie vždy, keď bacil tuberkulózy vstúpi do tela dieťaťa, vedie to k ochoreniu. Veľký počet ľudí môže byť jednoducho nosičmi infekcie. Ak je telo dieťaťa oslabené, vedie to k objaveniu sa primárnych príznakov tuberkulózy.

Práve u detí je akákoľvek forma tuberkulózy závažnejšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že nezrelý imunitný systém dieťaťa sa s infekciou dobre nevyrovná.

Tuberkulóza je mimoriadne nákazlivé ochorenie, preto by sa u všetkých detí mladších ako 18 rokov malo každoročne robiť test Mantoux. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebné komplexné vyšetrenie všetkých členov rodiny. V tomto prípade musí byť dieťa jeden rok pozorované na tuberkulóznej klinike, potom sa vykoná ďalší test Mantoux. Možno budete potrebovať aj preventívnu liečbu s. Rovnaké preventívne opatrenia sú potrebné, ak dieťa komunikovalo s už chorou osobou alebo nosičom infekcie.

Jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu tuberkulózy je očkovanie. Očkovanie BCG sa vykonáva na 3. – 7. deň života dieťaťa a potom opäť v 7. a 17. roku života. Tým sa vytvorí stabilná imunita a zníži sa riziko, aj keď sa dieťa stretne s nosičom tuberkulózy.

Príčiny a liečba

Tuberkulóza je akútne infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je vždy Kochov bacil. Je známejší ako „tuberkulózny bacil“, pretože práve on spôsobuje tuberkulózu v 100 % prípadov.

Môžete sa nakaziť tuberkulózou prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo predmetov. Niekedy stačí byť čo i len krátko v miestnosti, kde bol predtým chorý.

Existujú faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj tuberkulózy u detí:

• Nepriaznivé sociálne podmienky;
• Zlé podmienky prostredia;
• Nevyvážená strava;
• "Pasívne fajčenie;
• Častý stres.

Riziková skupina zahŕňa deti s chronickými ochoreniami alebo vrodenými patológiami: diabetes 1. typu, pľúcne ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia a iné. Medzi ohrozené deti patria aj:

• Do 3 rokov veku;
• v minulosti infikovaný tuberkulózou;
• Mať vrodenú imunodeficienciu;
• Podstupovanie liečby liekmi, ktoré znižujú imunitnú aktivitu;
• Tí, ktorí sú v blízkom kontakte s pacientom s tuberkulózou.

Kontakt s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy, vytvára maximálne riziko pľúcnej tuberkulózy v budúcnosti. Preto profylaxia predovšetkým zabraňuje infekcii tuberkulóznym bacilom.

Symptómy a prvé príznaky

Ak dieťa nie je očkované proti tuberkulóze alebo má oslabený imunitný systém, potom po období 3 až 12 týždňov sa môžu objaviť primárne príznaky. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že prvé 2–3 týždne sa ochorenie nemusí nijako prejaviť. Z tohto dôvodu rodičia objavia príznaky infekcie tuberkulóznymi bacilami príliš neskoro. Prvé príznaky, ktoré sa objavia, sa dajú ľahko zameniť s normálnymi príznakmi.

Aby sa choroba zistila včas, je dôležité vykonať preventívnu diagnostiku. Pre deti je to každoročný test Mantoux.

Prvé príznaky tuberkulózy:

• Teplota 37,2 - 37,5 C, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne;
• Ťažká fyzická únava;
• letargia;
• Zlý spánok;
• Znížená chuť do jedla;
• Náhla strata hmotnosti, strata hmotnosti;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Nočné potenie.

Dieťa často stráca myseľ a stráca záujem o učenie. Ak sa preventívna liečba nezačne okamžite, čoskoro sa objavia závažnejšie príznaky:

• dyspnoe;
• s hojnou produkciou spúta;
• Krv v spúte;
• Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje počas kašľa alebo v pokoji.

Keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s ftiziatrom. Komplexné vyšetrenie sa bude vyžadovať nielen od samotného dieťaťa, ale aj od všetkých členov rodiny.

Typy a klasifikácie

Najčastejším typom tuberkulózy je pľúcna forma. Deti majú tiež prieduškové žľazy. Existuje aj diseminovaná forma pľúcnej tuberkulózy. Je to pomerne zriedkavé, pretože súčasne vedie k poškodeniu pečene, sleziny a periférnych lymfatických uzlín. So slabým imunitným systémom sa infekcia z pľúc dostáva do krvného obehu a šíri sa po celom tele.

Primárna tuberkulóza najčastejšie vyvoláva ohniská infekcie v pľúcnom tkanive.

Ak sa infekcia rozšíri po celom tele, vyskytujú sa tieto typy tuberkulózy:

• Tuberkulóza lymfatických uzlín;
• Tuberkulóza kostí alebo kĺbov;
• Tuberkulóza genitourinárneho systému;
• lupus;
• Miliárna tuberkulóza (malé ložiská infekcie v celom tele);
• Tuberkulóza mozgových blán.

Ak sa dieťa s infekciou stretne prvýkrát, hovoríme o primárnej tuberkulóze. Ak sa po úplnom uzdravení opäť nakazí, ide o sekundárnu tuberkulózu. Podľa závažnosti tuberkulózy to môže byť:

• Pikantné;
• Subakútna.

Každá z nich sa tiež môže vyskytovať v takých formách, ako sú:

• OTVORENÉ;
• ZATVORENÉ.

Najnebezpečnejšia je otvorená forma ochorenia, pri ktorej je človek extrémne nákazlivý. Liečba sa má vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Uzavretá forma ochorenia je miernejšia a rýchlejšie sa diagnostikuje. Zároveň chorý človek nie je nákazlivý pre ostatných, hoci je nosičom infekcie.

Uzavretá forma ochorenia sa často vyskytuje skrytá a môže byť diagnostikovaná iba lekárom.

Zdroje infekcie pre zápal pľúc

Najčastejšie sa tuberkulózny bacil prenáša vzdušnými kvapôčkami. Bacillus tuberkulózy je neuveriteľne odolná baktéria, ktorá môže žiť mimo ľudského tela. Zostáva aktívny vo vzduchu, pôde a vysušenom spúte chorého človeka. Navyše je dokonca odolný voči mnohým dezinfekčným prostriedkom.

Zdroje infekcie môžu byť:

• Osoba s aktívnou pľúcnou tuberkulózou;
• Akékoľvek predmety, ktorých sa dotkne chorá osoba;
• Produkty infikované bacilom tuberkulózy (napríklad mlieko od chorej kravy).

Môžete sa nakaziť pri každodennom kontakte s chorým človekom: prostredníctvom spoločného riadu, uterákov, bozkov.

Dieťa môže dostať infekciu v prenatálnom období, ak je matka nosičkou tuberkulózy.

Video

Užitočné video o tuberkulóze u detí

závery

Tuberkulóza u detí je oveľa závažnejším ochorením, pretože postihuje nielen pľúca. Oveľa častejšie sa u detí vyskytuje tuberkulóza mozgových blán alebo tuberkulózna meningitída. Chronická intoxikácia, ktorá toto ochorenie u dieťaťa sprevádza, spôsobuje, že jeho priebeh je ťažší ako u dospelého. Hlavnou úlohou rodičov je sledovať stav dieťaťa a v prípade podozrivých príznakov ho ukázať lekárovi.

Ochorenie sa rozvíja postupne a prejavuje sa oslabením zdravia, zmenami vzhľadu a správania dieťaťa. Stáva sa, že príznaky tuberkulózy u detí na samom začiatku zostávajú bez povšimnutia. Prvé príznaky sú veľmi podobné iným infekčným ochoreniam a výsledky testu Mantoux nie sú vždy spoľahlivé. Ak meškáte s lekárskym vyšetrením a správnou diagnózou, potom sa intoxikácia stáva chronickou a zápalové zmeny sa vyvíjajú v pľúcach, lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch.

Tuberkulózu u ľudí spôsobujú rôzne kmene mykobaktérií (Mycobacterium tuberculosis). Tento bacil bol nazvaný „Koch bacil“ na počesť vedca, ktorý ako prvý opísal infekciu.

Tuberkulóza stále zostáva jedným z najnebezpečnejších bakteriálnych ochorení. Deti sú ohrozené, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý.

Bacily šíria ľudia s otvorenou pľúcnou tuberkulózou kašľaním, kýchaním a pľuvaním hlienu. Patogény sa prenášajú hlavne vzdušnými kvapôčkami, cez rôzne predmety pre domácnosť: riad, uteráky, vreckovky, hračky s kvapôčkami slín.

Infekcia plodu sa vyskytuje počas tehotenstva a novorodenca od matky počas pôrodu. Čím dlhšie je zdravý človek v blízkosti chorého, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie. Riziko prenosu Kochovho bacilu je však menšie ako pri ovčích kiahňach, osýpkach alebo ružienke.

Štádiá a príznaky ochorenia u dieťaťa

Inkubačná doba od infekcie po nástup príznakov sa pohybuje od 2 týždňov až po niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Najprv nastáva štádium primárnej tuberkulóznej infekcie. Nasleduje latentné alebo skryté štádium, kedy sa v tele šíria mykobaktérie.

Pri primárnej tuberkulóznej infekcii u detí sa príznaky ochorenia v počiatočných štádiách nezobrazujú. Detský organizmus si vytvorí imunitu v priebehu 6-10 týždňov. Mycobacterium tuberculosis sa nachádza v tele a nespôsobuje žiadne príznaky. Trvanie latentného priebehu infekcie po kontakte s patogénom sa značne líši v závislosti od stavu imunity.

Ak imunitný systém neodolá infekcii, choroba postupuje a bacily sa šíria do pľúc alebo iných orgánov. Objavuje sa horúčka, únava a kašeľ. Jasné príznaky intoxikácie a zápalu sú viditeľné v treťom štádiu (recidivujúce).

Nástup tuberkulózy u detí môže byť veľmi podobný prvým príznakom iných infekčných ochorení, čo sťažuje diagnostiku.

Po počiatočnej infekcii môžu baktérie zostať v neaktívnom stave („hibernácia“). Za priaznivých podmienok pre bacily sa tuberkulóza reaktivuje. Najvýraznejšie prvé príznaky tohto procesu sú: nadmerné potenie, najmä v noci, a zvýšenie teploty, najmä večer. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a dochádza k nevysvetliteľnému úbytku hmotnosti.

Príznaky tuberkulózy u detí:

• nočné potenie;
• zlá chuť do jedla, strata hmotnosti;
• bledá koža;
• telesná teplota 37,5–38 °C;
• letargia a podráždenosť;
• kašeľ viac ako 3 týždne po sebe.

Typické príznaky naznačujú prítomnosť patogénu a účinky toxínov na telo. Výsledky tuberkulínového testu budú s najväčšou pravdepodobnosťou pozitívne. Ak sa tuberkulóza u detí nezistí včas a choroba sa nelieči, potom sa intoxikácia zvýši. Choré bábätko je unavené a roztržitejšie ako zdraví rovesníci. Žiak vychádza akademicky horšie ako jeho spolužiaci.

Tuberkulínový test a BCG

Ako otestovať dieťa na tuberkulózu? Infekcia sa zisťuje u detí pomocou tuberkulínu (test Mantoux). Extrakt z Mycobacterium tuberculosis obsahujúci antigénne proteíny sa vstrekuje pod kožu. Liečivo je izolované z mŕtvych patogénov. Výsledok sa skontroluje po 48–72 hodinách.

Ako sa prejavuje reakcia na tuberkulín?

1. Mierna stopa po injekcii do dvoch dní sa interpretuje ako neprítomnosť bacila tuberkulózy v tele.
2. Stvrdnutie a začervenanie s priemerom 10 mm alebo viac v mieste vpichu tuberkulínu indikuje infekciu Mycobacterium tuberculosis.

Dieťa, ktorého test Mantoux je pozitívny, nemusí mať nevyhnutne tuberkulózu. Existuje však vysoká pravdepodobnosť infekcie Kochovým bacilom.

Po pozitívnom tuberkulínovom teste lekár predpíše röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu. Lekár určí, aké testy sú potrebné a pošle pacienta do laboratória. Pri tuberkulóze obličiek a močových ciest dochádza k zmenám v moči. Krvný obraz sa mení: zvyšuje sa hladina leukocytov a ESR.

Bakteriologická štúdia umožní zistiť, ktorý kmeň patogénu tuberkulózy je prítomný v spúte pacienta a iných biologických tekutinách jeho tela. U dieťaťa mladšieho ako 10 rokov môžu nastať problémy so zberom spúta. Potom laboratórium odoberie výter z hrdla alebo vyšetrí vodu na výplach žalúdka.

Diagnostická metóda ELISA ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok proti tuberkulóznemu bacilu v krvi pacienta. Enzýmová imunoanalýza sa častejšie používa v prípadoch extrapulmonálneho vývoja mykobaktérií. PCR diagnostika tuberkulózy u detí umožňuje detekovať DNA bacila v spúte, slinách, krvi, moči a mozgovomiechovom moku. Táto technika sa používa v prípadoch, keď iné techniky poskytli negatívne výsledky.

BCG je vakcína používaná na prevenciu ochorenia u detí a dospievajúcich. Novorodenci sú očkovaní, následne preočkovaní vo veku 7 rokov. Rodičia niekedy odmietajú zaočkovať svoje deti. Načasovanie očkovania môže byť odložené, ale je nebezpečné úplne odmietnuť BCG. Závažné komplikácie tuberkulózy, ako je meningitída, sa vyskytujú častejšie v ranom veku. V krajinách bez tuberkulózy sa neočkuje.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí rôzneho veku

Tuberkulózne mykobaktérie spôsobujú zápalové zmeny v orgánoch a tkanivách tela. Cieľom bacilov v tele dospelého človeka sú často pľúca. Baktérie v malom tele ovplyvňujú lymfatické uzliny, tráviaci systém, urogenitálny trakt, membrány mozgu a kĺby. Čím je pacient mladší, tým je ťažšie rozpoznať príznaky ochorenia.

Často sa príznaky tuberkulózy u detí objavujú niekoľko mesiacov len v miernej forme. Rodičia zvyčajne venujú pozornosť pretrvávajúcemu kašľu dieťaťa, ale chýbajú im také príznaky, ako je zlá chuť do jedla a strata hmotnosti. Je potrebné brať do úvahy komplex príznakov najmä po kontakte bábätka s chorým človekom.

Choroba u malých detí sa často vyskytuje s rýchlym zhoršením blahobytu.

U detí predškolského veku sa pľúcna tuberkulóza zisťuje menej často ako u pacientov starších ako 14 rokov. Ochorenie sa rýchlo rozvíja u dieťaťa s potlačeným imunitným systémom. Otvorená forma je spojená so vstupom bacilov do dýchacieho traktu. Takýto pacient je pre ostatných veľmi nákazlivý.

Infekcia v tele môže spôsobiť nasledujúce formy extrapulmonálnej tuberkulózy:

• tráviaci trakt;
• pankreasu;
• genitourinárny trakt;
• slezina a pečeň;
• kĺby a kosti;
• lymfatické uzliny.

Tuberkulózu vnútrohrudných lymfatických uzlín u malých detí spôsobujú tie isté bacily, ktoré infikujú pľúca. Symptómy rastu baktérií v kostnom tkanive sa objavujú postupne počas mnohých rokov. Tuberkulóza kostí je teraz menej častá. V tomto prípade sa dieťa sťažuje na bolesť pri pohybe. Chôdza sa mení, objavuje sa krívanie.

Bacillus tuberkulózy u malých detí spôsobuje miliárnu alebo difúznu tuberkulózu. Jednou z najnebezpečnejších foriem je tuberkulózna meningitída. Príznaky poškodenia mozgových blán sa objavia, ale nie okamžite. Po prvé, pacient sa sťažuje na bolesti hlavy počas 2-3 týždňov, stráca chuť do jedla, stáva sa letargickým a nepokojným. Môže sa vyskytnúť horúčka, vracanie a kŕče. Na záchranu života dieťaťa je potrebné urýchlene začať liečbu tuberkulóznej meningitídy antibiotikami.

Sociálne „korene“ tuberkulózy

Odborníci WHO odhadujú, že počet ľudí nakazených Kochovými bacilami je asi tretina celkovej populácie planéty. Každý rok na svete ochorie 10,4 milióna ľudí a 1,4 milióna zomiera na tuberkulózu Takmer 500 tisíc detí je ročne vystavených Kochovmu bacilu, z ktorých 70 tisíc sa stane obeťou infekcie. V Rusku je počet zistených prípadov tuberkulózy ročne viac ako 80 tisíc Incidencia je vyššia v regiónoch s nízkou životnou úrovňou.

Niekedy sa tuberkulóza nazýva „sociálna“ choroba, pretože sa častejšie vyskytuje v rodinách znevýhodnených alkoholizmom, drogovou závislosťou a infekciou HIV. Riziko sa zvyšuje s oslabeným imunitným systémom, nesprávnou výživou a nedostatkom lekárskej starostlivosti. Príznaky a liečba sú ovplyvnené pobytom v uzavretom priestore s infikovanými ľuďmi, trvaním a frekvenciou takejto interakcie.

Ak bolo dieťa v kontakte s osobou s tuberkulózou, alebo si dospelí myslia, že dieťa má príznaky tohto ochorenia, potom je potrebné navštíviť lekára.

Len pred 100 rokmi sa tuberkulóza nazývala „konzumácia“ a bola považovaná za smrteľnú chorobu. Ako sa lieči v týchto dňoch? V závislosti od typu mykobaktérií je potrebná komplexná medikamentózna terapia. Používajú sa moderné antibiotiká a iné lieky, fyzioterapia, kúpeľná liečba.

Bohužiaľ, bacily sa stanú odolnými voči antibiotikám a iným liekom. Táto vlastnosť sa nazýva multi-odpor. Kmene rezistentné voči liekom výrazne komplikujú liečbu všetkých foriem tuberkulózy.

V boji proti infekčným chorobám má veľký význam identifikácia prípadov ochorenia vo vzdelávacích inštitúciách na základe prvých príznakov u detí. Používa sa hlavne tuberkulínová diagnostika. Adolescenti nad 15 rokov môžu podstúpiť fluorografické vyšetrenie.

- nebezpečná a častá choroba. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa veľmi rýchlo šíri v kolektívoch, preto v školách a škôlkach, kde sú deti medzi sebou v uzavretom priestore, môže jeden chorý nakaziť celú skupinu.

Situáciu zhoršuje skutočnosť, že deti nerešpektujú osobné hranice a sú náchylnejšie na úzky kontakt vo väčšej miere ako dospelí. Z tohto dôvodu sa deti každoročne podrobujú testu Mantoux, aby sa zistila prítomnosť ochorenia v latentnej forme. Čo robiť, ak je test Mantoux pozitívny, ako sa lieči tuberkulóza u detí a aká je účinná?

Je to liečiteľné?

Lieči sa dieťa na tuberkulózu? Áno. A je dôležité vykonávať terapiu včas, okamžite a starostlivo dodržiavať pokyny lekára.

Základnými princípmi liečby pľúcnej tuberkulózy u dospievajúcich a detí sú fázovanie, kontinuita a integrovaný prístup k terapii. Choroba sa lieči v nemocničnom prostredí a potom v sanatóriu alebo tábore. V niektorých štádiách je možné vykonávať aj ambulantnú liečbu, avšak len v prípade, že rodičia sú schopní zabezpečiť dieťaťu primeranú starostlivosť.

Celé trvanie liečby vrátane jej ďalších štádií sa pohybuje od jedného a pol do dvoch rokov a dôležitá je nielen medikamentózna terapia, ale aj doplnková terapia (kvalitná vysokokalorická výživa, dodržiavanie denného režimu a režim proti kašľu , atď.).

Medikamentózna liečba

Čo robiť, ak má dieťa tuberkulózu? Musíte okamžite kontaktovať ftiziatra. Iba on môže predpísať individuálny liečebný režim a dávkovanie liekov, ktoré budú účinné v konkrétnom prípade a pre konkrétne dieťa. Typicky sa na liečbu používa štvorzložkový systém, ktorý využíva Kanamycin, Streptomycin, Isoniazid, Rimafucin, Ftivazid a ďalšie. Sú kombinované v niekoľkých kombináciách a v závislosti od povahy vývoja procesu, prítomnosti alebo neprítomnosti baktérií, individuálnych charakteristík a stavu dieťaťa môže podľa schémy užívať dva až štyri lieky súčasne.

Liečba detí s variáciou tuberkulínového testu

Tuberkulínový test je stav, pri ktorom sa negatívny výsledok testu stáva pozitívnym. Vo všeobecnosti deti s takýmito indikátormi nepotrebujú hospitalizáciu, ale stále im je predpísaná liečba a vykonáva sa ambulantne. Typicky sa jeden liek proti tuberkulóze predpisuje v jednotlivých dávkach. Lekári uprednostňujú izoniazid na liečbu dospievajúcich a detí, ale niekedy sa môže predpísať Ftivazid. Trvanie kurzu je tri mesiace.

Po liečbe musia byť deti ešte rok evidované ako ambulantné u špecialistu na TBC v tuberkulóznej ambulancii. Zrušenie registrácie je možné len vtedy, ak bakteriologické vyšetrenie vykonané po 12 mesiacoch preukáže neprítomnosť patogénu v tele.

Chirurgické metódy

Celý liečebný režim tohto ochorenia u detí je rozdelený na fázu intenzívnej terapie a fázu udržiavacej liečby. Ak po ukončení hlavného liečebného režimu stále existujú výrazné reziduálne účinky a tento stav pretrváva aj po 6-8 mesiacoch, potom by sa malo rozhodnúť o otázke chirurgickej intervencie.

• Cavernotómia sa vykonáva, keď sa v pľúcach vytvorili dutiny so stenami vyrobenými z vláknitého tkaniva. Tieto steny a dutiny sú odstránené;
• Extrapleurálna pneumolýza je proces oddelenia časti pleury spolu s postihnutým pľúcnym tkanivom. Vykonáva sa, keď sú iné liečebné metódy neúčinné, napríklad existuje rezistencia na lieky;
• Extrapleurálna torakoplastika je zákrok, pri ktorom sa odstráni časť rebier, aby sa eliminoval kolaps pľúc, ak k nemu došlo.

Toto sú najbežnejšie typy zásahov. V niektorých prípadoch však možno použiť aj iné metódy.

Dodatočné opatrenia

Doplnková liečba tuberkulózy u detí a dospievajúcich je rovnaká ako u dospelých - je potrebné normalizovať životný štýl a celkovo posilniť imunitný systém, vďaka čomu sa dosiahne rýchle uzdravenie. To pomáha telu samostatne bojovať proti patogénu a následkom jeho vplyvu, čím sa zabráni vzniku závažných komplikácií.

Pri liečbe je dôležitý aj režim proti kašľu a jeho starostlivé dodržiavanie.

Dobré jedlo

Jedlá pacientov by mali byť vysokokalorické, ako v tabuľke č.11. Dôležité je obohatiť stravu o vápnik (mlieko, tvaroh), v dostatočnom množstve by mali byť aj bielkoviny a sacharidy. Musíme si však uvedomiť, že sacharidy by mali z väčšej časti pochádzať z bobúľ a ovocia a nie z ľahko stráviteľného cukru. Hoci cukor, chlieb a obilniny sú pacientom povolené v neobmedzenom množstve, ak nedochádza k nadmernej telesnej hmotnosti.

Je dôležité mať na pamäti, že chuť do jedla v tomto stave je znížená, čo znamená, že je potrebné ju stimulovať. Aby ste to dosiahli, je vhodné uprednostniť svoje obľúbené jedlá, krásne zdobené. Denná strava by mala mať energetickú hodnotu aspoň 4000 kalórií za deň.

Tréning kašľa

Udržiavanie režimu proti kašľu je dôležitým aspektom prevencie tohto ochorenia. Je to spôsobené tým, že baktérie sa šíria veľmi aktívne. Preto je dôležité, aby pacient pri kašli predstavoval minimálne nebezpečenstvo pre ostatných. Na tento účel je vybavený vreckovkami a gázovými obväzmi, aby sa zabránilo šíreniu baktérií. Pacienti by mali byť vybavení aj pľuvadlami na spúta, ktoré sa likvidujú podľa epidemiologických pravidiel.

Dodržiavanie správneho režimu

Správny denný režim môže mať aj výrazný terapeutický účinok. Zníženie hladiny stresu, dostatok spánku a vyhýbanie sa preťaženiu, fyzickému, duševnému aj intelektuálnemu, vedie k zvýšeniu imunity a celkovému výraznému zlepšeniu zdravotného stavu. Je dôležité, aby dieťa spalo aspoň 9 hodín a znížil sa stres počas choroby a zotavenia, dokonca aj v dobrom zdravotnom stave.

Počas rehabilitácie a základnej liečby (ak sa cítite dobre) sa odporúčajú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Nezanedbávajte sanatórium alebo táborovú liečbu. Najoptimálnejšie podmienky v štádiu zotavenia z tejto choroby sú sanatóriá v ihličnatom lese, kde je vzduch bohatý na antiseptiká - fytoncídy.

Preventívna liečba tuberkulózy si nevyžaduje starostlivé dodržiavanie diéty a iných opatrení, pretože v skutočnosti dieťa neochorie (najčastejšie). Vykonáva sa iba na potlačenie aktivity baktérií, ktoré by potenciálne mohli vstúpiť do tela a začať v ňom patologickú aktivitu. Hoci patológia ako taká sa ešte nerozvinula.

Počas fázy zotavenia je tiež dôležité vykonávať terapiu na posilnenie imunitného systému, napríklad pomocou liekov, ako je Decaris. To pomáha telu rýchlejšie sa zotaviť a vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Prognóza zotavenia

Vo väčšine prípadov sa tuberkulóza u detí lieči úspešne, niekedy dokonca úspešnejšie ako u dospelých. Vo všeobecnosti platí, že pri absencii závažných sprievodných imunitných ochorení, starostlivej implementácii odporúčaní lekára a včasnom začatí liečby sa dosiahne úplné zotavenie dieťaťa. Negatívnejšia prognóza sa vyskytuje u malých detí, ako aj pri rozvoji tuberkulóznej meningitídy a pri šírení procesu.

Náklady na liečbu

Liečba tuberkulózy je pomerne drahá. Konzultácia so špecializovaným špecialistom (ftiziaterom) môže stáť až 3 000 rubľov. Všetky výskumy sú tiež drahé. Napríklad test Mantoux stojí asi 1 000 rubľov. Rovnakú cenu majú laboratórne testy moču, stolice a výter z hrdla na zistenie prítomnosti patogénnych baktérií vo výtoku. Mikroskopické vyšetrenie spúta stojí o niečo menej - asi 550 rubľov.

Fluorografia stojí asi 1 500 rubľov. Náklady na chirurgické zákroky začínajú od 50 000 rubľov (bez nákladov na hospitalizáciu).

Ceny liekov sa značne líšia. Jedno balenie Isoniazidu stojí asi 80 rubľov, Ftivazid - asi 1 000 rubľov.

Záver

Ako je zrejmé z vyššie napísaného, ​​tuberkulóza u detí sa dá celkom úspešne liečiť, je to však zložitý a zdĺhavý proces a čím neskôr sa s terapiou začne, tým je to ťažšie. Z tohto dôvodu sa pri podozrení na tuberkulózu odporúča okamžite vykonať test (aspoň Mantoux). A ak sa test ukáže ako pochybný alebo pozitívny, potom musíte kontaktovať ftiziatra, aby predpísal fluorografiu. To isté by sa malo urobiť, ak dieťa malo aspoň jeden kontakt s chorou osobou - v tomto prípade je predpísaná lieková profylaxia, aby sa zabránilo infekcii.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie organizmu, ktorého pôvodcom je baktéria Koch bacil, pomenovaná po svojom objaviteľovi. Symptómy tohto ochorenia sa nevyvinú okamžite, to znamená, že má inkubačnú dobu 3 mesiace až 1 rok.

Toto choroba je charakterizovaná prítomnosťou špecifických tuberkulóznych formácií. Cieľovými orgánmi môžu byť pľúca, obličky, mozog, črevá, oči. Postihuje dospelých aj deti.

Obzvlášť nebezpečná je detská tuberkulóza, ktorá sa ťažšie znáša a má veľa následkov.

Príčinou tuberkulózy je kontakt dieťaťa s chorým človekom. Spravidla ide o jedného z rodinných príslušníkov. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, domácnosťou, výživovými prostriedkami, ako aj z matky na plod. Prispievajúce faktory môžu zahŕňať:

• znížená imunita v dôsledku častých prechladnutí, infekcie HIV, liečby hormonálnymi a antibakteriálnymi liekmi;
• nedostatok aktívnej imunity, ku ktorému dochádza, ak dieťa nedostalo príslušné očkovanie;
• nepriaznivé sociálne prostredie.

Patogenéza ochorenia

Mycobacterium tuberculosis má významnú odolnosť ako v prostredí, tak aj v ľudskom organizme.

Zakrytý ochrannou škrupinou môže tuberkulózny bacil existovať v tele nosiča a nespôsobovať ochorenie, za predpokladu dobrej imunity.

Po invázii do ľudského tela sa mykobaktérie dostávajú predovšetkým do lymfatického systému a lymfocyty sú prvé bunky, ktoré s nimi bojujú. Ak sa im nepodarí zvládnuť túto úlohu, patogén sa dostane do krvného obehu a cez krvný obeh sa šíri do orgánov.

Usadzujúci sa v cieľovom orgáne, patogén tvorí kazeóznu akumuláciu buniek vo forme hrbolčeka - granulómu. Od granulómov, ktoré sprevádzajú iné ochorenia, sa líši prítomnosťou v strede nekrotickej lézie, ktorá má konzistenciu tvarohu. Keď tieto formácie prasknú, veľa Kochových bacilov sa rozptýli po celom tele alebo vstúpi do blízkych tkanív postihnutého orgánu. Prasknutá formácia sa začne rozpadať a potom sa zahustí, zjazví a zvápenatí, to znamená, že sa pokryje vápenatými soľami.

Prvé príznaky tuberkulózy u detí

Na začiatku svojho vývoja choroba nespôsobuje žiadne príznaky, teda je v prodromálnej fáze. Môže trvať od 6 mesiacov do roka.

Jediným znakom môže byť pozitívna Mantouxova reakcia.

Po latentnom období sa u dieťaťa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia. Prejavujú sa ako intoxikácia tuberkulózou:

• znížená aktivita dieťaťa;
• závraty, bolesti hlavy;
• zlá chuť do jedla, strata hmotnosti;
• teplota: na pozadí nízkej horúčky teplota bliká až do 39 °;
• zvýšené potenie, najmä v noci. Najmä dlane a chodidlá sa veľmi potia;
• zväčšenie lymfatických uzlín niekoľkých skupín. Sú mäkké a bezbolestné.

Tieto primárne znaky sú prejavom všetkých typov tuberkulózy.

Symptómy

Po štádiu intoxikácie tuberkulózou vzniká primárny komplex tuberkulózy. Môže sa vytvoriť v akomkoľvek orgáne, ale najčastejšie sú postihnuté pľúca.

V tomto prípade sa v ňom hromadia baktérie, ktoré si vyberajú najlepšie vetranú oblasť pľúc a spôsobujú zápalové ohnisko. Rastie a patogény sa presúvajú do blízkych lymfatických uzlín, čo tiež spôsobuje zápal. Zvyčajne sa tento proces vyvíja u detí s nízkou imunitou. Dokáže sa liečiť sám.

Známky pľúcnej tuberkulózy u detí v počiatočných štádiách ochorenia sú rovnaké príznaky intoxikácie, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 °. Často sa nástup ochorenia môže zamieňať s infekciou dýchacích ciest.

Pacienti pociťujú dýchavičnosť a kašeľ. Trvanie kašľa u dieťaťa s tuberkulózou je rôzne - viac ako 3 týždne. Na začiatku choroby je suchá, potom ustupuje mokru.

Charakteristickým znakom je produkcia spúta s krvou.

Tieto deti sú veľmi chudé, bledé a ich líca sú začervenané. V očiach sa objaví bolestivý lesk.

Keď sú do procesu zapojené lymfatické uzliny mediastína a korene pľúc, vzniká bronchoadenitída. Vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané bolesťou medzi lopatkami, hrubým, pískavým výdychom v dôsledku stlačenia priedušiek alebo priedušnice zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Kašeľ tiež sprevádza túto patológiu. Je suchá a záchvatovitá, pripomínajúca čierny kašeľ. V hornej časti hrudníka sa objavuje žilový vzor.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť akékoľvek orgány. Všetko závisí od toho, kde sa mykobaktéria krvným obehom dostane. V závislosti od postihnutého systému existuje niekoľko typov.

Pľúcna tuberkulóza , počítajúc do toho:

1. Primárny komplex tuberkulózy.
2. Bronchoadenitída.
3. Tuberkulóza priedušiek, pľúc, horných dýchacích ciest r.
4. Tuberkulózna pleuréza.
5. Pľúcna tuberkulóza:
   • ohniskové- tvorba malých oblastí lézií v pľúcnom tkanive (v rámci 1 segmentu);
   • kavernózny- v pľúcach sa vytvorí dutina bez známok zápalu;
   • fibrokavernózny. Kavernózna dutina a blízke pľúcne tkanivá sa zhutnia;
   • cirhózou- pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo spôsobuje, že pľúca strácajú svoju elasticitu;
   • šírené- závažná forma tuberkulóznej infekcie, pri ktorej sa v pľúcach objavujú viaceré ložiskové lézie. Potom infekcia putuje krvou a lymfou do iných orgánov;
   • miliary- typ diseminovanej tuberkulózy, pri ktorej sú viaceré ložiská, ktoré sa tvoria v pľúcach, malej veľkosti;
   • infiltratívny- charakterizované tvorbou oblasti zápalu v pľúcnom tkanive s nekrózou v strede;
   • tuberkulóm- ide o tuberkulózny zápal v kapsule väčšej ako 10 mm.

Príznaky a liečba pľúcnej tuberkulózy u detí závisia od lokalizácie a závažnosti procesu. Ale napriek tomu sú príznaky prejavu podobné: kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Meningeálna tuberkulóza . Najčastejšou formou je tuberkulózna meningitída. V tomto prípade dochádza k poškodeniu membrán mozgu. Proces je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, labilitou nálady, vysokou horúčkou, vracaním a svalovou hypotenziou.

Tuberkulóza muskuloskeletálneho systému sa zase delí na:

• spinálnej tuberkulózy— proces na začiatku ochorenia je obmedzený na 1 stavec. Preto sú syndrómy intoxikácie a bolesti slabo vyjadrené. Ako proces postupuje, príznaky sa zvyšujú. Objavujú sa ostré bolesti rôzneho typu a napätie v miechových svaloch. Na zníženie bolesti človek zaujme nútenú pozíciu. Mení sa jeho držanie tela a chôdza. Hrudník je silne deformovaný, vyvíja sa zakrivenie chrbtice;
• tuberkulóza kĺbov charakterizované bolesťou v oblasti postihnutého kĺbu. Koža nad ním je hustá, horúca na dotyk a opuch je výrazný. Po prvé, sú ťažkosti pri ohýbaní a rozširovaní kĺbu, potom sa stáva úplne nehybným. Celkový stav je narušený;
• kostnej tuberkulózy sprevádzané bolesťou v kostiach a v dôsledku toho dysfunkciou orgánu. Je potrebné poznamenať, že príčinou tuberkulózy kostného systému, okrem všeobecnej
  Príčinou tuberkulózy je preťaženie pohybového aparátu.

Tuberkulóza obličiek . Jeho príznakmi sú bolesť chrbta, bolesť pri močení, krv v moči a narušenie celkového stavu.

Lupus. U detí je najčastejším kožným príznakom tuberkulózny škrečok: najprv sa na koži objaví červenkastá hrčka, ktorá sa potom zmení na vred. Je bezbolestná, no lymfatické uzliny nachádzajúce sa v jej blízkosti sa zapália.

Ďalším typom detskej tuberkulózy kože je jej zmena v oblasti postihnutej lymfatickej uzliny. Koža nad ním zmodrie, potom ulceruje. Takéto formácie sú bezbolestné. Malé hrbolčeky sa môžu objaviť aj na tvári a krku. Ak na ne stlačíte, zožltnú.

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín u detí je sprevádzaná nebolestivým zväčšením. Sú mobilné. Keď sa zápal zvyšuje, prasknú a vytvoria sa fistula s hnisavým výbojom. Objavuje sa hypertermia do 40° a bolesti hlavy. Najčastejšie sú postihnuté submandibulárne, bradové a krčné lymfatické uzliny.

Črevná tuberkulóza sprevádzané bolesťou brucha, poruchami intestinálnej motility, krvavou stolicou a hypertermiou. Všeobecný stav je tiež narušený.

Tuberkulóza oka spôsobuje znížené videnie, fotofóbiu a plačlivosť. Objaví sa čiernota alebo rozmazané videnie a bolesť.

Je dôležité vedieť, že tuberkulóza sa môže vyskytnúť v otvorenej forme, to znamená s uvoľnením Kochovho bacila do prostredia a následne s ďalšou infekciou ľudí v kontakte s pacientom. Môže byť aj v uzavretej forme, v ktorej sa baktérie nedostanú do vonkajšieho priestoru.

Charakteristiky tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Tuberkulóza u detí - mimoriadne závažné ochorenie, ktoré za sebou zanecháva množstvo komplikácií.

Charakteristiky priebehu tuberkulózy u detí mladších ako 2 roky charakterizované osobitnou závažnosťou procesu. Spravidla sa zovšeobecňuje. Z primárneho zamerania patogénne mikroorganizmy prechádzajú krvným obehom do iných orgánov, čo výrazne komplikuje stav dieťaťa. U takýchto detí sa často vyvinie diseminovaná, meningeálna tuberkulóza a dokonca sepsa.

U starších detí imunitný systém je vyspelejší. Umožňuje vám lokalizovať proces a zabrániť jeho zovšeobecneniu. Sú charakterizované tuberkulózou lymfatických uzlín.

Čím je dieťa mladšie, tým horšie znáša chorobu. Je to spôsobené zvláštnosťou tela dieťaťa: jeho imunitný systém je stále nezrelý, neformovaný, preto nemôže úplne odolať infekcii.

Ďalším kritickým vekom pre rozvoj choroby je dospievanie. Vyznačuje sa tiež difúznymi formami infekcie, ktoré postihujú pľúca a mozog. Je to spôsobené hormonálnymi výkyvmi, ktoré vedú k nerovnováhe v tele a v dôsledku toho k zníženej schopnosti odolávať chorobe.

Forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje iba u detí, je vrodená tuberkulóza.

K infekcii plodu dochádza od chorej matky cez placentu alebo keď dieťa prehltne plodovú vodu. V tomto prípade sa patogény choroby primárne prenášajú cez krvný obeh do pečene dieťaťa, kde sa tvorí počiatočné zameranie patologického procesu.

Tieto deti sa rodia predčasne. Po mesiaci sa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia: hypertermia, depresia alebo úzkosť. Príznaky respiračného zlyhania sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Infekcia často spôsobuje zápal výstelky mozgu. V tomto prípade sú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, napätie svalov krku a výtok z uší.

Najčastejším typom detskej tuberkulózy je poškodenie pľúcneho tkaniva. Pľúcna tuberkulóza u detí sa vyskytuje v 80% prípadov. Preto výskyt kašľa u dieťaťa, ktorý nezmizne do jedného mesiaca, a zvýšenie teploty by mali upozorniť rodičov a stať sa signálom na vyšetrenie dieťaťa.

Najúčinnejším spôsobom prevencie tuberkulózy je BCG vakcína. Ide o oslabený kmeň bacila tuberkulózy. Očkovanie novorodencov je menej agresívne. Používa sa na to vakcína BCG-M. Prvá vakcína proti tuberkulóze bola vyrobená vo Francúzsku v 20. rokoch 20. storočia.

Načasovanie BCG očkovania:

• vykonávané v pôrodnici pre novorodencov v dňoch 3-7 života;
• RV1 (to znamená 1 preočkovanie) sa vykonáva po 7 rokoch;
• RV2 sa vykonáva vo veku 14 rokov u zdravých detí.

Imunita po BCG očkovaní sa vytvára po 2 mesiacoch a chráni dieťa pred tuberkulózou počas 4 rokov. To je dôležité najmä pre malé deti, pretože tuberkulóza môže byť pre ne smrteľnou chorobou.

Vakcína sa podáva intradermálne do hornej vonkajšej tretiny ramena.. Najprv sa v mieste vpichu objaví mierny opuch. Potom sa zmení na pustulu - bublinu s kvapalinou. Pustula praskne a vytvorí sa malý vred. Vred sa stáva chrastou. Po 6 mesiacoch sa na jej mieste vytvorí jazva. On mala by mať veľkosť 5-8 mm. To naznačuje úspešné očkovanie.

Niekedy po očkovaní nezostane žiadna stopa. To môže naznačovať vrodenú imunitu voči chorobe.

Komplikácie po podaní vakcíny proti tuberkulóze môžu zahŕňať::

• studený absces;
• BCGit;
• keloidná jazva.

Kontraindikácie BCG:

• ak sú medzi kontaktmi dieťaťa pacienti s tuberkulózou;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV;
• choroby nervového systému;
• akékoľvek akútne ochorenia;
• imunodeficiencie; novotvary;
• predčasnosť; telesná hmotnosť menej ako 2,5 kg;

Diagnóza ochorenia je Mantouxova reakcia. Toto nie je vakcína, ktorá chráni vaše dieťa pred chorobou. Toto je indikátor, ktorý ukazuje, či je dieťa choré alebo nie.

Mantoux test sa umiestni do strednej tretiny predlaktia. Injektuje sa tuberkulín, čo je filtrát usmrtených mykobaktérií. Obsahuje tuberkuloproteín, ktorý pôsobí ako alergén. Liečivo sa podáva intradermálne a v mieste vpichu sa vytvorí „citrónová kôra“.

Výsledok sa vyhodnotí najskôr po 48 hodinách:

• ak sa v mieste vpichu vytvorí zhutnenie (papula) menšia ako 5 mm, znamená to negatívnu reakciu;
• 5 mm-10 mm – reakcia je pochybná;
• ak je veľkosť papule viac ako 10 mm, potom sa reakcia považuje za pozitívnu a môže byť príznakom tuberkulózy.

„Gombík“ vytvorený po vrúbľovaní je vhodné nenamáčať ani nedrhnúť.

Treba poznamenať, že pozitívny test Mantoux možno pozorovať u zdravých detí v priebehu 1-2 rokov po BCG.

Kontraindikácie pre test Mantoux:

• hypertermia;
• alergie v akútnom štádiu;
• kŕče;
• kožné ochorenia;
• karanténa.

Diagnóza a testy na tuberkulózu

Diagnóza ochorenia je zameraná na identifikáciu patogénnych baktérií v prostredí tela, ako aj v cieľových orgánoch.

Včasná detekcia ochorenia pomáha vyrovnať sa s ním v čo najkratšom čase s minimálnym poškodením tela.

Diagnóza tuberkulózy u detí je veľmi zriedka ide bez reakcie Mantoux. Vykonáva sa každoročne, počnúc 1 rokom života. Umožňuje vám identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách ochorenia. A tiež tí ľudia, ktorí sú nositeľmi tejto infekcie, ale sami neochorejú.

Medzi ďalšie výskumné metódy patrí:

1. Fluorografia, rádiografia, tomografia.
2. Bakteriologická metóda. Spočíva v identifikácii patogénu v rôznych prostrediach tela. V prvom rade je to hlien. Rovnako ako bodkované z pleurálnej a brušnej dutiny, kĺbov a lymfatických uzlín. Na analýzu možno použiť cerebrospinálny mok, obsah rán a fistúl, krv a moč. Modernou metódou bakteriologického výskumu je diagnostika PCR. Ide o pomerne citlivú metódu. Na jej uskutočnenie stačí malé množstvo baktérií. Vhodné na štúdium akýchkoľvek telesných tekutín. Zahŕňa identifikáciu DNA baktérie. Tento postup je taký presný, že dokáže odhaliť ochorenie, keď sú ostatné testy negatívne.
3. Bronchoskopia.
4. Biopsia postihnutého orgánu. Najčastejšie sa vykonáva počas diagnostických operácií, keď iné metódy majú malú hodnotu. Najčastejšie ide o biopsiu lymfatických uzlín, ako aj pľúcneho tkaniva pri otvorení hrudníka.

Liečba

Liečba tuberkulózy u detí celkom dlhé. Je zameraná na potlačenie rozvoja bacila tuberkulózy a obnovu postihnutého orgánu.

Liečba identifikovanej tuberkulózy začína v nemocnici, keď sa baktérie sústreďujú v extracelulárnom priestore. Osoba je nákazlivá.

Fáza 1 liečby - užívanie liekov proti tuberkulóze. Patria sem: rifampicín, izoniazid, pyrazínamid, etambutol a ďalšie. Sú najúčinnejšie a najmenej toxické. Liečebný režim musí obsahovať aspoň 3 takéto lieky. Používa sa aj antibakteriálna terapia.

Tiež široko používaný fyzioterapeutické metódy liečby. Pri exsudatívnom a nekrotickom zápale je indikovaná UHF terapia, inhalácia a elektroforéza. V budúcnosti sa ultrazvuk, magnetoterapia a laser používajú na riešenie infiltrátov, obnovu tkaniva a hojenie rán.

Požadovaná aplikácia imunostimulačné lieky na zvýšenie odolnosti tela v boji proti infekcii.

Pacient musí dodržiavať vhodný režim, jesť vyváženú stravu a viesť zdravý životný štýl.

Keď štádium ochorenia vstúpi do uzavretej formy, je povolená liečba tuberkulózy doma pod dohľadom ftiziatra.

Ak je konzervatívna liečba zbytočná používajú sa chirurgické metódy. Môže to zahŕňať odstránenie časti orgánu alebo postihnutej oblasti.

Liečba tuberkulózy je pomerne rozsiahly proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a správnu implementáciu všetkých jeho štádií. Je komplexný, to znamená, že ovplyvňuje telo zo všetkých strán rôznymi spôsobmi. Treba mať na pamäti, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie a rýchlejšie sa s ňou dá vyrovnať.

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Prevencia tuberkulózy u dieťaťa začína už v pôrodnici prvým BCG očkovaním.

Dôležitým a pravdepodobne najdôležitejším krokom v prevencii rozvoja ochorenia je očkovanie. A nemali by ste to zanedbávať.

Posilnenie imunity dieťaťa– druhá najdôležitejšia etapa prevencie. Vyvážená, obohatená strava, otužovanie, správny pracovný a oddychový režim sú kľúčom k zdravému životu bábätka.

Tiež hrá úlohu pri prevencii rozvoja ochorenia. včasná detekcia infikovaných ľudí a ich dočasná izolácia zabrániť infekcii zdravej časti populácie.

Tuberkulóza je pomerne zložité ochorenie a, žiaľ, je veľmi nákazlivé. Každý rok počet ľudí nakazených týmto ochorením rastie. Preto tak veľká pozornosť sa venuje prevencii tuberkulózy. Je totiž oveľa lepšie zaťažovať imunitný systém, ako ohrozovať život dieťaťa.

Tuberkulóza zostáva jednou z najčastejších infekčných chorôb. Ochorenie predstavuje hrozbu nielen pre dospelých, ale aj pre deti a dospievajúcich. Pôvodcovia tuberkulózy infikujú dýchací systém človeka a postihujú takmer všetky orgány. Tuberkulóza je veľmi zákerná choroba, jej vývoj sa vyskytuje nepostrehnuteľným spôsobom. Preto by ste mali poznať príčiny a príznaky ochorenia, aby ste predišli vážnym následkom. To platí najmä pre rodičov, ktorí musia sledovať zdravie svojich detí.

Ako dochádza k infekcii?

Tuberkulóza je infekčné ochorenie prenášané kontaktom s vlhkými sekrétmi chorého človeka. Dieťa môže zachytiť infekciu na akomkoľvek verejnom mieste alebo neustálym pobytom v blízkosti pacienta s aktívnou tuberkulózou.

Patogén preniká do alveol dýchacieho systému. Makrofágy potom absorbujú tuberkulóznu infekciu. Mykobaktérie začnú prenikať do lymfatického systému. Prostredníctvom krvného obehu sa infekcia šíri do iných orgánov.

Baktérie sa radšej množia v orgánoch, ktoré obsahujú kyslík. V prvom rade sú to dýchacie cesty, močový a centrálny nervový systém. Čas od okamihu, keď sa baktérie dostanú do tela, po prejavenie prvých príznakov je od 14 dní do 3 mesiacov. Infikované dieťa dlhodobo ohrozuje zdravie ostatných. Zatiaľ čo tuberkulóza je v aktívnej fáze šírenia. Toto obdobie trvá až do začiatku liečby.

Treba však počítať aj s tým, že niektorí ľudia môžu byť dlhodobo bezpríznakovými nosičmi baktérií. V súčasnosti je tuberkulózna infekcia obsiahnutá v imunitnom systéme. U niektorých je taká silná, že pri kontakte s mykobaktériami sa človek nenakazí.

Hlavné dôvody

Baktéria tuberkulózy, označovaná ako „Kochov bacil“, preniká do tela a postupne ovplyvňuje miesto svojej dislokácie. Hlavnou cestou infekcie je vzduch. Existuje však mnoho ďalších možností infekcie. Väčšie percento detí sa nakazilo kvôli nejakej interakcii s chorým človekom. Pri rozprávaní, kýchaní, kašľaní sa mykobaktéria dostala do ovzdušia a dieťa vdýchlo spút obsahujúci patogén. Potom Kochov prútik skončil priamo v pľúcach.

Medzi ďalšie príčiny infekcie patria:

• vstup bacilov do gastrointestinálneho traktu. To sa môže stať pri konzumácii potravín živočíšneho pôvodu (mliečne výrobky z chorej kravy);
• infekcia sliznice oka;
• placentárna infekcia. Chorá matka, ktorá nosí dieťa, na neho môže preniesť vírus cez placentu. To sa môže stať aj vtedy, ak sa počas pôrodu poškodí;

Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k rozvoju ochorenia u detí. Veľkú úlohu v tom zohráva oslabený imunitný systém. Príčiny oslabenej imunity u detí:

• náchylnosť na choroby od narodenia;
• prítomnosť iných infekcií v tele;
• častý stres;
• nevyvážená strava.

Každý človek má možnosť nakaziť sa. Najviac sú však na to náchylné deti žijúce v nevhodných podmienkach.

Príznaky tuberkulózy u detí

U chorého dieťaťa možno pozorovať viaceré príznaky ochorenia. V prvej fáze vývoja tuberkulózy sú to príznaky intoxikácie tela. Rýchlosť, akou sa objaví, závisí od počtu mykobaktérií, ktoré sa dostali do orgánov dieťaťa. Keď bacily práve začínajú svoju cestu telom, nasledujúce sú zrejmejšie:

• slabosť celého tela;
• mierna horúčka, ktorá dlho neustupuje;
• strata záujmu o jedlo;
• strata váhy;
• hyperhidróza;
• cítiť sa unavený;
• mentálna retardácia;
• koža je biela.

Zdôrazňujú sa aj problémy v oblasti psychického stavu dieťaťa. Neustále zmeny nálad, zvýšený tep, spotené ruky.

Hlavným rozlišovacím znakom príznakov tuberkulózy od akútnych respiračných infekcií je, že sa prejavuje veľmi pomaly. Akútne ochorenia dýchacích ciest sa aktívne prejavujú v počiatočných štádiách infekcie.

Predtým bola jedným z príznakov tuberkulóznej infekcie horúčka. Teraz tento príznak vo väčšine prípadov chýba.

Primárne príznaky

Úplne prvé znamenie– ide o špecifickú reakciu organizmu na pôvodcu tuberkulózy. Primárne štádium vyvoláva tvorbu protilátok. Tie zasa ovplyvňujú mykobaktérie, ktoré sa z krvi dostávajú do buniek imunitného systému. Makrofágy sa nachádzajú takmer vo všetkých ľudských orgánoch. Práve kvôli tejto polohe sa môžu objaviť príznaky infekcie v akomkoľvek orgáne.

Táto reakcia imunitného systému netrvá dlho. U detí môže zmiznúť do jedného mesiaca. Ale zbaviť sa príznakov nie je liek. Liečba tuberkulózy u detí môže trvať veľmi dlho.

Patológie primárneho štádia vyskytujúce sa v tele dieťaťa:

• Zápal okolo očí. Objaví sa začervenanie očných viečok a očnej buľvy. Tieto znaky sa objavujú v kombinovanej forme aj oddelene. Pozoruje sa nadmerná tvorba sĺz. Vyvíja sa intolerancia na jasné svetlo. Pri takýchto príznakoch je pred testovaním na tuberkulózu potrebná konzultácia s oftalmológom.
• Vzhľad artritídy.
• Koža tiež podlieha príznakom intoxikácie. Sčervenanie sa objavuje v tvare kruhu. Nachádzajú sa hlavne na holeniach. Niekedy sa prejavy vyskytujú na rukách alebo v oblasti bokov. Preto sa vyšetrenia dieťaťa musia vykonávať po celej koži.
• Opuch lymfatických uzlín. Tento proces je absolútne bezbolestný. Ovplyvnených je niekoľko uzlov naraz a stávajú sa mobilnými. Najprv sú lymfatické uzliny mäkké. Ako choroba postupuje, stvrdnú.
  Táto reakcia nie je charakterizovaná zápalovým procesom v dôsledku bakteriálnej infekcie. Ide o súbor buniek v jednom z ľudských orgánov. Dôsledok kontaktu s infekciou.

Ako sa prejavuje tuberkulóza u detí v rôznych formách

Každá forma tuberkulóznej infekcie má u detí svoje vlastné príznaky a prejavy. Pozrime sa na každú podrobnejšie.

Primárna tuberkulóza

Prejavy tuberkulóznej infekcie v primárnej forme sa vyznačujú neviditeľnosťou. Takmer polovica infikovaných detí nevykazuje žiadne zjavné fyzické príznaky. U novorodenca je pravdepodobnejšie, že bude vykazovať fyzické príznaky. Ale najčastejšie sú vyjadrené implicitne.

Kašeľ bez tvorby spúta- najčastejší príznak tuberkulózy u detí.

V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť horúčka. Možné je aj chudnutie a pocit únavy v tele. Problémy s naberaním potrebnej telesnej hmotnosti sa vyskytujú najmä u novorodencov. Zmizne až po kvalitnej liečbe liekmi.

Príznaky v dýchacom systéme sú ešte menej časté. Novorodenci a deti po jednom roku sa niekedy vyvíjajú charakteristický sipot. Pri vdýchnutí môžu byť počuť zvuky v pľúcach. Pozoruje sa rýchle dýchanie alebo čiastočné zastavenie prietoku krvi v pľúcach. Všetky tieto príznaky môžu zmiznúť pri užívaní antibiotík. To naznačuje, že spolu s pôvodcami tuberkulózy je v tele aj bakteriálna infekcia.

Reaktívna tuberkulóza

Tento typ tuberkulózy sa u detí predškolského veku takmer nikdy nevyskytuje. Dokonca aj deti, ktoré mali tuberkulózu v detstve, môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch náchylné na reaktívnu formu. Tento typ sa objavuje najmä u detí po dosiahnutí siedmeho roku života. Pri infekcii primárnou infekciou. Tento druh sa nachádza v dýchacom systéme. Nemôže pokračovať vo vývoji v iných orgánoch, pretože imunitný systém bojuje s patogénom.

U dospievajúcich sa pozorujú tieto príznaky:

• horúčka;
• slabosť celého tela;
• kašeľ s tvorbou spúta;
• strata váhy;
• bolesť v oblasti hrudníka.

Všetky prejavy reaktívnej tuberkulózy so začiatkom liečebného procesu postupne vymiznú. Znateľné zlepšenie stavu dieťaťa nastáva po niekoľkých týždňoch. Kašeľ však môže pretrvávať až niekoľko mesiacov. Tento typ tuberkulózy je pre zdravého človeka veľmi nebezpečný. Riziko infekcie od pacienta je veľmi vysoké.

Pri správnej a včasnej liečbe je pacient úplne zbavený choroby.

Perikarditída

Ochorenie postihuje vak, ktorý obsahuje srdce. Pre deti nie je táto forma tuberkulózy typická alebo sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých situáciách. Symptómy sa veľmi nelíšia od iných typov ochorenia (mierne zvýšenie teploty počas dlhého obdobia, slabosť, strata hmotnosti). Deti nepociťujú bolesť v oblasti hrudníka.

Lymfohematogénna tuberkulóza

Keď sa mykobaktérie dostanú do lymfatického systému, začnú „cestu“ po celom tele dieťaťa. Intenzita šírenia závisí od počtu baktérií vstupujúcich do krvi, ako aj od odolnosti imunitného systému.

Pri takomto šírení sa prakticky nepozorujú žiadne príznaky. Samotný proces však môže priniesť určité komplikácie. Horúčka naznačuje, že baktérie vstúpili do krvného obehu. Tento príznak trvá pomerne dlho.

Často sú do tohto procesu zapojené rôzne orgány. Najčastejšie sú: pečeň, slezina, lymfatické uzliny, obličky. Dôsledkom takejto účasti je zväčšenie veľkosti postihnutého orgánu. Poškodenie môže ovplyvniť kosti a kĺby. Zápal mozgu sa vyskytuje už v poslednom štádiu ochorenia. Orgány dýchacieho systému trpia touto formou tuberkulózy v menšej miere. Difúzna zmena sa prejaví až vtedy, keď baktérie zostanú v pľúcach dlhší čas.

Miliárna forma tuberkulózy

Jeden z typov diseminovanej tuberkulózy. Vzniká, keď veľké množstvo patogénov vstúpi do obehového systému. Lézia sa tvorí v niekoľkých orgánoch naraz. Vyskytuje sa v dôsledku komplikácií primárneho štádia ochorenia, ktoré trvá pol roka od dátumu infekcie. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u detí. Výnimkou však nie sú ani miliárna tuberkulóza.

Počiatočné prejavy miliárneho typu diseminovanej tuberkulózy sú výrazné. Už po niekoľkých dňoch človek vážne ochorie. Vývoj sprevádza zvýšenie telesnej teploty a strata kilogramov. Na koži nie sú žiadne formácie. Približne 2 týždne po intoxikácii dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín, sleziny a pečene. To sa vyskytuje takmer u polovice všetkých pacientov s touto diagnózou.

Čím intenzívnejšie sa ochorenie vyvíja, tým stabilnejší je febrilný stav. V tomto prípade röntgenové vyšetrenie ukazuje absenciu patológií v oblasti hrudníka. Dýchacie príznaky sú jemné alebo žiadne. Ešte asi dva týždne sa patogény hromadia v pľúcach. Potom sa začne objavovať kašeľ a chrapot.
Po prvýkrát môže röntgenové vyšetrenie odhaliť ohniská zápalu, keď ich veľkosť dosiahne iba 2 mm. Potom sa malé lézie začnú spájať a tvoria veľké patológie.

Príznaky poškodenia mozgu sa pozorujú asi u tretiny pacientov s aktívnym ochorením. Konštantné alebo premenlivé bolesti hlavy naznačujú prítomnosť meningitídy. Bolestivé pocity v žalúdku naznačujú vývoj tuberkulóznej peritonitídy. Primárne vyrážky na koži, po ktorých sa šíria po celom tele, sú papulonekrotická tuberkulóza. Jej príznaky možno pozorovať aj pri miliárnej tuberkulóze.

Liečba tejto formy prebieha veľmi pomalým tempom. Aj keď budete dodržiavať všetky pokyny špecialistov a vyberiete vysokokvalitné lieky. Horúčkové prejavy vymiznú najskôr 3 týždne po začatí liečby. Prvé pozitívne výsledky v oblasti akumulácie lézií sa objavia po niekoľkých mesiacoch alebo viac.

Ak bola choroba identifikovaná v počiatočnom štádiu a bola vykonaná intenzívna chemoterapia, šanca na zotavenie má tendenciu byť 100%.

Poškodenie horných dýchacích ciest. Tuberkulóza sluchového orgánu

Patológia tohto typu sa prakticky nepozoruje u ľudí žijúcich vo vyspelých krajinách. To isté sa nedá povedať o krajinách s menej rozvinutými životnými podmienkami. U detí sa najčastejšie vyskytuje tuberkulóza hrtana. Príznaky sú: kašeľ s tvorbou spúta, bolesť v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním.

Bežné príznaky ochorenia uší:

• účinky hluku v orgánoch sluchu;
• tvorba a uvoľňovanie tekutiny z ušnice;
• čiastočná paralýza tváre;
• patológia ušného bubienka.

Tuberkulóza lymfatických uzlín

Táto forma tuberkulóznej infekcie je druhou najčastejšou formou tuberkulóznej infekcie po pľúcnych léziách.

Charakteristickým znakom je zvýšenie objemu lymfatických uzlín . Proces prebieha postupne od jedného týždňa do niekoľkých mesiacov. Keď sa na zväčšenú lymfatickú uzlinu aplikuje mierny tlak, pacient pociťuje nepohodlie. V niektorých prípadoch sa v neskorom štádiu vývoja ochorenia pozoruje zvýšenie teploty, strata telesnej hmotnosti a hyperhidróza, najmä v noci.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú lymfatické uzliny mäkké a pohyblivé. Koža nad nimi sa nemení. Potom sa medzi uzlinami objavia zrasty a koža sa postupne zapáli. V záverečných štádiách začína bunková smrť v lymfatických uzlinách. Pri ich dotyku pacient cíti bolesť. Vzhľadom na ich veľké objemy môžu lymfatické uzliny vyvíjať tlak na susedné orgány.

Tuberkulózna lézia centrálneho nervového systému

Tuberkulóza centrálneho nervového systému je pre dieťa najzávažnejšou komplikáciou. Ak sa liečba nezačne včas, jej vývoj vedie k smrti.

Patológia v mozgu je dôsledkom šírenia patogénu cez krvný a lymfatický systém. Metastázy sa objavujú v mozgovej kôre. Ich intenzita závisí od metastatickej lézie mozgových blán.

Komplikácia meningitídy sa vyskytuje pri pokročilých formách tuberkulózy u detí.

Stáva sa to najčastejšie u detí vo veku od 5 mesiacov do 4 rokov. V niektorých situáciách je možný vývoj meningitídy nejaký čas po infekcii. Klinický obraz ochorenia sa môže rozvíjať pomaly alebo zrýchleným tempom. Zrýchlený proces sa objavuje hlavne u dojčiat. Známky sa objavujú doslova pár dní pred akútnou formou ochorenia.

Príznaky sú rozdelené do 3 štádií:

Prvé štádium. Vydrží cca 2 týždne. Charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• horúčka;
• bolesť v oblasti hlavy;
• depresie;
• slabosť a malátnosť;

Malé deti môžu zaznamenať oneskorenie vo vývoji. Strata nadobudnutých zručností a schopností.

Druhá etapa. Objavuje sa intenzívnou rýchlosťou. Symptómy:

• malátnosť, letargia, slabosť celého tela;
• kŕče končatín;
• kardiopalmus;
• zvracať.

Priebeh ochorenia v aktívnej forme vedie k vzniku hydrocefalu. Dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ako aj k zápalu ciev. V niektorých prípadoch dieťa nevykazuje príznaky hydrocefalu. Namiesto toho vzniká encefalitída: zhoršená koordinácia pohybov, nesúvislá reč a strata orientácie v priestore.

Tretia etapa. Najnebezpečnejšie štádium s vážnymi príznakmi.

• kóma;
• čiastočná alebo úplná paralýza končatín;
• vysoký krvný tlak;
• strata základných reflexov.

V konečnom dôsledku tretia fáza vedie k smrti pri absencii núdzovej starostlivosti. Medzi takýmito pacientmi sa aj po úplnom zotavení pozorujú rôzne poruchy v centrálnom nervovom systéme vrátane mentálnej retardácie.

Tuberkulóza kostry

V podstate tento proces komplikácií ovplyvňuje chrbticu. Vyskytuje sa hlavne u detí. Kostné patológie sú podobné hubovým infekciám.
Poškodenie kostry sa vyskytuje v neskorom štádiu vývoja tuberkulózy. Preto teraz prakticky nevzniká. Vďaka vývoju v boji proti tuberkulóze v počiatočných štádiách.

Gastrointestinálna tuberkulóza

Toto ochorenie sa vyvíja pomerne zriedkavo. Najčastejšie príznaky: tvorba vredov v oblasti slizníc úst (mandle). Možné zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Tuberkulóza tráviaceho systému u detí sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Tento vývoj sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pľúcnej infekcie alebo prenikania patogénu do pažeráka (prehltnutie slín pacienta). Ale vzdelanie, bez ohľadu na pľúcnu formu, je tiež pravdepodobné.

Vrodená forma tuberkulózy

Známky vrodenej formy sú vo väčšine prípadov viditeľné niekoľko týždňov po narodení. Identifikujú sa tieto príznaky:

• poruchy funkcie pľúc;
• zvýšenie teploty;
• odmietnutie jedla;
• slabosť;
• Podráždenosť;
• nafúknuté brucho;
• zápal kože;
• vývojové oneskorenie.

Prejav príznakov závisí od oblasti lézie a jej veľkosti.

Diagnostické opatrenia

K dnešnému dňu bolo vyvinutých mnoho diagnostických metód. Tu sú tie najkvalitnejšie:

1. Mantoux test. Na vykonanie tejto štúdie sa pacientovi vstrekne pod kožu liek obsahujúci malú dávku patogénov tuberkulózy. Injekcia je pre zdravého človeka absolútne bezpečná. Pri pohľade na miesto vpichu odborník diagnostikuje pripravenosť tela čeliť Mycobacterium tuberculosis. Podujatie sa každoročne koná pre deti. Diaskintest sa môže použiť ako analóg.
2. Fluorografia. Vďaka žiareniu je možné vidieť stav pľúc.
3. Röntgenové vyšetrenia. Ak sa pri absolvovaní vyššie uvedených metód u osoby zistí podozrenie na infekciu, potom sa dodatočne použije rádiografia. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
4. Bakteriologická diagnostika. Na určenie stupňa infekčnosti pacienta sa vykoná analýza kašľa pacienta. Skríning je rozšírený v európskych krajinách.
5. Bronchoskopia. Najťažšia metóda výskumu s veľmi presnou diagnózou. Preto sa vykonáva v extrémnych prípadoch. Za predpokladu, že všetky ostatné metódy boli zbytočné.

Pre správnosť a presnosť výsledkov je potrebné absolvovať aspoň dve vyšetrenia.

Prevencia chorôb u detí

Vzhľadom na to, že počet chorých na tuberkulózu každým rokom pribúda, preventívne opatrenia u detí sú nevyhnutnosťou.
Vždy je jednoduchšie ochoreniu predchádzať, ako neskôr podstúpiť dlhodobú liečbu.

V medicíne sa vyvinulo množstvo opatrení na prevenciu tuberkulózy:

• BCG vakcína proti tuberkulóze u detí. Zvlášť účinné pri použití pre novorodencov. Vykonáva sa takmer vo všetkých krajinách bývalého SNŠ. BCG očkovanie sa podáva najmä deťom na 3. deň po narodení. Procedúra sa vykonáva iba u zdravých detí. Choré dieťa dostane injekciu ihneď po úprave v mieste bydliska. Druhé očkovanie sa podáva deťom, ktoré dosiahli vek sedem rokov. Preočkovanie sa vykonáva výlučne pre zdravé dieťa. Preto je pred zákrokom povinné absolvovať test Mantoux alebo Diaskintest. Injekcie v puberte štát zrušil. Pretože do veku 14 rokov zostáva malý počet neinfikovaných detí. Nie je to tak dávno, čo rozvinuté krajiny predložili návrh na preočkovanie mladých ľudí vo veku 18 rokov, ale pod podmienkou, že najprv prejdú testom Mantoux.
• Fluorografia, čím skôr sa človek dozvie o prítomnosti choroby vo svojom tele, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok a minimálna pravdepodobnosť infekcie zdravých ľudí, a čo je najdôležitejšie, malých detí. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, musia byť vyšetrení všetci ľudia starší ako 16 rokov. V obývaných oblastiach s nízkou pravdepodobnosťou infekcie by dospelí mali absolvovať fluorografiu aspoň raz za 2 roky. Ak je riziko infekcie vyššie, odporúča sa vyšetrenie raz ročne.
• Špecializované ústavy Pre kvalitnú a efektívnu liečbu pacientov sú vytvorené špeciálne nemocnice (ambulancie TBC). Poskytujú úplnú izoláciu infikovaných ľudí od zdravých ľudí. Nemocnice zahŕňajú izoláciu nielen nakazených, ale aj zdroja šírenia patogénov tuberkulózy. Takéto aktivity chránia predovšetkým zdravie detí. Preventívne opatrenia sú vo všetkých krajinách regulované zákonom.

Poskytuje sa aj súbor opatrení na riešenie zdroja infekcie:

Ošetrenie miesta bydliska pacienta dezinfekčnými prostriedkami. Vykonáva špeciálna sanitárna služba. Podujatie zahŕňa dezinfekciu všetkých predmetov bez výnimky, s ktorými pacient s tuberkulózou prišiel do styku (matrac, riad, závesy, nábytok atď.). Vykonáva sa ultrafialová dezinfekcia.

Preventívne opatrenia pre deti v kontakte s chorou osobou

• Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov;
• kontrola reakcie Mantoux, vykonaná bez frontu;
• krvné a močové testy;
• iné vyšetrenia. Predpísané lekárom v súlade so sťažnosťami dieťaťa.

Deti so zvýšeným rizikom infekcie sa vyšetrujú každých šesť mesiacov. Trvanie je určené stavom pacienta v blízkosti. Pozorovanie dieťaťa pokračuje aj po smrti infikovaného dieťaťa dva roky. Smrť pacienta na tuberkulózu je spôsobená uvoľnením veľkého počtu mykobaktérií.

Pre deti, ktoré sú v blízkosti pacienta, sa poskytujú preventívne opatrenia so špeciálnym liekom, izoniazidom. Odporúča sa celý priebeh užívania lieku. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti. Užívanie lieku trvá asi šesť mesiacov. Špecialista môže predpísať izoniazad v kombinácii s inými liekmi. Potom je trvanie profylaxie asi tri mesiace.

Ak je patogén odolný voči lieku, nie je predpísaný, ale vykonajú sa dodatočné vyšetrenia u dieťaťa umiestneného v zdroji infekcie. Testy sa robia po troch mesiacoch a potom každých 6 mesiacov.

V súčasnosti vo vyspelých krajinách existujú zdravotné strediská pre deti so zvýšeným rizikom infekcie. V nich deti absolvujú dôkladné vyšetrenie a kvalifikovanú pomoc.

Individuálna prevencia pre deti realizovaná rodičmi

• poskytovanie vyváženej stravy pre dieťa. V strave musí byť zahrnutý celý komplex vitamínov, najmä vápnik;
• prvýkrát po narodení dieťaťa by ste sa mali vyhnúť tomu, aby ste sa s ním objavili na verejných miestach;
• nedovoľte dieťaťu komunikovať s niekým infikovaným tuberkulózou. Tiež by ste nemali prísť do kontaktu s osobou, ktorej kašeľ už dlho nezmizne;
• udržiavanie normálneho životného štýlu pre celú rodinu;
• hodiny telesnej výchovy detí;
• vyhnúť sa hypotermii;
• vykonávanie opatrení na zabránenie vzniku zlých návykov u dieťaťa (fajčenie, alkohol atď.);
• pravidelné návštevy pediatra v prípade infekcie akútnymi respiračnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;

Infekcia tuberkulózy u detí nie je obyčajná nádcha alebo výtok z nosa, ktorý zmizne za týždeň. Človek by nemal zanedbávať preventívne opatrenia, ako aj znalosť príznakov ochorenia. Koniec koncov, ako viete, nedbanlivý postoj k chorobe vedie k katastrofálnym následkom. A nezáleží na tom, či je dieťa choré alebo zdravé, povinnosťou každého rodiča je postarať sa o jeho blaho. Nevystavujte svoje deti nebezpečenstvu.