Svarbu suprasti, kad reguliarus moterų sveikatos stebėjimas ir konsultacija su specialistu leidžia stebėti visus organizmo pokyčius. Tai vienintelis būdas greitai nustatyti patologijos vystymąsi pradiniame etape. Mūsų ginekologijos skyriaus gydytojai pasiruošę patarti visais klausimais, atlikti įprastą apžiūrą ir, jei reikia, paskirti gydymą.

Ginekologija kaip mokslas

Ginekologija yra speciali medicinos šaka, tirianti moterų lytinių organų sandarą ir susijusias ligas. Ginekologija dažnai vadinama „moterų mokslu“, o jos svarba kiekvienai dailiosios lyties atstovei yra didžiulė.

Ginekologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja, gydo ir užkerta kelią moterų reprodukcinės sistemos ligoms. Šio gydytojo profesinės veiklos sritis yra gana įvairi:

• įprastinė apžiūra ir skubi medicininė pagalba;
• infekcinių ir uždegiminių lytinių organų ligų nustatymas ir gydymas;
• hormoninių sutrikimų nustatymas;
• nevaisingumo priežasčių nustatymas ir gydymas;
• nėštumo planavimas ir valdymas;
• konsultacijos moterims menopauzės metu.

Ginekologas gydo kiaušidžių disfunkciją, gimdos kaklelio eroziją, displaziją, polipus ir gerybinius navikus.

Moteris pati pasirenka ginekologą. Ji gali vykti į kliniką savo gyvenamojoje vietoje arba užsirašyti pas mokamą specialistą.

Kada būtina kreiptis į ginekologą?

Kiekviena moteris turi apsilankyti pas ginekologą bent kartą per šešis mėnesius. Net jei nusiskundimų nėra, paprastas gydytojo patikrinimas ir pokalbis su ginekologu įsitikins, kad organizmas veikia tinkamai. Ginekologo konsultacija yra pirmasis žingsnis siekiant nustatyti ir gydyti patologijas ankstyvoje stadijoje.

Absoliučios indikacijos kreiptis į ginekologą yra šie ginekologiniai nusiskundimai:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• išskyros ir kraujavimas;
• niežulys ir kiti nemalonūs simptomai makšties srityje;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• skausmingos menstruacijos.

Jei simptomai yra sunkūs, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą ginekologą. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti bendros būklės pablogėjimą, pavojingų infekcinių procesų vystymąsi ir skausmo padidėjimą. Patyręs gydytojas išklausys paciento skundus, atliks tyrimą ir paskirs tyrimą, kad kuo greičiau pašalintų ligos priežastį.

Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, jei turite problemų dėl pastojimo. Gydytojas atliks visus būtinus tyrimus ir paskirs gydymą.

Kaip atliekama ginekologo apžiūra?

Prieš apsilankant pas ginekologą, specialaus pasiruošimo nereikia. Svarbiausia laikytis paprastų intymios higienos taisyklių ir pasiruošti psichologiškai. Ginekologo konsultacija visada prasideda pokalbiu, kurio metu gydytojas užduoda klausimus apie trikdančius simptomus, menstruacinio ciklo ir seksualinio gyvenimo ypatybes, naudojamas kontracepcijos priemones.

Pirminis ginekologo priėmimas ir konsultacija apima apžiūrą ant kėdės, vizualinį apžiūrą, palpaciją, gimdos kaklelio apžiūrą veidrodžiais. Gavęs bendrą vaizdą apie paciento sveikatos būklę, ginekologas gali paskirti išsamų tyrimą (ultragarsą, tepinėlių paėmimą analizei).

Jei tyrimai buvo atlikti pirminės apžiūros metu, jų rezultatai bus paskelbti pakartotinio vizito pas ginekologą metu. Nustačius ligą, gydytojas paskiria gydymą, parenka švelnią dietą, parengia gydymo ir sveikatos schemą. Rekomendacijų laikymasis leis kuo greičiau atsikratyti patologijos.

Šiuolaikinės medicinos klinikos vizitas pas ginekologą

Jei tikrai vertinate savo sveikatą, tuomet jos stebėjimą reikėtų patikėti tikriems profesionalams. Mūsų centro ginekologai – didelę patirtį turintys specialistai, savo arsenale turintys moderniausią techniką.

Priėmimas pas ginekologą mūsų klinikoje yra:

• draugiškas požiūris į kiekvieną pacientą;
• konfidencialumas;
• priimtiną konsultacijų ir tyrimų kainą.

Susitikimas su mokamu specialistu vyksta telefonu Maskvoje. Kreipkitės į mūsų atstovus dėl detalių patarimų dėl paslaugų kainų ir ginekologinio skyriaus darbo.

Miesto 31 klinikinės ligoninės ginekologijos skyrių pagrindu įkurta Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos skyriaus klinika.

Miesto klinikinės ligoninės Nr. 31 ginekologija pagrįstai laikoma viena geriausių Maskvoje. Naudojami visi konservatyvūs ir chirurginiai bet kokių ginekologinių ligų gydymo būdai. Galima histeroskopinė ir laparoskopinė diagnostika, o chirurginis gydymas šiais metodais leidžia kiek įmanoma pagreitinti sveikimo laikotarpį ir yra pats švelniausias pacientams.

Nuo 2004 metų ligoninėje tvirtai įsitvirtino modernus organus tausojantis gimdos miomų ir adenomiozės gydymo metodas – gimdos arterijų embolizacija.

Detali informacija

Bendra informacija

1 skyriaus vedėjas – medicinos mokslų daktaras, profesorius E.N. Kauhova.
Skyriaus vyresnioji slaugytoja - Yu.N. Tarasova.

2 skyriaus vedėjas – dr. O.I. Mišieva.
Vyresnioji slaugytoja - N.G. Kosolapova.

Dviejuose ligoninės ginekologijos skyriuose sėkmingai taikomas visų rūšių konservatyvus ir chirurginis gydymas, įskaitant ir sergant šiomis ligomis:

• kraujavimas iš gimdos reprodukciniu laikotarpiu, perimenopauzės laikotarpiais, menopauzės laikotarpiais;
• gimdos kaklelio ligos;
• pomenopauzinio laikotarpio fiziologija ir patologija;
• intrauterinė patologija (gimdos fibroma, adenomiozė, endometriumo polipai, endometriozė, sinekijos, svetimkūniai);
• kiaušidžių dariniai skirtingo amžiaus pacientams
• uždegiminės vidaus lytinių organų ligos.

Pagrindiniai chirurginio gydymo tipai:

• diagnostinė laparoskopija;
• pilvo pjūvio ir laparoskopinės operacijos, įskaitant amputaciją ir histerektomiją;
• pilvo pjūvio ir priedų laparoskopinės operacijos;
• makšties ekstirpacijos;
• Plastinės makšties operacijos, įskaitant gimdos prolapsą ir makšties sienelių prolapsą;
• laparoskopinės operacijos, skirtos nevaisingumui gydyti;
• laparoskopinės organų taupymo operacijos dėl kiaušintakių nėštumo; vamzdžio pralaidumo atkūrimas;
• histeroskopinis intrauterinės patologijos gydymas;
• elektrochirurginė, lazerinė ir terminė endometriumo abliacija, gimdos arterijų embolizacija.

Ginekologijos skyrių komandos šūkis yra
šiltas ir dėmesingas požiūris į pacientus.

Klinika gauna dešimtis padėkos raštų. Aukštųjų technologijų metodų diegimą vykdo 31-osios miesto klinikinės ligoninės gydytojai, glaudžiai bendradarbiaudami su skyriaus darbuotojais.

Bendra informacija

• • Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėjas – medicinos mokslų daktaras, Rusijos mokslų akademijos akademikas, Rusijos akušerių ir ginekologų draugijos tarybos prezidiumo narys, pirmininkas Maskvos akušerių ir ginekologų draugijos prezidiumo narys, Naujosios Europos chirurgijos akademijos (NESA) narys, Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) narys. Kurtser Markas Arkadevičius— katedros steigėjo studentė ir garbės vedėja — Saveljeva Galina Michailovna, Rusijos mokslų akademijos akademikas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, nusipelnęs mokslininkas, Rusijos akušerių ir ginekologų asociacijos viceprezidentas, Vaikų ligų fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėjas 1971–2017 m.
    Šiuo metu klinikos pasiekimai siejami su įvairiausių laparoskopinių terapinių ir diagnostinių intervencijų į dubens organus atlikimu. Per pastaruosius 20 metų vienas katedros darbuotojų, medicinos mokslų daktaras, profesorius Sergejus Viačeslavovičius Štyrovas 31 ligoninės pagrindu buvo sukurta endoskopinės ginekologijos mokykla.Profesorius Valentina Grigorievna Breusenko- histeroskopinio metodo įkūrėjas miesto klinikinėje ligoninėje Nr.31. Šiuo metu, pradėjus taikyti histerorezekciją, lazerinę abliaciją ir terminę endometriumo abliaciją, atliekamų histeroskopinių operacijų arsenalas gerokai išsiplėtė. Nuo 2004 metų ligoninėje tvirtai įsitvirtino modernus organus tausojantis gimdos miomų ir adenomiozės gydymo metodas – gimdos arterijų embolizacija. Per pastaruosius 5 metus bendradarbiavimas su katedra leido praktikuojantiems gydytojams apginti 4 daktaro ir 38 kandidatų disertacijas. Šiuo metu yra gauta dotacija atlikti mokslinius tyrimus tema „Ankstyva kiaušidžių vėžio diagnostika“. Skyriaus darbuotojams: Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikui G.M. Saveljeva, profesoriai V.G. Breusenko, S.V. 2003 metais Shtyrovas buvo apdovanotas Rusijos vyriausybės premija už endoskopinių diagnostikos ir gydymo metodų kūrimą ir įgyvendinimą ginekologijoje.

Bendra informacija

Gimdos arterijų embolizacija (JAE) yra viena iš šiuolaikinių chirurginio gimdos ligų gydymo sričių, kurią sudaro šlaunies arterijos punkcija, gimdos kraujagyslių kateterizacija ir specialaus embolizuojančio vaisto dalelių įvedimas.

Simptominė arba auganti gimdos fibroma

• Dydis iki 20 nėštumo savaičių, jei nėra reikšmingos gimdos kaklelio, endometriumo ir kiaušidžių patologijos.
• Nėštumu besidominčioms pacientėms, kurioms patvirtintas gimdos miomų vaidmuo nevaisingumo patogenezėje arba didelė persileidimo rizika, kai neįmanoma atlikti saugios miomektomijos.
• Kaip pasiruošimas miomektomijai arba histerorezektoskopijai.

Intensyvus įvairių etiologijų kraujavimas iš gimdos, kai kiti gydymo metodai neįmanomi arba yra susiję su realia grėsme paciento gyvybei.

Nustatant JAE miomų indikacijas, svarbi pacientų motyvacija: stiprus pacientės noras išsaugoti gimdą, vengti operacijų, domėjimasis nėštumu.

Gimdos arterijų embolizacija (JAE) atliekama:

Bendra informacija

Robotinė chirurgija – tai nauja, aukštųjų technologijų minimaliai invazinė chirurgija, kurią sudaro chirurginė intervencija per mažus pjūvius paciento odoje ir galimybė operuoti nuotoliniu būdu. Taip užtikrinama minimali trauma, greitesnis pasveikimas, sutrumpėja paciento buvimo ligoninėje trukmė, sumažinama tolimesnių komplikacijų tikimybė.

Robotinės chirurgijos privalumai

„Da Vinci Si“ robotas pats neatlieka operacijų, priešingai nei manoma. Tačiau dėl nuotolinio valdymo ir kokybiškos vizualizacijos operuojantis chirurgas gali atlikti tikslesnius judesius ir pašalina rankų drebėjimą. Tai reiškia, kad robotas seka visus chirurgo judesius ir pats negali judėti ar užprogramuoti.

Šie veiksniai sudaro idealias sąlygas chirurgui ir palengvina sudėtingas laparoskopines operacijas. Dėl maksimalaus net labai sudėtingų instrumentų judesių tikslumo, dėl puikios vaizdo kokybės ir galimybės atlikti operaciją mažose ir sunkiai pasiekiamose vietose, sutrumpėja pacientų buvimo ligoninėje trukmė, jie jaučia mažiau skausmą, netekti mažiau kraujo, turėti geresnį estetinį rezultatą, greičiau reabilituotis ir greičiau grįžti į kasdienį gyvenimą.

Robotinės operacijos ginekologijoje, Miesto klinikinė ligoninė Nr. 31

70–80-aisiais klinikinėje praktikoje pradėta plačiai taikyti laparoskopija, kuri buvo susijusi su šviesolaidžių ir specialių instrumentų atsiradimu. Dėl to pagerėjo ne tik diagnostikos kokybė, bet ir tapo įmanomos kai kurios intervencijos į pilvo organus. Beje, mūsų šalyje laparoskopijos taikymo ginekologijoje patirtis 1977 metais buvo apibendrinta monografijoje G.M. Saveljeva – Rusijos mokslų akademijos akademikė, medicinos mokslų daktarė, profesorė ir mūsų gydytoja, kuriai vadovaujant mūsų ligoninėje buvo atlikta pirmoji operacija po jos atidarymo 1970 m.

Šiuo metu beveik visos ginekologinės operacijos atliekamos naudojant laparoskopiją ir robotą. Ginekologijos robotinė chirurgija yra viena iš sparčiausiai augančių sričių ir naudojama gydant visas gerybines ir piktybines ginekologines ligas. Mūsų ginekologai atlieka operacijas moterims, turinčioms lytinių organų prolapso (prolapso) problemą, įskaitant dubens dugno atramą (promontofiksaciją naudojant tinklinį implantą), miomatinių mazgų pašalinimą (miomektomiją) išsaugant gimdą, panhisterektomiją su limfmazgių disekacija. Taigi, anksčiau laparoskopiškai atliktos operacijos dabar gali būti patikimai atliekamos robotu.

Gimdos fibromų ir kiaušidžių navikų chirurgija

Šiandien endoskopinės operacijos atliekamos reguliariai, nepriklausomai nuo gimdos dydžio. Priklausomai nuo miomatozinių mazgų vietos ir jų skaičiaus, pašalinimas gali būti atliekamas mažais pjūviais ir nesiimant atviros operacijos. Tokiu atveju gimdos miomos, nepriklausomai nuo jų dydžio, iš pilvo yra pašalinamos nedidelėmis dalimis naudojant marceliatorių.

Radikali histerektomija (gimdos pašalinimas) yra klasikinis ir efektyvus gimdos ir priedų vėžio gydymo pradinėje stadijoje metodas. Robotų pagalba atliekama chirurgija yra minimaliai invazinė, sumažinama kraujo netekimo ir hospitalizavimo trukmė.

Patirtis atliekant robotines operacijas miesto klinikinėje ligoninėje Nr.31

Šiuo metu miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 31 reguliariai atliekamos įvairaus sudėtingumo robotizuotos operacijos naudojant da Vinci robotinę sistemą.

Šiandien ginekologinės robotinės operacijos apima kiaušidžių navikų pašalinimą, miomektomijas, promontofiksaciją, visišką ir dalinę histerektomiją, endometriozės gydymą, taip pat endometriumo ir kiaušidžių vėžio gydymą.

Bendra informacija

Laparoskopija yra endoskopinis skubios ir planinės chirurgijos metodas. Jis leidžia apžiūrėti vidaus pilvo organus per nedidelę skylutę pilvo sienelėje. Patikrinimas atliekamas naudojant optinį vamzdelį. Po 2-3 kitų dūrių atliekamos būtinos manipuliacijos organais. Laparoskopija praktiškai be kraujo ir mažai traumuojanti.

Laparoskopinės ginekologijos ištakos Rusijoje yra Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikė, profesorė, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėja Galina Michailovna Saveljeva. Kiekvienas laparoskopijos specialistas teisėtai vadina ją jūsų Mokytoja.

Chirurginių intervencijų, atliekamų naudojant laparoskopinę prieigą, spektras yra platus: ginekologinės operacijos, cholecistektomija ir hernioplastika, gastrektomija, pankreatikoduodenektomija ir storosios bei tiesiosios žarnos operacijos.

Bendra informacija

Gimdos kaklelio ektopija (taip pat gimdos kaklelio epitelio ektopija, gimdos kaklelio pseudoerozija, gimdos kaklelio erozija, endocervikozė) yra stulpelio epitelio, išklojančio gimdos kaklelio kanalą ant makšties paviršiaus, vieta, kuri iš išorės atrodo kaip raudona dėmė aplink. išorinė kanalo anga. Ektopija pasireiškia maždaug pusei reprodukcinio amžiaus moterų ir beveik niekada nepasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Bendra informacija

Histeroskopija – tai gimdos ertmės sienelių tyrimas histeroskopu, po kurio (jei reikia) atliekamos diagnostinės ir chirurginės procedūros. Histeroskopija leidžia nustatyti ir pašalinti intrauterinines patologijas, pašalinti svetimkūnius, paimti audinių biopsijas ir pašalinti endometriumo polipus.

Diagnostinės procedūros indikacijos yra šios:

• Gimdos anomalijos.
• Kraujavimas po menopauzės.
• Nevaisingumas.

Chirurginės procedūros indikacijos yra šios:

• Pogleivinė gimdos fibroma.
• Intrauterinė pertvara.
• Intrauterinės sinekijos.
• Endometriumo polipas.
• Endometriumo hiperplazija.

Kontraindikacijos yra šios:

• Neseniai buvęs arba esamas lytinių organų uždegiminis procesas tyrimo metu.
• Progresuojantis nėštumas.
• Gausus kraujavimas iš gimdos.
• Gimdos kaklelio stenozė.
• Dažnas gimdos kaklelio vėžys.
• Dažnos infekcinės ligos ūminėje stadijoje (gripas, pneumonija, pielonefritas, tromboflebitas).
• Pacientas yra sunkios būklės, sergant širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų ligomis.

Diagnostinės procedūros indikacijos yra šios:

• Pogleivinė gimdos fibroma.
• Intrauterinė pertvara.
• Intrauterinės sinekijos.
• Endometriumo polipas.
• Endometriumo hiperplazija.
• Intrauterinės kontracepcijos priemonės likučių pašalinimas.

Indikacijos chirurginei procedūrai:

• Įtarimas dėl vidinės gimdos kūno endometriozės, poodinių miomų, sinekijų (sąaugių) gimdos ertmėje, apvaisinto kiaušinėlio likučių, gimdos kaklelio ir endometriumo vėžio, gimdos kaklelio patologijos, gimdos sienelių perforacijos aborto ar diagnostinės kiuretazės metu.
• Įtarimas dėl gimdos apsigimimų.
• Menstruacijų sutrikimai vaisingo amžiaus moterims.
• Gimdos anomalijos.
• Kraujavimas po menopauzės.
• Nevaisingumas.
• Kontrolinis gimdos ertmės tyrimas po operacijų gimdoje, persileidimo atveju, po hormoninio gydymo.

Ginekologai šiuo metu yra labai ieškomi gydytojai. Jie gali organizuoti mokamus arba nemokamus priėmimus. Tarp žmonių yra tokia nuomonė nemokamas vizitas pas ginekologą ne pati geriausia, bet tai netiesa. Šios ginekologės sprendžia labai svarbias problemas, kuriomis siekiama išsaugoti moters sveikatą. Akušerijos ir ginekologijos srities specialistai dirba dviejose pagrindinėse srityse:

Akušerija – specialybė, nagrinėjanti nėštumo klausimus, kaip tinkamai jį valdyti, nustato gimdymo būdą ir jo pradžios laiką.

Ginekologija Tai specialybė, nagrinėjanti moterų lytinių organų ligų vystymąsi įvairiais amžiaus tarpsniais, jų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus.

Tačiau tai ne vienintelis šių specialistų padalinys, teikiantis nemokamas konsultacijas. Taip pat yra siauresnių specialybių, kurios apima:

Specialistas, sprendžiantis persileidimo problemą
- Reprodukcijos specialistė (nagrinėja pagalbinių apvaisinimo technologijų klausimus)
– endokrininės ginekologijos gydytoja
- Onkologas-ginekologas
- Gimdos kaklelio patologijos specialistas ir kt.

Gydytojo akušerio-ginekologo užduotys

Nemokamas vizitas pas ginekologą apima šių klausimų sprendimą:

Tyrinėja priežastis, lemiančias įvairių patologinių būklių atsiradimą akušerijoje ir ginekologijoje (tačiau ne visada įmanoma nustatyti tikslias priežastis, todėl įprasta nustatyti predisponuojančius veiksnius, didinančius konkretaus proceso išsivystymo tikimybę)

Patogenezės, tai yra mechanizmų, paskatinusių tam tikrų skausmingų būklių atsiradimą, tyrimas

Užsiima diagnostikos metodų tyrimu, taip pat apibūdina būdingas tam tikros ligos ar būklės klinikines apraiškas

Leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui racionaliausią gydymo metodą

Jis tiria prevencijos klausimus, tai yra, kaip sumažinti tam tikro patologinio proceso išsivystymo tikimybę.

Profilaktiniai tyrimai

Nemokamas vizitas pas ginekologą apima ir profilaktinius, ir neplaninius tyrimus. Kiekvienas iš šių tyrimų turi savo specifines indikacijas ir metodiką, kurios taikomos individualiai, atsižvelgiant į esamą situaciją.

Profilaktiniai tyrimai pas ginekologą visos moterys tam tikru dažnumu patiria, nepaisant skundų buvimo ar nebuvimo. Rekomenduojamas tokių medicininių patikrinimų dažnumas:

- Vaisingo amžiaus moterys ir jo nesulaukusios, bet seksualiai aktyvios – kartą per pusmetį

Moterims perimenopauzėje ir po menopauzės – kartą per metus.

Skirtingai nuo prevencinių, neplaninių ginekologo apžiūra skirtas moterims, turinčioms tam tikrų klinikinių ligos požymių.

Ginekologijos gydymo rūšys

Ginekologija teikia šias medicininės priežiūros rūšis:

Konservatyvi terapija
- Laparoskopinis gydymas
- Histeroskopinis gydymas
- Laparotomijos operacijų atlikimas
- Makšties operacijų atlikimas
- Gimdos arterijų embolizacija
- Imunologinis gydymas ir kt.

Norint pasirinkti racionalų gydymo metodą, ginekologas atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip:

Moters amžius
- Patologinio proceso pobūdis
- lydinčios ligos
- Paciento pageidavimai
- Galimos kontraindikacijos tam tikram gydymo metodui.

Akušerinė priežiūra

Nemokamas vizitas pas ginekologą akušerijos aspektu sprendžia šiuos klausimus:

Priežastys, kodėl moteris negali pastoti
- Porų, kenčiančių nuo nevaisingumo, gydymas
- Racionalus nėščiųjų valdymas
- Indikacijų, kada moteriai reikia gydymo ligoninėje, nustatymas
- Gimdymo metodų pasirinkimas, taip pat jų pradžios laikas

Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia pabrėžti, kad akušerė-ginekologė , kuris veda nemokamą konsultaciją, padeda moteriai palaikyti reikiamo lygio reprodukcinę sveikatą. Jos teisingas ir efektyvus darbas gerina demografinius rodiklius šalyje ir pasaulyje, todėl be šios profesijos šiuolaikinėje visuomenėje neapsieina.

27.01.2018

Močiutė-akušerė – originalus pirmosios gimdančios moters padėjėjos vardas. Šiandien šias pareigas atlieka gydytoja akušerė ginekologė.

Skirtingai nei šios srities specialistas turi specialų išsilavinimą tiek akušerijos, tiek ginekologijos srityse. Dviejų skirtingų profesijų derinimas leidžia nėščioms moterims jaustis kuo patogiau sunkiu vaikelio gimdymo laikotarpiu.

Specialistas yra visiškai atsakingas už motinos ir vaisiaus sveikatą. Jis kontroliuoja nėštumo eigą nuo to momento, kai moteris pirmą kartą apsilanko ir gauna gydytojo akušerio-ginekologo konsultaciją. Gydytojas savo pareigas atlieka iki vaiko gimimo.

Akušeris-ginekologas – kas jis?

Akušerija – medicinos šaka, tirianti nėščios moters organizme vykstančius procesus. taip pat reiškia moterų reprodukcinės sistemos ligų gydymą. Akušeris-ginekologas turi suprasti abu klausimus.

Šis gydytojas specializuojasi nėštumo planavime ir valdyme. Gydytojas dalyvauja kūdikio gimdoje. Be to, tokio specialisto pranašumai apima nėščių moterų ir naujagimių patologijų prevenciją ir gydymą. Jei mama pastoja per jauna ir yra jaunesnė nei 18 metų, ji registruojama pas šį gydytoją.

Gydytojo akušerio-ginekologo pareigos

Gydytojo akušerio-ginekologo darbas apima tam tikrų pareigų atlikimą. Taigi, jo kompetencija apima:

1. Nėštumo planavimas, diagnostika, patvirtinimas (moters sveikatos būklės, pasirengimo gimdyti vaisiui įvertinimas).
2. Būsimos motinos sveikatos stebėjimas (nėštumo metu - nėštumas nuo pastojimo momento).
3. Vaiko gimdymo proceso vykdymas, t.y. gimdymas.
4. Nėščiųjų ligų ar nevaisingumo gydymas.
5. Stebėti vaistų šalutinius poveikius, įvertinti vaistų vartojimo riziką motinai ir vaisiui.
6. Stebėjimas pogimdyminiu laikotarpiu.

Gydytojo akušerio-ginekologo funkcinės pareigos:

1. Atlikdami darbus vadovaukitės teisės aktais ir atitinkamomis taisyklėmis.
2. Atlikti nėštumo diagnostiką, stebėti jo eigą, nustatyti komplikacijas ir gimdyti.
3. Atlikti klinikinį pacientų tyrimą ginekologijos srityje.
4. Gydymui ir pasveikimui naudokite specialybės profilaktikos metodus.
5. Išmanyti stacionarinius, ambulatorinius ir chirurginius gydymo būdus.
6. Suteikti pirmąją pagalbą akušerijos ginekologijos pacientėms, įvertinti vaistų vartojimo pasekmes.
7. Konsultuotis namuose, konsultuoti kitų gydytojų siunčiamus pacientus.
8. Įvertinkite darbingumą.
9. Pakelkite savo profesinį lygį ir tobulėkite.
10. Prižiūrėti ir vadovauti slaugos personalo darbui.

Moterų teisinėje gynyboje ir masiniuose profilaktiniuose patikrinimuose dalyvauja geriausi akušeriai ginekologai. Šios srities darbuotojams itin svarbu laikytis moralės principų (medicininė deontologija).

Pagrindinė tokio gydytojo pareiga – stebėti nėščias moteris.

Specialistai turėtų konsultuoti visuomenę ir medicinos klausimais. Atsakomybė apima savo darbo rezultatų analizę ir dokumentacijos tvarkymą. Norėdami tapti vyriausiuoju akušeriu-ginekologu, turite atlikti visas aukščiau nurodytas pareigas.

Profesijos pliusai ir minusai

• „Tu negali juo tapti, bet turi gimti“, – Vasilisa (40 m.)
• „Visada svajojau apie tokią profesiją, mėgstu dalyvauti gyvenimo kūrimo procesuose“, – Elena (34 m.)
• „Aš mokiausi tapti patologu, o tada perrašiau savo prašymą šiai specialybei“, - Anna (27 m.)

Profesijos trūkumai yra didelis dėmesys gydytojo lyčiai. Natūralu, kad kai kurie pacientai nori, kad juos matytų moterys. Šiandien gydytojų vyrų atsisakymo procentas yra mažesnis nei prieš keletą metų. Tačiau įgydami profesiją turėtumėte būti pasirengę tokio pobūdžio atsisakymams ir tokiems trūkumams.

Tarp akušerių-ginekologų yra daug vyrų

Taip pat geriausi gydytojai yra stabilios psichikos žmonės, kurie nėra pernelyg jautrūs kitų skausmui. Tarp tikros pagalbos pacientui ir nenaudingos užuojautos yra nedidelė riba.

Gydytojas turi būti kompetentingas ir žinoti, ką daryti sudėtingose ​​situacijose. Norėdami tai padaryti, turite ilgą laiką mokytis ir praktikuotis, o tai taip pat turėtų būti laikoma vienu iš profesijos trūkumų.

Kaip tapti akušeriu-ginekologu

Jeigu, įvertinus visus už ir prieš, neapsigalvojote eiti studijuoti šiuo gydytoju, tuomet turėtumėte imtis šių veiksmų. Norėdami tapti šio profilio specialistu, turite baigti bazinį mokymą, kuris apima žinių įgijimą per 6 metus medicinos instituto kursuose. Toliau studentas siunčiamas į praktiką arba pavaldumą akušerijos-ginekologijos srityje.

Jei bendrosios medicinos specializaciją turintis studentas nori įgyti šios profesijos žinių, tuomet verta persikvalifikuoti. Norėdami tai padaryti, turite užsiregistruoti į specializacijos kursus.

Atlyginimas ir kur studijuoti akušeriu-ginekologu

Oficialus Rusijos akušerio-ginekologo atlyginimas yra 70 tūkstančių rublių, Baltarusijoje - apie 700 rublių. rub., Ukraina – 5 tūkst. UAH.

Tarp geriausių medicinos universitetų, kuriuose galite įgyti specializuotą išsilavinimą, yra:

• Volgogrado universitetas;
• Universitetas pavadintas N. I. Pirogovas;
• Šiaurės vakarų universitetas, pavadintas I.I. Mechnikovas;

Baltarusijos teritorijoje šia kryptimi galite eiti šiose švietimo įstaigose:

• Vitebsko valstybinio tautų draugystės ordino medicinos universitetas;
• Baltarusijos medicinos magistrantūros akademija „BelMAPO“;
• Baltarusijos valstybinis medicinos universitetas.

Tarp Ukrainos medicinos įstaigų, leidžiančių įgyti akušerio-ginekologo profesiją, yra:

• DU „Ukrainos nacionalinės medicinos mokslų akademijos Pediatrijos, akušerijos ir ginekologijos institutas“;
• Bukovinijos valstybinis medicinos universitetas (Černivcuose);
• Dnepropetrovsko medicinos akademija.

Ginekologo veiklos sritis apima moterų reprodukcinės sistemos gydymą, kuris apima:

• Labia majora ir minora. Tai išoriniai lytiniai organai, esantys genitalijų angos šonuose. Skirta mechaninei makšties apsaugai.
• Makštis yra vidinis reprodukcinis organas, dalyvaujantis apvaisinimo procese. Tai raumeninis elastingas vamzdinis darinys, esantis mažajame dubenyje.
• Tarpvietė yra dubens dugnas, sudarytas iš skersaruožių raumenų ir fascijų grupės. Ginekologai gydo priekinę tarpvietės dalį, kuri apima urogenitalinės diafragmos raumenis, išorinius lytinius organus, šlaplę ir makštį.
• Gimda yra tuščiaviduris lygiųjų raumenų organas, esantis dubens ertmėje. Embrionas vystosi gimdoje ir gimsta vaisius.
• Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, sujungta su makštimi. Gimdos kaklelyje yra gimdos kaklelio kanalas, jungiantis makštį ir gimdos ertmę.
• Gimdos (kiaušintakių) vamzdeliai yra suporuotas vamzdinis organas, jungiantis pilvo ertmę su gimdos ertme. Tai kiaušialąstės apvaisinimo vieta.
• Kiaušidės yra suporuotos moterų lytinės liaukos, esančios dubens ertmėje. Jie gamina lytinius hormonus ir yra moterų lytinių ląstelių vystymosi ir brendimo vieta.

Ginekologas sprendžia:

• nėštumo diagnostika, nėštumo eigos stebėjimas ir ankstyvas nėštumo bei gimdymo komplikacijų nustatymas, taip pat nėščiajai paskiria tinkamą gydymą;
• ginekologinių pacienčių organizavimas ir medicininė apžiūra (profilaktinės apžiūros metu nustato ginekologines ligas);
• ginekologinių ligų gydymas ir profilaktika, taip pat pacientų reabilitacija taikant tradicinę (hirudoterapija, purvo terapija) ir šiuolaikines technikas (protarpinė normobarinė hipoksijos terapija ir kt.);
• konsultacijos šeimos planavimo klausimais ir kt.

Ginekologė taip pat teikia pacientėms skubią akušerinio ginekologinio profilio greitąją medicinos pagalbą.

Ginekologų tipai

Ginekologas yra bendrosios praktikos specialistas, kurio užduotis yra palaikyti normalią moters reprodukcinės sistemos veiklą įvairiuose organizmo vystymosi etapuose ir gydyti atsirandančias patologijas.

Kadangi moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą įtakoja hormonai, o pati reprodukcinė sistema turi su amžiumi susijusių fiziologinių savybių, yra siauresnių specialybių:

• Vaikų ginekologas. Šis specialistas nagrinėja jaunesnių nei 18 metų mergaičių raidos anomalijas, įgimtas ir įgytas moterų reprodukcinės sistemos ligas.
• – gydytojas, kuris stebi nėštumo eigą ir teikia pagalbą gimdymo metu bei pogimdyminiu laikotarpiu.
• Ginekologas – tai specialistas, diagnozuojantis ir gydantis ginekologines ligas, atsirandančias dėl endokrininės sistemos veiklos sutrikimų.
• yra gydytojas, gydantis nevaisingumą.
• -ginekologas – tai specialistas, atliekantis chirurgines intervencijas akušerijos metu ir užsiimantis ginekologinių ligų chirurginiu gydymu.

Vaikų ginekologas

Vaikų ginekologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo:

• įgimtos lytinių organų vystymosi ir struktūros anomalijos;
• kiaušintakių suliejimas;
• uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
• onkologiniai navikai;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (kai kurios iš šių infekcijų gali būti perduodamos ir per buitinį kontaktą);
• vaginozė;
• vaginitas;
• endometriozė;
• menstruacijų sutrikimai;
• antrinių lytinių požymių nebuvimas;
• šlapinimosi proceso sutrikimai;
• mechaniniai lytinių organų pažeidimai.

Vaikų ginekologas taip pat gydo ankstyvą brendimą ir uždelstą brendimą.

Kada ir kaip atliekamas patikrinimas?

Pirmasis mergaitės lytinių organų tyrimas atliekamas iškart po gimimo - gydytojas apžiūri vaiką, kad nustatytų įgimtas išorinių lytinių organų struktūros anomalijas.

Jei nustatomi organo dydžio, proporcijų ir formos nukrypimai, asimetrija ar netaisyklinga padėtis, esant pogimdyminiu laikotarpiu moteriškajai lyčiai nebūdingų darinių, dažniausiai nurodomas chirurginis gydymas.

Įtarus vystymosi defektus mažiems vaikams atlikti vidaus apžiūros neįmanoma, todėl makšties ir gimdos zondavimas atidedamas vėlesniam amžiui.

Vyresniame amžiuje anestezijos metu atliekamas makšties bimanualinis tyrimas, leidžiantis nustatyti gimdos apsigimimus (rudimentinį ragą, gimdos dubliavimąsi ir kt.). Jei nėra makšties arba neįmanoma apčiuopti gimdos, naudojamas tiesiosios žarnos-pilvo bimanualinis tyrimas.

Besimptomiai gimdos apsigimimams gydyti nereikia. Chirurginis defektų, trukdančių pastoti, gydymas atliekamas pagal indikacijas suaugus.

Įgimtų anomalijų diagnozė taip pat apima:

• Rentgeno metodai;
• uretrografija;
• fistulografija;
• vaginografija;
• endoskopiniai metodai.

Visiškas mergystės plėvės susiliejimas diagnozuojamas išorinio ginekologinio tyrimo metu.
Nesant raidos patologijų, vaikų ginekologas mergaitę apžiūri antrą kartą prieš vaikui patenkant į ikimokyklinę įstaigą ar mokyklą.

Kada kreiptis į vaikų ginekologą

Neplanuotas vizitas pas vaikų ginekologą būtinas, jei:

• mergaitės antrinės lytinės savybės atsirado iki 8 metų (pradėjo augti pieno liaukos ir gaktos bei pažastų plaukai) arba jų nėra po 11-12 metų;
• yra pilvo srities skausmai, nesusiję su kitomis ligomis;
• buvo sužaloti lytiniai organai arba į vidų pateko svetimkūnis;
• menstruacijų nėra iki 13-14 metų;
• menstruacijos nereguliarios, ciklas nenustatytas ilgiau nei metus;
• menstruacijos yra skausmingos arba pernelyg sunkios;
• atsiranda makšties išskyrų, lytinių organų srityje yra deginimas ir niežėjimas;
• pastebimas per didelis plaukų augimas (plaukeliai pradeda augti ant veido, vidinėje šlaunų dalyje, apatinėje pilvo dalyje ir krūtinėje);
• išorinių lytinių organų srityje atsirado papilomų ar kitų neoplazmų;
• Vaiko aplinkoje yra žmonių, sergančių lytiškai plintančiomis ligomis – lytiškai plintančiomis ligomis, kuriomis galima užsikrėsti buitinio kontakto metu (chlamidioze, sifiliu ir kt.).

Vaiko ginekologo konsultacijos gali prireikti vaikui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis, alergijomis, endokrininės sistemos ligomis.

Akušeris-ginekologas

Akušeris-ginekologas – tai gydytojas, kuris ne tik stebi nėštumo eigą ir dalyvauja natūralaus gimdymo procese, bet ir užsiima nėštumo planavimu, naujagimių patologijų profilaktika. Be to, šis specialistas dalyvauja gydant bet kokias nėščios moters ligas.

Jei pastojimas sėkmingas, pirmosiomis nėštumo savaitėmis akušeris-ginekologas apžiūri moterį ir patikrina gimdos dydį. Po apžiūros, atsižvelgdamas į gimdos ertmės diagnostikos rezultatus, gydytojas apskaičiuoja numatomą gimimo datą.

Nėštumo metu akušeris-ginekologas:

• nurodo nėščiajai atlikti eilę laboratorinių tyrimų ir gimdos ultragarso;
• koreguoja nėščiosios būklę, kai nustatomi nukrypimai nuo normos.

Šis gydytojas stebi moters būklę po gimdymo, teikia rekomendacijas, padedančias greičiau atsigauti po nėštumo, taip pat, praėjus 1 mėnesiui po gimdymo, atlieka įprastą apžiūrą, kad išvengtų komplikacijų.

Ginekologas-endokrinologas

Hormonų pusiausvyra moters kūne turi įtakos fizinei ir psichoemocinei būklei, taip pat gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką.

Ginekologines ligas, susijusias su endokrininės sistemos sutrikimu, diagnozuoja ir gydo gydytojas ginekologas-endokrinologas. Turėtumėte susisiekti su šiuo specialistu, jei:

• mergaitės menstruacijos neprasidėjo laiku;
• pasikeitė menstruacijų pobūdis (nutrūko, tapo menkos arba per dažnos ir gausios);
• pacientui buvo diagnozuota endometriozė, mioma ar priedų uždegimas, tačiau standartinis gydymas buvo neveiksmingas;
• yra ryškus priešmenstruacinis sindromas (PMS);
• negalėjimas pastoti ilgą laiką;
• pastebimi pirmieji menopauzės požymiai;
• būtina pasirinkti individualią kontracepciją.

Konsultacijos su šiuo specialistu apima standartinį ginekologinį patikrinimą, taip pat paciento hormoninio profilio tyrimus.

Ginekologas-endokrinologas gydo:

• nepilnamečių kraujavimas iš gimdos;
• endokrininis moterų nevaisingumas;
• fibromos;
• endometriozė;
• hirsutizmas ir spuogai;
• menstruacijų sutrikimai (dismenorėja, amenorėja, oligomenorėja);
• neurometabolinis-endokrininis sindromas (pasireiškia sutrikus endokrininės sistemos veiklai ir pasireiškia nutukimu, menstruacijų sutrikimais, hirsutizmu ir kt.).

Be to, gydytojas ginekologas endokrinologas stebi nėščiąsias, turinčias endokrininių sutrikimų, parenka vaistus menopauzės simptomams mažinti, hormoninę kontracepciją.

Reproduktologas

Pagrindinė reproduktologo užduotis – atkurti reprodukcinę funkciją.

Turėtumėte kreiptis į vaisingumo specialistą, jei:

• menstruacinis ciklas yra sutrikęs arba jo visai nėra;
• yra hormonų disbalansas;
• esant reguliariam seksualiniam aktyvumui, numatomas nėštumas neįvyko per metus;
• vieno iš partnerių šeimoje yra paveldimų genetinių ligų arba yra buvę kūdikių su įgimtais sindromais gimimo atvejų;
• moters šeimoje anksti nutrūko menstruacijos moterims (iki 40-43 metų), nes tai gali būti ankstyvo reprodukcinės funkcijos nutraukimo požymis;
• Moteriai diagnozuotas vėžys, kurio gydymui planuojama taikyti radioterapiją arba chemoterapiją (kiaušinių šalčio konservavimas suteiks galimybę ateityje susilaukti genetiškai gimto vaiko).

Reprodukcijos specialistas stengiasi padėti moteriai pastoti, jei įmanoma, nesinaudodamas pagalbinio apvaisinimo technologijomis.

Chirurgas-ginekologas

Ginekologas chirurgas – tai gydytojas, kurio specializacija yra moterų lytinių organų ligų chirurginis gydymas ir akušerinė pagalba cezario pjūviu dėl nėštumo komplikacijų.

Šis specialistas:

• gydo nevaisingumą ir negimdinį nėštumą naudojant laparoskopiją;
• pašalina miomatinius mazgus;
• atlieka gimdos amputaciją ir ekstirpaciją (visišką pašalinimą);
• atlieka kiaušidžių šalinimą ar rezekciją;
• atlieka diagnostines ir gydymo operacijas (histeroskopiją ir kt.);
• užsiima kiaušidžių stimuliacija (naudojant elektrokauteriją ar driblingą), gydo endometriozę laparoskopija;
• atlieka kiaušintakių plastiką;
• atkuria mergystės plėvės vientisumą;
• atlieka labiaplastiką (koreguoja lytinių lūpų formą ir dydį);
• atlieka gimdos fiksaciją prie pilvo sienelės, kai gimda slenka arba iškrenta, kai ji nukrypsta ar atsilenkia (gimdos ventrofiksacija);
• pašalina poodines miomas;
• atlieka pertvaros rezekciją (trumpinimą), endometriumo rezekciją ir endometriumo abliaciją (masės mažinimą);
• pašalina cistas, sinekijas ir polipus;
• atlieka gimdos kaklelio konizaciją (eksciziją);
• užsiima gimdos kaklelio ektopijos radiochirurginiu gydymu.

Gimdymo metu ginekologas dalyvauja tik atliekant planinį cezario pjūvį arba esant gimdymo komplikacijai (šiuo atveju sprendimą atlikti cezario pjūvį kartu priima gydytojas akušeris-ginekologas ir chirurgas).

Operacijos metu taikoma epidurinė arba spinalinė anestezija, kurios metu moteris išlieka sąmoninga. Taikant bendrąją nejautrą, jei yra specialių indikacijų, atliekamas cezario pjūvis.

Kokias ligas gydo ginekologas?

Ginekologas gydo:

• grybelinės lytinių organų ligos (kandidozė);
• lytiniu keliu plintančios ligos (trichomonozė ir kt.);
• virusinės lytinių organų ligos (lyties organų pūslelinė ir kt.);
• bakterinės infekcijos (bakterinė vaginozė ir kt.);
• hormoniniai sutrikimai, sukeliantys menstruacijų sutrikimus, sumažėjusį libido ir gerybinių navikų atsiradimą;
• moterų lytinių organų onkologinės ligos.

Lytinių lūpų ligos

Ginekologo gydomos lytinių lūpų ligos yra šios:

• Genitalijų pūslelinė yra virusinė liga, kurią lydi bėrimas ant lytinių lūpų (atrodo kaip pūslelės).
• Molluscum contagiosum – tai virusinė odos infekcija, kurios metu lytinių lūpų paviršiuje atsiranda tankūs maži mazgeliai.
• Chancroid yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią lydi opų susidarymas bakterijų įsiskverbimo vietoje.
• Vulvos displazija, kai ant lytinių lūpų atsiranda raudonos, baltos arba rudos dėmės.
• Atopinio dermatito ir kontaktinio dermatito apraiškos. Ligas lydi stiprus niežėjimas.
• Nespecifinis vulvovaginitas, kurį lydi patinimas, niežulys ir gausi leukorėja.
• Bartholino liaukos cista, kuri dažniausiai atsiranda apatinėje lytinių lūpų dalyje ir primena žirnį.
• Bartholino liaukos abscesas.

Makšties ligos

Ginekologo gydomos makšties ligos apima:

• vaginitas (kolpitas) - makšties uždegimas, kurį gali sukelti pirmuonys, grybai ir bakterijos, taip pat patogeninių mikroorganizmų asociacijos;
• lytinių organų pūslelinės;
• makšties kandidozė (pienligė);
• gerybiniai navikai (fibromos, miomos ir miomos), kurie išsivysto makšties sienelėje;
• makšties displazija;
• piktybiniai navikai (skaidriųjų ląstelių adenokarcinoma, sarkoma, antrinis vėžys).

Tarpvietės ligos

Ginekologas gydo:

• sužalojimai po gimdymo, atsirandantys tarpvietės srityje (išoriniai plyšimai ir priverstiniai pjūviai);
• bartolinitas - Bartholin liaukos uždegimas, dėl kurio atsiranda tarpvietės audinio patinimas, deginimo pojūtis šioje srityje ir temperatūros padidėjimas;
• lėtinis dubens skausmas.

Gimdos ligos

Ginekologas gydo tokias gimdos ligas kaip:

• Endometritas yra endometriumo paviršinio sluoksnio, kuris yra vidinė gimdos kūno gleivinė, uždegimas.
• Endometriozė yra liga, kai endometriumo ląstelės auga už gimdos ribų.
• Mioma yra gerybinis auglys, kuris išsivysto gimdos raumeniniame sluoksnyje ir kurį lydi gausios ir užsitęsusios menstruacijos.
• Gimdos polipai yra gerybiniai dariniai, kurie išsivysto iš endometriumo.
• Endometriumo hiperplazija yra patologija, kurios metu stebimas gimdos gleivinės sustorėjimas ir proliferacija.
• Gimdos vėžys.

Gimdos kaklelio ligos

Ginekologo gydomos gimdos kaklelio ligos apima:

• gimdos kaklelio erozija (gimdos kaklelio gleivinės defektas);
• gimdos kaklelio ektopija (gimdos kaklelio kanalo stulpelio epitelio atsiradimas ant gimdos kaklelio makšties paviršiaus);
• polipai yra gerybinės liaukos išaugos gimdos kaklelio paviršiuje;
• leukoplakija - liga, kurios metu atsiranda gimdos kaklelio epitelio ląstelių keratinizacija;
• displazija yra patologija, kai sutrinka gimdos kaklelio paviršinio sluoksnio ląstelių struktūra (ikivėžinė būklė);
• gimdos kaklelio vėžys.

Kiaušintakių ligos

Ginekologo gydomos kiaušintakių ligos apima:

• sukibimas - jungiamojo audinio sukibimas, atsirandantis uždegiminio proceso fone ir sukeliantis kiaušintakių obstrukciją (dalinis arba visiškas);
• kiaušintakių uždegimas (salpingitas);
• kiaušintakių obstrukcija, kuri neleidžia pastoti arba sukelia negimdinį nėštumą (gali būti mechaninė ir funkcinė, įgimta ir įgyta);
• hidrosalpinksas – skysčių kaupimasis kiaušintakiuose dėl sutrikusios limfos ir kraujotakos, kuri išsivysto sergant salpingitu.

Kiaušidžių ligos

Ginekologas gydo tokias kiaušidžių ligas kaip:

• ooforitas - kiaušidžių uždegimas;
• kiaušidžių disfunkcija – tai hormoninės funkcijos sutrikimas, kurį lydi menstruacijų sutrikimai ir disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
• kiaušidžių apopleksija - staigus kiaušidžių audinio plyšimas, kurį lydi kraujavimas į pilvo ertmę ir stiprus skausmas;
• policistinių kiaušidžių sindromas - sindromas, kurio metu yra kiaušidžių funkcijos sutrikimų ir padidėja androgenų ir estrogenų sekrecija;
• gerybinės cistos (folikulinė, parovarinė, dermoidinė ir geltonkūnio cista);
• ribiniai epitelio navikai;
• piktybinės cistos (serozinės, endometriozės, gleivinės, skaidrios ląstelės ir kt.).

Kada būtina kreiptis į ginekologą?

Turėtumėte kreiptis į ginekologą, jei:

• niežėjimo ir deginimo pojūtis lytinių organų srityje;
• nebūdingos išskyros iš lytinių organų;
• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• nereguliarus menstruacinis ciklas;
• sunkios arba menkos menstruacijos;
• makšties ar gimdos prolapsas;
• navikų atsiradimas ant lytinių organų;
• pastojimo stoka su reguliaria seksualine veikla;
• pieno liaukų skausmas ir išskyros iš pieno liaukų;
• svetimkūnių patekimas į lytinius organus;
• lytinių organų pažeidimai;
• nuolatinis nedidelis karščiavimas (37-37,2);
• planuojant nėštumą ar būtinybei rinktis kontraceptines priemones.

Susisiekimo priežastis taip pat gali būti neapsaugotas lytinis aktas su nepažįstamu partneriu.

Kaip pasiruošti susitikimui

Pasirengimas vizitui pas ginekologą apima:

• ištuštinti žarnyną ir šlapimo pūslę, nes šie organai gali trukdyti palpacijai ir sukelti skausmą, kai yra pilni;
• nusiprausti po dušu, apsivilkti šviežius apatinius (skalbimo metu nereikia naudoti muilo, kad nebūtų sutrikdyta natūrali makšties mikroflora);
• dušo, intymių dezodorantų ir kvepalų pašalinimas;
• lytinių santykių nebuvimas tris dienas iki vizito;
• išskyrus alkoholį dieną prieš apsilankymą;
• likus 2 savaitėms iki vizito vengti vartoti antibiotikų (jų vartojimas gali iškreipti tyrimų rezultatus).

Jei gydytojas nepaskyrė kitos ciklo dienos, optimalus laikas apsilankyti yra pirmosios dienos po menstruacijų pabaigos.

Menstruacijų metu tyrimas neatliekamas, nebent pasireiškia stiprus skausmas ar stiprus kraujavimas.

Konsultacijos etapai

Ginekologo konsultacija apima:

• Anamnezės rinkimas ir paciento nusiskundimų išaiškinimas. Gydytoja patikslina, nuo kokio amžiaus prasidėjo mėnesinės, kaip jos progresuoja, kiek buvo nėštumų, gimdymų, abortų ar persileidimų, kaip vyko gimdymas, kokia kontracepcijos priemonė naudojama. Ginekologas taip pat gali išsiaiškinti lėtinių ligų buvimą ir paklausti, kokiomis vaikystės ligomis sirgo pacientė.
• Apžiūra, kuri atliekama ant ginekologinės kėdės. Tinkamai atlikta ginekologinė apžiūra – itin informatyvus ir visiškai saugus bei neskausmingas tyrimo metodas, kuris yra pagrindinis kai kurių ligų diagnostikos metodas. Tyrimas trunka 5-10 minučių. Apžiūros metu į makštį įvedamas ginekologinis spenelis, kurio pagalba apžiūrima makštis ir gimdos kaklelis. Paimamas gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo ir makšties sienelės tepinėlis, po to išimamas spenelis ir atliekamas bimanualinis tyrimas. Tyrimui naudojami sterilūs vienkartiniai instrumentai. Jei reikia, atliekama kolposkopija (gimdos kaklelio ir makšties apžiūra specialiu aparatu – kolposkopu).
• Medicininės kortelės pildymas ir, jei reikia, papildomų tyrimų ir tyrimų paskyrimas.

Ginekologas, gavęs tepinėlio ir papildomų tyrimų rezultatus, paskiria tinkamą gydymą.

Diagnostika

Ginekologinių ligų diagnostika apima:

• bendras tyrimas;
• jei reikia, pieno liaukų tyrimas;
• Dubens organų ultragarsas;
• laboratoriniai tyrimai ir analizės;
• aparatinė ir instrumentinė diagnostika.

Aparatinė ir instrumentinė diagnostika atliekama pagal indikacijas ir gali apimti:

• Kolposkopija, kurios metu makštis ir gimdos kaklelis tiriami naudojant skaitmeninį vaizdo kolposkopą. Šis tyrimas dėl vaizdo padidinimo 40 kartų leidžia aptikti patologiškai pakitusias sritis. Jei reikia, atliekama išplėstinė kolposkopija naudojant 3% acto rūgšties tirpalą arba Lugolio tirpalą erozijai, displazijai diagnozuoti ir netipinėms ląstelėms nustatyti.
• Histeroskopija, kuri, naudojant optinį zondą, leidžia ištirti gimdos ertmę. Jis atliekamas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
• Hysterosalpingografija, kuri tikrina kiaušintakių praeinamumą. Šis tyrimo metodas taip pat taikomas esant gimdos apsigimimams, polipams ar endometriumo augimui. Apžiūros metu į gimdos ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga ir daromos rentgeno nuotraukos.

Norėdami patikslinti diagnozę, ginekologas gali paskirti rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar MRT.

Ginekologinėms ligoms diagnozuoti taip pat naudojami laboratoriniai metodai:

• floros tepinėlis, leidžiantis nustatyti esamų bakterijų, pirmuonių ir grybų skaičių ir tipą, įvertinti gleivių kiekį, leukocitų skaičių ir kt.;
• citomorfologinis tyrimas, kurio metu nustatomos netipinės ląstelės;
• bakteriologinis tyrimas - bakterijų kultūra, leidžianti patikslinti lytinių organų mikrofloros sudėtį;
• greita infekcinių ligų diagnostika naudojant PGR;
• lytinių hormonų tyrimai;
• pasėlius patogeno jautrumui vaistams nustatyti;
• naviko žymenų tyrimai, siekiant pašalinti piktybinio proceso vystymąsi;
• biopsija su citologiniu tyrimu, leidžiančiu nustatyti vėžio ląstelių buvimą;
• nėštumo testas (hCG hormonas).

Aparatinės įrangos tyrimai kartu su laboratoriniais tyrimais leidžia gauti išsamią informaciją apie paciento sveikatos būklę.

Gydymas

Ginekologinių ligų gydymo metodai priklauso nuo nustatytos patologijos tipo ir jos vystymosi stadijos.

Ginekologai gali naudoti:

• konservatyvūs gydymo metodai, apimantys antibakterinių, hemostatinių ir analgetikų, imunokorektorių, biostimuliatorių ir kt. naudojimą;
• chirurginiai gydymo metodai, apimantys konizaciją, kriodestrukciją, rezekciją (organo dalies pašalinimą), laparoskopiją ir kt.

Simptominiam stipraus skausmo ir pooperacinio skausmo gydymui naudojami šie:

• antispazminiai vaistai (no-spa, papaverinas);
• vietiniai anestetikai (lidokainas);
• analgetikai (aspirinas);
• raminamieji vaistai (difenhidraminas).

Esant kraujavimui, vartojami kraujo krešėjimą didinantys vaistai (vikazolis, etamsilatas, kalcio preparatai ir kt.), taip pat gimdos susitraukiamumą veikiantys vaistai (oksitocinas, ergotalis ir kt.).

Antibakterinis gydymas:

• gali būti vietinis ir bendras;
• apima visų grupių antibiotikų vartojimą (vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno);
• apima įvairių dozavimo formų naudojimą – tirpalus išoriniam ir vidiniam vartojimui (į raumenis, į veną ir į ertmę), tablečių, kapsulių, suspensijų, tepalų, kremų, žvakučių ir plėvelių.

Jei netoleruojate antibiotikų, skiriami sulfonamidiniai vaistai (jie gali būti vartojami kartu su antibiotikais, siekiant sustiprinti priešuždegiminį poveikį).

Metronidazolas vartojamas trichomonozei, anaerobinėms ir mišrioms infekcijoms gydyti.

Uždegiminiams procesams gydyti taip pat naudojami šie vaistai:

• biostimuliatoriai (actoveginas, alavijo preparatai);
• fermentų preparatai (lidazė, tripsinas).

Infuzinė terapija naudojama detoksikacijai ir pakaitinei terapijai esant kraujo netekimui.

Gydant sulėtėjusį vystymąsi, endokrininę patologiją ir kaip bendras stiprinamasis gydymas skiriamas vitaminų terapija.

Kai kurias ginekologės paskirtas medicinines procedūras pacientė gali atlikti pati (tamponuoti vaistiniais tepalais ar dušuoti). Norint atlikti gimdos kaklelio erozijos gydymą lazeriu ir atlikti kitas nesudėtingas ginekologines procedūras, būtina apsilankyti nėščiųjų klinikoje esančiame gydymo kabinete.

Gydant ginekologines ligas, būtina laikytis darbo ir poilsio režimo. Fizinis aktyvumas ir sunkus kėlimas yra draudžiami.