Veiksmingi duodenostazės gydymo metodai. Relaksacinė (hipotoninė) duodenografija Nukrypimas nuo normos

Kasą supančių tuščiavidurių organų rentgeno tyrimas dažnai gali suteikti gana vertingos informacijos.

Tačiau pakeisti anatomiškai nepakitusių viršutinio virškinamojo trakto organų kontūrus galima tik esant reikšmingam naviko dydžiui arba.

Netiesioginiai kasos ligų požymiai yra: mažesnio skrandžio kreivumo sumažėjimas, jo kampo padidėjimas, neįprastai aukštai išsidėsčiusio skrandžio kontrastas; užpildymo defekto, imituojančio vėžį, buvimas; dvylikapirštės žarnos kilpos stenozė ir poslinkis, skersinės storosios žarnos susiaurėjimas ir kt.

Su kasos cistomis galima pastebėti ribotą skrandžio mobilumą, nes jo užpakalinis paviršius yra kartu ir priekinis cistos paviršius.

Didelės kasos cistos gali būti aptiktos rentgenologiniu storosios žarnos tyrimu, užpildytu bario suspensija.

Dažniausiai kasos ligos nustatomos atliekant dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimą: galima aptikti išilginę dvylikapirštės žarnos raukšlę ir BSD ant jos. Kairėje šoninėje padėtyje galite matyti priekinę ir užpakalinę lemputės sieneles bei viršutinį žarnyno lenkimą.

Dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją geriau tirti paciento vertikalioje padėtyje, visų žarnyno dalių vidinę ir išorinę sieneles – kai ji yra sandariai užpildyta ir paciento horizontalioje padėtyje.

Geras metodas yra duodenografija, atliekama esant dirbtinei žarnyno hipotenzijai. Į dvylikapirštę žarną įkišamas zondas su metaliniu alyvuogiu, zondo padėtis žarnyne patvirtinama rentgenu. Atsipalaidavimui galite naudoti 0,1% atropino tirpalą (1–2 ml), suleidžiamą į veną su 5 ml kalcio gliukonato, arba 0,1% metacino tirpalą (3–4 ml), kuris švirkščiamas į raumenis ir tuo pačiu metu drėkinamas. žarnyno gleivinės 2 % novokaino tirpalas.

Po 15 minučių per dvylikapirštės žarnos vamzdelį į žarnyną įleidžiamas skystas disperguotas bario sulfatas (800 ml paprastos bario suspensijos ir 200 ml vandens).

Suleidus bario sulfato, hipotoninis žarnynas sandariai užpildomas, o vidinis galvos ir kasos kūno paviršius kontrastuojamas.

Pirmoji nuotrauka daroma iškart po bario suspensijos įvedimo pacientui gulint; antrasis - pirmoje įstrižoje padėtyje, į žarnyną įvedant papildomus 200 ml oro, kad gautumėte pneumoreljefą; trečiasis - toje pačioje padėtyje dvigubo kontrasto sąlygomis, kai didžioji bario sulfato dalis yra stumiama distaliai; ketvirta – pacientui gulint ant nugaros, o penktoji – pacientui vertikalioje padėtyje.

Paprastai dvylikapirštės žarnos atsiradimui hipotenzijos būsenoje būdingas jos skersmens padidėjimas iki 5–6 cm ir nelygūs apskritų gleivinės raukšlių kontūrai. BSD nustatomas 30% tiriamųjų.

Kasos patologijos požymiai yra dvylikapirštės žarnos kilpos išsiplėtimas, jos medialinio kontūro nusileidimas, apverstas trigubas Frostbergo simptomas (būdinga vidinio kontūro deformacija), „užkulisinis“ simptomas (dviejų grandinių siena), padidėjusį šešėlį. BSD dėl naviko arba tulžies ir kasos refliukso. Šių simptomų dažnis yra įvairus.

Vaizdo įrašas:

Sveikas:

Susiję straipsniai:

1. Kasos cistų diagnozė yra tokia: cistos buvimą galima įtarti išsipūtus priekinei pilvo sienai...
2. Dvylikapirštės žarnos dubliavimasis sudaro 5% visų virškinamojo trakto dubliacijų struktūros ir yra panašus į skrandžio dubliavimą...
3. Obstrukcinė gelta gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: organinės gerybinės tulžies takų ligos: tulžies akmenligė, tulžies akmenligė, kaklo striktūros...
4. Ultragarsinis kasos tyrimas reikalauja privalomai aptikti dvylikapirštę žarną ir blužnies...
5. Rentgeno stuburo būklės charakteristikos gali būti pateiktos remiantis jo rentgenogramų, padarytų dviem...
6. Gyvūnų rentgeno tyrimas apima paprastus ir kontrastinius radiografinius tyrimus, fluoroskopiją....

Relaksacinė duodenografija – tai dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas po bario sulfato tirpalo ir oro įvedimo per kateterį. Tyrimo indikacijos yra dvylikapirštės žarnos ir kasos funkcijos sutrikimo simptomai, pavyzdžiui, nuolatinis skausmas epigastriume. Kateteris įvedamas į nosį ir montuojamas į dvylikapirštę žarną. Siekiant užtikrinti žarnyno atoniją, gliukagonas yra švirkščiamas į veną arba propantelino bromidas (ar kitas anticholinerginis vaistas) į raumenis. Bario ir oro patekimas sukelia atoninės žarnyno sienelės ištempimą ir gilių apskritų raukšlių išlyginimą; Šiame fone darytos rentgeno nuotraukos leidžia įvertinti organo anatomines ypatybes. Metodas leidžia greitai vizualizuoti net nedidelius dvylikapirštės žarnos pažeidimus ir kasos galvos auglius, esančius šalia dvylikapirštės žarnos sienelės, tačiau diagnozei patikslinti būtini papildomi tyrimai.

Tikslas

• Nustatykite nedidelius dvylikapirštės žarnos pokyčius, esančius po svogūnėliu, taip pat kasos galvos ir hepatopankreatinės ampulės navikus.
• Patvirtinkite lėtinio pankreatito diagnozę.

Paruošimas

• Pacientui reikia paaiškinti, kad tyrimas leidžia įvertinti dvylikapirštės žarnos ir kasos būklę suleidus bario sulfato ir oro tirpalą.
• Naktį prieš tyrimą pacientas turi susilaikyti nuo valgymo po vidurnakčio.
• Pacientui turi būti paaiškinta tyrimo esmė, kas ir kur jį atliks.
• Pacientą reikia įspėti, kad tyrimui per nosį į dvylikapirštę žarną bus įvedamas kateteris, o per kateterį į dvylikapirštę žarną bus įvedamas baris ir oras.
• Pacientas įspėjamas apie galimą skausmą, kai oras patenka į žarnyną. Tokiu atveju jam patariama giliai ir lėtai kvėpuoti per burną, kad būtų lengviau atsipalaiduoti pilvo raumenys.
• Jei tyrimo metu bus skiriamas gliukagonas arba anticholinerginis vaistas, reikia aprašyti galimą šalutinį poveikį (gliukagonas gali sukelti pykinimą, vėmimą, dilgėlinę ir veido paraudimą, o anticholinerginiai vaistai gali sukelti burnos džiūvimą, troškulį, tachikardiją, šlapimo susilaikymą ir neryškų matymą ). Atliekant ambulatorinių ligonių tyrimus, būtina, kad juos namo lydėtų giminaitis ar draugas.
• Prieš pradedant tyrimą, paciento prašoma išimti iš burnos dantų protezus, nuimti nuo plaukų segtukus ar šukas, taip pat nusiimti akinius, papuošalus, drabužius su metalinėmis dalimis.
• Prieš tyrimą pacientas turi ištuštinti.

Procedūra ir tolesnis gydymas

• Pacientas sėdi, zondas įkišamas į skrandį per nosies kanalą. Pacientas paguldomas ant nugaros ir fluoroskopiškai kontroliuojamas zondas perkeliamas į dvylikapirštę žarną.
• Gliukagonas švirkščiamas į veną, todėl greitai (maždaug per 20 minučių) išsivysto dvylikapirštės žarnos atonija; Vietoj gliukagono į raumenis leidžiama švirkšti anticholinerginį vaistą.
• Per zondą įšvirkščiamas bario sulfato tirpalas, po kurio daromi dvylikapirštės žarnos vaizdai.
• Dalis bario evakuojama, pro zondą pumpuojamas oras, daromos papildomos nuotraukos.
• Zondas pašalinamas.
• Baigus tyrimą, pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių (jei nėra kontraindikacijų), kad paspartėtų bario pašalinimas.
• Tyrimo metu būtina atidžiai stebėti paciento būklę, nes gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Vartojant anticholinerginius vaistus, būtina užtikrinti, kad pacientas šlapintųsi per pirmąsias kelias valandas po tyrimo. Ambulatoriniams ligoniams, jei niekas nelydi, laukiamajame patartina praleisti apie 2 valandas, kol visiškai atsistatys regėjimas.
• Jei reikia, skiriami vidurius laisvinantys vaistai.
• Pacientą reikia įspėti apie galimą oro raugėjimą ar vidurių pūtimą ir kad per 24-72 valandas išmatų spalva bus pakitusi, panaši į kalkių konsistenciją. Pacientui patariama gerti daug skysčių, kad paspartėtų bario pašalinimas.
• Po kiekvieno tuštinimosi reikia atkreipti dėmesį į išmatų pobūdį ir pranešti gydytojui, jei baris iš žarnyno neišsiskiria per 2-3 dienas.

Atsargumo priemonės

• Sergant sunkia širdies liga ir glaukoma, anticholinerginių vaistų vartoti draudžiama.
• Kontraindikacija vartoti gliukagoną yra nepakankamai kompensuotas cukrinis diabetas. Pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, gliukagoną reikia vartoti atsargiai.
• Relaksacinė duodenografija draudžiama esant viršutinės virškinamojo trakto dalies stenozei, ypač dėl opos ar didelio ploto pažeidimo.
• Reikia atsižvelgti į gastroezofaginio refliukso tikimybę vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie serga sunkia liga.
• Relaksacinė duodenografija nėštumo metu draudžiama dėl teratogeninio poveikio.

Normalus vaizdas

Ištempus atoninę žarnyno sienelę įvedant bario ir oro, gleivinė turi atrodyti lygi ir vienoda. Lygus dvylikapirštės žarnos sienelės kontūras lenkiasi aplink nepakitusią kasos galvą.

Nukrypimas nuo normos

Netaisyklingi dvylikapirštės žarnos sienelės kontūrai, išsikišimų ir mazgų buvimas ant jos yra patologijos požymis (hepatopankreatinės ampulės ar kasos galvos navikas, lėtinis pankreatitas). Diagnozei patikslinti reikalingi papildomi tyrimai, pvz., endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, amilazės aktyvumo nustatymas kraujo serume ir šlapime, kasos ultragarsas ar kompiuterinė tomografija.

Veiksniai, įtakojantys tyrimo rezultatą

Maisto draudimo nesilaikymas gali neigiamai paveikti tyrimo kokybę.

B.H. Titova

„Relaksacinė (hipotoninė) duodenografija“ ir kt

Dvylikapirštė žarna yra vienas iš organų, prieinamų rentgeno tyrimui, todėl įprasto rentgeno kontrastinio tyrimo metu galima nustatyti daugelį šio organo ligų.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Kadangi topografinis-anatominis dvylikapirštės žarnos ryšys su tulžies sistema (tulžies taku) yra ypač glaudus, taikant šią procedūrą galima nustatyti ir struktūrose besivystančias patologijas:

• didžioji dvylikapirštės žarnos papilė;
• kasa;
• bendrojo tulžies latako galinė dalis;
• tulžies pūslė.

Tačiau atliekant tradicinį virškinamojo trakto rentgeno tyrimą naudojant bario suspensiją, į lauką nepatenka didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės sritis, kurioje yra galinės kasos dalys ir į ją atsiveriantys bendrieji tulžies latakai. procedūrą atliekančio specialisto nuomone.

Šio tipo tyrimai taip pat neatskleidžia dvylikapirštės žarnos pokyčių, atsiradusių dėl spaudimo jos sienelėms iš išorės, tulžies pūslės ar padidėjusios kasos galvutės.

Minėti sunkumai, dėl kurių sunku tirti individualias dvylikapirštės žarnos ypatybes, paaiškinami per greitai pro ją prasiskverbiančios radioaktyviosios medžiagos.

Tikrą proveržį radiologijos srityje 1955 m. padarė Argentinos chirurgas Liotta, pasiūlęs bario suspensijos tiekimą (per zondą) į dvylikapirštę žarną derinti su tuo pačiu šio organo hipotenzija, sukelta anticholinerginių (vadinamųjų) vaistų skyrimo. nervinių impulsų laidumą trikdančios medžiagos) vaistai.

Ši procedūra vadinama rentgeno dvylikapirštės žarnos tyrimu dirbtinės hipotenzijos (atsipalaidavimo) arba hipotoninės (relaksacinės) duodenografijos sąlygomis.

Relaksacinės duodenografijos pagalba radiologai gali:

• Nustatyti naviko proceso buvimą Vaterio papilės ir kasos galvos struktūrose, taip patvirtinant išsivysčiusios geltos mechaninę etiologiją.
• Diagnozuokite bilioduodenal buvimą.
• Padaryti išvadą apie bilioduodeninių anastomozių, susidariusių pacientams, kuriems buvo atlikta tulžies takų operacija, darbą. Dėl patologinių procesų, vykstančių kepenų ir tulžies latakų audiniuose ir spindyje, aptikimo, gydytojai gali nustatyti kančių atkryčių priežastis.
• Nustatykite lėtinį pankreatitą.

Indikacijos

Relaksacinė duodenografijos procedūra taikoma, jei:

• klinikinis įtarimas dėl bet kokios dvylikapirštės žarnos ligos;
• nežinomos etiologijos anemija (patologinė būklė, kuriai būdingas reikšmingas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas);
• kasos, kepenų ir diafragmos patologijos;
• virškinimo trakto motorinės evakuacijos funkcijos sutrikimai;
• įtarimai (pasireiškę infiltracine forma), kilę endoskopinio tyrimo metu;
• iš virškinamojo trakto, atsispindi anamnezėje;
• neaiškios kilmės gelta;
• įtarimų dėl.

Duodenografija taip pat leidžia dinamiškai stebėti pacientus, sergančius organinėmis dvylikapirštės žarnos ligomis.

Kontraindikacijos

Procedūra yra visiškai kontraindikuotina:

• sunkios būklės pacientai;
• su kraujavimu iš virškinimo trakto, kuris prasidėjo prieš pat planuojamą tyrimą;
• esant stipriam vėmimui.

Paruošimas

Konsultuodamas pacientą numatytos procedūros išvakarėse, gydantis gydytojas turi jam paaiškinti:

1. Tyrimo tikslas.
2. Kur ir kas vyks.
3. Būsimų medicininių procedūrų seka ir esmė. Pacientas turi žinoti, kad tyrimo metu per specialų kateterį į jo organizmą bus įvesta radioaktyvi medžiaga (bario sulfato tirpalas) ir tam tikras oro kiekis.
4. Kad oro patekimas į tiriamo žarnyno spindį gali būti kartu su skausmingų pojūčių atsiradimu. Tokiu atveju, norėdamas sumažinti skausmą, pacientas turės lėtai ir giliai kvėpuoti per burną, nes toks kvėpavimas maksimaliai atsipalaiduos priekinės pilvo sienos raumenyse.
5. Šalutinio poveikio tikimybė dėl anticholinerginio vaisto ar gliukagono vartojimo. Anticholinerginio vaisto poveikis gali sukelti stiprų troškulį, burnos džiūvimą, laikinus regėjimo sutrikimus, tachikardiją ir šlapimo susilaikymą. Gliukagonas gali sukelti pykinimą, vėmimą, veido paraudimą (paraudimą) ir odos išbėrimą (pvz., dilgėlinę).
6. Būtinybė:

• bet kokių pažįstamų ar giminaičių, kurie pasibaigus procedūrai galėtų palydėti pacientą namo, buvimas;
• nevalgyti jokio maisto nakties valandomis prieš numatytą tyrimą (lengva vakarienė turėtų vykti iki 19:00);
• tuštinimasis prieš procedūrą;
• visiškas susilaikymas nuo skysčių gėrimo, maisto ir rūkymo tyrimo dieną (kitaip procedūra duos neobjektyvių rezultatų).

Prieš atliekant duodenografiją, pacientui gali būti paskirtas išankstinis tyrimas, įskaitant:

• kruopštus ligos istorijos rinkimas (informacija apie bet kokias kada nors atliktas operacijas yra ypač vertinga);
• specializuotų specialistų (pirmiausia onkologo ir gastroenterologo) konsultacija;
• atlikti ezofagogastroduodenoskopiją;
• atlikti tyrimus: kraujo (bendrojo, biocheminio ir naviko žymenų) ir šlapimo (bendrojo).

Kaip atliekama duodenografija?

Prieš atliekant procedūrą, paciento bus paprašyta nuimti iš plaukų metalines plaukų segtukus ir segtukus, iš burnos – protezus, nuimti papuošalus, akinius ir drabužius su dekoratyviniais metaliniais elementais.

Dvylikapirštės žarnos zondą galima atlikti dviem variantais: naudojant ir nenaudojant dvylikapirštės žarnos zondo. Pirmoji tyrimo versija atliekama taip:

• Pasodinus pacientą ir stebint veiksmus naudojant rentgeno aparato monitorių, į skrandį per vieną iš nosies takų įkišamas plonas zondas, kurio gale yra metalinė alyvuogė (kai kuriose klinikose alyvuogių nenaudojama, manydami, kad be jo zondui lengviau praeiti pro stulpą).
• Pacientui gulint ant nugaros ir toliau veikiant permatomu ekranu, zondas perkeliamas į vertikalią (nusileidžiančią) dvylikapirštės žarnos šaką.
• Tiriamam žarnynui atpalaiduoti naudojami anticholinerginiai vaistai, padedantys sumažinti jo motorinį aktyvumą: pacientui į veną įšvirkščiama 1-2 ml 0,1 % atropino tirpalo arba į raumenis 3-5 ml 0,1 % metacino tirpalo. dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį).
• Po dvidešimties minučių dvylikapirštės žarnos gleivinės drėkinamos 2% novokaino tirpalu (reikia 10-15 ml).
• Po dešimties minučių pacientas paguldomas ant rentgeno stalo ir Janet švirkštu, šiek tiek spaudžiant, naudojant zondą, į dvylikapirštę žarną suleidžiama kambario temperatūros skysta bario suspensija (250-300 ml). Suspensijos įvedimas padeda pasiekti sandarų ir vienodą tiriamojo žarnyno užpildymą per visą jo ilgį, kuris išlieka ilgą laiką.
• Tyrimo metu pacientas paguldomas ant nugaros, pilvo, kairės ir dešinės pusės, daroma rentgenograma. Naudojama plėvelė, kurios parametrai yra 24x30 cm, leidžia užfiksuoti ne tik tiriamą žarnyną, bet ir šalia jo esančius organus.
• Ištyrus dvylikapirštės žarnos sienelių būklę, pro dvylikapirštės žarnos vamzdelį (300-350 cm 3) pučiamas oras. Dėl šios manipuliacijos kontrastinė masė persikelia į tuščiosios žarnos spindį, o radiologas padaro dar vieną radiografinių vaizdų seriją, padedančią susidaryti vaizdą apie tiriamo organo pneumoreljefą, kuris padeda nustatyti esamus patologinius pokyčius. žarnyno sienelių struktūros.
• Baigę tyrimą, atsargiai nuimkite zondą. Dvylikapirštės žarnos atsipalaidavimas, dirbtinai sukurtas naudojant novokainą ir metaciną, trunka trisdešimt keturiasdešimt minučių, po to visiškai atkuriama motorinė funkcija.

Kad būtų išvengta nepageidaujamo šalutinio poveikio, radiologas privalo stebėti savo paciento būklę tyrimo metu.

Jei tiriamam žarnynui atpalaiduoti buvo naudojami anticholinerginiai vaistai, medicinos personalas turi užtikrinti, kad pacientas pasišlapintų pirmosiomis valandomis po procedūros.

Ambulatoriniai pacientai, atvykę į kliniką be lydinčių asmenų, esant galimybei, skubios pagalbos skyriuje turi praleisti mažiausiai dvi valandas, kol visiškai atsistatys regėjimas.

Pacientas, kuriam atlikta duodenografija, gauna rekomendaciją gerti kuo daugiau skysčių (žinoma, jei nėra kontraindikacijų), tai padės paspartinti bario pasišalinimą iš organizmo. Kai kuriems pacientams po duodenografijos prireiks vidurius laisvinančių vaistų.

Prieš išeinant iš rentgeno kabineto, gydytojas turi įspėti jį apie vidurių pūtimo ir oro raugėjimo tikimybę, taip pat neišvengiamą pakitusios spalvos išmatų išsiskyrimą, kurių konsistencija 24-72 valandas bus panaši į kalkes.

Pacientui patariama atkreipti dėmesį į išmatų konsistenciją ir spalvą. Jei po šio laikotarpio jo pobūdis nepasikeičia (tai rodo, kad baris ir toliau lieka žarnyne), pacientas būtinai turi apie tai informuoti savo gydytoją.

Dvylikapirštės žarnos hipotenzija gali būti sukurta ir nenaudojant zondo: pakanka išgerti vieną ar dvi Aeron tabletes ir padėti jas po liežuviu.

Kai kuriais atvejais aerono galima įpilti į vandeninį bario sulfato tirpalą. Nustatyta, kad pakankama dvylikapirštės žarnos atonija atsiranda per penkiolika-dvidešimt minučių po minėto vaisto vartojimo.

Žinoma, bezondinę duodenografijos versiją pacientai toleruoja daug lengviau, tačiau zondo pagalba pasiekiamas tiriamo žarnyno atsipalaidavimas yra stabilesnis ir nuoseklesnis.

Be to, tai leidžia reguliuoti radioaktyvios medžiagos įvedimo greitį ir jos tūrį, taip pat galimybę pumpuoti orą į žarnyno spindį, o tai suteikia didesnį rentgeno nuotraukos išraiškingumą.

Dekodavimo normos ir nukrypimai

Normalus gautos rentgenogramos indikatorius laikomas:

• V formos arba U formos tiriamos žarnyno formos dėl anticholinerginių vaistų, kurie prisideda prie laikino jo motorinės veiklos sustabdymo, veikimo;
• hipotoninės dvylikapirštės žarnos gleivinės, kurios sienelės buvo ištemptos dėl oro ir bario sulfato tirpalo įvedimo, vienodumas ir lygumas;
• nelygių gleivinės raukšlių kontūrų, esančių apskrito pavidalu, buvimas;
• žarnyno sienelių, supančių kasos galvutę, kontūrų lygumas, neturintis patologinių pokyčių požymių;
• dvylikapirštės žarnos skersmens padidėjimas iki 50-60 mm;
• vienodų skersinių klaviatūros dryžių, susidariusių išvalius gleivinės raukšles, buvimas.

Didžioji dvylikapirštės žarnos papilė aptinkama tik 30% pacientų.

Nukrypimai nuo rentgeno normos gali būti:

• Netaisyklingi tiriamo žarnyno sienelių kontūrai, iškraipyti dėl mazgų ir išsikišimų. Šis radiologinis požymis gali rodyti lėtinį pankreatitą, kasos galvos auglį ar hepatopankreatinę ampulę.
• Keletas požymių, rodančių kasos ligų tikimybę:
  • žarnyno kilpos išskleidimas;
  • įdubimų buvimas tiriamos besileidžiančios žarnos dalies medialiniame kontūre;
  • dviguba žarnyno sienelių grandinė (vadinama „užkulisiniu simptomu“);
  • specifinė vidinių kontūrų deformacija (vadinamasis „apversto Frostbergo trigubo“ simptomas);
  • kasos ir tulžies refliukso buvimas;
  • didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės šešėlio padidėjimas dėl edemos ar naviko buvimo.

Norint patikslinti preliminarią diagnozę, būtina atlikti keletą papildomų diagnostinių procedūrų ir laboratorinių tyrimų, pavyzdžiui:

• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP);
• kompiuterinė tomografija (KT) arba ultragarsinis kasos tyrimas;
• analizė, kuria siekiama nustatyti amilazės aktyvumą šlapime ir kraujo serume.

Atsargumo priemonės

Keletas dešimtmečių praktinio naudojimo įrodė, kad relaksacinė duodenografijos procedūra nesukelia komplikacijų, o atsargumo priemones gali lemti tam tikrų ligų buvimas.

• Pacientams, sergantiems glaukoma ir sunkiomis širdies raumens ligomis, anticholinerginių (cholinolitinių) vaistų skirti draudžiama.
• Gliukagonas yra visiškai kontraindikuotinas pacientams, sergantiems nepakankamai kompensuotu cukriniu diabetu, o pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, jį reikia vartoti labai atsargiai.
• Relaksacinė duodenografija yra visiškai kontraindikuotina esant viršutinės virškinamojo trakto dalies stenozėms, kurias išprovokavo didelis ir tūrinis neoplazmas arba opa.

Relaksacinė duodenografijos procedūra gali išprovokuoti gastroezofaginio refliukso išsivystymą senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems sunkiomis patologijomis.

Jei nepaisysite draudimo valgyti maistą likus kelioms valandoms iki numatytos procedūros, tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi.