Ilgo antibiotikų vartojimo pasekmės. Antibiotikų komplikacijos Šalutinio poveikio tipai

Medicininio nėštumo nutraukimo pasekmės yra mažiau pavojingos nei chirurginio, tačiau nesant kvalifikuotos pagalbos gali baigtis nevaisingumu ir net mirtimi. Išgerti tabletes nėra sunku, tačiau, nepaisant akivaizdaus procedūros paprastumo, sukelia rimtų pokyčių organizme: didelė hormonų dozė veikia reprodukcinę sistemą ir sutrikdo natūralius pasiruošimo vaisiui procesus.

Vemti

Ši komplikacija pasireiškia maždaug 44% moterų, vartojančių misoprostolį per burną, ir 31% moterų, vartojančių intravaginalinį misoprostolį. Tyrimai taip pat patvirtina, kad vėmimo dažnumui įtakos turi intervalas tarp hormoninio vaisto (Mifepristono) ir prostaglandino (Misoprostolio) vartojimo. Šio simptomo tikimybė yra mažesnė, jei intervalas yra 7-8 valandos, nei su dienos pertrauka.

Pykinimas

Šis simptomas yra dažnesnis nei kiti virškinimo trakto sutrikimai medicininio aborto metu. Nebuvo iki galo nustatyta, kas tiksliai tai sukelia: vaistų poveikis ar nėštumo nutraukimas.

Tačiau buvo nustatyta tendencija, kad pykinimas yra ryškesnis vartojant didelę misoprostolio (prostaglandino) dozę, greitą vartojimą ir 6–7 savaičių nėštumo trukmę. Jei atsiranda vėmimas, turite apie tai pranešti gydytojui. Jums gali tekti vėl gerti tabletes.

Alergija

Alerginės reakcijos, atsirandančios dėl medicininio aborto, gali išsivystyti į bet kurio vartojamo vaisto komponentus. Dažniausiai tai yra bėrimas arba dilgėlinė. Sunkios apraiškos, tokios kaip Quincke edema ir kvėpavimo sutrikimai, pasireiškia labai retai. Norint išvengti šios komplikacijos, išgėrus vaistus reikėtų bent kelias valandas išbūti gydymo įstaigoje (poliklinikoje).

Viduriavimas

Išmatų sutrikimai pasireiškia maždaug 36 % moterų, vartojančių misoprostolį per burną, ir 18 % moterų, vartojančių misoprostolį į makštį. Simptomas gali būti įvairaus sunkumo. Antidiarėjos veiksmingumas tokiais atvejais neįrodytas. Viduriavimas paprastai baigiasi savaime po kelių valandų.

Stiprus pilvo skausmas

Šį simptomą sukelia gimdos raumenų spazmas, kuris yra hormoninio vaisto veikimo mechanizmo dalis. Tai stebima 96% moterų ir laikoma normalia. Skausmo stiprumas gali būti įvairus: nuo lengvo iki nepakeliamo. Simptomas pradeda sparčiai didėti praėjus 30-50 minučių po Misoprostol vartojimo ir dažniausiai išnyksta pasibaigus abortui. Yra tendencija, kad kuo trumpesnis nėštumas, tuo lengvesnis skausmas.

Jai pašalinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Naproksenas), o sunkiais atvejais – narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (Kodeinas, Oksikodonas).

Traukuliai

Atsiranda praėjus maždaug 1,5-3 valandoms po Misoprostol vartojimo. Dažniausiai lokalizuota kirkšnies srityje. Jie išnyksta pasibaigus abortui. Skausmui sumažinti galima naudoti šiltą kaitinimo pagalvėlę.

Visos minėtos komplikacijos nereikalauja specialaus gydymo ir dažniausiai praeina savaime po aborto. Kai jie sunkūs, naudojamos simptominės priemonės.

Vidutinės trukmės pasekmės ir komplikacijos

Vidutinės trukmės poveikis pasireiškia per kelias savaites po medicininio aborto.

Kraujavimas

Šis simptomas pasireiškia anksti, praėjus šiek tiek laiko po tablečių išgėrimo. Jei kraujavimo tūris atitinka mėnesinių kraujavimą (ne daugiau 1-2 įklotai per valandą), trunka 7-14 dienų ir palaipsniui mažėja, tuomet nerimauti nėra pagrindo – tai ne komplikacija, o normalus procesas.

Kai kuriais atvejais moterys pastebi išskyras iki 30 dienų, tačiau jos būna dėmės ir nėra lydimos skausmo ar kitų simptomų. Jei kraujavimas yra stiprus (2-3 ar daugiau įklotų per valandą), užsitęsęs ir (arba) lydimas skausmo, turite nedelsdami informuoti gydytoją. Ši komplikacija yra reta ir išsivysto dėl nepilno aborto ar infekcijos.

Kuo ilgesnis nėštumas, tuo didesnė nenormalaus kraujavimo rizika. 0,4% atvejų atliekamas kraujo perpylimas, 2,6% - siurbimo kiuretažas. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, negalima atmesti mirties.

Tęsiantis nėštumas arba nepilnas nėštumo nutraukimas

1-4% atvejų apvaisintas kiaušinėlis neišsiskiria iš gimdos arba visiškai nepasišalina. Taip gali nutikti dėl kelių priežasčių: neteisingai paskaičiuota vaisto dozė, per vėlyvas procedūros laikas, moters organizme yra hormoninių sutrikimų ar uždegiminių procesų.

Tokias pasekmes po medicininio nėštumo nutraukimo lydi užsitęsęs ir nenutrūkstamas kraujavimas, varginantis ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, padidėjusi temperatūra, karščiavimas. Jūs negalite su jais susidoroti patys, hemostaziniai vaistai nepadės.

Reikalingas ultragarsas ir tolesnis stebėjimas. Jei tai nebus padaryta, nepilno aborto atveju vaisiaus kiaušinėlio likučiai sukels infekcijos plitimą, bendrą kraujo apsinuodijimą ir mirtį. Jei nėštumas ir toliau vystosi, rizika susilaukti vaiko su rimtais apsigimimais yra didelė.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Paprastai mėšlungis gimdoje palaipsniui išnyksta po aborto. Jei skausmas nesiliauja, tai gali būti infekcijos arba nepilno nėštumo nutraukimo požymis. Šis simptomas reikalauja ginekologo tyrimo ir ultragarso.

Galvos skausmai ir galvos svaigimas

Šios medicininio aborto pasekmės pasireiškia 20% moterų. Paprastai priežastis yra didelis kraujo netekimas. Taip pat pastebimas silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis ir galvos svaigimas.

Jei galvos svaigimą lydi kraujavimas, būtina gydytojo pagalba. Kitu atveju galima gerti nuskausminamąjį, dažniau ilsėtis, kūno padėtį keisti palaipsniui.

Ilgalaikis poveikis ir komplikacijos

Ilgalaikės medicininio aborto pasekmės yra retos, tačiau sunkiausiai gydomos. Jie atsiranda po kelių mėnesių ir net metų.

Menstruacijų sutrikimai

Jei menstruacijos prasidėjo laiku (skaičiuojant nuo aborto datos) arba vėlavo 7-10 dienų, tai yra ženklas, kad reprodukcinė ir endokrininė sistema atsigavo. Apie 10-15% moterų pažymi, kad per pirmuosius kelis ciklus menstruacijos būna skausmingesnės ir sunkesnės, tačiau netrukus tampa tokios pat kaip ir anksčiau.

Komplikaciją rodys vėlavimas daugiau nei 40 dienų arba gausios mėnesinės, kartu su mėšlungišku intensyviu skausmu, karščiavimu ir bendros savijautos pablogėjimu.

Pirmuoju atveju galimas pakartotinis nėštumas (tai įvyksta praėjus 2 savaitėms po aborto), arba kiaušidžių veiklos sutrikimas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jis nustatys priežastį ir paskirs reikiamas procedūras. Hormonų lygiui atkurti dažnai naudojami geriamieji kontraceptikai.

Jei mėnesinės yra labai gausios, stipriai skauda ir pakyla temperatūra, galbūt apvaisinto kiaušinėlio dalelės lieka gimdoje ir (arba) išsivystė infekcija.

Po gydytojo apžiūros ir ultragarso atliekamas kiuretažas ir skiriami antibiotikai.

Infekcinės ir uždegiminės ligos

Jie išsivysto po medicininio aborto kaip lėtinių formų paūmėjimas arba dėl likusių apvaisinto kiaušinėlio dalelių. Jei prieš abortą moteris turėjo paslėptų, vangių infekcinių ir uždegiminių procesų (salpingitas, gonorėja ir kt.), tai po aborto procedūros jie gali pradėti progresuoti.

Tai pasireiškia skausmu pilvo apačioje, nemalonaus kvapo ir žalsvos spalvos išskyromis, pūlingomis priemaišomis, padidėjusia temperatūra. Po laboratorinės diagnozės gydytojas skiria antibiotikus, dažniausiai ligoninėje.

Nevaisingumas

Šios rimtos pasekmės priežastys yra hormoniniai sutrikimai arba uždegiminės gimdos ir priedų ligos.

Pirmuoju atveju sutrinka vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų pusiausvyra, dėl to sutrinka kiaušialąstės apvaisinimo ir prisitvirtinimo prie gimdos sienelės procesas.

Uždegiminiai procesai gali sukelti sąaugų susidarymą ir kiaušintakių spindžio susiaurėjimą. Tai neleidžia kiaušinėliui patekti į gimdą.

Emocinės būsenos, charakterio pokyčiai

Kartais hormonų disbalansas ir pati aborto procedūra turi įtakos moters psichikai. Ji gali tapti pernelyg irzli, agresyvi ar verkšlenti, prislėgta, mieguista.

Iš pradžių tokios reakcijos pastebimos tik sunkiose situacijose, pavyzdžiui, kivirčo metu ar po jo. Tačiau netrukus jie tampa visiški, atsirandantys be išorinių priežasčių.

Norint pašalinti problemą, reikia kreiptis į gydytoją: psichiatrą ar psichoterapeutą arba kreiptis į psichologą.

Medicininis abortas ir jo pasekmės vis dar tiriami. Tyrimai patvirtina, kad kuo anksčiau atliekama aborto procedūra, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Dažniausi iš jų yra kraujavimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje ir infekcija. Pasekmės yra susijusios su hormoniniais sutrikimais ir nepilno apvaisinto kiaušinėlio išsiskyrimo rizika. Gali sutrikti menstruacinis ciklas, išsivystyti uždegimai ir atsirasti nevaisingumas.

Naudingas vaizdo įrašas apie medicininį abortą

Man patinka!

V.Yu. Mišinas

Izoniazidas. Klinikinėms izoniazido šalutinio poveikio apraiškoms būdingi įvairūs simptomai: galvos svaigimas, širdies skausmas, galvos skausmas, miego ir nuotaikos sutrikimai, retais atvejais psichozė, parestezija, kartais periferinis neuritas, gana dažnai hepatitas.

Vaistų sukelto hepatito vaizdas labiau būdingas izoniazido ir rifampicino deriniui. Dažnai šie sutrikimai derinami su alergijos simptomais, pasireiškiančiais niežuliu, smulkiais-papuliniais ir eriteminiais odos bėrimais.

Mažiau būdinga jautrinančiam izoniazido poveikiui yra eozinofilija hemogramoje. Labai retai vyrams pasireiškia ginekomastija, o moterims – menoragija.

Daugumą toksinių ir toksinių-alerginių šalutinių poveikių, kuriuos sukelia GINK vaistai, pašalina piridoksinas, o jo kofermento forma – piridoksalio fosfatas – yra veiksmingesnė. Esant parestezijoms ir kitoms neurotoksinėms reakcijoms, be piridoksalio fosfato, rekomenduojama vartoti vitaminą B6, o esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams – papildomai širdies vaistus (kordiaminą, valokordiną ir kt.).

Sergant hepatologiniais sutrikimais, patartina vartoti kitus vitaminus – B12, folio rūgštį, nikotinamidą, kalcio pantotenatą, riboflaviną, taip pat hepatoprotektorių – Karsil, LIV-50, Essentiale ir kt.. Taip pat būtina skirti antihistamininių vaistų.

Rifampicinas dažnai sukelia hepatotoksinį poveikį, kuris yra susijęs su vaisto gebėjimu išsiskirti per tulžies latakus ir sukurti didelę koncentraciją kepenyse. Hepatotoksinių komplikacijų dažnis padidėja, kai rifampicinas vartojamas kartu su izoniazidu ir pirazinamidu, o tai paaiškinama jų sąveikos organizme metabolinėmis ypatybėmis.

Rifampicino šalutinio poveikio ypatumas taip pat slypi jo imunoalerginių reakcijų ypatybėse. Dažniausias tokių komplikacijų klinikinis variantas yra pseudogripo sindromas – karščiavimas, rinitas, mialgija, artralgija, virškinimo trakto sutrikimai ir obstrukciniai kvėpavimo takų sutrikimai. Galimos tokios odos apraiškos kaip raudonas bėrimas.

Retos sunkios komplikacijos: hematologinis, anurinis ūminis inkstų nepakankamumas, dažnai pasireiškiantis kartu su kepenų patologija (inkstų-kepenų blokada) ir anafilaktoidine reakcija. Protarpinis gydymo rifampicinu metodas ir dozės didinimas dar labiau prisideda prie padidėjusio jautrumo ir antikūnų prieš vaistą titro padidėjimo.

Virškinimo trakto sutrikimams ir vidutinio sunkumo fermentiniams kepenų tyrimų pokyčiams skiriami choleretikai, vitaminų terapija - piridoksalio fosfatas arba B6, B12, kalcio pantotenatas, riboflavino mononukleotidas, antihistamininiai vaistai; derinant su izoniazidu, pastarojo dozė sumažinama iki 0,45-0,3 g.

Esant sunkiam šių komplikacijų įvaizdžiui, be skubaus vaisto vartojimo nutraukimo, būtina skirti kortikosteroidų hormonų ir agentų, kurie skatina organizmo detoksikaciją ir normalizuoja pagrindinių sistemų ir organų veiklą (priemonės nuo šoko). . Jei oligurija ir azotemija tęsiasi maždaug dvi dienas, būtina skubiai taikyti hemo- ir peritoninę dializę.

Streptomicinas, kanamicinas, kapreomicinas turi didelį alerginį poveikį organizmui; Streptomicinas turi mažesnį poveikį. Padidėjęs jautrumas dažniausiai pasireiškia eozinofilija, kiek rečiau – padidėjusia kūno temperatūra, odos bėrimais, Kvinkės edema, bronchų spazmu.

Vaistų sukeltą nefropatiją lydi mikroalbuminurija, mikrohematurija, vidutiniškai sumažėja glomerulų filtracija ir inkstų gebėjimas koncentruotis, kartais padidėja likutinio azoto kiekis kraujyje. Esant alerginei reakcijai, padidėja inkstų pažeidimo dažnis ir gylis. Tuo pačiu metu pastebimas glomerulų filtracijos ir koncentracijos indekso padidėjimas. Aptikti pokyčiai yra stabilesni naudojant kanamiciną.

Toksinis-alerginis kepenų pažeidimas dažniausiai yra bendros organizmo padidėjusio jautrumo reakcijos fragmentas ir dažniausiai pasireiškia transaminoferazių aktyvumo padidėjimu kraujyje. Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų skleroze, skauda širdies plotą, kartais pakinta EKG parametrai.

Ypatingo dėmesio reikalauja antibiotikų ototoksinis poveikis, susijęs su jų gebėjimu kauptis vidurinės ausies endolimfoje. Tai dažnai palengvina padidėjusio audinių pralaidumo būsena alerginių organizmo reakcijų metu. Be to, neigiamas poveikis sustiprėja kartu vartojant diuretikų, taip pat dažniau pasireiškia pacientams, kurių inkstų ekskrecinė funkcija sutrikusi (gretutinės ligos, vaistų sukeltas inkstų pažeidimas, senatvė).

Streptomicinas labiau veikia vestibulinį aparatą, o kanamicinas ir kapreomicinas – VIII kaukolės nervų poros klausos šaką. Neurotoksinio poveikio apraiškos gali būti galvos skausmas, miego sutrikimas ir parastezija.

Pasireiškus pirmiesiems klinikiniams klausos nervo pažeidimo simptomams – triukšmui ar spengimui ausyse, klausos sutrikimams, taip pat vestibuliariniams sutrikimams: galvos svaigimui, pykinimui, pasunkėjusiems keičiant kūno padėtį ir sukant galvą, sutrikus koordinacijai, skiriamas gydymas antibiotikais. iš karto sustojo.

Vėlyvojo nutraukimo atvejais šie sutrikimai gali išlikti ir net progresuoti. Esant pradiniams vestibuliariniams sutrikimams, bet daugiausia dėl kitų neurotoksinių reakcijų, po laikinos pertraukos galite pereiti prie vaistų vartojimo ultragarso aerozolių pavidalu arba su pertraukomis, o kai kuriais atvejais dozę sumažinti iki 0,75 g per parą.

Pirazinamidas sukelia kepenų ir virškinamojo trakto komplikacijų. Kartais stebima artralgija, kliniškai panaši į podagrą. Jų atsiradimo priežastis yra šlapimo rūgšties susilaikymas inkstuose ir jos padidėjimas kraujo serume. Dermatitas, niežulys, karščiavimas ir eozinofilija yra reti.

Norint ištaisyti sutrikimus, kartu su laikinu ar visišku pirazinamido nutraukimu, skiriamas gydymas vitaminu B6 arba piridoksalio fosfatu, B2, nikotinamidu ir antihistamininiais vaistais; sergant artritu – prednizolonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, diklofenakas ir kt.).

Etambutolis. Neigiamos etambutolio reakcijos dažniausiai apima retrobulbarinį optinį neuritą. Ankstyvieji šios komplikacijos pasireiškimai nustatomi sistemingo oftalmologinio tyrimo metu ir susideda iš sumažėjusio regėjimo lauko ir susiaurėjimo, žalios ir raudonos spalvų suvokimo sutrikimų. Dėl šių simptomų reikia nedelsiant nutraukti etambutolio vartojimą.

Jei pakitimų oftalmologas laiku nediagnozuoja, atsiranda klinikinių sutrikimų – skausmas ir skausmas akyse, neryškus matymas. Pastarasis gali išlikti ilgą laiką (3-8 mėnesius) net ir nutraukus vaisto vartojimą.

Yra požymių, kad etambutolis taip pat gali sukelti 5-osios ir 8-osios galvinių nervų porų sutrikimus, pasireiškiančius skonio iškrypimu ir vestibulopatijomis. Kartais vaistas sukelia parasteziją ir galvos svaigimą; provokuoja epilepsijos reiškinius; pastebimi dispepsiniai sutrikimai; buvo aprašytos bronchų spazminės reakcijos ir odos bėrimai.

Kadangi etambutolis iš organizmo pašalinamas per inkstus, pacientams, kurių išskyrimo gebėjimas yra sutrikęs, vaistas gali kauptis ir gali padidėti šių komplikacijų dažnis.

Dėl neigiamo toksinio etambutolio poveikio, be jo vartojimo pertraukos ar visiško nutraukimo (susirgus regos nervo uždegimu), reikia skirti vitaminų B1, B6 arba piridoksalio fosfatą B12.

Sergant bronchų spazmu ir dermatitu, reikalingi antihistamininiai vaistai; esant astmos reiškiniams, skiriami papildomi bronchus plečiantys vaistai.

Paciento gydymo etambutoliu laikotarpiu kas 1-2 mėnesius būtinas oftalmologo stebėjimas (regėjimo aštrumas, perimetrija ir spalvos suvokimas), inkstų funkcijos stebėjimas.

Protionamidas (etionamidas). Nepageidaujamos protionamido reakcijos pirmiausia yra susijusios su dirginančiu poveikiu virškinamojo trakto gleivinei ir pasireiškia sumažėjusiu apetitu, metalo skoniu burnoje, pykinimu, rečiau vėmimu, vidurių pūtimu, pilvo skausmu, laisvomis išmatomis ir svorio kritimu.

Be to, protionamidas turi hepatotoksinį poveikį ir neigiamai veikia vitaminų B1, B2, B12 ir nikotino rūgšties metabolizmą. Šiuo atžvilgiu dažnai pasireiškia kepenų ir centrinės nervų sistemos disfunkcijos simptomai; palyginti retai – pellagros reiškiniai (odos pigmentacija ir lupimasis, plaukų slinkimas, virškinimo trakto sutrikimai, centrinės nervų sistemos pakitimai).

Galimi endokrininiai sutrikimai – paprasti spuogai ant odos, ginekomastija vyrams ir menoragija moterims. Odos bėrimai, tokie kaip dilgėlinė ar eksfoliacinis dermatitas, temperatūros reakcijos ir eozinofilija kraujyje, yra alerginių reakcijų įrodymas.

Virškinimo trakto, kepenų, centrinės nervų sistemos sutrikimai šalinami skiriant vitaminų – nikotino rūgšties, nikotinamido, piridoksalio fosfato arba B6, B1, B12 ir folio rūgšties. Sergant hipochilija, vaisto toleravimas pagerėja, jei valgio metu duodama acidinpepsino arba skrandžio sulčių. Esant alerginiams reiškiniams, taip pat būtina skirti antihistamininių vaistų.

Cikloserinas. Gydant cikloserinu, dažniausiai pasireiškia centrinės nervų sistemos pokyčiai: galvos skausmas, miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas, nerimas ar depresija, atminties sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas. Kartais pastebimi sunkūs neuropsichiatriniai sutrikimai - erdvės „tarpų“ jausmas, baimės jausmas, motorinis susijaudinimas, haliucinacijos, traukuliai, sąmonės netekimas.

Norint išvengti ir sumažinti nepageidaujamas reakcijas, glutamo rūgštis skiriama kartu su cikloserinu, kuris turi savybę surišti amoniako ir glicino perteklių. Cikloserino ir kortikosteroidų deriniai yra nepageidaujami, nes gali padidėti neigiamos reakcijos.

Kai pasireiškia pradiniai šalutinio poveikio pasireiškimai, kai kuriais atvejais galima tęsti gydymą vitaminu B6 arba piridoksalio fosfatu, raminamaisiais ir raminamaisiais preparatais. Dėl padidėjusio susijaudinimo ir nemigos skiriami barbitūratai ir seduksenas; su polinkiu į depresiją - elenas, melipraminas.

Esant stipriam susijaudinimui, aminazinas vartojamas injekcijomis (2 ml 1% tirpalo į raumenis). Atsižvelgiant į kraujospūdžio rodiklius, naudojami antispazminiai ir antihipertenziniai vaistai (papaverinas, dibazolas ir kt.). Visais sunkiais netoleravimo atvejais cikloserino vartojimas nutraukiamas, o kartais nurodoma skubi psichiatro konsultacija.

PASK. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos į PAS yra dispepsiniai sutrikimai, todėl vaistas vartojamas po valgio, užsigeriant pienu arba šarminiu vandeniu. Alerginės reakcijos gali pasireikšti įvairių tipų dermatitu ir temperatūros reakcijomis. Toksinis-alerginis kepenų ir inkstų pažeidimas pasireiškia rečiau, daugiausia pacientams, kurie anksčiau sirgo šių organų ligomis.

Tarp hematologinių komplikacijų žinomi anemijos atvejai (PAS sumažina folio rūgšties ir vitamino B12 koncentraciją), retai – agranulocitinės reakcijos. Didelėmis dozėmis arba ilgai vartojant, kai kuriems pacientams PAS turi antitiroidinį poveikį.

Vartojant PAS, būtina atsižvelgti į šio vaisto kryžminės alergijos su salicilatais ir sulfonamidais galimybę. Priklausomai nuo komplikacijų sunkumo, PAS laikinai arba visiškai atšaukiamas, skiriami vitaminai B6 arba piridoksalio fosfatas, B12 kartu su folio rūgštimi ir desensibilizuojanti terapija.

Esant dispepsiniams sutrikimams, almagelis ir daugelis fermentinių preparatų turi teigiamą poveikį. Gydant PAS, būtina reguliariai stebėti šlapimo analizę, inkstų ir kepenų funkciją bei kraujo sistemą.

Fluorochinolonai. Šalutinis poveikis gydymo fluorokvinolonais metu dažniausiai pasireiškia virškinimo trakte (apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas) ir centrinei nervų sistemai (miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nuotaikos svyravimai, traukuliai, haliucinacijos, psichozė, retai traukuliai). . Padidėjusios insoliacijos sąlygomis gali padidėti jautrumas šviesai ir išsivystyti fotodermatozės.

Pastebima mialgija, artralgija ir sausgyslių uždegimas (Achilas), kurie gali komplikuotis kulno (Achilo) sausgyslės plyšimais, ypač kai motorinė veikla atsinaujina po ilgo lovos poilsio.

Vaikams sutrinka kremzlinio audinio formavimasis. Gali išsivystyti disbakteriozė ir kandidozė, pailgėti EKG QT intervalas, padidėti aritmijų, tachikardijos, praeinančios arterinės hipotenzijos rizika.

Gydant disbiotinius sutrikimus, skiriami rauginto pieno mišiniai ir žarnyno mikroflorą normalizuojantys vaistai (Linex 2 kapsulės 3 kartus per dieną).

Šalutinį vaistų nuo tuberkuliozės poveikį daugeliu atvejų galima pašalinti:

• racionali ir subalansuota gydomoji mityba;
• sumažinti vaistų nuo tuberkuliozės paros dozę 1,5-2 kartus;
• laikinai nutraukti vaistų nuo tuberkuliozės vartojimą;
• vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas kartu su vitaminais ir kitais patogeneziniais vaistais.

Anafilaksinis šokas gali atsirasti vartojant bet kokį vaistą nuo tuberkuliozės, dažniausiai vartojant parenteriniu būdu. Į privalomų skubių priemonių kompleksą įeina neatidėliotinas šoką sukėlusio vaisto vartojimo nutraukimas.

Vienas iš antihistamininių vaistų - difenhidraminas, suprastinas, pipolfenas - 2-3 ml skiriamas į raumenis. Tarp antispazminių vaistų - no-shpu, papaverinas 2 ml; hormoniniai vaistai - 100 mg hidrokortizono ampulės arba 30 mg prednizolono ampulės tirpalai, sunkiais atvejais iki 60-120 mg. Esant staigiam kraujospūdžio kritimui, į veną suleidžiama 30-90 mg prednizolono ir 400-800 ml poligliucino.

Kai pacientas yra susijaudinęs ir jam pasireiškia traukuliai, naudojami Seduxen ir Relanium ampulės tirpalai, po 2 ml; esant raumenų ir nugaros skausmams - promedolis, omnopon ampulė 1 ml. Esant kvėpavimo sutrikimams ir kraujagyslių kolapsui, po oda suleidžiama 2-4 ml kordiamino.

Kartu su aukščiau nurodytomis priemonėmis būtina pacientą šildyti šildomomis pagalvėlėmis (iki galūnių), karštais gėrimais, deguonies terapija.

Jei minėtos priemonės nepašalina šoko reakcijos, būtina specializuota gaivinimo pagalba.

Jie naudojami, kai žmogaus imuninė sistema negali susidoroti su ligos sukėlėju. Tačiau antibiotikų vartojimo pasekmės kartais pačios tampa vaistų vartojimo priežastimi.

Nepageidaujamos antibiotikų reakcijos

Nepageidaujamos reakcijos – tai organizmo veiklos sutrikimai, kuriuos sukelia vaisto vartojimas. Antibiotikai dažnai sukelia įvairių organų sistemų veiklos sutrikimus. Paprastai jų neigiamas poveikis išnyksta pasibaigus naudojimui, tačiau kartais organizmui reikia pagalbos atsigauti. Yra mažai toksiškų antibiotikų grupių, pavyzdžiui, penicilinai ir stiprūs vaistai. Tačiau jų įtakos laipsnis priklauso ir nuo žmogaus organizmo.

Neigiamas antibiotiko poveikis bus minimalus, jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir laikysitės vaisto nurodymų. Gydytojas nustatys optimalią vaisto dozę, vartojimo laiką ir būdą. Galite padėti savo kūnui išvengti šalutinio poveikio, laikydamiesi šių antibiotikų vartojimo taisyklių:

• vartoti vaistą reguliariai, nustatytu laiku;
• tabletę išgerkite virintu arba mineraliniu vandeniu;
• nevartokite riebaus ir kepto maisto, alkoholinių gėrimų, laikykitės lengvos dietos.

Virškinimo sutrikimai ir jo pasekmės

Vartojant antibiotikus, gali pasireikšti neigiamos virškinimo trakto reakcijos: pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas. Šis šalutinis poveikis būdingas daugeliui plataus spektro vaistų. Juos sukelia dirginantis vaisto poveikis virškinimo organų gleivinei. Tokie sutrikimai atsiranda išgėrus antibiotikų tablečių ar kapsulių pavidalu. Jų galima išvengti vartojant vaistą po valgio arba sušvirkštus.

Baigus gydymo antibiotikais kursą, virškinimo sistemos veikla dažniausiai normalizuojasi. Jei taip neatsitiks, vadinasi, buvo sutrikusi žarnyno mikroflora. Ši būklė vadinama disbioze. Taip yra dėl to, kad daugelis antibiotikų slopina ne tik patogeninius mikroorganizmus, bet ir natūralius žarnyno gyventojus, kurie yra būtini normaliam jo funkcionavimui. Laikui bėgant, disbiozė praeina savaime. Specialūs preparatai – probiotikai – padės greičiau atkurti normalią organizmo mikroflorą. Kartais gydytojas juos iš karto skiria kartu su antibiotikais.

Be diskomforto virškinimo sistemoje, disbiozė gali turėti rimtesnių pasekmių organizmui. Būtent žarnyne, normaliai funkcionuojant mikroorganizmams, sintetinami kai kurie gyvybiškai svarbūs vitaminai ir parahormonai: folio rūgštis, biotinas, vitaminai B ir K, serotoninas. Todėl, sergant disbakterioze, dažnai išsivysto vitaminų trūkumas, kuris neigiamai veikia įvairių organų ir sistemų veiklą. Taigi, vitamino K trūkumas sukelia kraujavimą iš nosies, periodontitą ir poodinius kraujavimus. Siekiant to išvengti, antibakterinės terapijos metu vartojami multivitaminų kompleksai.

Alergija

Prieš skirdamas antibiotiką, gydytojas turi pasitikrinti su pacientu, ar nėra alerginių reakcijų į vaistus. Tačiau atsitinka taip, kad pacientas nežinojo apie tam tikro vaisto imunitetą. Alergiją gali sukelti bet kuris antibiotikas, tačiau dažniausiai jas sukelia cefalosporinai ir penicilinai. Alergijos simptomai pasireiškia nuo 2 dienų iki 2 savaičių nuo gydymo antibiotikais pradžios. Pagrindiniai iš jų yra:

Didžiausią pavojų pacientui kelia tokios alergijos apraiškos kaip anafilaksinis šokas (sukelia uždusimą), hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių – kraujo elementų, dalyvaujančių deguonies apykaitoje) naikinimas, Stivenso-Džonsono sindromas (odą ir gleivines pasidengia pūslelės). . Šios sąlygos gali būti mirtinos. Todėl, atsiradus bet kokioms alerginėms reakcijoms, paskirtas vaistas pakeičiamas kitos grupės antibiotikų vaistu.

Kandidozė

Antibiotikų vartojimas gali sutrikdyti mikroflorą ne tik žarnyne. Candida genties grybai yra natūralūs makšties ir burnos gleivinės paviršiaus gyventojai. Mažais kiekiais jie nesukelia diskomforto. Jų populiacijos augimą stabdo naudingos bakterijos, kurios taip pat gyvena šiose gleivinėse. Bet jei bakterijos žūva, padaugėja grybelinių organizmų ir išsivysto liga kandidozė arba pienligė.

Kandidozės simptomai yra niežulys lytinių organų srityje, baltos sūrio išskyros, nemalonus kvapas, skausmas šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Kai pienligė atsiranda burnoje, ji atrodo kaip balta danga ant liežuvio, skruostų ir dantenų. Kandidozė išsivysto tiek vartojant antibiotikus, tiek po jo. Gydymui naudojami vietiniai priešgrybeliniai vaistai, taip pat imunostimuliuojantys vaistai.

Vidaus organų intoksikacija

Antibiotikai neigiamai veikia daugelio organų veiklą. Taip atsitinka tiek dėl toksinių paties vaisto savybių, tiek dėl organizmo apsinuodijimo sunaikintų bakterijų ląstelių dalelėmis. Labiausiai po antibakterinio gydymo kurso kenčia kepenys ir inkstai. Jų darbo pažeidimas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas juosmens srityje;
• troškulys;
• šlapimo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas;
• kraujo tyrimas rodo padidėjusį šlapalo ir kreatinino kiekį;
• karščiavimas;
• gelta;
• silpnumas ir apetito praradimas;
• tamsios spalvos šlapimas, bespalvės išmatos.

Kai kurie antibakteriniai vaistai ypač neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Išgėrus jų gali pykinti ir svaigti galva, gali sutrikti miegas. Sunkiausios pasekmės – nervų pažeidimai: klausos, regos, vestibuliarinio aparato.

Ką daryti išgėrus antibiotikų?

Baigus gydymo antibiotikais kursą, būtina atkurti žarnyno mikroflorą. Tai ne tik pašalins diskomfortą, bet ir normalizuos vitaminų apykaitą bei imuninės sistemos būklę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte vartoti probiotikus - biologinius papildus, kuriuose yra naudingų mikroorganizmų (bifidobakterijų ir laktobacilų). Tokių vaistų pavyzdžiai yra Linex, Bifiform, Acipol, Hilak-Forte.

Kad naudingosios bakterijos iš probiotikų kolonizuotų žarnyną, būtina koreguoti mitybą. Kasdien reikėtų valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, šviežių daržovių ir vaisių, taip pat pieno produktų. Probiotikus galima vartoti ilgai ir jie nepakenks organizmui. Veiksmingiau juos vartoti baigus kelių savaičių antibakterinio gydymo kursą. Kai kuriuose vaistuose yra naudingų bakterijų, kurių antibiotikas neveikia. Juos galima vartoti pagrindinio gydymo metu, pavyzdžiui, kai jis yra ilgalaikis arba jau yra problemų su virškinimo sistema.

Vartoti antibiotikus, kurių pasekmės gali būti labai nemalonios organizmui, turėtų prižiūrėti specialistas. Tada šios kategorijos vaistų žala bus minimali.

Turima informacija apie antibiotikų vartojimo pasekmes ir šalutinį poveikį

Antibiotikai yra šiuolaikinės medicinos „sunkioji artilerija“, padedanti susidoroti su sudėtingiausiomis ir pavojingiausiomis bakterinėmis infekcijomis. Antimikrobiniai vaistai skiriami esant vietiniam ir generalizuotam uždegimui, kai organizmo imuninė sistema pati negali nugalėti ligos.

Tačiau vartojant stiprius vaistus, beveik visada yra įvairaus sunkumo šalutinis poveikis. Kai kurie iš jų išnyksta nutraukus vaisto vartojimą, o kiti reikalauja kruopštaus gydymo, dažnai vėl antibakteriniais vaistais.

Šalutinis antibiotikų poveikis

Tokie neigiami reiškiniai atsiranda dėl įvairaus toksinio vaistų poveikio organizmui. Sunkumo ir grįžtamumo laipsnis tiesiogiai priklauso tiek nuo paciento sveikatos būklės, tiek nuo paties vaisto farmakodinamikos ir farmakokinetikos ypatybių. Antimikrobinės medžiagos skirstomos į kelias grupes, kai kurios iš jų yra mažiau pavojingos dėl šalutinio poveikio, o kitos gali sukelti rimtą žalą. Dažniausiai vystosi:

• Dispepsija – tai įvairūs virškinimo sutrikimai, susiję su neigiamu vaistų poveikiu vidaus organams ir žarnyno mikroflorai (pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas po antibiotikų vartojimo).
• Nervų veiklos sutrikimai dėl vaisto toksiškumo centrinei nervų sistemai.
• Alerginės reakcijos yra natūralus padidėjusio jautrumo vaisto komponentams rezultatas. Sunkumas svyruoja nuo nedidelių odos bėrimų iki gyvybei pavojingo anafilaksinio šoko.
• Superinfekcija – gana dažnas reiškinys, kurį sukelia natūralios mikrofloros pusiausvyros pasikeitimas ir imuniteto sumažėjimas.
• Kepenų ar inkstų nepakankamumas išsivysto dėl to, kad būtent šie organai apdoroja ir pašalina visus cheminius junginius. Antibiotikų terapijos kursas kartais jiems sukuria pernelyg didelę naštą.

Taip, jei griežtai laikotės vaistų vartojimo taisyklių ir režimo, nesigydykite patys, o papildomai vartokite vitaminų kompleksus ir probiotikus. Paprastai šios paprastos priemonės pagreitina sveikimą ir apsaugo organizmą nuo neigiamo vaistų poveikio.

Galimos antibiotikų vartojimo pasekmės

Jų yra labai įvairių, o kartais net patyręs gydytojas negali numatyti, kaip paciento organizmas reaguos į konkretų vaistą. Paprastai sveiki žmonės, kurie retai serga ir turi stiprią imuninę sistemą, daug rečiau skundžiasi šalutiniu poveikiu.

Jei susilpnėja apsauga, ypač dažnai vartojant antibiotikus, reakcija gali būti labai stipri. Rizikos grupėje taip pat yra vaikai, kurių imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, pagyvenę žmonės ir tie, kurie anksčiau sirgo lėtinėmis ligomis. Kokias pasekmes gali sukelti gydymas antibiotikais?

Stomatitas po antibiotikų

Ši liga, gerokai pabloginanti gyvenimo kokybę, yra burnos ertmės gleivinės uždegimas, pasireiškiantis paraudimu, patinimu ir opų atsiradimu. Antibakterinės medžiagos, ypač vartojamos ilgą laiką, keičia natūralios burnos mikrofloros sudėtį ir neigiamai veikia imuninės sistemos būklę. Dėl to gleivinė tampa labai pažeidžiama patogeninių mikroorganizmų: grybeliai, virusai ir bakterijos, nesusidūrę su kliūtimis, pradeda aktyviai daugintis, sukeldami uždegimus ir išopėjimą, ypač dažnai mažiems vaikams.

Liga lydi stiprus skausmas kalbant ar valgant, niežulys ir deginimas, taip pat karščiavimas.

Šią būklę reikia nedelsiant gydyti fungicidiniais, antibakteriniais ar antivirusiniais preparatais, taip pat simptominio gydymo, siekiant sumažinti patinimą ir skausmą. Tik gydantis gydytojas gali parinkti tinkamus vaistus, o savigyda tokiu atveju tik pablogins būklę.

Apnašų atsiradimas ant liežuvio

Kaip žinia, šio organo būklė dažnai leidžia spręsti apie bet kokius organizmo sutrikimus. Paprastai jis yra rausvas, drėgnas, be įtrūkimų, tačiau patologiniai procesai gali sukelti šiuos pokyčius:

• Balta apnaša ant liežuvio po antibiotikų vartojimo rodo natūralios mikrofloros disbalansą ir Candida genties grybelio dauginimąsi. Burnos ertmės kandidozę lydi niežulys, deginimas, o bandant mechaniškai pašalinti balkšvas apnašas, gleivinė kraujuoja. Gydymas šiuo atveju atliekamas fungicidiniais vaistais, vartojamais per burną (Flukonazolas, nistatino pagrindu pagaminti vaistai), vitaminais ir burnos ertmės gydymu antiseptikais.
• Rudas liežuvis po antibiotikų vartojimo rodo kepenų ar visos virškinimo sistemos disfunkciją. Šios spalvos apnašos yra hepatito, cholecistito, pepsinės opos, kolito ir disbakteriozės pasekmė. Išplitusi kandidozė taip pat gali sukelti patamsėjimą. Gydymas skiriamas pagal testų ir medicininės apžiūros rezultatus.
• Juodos dangos atsiradimas ant liežuvio dažniausiai yra patogeninės mikrofloros, dažniausiai grybelinės, dauginimosi pasekmė. Jis gydomas geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais ir vietiniais antiseptikais. Juodėjimas taip pat gali rodyti didelį apsinuodijimą arba antrinės infekcijos atsiradimą gerklės skausmo forma.
• Raudonas liežuvis nuo antibiotikų vartojimo, ypač jei paraudimas lokalizuotas kraštuose ir centre, yra alerginės reakcijos požymis. Šiuo atveju tai dažnai lydi kitos būdingos išorinės apraiškos (odos bėrimas, patinimas, niežėjimas). Jį galima pašalinti nutraukus vaisto vartojimą arba pakeičiant jį mažiau toksišku.

Tik specialistas gali patikimai nustatyti reiškinio priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Superinfekcija

Šis terminas reiškia atsparių patogenų skaičiaus padidėjimą kitos infekcijos gydymo antibiotikais metu. Superinfekcija po antibiotikų yra gana dažnas reiškinys, nes vartojamas vaistas beatodairiškai naikina mikroorganizmus, sutrikdydamas mikrofloros pusiausvyrą. Dėl to kai kurios patogenų grupės, atsparios vartojamam vaistui ir nebevaržomos naudingų bakterijų-simbiontų, pradeda aktyviai daugintis – tokiu atveju atsiranda endogeninė superinfekcija (pvz., kandidozė).

Jei antibiotikų terapijos nusilpęs organizmas puolamas iš išorės, kalbame apie egzogeninę superinfekciją, kuri dažniausiai vadinama komplikacija. Gydymas atliekamas pagal bakterijų kultūros rezultatus, naudojant diagnozei tinkamas antimikrobines medžiagas.

Plaukų slinkimas po antibiotikų

Reikėtų nepamiršti, kad antimikrobiniai vaistai neturi tiesioginės įtakos plaukų būklei. Tačiau kartais užregistruojami alopecijos atvejai gydymo antibiotikais metu arba po jo, o tai leidžia spręsti apie netiesioginio ryšio buvimą.

Netiesioginės plaukų slinkimo priežastys gali būti:

• bendra stresinė organizmo būsena ligos metu, būdinga ne tik bakterinėms infekcijoms;
• disbakteriozė ir su tuo susijęs vitaminų trūkumas bei sumažėjęs imunitetas, dėl kurio plaukų folikulai negauna pakankamai mitybos ir miršta;
• superinfekcija (pavyzdžiui, grybelinė), kuri pažeidžia moterų, vyrų ir vaikų galvos odą.

Palaikomoji terapija gydymo antibiotikais metu padės išvengti nuplikimo. Rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus, nes disbiozė sukelia žarnyne sintezuojamų B grupės vitaminų, taip pat prebiotikų ir probiotikų trūkumą.

Žarnyno sutrikimai: ką daryti, jei po antibiotikų užkietėjo viduriai

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių vartojant GKŠP yra su antibiotikais susijęs viduriavimas, dėl vaisto komponentų sudirginto žarnyno sienelių. Paprastai jis nėra pernelyg ryškus ir greitai praeina baigus kursą. Tačiau ilgalaikio plataus spektro antibiotikų vartojimo fone dažnai išsivysto disbiozė - naudingų bakterijų mirtis žarnyne ir mikrofloros disbalansas. Dėl to sutrinka virškinimo procesai, išmatos sutankinamos, kaupiasi spindyje ir užkietėja viduriai.

Tai greitai praeina laikantis tinkamos dietos ir probiotikų, tačiau jei tuštinimasis vis dar yra sunkus praėjus 5–7 dienoms po gydymo, galimos rimtos antibiotikų vartojimo komplikacijos. Dėl šios būklės reikia kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų priežastį ir imtųsi atitinkamų priemonių. Tinkama mityba padės išvengti virškinimo problemų ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui tiek gydymo nuo ALD metu, tiek po jo.

Dietą daugiausia turėtų sudaryti daržovės, vaisiai, rauginto pieno produktai ir liesa mėsa. Kurį laiką reikėtų atsisakyti „sunkaus“ ​​kepto, sūraus ir aštraus maisto, taip pat greitų angliavandenių šaltinių. Be to, būtina gerti daug skysčių ir vartoti probiotikus.

Moterų išskyros po antibiotikų

Dailiosios lyties atstovės dažnai skundžiasi dėl įvairių išskyrų atsiradimo po gydymo antibiotikais. Šį reiškinį sukelia disbiozė, kuri pažeidžia ne tik žarnyną, bet ir makštį, kur yra sava natūrali mikroflora. Dažniausiai plataus spektro antimikrobinės medžiagos išprovokuoja kandidozę, kurią lydi diskomfortas lytinių organų srityje ir būdingos sūrios baltos išskyros. Tokiu atveju ginekologas skiria geriamuosius vaistus, tokius kaip Flukonazolas arba žvakutes (tabletes) vietiniam vartojimui.

Antibiotikų vartojimo pasekmės moterims neapsiriboja vien kandidoze, nes gali suaktyvėti ir kiti patogenai. Tikėtina kolpito, gardnereliozės, ureaplazmozės ir kitų vaginitų išsivystymas. Jei po antimikrobinių vaistų vartojimo atsiranda bet kokių patologinių neįprastos spalvos išskyrų (paprastai jos yra skaidrios), su nemalonaus kvapo ar be jo, taip pat niežulys, deginimas ir skausmas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Gydytojas paskirs bakteriologinį tyrimą ir tinkamą gydymą.

Kitos pasekmės

Kiti šalutiniai antibiotikų poveikiai gali pasireikšti kaip įvairių organizmo sistemų atsakas. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, miego sutrikimais, nervingumu, depresija, kuri yra susijusi su neigiamu vaistų poveikiu nervų sistemai. Ypač pavojingi yra ototoksiniai GKŠP (pavyzdžiui, aminoglikozidai), kurie neigiamai veikia vestibiuliarinį preparatą ir klausos nervus.

Dažnai atsiranda įvairaus sunkumo alerginių reakcijų, ypač gydant savarankiškai arba gydytojo neatidumui. Nereikia pamiršti ir kai kurių antibiotikų teratogeninio poveikio vaisiui, todėl nėščiųjų bakterinių infekcijų gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį. Vartojant fluorokvinolonus, tikėtinas jungiamojo audinio (sausgyslių) pažeidimas, į kurį taip pat reikia atsižvelgti skiriant vaistą. Kartais dėl padidėjusio šių organų apkrovimo gydymo metu išsivysto ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimas.

Jei antibiotikai nepadeda

Pasitaiko, kad antimikrobiniai vaistai yra bejėgiai prieš infekciją. Su kuo tai galima sujungti? Yra keletas galimų priežasčių, ir kiekvieną iš jų reikia apsvarstyti atskirai:

• Atsparumas yra patogeno imunitetas vaistui. Tai siejama ir su neteisingu vaistų parinkimu, ir su priklausomybės formavimu. Tai yra, dažnai vartojant tą patį vaistą, patogenai tampa atsparūs. Norėdami išgydyti tokią infekciją, turėsite atlikti bakterijų kultūrą, kad nustatytumėte konkrečią štamą.
• Savarankiškas gydymas yra dažniausia priežastis, nes be specialaus išsilavinimo ir galimybės naudotis diagnostikos priemonėmis neįmanoma išsirinkti tinkamo vaisto. Be terapinio poveikio trūkumo, tokia „nepriklausomybė“ yra kupina superinfekcijų ir komplikacijų.
• Gydytojų nekompetencija – deja, taip pat pasitaiko. Ar tai dėl išsilavinimo stokos, ar dėl neatidumo, rezultatas tas pats: antibiotikas nepadėjo, liga progresuoja. Tokiu atveju reikia kreiptis į kitą specialistą.

Šiandien neapsieisite be gydymo antibiotikais, tačiau galite sumažinti žalingo jų poveikio organizmui riziką. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su kompetentingu gydytoju, nesigydyti savimi ir griežtai laikytis instrukcijų. Sveikas gyvenimo būdas ir mityba gydymo antibiotikais metu taip pat svarbūs. Be to, organizmą palaikyti padės specialūs gyvų lakto- ir bifidobakterijų preparatai – probiotikai.

Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Jau dabar susitarkite su geriausiu gydytoju savo mieste!

Geras gydytojas yra generalistas, kuris, remdamasis jūsų simptomais, nustatys teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių Maskvos, Sankt Peterburgo, Kazanės ir kitų Rusijos miestų klinikų ir gauti iki 65% nuolaidą apsilankymui.

* Paspaudę mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir susitikimu su jus dominančio profilio specialistu.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Nižnij Novgorodas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas

tau taip pat gali patikti

tau taip pat gali patikti

Karščiavimo pašalinimas po antibiotikų vaikams ir suaugusiems

Kaip vartoti bifiform su antibiotikais suaugusiems ir vaikams - instrukcijos

Kaip gydyti niežulį intymioje vietoje po antibiotikų

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarūs straipsniai

Nereceptinių antibiotikų sąrašas + priežastys uždrausti jų laisvą apyvartą

Praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje žmonija gavo galingų ginklų nuo daugelio mirtinų infekcijų. Antibiotikai buvo parduodami be recepto ir leidžiami

Šaltinis:

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Odos bėrimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas – visa tai gali būti antibiotikų šalutinio poveikio pasireiškimas.

Nepageidaujamos reakcijos vartojant antibiotikus gali būti labai įvairios, o tos pačios nepageidaujamos reakcijos skirtingais atvejais gali būti skirtingo stiprumo.

Koks galimas šalutinis poveikis vartojant antibiotikus ir kaip pašalinti nemalonias pasekmes

Virškinimo sistemos sutrikimai

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas

Vystymo laikas: atsiranda iš karto po vaisto (antibiotiko) pavartojimo ir išnyksta, kai vaistas absorbuojamas žarnyne

Ką daryti: pykinimą ar vėmimą galima pašalinti tabletėmis pereinant prie antibiotikų injekcijų arba (jei įmanoma) vartojant antibiotikus po valgio (maistas apsaugo virškinamojo trakto gleivinę nuo tiesioginio sąlyčio su antibiotikais). Jei virškinimo sutrikimai yra susiję su dirginančiu antibiotiko poveikiu, jie išnyksta pasibaigus gydymo kursui.

Tai specifinis šalutinis poveikis, atsirandantis gydymo antibiotikais metu. Žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas atsiranda dėl to, kad antibiotikai naikina ne tik kenksmingus mikrobus, bet ir naudingus, jautrius šiam vaistui.

Simptomai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas

Vystymosi laikas: žarnyno disbiozės simptomai atsiranda praėjus tam tikram laikui nuo gydymo pradžios ir dažnai nepraeina jį baigus.

Ką daryti: norint laiku užkirsti kelią žarnyno disbiozei, kartu su antibiotikais turi būti skiriamas gydymas žarnyno mikroflorai atkurti - Bifiform, Linex, Hilak-Forte, Acipol.

Alergija antibiotikams yra alergijos vaistams rūšis.

Simptomai: odos bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas. Alerginės reakcijos intensyvumas gali būti toks didelis, kad šių vaistų vartojimo galimybė yra visiškai atmesta.

Išsivystymo laikas: greičiau atsiranda dilgėlinė jau 2 gydymo dieną, dažni niežulys, odos paraudimas, pūslinis bėrimas, dermatitas, egzema, smailūs ir pūlingi spuogai. Dauguma šių reiškinių dažniausiai pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms po gydymo. Kai kuriais atvejais alergija vaistams antibiotikams gali būti sunki ir kelti grėsmę paciento gyvybei. Tokios alergijos formos yra anafilaksinis šokas (generalizuota alerginė reakcija), Stephen-Jones sindromas (viršutinių odos sluoksnių mirtis), hemolizinė anemija.

Ką daryti: alergija vaistams antibiotikams pašalinama pakeitus vaistą.

Burnos ir makšties kandidozė

Kaip žinote, kandidozė (pienligė) taip pat yra infekcinė liga, kurią sukelia grybeliai. Mūsų organizme grybų dauginimąsi stabdo bakterijų populiacijos, tačiau paskyrus antibiotikus, sutrinka normalios mūsų organizmo mikrofloros (burnos ertmės, makšties, žarnyno) sudėtis, žūva naudingosios bakterijos, o grybai, neabejingi, miršta. vartojami antibiotikai, geba aktyviai daugintis. Taigi pienligė yra viena iš disbiozės apraiškų.

Simptomai: balta sūrio danga ant burnos gleivinės, makšties gleivinės, niežulys.

Vystymo laikas: 2-3 savaitės nuo gydymo pradžios

Ką daryti: pienligės profilaktikai ir gydymui kartu su antibiotikais rekomenduojama vartoti ir priešgrybelinius vaistus. Taip pat galimas vietinis gydymas ir vietinių antiseptikų bei priešgrybelinių vaistų vartojimas.

Nefrotoksinis ir hepatotoksinis poveikis

Jie susiję su kepenų ir inkstų audinių pažeidimu dėl toksinio antibiotikų poveikio.

Simptomai: nefrotoksiškumas pasireiškia sutrikusia inkstų funkcija: stiprus troškulys, išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas, skausmas juosmens srityje, padidėjęs kreatinino ir šlapalo kiekis kraujyje.

Kepenų pažeidimas pasireiškia gelta, padidėjusia kūno temperatūra, išmatų ir šlapimo patamsėjimu (būdingi hepatito pasireiškimai).

Neurotoksiniam poveikiui būdingas nervų sistemos pažeidimas. Lengvos neurotoksiškumo formos pasireiškia galvos skausmais ir galvos svaigimu. Sunkūs neurotoksiškumo atvejai pasireiškia negrįžtamu klausos nervo ir vestibuliarinės sistemos bei regos nervų pažeidimu.

Jie yra viena iš sunkiausių nepageidaujamų reakcijų į antibiotikus. Hematologiniai sutrikimai gali pasireikšti hemolizine anemija, kai dėl antibiotikų molekulių nusėdimo ant jų arba dėl toksinio antibiotikų poveikio raudonųjų kaulų čiulpų ląstelėms sunaikinamos kraujo ląstelės.

Kas lemia nepageidaujamų reakcijų atsiradimą?

Nepageidaujamų reakcijų į antibiotikus atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

nuo paties antibiotiko savybių

nuo individualių organizmo savybių

priklausomai nuo vartojamo antibiotiko dozės

priklausomai nuo gydymo trukmės

apie naudojamo antibiotiko dozavimo formą (tabletes ar injekcijas). Pavyzdžiui, pykinimas kaip šalutinis poveikis labiausiai būdingas geriamiems antibiotikams.

Todėl visus klausimus, susijusius su antibiotikų skyrimu, vaisto formos, dozės ir vartojimo trukme, turi spręsti gydytojas. Tokiu atveju sumažės šalutinio poveikio rizika. Jei gydytojas paskyrė antibakterinį vaistą, atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas.

Šių antibiotikų vartojimo taisyklių laikymasis padės išvengti šalutinio poveikio.

Antibiotikų vartojimo taisyklės

Komentarai

Pridėti komentarą

Viskas apie sveikatą!

Interviu

Nepakankamas sūdymas yra ant stalo, per didelis - ant nugaros. Kokie yra per didelio druskos vartojimo pavojai?

Neseniai paskelbti mokslininkų tyrimų rezultatai gąsdina: pasirodo, sūraus maisto mėgėjai rizikuoja susirgti ne tik aukštu kraujospūdžiu, bet ir demencija. Kiek ir kokios druskos galima valgyti, pasakoja Federalinio mitybos ir biotechnologijų tyrimų centro Širdies ir kraujagyslių patologijos skyriaus vedėjas, medicinos mokslų daktaras Alfredas Bogdanovas.

Svetainė skirta tik informaciniams tikslams.

Reikalinga specialisto konsultacija. Yra kontraindikacijų. Perskaitykite naudojimo instrukcijas.

Sveiki visi, Olga Ryškova yra su jumis. Gydytojai skiria antibiotikus bakterijų sukeltoms ligoms, pvz., kai kurioms kvėpavimo takų infekcijoms, odos infekcijoms ir užkrėstoms žaizdoms gydyti. Šie vaistai blokuoja gyvybinius bakterijų procesus, jas naikina arba sustabdo jų dauginimąsi. Tai padeda mūsų natūraliai imuninei sistemai kovoti su infekcija.

Skirtingi antibiotikai skirtingai veikia prieš bakterijas. Pavyzdžiui, penicilinas ardo bakterijų ląstelių sieneles, o eritromicinas stabdo baltymų susidarymą bakterijose.

Tinkamas antibiotikų vartojimas yra būtinas norint laiku gydyti įvairias infekcijas, tačiau jie gali turėti šalutinį poveikį, sukeliantį kitus laikinus sveikatos sutrikimus. Kai kurie iš jų gali sukelti net rimtesnes ligas. Kokią žalą žmogaus organizmui daro antibiotikai (t. y. antibakteriniai vaistai)?

Pateikiame 10 žalingo antibiotikų poveikio vaikams ir suaugusiems pasekmių.

1. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Tai yra du dažni antibiotikų vartojimo šalutiniai poveikiai. Antibakteriniai vaistai nesupranta, kurios bakterijos yra blogos, o kurios – geros ir pažeidžia žarnyno floros pusiausvyrą, kartu su infekciniais naikina reikalingus mikroorganizmus. Tai sukelia su antibiotikais susijusį viduriavimą arba vidurių užkietėjimą. Tai yra cefalosporinai, klindamicinas, penicilinas ir fluorokvinolonai.

Probiotikų vartojimas yra veiksmingas su antibiotikais susijusio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo profilaktikai ir gydymui. Norėdami išvengti šio šalutinio poveikio arba jį gydyti, į savo racioną įtraukite probiotinį jogurtą, kefyrą ar raugintus kopūstus.

2. Pykinimas ir vėmimas.

Daugelis žmonių patiria pykinimą ir vėmimą, kai vartoja antibiotikus, tokius kaip penicilinas ir metronidazolas. Šie simptomai atsiranda, kai antibakteriniai vaistai naikina kai kurias gerąsias bakterijas, gyvenančias jūsų žarnyne. Atsiranda pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, kurie dažniausiai būna lengvi ir laikini. Tokiu atveju galite valgyti probiotinį jogurtą ir gerti imbiero arbatą.

3. Makšties grybelinės infekcijos.

Candida ir kiti mikroorganizmai, gyvenantys moters makštyje, yra nekenksmingi, kai yra natūraliai subalansuoti. Antibiotikai, tokie kaip klindamicinas ir tetraciklinas, vartojami infekcijoms gydyti, natūralų pusiausvyrą nukreipia į daugiau grybelių ir naikina naudingas bakterijas. Tai veda prie grybelinės infekcijos vystymosi. Jos simptomai yra gausios, baltos išskyros iš makšties, deginimas ir niežėjimas. Gydymui gydytojas skiria priešgrybelinius vaistus.

4. Alerginės reakcijos.

Kai kurie žmonės yra alergiški antibiotikams, tokiems kaip penicilinas ir cefalosporinai. Alerginės reakcijos gali pasireikšti tokiais simptomais kaip dilgėlinė, odos bėrimas, niežulys, patinimas, dusulys, švokštimas, sloga, karščiavimas ir anafilaksija.

Be to, tyrimai rodo ryšį tarp žalingo antibiotikų poveikio nėštumo metu ar vaikystėje ir vėlesnės astmos. Sumažinkite antibiotikų vartojimą ir venkite tų, kuriems esate alergiškas. Praneškite gydytojui apie visas nepageidaujamas reakcijas, kad jis galėtų pakeisti vaistą.

5. Imuninės sistemos susilpnėjimas.

Draugiškos bakterijos virškinamajame trakte sudaro reikšmingą organizmo imuniteto dalį. Antibakteriniai vaistai be atrankos naikina naudingas ir kenksmingas bakterijas, o jų ilgalaikis vartojimas žymiai sumažina imuninės sistemos efektyvumą, todėl padidėja antrinių bakterinių infekcijų atsiradimo rizika. Vietoj to į savo racioną įtraukite antibiotinių savybių turinčių maisto produktų, tokių kaip imbieras, jogurtas, raudonėlis, greipfrutas, ciberžolė ir česnakai.

6. Rizika susirgti vėžiu.

Pernelyg didelis antibiotikų vartojimas gali sukelti oksidacinį stresą ir padidinti riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis – storosios žarnos, krūties, kepenų. Atminkite, kad antibiotikai negydo virusinių infekcijų (gripo, ARVI, herpeso) ir nevartokite jų, nebent būtina.

7. Inkstų funkcijos pažeidimas.

Kai kurie antibakteriniai vaistai, tokie kaip meticilinas, vankomicinas, sulfonamidai, gentamicinas, fluorokvinolonai, gatifloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas, streptomicinas, gali pakenkti inkstams. Tyrimai parodė, kad vyrams, vartojantiems fluorokvinolonus, padidėja ūminio inkstų pažeidimo rizika.

Inkstai pašalina atliekas, reguliuoja vandens ir mineralų pusiausvyrą kraujyje, net ir nedidelis jų pažeidimas gali sukelti rimtų problemų. Jei sergate inkstų liga, pasakykite apie tai gydytojui, kad būtų galima pakoreguoti vaistus. O jei vartodami antibiotikus pastebėjote šlapinimosi pokyčius, patinimą, pykinimą ir vėmimą, kreipkitės į gydytoją.

8. Šlapimo takų infekcijos.

Antibiotikai, vartojami kai kurioms ligoms gydyti, gali sukelti šlapimo takų infekcijas (UTI), ypač vaikams. Jie dažnai sunaikina naudingas bakterijas, gyvenančias šalia šlaplės, ir skatina pavojingų mikroorganizmų augimą šlapimo takuose ir šlapimo pūslėje. UTI galima išvengti laikantis geros asmeninės higienos.

9. Vidinės ausies ligos.

Visi aminoglikozidų grupės antibiotikai yra toksiški vidinei ausiai, į kurią vaistas gali patekti per kraujotakos sistemą arba difuzijos būdu iš vidurinės ausies į vidinę ausį. Vartojant aminoglikozidus yra didesnė ototoksiškumo rizika tiems, kurie vartoja narkotikus. Ototoksiškumo simptomai yra dalinis arba stiprus klausos praradimas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse (laikinas arba nuolatinis).

10. Sumažėjęs kontraceptinių tablečių veiksmingumas.

Jei vartojate tabletes, kad išvengtumėte nėštumo, rifampinas ir panašūs vaistai gali sumažinti jų veiksmingumą. Tai patvirtina tyrimai. Jei vartojant antibiotikus reikia naudoti kontracepciją, paprašykite ginekologo pasiūlyti kitų kontracepcijos būdų, pvz., progestogeno injekcijas, intrauterinius prietaisus.

Kaip vartoti antibiotikus nepakenkiant sveikatai.

• Atminkite, kad šalutinis poveikis kiekvienam žmogui ir antibiotikams skiriasi.
• Vartodami antibakterinius vaistus gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos.
• Venkite alkoholio ir kofeino.
• Venkite valgyti aštrų maistą ir pereikite prie švelnios dietos.
• Nevartokite vaistų be gydytojo recepto.
• Užbaikite visą gydymo kursą, kad jūsų organizmas gautų reikiamą dozę.
• Niekada nevartokite po gydymo kurso likusių vaistų.
• Nevartokite kažkam kitam skirtų antibiotikų. Jūsų užkrečiamosios bakterijos gali skirtis nuo tų, kurioms buvo rekomenduojamas vaistas.
• Neverskite savo gydytojo paskirti antibiotikų, kad paspartintumėte pasveikimą. Vietoj to paklauskite apie metodus, kaip palengvinti simptomus.
• Kovai su infekcijomis naudokite natūralius antibiotikų produktus, tokius kaip imbieras, jogurtas, medus, raudonėliai, greipfrutai, ciberžolė, česnakai.

Mes vartojame vaistus, kad apsisaugotume nuo visko, nuo pagrindinio
galvos skausmai ir baigiant virusinėmis bei sunkiomis ligomis.
Instrukcijose visada rašoma apie šalutinį poveikį, tačiau dažniausiai mes net neskaitome šios pastraipos.
Juk mediciną suvokiame kaip panacėją.
Ir retai prisimename vieną protingą patarlę: „Mes gydome vieną dalyką, o kitą suluošiname“.
Tęsinyje rasite įdomų straipsnį apie tai, kaip negrįžtama ir keista
pasekmės gali atsirasti pavartojus įvairių vaistų.

Dingsta pirštų atspaudai
Prieš kelerius metus vyras iš Singapūro buvo sulaikytas Jungtinėse Valstijose dėl to
nebuvo... pirštų atspaudų.
Kaip paaiškėjo, vyras vartojo priešnavikinį vaistą kapecitabiną.
Manoma, kad jo pirštų atspaudai dingo dėl to, kad ant odos
jo pirštai pradėjo blukti dėl reakcijos su vaistu.

Atminties praradimas
Filmuose amnezija ar atminties praradimas dažnai įvyksta po to, kai veikėjas stipriai susitrenkia galvą.
Medicinoje trumpalaikė atmintis gali sutrikti ir vartojant tam tikrus vaistus.
Kai kurie raminamieji vaistai ir migdomieji turi tokį šalutinį poveikį.

Kvapo praradimas
Buvo atvejų, kai pacientai pranešė apie visišką kvapo praradimą (anosmiją),
dėl interferonų vartojimo,
kurie dažnai naudojami hepatitui, leukemijai ir išsėtinei sklerozei gydyti.
Taigi vienas pacientas iš Kroatijos po dviejų savaičių šių vaistų vartojimo nustojo kvepėti.
Net 13 mėnesių po gydymo nutraukimo jis vis dar nejautė jokio kvapo.

Priklausomybė nuo lošimų ir hiperseksualumas
Ropinirolio vartojimas neramių kojų sindromui ir ligai gydyti
Parkinsono liga gali sukelti lošimą ir seksą
tvirtina jo gamintojas GlaxoSmithKline. 2011 m., 51 metų prancūzas
vartojant vaistą Requip (kurio sudėtyje yra ropinirolio),
padavė įmonę į teismą po to, kai jam išsivystė priklausomybė nuo azartinių lošimų,
ir jis pradėjo jausti potraukį homoseksualiems santykiams.
Vaistų etiketėje dabar rašoma: „Pacientai turėtų pasakyti gydytojui, jei
jei jie pradeda jausti padidėjusį lošimą, padidėjusį seksualinį potraukį
ir kiti stiprūs norai vartojant vaistą“.

Naktinis rijimas
Migdomųjų tablečių zolpidemas buvo susijęs su tokiu šalutiniu poveikiu:
kaip noras valgyti ir gaminti maistą miegant,
ir net vairavimas mieguistas. Gydytojai vis dar aiškinasi to priežastis,
po to, kai daugelis pacientų susirūpino
apie šio vaisto saugumą.

Haliucinacijos
Meflokvinas yra vaistas, vartojamas maliarijai gydyti.
turi gana pavojingą šalutinį poveikį.
Pacientai, vartojantys šį vaistą, skundėsi haliucinacijomis
ir net bandymai nusižudyti jį vartojant.
2009 m. buvo pranešta, kad Lariam (vaistas, kurio sudėtyje yra meflokvino) paskatino daugiau
daugiau nei 3000 pranešimų apie pacientų psichikos problemas.

Mėlyna šlapimo spalva
Įprastas šlapimas yra geltonos spalvos, todėl kai matote mėlyną šlapimą,
Panikuoti gali bet kas.
Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti mėlyną šlapimą
įskaitant antidepresantą amitriptiliną,
skausmą malšinantis indometacinas ir anestetikas profopol.
Mėlyna spalva atsiranda dėl dirbtinių šių vaistų dažiklių.

Kai kurių vaistų šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis yra neplanuotas simptomų atsiradimas,
kurios atsiranda vartojant įvairius vaistus.
Šalutinis poveikis gali turėti teigiamą arba neigiamą poveikį.
Pavyzdžiui, antihistamininiai vaistai,
kurie padeda pašalinti alergijos simptomus, gali sukelti mieguistumą.
Jei jus kankina nemiga, tai gali jums padėti,
bet jei jums reikia dirbti, tada vaistas neigiamai paveiks jūsų gebėjimą.
Dažniausias vaistų šalutinis poveikis yra:
pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos, mieguistumas, nemiga,
širdies plakimas ir priklausomybė.
Kai kurie šalutiniai poveikiai nustatomi bandymų metu,
kiti kartais atrandami plačiai panaudojus.

Šalutinis kontraceptinių vaistų poveikis
Hormoninė gimstamumo kontrolė svyruoja nuo lengvos iki gana sunkios.
Galite sužinoti, kaip gerai toleruosite tam tikrą vaistą
tik pradėjus jį naudoti.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių kontracepcijos šalutinių poveikių:
- galvos skausmas - svaigulys - krūtų jautrumas - pykinimas - tepimas
sumažėjęs lytinis potraukis – nuotaikų kaita.
Paprastai jie praeina po tam tikro laiko vartojant hormoninius kontraceptikus.
Jei taip neatsitiks, dėl vaisto ar kontracepcijos metodo pakeitimo turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Šalutinis antibiotikų poveikis
Antibiotikus reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas. Svarbu žinoti, kaip
kada ir kiek laiko vartoti antibiotiką.
Vienus vaistus reikia gerti užgeriant vandeniu, kitus – su maistu.
Nuo to priklauso absorbcija, todėl
antibiotikų veiksmingumas. Be to, neturėtumėte nutraukti kurso, jei jau pradėjote vartoti antibiotikus,
nes jis negali visiškai sunaikinti pavojingų mikroorganizmų ir tai sukels
antibiotikams atsparios bakterijos.
Dažniausias antibiotikų šalutinis poveikis:
- viduriavimas - skrandžio sutrikimas - vėmimas - alergija
(bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas, veido, liežuvio patinimas) – kandidozė

Šalutinis vitaminų poveikis
Nors vitaminų papildų vartojimas gali skatinti sveikatą, perdozavimas
Tam tikri vitaminai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių.
Taip gali nutikti vartojant dideles vitaminų papildų dozes arba derinant
dideli kiekiai tam tikrų maisto produktų ir papildų.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, atsirandančių perdozavus vitaminų:
Vitaminas A: regėjimo sutrikimai, nuovargis, kepenų sutrikimai, viduriavimas, galvos skausmas,
plaukų slinkimas, menstruacijų sutrikimai
Vitaminas B6: depresija, nuovargis, galvos skausmas, galūnių jutimo praradimas
Vitaminas C: galvos skausmas, karščio bangos, letargija, nemiga, viduriavimas, pykinimas, inkstų akmenligė
Kalcis: nuovargis, inkstų akmenligė, sulėtėjusios nervų sistemos funkcijos
Vitaminas D: pykinimas, silpnumas, aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, galvos skausmas
Vitaminas E: didelis nuovargis, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas
Geležis: kepenų pažeidimas, širdies problemos, kasos problemos, vidurių užkietėjimas
Niacinas (vitaminas PP): kepenų pažeidimas, nuovargis, nereguliarus širdies plakimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
Selenas: silpnumas, pykinimas
Cinkas: rankų drebulys, raumenų kontrolės praradimas, kalbos sumišimas

Prisimeni pokštą? – Sakykite, daktare, ar jūsų išrašytos tabletės turi šalutinį poveikį? – „Žinoma! Dėl jų jūsų piniginė pastebimai plonėja.

Jei visos problemos, susijusios su vaistais, nukristų į jų kainą, tai nebūtų taip blogai! Tačiau kai kuriais duomenimis, nuo 17 iki 23% vaistų yra potencialiai pavojingi sveikatai dėl jų sukeliamų nepageidaujamų šalutinių reakcijų.

Jie ir gydo, ir žaloja

Neseniai Valstybinio profilaktinės medicinos tyrimų centro specialistai išanalizavo 1531 paciento, kuris šiame centre buvo gydomas ambulatoriškai, medicininius įrašus ir tyrimo metu atskleidė, kad 15% iš jų (tai yra 223 žmonės) patyrė nepageidaujamą šalutinį poveikį, t. susijęs su vaistų vartojimu. Laimei, mirtinų atvejų tarp jų nebuvo. Tačiau pagal statistiką nepageidaujamas šalutinis poveikis užima 4–6 vietą tarp pagrindinių mirtingumo priežasčių.

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus yra tarptautinė problema. Europos vaistų agentūros duomenimis, kasmet Europos Sąjungoje nuo šalutinio vaistų poveikio miršta 197 tūkst. O JAV istorija panaši: kasmet nepageidaujamos reakcijos vartojant vaistus nusineša 160 tūkstančių pacientų gyvybių. Tai daugiau nei žūti automobilio avarijose.

Kažkas paprieštaraus: „Kaip apsieiti be šalutinio poveikio? O kaip argumentą jis prisimins garsaus sovietų klinikinio farmakologo, akademiko Boriso Votchalo žodžius: „Jei vaistas neturi šalutinio poveikio, turėtumėte pagalvoti, ar jis apskritai turi kokį nors poveikį“. Sutikite, skamba gana netikėtai ir net provokuojančiai. Tačiau faktas yra tas, kad vaistas, kurį vartojame, sąveikauja ne tik su tais receptoriais, į kuriuos nukreiptas jo veikimas, bet ir krauju pasklinda po visą organizmą, pasirinkdamas kitus taikinius. Be to, vaistas organizme transformuojasi, keičiasi jo biocheminės savybės, o tai gali sukelti netikėčiausią poveikį.

Sąrašas ilgas, bet neišsamus

Atsižvelgiant į pasireiškimo laiką, išskiriami trys nepageidaujamų reakcijų tipai:

- ūminis, pasireiškiantis per valandą po vaisto vartojimo;

- poūmiai, atsirandantys praėjus valandai ir parai po vaistų vartojimo;

- latentiniai, kurie pasireiškia po daugiau nei paros.

Bet kurio vaisto instrukcijų lapelyje rasime šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą, o kuo rimtesnis vaistas, tuo šis sąrašas bus ilgesnis. Tačiau nėra aišku, kad visi jie ten bus išvardyti. Žinoma, prieš registraciją kiekvienas vaistas yra griežtai tikrinamas. Tačiau kai kurios nepageidaujamos reakcijos, o tuo labiau mirtinos, yra tokios retos, kad ne visada įmanoma nustatyti visus jų šalutinius poveikius ikiklinikinėse ir klinikinėse tyrimų fazėse, ty prieš pradedant parduoti vaistą. Todėl, norint stebėti nepageidaujamų reakcijų į vaistą dažnį, labai svarbūs tyrimai po pateikimo į rinką.

Dažnai pasitaiko, kad nepageidaujamų reakcijų sąrašą tenka papildyti praėjus trejiems ar penkeriems metams po vaisto patekimo į rinką. Ir kartais šalutinis poveikis pastebimas praėjus dešimtmečiams. Pavyzdžiui, fenfluramino, vaisto iš serotoninerginių vaistų grupės, žalingas poveikis širdies vožtuvams buvo aptiktas tik praėjus 24 metams nuo jo patvirtinimo. Ir šis nepageidaujamas poveikis buvo atrastas tik tada, kai šis vaistas buvo pradėtas dažniau vartoti nutukimui gydyti kaip apetitą slopinančią priemonę.

Leiskite man žinoti, kur eiti...

Rusijoje vaistų saugumo stebėjimas patikėtas „Roszdravnadzor“, kuris renka ir apdoroja visą informaciją apie šalutinį poveikį. Tačiau tik 4% gydytojų praneša šiai įstaigai apie nepageidaujamas reakcijas, pasireiškusias jų pacientams, kurios nebuvo nurodytos vaisto instrukcijose. Vieni gydytojai tokius prašymus vertina kaip laiko švaistymą, o kiti tiesiog neturi pakankamai laiko užpildyti specialią formą. Ir kažkas abejoja, ar jis teisingai išrašė vaistą, ir nesiunčia pranešimo apie šalutinį poveikį, bijodamas, kad bus patrauktas atsakomybėn. Kaip rodo praktika, būtent spontaniški šios srities pranešimai leidžia mums gauti išsamiausią informaciją, skirtą vaistų tyrimams po pateikimo į rinką.

Ypač sunku rinkti duomenis apie uždelstas nepageidaujamas vaistų reakcijas, kurių taip pat gausu. Iš tiesų, tais atvejais, kai po vaisto vartojimo praėjo daug laiko, mažai žmonių galvoja apie organizmo funkcionavimo problemas susieti su konkretaus vaisto vartojimu.

Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais Roszdravnadzor pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas skaičius lėtai auga. Jei 2014 metais ši agentūra gavo 21 640 spontaniškų pranešimų apie šalutinį vaistų poveikį, tai 2015 metais jų buvo jau 23 520. Tačiau pagal PSO rekomendacijas norma yra 600 pranešimų 1 milijonui gyventojų, tai yra mūsų šaliai su jos gyventojais. 146 milijonai žmonių per metus turėtų gauti apie 88 tūkstančius tokių spontaniškų pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas. Tai yra, mūsų šalyje surenkama tik ketvirtadalis reikiamo spontaniškų žinučių skaičiaus. Tiesa, yra vilties, kad įdiegus automatizuotą informacinę sistemą duomenų apie šalutinį poveikį rinkimo procesas vis tiek vyks greičiau.

Išbandyta ant jaunų žmonių, priimta ant vyresnio amžiaus žmonių

Vienaip ar kitaip, nepakankamų žinių apie nepageidaujamas šalutinis poveikis problema tapo ypač aktuali šiais laikais, kai vaistų asortimentas yra pasiekęs neregėtas apimtis. Remiantis kai kuriais pranešimais, po vaisto patekimo į rinką apie 30% jo reakcijų lieka neištirtos, o tai kartais sukelia rimtų pasekmių.

Taip yra iš dalies dėl to, kad išankstinės registracijos klinikiniai vaisto tyrimai atliekami su žmonėmis, sergančiais gana lengva ligos forma. Be to, į tokius tyrimus renkami palyginti jauni pacientai, o pagrindiniai narkotikų vartotojai yra gerokai vyresni – nuo ​​50+ kategorijos, serga sunkesnėmis ligos formomis. Remiantis statistika, vyresnio amžiaus žmonėms su vaistų vartojimu susijęs šalutinis poveikis pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Be to, vyresnio amžiaus žmonės, kaip taisyklė, vienu metu vartoja kelis vaistus, kurie dažnai nepageidautina sąveikauja tarpusavyje.

Visam kūnui gresia pavojus

Vartojant vaistus per burną, pirmiausia nukenčia virškinimo traktas. Todėl į šalutinių poveikių sąrašą dažnai patenka pykinimas, virškinimo sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, pilvo pūtimas, gleivinės dirginimas ir net išopėjimas. Pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, ypač jei jie vartojami ilgai, tetraciklino grupės antibiotikai ir kai kurios kitos grupės gali sukelti opų susidarymą.

Kepenys, kuriose vyksta pagrindiniai veikliosios medžiagos biotransformacijos procesai, dažnai kenčia nuo vaistų. Vaistai gali sukelti įvairius kepenų pažeidimus. Pavyzdžiui, steatohepatitas, lygaus citoplazminio tinklo hiperplazija, pigmento nusėdimas, ūmūs pažeidimai – nuo ​​hepatocitų degeneracijos iki masinės ar vietinės jų nekrozės, cholestazės, kepenų kraujagyslių pažeidimo ir trombozės, navikų. Dėl kol kas neaiškių priežasčių vaistų sukeltas kepenų pažeidimas dažniau išsivysto moterims, vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems pagrindinėmis kepenų ligomis, nutukusiems, sergantiems inkstų nepakankamumu, trofiniais sutrikimais, gretutinėmis sisteminėmis ligomis, piktnaudžiaujantiems alkoholiu. Kepenims ypač pavojingi sintetiniai estrogenai, tetraciklino grupės antibiotikai, kalcio antagonistai, acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Inkstai taip pat dažnai patenka į pažeistą vietą, nes per juos vaistas ar jo metabolitai pašalinami iš organizmo. Kai kurie antibiotikai, sulfonamidai ir butadionas turi nefrotoksinį poveikį.

Prasiskverbę pro hematoencefalinį barjerą, vaistai gali sutrikdyti tam tikras nervų sistemos funkcijas – sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, letargiją, o ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti depresiją, nemigą, pažeisti vestibiuliarinį aparatą.

Pavojingiausias šalutinis poveikis vartojant vaistus yra kraujodaros slopinimas, kuris gali pasireikšti anemija (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu) arba leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimu). Pavyzdžiui, leukopeniją gali sukelti ilgalaikis tetraciklino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas.

Alerginės ir pseudoalerginės reakcijos į vaistus taip pat nėra toks retas reiškinys. Amerikiečių mokslininkų teigimu, jų dalis svyruoja nuo 1 iki 5 proc., tačiau ligoninėse, kur dažniau taikomi į raumenis ir į veną leidžiami vaistų vartojimo būdai, o patys vaistai skiriami didelėmis dozėmis, jų pasitaiko kur kas dažniau – 15 m. -25% atvejų.

Dažniausiai alergija yra antibiotikams (maždaug 26 proc. atvejų), serumams ir vakcinoms (23 proc.), analgetikams, sulfonamidams ir acetilsalicilo rūgščiai – 10 proc. atvejų reakcija į vitaminus fiksuojama 6 proc. , hormonams – 3 %, vietiniams anestetikams – 1 % atvejų. Likę 29% alerginių reakcijų atsiranda dėl hipoglikeminių ir kitų vaistų nuo diabeto, diuretikų, psichotropinių, širdies ir kraujagyslių bei kitų vaistų.

Tipiškas alergijos vaistams pasireiškimas yra uždelsto tipo odos reakcijos – eritema (paraudimas), niežulys, dilgėlinė, pūslės, atsirandančios praėjus kelioms dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios. Bet jei žmogus anksčiau buvo alergiškas bet kuriam vaistui, vėl vartojant, reakcija gali greitai išsivystyti. Pavojingiausios alerginės reakcijos į vaistus yra angioedema ir anafilaksinis šokas, sukeliantis mirtį. Svarbiausia alergijos vaistams ypatybė yra ta, kad jos nepriklauso nuo dozės. Tai reiškia, kad reakcija gali pasireikšti net ir į minimalų vaisto kiekį.

Atsargiai ir dar kartą atsargiai

Deja, gydytojai ne visada įspėja savo pacientus apie galimas vaistų vartojimo pasekmes. Patys pacientai taip pat linkę nekreipti dėmesio į informaciją vaistų intarpuose, kur kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai pateikiami pačioje pabaigoje.

Nereikia nė sakyti, kaip svarbu skirti optimalias vaistų dozes ir nuolat priminti pacientams, kad viso kurso metu reikia laikytis dozavimo režimo.

Taikant kombinuotą farmakoterapiją, reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais, taip pat su maistu ir alkoholiu.

Svarbu nustatyti intervalus tarp abipusiai reaguojančių medžiagų vartojimo, nevartoti panašaus veikimo mechanizmo vaistų tuo pačiu metu ir vengti polifarmacijos (vienu metu vartojamų daug vaistų), kurie labai padidina nepageidaujamų reiškinių riziką. .

Perdozavus net vitaminai, kuriuos laikome absoliučia palaima, gali pakenkti sveikatai. Pavyzdžiui, vitamino A perteklius gali sukelti galvos skausmus, raumenų ir kaulų skausmus, galvos svaigimą, plaukų slinkimą, o viršijus vitamino E paros dozes, padidėja aukšto kraujospūdžio ir hipertenzinės krizės rizika. Vaikams nuo rachito dažnai skiriamas vitaminas D gali sukelti nemigą, vėmimą, vidurių užkietėjimą pakaitomis su viduriavimu ir net traukulius, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių organizmas praranda kalcio, fosforo ir baltymų. Perdozavus vitamino K gali sutrikti kraujo krešėjimas, o dėl vitamino C pertekliaus gali sumažėti kapiliarų pralaidumas ir sutrikti širdies veikla.

Ant užrašo

Nepageidaujamų vaistų reakcijų rūšys

Farmakodinaminis – dėl vaistų farmakologinių savybių. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, ortostatinės reakcijos skiriant antihipertenzinius vaistus (galvos svaigimas, silpnumas, alpimas, sąmonės mieguistumas vertikalioje padėtyje arba ilgai joje būnant), sausas kosulys vartojant AKF inhibitorius – vaistus, kurie dažnai naudojami gydymui. nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Toksiškas – susijęs su selektyviu vaistų toksiškumu gyvybiškai svarbiems organams. Paprastai toksinės reakcijos priklauso nuo vaisto dozės.

Alerginė (pseudoalerginė) – tokias reakcijas labai sunku numatyti. Norint sumažinti jų atsiradimo riziką, skiriant vaistus svarbu atsižvelgti į pirminę žmogaus alerginę istoriją.

Idiosinkrazija yra genetiškai nulemtas padidėjęs reaktyvumas ir jautrumas tam tikroms vaistinėms medžiagoms, kuris išlieka net ir pakartotinai vartojant.

Teratogeninės ir embriotoksinės – reakcijos, sukeliančios vaisiaus morfologinius anomalijas ir apsigimimus. Žinomiausias incidentas, susijęs su teratogenine reakcija į vaistą, žinomas kaip „talidomido tragedija“: XX amžiaus viduryje masiškai gimdavo kūdikiai su galūnių apsigimimais, kuriuos sukėlė tai, kad jų motinos vartojo migdomuosius. talidomidas nėštumo metu. Teratogeninės ir embriotoksinės reakcijos paprastai tiriamos atliekant eksperimentus su gyvūnais ir praktiškai nėra tiriamos klinikinėje aplinkoje.

Nutraukimo sindromas (atsimušimas) - išreiškiamas ligos paūmėjimu staiga nutraukus vaisto vartojimą.

Priklausomybė nuo vaistų – nutraukus vaisto vartojimą, pacientui išsivysto sunki psichosomatinė būklė, dėl kurios reikia atnaujinti vaisto vartojimą. Tai būdinga psichotropiniams vaistams ir narkotiniams skausmą malšinantiems vaistams.