Kokios yra pirmosios pagalbos priemonės? Pirmosios pagalbos samprata, teisinis pagrindas. Pagrindinės pirmosios pagalbos priemonės. Su pakeitimais ir papildymais nuo

INSTRUKCIJOS

DĖL PIRMOSIOS PAGALBOS SUTEIKIMO

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Pirmoji pagalba yra priemonių visuma, skirta nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai atkurti arba išsaugoti. Ją turėtų teikti šalia nukentėjusiojo esantis asmuo (savitarpio pagalba) arba pats nukentėjusysis (savipagalba), kol atvyks medicinos darbuotojas.

1.2. Atsakomybė už pirmosios pagalbos mokymų organizavimą sveikatos priežiūros organizacijoje tenka vadovui ir/ar atsakingiems pareigūnams.

1.3. Kad pirmoji pagalba būtų veiksminga, sveikatos organizacija turi turėti:

Pirmosios pagalbos vaistinėlės su būtinų vaistų ir medicinos priemonių rinkiniu pirmajai pagalbai suteikti;

Plakatai, kuriuose vaizduojami pirmosios pagalbos teikimo būdai nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų ir atliekami dirbtinis kvėpavimas bei išorinis širdies masažas.

1.4. Pagalbą teikiantis asmuo turi žinoti pagrindinius žmogaus organizmo gyvybinių funkcijų pažeidimo požymius, taip pat mokėti išvaduoti nukentėjusįjį nuo pavojingų ir žalingų veiksnių poveikio, įvertinti nukentėjusiojo būklę, nustatyti pirmųjų veiksmų seką. naudojamus pagalbos būdus, o prireikus naudoti turimas priemones teikiant pagalbą ir vežant nukentėjusįjį.

1.5. Veiksmų seka teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam:

Pavojingų ir kenksmingų veiksnių poveikio nukentėjusiojo kūnui pašalinimas (išlaisvinti jį nuo elektros srovės veikimo, gesinti degančius drabužius, ištraukti iš vandens ir pan.);

Nukentėjusiojo būklės įvertinimas;

Sužalojimo, keliančio didžiausią grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, pobūdžio ir veiksmų jam gelbėti eilės nustatymas;

Būtinų priemonių nukentėjusįjį gelbėti skubos tvarka atlikti (atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą; atlikti dirbtinį kvėpavimą, išorinį širdies masažą; stabdyti kraujavimą; imobilizuoti lūžio vietą; uždėti tvarstį ir kt.);

Išlaikyti pagrindines aukos gyvybines funkcijas, kol atvyks medicinos personalas;

Kviesti greitąją medicinos pagalbą arba gydytoją arba imtis priemonių nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią gydymo įstaigą.

1.6. Jeigu neįmanoma iškviesti medicinos personalo į įvykio vietą, būtina užtikrinti nukentėjusiojo nuvežimą į artimiausią gydymo įstaigą. Nukentėjusįjį galima vežti tik tuo atveju, jei kvėpavimas ir pulsas yra stabilūs.

1.7. Tuo atveju, kai nukentėjusiojo būklė neleidžia jo vežti, būtina palaikyti pagrindines jo gyvybines funkcijas, kol atvyks medicinos specialistas.

2. Požymiai nukentėjusiojo sveikatos būklei nustatyti

2.1. Požymiai, pagal kuriuos galite greitai nustatyti aukos sveikatos būklę, yra šie::

Sąmonė: aiški, nėra, sutrikusi (auka slopinama arba susijaudinusi);

Odos spalva ir matomos gleivinės (lūpos, akys) : rožinė, melsva, blyški.

Kvėpavimas: normalus, nėra, sutrikęs (nereguliarus, negilus, švokštimas);

Pulsas miego arterijose: gerai išreikštas (ritmas teisingas arba neteisingas), prastai apibrėžtas, nėra;

Vyzdžiai: išsiplėtę, susiaurėję.

3. Gaivinimo priemonių kompleksas

Jei nukentėjusysis neturi sąmonės, nekvėpuoja, neturi pulso, oda melsva, vyzdžiai išsiplėtę, reikia nedelsiant pradėti atstatyti gyvybines organizmo funkcijas, atliekant dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Būtina pažymėti nukentėjusiojo kvėpavimo ir kraujotakos nutrūkimo laiką, dirbtinio kvėpavimo ir išorinio širdies masažo pradžios laiką, taip pat gaivinimo priemonių trukmę ir šią informaciją pranešti atvykusiam medicinos personalui.

3.1. Dirbtinis kvėpavimas.

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas tais atvejais, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai, tarsi verkšlendamas), taip pat jei jo kvėpavimas nuolat prastėja, neatsižvelgiant į tai, kas tai sukėlė: elektros šokas, apsinuodijimas, skendimas. d. Veiksmingiausias dirbtinio kvėpavimo metodas yra „burna į burną“ arba „iš burnos į nosį“, nes taip užtikrinama, kad į aukos plaučius patektų pakankamas oro kiekis.

„Burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodas pagrįstas pagalbą teikiančio asmens iškvepiamo oro, kuris yra priverstinai tiekiamas į nukentėjusiojo kvėpavimo takus ir yra fiziologiškai tinkamas nukentėjusiojo kvėpavimui, naudojimu. Orą galima pūsti per marlę, šaliką ir kt. Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia lengvai kontroliuoti oro srautą į aukos plaučius išsiplečiant krūtinei po pripūtimo ir vėlesniam jos kolapsui dėl pasyvaus iškvėpimo.

Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros, atsegti kvėpavimą varžantys ir viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą užtikrinantys drabužiai, kurie gulimoje padėtyje ir nesąmoningoje būsenoje yra uždaromi įdubusiu liežuviu. Be to, burnos ertmėje gali būti pašalinių medžiagų (vėmalų, smėlio, dumblų, žolės ir kt.), kuriuos reikia pašalinti rodomuoju pirštu, apvyniotu skara (audeklu) ar tvarsčiu, pasukant nukentėjusiojo galvą į šoną. .

Po to pagalbą teikiantis asmuo atsiduria nukentėjusiojo galvos šone, vieną ranką pakiša po kaklu, o kitos rankos delnu spaudžia kaktą, kiek įmanoma atlošdamas galvą atgal. Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išlaisvina įėjimą į gerklas, o aukos burna atsidaro. Pagalbą teikiantis asmuo pasilenkia prie nukentėjusiojo veido, giliai įkvepia atvira burna, tada visiškai sandariai uždengia atvirą aukos burną lūpomis ir energingai iškvepia, įdėdamas į burną orą; tuo pačiu metu jis uždengia aukos nosį skruostu arba rankos pirštais ant kaktos. Tokiu atveju būtinai stebėkite aukos krūtinę, kuri turėtų pakilti. Kai tik pakyla krūtinė, oro įpurškimas sustabdomas, pagalbą teikiantis asmuo pakelia galvą, nukentėjusysis pasyviai iškvepia. Kad iškvėpimas būtų gilesnis, galite švelniai paspausti ranką ant krūtinės, kad oras išeitų iš aukos plaučių.

Jei aukos pulsas yra gerai nustatytas ir reikalingas tik dirbtinis kvėpavimas, intervalas tarp dirbtinių įkvėpimų turi būti 5 s, o tai atitinka 12 kartų per minutę kvėpavimo dažnį.

Be krūtinės išsiplėtimo, geras dirbtinio kvėpavimo veiksmingumo rodiklis gali būti odos ir gleivinių paraudimas, taip pat nukentėjusiojo išėjimas iš sąmonės būsenos ir savarankiško kvėpavimo atsiradimas.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą, pagalbą teikiantis asmuo turi užtikrinti, kad pučiamas oras patektų į plaučius, o ne į nukentėjusiojo skrandį. Jei į skrandį patenka oro, o tai rodo pilvo pūtimas, švelniai paspauskite delną ant skrandžio tarp krūtinkaulio ir bambos. Tai gali sukelti vėmimą, todėl būtina pasukti nukentėjusiojo galvą ir pečius į vieną pusę (geriausia į kairę), kad išvalytumėte burną ir gerklę.

Jei nukentėjusiojo žandikauliai yra stipriai suspausti ir neįmanoma atidaryti burnos, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas „burnos į nosį“ metodu.

Mažiems vaikams oras vienu metu pučiamas į burną ir nosį. Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau oro jam reikia įkvėpti ir tuo dažniau, lyginant su suaugusiuoju, pripūsti (iki 15-18 kartų per minutę).

Kai nukentėjusysis pradeda pirmuosius silpnus įkvėpimus, dirbtinis kvėpavimas turėtų sutapti su momentu, kai jis pradeda spontaniškai įkvėpti.

Nutraukite dirbtinį kvėpavimą, kai nukentėjusysis atstato pakankamai gilų ir ritmingą spontanišką kvėpavimą.

Negalite atsisakyti suteikti pagalbą nukentėjusiajam ir laikyti jį mirusiu, jei nėra tokių gyvybės požymių kaip kvėpavimas ar pulsas. Tik medicinos specialistas turi teisę padaryti išvadą apie nukentėjusiojo mirtį.

3.2. Išorinis širdies masažas.

Išorinio širdies masažo indikacija yra širdies sustojimas, kuriam būdingas šių simptomų derinys: odos blyškumas arba cianozė, sąmonės netekimas, pulso nebuvimas miego arterijose, kvėpavimo sustojimas arba traukuliai, nereguliarus kvėpavimas. Sustojus širdžiai, negaištant nė sekundės, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant lygaus, kieto pagrindo: suoliuko, grindų arba, kraštutiniais atvejais, po nugara padėtos lentos.

Jei pagalbą teikia vienas asmuo, jis atsigula ant nukentėjusiojo šono ir pasilenkęs atlieka du greitus energingus smūgius („burna į burną“ arba „burna į nosį“ metodu), tada atsilenkia, likdamas ant to paties. nukentėjusiojo pusė, delnas Uždeda vieną ranką ant apatinės krūtinkaulio pusės (žingsniuoja dviem pirštais aukščiau nuo apatinio krašto) ir pakelia pirštus. Jis uždeda antrosios rankos delną ant pirmosios skersai arba išilgai ir spaudžia, padėdamas pakreipdamas kūną. Darant spaudimą, rankos turi būti ištiesintos ties alkūnės sąnariais.

Spaudimas turi būti daromas greitai, kad krūtinkaulis pasislinktų 4-5 cm, spaudimo trukmė ne ilgesnė kaip 0,5 s, intervalas tarp atskirų spaudimų ne didesnis kaip 0,5 s.

Pauzių metu rankos nenuimamos nuo krūtinkaulio (jei pagalbą teikia du žmonės), pirštai lieka pakelti, o rankos alkūnės sąnariuose pilnai ištiesinamos.

Jei gaivinimą atlieka vienas žmogus, tai kas du gilius smūgius (įkvėpimus) padaro 15 spaudimų į krūtinkaulį, tada vėl du kartus ir vėl pakartoja 15 paspaudimų ir tt Per minutę reikia padaryti bent 60 paspaudimų ir 12 smūgių, t.y., atlikti 72 manipuliacijas, todėl gaivinimo tempas turi būti didelis.

Patirtis rodo, kad daugiausiai laiko skiriama dirbtiniam kvėpavimui. Įkvėpimo nereikėtų atidėti: kai tik aukos krūtinė išsiplečia, ji turi būti sustabdyta.

Teisingai atliekant išorinį širdies masažą, kiekvienas krūtinkaulio spaudimas sukelia pulso atsiradimą arterijose.

Teikiantieji pagalbą turėtų periodiškai stebėti išorinio širdies masažo teisingumą ir efektyvumą, atsiradus pulsui miego ar šlaunikaulio arterijose. Atliekant gaivinimą vienam asmeniui, jis turi pertraukti širdies masažą 2-3 sekundėms kas 2 minutes. nustatyti pulsą miego arterijoje.

Jei gaivinant dalyvauja du žmonės, tai pulsą miego arterijoje kontroliuoja tas, kuris atlieka dirbtinį kvėpavimą. Pulso atsiradimas masažo pertraukos metu rodo širdies veiklos atkūrimą (kraujo apytakos buvimą). Tokiu atveju nedelsdami nutraukite širdies masažą, bet tęskite dirbtinį kvėpavimą, kol atsiras stabilus savarankiškas kvėpavimas. Jei pulso nėra, reikia toliau masažuoti širdį.

Dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas turi būti atliekami tol, kol atsigaus stabilus nepriklausomas kvėpavimas ir nukentėjusiojo širdies veikla arba kol jis bus perduotas medicinos personalui.

Ilgalaikis pulso nebuvimas, kai atsiranda kitų kūno atgaivinimo požymių (spontaniškas kvėpavimas, vyzdžių susiaurėjimas, nukentėjusiojo bandymas judinti rankas ir kojas ir kt.), yra širdies virpėjimo požymis. Tokiais atvejais būtina tęsti nukentėjusiojo dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, kol jis bus perduotas medicinos personalui.

4. Pirmoji pagalba įvairiems vaiko kūno pažeidimams

4.1. Žaizda .

Teikiant pirmąją pagalbą susižalojimo atveju reikia griežtai laikytis šių taisyklių.

Tai uždrausta:

Nuplaukite žaizdą vandeniu ar bet kokia vaistinia medžiaga, padenkite milteliais ir sutepkite tepalais, nes tai neleidžia žaizdai užgyti, sukelia pūliavimą ir prisideda prie nešvarumų patekimo iš odos paviršiaus į ją;

Iš žaizdos neįmanoma pašalinti smėlio, žemės ir pan., nes neįmanoma patiems pašalinti visko, kas užteršia žaizdą;

Iš žaizdos pašalinkite kraujo krešulius, drabužių likučius ir pan., nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą;

Uždenkite žaizdas lipnia juosta arba juostele, kad išvengtumėte stabligės infekcijos.

Reikia:

Pagalbą teikiantis asmuo turėtų nusiplauti rankas arba patepti pirštus jodu;

Atsargiai nuvalykite nešvarumus nuo odos aplink žaizdą;

Atidarykite pirmosios pagalbos vaistinėlės tvarsčio pakuotę pagal instrukcijas, išspausdintas ant pakuotės.

Tvarstydami tvarstį, neturėtumėte liesti rankomis tos dalies, kurią reikia tepti tiesiai ant žaizdos.

Jei dėl kokių nors priežasčių nėra persirengimo maišelio, apsirengimui galite naudoti švarų šaliką, audinį ir pan.). Netepkite medvilnės tiesiai ant žaizdos. Įpilkite jodo į audinio sritį, kuri užtepama tiesiai ant žaizdos, kad gautumėte didesnę už žaizdą dėmę, tada uždėkite audinį ant žaizdos;

Jei įmanoma, kuo greičiau kreipkitės į medicinos įstaigą, ypač jei žaizda užteršta dirvožemiu.

4.2. Kraujavimas .

4.2.1. Vidinis kraujavimas.

Vidinis kraujavimas atpažįstamas iš nukentėjusiojo išvaizdos (jis išblyšksta; ant odos atsiranda lipnus prakaitas; kvėpavimas dažnas, nutrūksta, pulsas greitas ir silpnas).

Reikia:

Paguldykite nukentėjusįjį arba padėkite jam pusiau sėdimą padėtį;

Užtikrinti visišką poilsį;

Įtariamą kraujavimo vietą patepkite šaltu;

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba sveikatos priežiūros specialistą.

Tai uždrausta:

Įtarus pilvo organų pažeidimą, duokite nukentėjusiajam ko nors atsigerti.

4.2.2. Išorinis kraujavimas.

Reikia:

a) su nedideliu kraujavimu:

Sutepkite odą aplink žaizdą jodu;

Užtepkite žaizdą tvarsliava, vata ir tvirtai sutvarstykite;

Nenuimant užtepto tvarsčio, užtepkite papildomus marlės ir vatos sluoksnius ir, jei kraujavimas tęsiasi, tvirtai sutvarstykite;

b) su sunkiu kraujavimu:

Priklausomai nuo žaizdos vietos, norint greitai sustoti, prispauskite arterijas prie apatinio kaulo virš žaizdos išilgai kraujotakos efektyviausiose vietose (smilkininė arterija; pakaušio arterija; miego arterija; poraktinė arterija; pažastinė arterija; brachialinė arterija; šlaunies arterija šlaunies srityje;

Jei iš sužeistos galūnės smarkiai kraujuoja, sulenkite ją ties sąnariu virš žaizdos vietos, jei nėra šios galūnės lūžio. Į lenkimo metu susidariusią skylutę įdėkite vatos, marlės ir pan., jungtį sulenkite iki sustojimo ir sujungimo lenkimą pritvirtinkite diržu, skarele ir kitomis medžiagomis;

Esant stipriam kraujavimui iš sužeistos galūnės, uždėkite žnyplę virš žaizdos (arčiau kūno), apvyniokite galūnę žnyplės uždėjimo vietoje minkštu įklotu (marle, skarele ir pan.). Prieš kraujavimą esantį indą reikia pirštais prispausti prie apatinio kaulo. Žygulys uždėtas teisingai, jei indo pulsavimas žemiau jo uždėjimo vietos neaptinkamas, galūnė pabąla. Turniketą galima užtepti tempiant (elastinis specialus žnyplė) ir sukant (kaklaraištis, susuktas šalikas, rankšluostis);

Nukentėjusįjį su žnyplėmis reikia kuo greičiau nugabenti į gydymo įstaigą.

Tai uždrausta:

Per stipriai priveržkite žnyplę, nes galite pažeisti raumenis, suspausti nervines skaidulas ir sukelti galūnės paralyžių;

Šiltu oru žnyplę dėkite ilgiau nei 2 val., šaltu oru ilgiau nei 1 val., nes kyla audinių nekrozės pavojus. Jei reikia palikti turniketą ilgiau, jį reikia nuimti 10–15 minučių, pirmiausia pirštu spausdami kraujagyslę virš kraujavimo vietos, o tada vėl užtepkite ant naujų odos vietų.

4.3. Elektros šokas.

Reikia:

Kuo greičiau atleiskite nukentėjusįjį nuo elektros srovės;

Imkitės priemonių, kad nukentėjusysis būtų atskirtas nuo įtampą turinčių dalių, jei neįmanoma greitai išjungti elektros instaliacijos. Norėdami tai padaryti, galite: naudoti bet kokį sausą, nelaidų daiktą (lazdą, lentą, virvę ir kt.); atitraukite nukentėjusįjį nuo įtampą turinčių dalių už savo asmeninių drabužių, jei jie yra sausi ir nukrenta nuo kūno; nupjaukite vielą kirviu su sausa medine rankena; naudoti elektros srovę praleidžiantį daiktą, sąlyčio su gelbėtojo rankomis vietoje jį apvynioti sausa šluoste, veltiniu ir pan.;

Pašalinti nukentėjusįjį iš pavojingos zonos ne mažiau kaip 8 m atstumu nuo įtampingosios dalies (laido);

Atsižvelgiant į nukentėjusiojo būklę, suteikti pirmąją pagalbą, įskaitant gaivinimą (dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus). Nepriklausomai nuo subjektyvios nukentėjusiojo savijautos, nuvežkite jį į gydymo įstaigą.

Tai uždrausta:

Suteikdami pagalbą elektros smūgio aukai, pamirškite asmenines saugos priemones. Ypač atsargiai reikia judėti vietoje, kur ant žemės guli įtampingoji dalis (laidas ir pan.). Įžeminimo srovės plitimo zonoje reikia judėti naudojant apsaugines izoliacijos nuo žemės priemones (dielektrines apsaugos priemones, sausas lentas ir kt.) arba nenaudojant apsaugos priemonių, judant kojomis išilgai žemės ir jų nekeliant. vienas nuo kito.

4.4. Lūžiai, išnirimai, sumušimai, patempimai .

4.4.1. Dėl lūžių jums reikia:

Suteikti nukentėjusiajam lūžusio kaulo imobilizaciją (poilsio sukūrimą);

Dėl atvirų lūžių sustabdyti kraujavimą ir uždėti sterilų tvarstį;

Uždėkite įtvarą (standartinį arba pagamintą iš turimos medžiagos - faneros, lentų, pagaliukų ir kt.). Jei nėra daiktų, kuriais būtų galima imobilizuoti lūžio vietą, ji tvarstoma prie sveikos kūno dalies (pažeista ranka prie krūtinės, pažeista koja prie sveikos ir kt.);

Jei lūžis uždaras, įtvaro vietoje palikite ploną drabužių sluoksnį. Nuimkite likusius drabužių ar batų sluoksnius, nepablogindami aukos padėties (pavyzdžiui, juos nukirpkite);

Kad sumažintumėte skausmą, lūžio vietą patepkite šaltu;

Nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą, gabenant sužalotai kūno daliai sukurti ramią padėtį ir perduoti medicinos personalui.

Tai uždrausta:

Natūraliai nuimkite nukentėjusiojo drabužius ir batus, jei tai sukelia papildomą fizinį poveikį (suspaudimas, spaudimas) lūžio vietoje.

4.4.2. Išnirimo atveju būtina:

Užtikrinti visišką pažeistos dalies nejudumą naudojant įtvarą (standartinį arba pagamintą iš improvizuotos medžiagos);

Nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą, užtikrinant imobilizaciją.

Tai uždrausta:

Stenkitės patys sumažinti išnirimą. Tai turėtų daryti tik medicinos specialistas.

4.4.3. Dėl mėlynių jums reikia:

Sukurkite ramybę sumuštoje vietoje;

Sužalojimo vietą užtepkite „šaltu“;

Uždėkite tvirtą tvarstį.

Tai uždrausta:

Sumuštą vietą patepkite jodu, patrinkite ir uždėkite šiltą kompresą.

4.4.4. Jei patempsite raištį, turėtumėte:

Tvirtai sutvarstykite pažeistą galūnę ir pailsėkite;

Sužalojimo vietą užtepkite „šaltu“;

Sukurkite sąlygas užtikrinti kraujotaką (pakelkite sužalotą koją, pakabinkite sužalotą ranką ant skarelės prie kaklo).

Tai uždrausta:

Atlikite procedūras, dėl kurių sužeista vieta gali įkaisti.

4.4.5. Su kaukolės lūžiu(požymiai: kraujavimas iš ausų ir burnos, sąmonės netekimas) ir smegenų sukrėtimas (požymiai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sąmonės netekimas) reikia:

Pašalinkite žalingus situacijos padarinius (šaltį, karštį, buvimą kelyje ir pan.);

Perkelkite nukentėjusįjį į patogią vietą laikantis saugaus transportavimo taisyklių;

Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, jei vemiate, pasukite galvą į šoną;

Pritvirtinkite galvą iš abiejų pusių drabužių ritiniais;

Jei užspringsta dėl liežuvio atitraukimo, apatinį žandikaulį perkelkite į priekį ir laikykite jį tokioje padėtyje;

Jei yra žaizda, uždėkite sandarų sterilų tvarstį;

Įdėkite "šaltą";

Užtikrinkite visišką poilsį, kol atvyks gydytojas;

Suteikite kvalifikuotą medicinos pagalbą kuo greičiau (kvieskite medicinos darbuotojus, pasirūpinkite tinkamu transportu).

Tai uždrausta:

Pats duokite nukentėjusiajam bet kokių vaistų;

Pasikalbėkite su auka;

Leiskite aukai atsikelti ir judėti.

4.4.6. Stuburo pažeidimo atveju(požymiai: aštrus stuburo skausmas, negalėjimas sulenkti nugaros ir pasisukti) reikia:

Atsargiai, nekeliant nukentėjusiojo, po nugara pakišti plačią lentą ar kitą panašios funkcijos daiktą arba apversti nukentėjusįjį veidu žemyn ir griežtai stebėti, kad jo kūnas nesilenktų jokioje padėtyje (kad nebūtų pažeistos nugaros smegenys);

Venkite bet kokio streso stuburo raumenims;

Užtikrinkite visišką poilsį.

Tai uždrausta:

Apverskite nukentėjusįjį ant šono, pasodinkite, pastatykite ant kojų;

Padėkite ant minkštos, elastingos patalynės.

4.5. Dėl nudegimų jums reikia:

Esant pirmojo laipsnio nudegimams (odos paraudimui ir skausmingumui), nupjaukite drabužius ir batus ant apdegusios vietos ir atsargiai nuimkite, sudrėkinkite nudegusią vietą alkoholiu, silpnu kalio permanganato tirpalu ir kitais vėsinančiais bei dezinfekuojančiais losjonais, tada eiti į medicinos įstaigą;

2, 3 ir 4 laipsnių nudegimams (pūslėms, odos ir giliai gulinčių audinių nekrozei) užtepkite sausą sterilų tvarstį, pažeistą odos vietą apvyniokite švaria šluoste, paklode ir pan. ir ieškokite medicininė pagalba. Jei apdegusios rūbų dalys prilipo prie apdegusios odos, užtepkite jas steriliu tvarsčiu;

Jei nukentėjusiajam atsiranda šoko požymių, nedelsdami duokite jam atsigerti 20 lašų valerijono tinktūros ar kitos panašios priemonės;

Nudegus akims, iš boro rūgšties tirpalo ruoškite šaltus losjonus (pusė šaukštelio rūgšties stiklinei vandens);

Cheminio nudegimo atveju pažeistą vietą nuplauti vandeniu, apdoroti neutralizuojančiais tirpalais: esant rūgštiniam nudegimui - kepimo sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens); nudeginus šarmu - boro rūgšties tirpalas (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens) arba acto rūgšties tirpalas (stalo actas, pusiau praskiestas vandeniu).

Tai uždrausta:

Apdegusias odos vietas palieskite rankomis arba patepkite jas tepalais, riebalais ir kitomis priemonėmis;

Atidaryti burbuliukus;

Pašalinkite prie apdegusios vietos prilipusias medžiagas, medžiagas, nešvarumus, mastiką, drabužius ir kt.

4.6. Dėl karščio ir saulės smūgio jums reikia:

Greitai nuneškite nukentėjusįjį į vėsią vietą;

Atsigulkite ant nugaros, po galva pasidėkite ryšulėlį (gali būti iš drabužių);

Atsegti arba nusivilkti drabužius, kurie varžo kvėpavimą;

Sudrėkinkite galvą ir krūtinę šaltu vandeniu;

Šaltais losjonais ištepkite odos paviršių, kuriame susitelkę daug kraujagyslių (kakta, parietalinė sritis ir kt.);

Jeigu žmogus sąmoningas, duokite jam atsigerti šaltos arbatos arba šalto pasūdyto vandens;

Jei sutrinka kvėpavimas ir nėra pulso, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą;

Suteikti ramybę;

Kvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite nukentėjusįjį į gydymo įstaigą (priklausomai nuo sveikatos būklės).

Tai uždrausta:

4.7. Apsinuodijus maistu reikia:

Duokite nukentėjusiajam išgerti bent 3-4 stiklines vandens ir rausvo kalio permanganato tirpalo, po to sukelkite vėmimą;

Pakartokite skrandžio plovimą keletą kartų;

Duokite nukentėjusiajam aktyvuotos anglies;

Duokite jam šiltos arbatos, paguldykite į lovą, šiltai uždenkite (kol atvyks medicinos personalas);

Jei sutrinka kvėpavimas ir kraujotaka, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą.

Tai uždrausta:

Palikite nukentėjusįjį be priežiūros, kol atvyks greitoji pagalba ir bus nugabenta į gydymo įstaigą.

4.8. Dėl nušalimo reikia:

Esant nedideliam užšalimui, nedelsdami patrinkite ir pašildykite atvėsintą vietą, kad pašalintumėte kraujagyslių spazmą (pašalintumėte odos pažeidimo ar sužeidimo galimybę);

Sumažėjus jautrumui, išbalus odai, neleisti greitai sušilti hipoterminių kūno vietų, kai auka yra patalpoje, pažeistose vietose naudoti šilumą izoliuojančius tvarsčius (vatos-marlės, vilnos ir kt.);

Užtikrinkite hipoterminių rankų, kojų ir kūno nejudrumą (tam galite pasinaudoti įtvaru);

Palikite šilumą izoliuojantį tvarstį, kol atsiras šilumos pojūtis ir atsistatys peršalusios odos jautrumas, tada duokite atsigerti karštos saldžios arbatos;

Esant bendrai hipotermijai, nedelsiant vežti nukentėjusįjį į artimiausią gydymo įstaigą, nenuimant šilumą izoliuojančių tvarsčių ir priemonių (ypač nenusiauti sušalusių batų, kojas galima apvynioti tik paminkštinta striuke ir pan.).

Tai uždrausta:

Susidariusias pūsleles nuplėškite arba pradurkite, nes tai gresia pūliavimu.

4.9. Jeigu patenka svetimkūniaiį organus ir audinius reikia kreipkitės į medicinos specialistą arba medicinos organizaciją.

Pašalinti svetimkūnį galite patys tik tuo atveju, jei esate pakankamai įsitikinę, kad tai galima padaryti lengvai, visiškai ir be rimtų pasekmių.

4.10. Kai žmogus skęsta, reikia:

Elkitės apgalvotai, ramiai ir atsargiai;

Pagalbą teikiantis asmuo turi ne tik gerai plaukti ir nardyti, bet ir išmanyti nukentėjusiojo transportavimo būdus bei mokėti išsivaduoti iš gniaužtų;

Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba gydytoją;

Jei įmanoma, greitai išvalykite burną ir gerklę (atverkite burną, pašalinkite įkritusį smėlį, atsargiai ištieskite liežuvį ir pritvirtinkite prie smakro tvarsčiu ar skarele, kurios galai surišami užpakalinėje pusėje. galva);

Pašalinkite vandenį iš kvėpavimo takų (padėkite nukentėjusįjį pilvu ant kelio, galvą ir kojas pakabinkite žemyn; paglostykite nugarą);

Jei ištraukus vandenį nukentėjusysis yra be sąmonės, miego arterijose nėra pulso ir nekvėpuoja, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Tęskite tol, kol visiškai atsistatys kvėpavimas arba sustokite, kai atsiranda akivaizdžių mirties požymių, kuriuos turi patvirtinti gydytojas;

Kai kvėpavimas ir sąmonė atsistato, apvyniokite, sušildykite, išgerkite karštos stiprios kavos, arbatos (suaugusiam duokite 1-2 šaukštus degtinės);

Užtikrinkite visišką poilsį, kol atvyks gydytojas.

Tai uždrausta:

Kol atvyks gydytojas, palikite nukentėjusįjį ramybėje (be dėmesio), net jei aiškiai matomas sveikatos pagerėjimas.

4.11. Dėl įkandimų.

4.11.1. Gyvatėms ir nuodingiems vabzdžiams įkandus, turėtumėte:

Iš žaizdos kuo greičiau išsiurbkite nuodus (pagalbą teikiančiam asmeniui ši procedūra nepavojinga);

Apribokite aukos mobilumą, kad sulėtintumėte nuodų plitimą;

Suteikite daug skysčių;

Nukentėjusįjį pristatykite į gydymo įstaigą. Transportuoti tik gulimoje padėtyje.

Tai uždrausta:

Įkandusią galūnę užtepkite žnyplėmis;

Kauterizuoti įkandimo vietą;

Padarykite pjūvius, kad geriau pašalintumėte nuodus;

Duokite nukentėjusiajam alkoholio.

4.11.2. Gyvūno įkandimo atveju jums reikia:

Odą aplink įkandimą (įbrėžimą) sutepkite jodu;

Užtepkite sterilų tvarstį;

Auka turi būti siunčiama į medicinos įstaigą, kad ji paskiepytų nuo pasiutligės.

4.11.3. Jei jums įkando ar įgelia vabzdžiai (bitės, vapsvos ir kt.), privalote:

Pašalinkite įgėlimą;

Ant patinimo vietos uždėkite „šaltį“;

Duokite nukentėjusiajam daug skysčių;

Esant alerginėms reakcijoms į vabzdžių nuodus, nukentėjusiajam duoti 1-2 tabletes difenhidramino ir 20-25 lašus kordiamino, apdengti nukentėjusįjį šiltais kaitinimo pagalvėlėmis ir skubiai pristatyti į gydymo įstaigą;

Esant kvėpavimo nepakankamumui ir sustojus širdžiai, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą.

Tai uždrausta:

Nukentėjusysis turėtų vartoti alkoholį, nes jis skatina kraujagyslių pralaidumą, nuodai užsilaiko ląstelėse, didėja patinimas.

1. Priemonės situacijai įvertinti ir saugioms pirmosios pagalbos teikimo sąlygoms užtikrinti:

1) grėsmę savo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

2) grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

3) gyvybei ir sveikatai pavojingų veiksnių pašalinimas;

4) žalingų veiksnių poveikio nukentėjusiajam nutraukimas;

5) aukų skaičiaus įvertinimas;

6) nukentėjusiojo iškėlimas iš transporto priemonės ar kitų sunkiai pasiekiamų vietų;

7) nukentėjusiojo perkėlimas.

2. Skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnyboms ir kitoms specialiosioms tarnyboms, kurių darbuotojai privalo suteikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią taisyklę .

3. Nustačius, ar nukentėjusysis yra sąmoningas.

4. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui atkurti ir aukos gyvybės požymiams nustatyti:

2) apatinio žandikaulio pratęsimas;

3) kvėpavimo buvimo nustatymas naudojant klausą, regėjimą ir lytėjimą;

4) kraujotakos buvimo nustatymas, pulso tikrinimas pagrindinėse arterijose.

5. Priemonės atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kol pasirodys gyvybės požymiai:

1) rankos spaudimas aukos krūtinkauliui;

2) dirbtinis kvėpavimas „Iš burnos į burną“;

3) dirbtinis kvėpavimas „Iš burnos į nosį“;

4) dirbtinis kvėpavimas naudojant dirbtinio kvėpavimo aparatą

6. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti:

1) suteikiant stabilią šoninę padėtį;

3) apatinio žandikaulio pratęsimas.

7. Priemonės, skirtos bendrai nukentėjusiojo apžiūrai ir laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą:

1) bendras nukentėjusiojo patikrinimas dėl kraujavimo;

2) arterijos piršto spaudimas;

3) turniketo uždėjimas;

4) maksimalus galūnės lenkimas ties sąnariu;

5) tiesioginis spaudimas ant žaizdos;

6) spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas.

8. Nukentėjusiojo detalaus apžiūros priemonės, siekiant nustatyti sužalojimų, apsinuodijimo ir kitų būklių, keliančių grėsmę jo gyvybei ir sveikatai, požymius ir suteikti pirmąją pagalbą, jei šios būklės nustatomos:

1) galvos apžiūros atlikimas;

2) kaklo tyrimo atlikimas;

3) krūtų tyrimo atlikimas;

4) nugaros apžiūros atlikimas;

5) pilvo ir dubens apžiūros atlikimas;

6) galūnių apžiūros atlikimas;

7) tvarsčių uždėjimas esant įvairių kūno vietų sužalojimams, įskaitant okliuzinį (plombavimą) dėl krūtinės ląstos sužalojimų;

8) atlikti imobilizaciją (naudojant improvizuotas priemones, autoimobilizaciją, naudojant medicinos priemones);

9) kaklo stuburo fiksacija (rankiniu būdu, improvizuotomis priemonėmis, naudojant medicinos priemones);

10) nukentėjusįjį nuo pavojingų cheminių medžiagų poveikio (skrandžio plovimas geriant vandenį ir vėmimas, nuėmimas nuo pažeisto paviršiaus ir pažeisto paviršiaus plovimas tekančiu vandeniu);

11) vietinis vėsinimas dėl traumų, terminių nudegimų ir kitų aukštos temperatūros ar šiluminės spinduliuotės padarinių;

12) šilumos izoliacija nuo nušalimo ir kitų žemų temperatūrų poveikio.

9. Suteikite nukentėjusiajam optimalią kūno padėtį.

10. Stebėti nukentėjusiojo būklę (sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka) ir teikti psichologinę pagalbą.

11. Nukentėjusiojo perkėlimas į greitosios medicinos pagalbos komandą ar kitas specialias tarnybas, kurių darbuotojai privalo teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią taisyklę.

Bendrieji pirmosios pagalbos principai atspindi svarbiausius reikalavimus, į kuriuos būtina atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiems įvairiose situacijose:

Pirmosios pagalbos teikimo veiksmai turėtų būti nulemti realios situacijos;

Turi būti užtikrintas pirmosios pagalbos teikėjų saugumas;

Būtina naudoti turimas priemones, kad būtų suteikta geriausia pirmoji pagalba;

Pirmosios pagalbos teikimas turi būti derinamas su tuo pačiu pasiruošimu evakuacijai;

Būtina nuolat stebėti aukas prieš evakuojant į gydymo įstaigas ir jų metu.

Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas konkrečioje situacijoje priklauso nuo žalingų veiksnių, paveikiantis žmogų, ir gautus sužalojimus.

Nelaimių metu, kai vyrauja mechaniniai (dinaminiai) žalingi veiksniai Pirmosios pagalbos priemonės apima:

ª aukų ištraukimas iš po griuvėsių, sunaikintos pastogės, pastogės;

ª išsiaiškinti, ar auka gyva;

ª fiziologiškai palankios padėties suteikimas aukai;

ª kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas ir mechaninė ventiliacija;

ª uždaras (netiesioginis) širdies masažas;

ª laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą visais prieinamais būdais;

ª skausmą malšinančių vaistų skyrimas naudojant švirkšto vamzdelį;

ª užtepti aseptinį tvarstį ant žaizdos ar nudegimo paviršiaus ir okliuzinį tvarstį, skirtą įsiskverbti į krūtinės ląstos žaizdas, naudojant sterilų guminį individualaus tvarsčio paketo (PPI) apvalkalą;

ª galūnių imobilizavimas dėl kaulų lūžių ir minkštųjų audinių traiškymo;

ª kūno tvirtinimas prie skydo ar lentos stuburo traumų atveju;

ª duoti daug šilto gėrimo (nesant vėmimo ir pilvo organų traumų), pridedant 1 arbatinį šaukštelį sodos ir 1 arbatinį šaukštelį valgomosios druskos 1 litrui skysčio.

Esant pažeidimams su šiluminių veiksnių vyravimu , be aukščiau išvardytų veiklų, vyksta:

ª degančių drabužių gesinimas;

ª aseptinio tvarsčio užtepimas;

ª nukentėjusiojo uždengimas švaria paklode;

ª sušildyti nukentėjusįjį ir duoti skausmą malšinančių vaistų.

Nelaimių, susijusių su pavojingų medžiagų patekimu į aplinką, atveju Pirmoji pagalba teikiama:

ª kvėpavimo sistemos, regos ir odos apsauga nuo tiesioginio pavojingų cheminių medžiagų poveikio naudojant asmenines apsaugos priemones, vatos-marlės tvarsčius, veidą dengiant šlapia marle, skarele, rankšluosčiu ir pan.;

ª priešnuodžio skyrimas;

ª skubus nukentėjusio asmens pašalinimas iš infekcijos zonos;

ª atvirų kūno dalių dalinis sanitarinis gydymas (plovimas tekančiu vandeniu ir muilu, 2% geriamosios sodos tirpalu);

ª dalinis specialus drabužių, batų, apsaugos priemonių ir kt. apdirbimas;

ª kvėpavimo takų apsaugos pašalinimas;

ª optimalios kūno padėties suteikimas;

ª patekimo į gryną orą užtikrinimas;

ª jei AOXV pateko į skrandį, gerkite daug skysčių, kad išplautumėte skrandį bekameriniu metodu, naudodami sorbentus;

ª aukų stebėjimas, kol atvyks medicininė pagalba.

Radiacinių avarijų atveju pirmoji pagalba apima:

ª priemonių, neleidžiančių radioaktyviosioms medžiagoms patekti į organizmą su įkvepiamu oru, vandeniu, maistu, vykdymas (naudoti asmenines apsaugos priemones, vatos-marlės tvarsčius ir kt.);

ª asmenų, nukentėjusių nuo greito evakuacijos už radioaktyviosiomis medžiagomis užterštos teritorijos ar kolektyvinių apsaugos priemonių, išorinės apšvitos nutraukimas;

ª asmens AI-2 pirmosios pagalbos vaistinėlės prevencijos ir pirminės reakcijos palengvinimo priemonių naudojimas;

ª atvirų odos vietų dalinis sanitarinis apdorojimas;

ª radioaktyviųjų medžiagų pašalinimas iš drabužių ir batų.

Esant masinėms infekcinėms ligoms esant bakteriologinės (biologinės) infekcijos židiniams, pirmoji pagalba apima:

ª improvizuotų ir (ar) standartinių asmeninių apsaugos priemonių naudojimas;

ª aktyvus karščiuojančių pacientų, įtariamų infekcine liga, nustatymas ir izoliavimas;

ª skubios nespecifinės profilaktikos naudojimas;

ª atliekant dalinį arba visišką specialų apdorojimą.

Teikiant pirmąją pagalbą, bus naudojami į individualų pirmosios pagalbos vaistinėlę ar higieninį maišelį esantys daiktai: nuskausminamieji, radioprotektoriai, priešnuodžiai, antibiotikai ir kt.

Pirminė sveikatos priežiūra prieš ligoninę (pirmoji pagalba) - medicinos pagalbos rūšis, kurios veikla papildo pirmąją pagalbą. Paaiškėjo, kad paramedikai (felčeriai arba slaugytoja) pažeidimo vietoje arba visai šalia pažeidimo vietos, naudodami standartinę medicininę įrangą.

Jos tikslas:

ª kova su gyvybei pavojingais sutrikimais (asfiksija, kraujavimas, šokas ir kt.);

ª žaizdų apsauga nuo antrinės infekcijos ;

ª stebėti pirmosios pagalbos teikimo teisingumą ir šalinti jos trūkumus;

ª tolesnių komplikacijų prevencija;

ª sužeistųjų paruošimas tolesnei evakuacijai.

Optimalus pirmosios pagalbos teikimo laikotarpis yra iki 2 valandų nuo sužalojimo momento.

Pirminė (greitosios pagalbos) sveikatos priežiūra prieš ligoninę apima toliau nurodytus dalykus Renginiai (pagal indikacijas):

ª dirbtinė plaučių ventiliacija įvedant S formos vamzdelį - ortakį arba „AMBU“ tipo aparatą;

ª atlikti širdies ir plaučių gaivinimą;

ª infuzinių medžiagų infuzija;

ª skausmą malšinančių ir širdies ir kraujagyslių sistemos vaistų skyrimas;

ª antibiotikų, priešuždegiminių, raminamųjų, prieštraukulinių ir vėmimą mažinančių vaistų skyrimas ir nurijimas;

ª sorbentų, priešnuodžių ir kt. įvedimas;

ª stebėti, kaip teisingai uždėti turniketus, tvarsčius ir įtvarus, prireikus juos koreguoti ir papildyti standartine įranga;

ª aseptinių ir okliuzinių tvarsčių uždėjimas.

Pirmąją pagalbą teikiantys medicinos darbuotojai taip pat stebi pirmosios pagalbos teisingumą.

Pirminė (skubi) medicinos pagalba - medicininės priežiūros rūšis, įskaitant gydymo ir prevencinių priemonių kompleksą, kurį atlieka greitosios medicinos pagalbos brigadų gydytojai, medicinos ir slaugos brigados bei bendrosios praktikos gydytojai, paprastai, medicininės evakuacijos priešstacionarinėje stadijoje(medicininės pagalbos punktas, kurį dislokuoja medicinos ir slaugos komandos, poliklinikoje, įstaigos sveikatos centre ar kitoje šalia esančioje sveikatos priežiūros įstaigoje).

Jos pagrindinės užduotys - kovojant su gyvybei pavojingais reiškiniais(asfiksija, kraujavimas, šokas, traukuliai ir kt.), komplikacijų prevencija(ypač žaizdų infekcijos ir kt.) ir sužeistųjų paruošimas tolimesnei evakuacijai. Optimalus pagalbos teikimo laikas esant avarinėms indikacijoms yra 3 valandos, visas - 6 valandos (susižeidimams ir nudegimams).

Nemažai sužalotų žmonių patekus į medicininės evakuacijos stadiją, susidaro situacija, kai nėra galimybės laiku (per priimtiną terminą) suteikti pilną pirmąją pagalbą visiems, kuriems reikia pagalbos.

Atsižvelgiant į šią situaciją, veikla pirminė (skubi) medicinos pagalba skirstomi į 2 grupes:

ª skubios priemonės;

ª veikla, kurią gali būti priverstas atidėti arba numatyti kitame etape.

Į skubias priemones susieti:

Ø asfiksijos pašalinimas :

Gleivių, vėmalų ir kraujo išsiurbimas iš viršutinių kvėpavimo takų;

Ortakio įvedimas;

Liežuvio fiksavimas;

Minkštojo gomurio ir šoninių ryklės dalių kabančių atvartų nukirpimas arba susiuvimas;

Tracheostomija pagal indikacijas;

Dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV);

Okliuzinio tvarsčio uždėjimas esant atviram pneumotoraksui;

Pleuros ertmės punkcija arba toracentezė dėl įtampos pneumotorakso;

Ø išorinio kraujavimo sustabdymas :

Kraujagyslės susiuvimas žaizdoje arba spaustuko uždėjimas prie kraujuojančio kraujagyslės;

Tvirtas žaizdos tamponavimas ir spaudimo tvarsčio uždėjimas;

Turniketo uždėjimo teisingumo ir tikslingumo stebėjimas;

Turniketo panaudojimas, jei nurodyta;

Ø antišoko priemonių vykdymas :

Kraujo pakaitalų perpylimas esant dideliam kraujavimui;

Novokaino blokadų vykdymas;

Nuskausminamųjų ir širdies ir kraujagyslių sistemos vaistų skyrimas;

Ø nupjauna galūnę, kabančią ant minkštųjų audinių atvarto ;

Ø šlapimo pūslės kateterizacija arba kapiliarinė punkcija šlapimo susilaikymui;

Ø vykdyti priemones, skirtas pašalinti cheminių medžiagų desorbciją iš drabužių ir leisti nuimti dujokaukę nuo nukentėjusių asmenų, kilusių iš cheminės žalos šaltinio;

Ø priešnuodžių skyrimas, prieštraukulinių, bronchus plečiančių ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimas;

Ø žaizdos degazavimas, kai ji užterštos patvariomis cheminėmis medžiagomis;

Ø skrandžio plovimas vamzdeliu, jei į skrandį patenka cheminių ar radioaktyvių medžiagų;

Ø antitoksinio serumo naudojimas apsinuodijimui bakteriniais toksinais ir nespecifinei infekcinių ligų profilaktikai .

Dėl įvykių, kurie gali būti atidėti, susieti:

Ø pirmosios ir pirminės ikimedicininės sveikatos priežiūros trūkumų šalinimas (tvarsčių korekcija, transporto imobilizacijos gerinimas);

Ø pakeisti tvarstį, jei žaizda užteršta radioaktyviosiomis medžiagomis;

Ø Novokaino blokadų vykdymas esant vidutinio sunkumo sužalojimams;

Ø antibiotikų injekcijos ir stabligės seroprofilaktika esant atviroms traumoms ir nudegimams;

Ø įvairių simptominių vaistų paskyrimas esant būklei, kuri nekelia grėsmės nukentėjusio asmens gyvybei .

Specializuota medicininė priežiūra- galutinė medicininės priežiūros forma yra baigtinė. Jis yra numatytas gydytojai specialistai(neurochirurgai, traumatologai, oftalmologai ir kt.), turintys specialią diagnostikos ir gydymo įrangą specializuotose gydymo įstaigose. Gydymo įstaigų profiliavimas galima atlikti juos dovanojant specializuotos medicinos pagalbos komandos su atitinkama medicinine įranga. Optimalus specializuotos medicinos pagalbos teikimo laikotarpis yra 24–72 valandos nuo traumos momento.

Apskritai, pirmieji 3 medicininės priežiūros tipai ( pirma, pirminė (skubioji) ikimedicininė, medicininė sveikatos priežiūra ) nuspręsti panašias užduotis , būtent:

ª reiškinių, kurie šiuo metu kelia grėsmę nukentėjusiojo ar paciento gyvybei, pašalinimas;

ª priemonių, kurios pašalina ir mažina sunkių komplikacijų atsiradimo (išsivystymo) galimybę, vykdymas;

ª priemonių, užtikrinančių sužeistųjų ir sergančiųjų evakuaciją be reikšmingo jų būklės pablogėjimo, įgyvendinimas.

Tačiau šių rūšių medicininę priežiūrą teikiančio personalo kvalifikacijos, naudojamos įrangos ir darbo sąlygų skirtumai lemia esminius skirtumus atliekamų veiklų sąraše.

Kiekvienoje medicininės priežiūros rūšyje, atsižvelgiant į konkrečias medicinines ir taktines sąlygas, yra numatytas tam tikras gydymo ir profilaktikos priemonių sąrašas. Šis sąrašas yra medicininės priežiūros apimtis - tam tikros rūšies medicininės priežiūros terapinių ir prevencinių priemonių kompleksas, atliekamas medicininės evakuacijos etapuose arba gydymo įstaigose, atsižvelgiant į vyraujančią bendrą ir medicininę situaciją. .

Taigi, medicininės priežiūros apimtis tiek prie žalos šaltinio, tiek medicininės evakuacijos stadijose nėra pastovi ir gali keistis priklausomai nuo situacijos.

Jei tam tikromis sąlygomis atliekamos visos tam tikros rūšies medicininės priežiūros priemonės, tai laikoma medicininės priežiūros apimtis pilnas.

Jei tam tikrai grupei nukentėjusiųjų prie pažeidimo šaltinio ir medicininės evakuacijos metu nėra galimybės atlikti tam tikrų gydymo ir prevencinių priemonių, numatyta atsisakyti imtis priemonių, kurios gali būti atidėtas ir paprastai apima skubių priemonių įgyvendinimą, tada medicininės priežiūros apimtis paskambino sutrumpintai.

Priklausomai nuo skubios pagalbos rūšies ir masto, nukentėjusių žmonių skaičiaus ir sužalojimų pobūdžio, medicinos pajėgų ir priemonių prieinamumo, teritorinės ir departamentų sveikatos priežiūros būklės, atstumo nuo ligoninės tipo skubios pagalbos zonos. medicinos įstaigos, galinčios teikti visą specializuotos medicinos pagalbos apimtį ir jų galimybes, gali būti priimtinos skirtingos medicininės priežiūros galimybės sužeisti avarinėse situacijose:

Suteikti nukentėjusiesiems tik pirmąją arba pirminę (greitosios medicinos pagalbos) iki medicininę pagalbą prieš jų evakuaciją į ligoninės tipo gydymo įstaigas;

Pirminės (skubiosios) medicinos pagalbos teikimas nukentėjusiesiems prieš jų evakuaciją į ligoninės tipo gydymo įstaigas;

Specializuotos medicinos pagalbos teikimas sužeistiesiems iki jų evakuacijos į ligoninės tipo gydymo įstaigas ir skubios pagalbos priemonės.

Prieš sužeistųjų evakuacijąį ligoninės tipo gydymo įstaigas visais atvejais turi būti įvykdyta priemonės, skirtos pašalinti esamas gyvybei pavojingas sąlygas, užkirsti kelią įvairioms sunkioms komplikacijoms ir užtikrinti transportavimą be reikšmingo jų būklės pablogėjimo. .

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS IR SOCIALINĖS RAŠTOS MINISTERIJA

ĮSAKYMAS

Dėl sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašo ir pirmosios pagalbos teikimo priemonių sąrašo patvirtinimo

Dokumentas su atliktais pakeitimais:
(Rusijos laikraštis, N 303, 2012-12-31).
____________________________________________________________________

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 31 straipsnį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, 6724 str.)

Aš užsisakau:

1. Patvirtinti:

sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas pagal priedą Nr.1;

pirmosios pagalbos priemonių sąrašą pagal priedą Nr.

2. Pripažinti Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. gegužės 17 d. įsakymą N 353n „Dėl pirmosios pagalbos“ (Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos įregistruotas 2010 m. liepos 12 d. N 17768) negaliojančiu. .

ministras
T. Golikova

Registruotas
Teisingumo ministerijoje
Rusijos Federacija
2012 m. gegužės 16 d.
registracijos Nr. 24183

Priedas Nr. 1. Sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas

Priedas Nr.1

________________
* Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ 31 straipsnio 1 dalį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011 m., N 48 6724 str.) (toliau – 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinis įstatymas N 323-FZ) piliečiams suteikiama pirmoji pagalba nelaimingų atsitikimų, sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų atveju. kelti grėsmę jų gyvybei ir sveikatai asmenų, privalančių teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą ar specialias taisykles ir tinkamai apmokyti, įskaitant Rusijos Federacijos vidaus reikalų įstaigų darbuotojus, darbuotojus, kariškius ir Valstybinės priešgaisrinės tarnybos darbuotojus. , avarinių gelbėjimo padalinių ir avarinių tarnybų gelbėtojai. Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ 31 straipsnio 4 dalį transporto priemonių vairuotojai ir kiti asmenys turi teisę teikti pirmąją pagalbą, jei jie turi atitinkamą mokymą ir (ar) įgūdžius.

1. Sąmonės trūkumas.

2. Kvėpavimo ir kraujotakos stabdymas.

3. Išorinis kraujavimas.

4. Viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai.

5. Įvairių kūno vietų sužalojimai.

6. Nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė.

7. Nušalimai ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai.

8. Apsinuodijimas.

Priedas Nr. 2. Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas

Priedas Nr.2

1. Priemonės situacijai įvertinti ir saugioms pirmosios pagalbos teikimo sąlygoms užtikrinti:

1) grėsmę savo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

2) grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

3) gyvybei ir sveikatai pavojingų veiksnių pašalinimas;

4) žalingų veiksnių poveikio nukentėjusiajam nutraukimas;

5) aukų skaičiaus įvertinimas;

6) nukentėjusiojo iškėlimas iš transporto priemonės ar kitų sunkiai pasiekiamų vietų;

7) nukentėjusiojo perkėlimas.

2. Greitosios pagalbos ar kitų specialiųjų tarnybų iškvietimas, kurių darbuotojai pagal federalinį įstatymą ar specialią taisyklę privalo suteikti pirmąją pagalbą.

3. Nukentėjusiojo sąmonės buvimo nustatymas.

4. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui atkurti ir aukos gyvybės požymiams nustatyti:

2) apatinio žandikaulio pratęsimas;

3) kvėpavimo buvimo nustatymas naudojant klausą, regėjimą ir lytėjimą;

4) kraujotakos buvimo nustatymas, pulso tikrinimas pagrindinėse arterijose.

5. Priemonės atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kol pasirodys gyvybės požymiai:

1) rankos spaudimas aukos krūtinkauliui;

2) dirbtinis kvėpavimas „Iš burnos į burną“;

3) dirbtinis kvėpavimas „Iš burnos į nosį“;

4) dirbtinis kvėpavimas naudojant dirbtinio kvėpavimo aparatą*.
________________

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 7 d. įsakymu N 586n.

6. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti:

1) suteikiant stabilią šoninę padėtį;

3) apatinio žandikaulio pratęsimas.

7. Priemonės bendrai nukentėjusiojo apžiūrai ir laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą:

1) bendras nukentėjusiojo patikrinimas dėl kraujavimo;

2) arterijos piršto spaudimas;

3) turniketo uždėjimas;

4) maksimalus galūnės lenkimas ties sąnariu;

5) tiesioginis spaudimas ant žaizdos;

6) spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas.

8. Nukentėjusiojo detalios apžiūros priemonės, siekiant nustatyti sužalojimų, apsinuodijimo ir kitų būklių, keliančių grėsmę jo gyvybei ir sveikatai, požymius, o nustačius pirmąją pagalbą:

1) galvos apžiūros atlikimas;

2) kaklo tyrimo atlikimas;

3) krūtų tyrimo atlikimas;

4) nugaros apžiūros atlikimas;

5) pilvo ir dubens apžiūros atlikimas;

6) galūnių apžiūros atlikimas;

7) tvarsčių uždėjimas esant įvairių kūno vietų sužalojimams, įskaitant okliuzinį (plombavimą) dėl krūtinės ląstos sužalojimų;

8) imobilizacijos vykdymas (naudojant improvizuotas priemones, autoimobilizaciją, naudojant medicinos priemones*);
________________
* Pagal patvirtintus pirmosios pagalbos vaistinėlių (paketų, vaistinėlių, vaistinėlių) aprūpinimo medicinos priemonėmis pirmajai pagalbai teikti reikalavimus.
(Išnaša su pakeitimais, įsigaliojusi 2013 m. sausio 11 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 2012 m. lapkričio 7 d. N 586n.

9) kaklo stuburo fiksacija (rankiniu būdu, improvizuotomis priemonėmis, naudojant medicinos priemones*);
________________
* Pagal patvirtintus pirmosios pagalbos vaistinėlių (paketų, vaistinėlių, vaistinėlių) aprūpinimo medicinos priemonėmis pirmajai pagalbai teikti reikalavimus.
(Išnaša su pakeitimais, įsigaliojusi 2013 m. sausio 11 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 2012 m. lapkričio 7 d. N 586n.

11) vietinis vėsinimas dėl traumų, terminių nudegimų ir kitų aukštos temperatūros ar šiluminės spinduliuotės padarinių;

12) šilumos izoliacija nuo nušalimo ir kitų žemų temperatūrų poveikio.

9. Optimalios kūno padėties suteikimas aukai.

10. Stebėti nukentėjusiojo būklę (sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka) ir teikti psichologinę pagalbą.

11. Nukentėjusiojo perkėlimas į greitosios medicinos pagalbos komandą ir kitas specialiąsias tarnybas, kurių darbuotojai pagal federalinį įstatymą ar specialią taisyklę privalo suteikti pirmąją pagalbą.

Dokumento patikslinimas atsižvelgiant į
parengti pakeitimai ir papildymai
UAB "Kodeks"

Patvirtintas sąlygų ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašas

Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 4 d. įsakymas Nr. 477n „Dėl sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašo ir pirmosios pagalbos teikimo priemonių sąrašo patvirtinimo“ (Įregistruota Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijoje 2012 m. Rusijos Federacija 2012 m. gegužės 16 d., registracijos numeris 24183), pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 31 straipsnį

Buvo patvirtinti šie sąrašai:

sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas (priedas Nr. 1);
pirmosios pagalbos priemonių sąrašas (priedas Nr. 2).

Tuo pačiu metu Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. gegužės 17 d. įsakymas Nr. 353n „Dėl pirmosios pagalbos“ (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2010 m. liepos 12 d. Nr. 17768) buvo pripažintas negaliojančiu.

Išsamiai su įsakymo tekstu galite susipažinti čia:

Taigi, vadovaujantis Įsakymo priedu Nr.1, buvo patvirtinti šie sąlygos, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba

1. Sąmonės trūkumas.

2. Kvėpavimo ir kraujotakos stabdymas.

3. Išorinis kraujavimas.

4. Viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai.

5. Įvairių kūno vietų sužalojimai.

6. Nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė.

7. Nušalimai ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai.

8. Apsinuodijimas.

Be to, pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 31 straipsnio 1 dalį nustatytas privalančių teikti pirmąją pagalbą asmenų ratas :, asmenys, įpareigoti teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią taisyklę ir turintys atitinkamą mokymą, įskaitant Rusijos Federacijos vidaus reikalų įstaigų darbuotojus, darbuotojus, kariškius ir Valstybinės priešgaisrinės tarnybos darbuotojus, gelbėtojus. gelbėjimo padaliniai ir greitosios gelbėjimo komandos tarnybos Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 31 straipsnio 4 dalį transporto priemonių vairuotojai ir kiti asmenys turi teisę teikti pirmąją pagalbą, jei jie turi atitinkamą išsilavinimą ir (ar) įgūdžius.

Pagal priedą Nr.2 nustatyta Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas:

1. Priemonės situacijai įvertinti ir saugioms pirmosios pagalbos teikimo sąlygoms užtikrinti:

1) grėsmę savo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

2) grėsmę nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai keliančių veiksnių nustatymas;

3) gyvybei ir sveikatai pavojingų veiksnių pašalinimas;

4) žalingų veiksnių poveikio nukentėjusiajam nutraukimas;

5) aukų skaičiaus įvertinimas;

6) nukentėjusiojo iškėlimas iš transporto priemonės ar kitų sunkiai pasiekiamų vietų;

7) nukentėjusiojo perkėlimas.

2. Greitosios pagalbos ar kitų specialiųjų tarnybų iškvietimas, kurių darbuotojai pagal federalinį įstatymą ar specialią taisyklę privalo suteikti pirmąją pagalbą.

3. Nukentėjusiojo sąmonės buvimo nustatymas.

4. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui atkurti ir aukos gyvybės požymiams nustatyti:

2) apatinio žandikaulio pratęsimas;

3) kvėpavimo buvimo nustatymas naudojant klausą, regėjimą ir lytėjimą;

4) kraujotakos buvimo nustatymas, pulso tikrinimas pagrindinėse arterijose.

5. Priemonės atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kol pasirodys gyvybės požymiai:

1) rankos spaudimas aukos krūtinkauliui;

2) dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į burną“;

3) dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“;

4) dirbtinis kvėpavimas naudojant dirbtinio kvėpavimo aparatą<*> .

6. Priemonės kvėpavimo takų praeinamumui palaikyti:

1) suteikiant stabilią šoninę padėtį;

3) apatinio žandikaulio pratęsimas.

7. Priemonės bendrai nukentėjusiojo apžiūrai ir laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą:

1) bendras nukentėjusiojo patikrinimas dėl kraujavimo;

2) arterijos piršto spaudimas;

3) turniketo uždėjimas;

4) maksimalus galūnės lenkimas ties sąnariu;

5) tiesioginis spaudimas ant žaizdos;

6) spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas.

1) galvos apžiūros atlikimas;

2) kaklo tyrimo atlikimas;

3) krūtų tyrimo atlikimas;

4) nugaros apžiūros atlikimas;

5) pilvo ir dubens apžiūros atlikimas;

6) galūnių apžiūros atlikimas;

7) tvarsčių uždėjimas esant įvairių kūno vietų sužalojimams, įskaitant okliuzinį (plombavimą) dėl krūtinės ląstos sužalojimų;

8) imobilizacijos vykdymas (naudojant improvizuotas priemones, autoimobilizaciją, naudojant medicinos priemones<*>);

9) kaklo stuburo fiksacija (rankiniu būdu, improvizuotomis priemonėmis, naudojant medicinos priemones<*>);

10) pavojingų cheminių medžiagų poveikio nukentėjusiajam sustabdymas (skrandžio plovimas geriant vandenį ir vėmimas, nuėmimas nuo pažeisto paviršiaus ir pažeisto paviršiaus plovimas tekančiu vandeniu);

11) vietinis vėsinimas dėl traumų, terminių nudegimų ir kitų aukštos temperatūros ar šiluminės spinduliuotės padarinių;

12) šilumos izoliacija nuo nušalimo ir kitų žemų temperatūrų poveikio.

9. Optimalios kūno padėties suteikimas aukai.

10. Stebėti nukentėjusiojo būklę (sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka) ir teikti psichologinę pagalbą.

<*>Pagal patvirtintus pirmosios pagalbos vaistinėlių (paketų, vaistinėlių, vaistinėlių) aprūpinimo medicinos priemonėmis pirmajai pagalbai teikti reikalavimus.

Prisiminkime, kad Pirmoji pagalba – tai visuma skubių priemonių, kurių būtina imtis ūmios ligos ar traumos vietoje prieš atvykstant medicinos specialistui.

Pagrindinė pirmosios pagalbos užduotis yra pašalinti reiškinius, keliančius grėsmę aukos gyvybei (pavyzdžiui, sustabdyti tolesnį žalingo veiksnio poveikį), taip užkertant kelią gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi ir galiausiai išgelbėjant gyvybę.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, jei pirmoji pagalba suteikiama ne laiku ar neteisingai, tada 20-25% sunkiai sužeistų žmonių miršta per pirmąsias minutes, o per valandą - dar 30%. Pirmoji pagalba efektyvi, kai ji atliekama teisingai (būtina treniruotis) ir kuo anksčiau (idealiu atveju iš karto, kraštutiniais atvejais – per pirmąsias 30 minučių po traumos).

Tiesa, didelės nelaimės atveju apie 10% nukentėjusiųjų gaus su gyvybe nesuderinamus sužalojimus ir neišvengiamai mirs, nepaisant to, kaip greitai buvo suteikta medicininė pagalba (vadinamieji apskaičiuoti sanitariniai nuostoliai).

Pagal federalinį įstatymą Nr. 68 „Dėl gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo stichinių ir žmogaus sukeltų ekstremalių situacijų“ (19 straipsnis. Piliečių pareigos gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo ekstremalių situacijų srityje) Rusijos Federacijos piliečiai yra įpareigoti. , be kita ko, „Išstudijuoti pagrindinius gyventojų ir teritorijų apsaugos nuo avarinių situacijų būdus, pirmosios pagalbos aukoms teikimo būdus, žmonių gyvybės apsaugos vandens telkiniuose taisykles, kolektyvinių ir individualių apsaugos priemonių naudojimo taisykles, nuolat tobulinti savo žinių ir praktinių įgūdžių šioje srityje“ (su pakeitimais, padarytais 2010 m. gegužės 19 d. Federaliniu įstatymu Nr. 91-FZ).

Pasaulinėje praktikoje žmonių mokymu užsiima nevyriausybinės tarptautinės organizacijos, pavyzdžiui, Tarptautinis Raudonasis Kryžius. Kadangi treniruočių metu įgyti įgūdžiai laikui bėgant prarandami, reikia kartoti mokymo kursus.

Daroma prielaida, kad jei bent 20% gyventojų yra apmokyti suteikti pirmąją pagalbą, tada bet kokio incidento atveju minioje atsiras žmogus, žinantis, ką daryti. Idealiu atveju visi gyventojai turėtų turėti pirmosios pagalbos įgūdžių.

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (31 straipsnis. Pirmoji pagalba),

1. Pirmąją pagalbą prieš teikiant medicininę pagalbą piliečiams teikia nelaimingų atsitikimų, sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, kurios kelia grėsmę jų gyvybei ir sveikatai, atveju, asmenims, privalontiems teikti pirmąją pagalbą pagal federalinį įstatymą arba specialią Taisyti ir turėti atitinkamus mokymus, įskaitant Rusijos Federacijos vidaus reikalų įstaigų darbuotojus, darbuotojus, kariškius ir Valstybinės priešgaisrinės tarnybos darbuotojus, greitosios pagalbos gelbėjimo padalinių ir avarinių tarnybų gelbėtojus.

2. Sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašą ir pirmosios pagalbos teikimo priemonių sąrašą tvirtina įgaliota federalinė vykdomoji institucija.

3. Pirmosios pagalbos mokymo kurso, dalyko ir disciplinos pavyzdines programas rengia įgaliota federalinė vykdomoji institucija ir tvirtina Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

4. Transporto priemonių vairuotojai ir kiti asmenys turi teisę teikti pirmąją pagalbą, jei turi atitinkamą pasirengimą ir (ar) įgūdžius.

Taip pat prisiminkime, kad už asmenų, įpareigotųjų ją suteikti pagal įstatymą ar specialią taisyklę, nesuteikimą, Rusijoje numatytos baudžiamosios sankcijos (124 str. „Pagalbos pacientui nesuteikimas“ ir 125 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso „išvykimas pavojuje“).

Taip pat žiūrėkite temą:

Pirmoji pagalba prieš medicininę priežiūrą teikiama piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai.

sąmonės trūkumas;

išorinis kraujavimas;

apsinuodijimas

Pirmoji pagalba prieš medicininę priežiūrą teikiama piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai.

Patvirtintas sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas, būtent:

sąmonės trūkumas;

kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas;

išorinis kraujavimas;

viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai;

įvairių kūno vietų sužalojimai;

nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė;

nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai;

apsinuodijimas

Be to, patvirtintas ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašas.

Pirmoji pagalba prieš medicininę priežiūrą teikiama piliečiams nelaimingų atsitikimų, traumų, apsinuodijimų ir kitų būklių bei ligų, keliančių grėsmę jų gyvybei ir sveikatai.

Patvirtintas sąlygų, kurioms esant teikiama pirmoji pagalba, sąrašas, būtent:

sąmonės trūkumas;

kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas;

išorinis kraujavimas;

viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai;

įvairių kūno vietų sužalojimai;

nudegimai, aukštos temperatūros poveikis, šiluminė spinduliuotė;

nušalimas ir kiti žemos temperatūros poveikio padariniai;

apsinuodijimas

Be to, patvirtintas ir pirmosios pagalbos priemonių sąrašas.

Medicininės pagalbos rūšis – oficialiai nustatytas gydymo ir prevencinių priemonių, kurias teikia tam tikros kvalifikacijos medicinos personalas, teikiantis savitarpio ir savitarpio pagalbą medicininės evakuacijos pagalbos sistemoje, naudojant standartinę medicinos įrangą, sąrašas (išskyrus savitarpio ir savitarpio pagalbą). pagalba).

Medicininės pagalbos rūšys: apibrėžimas, optimalus suteikimo laikas. Medicininės priežiūros apimtis: apibrėžimas ir jo priklausomybė nuo esamos situacijos.

Vieningas medicininės pagalbos sužeistiesiems (pacientams) teikimo ir gydymo procesas, vykdomas taikos („ramiu“) metu vienoje vietoje (ligoninėje), skubios pagalbos atveju skirstomas į kelias medicinos pagalbos rūšis, atliekamas nuosekliai ir val. skirtingais laikais, kai jie evakuojami nukentėjusio (paciento) nuo nelaimės šaltinio,

Medicininės pagalbos rūšis nustatoma:

· vieta, kur ji teikiama;

· ją teikiančių asmenų mokymas;

· Reikalingos įrangos prieinamumas.

Remiantis patikrintais karo medicinos principais, nelaimių medicinos tarnyba pripažino, kad tikslinga vieną gydymo procesą suskirstyti į penkias medicininės priežiūros rūšis:

1. Pirmoji pagalba.

2. Ikimedicininė (felčerinė) priežiūra

3. Pirmoji medicinos pagalba.

4. Kvalifikuota medicinos pagalba.

5. Specializuota medicinos pagalba.

Bendrai kalbant, pirmosios keturios medicininės priežiūros rūšys (pirminė, priešstacionarinė, pirminė ir kvalifikuota) turi panašius tikslus, būtent;

· reiškinių, kurie šiuo metu kelia grėsmę nukentėjusio asmens ar paciento gyvybei, pašalinimas;

· priemonių, kurios pašalina ir mažina sunkių komplikacijų atsiradimo (išsivystymo) galimybę, vykdymas;

· priemonių, užtikrinančių sužeistųjų ir sergančiųjų evakuaciją be esminio jų būklės pablogėjimo, įgyvendinimas.

Pirmoji pagalba- tai medicininės priežiūros rūšis, apimanti tam tikrą paprasčiausių gydymo ir prevencinių priemonių sąrašą, atliekamą tiesiogiai sužalojimo vietoje arba šalia jos, teikiant savitarpio ir savitarpio pagalbą, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų dalyviams. arba medicinos darbuotojai) naudojant standartines ir improvizuotas priemones. Pirmoji medicinos pagalba teikiama siekiant išgelbėti nukentėjusiųjų (pacientų) gyvybes, užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi pas juos (pašalinti priežastis, kurios gali pabloginti nukentėjusiojo būklę ir baigtis mirtimi) ir paruošti juos tolimesnei evakuacijai.

Optimalus pirmosios pagalbos teikimo laikotarpis yra pirmosios 30 minučių nuo sužalojimo (ligos) momento.), o kai kvėpavimas sustoja, šis laikas sutrumpėja iki 5-10 minučių. Pagalbos nebuvimas per 1 valandą po traumos padidina žuvusiųjų skaičių tarp sunkiai sužeistų 30%, iki 3 valandų - 60%, iki 6 valandų - 90%. Iš žuvusiųjų mūšio lauke Afganistane apie 10% mirė nuo nekontroliuojamo išorinio kraujavimo iš distalinių galūnių. PSO duomenimis, kas 20 iš 100 žmonių, žuvusių taikos metu avarijose, būtų buvę išgelbėti, jei jiems būtų suteikta medicininė pagalba įvykio vietoje.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas visų pirma vertinamas užkertant kelią aukų mirtingumui per pirmąsias 24 valandas po nelaimės. Taigi, pavyzdžiui, per sprogimą Arzamas geležinkelio stotyje (1988 m.) galimas mirtingumas turėjo būti 6%, tačiau tikrasis mirtingumas pasirodė 7% (pirmosios medicinos pagalbos veiksmingumas buvo 0,85). Baškirijoje (dujų sprogimas produkto vamzdyne 1989 m., geležinkelio avarija) potencialus mirtingumas turėjo būti 12%, tikrasis mirtingumas buvo 21% (0,57), Armėnijoje atitinkami skaičiai buvo 15% ir 62 % (0,25).

Antrasis pirmosios medicininės pagalbos savalaikiškumo ir kokybės rodiklis – atvirų sužalojimų (žaizdų) komplikacijų dažnis. Jei greito (neatidėliotino) medicininės pagalbos teikimo metu komplikacijų dažnis imtas 100 %, tai teikiant medicininę pagalbą po 30 minučių komplikacijų dažnis bus 108 %, iki 3 valandų – 115 %. , o virš 3 valandų – 172 proc.

Taigi medicininė pagalba laikoma savalaike tik tada, kai ji išsaugo nukentėjusiojo (paciento) gyvybę ir užkerta kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos priemonių sąrašas apima:

· - nutraukti sąlytį su veiksniais, kurie gali pabloginti nukentėjusiojo (paciento) būklę arba sukelti mirtį (aukų ištraukimas iš griuvėsių, gaisrų, pastogės, degančių drabužių gesinimas, dujokaukės užsidėjimas užterštoje vietoje, dalinis ištraukimas). sanitarinis gydymas);

· - viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas (jų išvalymas nuo gleivių, kraujo, galimų svetimkūnių, liežuvio fiksavimas jį atitraukus, tam tikros padėties suteikimas kūnui);

· - dirbtinė plaučių ventiliacija iš burnos į burną ir rankiniu būdu;

· - atliekant netiesioginį širdies masažą;

· - laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas (kraujagyslės spaudimas pirštu, spaudžiamojo tvarsčio uždėjimas, sukimas, turniketas);

· - pirminių tvarsčių tepimas žaizdoms ir nudegimams, okliuzinis tvarsliava esant atviram pneumotoraksui;

· - imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis ir paprastais įtvarais esant galūnių lūžiams, dideliems nudegimams ir minkštųjų audinių traiškymui;

· - nuskausminamųjų ir priešnuodžių skyrimas;

· - „bezondinis“ skrandžio plovimas (dirbtinis vėmimo sukėlimas), patekus į skrandį cheminėms ir radioaktyviosioms medžiagoms;

· - jodo profilaktika, vartojant radioprotektorius ir vėmimą mažinančius vaistus, kai veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės;

· - nespecifinių infekcinių ligų profilaktikos priemonių naudojimas.

Pirmoji pagalba- tai medicininės priežiūros rūšis, kuri papildo pirmąją pagalbą, įskaitant tam tikrą gydymo ir prevencinių priemonių sąrašą, kurį paramedikas ar slaugytoja atlieka nukentėjusioje zonoje naudodami standartinę medicinos įrangą. Pirmoji pagalba yra skirta pašalinti ir užkirsti kelią sutrikimams (kraujavimui, asfiksijai, traukuliams ir kt.), kurie kelia grėsmę nukentėjusiojo (paciento) gyvybei ir paruošti juos tolimesnei evakuacijai.

Optimalus pirmosios pagalbos teikimo laikotarpis yra ne vėliau kaip per vieną valandą gavęs pralaimėjimą.

Be pirmosios pagalbos priemonių, į ligoninę įeina medicininė priežiūra:

· - asfiksijos pašalinimas (burnos ertmės ir nosiaryklės tualetas, jei reikia, oro latako įvedimas, deguonies įkvėpimas, dirbtinė plaučių ventiliacija „AMBU“ tipo rankiniu kvėpavimo aparatu);

· - teisingo turniketų, tvarsčių, įtvarų uždėjimo ir prireikus jų korekcijos bei papildymo kontrolė naudojant standartines medicinos priemones;

· - nuskausminamųjų, širdies ir kraujagyslių, prieštraukulinių, kvėpavimo analeptikų, priešnuodžių vartojimas;

· - žaizdų infekcijos medikamentinė prevencija;

· - infuzinių priemonių infuzija;

· - papildomas degazavimas (užteršimo cheminėmis medžiagomis ir pavojingomis cheminėmis medžiagomis atveju), atviros odos ir gretimų drabužių vietų nukenksminimas;

· - nukentėjusįjį sušildyti, duoti daug šiltų gėrimų (nesant vėmimo ir pilvo organų pažeidimo požymių), pridedant 0,5 arbatinio šaukštelio sodos ir druskos 1 litrui skysčio, alkoholio.

Pirmoji pagalba yra medicininės priežiūros rūšis, apimanti gydymo ir prevencinių priemonių kompleksą, kurį atlieka gydytojai (dažniausiai medicininės evakuacijos stadijoje), naudodami standartinę medicininę įrangą ir kuriais siekiama pašalinti pažeidimų (ligų), kurie tiesiogiai kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvybei, padarinius. (pacientai), taip pat komplikacijų prevencija ir nukentėjusiųjų (pacientų) paruošimas tolimesnei evakuacijai, jei reikia.

Optimalus pirmosios medicinos pagalbos teikimo laikotarpis yra pirmosios 4-6 valandos nuo pažeidimo gavimo momento.

Nustatyta, kad šokas praėjus 1 valandai po traumos gali būti negrįžtamas. Tarp mirties priežasčių pirmoje vietoje – su gyvybe nesuderinama trauma, antroje – trauminis šokas, trečioje – ūmus kraujo netekimas. Kai atliekamos antišoko priemonės per pirmąsias 6 valandas po traumos, mirtingumas sumažėja 25-30%. Maždaug 1/3 aukų miršta lėtai, todėl per pirmąsias 6 valandas juos galima išgelbėti tinkamai suorganizavus medicinines ir evakuacijos priemones kritiniu atveju.

Pagrindinės pirmosios medicinos pagalbos priemonės pagal jų skubumą skirstomos į skubiąsias ir priemones, kurių įgyvendinimas esamoje situacijoje gali būti priverstinai vilkinamas ir perkeliamas į kitą medicininės evakuacijos etapą.

Skubios priemonės apima:

· - laikinas išorinio kraujavimo stabdymas (tampono įkišimas į žaizdą uždedant odos siūlus, žaizdoje esančios kraujagyslės susiuvimas, kraujuojančios kraujagyslės uždėjimas spaustuku, žnyplės uždėjimo ar žnyplės uždėjimo teisingumo ir tikslingumo stebėjimas jei nurodyta);

· - asfiksijos pašalinimas (gleivių, vėmalų ir kraujo išsiurbimas iš viršutinių kvėpavimo takų, oro latako įvedimas, liežuvio susiuvimas, minkštojo gomurio ir šoninių ryklės dalių kabančių atvartų nukirpimas arba susiuvimas), dirbtinė ventiliacija. , deguonies įkvėpimas,

· - etilo alkoholio garų inhaliacija esant plaučių edemai, okliuzinio tvarsčio uždėjimas esant atviram pneumotoraksui, pleuros ertmės punkcija arba toracentezė esant tempimo pneumotoraksui, tracheostoma, jei nurodyta);

· - antišoko priemonių vykdymas (kraujo ir kraujo pakaitalų perpylimas esant dideliam kraujavimui, novokaino blokadų vykdymas, nuskausminamųjų ir širdies ir kraujagyslių sistemos vaistų skyrimas);

· - transporto imobilizacija (ar jos pagerinimas) esant kaulų lūžiams ir dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, keliantiems grėsmę gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymui, standartinio stropinio įtvaro taikymas žandikaulio lūžiams;

· - nupjaunama ant minkštųjų audinių atvarto kabanti galūnė (transportinė amputacija);

· - šlapimo pūslės kateterizacija arba kapiliarinė punkcija su šlapimo išsiurbimu, esant šlapimo susilaikymui;

· - priemonių, skirtų pašalinti chemikalų desorbciją iš drabužių ir leisti nusiimti dujokaukę nuo žmonių, atvykusių iš cheminės žalos šaltinio, vykdymas (dalinis atvirų odos vietų sanitarinis apdorojimas, tvarsčių ir drabužių nukenksminimas, keitimas, jei įmanoma, patvariomis toksiškomis medžiagomis užterštus drabužius, sunkiai sužeistiesiems ir sunkiai sergantiems asmenims nusiimti dujokaukes);

· - akių plovimas, kai paveiktas pūslelių sukėlėjų, po to į junginės maišelį įlašinama specialių akių tepalų;

· - žaizdos degazavimas, kai ji užterštos patvariomis cheminėmis medžiagomis;

· - priešnuodžių, antibiotikų, prieštraukulinių, bronchus plečiančių, vėmimą mažinančių, širdies ir kraujagyslių bei desensibilizuojančių medžiagų skyrimas pagal indikacijas;

· - antitoksinio serumo naudojimas apsinuodijimui bakteriniais toksinais ir nespecifinei infekcinių ligų profilaktikai;

· - skrandžio plovimas naudojant zondą, jei cheminės ir radioaktyvios medžiagos patenka į skrandį ir suteikiant adsorbento.

Esant tokioms sąlygoms, kurios nekelia grėsmės sužeistųjų ir ligonių gyvybei, pirmosios pagalbos priemonės gali būti atidėtas, susiję:

· - pirmosios medicininės ir pirmosios pagalbos (tvarsčių korekcija, transporto imobilizacijos gerinimas) trūkumų šalinimas;

· - novokaino blokadų vykdymas esant vidutinio sunkumo sužalojimams;

· - antibiotikų injekcijos ir stabligės seroprofilaktika esant atviroms traumoms ir nudegimams;

· - pakeisti tvarstį, jei žaizda užteršta radioaktyviosiomis medžiagomis;

· - įvairių simptominių vaistų paskyrimas esant būklei, kuri nekelia grėsmės sergančiojo (paciento) gyvybei.