Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (DPC) yra dažniausia virškinamojo trakto patologija. Daugelis žmonių kenčia nuo duodenito. Jo gydymas yra gana aktuali problema. Iš tiesų dėl savo anatominės padėties pažeidžiama kasa ir tulžies pūslė, taip pat jų kanalai. Nuo to kenčia visas kūnas.
Kas yra duodenitas
Duodenitas yra uždegimas, atsirandantis pradinėje plonosios žarnos gleivinės dalyje. Izoliuotas tik dvylikapirštės žarnos svogūnėlio procesas yra bulbitas. Jei pažeidžiamas ir skrandis – gastroduodenitas.
Dvylikapirštėje žarnoje atsiveria kasos ir tulžies pūslės latakai. Plonosios žarnos fermentai, tulžis ir sultys prisideda prie tolesnio maisto skaidymo. Jie užtikrina maistinių medžiagų įsisavinimą ir maisto boliuso judėjimą virškinamuoju traktu.
Dvylikapirštė žarna funkcionuoja nuolat ir labai intensyviai. Štai kodėl bet kokie pažeidimai gali neigiamai paveikti jo darbą ir sukelti uždegimą - duodenitą.
Patologinis procesas dvylikapirštėje žarnoje sukelia reaktyvų uždegimą:
- kasa (pankreatitas);
- tulžies pūslė (cholecistitas);
- tulžies latakai (cholecistocholangitas).
Kaip išgydyti ligą - vaizdo įrašas
Duodenito klasifikacija
Yra dvi dvylikapirštės žarnos uždegimo formos:
- Aštrus. Ši patologija pasireiškia skausmu viršutinėje pilvo dalyje (epigastriniame regione), pykinimu ir silpnumu. Pacientas jaučia ūmų diskomfortą palpuojant (jaučiant) pilvą. Gali atsirasti vėmimas, dažniausiai pakartotinai. Vystantis pūlingam procesui, atsiranda pilvaplėvės dirginimo požymių, stiprėja silpnumas ir pykinimas. Ūmus procesas gali būti:
- katarinis (paviršinis pažeidimas);
- erozinis-opinis;
- flegmoninis (pūlingas).
- Lėtinis. Kliniškai ši forma pasireiškia nuobodu, nuolatiniu skausmu epigastriume, pykinimu, sumažėjusiu apetitu, vėmimu, jei nesilaikoma dietos. Pacientai skundžiasi pilnumo jausmu viršutinėje pilvo dalyje, ypač pavalgius.
Lėtinis duodenitas skirstomas į:
Padidėjus dvylikapirštės žarnos liaukų skaičiui ir dydžiui, jie kalba apie hiperplazinį duodenitą.
Gydymas
Gastroenterologas gydo virškinamojo trakto ligas, įskaitant dvylikapirštės žarnos uždegimą. Jei yra chirurginės intervencijos indikacijų, patologiją gydo chirurgas.
Stacionarus gydymas skiriamas šiais duodenito atvejais:
- stiprus skausmo sindromas;
- komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, perforacija (žarnos sienelės vientisumo perforacija), ūminis pankreatitas, peritonitas;
- sunkumai diagnozuojant;
- pažeidimas visoje žarnoje;
- sunkios gretutinės virškinimo trakto ligos;
- proceso nepaisymas;
- įtarimas dėl piktybinio naviko.
Visais kitais atvejais ambulatorinis gydymas leidžiamas prižiūrint gydytojui, laikantis visų rekomendacijų.
Gydymas trunka nuo 1–2 mėnesių iki šešių mėnesių. Tai priklauso nuo duodenito formos ir sunkumo.
Gydant namuose, pacientui pateikiamos šios rekomendacijos:
- dietinės mitybos principų laikymasis;
- miego ir poilsio režimo normalizavimas;
- atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
- vengti emocinės ir fizinės perkrovos;
- atsisakymas greito maisto (traškučiai, krekeriai, soda, saldainiai);
- vidutinio fizinio aktyvumo užtikrinimas (plaukimas, vaikščiojimas).
Dietos terapija
Mitybos terapija yra virškinimo trakto ligų gydymo pagrindas.
Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos uždegimo dietos principai:
- Paūmėjimo metu maistas turi būti termiškai ir chemiškai švelnus, tyrė, tyrė, garuose.
- Visiškas kepto, sūraus, aštraus, rūkytų maisto produktų atsisakymas.
- Marinuotų agurkų, marinatų ir dešrų vartojimas yra ribotas.
- Produktų, kurių sudėtyje yra stambios skaidulos (kopūstai, kukurūzai, morkos, obuoliai, ridikai), kiekis ribotas.
- Draudžiama: svogūnai, ridikai, garstyčios, česnakai, krienai, prieskoniai, riebi ir stambia mėsa, taukai, grybai, nenugriebtas pienas, aštrūs sūriai, kepiniai, sluoksniuotos tešlos gaminiai, ruginė duona, stiprūs mėsos sultiniai.
- Dieta yra dalinė (5-6 kartus), mažomis porcijomis. Pacientas neturėtų jausti stipraus alkio.
Draudžiami produktai – galerija
Garstyčių reikia vengti 
Svogūnai dirgina gleivines 
Grybai yra draudžiamas duodenito produktas 
Kepimas draudžiamas pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos uždegimu. 
Kopūstuose yra stambių skaidulų, todėl produkto suvartojimas yra ribotas
Vaistų terapija
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio.
Duodenito gydymui naudokite:
Su į opą panašiu kursu:
- Priemonės, neutralizuojančios druskos rūgštį (antacidai): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
- Gastroprotektoriai. Tai vaistai, turintys antacidinį, anti-Helicobacter poveikį ir apsaugantys gleivinės ląsteles nuo dirginimo. Dažniausiai vartojamas vaistas De-nol.
- Protonų siurblio inhibitoriai. Jie mažina skrandžio sulčių sekreciją. Rekomenduojami: Nolpaza, Omeprazole, Losek, Ultop.
Helicobacter pylori infekcijai:
- triguba terapija: ranitidinas, klaritromicinas, metronidazolas;
- Keturgubas gydymas: Omeprazolas, De-nol, Metronidazolas ir Tetraciklinas.
Su į cholecistą panašiu kursu:
- Tulžies gamybą skatinančios priemonės: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
- Vaistai, skatinantys tulžies išsiskyrimą: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
- Antispazminiai vaistai, malšinantys skausmą ir spazmus: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
- Fermentai, pavyzdžiui, Creon.
Esant stipriam skausmui, naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai:
- Atropinas;
- Platifilinas;
- Analginas;
- Tramal.
Dėl duodenito, kurį lydi viduriavimas, rekomenduojami vaistai:
- Smecta;
- Enterosgel;
- Aktyvuota anglis.
Vaistai, gerinantys žarnyno judrumą:
- Domperidonas;
- Gastrosil;
- Cerucal.
Fermentiniai preparatai:
- Mezim;
- Šventė;
- Pankreatinas.
Prebiotikai ir probiotikai - normalizuoti žarnyno mikroflorą:
- Acipolis;
- Baktisubtil;
- Hilak forte;
Kokiais vaistais ligai gydyti – galerija
Rennie neutralizuoja druskos rūgštį 
De-Nol apsaugo gleivinę nuo dirginimo 
Nolpaza mažina skrandžio sulčių sekreciją 
Ursosan skatina tulžies gamybą 
Motilium skatina tulžies išsiskyrimą 
No-spa pašalina spazmus 
Neosmektinas vartojamas nuo viduriavimo 
Linex normalizuoja mikroflorą
Fizioterapiniai metodai
Dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti skiriama fizioterapija. Ši terapija pašalina skausmą, gerina gleivinės judrumą ir aprūpinimą krauju.
Šiam naudojimui:
- Elektros miegas. Nervų sistemą veikia žemo dažnio srovė. Šis įvykis skatina pažeistų audinių atsistatymą, mažina spazmus ir aktyvina medžiagų apykaitą.
- Galvaninė apykaklė. Poveikis audiniams nuolatine srove. Procedūra pagreitina regeneraciją, mažina skausmą, aktyvina kraujotaką ir pažeistų vietų mitybą.
- Perlinės vonios. Tai procedūra, kuri apima vandens masažą. Renginys vadinamas perlinėmis voniomis, nes vandenyje yra daug mažų burbuliukų, kurie vizualiai primena mažus perlus. Vonios skatina atsipalaidavimą, malšina skausmą ir spazmus. Jie mažina uždegimą ir aktyvina mikrocirkuliaciją.
- Amplipulsinė terapija. Įvykis pagrįstas modulinių sinusoidinių srovių poveikiu paveiktai zonai. Procedūra pašalina skausmą, suaktyvina kraujotaką, pagerina audinių mitybą.
- Magnetinė ir lazerio terapija. Pilvas yra veikiamas lazerio arba magnetinio lauko. Priemonės efektyviai šalina spazmus ir mažina uždegimą.
- Antispazminių vaistų elektroforezė. Elektros srovės dėka pasiekiamas gilesnis skausmą malšinančių vaistų įsiskverbimas į audinį.
- Parafino ir purvo aplikacijos. Tai veiksmingos priemonės, mažinančios uždegimą ir mažinančios skausmą.
- Balneoterapija. Gydant dvylikapirštės žarnos uždegimines ligas, naudojamas gydymas mineraliniais vandenimis. Paskiriami: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki Nr. 4, Narzan.
Esant opinei duodenito formai, reikia palaukti, kol uždegimas sumažės. Tik remisijos metu galima skirti fizioterapiją.
Pacientams, sergantiems lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, nurodomas kasmetinis sanatorinis-kurortinis gydymas (Zheleznovodsk, Essentuki). Jis išnyksta praėjus 3 mėnesiams po paūmėjimo.
Įtarus piktybinę degeneraciją, fizioterapijos reikėtų visiškai atsisakyti.
Chirurginė intervencija
Šis gydymas yra skirtas:
- ilgalaikis procesas, kuris nereaguoja į konservatyvų gydymą;
- negyjančios opos ir erozijos ant gleivinės;
- staigus kraujavimas;
- ūminis uždegimas: flegmona ir (arba) peritonitas;
Liaudies gynimo priemonės
Gydomieji receptai nuo seno buvo naudojami skrandžio ir žarnyno ligoms gydyti.
Šiuo tikslu naudokite:
- Viburnum vaisių užpilas. Žaliavas užpilkite stikline verdančio vandens (1–2 a.š.). Palikite 4 valandas šiltoje vietoje. Perkoštą antpilą gerti 3-4 kartus per dieną po stiklinę.
- Propolio tirpalas. Sausas propolis (100 g) užpilamas spiritu (70%). Jie reikalauja 10 dienų. Tokiu atveju indas purtomas kasdien. Produktas filtruojamas. Gerti po 15 lašų, praskiestų piene (1 valgomasis šaukštas) prieš valgį, 3 kartus.
- Linų sėklos. Žaliavas (2 šaukštus) supilkite į termosą su verdančiu vandeniu (0,5 l). Užpilkite ir filtruokite. Gerti po pusę stiklinės prieš valgį, 3 kartus per dieną.
- Zefyro šakniastiebio nuoviras. Susmulkintą zefyrą (1 valgomasis šaukštas) uždėkite į stiklinę vandens. Virkite 1 minutę. Palikite pusvalandžiui. Nukoškite mišinį. Paimkite 1 valg. l. 3 kartus prieš valgį.
- Baltųjų kopūstų sultys. Susmulkinus kopūsto lapus atsargiai išspauskite sultis. Reikia gerti po pusę stiklinės prieš valgį, 3 kartus.
- Šaltalankių aliejus. Produktas naudojamas 1 valg. l. prieš valgį, 4 kartus per dieną.
- Medus. Bičių skanėstą (1 arbatinį šaukštelį) rekomenduojama išmaišyti stiklinėje šilto vandens. Jums reikia gerti po stiklinę 3 kartus per dieną.
- Alavijų sultys. Ši priemonė geriama 1 valgomasis šaukštas. l. prieš valgį, tris kartus per dieną.
- Vaistinė infuzija. Šimtažolės ir pankolių sėklos (po 50 g) sumaišomos ir užpilamos stikline verdančio vandens. Palikite 30 minučių. Rekomenduojama gerti po pusę stiklinės 2 kartus per dieną.
Liaudies gynimo priemonės neatmeta, bet papildo vaistų terapiją. Jų paskyrimas turi būti suderintas su gydytoju. Ypač jei pacientas yra vaikas. Linų sėklos padeda gydyti duodenitą 
Šaltalankių aliejus teigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę 
Alavijų sultys yra puikus vaistas nuo duodenito
Homeopatiniai vaistai
Homeopatiniais preparatais galima gydyti ir virškinamojo trakto ligas.
Šiuo tikslu naudokite:
- Natrium Sulfuricum;
- Phosphoricum;
- Gepar siera;
- Antimonis Crudur.
Reikia pažymėti, kad nėra specifinio gydymo nuo duodenito. Todėl kiekvienam pacientui vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į simptomus.
Vaikų ir suaugusiųjų gydymo ypatumai
Gydant duodenitą, būtina atsižvelgti į paciento amžių ir būklę:
- Vaikai turi teisingai apskaičiuoti dozę. Be to, daugelis vaistų yra draudžiami gydyti vaikus. Todėl savęs gydymas yra griežtai draudžiamas.
- Jei nėščia moteris pažeidžia dvylikapirštę žarną, reikia atsiminti, kad bet kokius vaistus turi skirti gydytojas. Pavyzdžiui, atropinas gali sukelti persileidimą, o tetraciklinas – įgimtas vaisiaus deformacijas. Todėl gimdymo laikotarpiu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Bet kokių vaistų ar tradicinės medicinos vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.
Duodenitas yra dažna žarnyno liga, kuria serga ir suaugusieji, ir vaikai. Dvylikapirštės žarnos patologinių procesų priežastys gali būti labai įvairios. Ligos gydymas grindžiamas dietos terapijos principų, medikamentų ir fizioterapinių metodų, darančių įtaką patologiniam židiniui, laikymasis. Tik laiku nustatyta duodenito diagnostika ir tinkamas gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų.
Duodenitas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas.
Gastroduodenito apraiškos yra įvairios – pykinimas, skausmas epigastriniame regione, pilnumo jausmas skrandyje, nemalonus skonis burnoje. Tie patys simptomai pasireiškia sergant gastritu. Dažniausiai duodenitas imituoja dvylikapirštės žarnos opą. Visų amžiaus grupių žmonės kenčia nuo duodenito. Dažniau dvylikapirštės žarnos uždegimu serga jaunos moterys, kurioms duodenitas gali būti sunkus, lydimas įvairių centrinės nervų sistemos ir endokrininių liaukų veiklos sutrikimų. Neretai liga susergama vaikystėje, o tai palengvina paveldėtas dvylikapirštės žarnos hormoninio aparato silpnumas, jo formos, paslankumas ir vietos kintamumas kūno ašies atžvilgiu.
Visas gastroduodenitas gali būti suskirstytas į dvi pagrindines grupes. Pirmasis yra atrofinis gastroduodenitas. Jų atsiradimui įtakos turi paveldimas polinkis, pasireiškiantis ypatinga dvylikapirštės žarnos gleivinės struktūra ir sekrecijos nepakankamumu. Jis vystosi daugiausia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiu atveju jaučiamas apetito praradimas, raugėjimas, ūžimas skrandyje, visiškai įmanomas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Kita grupė apima Helicobacter gastroduodenitis. Didelį vaidmenį jų atsiradime vaidina mikrobas Helicobacter pyloricus. Reaguojant į šio mikrobo buvimą dvylikapirštės žarnos gleivinėje, atsiranda uždegimas, pasireiškiantis skausmu epigastriniame regione prieš ir po valgio, raugėjimu, rėmuo, neretai ir blogu burnos kvapu.
Dieta sergant duodenitu
Maistas turi būti mechaniškai, chemiškai ir termiškai švelnus.Rekomenduojama vartoti reguliariai, geriausia tuo pačiu metu, bent 4-5 kartus per dieną. Mityba turi būti visavertė, joje turi būti pakankamai baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Venkite stambių skaidulų, avienos ir kiaulienos patiekalų, kepto maisto, grybų, šviežių kepinių ir rudos duonos, kavos, šokolado, stiprios arbatos, gazuotų gėrimų, kramtomosios gumos. Esant padidėjusiai sekrecinei skrandžio funkcijai, taip pat nerekomenduojami gausūs sultiniai, rūgščios sultys ir vaisiai, plačiai vartojamos virtos košės (lentelė Nr. 1). Sumažėjus sekrecijos funkcijai, galite naudoti sočius sultinius ir sriubas, daržovių salotas, rūgščias sultis, rauginto pieno produktus (lentelė Nr. 2).
Grūdų ir daržovių sriubos, tyrės, mėsos, grybų ir žuvies sultiniuose; liesa mėsa (smulkinta, kepta), virta vištiena, garuose virti, troškinti, kepti kotletai be grubios plutos, liesas kumpis, liesa virta žuvis, gerai išmirkyta liesa smulkinta silkė, juodieji ikrai; pieno (jei nesukelia viduriavimo), sviesto, kefyro, jogurto, grietinėlės, nerūgščios grietinės, šviežios nerūgščios varškės, švelnaus tarkuoto sūrio; minkštai virti kiaušiniai, keptas omletas; košės, gerai išvirtos arba tyrės (grikiai, manų kruopos, ryžiai); miltiniai patiekalai (išskyrus kepinius), pasenusi balta, pilka duona, nevalgomi krekeriai; daržovės, vaisiai, virtos, žalios, tarkuotos; vaisių ir daržovių sultys (taip pat rūgščios); arbata, kava, kakava su vandeniu ir pienu, marmeladas, cukrus. Valgomosios druskos iki 12-15 g Pridėkite vitaminų C, B1, B2, PP.
Diagnozė: ligai diagnozuoti atliekama gastroskopija.
Gastroduodenito gydymas
1. Dieta.
2. Helicobacter pylori infekcijai pašalinti naudojami šie režimai (griežtai pagal gydytojo nurodymus):
De-nol 4-6 savaites. + metronidazolas 10-14 dienų. + tetraciklino antibiotikas 7-10 dienų.
Omeprazolas + klaritromicinas arba amoksicilinas + metronidazolas, kurso trukmė 1 savaitė.
Metronidazolas 10-14 dienų + amoksicilinas 10 dienų + ranitidinas 0,15 g prieš pusryčius ir prieš miegą 10-14 dienų.
Omeprazolas + de-nolis + amoksicilinas arba klaritromicinas + metronidazolas, 10 dienų gydymo kursas.
Anti-Helicobacter terapija. Pasaulinė helikobakteriozės gydymo patirtis parodė monoterapijos neveiksmingumą, todėl šiuo metu Hp naikinimui taikomi dvigubos, trigubos ir keturvietės terapijos režimai.
a) Triguba schema: apima koloidinį bismuto subcitratą (CBS) de-nol, tribimolio arba ventrizolio pavidalu, po 1 tabletę. (120 mg) 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį + antibiotikas (AB): amoksicilinas 50 mg/kg per dieną 3 dozėmis arba klaritromicinas 15 mg/kg arba sumamedas 10 mg/kg per dieną (tada 5 mg / kg) + metronidazolas (Trichopol) po 15 mg / kg per dieną, padalijus į 3 dozes po valgio. Kurso trukmė 2 savaitės. Ši schema yra tinkamesnė su Hp susijusiam gastroduodenitui su normalia sekrecine funkcija.
b) Dvigubas režimas: apima H+K+ATPazės blokatorių (omeprazolį, lanceprazolį, pantoprazolį) vieną kartą per naktį po 1–2 mg/kg, dažniausiai 1 kapsulę. + antibiotikas (AB): amoksicilinas, klaritromicinas arba sumamedas. Kurso trukmė 2 savaitės. Šis režimas skirtas su Hp susijusiam gastroduodenitui, kurio sekrecijos funkcija yra padidėjusi, sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų nei vartojant trigubą režimą, nes jame nėra trichopolo.
c) Keturgubas režimas: apima omeprazolą + SWR + AB + trichopolą aukščiau nurodytomis dozėmis, šio režimo ypatumas yra trumpesnė kurso trukmė - 7 dienos, dėl kurių jis sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų. Schema skirta eroziniam su Hp susijusiam gastroduodenitui su padidėjusia sekrecine funkcija. Pagal Mastrichto susitarimą (1996), chelinobakteriozei naikinti rekomenduojamas septynių dienų pylorido (ranitidino-bismuto citrato), klaritromicino ir metronidazolo derinio kursas.
Terapijos efektyvumo vertinimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po jos pabaigos, tik tada galima kalbėti apie sėkmingą ŽP išnaikinimą.
3. Norėdami pašalinti simptomus (raudojimą, rėmenį), naudokite Phosphalugel ir Motilium.
4. Vaistų terapija paūmėjimo metu yra skirta sekrecijos sutrikimams koreguoti, HP likviduoti, medžiagų apykaitos procesams gleivinėje gerinti, judrumo sutrikimui šalinti, neurovegetacinės būklės normalizavimui. Skrandžio hipersekrecijos korekcija. Daugeliui vaikų, sergančių lėtiniu gastroduodenitu, padidėja skrandžio sekrecijos funkcija, kad ją ištaisytumėte:
- Neabsorbuojami antacidiniai vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį, adsorbuojantys pepsinus ir tulžies rūgštis: almagelis, gelusil-lac, gastal, magaldrate ir kt. vartojama 3-4 kartus per dieną, valandą po valgio ir naktį, kursas yra 3-4 savaites.
- Stipresnį sekreciją mažinantį poveikį turi H2-histamino blokatoriai (ranitidinas, famotidinas, nizatidinas, roksatidinas), kurie vartojami 1-2 kartus per dieną (ryte ir vakare) - 1 tabletė 1-2 savaites.
- Galingiausią sekreciją mažinantį poveikį turi rūgšties siurblio H+K+ATPazės inhibitoriai – omeprazolas, pantoprazolas, lanceprazolas. Šie vaistai geriami vieną kartą per dieną (ryte arba vakare) 2 savaites.
- Esant gretutinių VSD požymių, padidėjus vyraujančiai bazinei skrandžio sekrecijai, nurodomas anticholinerginių vaistų, geriausiai selektyvių, veikiančių tik virškinamojo trakto M1 cholinerginius receptorius - gastrocepinas, telenzepinas, -1 tabletė 2 kartus per. dieną 30 minučių prieš valgį 2-3 savaites.
5. Motorikos sutrikimų korekcija. Skausmo sindromą gastroduodenito paūmėjimo metu dažnai sukelia kartu esantis spazmas ir padidėjusi skrandžio peristaltika. Atsižvelgiant į tai, lygiųjų raumenų antispazminių vaistų (no-shpa, papaverino, halidor) - 1 tabletė 3 kartus per dieną, anticholinerginiai vaistai, turintys vyraujantį antispazminį poveikį (platifilinas, buskopanas, metacinas, beloidas) - 1 tabletė 3 kartus prieš valgį. nurodytas.
6. Esant patologiniam refliuksui (dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės), indikuotini prokinetikai: cerucal, motilium 1 mg/kg per parą padalijus į 3 dozes 30 min. prieš valgį; cisapridas/prepulsidas, koordinatas (0,4–0,5 mg/kg per dieną 30 minučių prieš valgį). Kursas 10-14 dienų.
7. Medžiagų apykaitos procesų gerinimas gleivinėje. Esant atrofiniams pokyčiams, ypač pagrindinių skrandžio liaukų srityje, paprastai skiriami vitaminai B1, B2, B3, B5, B6, B12, folio rūgštis, A ir E multivitaminų kompleksai su mikroelementais paskirta (unicap, supradin, oligovit, complivit ir kt. .d.). Nurodomi membraną stabilizuojantys vaistai: Essentiale Forte, Lipostabil, 1 kapsulė 3 kartus po valgio; medžiagų apykaitos procesų biostimuliatoriai: karnitino chloridas 20%, 20–40 lašų. 3 kartus, Mildronatas 1 tabletė. 3 kartus, betainas, apilakas, 40% propolio tirpalas (1 kapsulė per gyvenimo metus, 2-3 kartus per dieną prieš valgį piene), mumijo (0,2 g piene 2 kartus per dieną). Gydymo kursas paprastai trunka apie mėnesį.
8. Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir neurozės, lydinčios CGD, simptomams gali būti skiriama raminamoji terapija (motinžolės ar valerijono nuoviras, gelsvas, bellataminas, nedideli trankviliantai) arba adaptogenai (ženšenis, eleuterokokas, Rhodiola rosea, auksašaknis ir kt.).
9. CGD subremisijos ir remisijos laikotarpiu gali būti atliekami vaistažolių vaistai, kurių metu formuojami preparatai iš priešuždegiminių (ramunėlių, jonažolių, medetkų), sutraukiančių (kalmo šaknų, saldymedžio, ąžuolo žievės), stimuliuojančios (erškėtuogės, kraujažolės žolė, gysločio lapai) žolės, užplikyti 1:10, gerti po stiklinę 15-20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną 3-4 savaites.
10. Sanatorinis-kurortinis gydymas atliekamas vietinėse balneologinėse sanatorijose arba Kaukazo mineralinių vandenų kurortuose. Rekomenduojami mažos mineralizacijos mineraliniai vandenys: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki Nr. 4, Arzni ir kt. po 3 ml/kg 3 kartus per dieną, su padidinta sekrecine funkcija - 1–1,5 valandos prieš valgį šilti, su sumažinta sekrecija funkcija - 15-20 minučių prieš valgį, esant normaliai sekrecijai, vanduo kambario temperatūroje - 45 minutes prieš valgį. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės. Taip pat skiriamos mineralinės vonios (sieros, radono, anglies dioksido), purvo epigastriniame regione ir mankštos terapija.
Duodenitas
pagal knygą: K.A. Treskunovas „Klinikinė fitologija ir vaistažolių medicina“
Dvylikapirštė žarna yra centrinis virškinimo organas.Žarnyno ertmė tarnauja kaip rezervuaras, į kurį iš kasos, kepenų ir plonosios žarnos sienelės liaukų teka virškinimo sultys. Tarp tankiai padengtų fermentų – mikrovilliukų, į kuriuos mikroorganizmai neprasiskverbia, didžioji dalis į žmogaus organizmą patenkančių maistinių medžiagų yra virškinama ir pasisavinama dideliu greičiu.
Dvylikapirštė žarna yra svarbus hormoninis organas. Dvylikapirštėje žarnoje gaminami hormonai (daugiau nei trisdešimt), kurie reguliuoja tulžies pūslės ir kasos veiklą, kartu stabdo skrandžio sekreciją. Virškinimo hormonai iš dvylikapirštės žarnos skatina žarnyno liaukas aktyviai išskirti sultis ir skatina žarnyno motoriką. Dvylikapirštėje žarnoje randama bendro veikimo hormonų, kurie veikia medžiagų apykaitą organizme, nervų endokrininę, širdies ir kraujagyslių sistemas.
Dvylikapirštės žarnos funkcijų platumas ir svarba lemia dažniausios virškinimo sistemos ligos – duodenito – sunkumą ir įvairovę.
Simptomai
Būdingas įvairaus intensyvumo skrandžio duobės skausmas, skirtingu paros metu, įskaitant „alkaną“, naktį, jis gali būti nuolatinis pilvo pūtimo ir sunkumo, pykinimo, polinkio į vidurių užkietėjimą, rėmens, raugėjimo forma. oro. Ligos eiga yra ilgalaikė. Paūmėjimai dažniau būna pavasarį arba rudenį, po maisto klaidos, trunkantys nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio. Kai kuriems pacientams paūmėjimo simptomai yra panašūs į dvylikapirštės žarnos opos simptomus. Dažniau skrandžio sulčių rūgštingumas būna normalus arba sumažėjęs pasireiškia kartu esant gastritui su gleivinės atrofija. Duodenitas gali komplikuotis kraujavimu iš erozijų.
Giardia infekcija, askaridozė, lėtinė burnos ertmės, ryklės, lytinių organų, tulžies pūslės infekcija, inkstų nepakankamumas, tuberkuliozė prisideda prie duodenito išsivystymo. Jo atsiradimą palengvina dvylikapirštės žarnos anomalijos, psichinės traumos, baltymų ir vitaminų badas, netinkama mityba.
Ūminis duodenitas gali atsirasti, kaip minėta pirmiau, esant dideliems mitybos sutrikimams. Tai apima staigų maisto pobūdžio pasikeitimą, pavyzdžiui, šiauriečiui persikėlus į aštriais patiekalais garsėjančius pietinius šalies regionus. Sauso maisto valgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, per didelis riebaus ir rūkytų maisto produktų vartojimas gali sukelti dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą. Tokį duodenitą lydi druskos rūgšties kiekio padidėjimas skrandžio turinyje. Fluoroskopija atskleidžia dvylikapirštės žarnos dirginimą, spazmą, gleivinės pabrinkimą, formos pasikeitimą. Ūminis duodenitas pasireiškia jauniems vyrams, kuriems yra stiprus skausmas ir padidėjęs skrandžio turinio rūgštingumas.
Dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai išsivysto į pyloroduodenalinį sindromą. Tai apima alkį, naktinius skausmus, skausmą, kuris atsiranda praėjus 2-3 valandoms po „antidvylikapirštės žarnos“ maisto (pomidorų, riebios mėsos, žąsų, ančių) vartojimo. Reikėtų pažymėti, kad skausmas su duodenitu egzistuoja nuolat, tačiau sustiprėja vėlai po valgio, naktį arba tuščiu skrandžiu. Ypač skausminga taškinė bendrojo tulžies latako ir kasos latako santakos projekcija. Skausmas plinta į nugarą. Skirtingai nuo pepsinės opos, esant dvylikapirštės žarnos uždegimui, nėra taško lokalizacijos, pavasario-rudens skausmo sezoniškumas, intervalai visiškai be skausmo ar diskomforto dešinėje hipochondrijoje. Skausmą lydi pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas, nedidelis karščiavimas, padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, nedidelis priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas. Visi aukščiau išvardyti reiškiniai greitai praeina. Ligonį toliau vargina tik rėmuo, pilvo pūtimas, nestiprus dešinės hipochondrijos skausmas.
Sunki ilgalaikio duodenito komplikacija yra dvylikapirštės žarnos hormoninis nepakankamumas. Uždegimas, ardantis dvylikapirštės žarnos gleivinę, sukelia hormonus išskiriančių ląstelių mirtį ir slopinimą. Dvylikapirštės žarnos hormoninės funkcijos nepakankamumas sukelia virškinimo sutrikimus, angliavandenių apykaitą, reikšmingą svorio mažėjimą arba antsvorį. Atsiranda sunkūs neuropsichiniai ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai.
Jaunoms moterims – dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumas pradeda pasirodyti priešmenstruaciniu laikotarpiu. Atsiranda galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, dirglumas, prastas darbas. Sunkaus silpnumo priepuoliai kartais trunka kelias savaites, kartu su širdies plakimu, širdies skausmu, pykinimu, vėmimu, dažnai ryte tuščiu skrandžiu. Pacientai visiškai praranda darbingumą, domėjimąsi gyvenimu ir šeima. Daugeliui pacientų silpnumo priepuoliai su drebuliu, širdies skausmu ir dažnu šlapinimu pasireiškia iškart po valgio arba po 2–3 valandų, kartais naktį.
Vyrams vyrauja dvylikapirštės žarnos hormoninio aparato hiperfunkcija, dažnai sukelianti pepsinę opą.
Sunkiausia liga pasireiškia pacientams, sergantiems diencefaliniu sindromu. Stipraus silpnumo priepuoliai, širdies plakimas, drebulys, pykinimas. vėmimas trunka kelias savaites, dėl to visiškai prarandamas darbingumas, domėjimasis darbu, šeima. Dažnai pacientas netrukus ir dvi-tris valandas po valgio, kartais vidury nakties, patiria drebėjimo ir silpnumo priepuolius. Priepuolius lydi baimės ir karščio jausmas visame kūne. baigiasi laisvomis išmatomis arba per dideliu šlapimo išsiskyrimu (poliurija). Priepuolio metu ligonį išpila šaltas prakaitas, kartais trumpam netenka sąmonės. Nemažai pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos nepakankamumu, be diencefalinių reiškinių, pasireiškia galvos svaigimas ir svaigimas, kartu su pykinimu ir vėmimu.
Gydymas
Visų pirma, yra nustatyta dieta. Paūmėjimo laikotarpiu skiriamas mechaninis, terminis ir cheminis gleivinės tausojimas. Maitinimas turėtų būti dalinis 5-6 kartus per dieną. Gydymas vaistais apima antacidinių, druskos rūgšties sekreciją mažinančių, dvylikapirštės žarnos ląstelių regeneraciją gerinančių ir virškinamojo trakto motoriką reguliuojančių vaistų skyrimą. Privalomas fizioterapinis gydymas, rekomenduojamas sanatorinis-kurortinis gydymas.
Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas prasideda pašalinus priežastį, sukėlusią dvylikapirštės žarnos uždegimą.
Giardia duodenitas gydomas aminochinolis penkių dienų ciklais su 4-7 dienų pertraukomis tarp jų. Paprastai pakanka 2-3 ciklų. Vartokite vaistą 20-30 minučių po valgio. Dozė suaugusiems yra 0,15 ml du ar tris kartus per dieną. Giardiazei gydyti tinka flagilas, furazolidonas, akrichinas, delagilas, trichopolas, enteroseptolis, eritromicinas, česnako antpilas. Naudojamas dviejų ar trijų vaistų derinys.
Žoliniai vaistai nuo ūminio duodenito davė puikų ir greitą efektą. Naudojome karštą antpilą iš kolekcijos Nr.1: ramunėlių žiedą, gysločio lapą ir pipirmėtę - po dvi dalis; žolė jonažolių ir paprastosios kraujažolės – po vieną dalį. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užplikykite puse litro verdančio vandens. Palikite vienai valandai. Įtempti. Gerkite po ketvirtadalį stiklinės kas valandą šilto dvi ar tris dienas. Tada po pusę stiklinės keturis kartus per dieną 15 minučių prieš valgį ir prieš miegą. Kursas – 14 dienų.
Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Bendras patologijos paplitimas tarp gyventojų yra 5-10 proc., vyrams liga nustatoma 2 kartus dažniau, o tai susiję su didesniu įsipareigojimu priklausomybėms.
Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūminis duodenitas dažniausiai pasireiškia apsinuodijus ir valgant aštrų maistą, pasireiškiantis gleivinės uždegimu, erozijos (paviršinio epitelio defekto, gyjančio be randų) išsivystymu ir rečiau pūlingomis flegmoninėmis ertmėmis. . Liga pasireiškia virškinimo sutrikimais ir skausmu. Jei laikysitės dietos ir gydytojo nurodymų, galite pasveikti per 1-2 savaites. Jei o pasikartos. duodenitas, chroniškumo rizika yra 90%.
Lėtinis duodenitas išsivysto lėtinės virškinamojo trakto patologijos (gastrito, skrandžio opos, pankreatito) fone, ilgai pažeidžiant dietą. Palaipsniui vystosi gleivinės atrofija (atrofinis duodenitas) arba erozija (erozinis duodenitas). Veikiant provokuojantiems veiksniams, liga paūmėja. Gydymas yra ilgesnis nei ūminės formos.
Struktūra
Po skrandžio pylorus ateina dvylikapirštės žarnos. Ji, kaip pasaga, eina aplink kasos galvą (PG), tęsdama tuščiąją žarną. Jo ilgis 25-30 cm Tvirtinimas prie pilvo ertmės sienelių atliekamas dėl jungiamojo audinio skaidulų. Dvylikapirštė žarna yra XII krūtinės ląstos – III juosmens slankstelių projekcijoje.
Padalijimai: viršutinė (bulbinė arba ampulė), besileidžianti, horizontali, kylanti. Svogūnėlio gleivinėje yra išilginės raukšlės, likusios dalys - skersinės. Kai jie susitraukia, į tuščiąją žarną patenka maisto boliusas.
Didysis arba Vaterio spenelis atsiveria į dvylikapirštės žarnos ertmę. Jis susidaro susiliejus pagrindiniam kasos latakui ir bendrajam tulžies latakui. Vaterio papilėje yra sfinkteris, kurio pagalba reguliuojamas tulžies ir kasos sulčių nutekėjimas į žarnyną. Mažasis spenelis yra toje vietoje, kur išeina priedinis kasos latakas.
Funkcijos
Dvylikapirštė žarna atlieka keletą funkcijų:
- Rūgščio skrandžio turinio neutralizavimas. Maisto boliusas, sumaišytas su rūgštinėmis skrandžio sultimis, neutralizuojamas šarminėje aplinkoje. Dėl šios priežasties žarnyno epitelio dirginimas nevyksta.
- Virškinimo fermentų, tulžies, kasos sulčių susidarymo reguliavimas. Dvylikapirštėje žarnoje turinys analizuojamas ir atitinkama komanda perduodama virškinimo liaukoms.
- Ryšys su skrandžiu: dvylikapirštė žarna užtikrina skrandžio pylorus atsidarymą ir uždarymą, naujos maisto boliuso dalies patekimą į plonąją žarną. Taip atsitinka, kai dvylikapirštės žarnos ertmėje neutralizuojamas kitas skrandžio turinio kiekis.
Kas sukelia ūminį duodenitą
Priežastys, lemiančios o vystymąsi. duodenitas:
- Sausas maistas, valgant maistą, kuris dirgina virškinamojo trakto epitelį: kava, rūkyti, kepti, riebūs, aštrūs. Norint apdoroti tokį maistą, skrandyje susidaro padidėjęs druskos rūgšties kiekis, dėl kurio sumažėja apsauginės dvylikapirštės žarnos epitelio savybės.
- Per maistą plintančios toksinės infekcijos, kurias sukelia bakterija Helicobacter pylori (sukelia opas), stafilokokai, enterokokai, klostridijos, taip pat giardiazės, helmintozės. Dėl patogeninių bakterijų išsivysto uždegiminiai reiškiniai dvylikapirštės žarnos gleivinėje, pažeidžiamos epitelio ląstelės ir miršta. Į žarnyno spindį nuteka didelis skysčių kiekis, kuris pasireiškia viduriavimu.
- Virškinimo sistemos ligos: kolitas, hepatitas, cirozė, pankreatitas, opos, gastritas. Netoliese esančių organų uždegimas sukelia uždegiminio proceso perėjimą ir duodenito (pankreatito-duodenito, gastrito-duodenito) vystymąsi. Kitas mechanizmas, sukeliantis dvylikapirštės žarnos uždegimą, yra tulžies ir kasos sulčių gamybos sutrikimas, be kurio neįmanoma normaliai funkcionuoti šio organo.
- Pagrindinių žarnyno segmentų turinio refliuksas arba atgalinis nutekėjimas į dvylikapirštę žarną. Tai gali atsirasti dėl tuščiosios žarnos spazmo ar obstrukcijos (dėl naviko ar kitų priežasčių). Bakterijos iš apatinių plonosios žarnos dalių patenka į dvylikapirštę žarną, sukeldamos refliuksinį duodenitą.
- Alkoholio vartojimas.
- Cheminių medžiagų (rūgščių, šarmų, chloro turinčių junginių) nurijimas, sukeliantis žarnyno epitelio nudegimus.
- Mechaninis dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas dėl svetimkūnių nurijimo.
Kas sukelia lėtinį duodenitą
Lėtinio duodenito atsiradimo priežastys:
- Žarnyno patologija, sukelianti peristaltikos pablogėjimą, žarnyno turinio sąstingį, sienelių tempimą ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofiją: užsitęsęs vidurių užkietėjimas, žarnyno sąaugos, sutrikęs kraujo tiekimas ir nervinė žarnyno reguliacija.
- Lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu sukelia žarnyno epitelio rūgščių pažeidimus, palaipsniui vystantis jo atrofijai. Susidaro gastritas-duodenitas.
- Kepenų, tulžies pūslės ir kasos anomalijos sukelia fermentų išsiskyrimo į dvylikapirštės žarnos spindį sutrikimą, o tai sutrikdo jos funkcionavimą.
- Reguliarus dietos ir mitybos pažeidimas.
- Maisto alergijos.
- Ilgalaikis stresas.
- Vartoti daug vaistų.
- Blogų įpročių buvimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis).
Klinika
Duodenito pasireiškimai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir gretutinės patologijos buvimo. Dažnai liga slepiama po kitais negalavimais: skrandžio opa, gastritu, cholecistitu.
Suaugusiųjų duodenito simptomai:
- Skausmingi pojūčiai epigastriniame regione, sustiprinti apčiuopiant (palpuojant) pilvą. Skausmas turi savo ypatybes esant įvairioms duodenito formoms:
- lėtinė forma - nuolatinis, skausmingas, blogėjantis tuščiu skrandžiu ir 1-2 valandas po valgio;
- sergant duodenitu, kurį sukelia žarnyno nepraeinamumas, skausmas yra sprogus, paroksizminis ir atsiranda, kai žarnos yra pilnos;
- sergant gastritu-duodenitu su dideliu rūgštingumu - išsivysto 10-20 minučių po valgio, o tai paaiškinama rūgštinio skrandžio turinio patekimu į žarnyną;
- į opą panašiai formai, kurią sukelia Helicobacter pylori, būdingas skausmas nevalgius;
- esant vietiniam uždegimui aplink Vaterio spenelį, sutrinka tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės, todėl atsiranda klinikinis vaizdas, panašus į kepenų dieglių priepuolį: skausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Padidėjęs nuovargis, silpnumas. Taip yra dėl toksinių medžiagų, susidariusių uždegimo metu, veikimo.
- Galimas nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37-38 0).
- Virškinimo sutrikimai (dispepsija):
- pykinimas;
- sumažėjęs apetitas;
- padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas);
- raugėjimas, kartaus skonio vėmimas (dėl tulžies) - maisto išmetimas atgal į skrandį;
- žarnyno sutrikimas (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas).
- Odos ir gleivinių pageltimas. Dėl Vater papilės patinimo sumažėja tulžies latako spindis, tulžies sąstingis ir jos išsiskyrimas į kraują.
- Dempingas yra sindromas. Atsiranda po sunkaus valgio. Perpildžius dvylikapirštę žarną, įvyksta kraujotakos persiskirstymas (kraujo pritekėjimas į virškinimo organus, nutekėjimas iš galvos). Tai pasireiškia galvos svaigimu, mieguistumu, pilnumo jausmu skrandyje, karščiu viršutinėje kūno dalyje.
Jei liga yra besimptomė, gali nebūti nusiskundimų, kad patologija nustatoma atsitiktinai atliekant gastroduodenoskopiją.
Diagnostika
Duodenito diagnozė nustatoma, jei yra duomenų derinys:
- Pirmiau aprašytų būdingų skundų buvimas.
- Inspekcija. Palpuojant (jaučiant) pilvą, pastebimas skausmas dvylikapirštės žarnos projekcijoje.
- Instrumentinio tyrimo duomenys:
- FGDS (fibrogastroduodenoskopija) – skrandžio ertmės, dvylikapirštės žarnos skopinis tyrimas. Esant duodenitui nustatomi būdingi požymiai: (gleivinės patinimas, paraudimas). Kiekviena duodenito forma turi savo FGDS ypatybes - nuotraukos:
- a) su katariniu (arba paviršiniu) duodenitu - vienodas epitelio paraudimas;
- b) erozijos buvimas - su erozine forma;
- c) raukšlių lygumas rodo žarnyno tonuso sumažėjimą;
- d) mazgeliai ant gleivinės – apie mazginę formą;
- e) kraujavimai – hemoraginiai;
- f) epitelio atrofija – apie atrofinė.
- Rentgeno kontrasto tyrimas – fluoroskopijos ar grafijos atlikimas pacientui išgėrus kontrastinės medžiagos (bario sulfato). Atliekant tokį tyrimą galima nustatyti didelius organo struktūros ir veikimo sutrikimus, tokiu būdu negalima aptikti gleivinės pertvarkos. Dvylikapirštės žarnos patologijos atveju randama keletas požymių:
- a) susiaurėjimo sritys rodo naviką, sąaugas, vystymosi anomalijas;
- b) išsiplėtimo sritys rodo tonuso sumažėjimą, apatinių žarnyno dalių užsikimšimą, maisto judėjimo ir nervų reguliavimo sutrikimus;
- c) pastebimas nišos simptomas su erozija, opa;
- d) esant mechaninei kliūtims, nustatomas dujų kaupimasis;
- e) raukšlių lygumas – su patinimu, uždegimu;
- f) refliuksas – turinio refliuksas iš dvylikapirštės žarnos atgal į skrandį.
- Laboratoriniai duomenys:
- bendras kraujo tyrimas gali nustatyti padidėjusį ESR, rodantį uždegimą ir anemiją, kaip vidinio kraujavimo požymį;
- biocheminis kraujo tyrimas: pradinėse duodenito stadijose bus pastebėtas fermentų (esterokinazės ir šarminės fosfatazės) padidėjimas, vėliau jų aktyvumas mažėja;
- išmatų tyrimas dėl slapto kraujo (bus teigiamas esant kraujavimui, gal erozinės formos).
Savybės vaikams
Maži vaikai negali teisingai lokalizuoti skausmo, jie dažniausiai tiesiog rodo į skrandį ir sako, kad skauda. Tarp simptomų dažniausiai yra negalavimas, silpnumas, pilvo skausmas, pykinimas, raugėjimas, rėmuo ir vidurių užkietėjimas. Duodenito paūmėjimas dažniau pasireiškia rudenį ir pavasarį. Vyresniems vaikams (10 metų ir vyresniems) klinikinis vaizdas reikšmingai nesiskiria nuo suaugusiųjų.
Gydymas yra sudėtingas. Jei duodenito priežastis yra helmintozė, dehelmintizacija yra privalomas komponentas.
Gydymas
Pagrindinės duodenito gydymo užduotys:
- uždegimo pašalinimas;
- proceso chronizavimo prevencija;
- dvylikapirštės žarnos funkcijos normalizavimas;
- normalaus virškinimo atstatymas.
Dažniausiai gydymas atliekamas klinikoje. Norint susigrąžinti, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:
- laikytis dietos;
- laikytis darbo ir poilsio režimo;
- išvengti streso;
- atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, alkoholis).
Indikacijos stacionariniam gydymui:
- ligos paūmėjimas;
- įtarimas dėl naviko susidarymo;
- kraujavimo pavojus (su erozine forma);
- sunki bendra būklė.
Gydymo komponentai:
- terapinė mityba;
- liaudies gynimo priemonės;
- vaistai;
- fizioterapija;
- mineralinio vandens naudojimas.
Mityba
Dvylikapirštės žarnos uždegimo meniu vaidina pagrindinį vaidmenį terapijoje. Jei nesureguliuosite mitybos, ligos atkryčiai kartosis vėl ir vėl.
Lėtinės formos paūmėjimo metu arba o. pirmąsias 3–5 dienas, turėtumėte vadovautis 1a lentele pagal Pevzner. Ta pati dieta gydoma ir skrandžio opų paūmėjimui. Leidžiama valgyti gleivingus grūdų nuovirus (ryžius, avižinius dribsnius), tyres sriubas, skystas košes su pusantro pieno (pirmiausia grūdai užvirinami vandenyje, todėl greičiau išbrinksta ir tampa gleivingesni, tada pilamas pienas, santykis vandens ir pieno yra 1/1).
Pagrindiniai mitybos principai:
- maistas turi būti: tyrės, ne karštas, garintas
- dažnas maitinimas - 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis
- Venkite persivalgymo ir ilgų pertraukų valgydami
Pavyzdžiui, pažiūrėkime į 1a dietą, suplanuotą vienai dienai.
| Valgymas | Rekomenduojami patiekalai |
| 1 pusryčiai | Grikių košė, virta su puse pieno (grikiai - 50, pienas ir vanduo - ½ puodelio, sviestas - 10), pienas - 1 puodelis |
| 2-ieji pusryčiai | Pienas – 1 stiklinė |
| Vakarienė | Pieniška grūdų sriuba (avižiniai dribsniai - 40, pienas - ¾ puodelio, kiaušiniai - ¼ vnt., sviestas - 10, cukrus 2, vanduo - 1¾ stiklinės), mėsos tyrė (virta liesa jautiena - 100, pienas - 1/4 puodelio, sviestas - 10), džiovintų obuolių kompotas (vanduo – 200, džiovinti obuoliai – 20, cukrus – 15) |
| Popietinis užkandis | Pienas – 1 stiklinė, minkštai virtas kiaušinis |
| Vakarienė | Ryžių košė virta su puse pieno (ryžiai – 50, pienas ir vanduo – po ½ stiklinės, sviestas – 10), kiaušinis „maišelyje“, pienas – 1 stiklinė. |
| 2 vakarienė | Pienas – 1 stiklinė |
Tada dieta palaipsniui plečiama.
- į opą forma – lentelė Nr.1;
- į gastritą panašus variantas – lentelė Nr.2;
- Pankreatito ir cholecisto panaši forma – lentelė Nr.5.
- virta liesa mėsa, sumalta per mėsmalę arba susmulkinta maišytuve;
- pieno ir pieno rūgšties produktai (pienas, kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas);
- virtos arba keptos daržovės, nuluptos, daržovių tyrės;
- kiaušiniai, virti minkštai virti arba paruošti kaip omletas;
- riebalai (sviestas, augalinis aliejus);
- sultys;
- vakarykštė duona ir krekeriai (lengviau virškinami nei švieži kepiniai);
- natūralūs saldumynai (medus, putėsiai, želė).
Skrandžio sekreciją skatinantys produktai, kuriuose yra sunkiai virškinamų skaidulų, draudžiami:
- žali vaisiai ir daržovės;
- konservai, rūkyta mėsa;
- aštrūs patiekalai, prieskoniai, svogūnai, česnakai;
- turtingi žuvies, mėsos, grybų sultiniai;
- riebi mėsa ir žuvis (antis, kiauliena, karpis, skumbrė);
- ledai;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholio.
- Valgyti reikia mažomis porcijomis, 4-6 kartus per dieną. Neturėtumėte laukti, kol būsite alkani, kad galėtumėte valgyti, kitaip galite patirti „alkio skausmus“.
- Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas ar šaltas.
- Norint išvengti dvylikapirštės žarnos gleivinės sudirginimo, geriau naudoti švelnų paruošimo būdą. Tai sriubos, košės, garų patiekalai.
- Venkite persivalgyti ir valgyti naktį.
Tradiciniai metodai
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė vertė. Pagrindinis tikslas – slopinti agresyvų druskos rūgšties poveikį ir apsaugoti dvylikapirštės žarnos epitelį.
Vaistiniai augalai, tinkami šiam tikslui: šaltalankiai, šalavijai, dilgėlės, jonažolės, pipirmėtės, raudonėliai, gysločiai, žemuogių lapai, ramunėlių žiedynai, pankolio sėklos, eukalipto lapai.
Remisijos laikotarpiu vartojamos šios žolelės: bruknių lapai, jonažolės žolė, saldymedžio šaknis, linų sėmenys, raudonėlio žolė, dilgėlių žolė, ramunėlių šaknis.
Gydomųjų gėrimų nuo duodenito paruošimo receptai:
- 2 valg. šaukštai jonažolių žaliavos užpilami 200 ml verdančio vandens, kaitinami vandens vonelėje 0,5 val., paliekama 15 min., filtruojama, geriama po 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną 0,5 valandos prieš valgį;
- 3 valg. šaukštus gysločio sulčių sumaišyti su 1 arbatiniu šaukšteliu medaus, paimti 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį;
- 50g propolio užpilama 2 stiklinėmis spirito, gautas mišinys dedamas į tamsią vietą infuzuoti 3 savaites, geriamas ne paūmėjimo metu, prieš valgį, po 1 valg. šaukštas, iš anksto sumaišant su 1 valg. šaukštas pieno;
- 2 valg. šaukštai Hercules užplikomi 2 litrais vandens, filtruojami ir į sultinį įpilama ¼ puodelio alavijo sulčių. Gerti po ½ stiklinės 3 kartus per dieną;
- 1 arbatinis šaukštelis linų sėmenų užpilamas 1 stikline verdančio vandens, paliekamas 15 minučių, mėnesį vartojamas nevalgius.
- 0,5 kg šaltalankių sumalti, užpilti nerafinuotu saulėgrąžų aliejumi ir palikti savaitę stikliniame indelyje, paimti 1 valg. šaukštas tuščiu skrandžiu.
Vaistų terapija
Kaip gydyti duodenitą? Priklausomai nuo ligos formos, naudojami įvairūs vaistų grupių deriniai:
| Narkotikų grupė | Veiksmo mechanizmas | Atstovai | Kaip naudoti |
| PSI – protonų siurblio inhibitoriai | Blokuoja druskos rūgšties (HCl) gamybą, taip sumažindamas dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimą. |
|
20 mg 1-2 kartus per dieną, 7-10 dienų. |
| Antibiotikai, antibakteriniai vaistai | Infekcijos atveju aptinkama Helicobacter pylori. |
|
2 kartus per dieną, 7-10 dienų. |
|
2 kartus per dieną, 7-14 dienų. | ||
| H2 – histamino blokatoriai | Slopinti HCl išsiskyrimą. |
|
0,15 - 2 kartus per dieną, kursas 1 - 1,5 mėn. |
|
0,02 g – 2 kartus | ||
| Antacidiniai vaistai | Neutralizuokite HCl. Apgaubia gleivinę ir turi vietinį analgezinį poveikį. |
|
Nuo rėmens, iki 3 kartų per dieną. |
| Prokinetika | Reguliuoja peristaltiką, padeda skatinti boliuso judėjimą |
|
1 tabletė 3 kartus per dieną. |
| Fermentiniai produktai | Turi kasos fermentų, padeda geriau virškinti maistą |
|
Po kiekvieno valgio. |
| Antispazminiai vaistai | Pašalinkite spazmus, malšinkite skausmą |
|
1 tabletė - 3 kartus. |
| Raminamieji vaistai | Raminantis poveikis | Valerijono ir motininės žolės tabletės | Kursas 10-14 dienų. |
Atskirai verta paminėti vaistą De-nol. Sujungia antacidinį, antibakterinį (nukreiptą nuo Helicobacter pylori), priešuždegiminį, sutraukiantį poveikį, saugo dvylikapirštės žarnos gleivinę, skatina jos atsistatymą. Suaugusiesiems gerti po 1 tabletę 4 kartus per dieną (3 kartus po valgio, 4-ą – naktį). Vartokite vaistą su vandeniu (negalite jo gerti su pienu, nes susidaro netirpūs junginiai). Vaikams iki 12 metų skiriama 1 tabletė 2 kartus per dieną. Priėmimo kursas iki 8 savaičių.
Kiekvienu atveju vaistų derinys parenkamas individualiai. Jei yra Helicobacter pylori, antibiotikai yra privalomi. Jei ligą sukelia stresas, vartojami raminamieji vaistai. Padidėjus rūgštingumui, neapsieisite be antacidinių vaistų, PSI ir histamino blokatorių.
Fizioterapija
Naudojama magnetinė terapija, ultragarsas ir fonoforezė.
Mineralinio vandens naudojimas
Naudojami mažai mineralizuoti šarminiai reakcijų vandenys, kuriuose nėra anglies dioksido: „Borjomi“, „Essentuki Nr. 4“, „Smirnovskaja Nr. 1“, „Slavjanovskaja“, „Lužanskaja“, „Berezovskaja“. Prieš geriant mineralinis vanduo šiek tiek pašildomas ir išsiskiria dujos. Gerkite 1-1,5 valandos po valgio.
Visi šie gydymo metodai kartu padeda sumažinti uždegimą ir pasiekti stabilią duodenito remisiją.
Daugelis žmonių domisi klausimu: kokio mineralinio vandens reikia gastritui? Atėjęs į maisto prekių parduotuvę žmogus dažnai negali apsispręsti, kokį vandenį pasirinkti, nes asortimentas didžiulis: gazuotas ir negazuotas, stikliniame ar plastikiniame buteliuke, gydomasis ir stalo vanduo. Norėdami gauti maksimalią naudą iš įsigyto gėrimo ir nepakenkti sau, turite žinoti, kaip pasirinkti tinkamą vandenį ir kaip jį gerti.
Mineralai vandenyje: gydo ar numalšina troškulį?
Taigi, kokį mineralinį vandenį gerti sergant gastritu? Yra keletas mineralinio vandens rūšių: gydomojo, gydomojo stalo ir stalo. Kuo daugiau druskų vandenyje, tuo stipresnis jo poveikis organizmui. Prieš rinkdamiesi vandenį, turite nustatyti paskirtį: kam jį naudoti? Jei norite tiesiog numalšinti troškulį, turite pasirinkti stalo vandenį. Litre tokio vandens mineralinių medžiagų yra ne daugiau nei gramas.
Jį kiekvienas gali naudoti kaip troškulio malšintuvą. Jei ant buteliuko parašyta, kad vandenyje yra iki dešimties gramų mineralinių medžiagų, vadinasi, tai jau ne tik stalo, o gydomasis stalo vanduo. Tai yra, toks gėrimas turi tam tikrų gydomųjų savybių. Jei vandenyje mineralinių medžiagų yra daugiau nei 10 g litre, tai jau vaistas, o ne tik skystis. Ir reikia gerti kaip vaistą (tik pagal gydytojo rekomendacijas, griežtai nurodytu laiku ir gydytojo ribojamu kiekiu). Jau iš pavadinimo galima spėti, kad gydomąjį vandenį galima naudoti medicininiais tikslais, atsikratyti įvairių ligų ir jų profilaktikai (ypač pankreatito, cholecistito, vidurių užkietėjimo, kolito, gastrito, anemijos, šlapimo akmenligės). Jei laikysitės dviejų svarbių sąlygų (būtent teisingai gersite vandenį ir klausysite, ką sako jūsų kūnas), toks gėrimas atneš daug naudos.
Gastroenterologas, diagnozavęs pacientui gastritą, be visų vaistų, būtinai išrašys mineralinio vandens. Ir nieko čia stebėtino. Vanduo yra nebrangi, bet veiksminga priemonė. Be to, jis yra lengvai pasiekiamas. Mineralinis vanduo sutvarko virškinamąjį traktą.
Jis veiks kaip laikrodis. Be to, jis normalizuoja kepenų, šalinimo sistemos ir tulžies latakų veiklą. Šis skystis yra labai naudingas. Jame gali būti apie 50 organizmui gyvybiškai svarbių mikroelementų. Be to, daugelio jų nėra kituose gaminiuose. Todėl sergant gastritu naudojamas mineralinis vanduo.
Reikia pasižiūrėti, kokiu gastritu žmogus serga. Priklausomai nuo ligos formos, skiriamas tam tikro rūgštingumo ir norimos sudėties vanduo. Jei į šiuos rodiklius neatsižvelgiama, liga tik pablogės. Vanduo su dujomis šiai ligai yra tabu. Skystis su dujomis gali priversti maistą iš skrandžio patekti tiesiai į stemplę. Dėl šios priežasties gleivinė gali nudegti. Sergantiesiems gastritu ir dideliu rūgštingumu tinka vanduo su dideliu šarminiu kiekiu. Tai sumažins neigiamą druskos rūgšties poveikį ne tik skrandyje, bet ir dvylikapirštėje žarnoje. Kaip iš visų parduotuvėje pateiktų produktų rasti tiksliai šarminį vandenį? Turite atidžiai išstudijuoti etiketę. Atkreipkite dėmesį į pH lygį. Jis turėtų būti didesnis nei 7. Tai parodys, kad ant prekystalio esantis vanduo yra šarminis.
Gastritui gydyti kasdien reikia išgerti 0,5 litro šio vandens. Sergantieji mažu rūgštingumu pasižyminčiu gastritu turėtų užtikrinti, kad parduotuvėje pasirinkto vandens pH lygis būtų žemesnis nei 7.
Tinkamai parinkus vandenį, nebus diskomforto ar kitų mažo rūgštingumo požymių. Nepriklausomai nuo gastrito tipo, jokiu būdu nerekomenduojama gerti atšaldyto ar karšto vandens. Tik šiltas vanduo. Priešingu atveju liga gali pablogėti. Vanduo turi būti toks pat kaip jūsų kūno temperatūra. Gastritą galima gydyti ir vaikams skirtu mineraliniu vandeniu. Galite duoti vaikui vandens, priklausomai nuo to, kiek jis sveria. Viename kilograme yra 3 mililitrai vandens. Atitinkamai, priklausomai nuo rūgštingumo, reikia rinktis vandenį. Nėščios moterys gali gydyti gastritą aukščiau aprašytu metodu tik paskyrus gydytoją.
Be paūmėjusio gastrito, gali kilti ir kitų problemų, pavyzdžiui, akmenų kepenyse, inkstuose ir kt. Nerekomenduojama savarankiškai nuspręsti dėl gastrito gydymo mineraliniu vandeniu. Tie, kuriems vanduo buvo išrašytas kaip vaistas, turėtų pradėti jį gerti mažomis dozėmis – ketvirtadaliu, vėliau – puse stiklinės. 1 litre skysčio turi būti ne daugiau kaip gramas mineralinių medžiagų. Jei jų koncentracija yra per didelė, skrandis dar labiau uždegs. Gydytojas pasakys, kiek laiko reikia gydytis mineraliniu vandeniu. Dažniausiai mineraliniu vandeniu rekomenduojama gydytis kartą per ketvirtį, kurso trukmė apie mėnesį. Jei sergate gastritu, mineralinį vandenį reikia vartoti labai atsargiai ir nemanykite, kad tai paprastas vanduo. Būtina atsižvelgti į asmenines kūno savybes.
Jei, geriant mineralinį vandenį keletą dienų, pastebite šalutinį poveikį, gydymą reikia sustabdyti.
Kaip teisingai gerti vandenį?
Gydymą vandeniu skiria tik specialistas. Nereikia savarankiškai gydytis. Specialistas kiekvienam pacientui parinks dozę individualiai. Net tokia paprasta kasdienė procedūra kaip vandens gėrimas turi būti atliekama teisingai, kai reikia gerti mineralinį vandenį. Šis skystis geriamas ne vienu mauku, o lėtai, mažais gurkšneliais, kasdien (iki 4 kartų per dieną). Vandens temperatūra yra svarbi. Jei turite problemų su tulžies pūsle, vanduo iš šaldytuvo yra griežtai draudžiamas. Bet jei nerimaujate dėl vidurių užkietėjimo, pirmenybė turėtų būti teikiama šaltam skysčiui.
Sergant tulžies akmenlige ar opa, naudinga gerti karštą skystį. Kitiems geriau tiks kambario temperatūros vanduo. Naudojant mineralinį vandenį skrandžio ir žarnyno ligų profilaktikai ar gydymui, reikia dažniau žiūrėti į laikrodį. Daug kas priklauso ir nuo gėrimo laiko. Jei skrandžio išskyrimo funkcija normali, vandenį geriau gerti pusvalandį prieš valgį, jei padidėjęs rūgštingumas, tada valandą ar pusantros. Jei skrandyje yra mažas rūgštingumas, vandenį geriau gerti 10-15 minučių prieš valgį. Tie, kurie turi problemų su kepenimis ir tulžies pūsle, geria vandenį praėjus 40 minučių po valgio. Verta paminėti, kad hidroterapija tinka ne visiems.
Reikia atidžiai įsiklausyti į save. Kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į mineralinį vandenį.
Mineralinis vanduo yra:
- Hidrokarbonatas. Vartojama sergant žarnyno opalige, pankreatitu, enterokolitu, gastritu esant dideliam rūgštingumui.
- Chloridas. Vartojama esant mažo rūgštingumo gastritui, kolitui, medžiagų apykaitos sutrikimams, cholecistitui, hepatitui.
- Sulfatas. Gėrimas nuo kepenų, tulžies pūslės ligų ir antsvorio.
- Liaukinis. Vartojama sergant mažakraujyste, mažakraujyste.
- Arsenas. Vartojama sergant hepatitu, pankreatitu.
- Jodas. Skiriamas pacientams, sergantiems ateroskleroze ir Greivso liga.
- Bromidas. Vartojama nuo neurozių.
- Silicio. Skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir pagyvenusiems žmonėms.
Mineralinio vandens netoleravimo požymiai
Yra šio produkto netoleravimas. Mineralinio vandens netoleravimo požymiai:
- nemiga;
- rankų drebėjimas;
- dirglumas;
- slėgio šuoliai;
- greitas pulsas.
Visais minėtais atvejais reikia nedelsiant atsisakyti, atrodo, gelbstinčio skysčio. Ne visiems naudingas vanduo. Ir ne visi gali ja naudotis.
Jei dažnai skauda žarnyną ir skrandį, dažnai atsiranda vėmimas ir viduriavimas, gydytojai nerekomenduoja gerti vandens su mineralinėmis medžiagomis.
Ilgas mineralinio vandens vartojimo kursas gali išprovokuoti akmenų išsiskyrimą. Kepenyse ir inkstuose atsiras diegliai. Pagrindinis jų simptomas yra veriantis skausmas. Tie, kurie gali gerti mineralinį vandenį, turėtų teikti pirmenybę negazuotam vandeniui. Jis nedirgina skrandžio sienelių, vadinasi, nebus raugėjimo ar skrandžio skausmo.
Ar galima gerti šaltalankių aliejų sergant pankreatitu?
Vis dažniau galima išgirsti nuomonę, kad šaltalankių aliejus sergant pankreatitu gerina kasos būklę. Bet ar tikrai taip? Moksliškai įrodyta, kad šaltalankių uogos turi gydomųjų savybių. Vaisiai labiausiai paplitę Azijos šalyse, kur nuo seno gydytojai jais gydė daugybę negalavimų. Išsiaiškinkime, kaip viskas vyksta uždegiminio proceso metu. Šaltalankis: nauda ir žala sergant pankreatitu.
Šaltalankiai nuo ūminio pankreatito ir cholecistito
Ar galima vartoti šaltalankių nuo ūminio pankreatito? Įrodyta, kad sergant pepsine opa ir gastritu, su gastroenterologo leidimu plačiai naudojamas šaltalankių aliejus ir šviežios uogos. Pacientai, kuriems diagnozuotas pankreatitas, kartais daro rimtą klaidą, naiviai manydami, kad kasos uždegimo atveju viskas yra identiška.
Tiesą sakant, vaisiai, kurių skonis yra rūgštus, gali padaryti didelę žalą ir pabloginti situaciją. Ūminio priepuolio atveju uogos visiškai pašalinamos iš dietos, įskaitant šaltalankius. Be kita ko, jų sudėtis taip pat nežada nieko gero:
- organinės rūgštys;
- Taninai;
- Riebus aliejus.
Individualus netoleravimas ir kenksmingi cheminiai junginiai gali sukelti naują ūminį priepuolį. Štai kodėl ūminės pankreatito fazės metu geriau nevalgyti nei šviežių uogų, nei šaltalankių aliejaus.
Šaltalankių aliejus nuo cholecistito ir lėtinio pankreatito: galima ar ne?
Ar galima gerti šaltalankių aliejų sergant lėtiniu pankreatitu? Šiuo metu šaltalankių medžiai aptinkami daugumoje vasarnamių. Apvalios geltonos uogos ne tik džiugina akį, bet ir atlieka gerą paskirtį. Daugelis žmonių užšaldo vaisius, kad prireikus juos būtų galima naudoti net šaltuoju metų laiku. Šaltalankiai garsėja savo antioksidacinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Jis gali sustiprinti kraujagyslių sieneles. Skatina greitą odos gijimą esant įvairiems jų vientisumo pažeidimams.
Esant lėtinei pankreatito formai, švieži vaisiai išlieka griežtai draudžiami. Jei neturite alerginės reakcijos į šaltalankį, tuomet galite dėti nedidelį kiekį perdirbto pavidalo: kompotą, desertą, želė ir tt Optimalus kiekis yra 1 valgomasis šaukštas. uogų už du ar tris litrus, kurias reikia dėti ruošiant gėrimą, pavyzdžiui, iš obuolių ar bet kokių kitų vaisių.
Ar galima vartoti šaltalankių žvakutes sergant pankreatitu? Sergant kasos ligomis, šaltalankių aliejus gali būti naudojamas ir rektaliniu būdu kaip žvakutės, pavyzdžiui, esant išangės įtrūkimams, kurie dažnai lydi lėtinį vidurių užkietėjimą.
Šaltalankių aliejus nuo pankreatito: kaip vartoti
Šaltalankių aliejuje gausu naudingų medžiagų, vitaminų ir mikroelementų:
- Karotinoidai;
- Vitaminai B, C, E, K;
- Geležis;
- Magnis;
- kalcio;
- Silicis;
- Manganas;
- Nikelis ir kt.
Šaltalankių aliejų rekomenduojama vartoti tiek nuo daugelio ligų, tiek profilaktikos tikslais. Pavyzdžiui, bendram organizmo stiprinimui medikai pataria pusę arbatinio šaukštelio šaltalankių aliejaus sumaišyti su 0,5 stiklinės šilto virinto vandens. Gerti du kartus per dieną vienu gurkšniu.
Esant virškinimo sistemos sutrikimams, ypač gastritui ir opoms, gerti po 1 desertinį šaukštą tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Kursas trunka apie mėnesį.
Kalbant apie šaltalankių aliejaus vaidmenį gydant pankreatitą, šis klausimas aptariamas individualiai su gydančiu gydytoju. Jei jūsų būklė ir klinikinis vaizdas yra patenkinami, jis paskirs tinkamą dozę ir pasakys, kaip dažnai galite naudoti aliejų, kad jis būtų naudingas, o ne kenksmingas. Paprastai tai yra 0,5-1 arbatinis šaukštelis.
Šaltalankių želė nuo pankreatito
Šaltalankių uogų želė turi daug naudingų savybių:
- Skrandžio gleivinės atkūrimas;
- Pagerėjęs regėjimas;
- Atliekų ir toksinų pašalinimas iš organizmo;
- Imuninės sistemos stiprinimas.
Sergant pankreatitu, ši želė netinka visiems ir ją leidžiama naudoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą.
Paruošti želė yra labai paprasta. Geriausia naudoti šviežias uogas, bet jei neturite po ranka, galite naudoti šaldytas.
Ingredientai virimui:
- Prinokusios be defektų šaltalankių uogos – 1 stiklinė;
- granuliuotas cukrus - 1 puodelis;
- Bulvių krakmolas - 2 šaukštai;
- Virintas vanduo – 600-750 mililitrų.
Leiskite uogoms šiek tiek atitirpti. Kruopščiai nuplaukite juos po vandeniu. Sumalkite trintuvu. Indą su vandeniu ir granuliuotu cukrumi užvirinkite. Pridėti uogų. Iš anksto atskieskite krakmolą vandenyje ir virdami suberkite į uogas. Gerai ismaisyti. Virkite želė 5 minutes. Nuimkite nuo ugnies. Vartoti šiltą.
Mineralinis vanduo nuo gastrito: nauda ar žala?
Daugelis žmonių neturi aiškaus supratimo, ar mineralinis vanduo leidžiamas sergant gastritu. Viena vertus, visi žino, kad daugelis kurortų, kuriuose yra mineralinių šaltinių, siūlo gydyti virškinamojo trakto ligas. Kita vertus, šiame gėrime gali būti įvairių mineralų, o gastritui taip pat būdingas didelis ar mažas rūgštingumas, neaišku, kokiais atvejais mineralinis vanduo bus naudingas, o kokiais – žalingas.
Ar galima gerti mineralinį vandenį sergant gastritu?
Pabandykime suprasti šią problemą, bet pirmiausia šiek tiek istorijos.
- 1 Trumpa istorinė informacija
- 2 Mineralinių vandenų klasifikacija
- 3 Gastrito gydymas vandeniu
- 4 Rekomendacijos dėl mineralinio vandens vartojimo sergant gastritu
- 5 Kontraindikacijos gerti mineralinį vandenį sergant gastritu
- 6 Išvada
Trumpa istorinė informacija
Mineralinio vandens skonio savybės yra labai unikalios, nors jos priklauso nuo specifinės jo sudėties. Nenuostabu, kad šio skysčio gydomosios savybės ilgą laiką buvo nežinomos, be to, jis prieinamas ne visur. Taip jau atsitiko, kad pirmieji žmonės, pastebėję teigiamą mineralinio vandens poveikį žmogaus organizmui, buvo senovės Mesopotamijoje trečiajame tūkstantmetyje prieš Kristų. e., kaip liudija išlikę dokumentiniai pirminiai šaltiniai. Tačiau nei tada, nei daug vėliau žmonės nesugebėjo įminti šio gėrimo paslapties, manydami, kad gydomosios savybės buvo suteiktos iš viršaus.
Daugelį amžių mineralinis vanduo buvo mitų kūrimo objektas, ypač Senovės Graikijoje. Romėnai pirmieji pradėjo aktyviai naudoti mineralinio vandens šaltinius masiniam gydymui/sveikatos gerinimui. Tokiose vietose statė specialius statinius – termines pirtis, o netoliese – šventyklas, skirtas gydymo meno dievams.
Tokios pirtys vienokiu ar kitokiu pavidalu iki šių dienų išliko Čekijoje, Vengrijoje, Slovakijoje, Bulgarijoje ir kitose šalyse.
Rusijoje pirmoji vieta, kur buvo galima atsigerti mineralinio vandens, buvo Marcial Waters šaltinis, atrastas Petro I laikais Karelijoje. Vėliau balneologiniai ir purvo kurortai buvo atidaryti kur kas šiltesniuose kraštuose, kur beveik visus metus buvo galima pagerinti sveikatą - prie Pyatigorsko (Essentuki) ir Gruzijoje (Borjomi).
Dabar pažiūrėsime, koks mineralinis vanduo yra naudingas sergant gastritu.
Mineralinių vandenų klasifikacija
Šis gėrimas – tai paprastas požeminis vanduo, kuris, prasiskverbęs pro uolienas, šimtmečius ir tūkstantmečius buvo prisotintas anglies dvideginio ir įvairių mineralinių komponentų.
Visi mineraliniai vandenys skirstomi į tris kategorijas:
- valgyklos, kuriose mineralinių medžiagų koncentracija neviršija 1 gramo/litre, yra paprastas stalo vanduo, kurio skonis praktiškai nesiskiria nuo geriamojo, o mineralinių priedų skonis beveik nesiskiria;
- medicinos ir valgyklos, kurių mineralinio prisotinimo indeksas yra 1–10 gramų/litre ribose. Juose gali būti tokių biologiškai aktyvių komponentų kaip boras, silicis, geležis, arsenas;
- vaistinis, pasižymintis gana aukštu mineralizacijos lygiu, virš 10 gramų/litre. Vaistinių gėrimų prisotinimas mineralinėmis druskomis gali būti bromas, fluoras, sieros vandenilis, jodas, geležis, boras ir kiti komponentai. Būtent šiais gėrimais gydomos įvairios patologijos – pankreatitas, cholecistitas, gastritas, išmatų sutrikimai, šlapimo akmenligė.
Taip pat reikėtų atskirti natūralų mineralinį vandenį, susidarantį natūraliomis konkrečios vietovės sąlygomis, ir dirbtinius, kurie gaminami į geriamąjį vandenį įpilant druskų tokiomis pat proporcijomis kaip ir natūralūs analogai.
Gastrito gydymas vandeniu
Pirmoji taisyklė, kurios turėtų išmokti sergantieji gastritu (o tai kone kas antras mūsų šalies gyventojas), kad bet kokia ligos forma negerkite vandens su dujomis. Faktas yra tas, kad anglies dioksidas yra medžiaga, sukelianti tokią būklę kaip refliuksas – skrandžio turinio refliuksas atgal į stemplę, galintis sukelti nudegimus.
Norėdami atsakyti į klausimą, kokį mineralinį vandenį gerti sergant gastritu, turite žinoti, kokio tipo gastritu sergate. Visų pirma kalbame apie skrandžio sulčių rūgštingumą. Dauguma ligos atvejų (kai kuriais duomenimis, iki 90%) pasireiškia esant gastritui su dideliu rūgštingumu, tačiau nereti pasitaiko ir priešingos diagnozės patologijų. Ir nors jie turi tą patį pavadinimą, priežastys ir gydymo metodai paprastai skiriasi.
Tai reiškia, kad jei konkretus mineralinis vanduo yra naudingas sergant didelio rūgštingumo gastritu, tai sumažėjus druskos rūgšties sekrecijai jis gali tik pabloginti paciento būklę.
Praktiniai patarimai yra tokie: jei skrandžio sulčių sekrecija padidėja, reikia gerti bikarbonatu mineralizuotą vandenį. Jis taip pat vadinamas šarminiu, nes jo pH lygis yra 7 ir didesnis. Šarminė aplinka, kaip žinia, neutralizuoja rūgštingumą, todėl šis mineralinis vanduo skirtas sergant rūgštiniu gastritu ir daugeliu kitų virškinamojo trakto ligų, kurioms būtinas šarmingumo lygio padidėjimas – pankreatitu, skrandžio/dvylikapirštės žarnos opalige, kolitu, kepenų patologijomis.
Kiek vandens gerti sergant lėtiniu gastritu? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio. Jei gastrito simptomai jūsų praktiškai nevargina, kol pajusite palengvėjimą. Jei simptomai yra sunkūs, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.
Sergant mažo rūgštingumo gastritu, būtina gerti parūgštintą vandenį, kurio pH mažesnis nei 5. Tokiu atveju mineralinis vanduo gali veiksmingai pašalinti tokius nemalonius hiporūgštinio gastrito simptomus kaip rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas, sunkumo jausmas. skrandyje. Sistemingai naudojant tokį mineralinį vandenį, galima pasiekti geresnį maisto virškinamumą ir sumažinti apsinuodijimo maistu tikimybę.
Rūgštus mineralinis vanduo nuo atrofinio gastrito kartu su skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimu turi atkuriamąjį poveikį gleivinės sekrecinei funkcijai.
Rekomendacijos dėl mineralinio vandens vartojimo sergant gastritu
Mes daugiau ar mažiau išsiaiškinome, kokį vandenį gerti esant kokiai patologijai, belieka tik apsvarstyti klausimą, kiek vandens gerti sergant gastritu.
Bendros rekomendacijos čia yra tokios: nepriklausomai nuo ligos formos ir būklės, kasdien reikia suvartoti 0,5 litro mineralinio vandens. Patartina nekeisti mineralinio vandens gamintojo ir konkrečios sudėties, net jei yra tokio pat rūgštingumo produktas. Vandenį reikia gerti pašildytą ne iki kambario, o iki kūno temperatūros – tai bus palankiausios sąlygos skrandžiui. Per vėsus skystis dirgins gleivinę, pašalindamas naudingą šio produkto komponentą.
Mineralinis vanduo (jo vaistinės lentelės atmaina) nėra kontraindikuotinas tiek vaikams, tiek nėščioms moterims, tačiau jis turėtų būti įtrauktas į šių kategorijų meniu tik gavus gydytojo sutikimą ir pagal jo nustatytą režimą.
Jei turite klausimų, kiek vandens gerti sergant gastritu, jei jis skirtas vartoti kaip vaistas, tada čia, žinoma, dozės yra visiškai skirtingos. Šią terapiją reikia pradėti nuo mažų, maždaug 50 gramų, porcijų, palaipsniui didinant jų tūrį iki pusės stiklinės. Kalbant apie mineralinio vandens sudėtį, viename litre skysčio turi būti ne daugiau kaip 1 gramas druskų ir mineralų. Esant didesnei koncentracijai, vietoj gydomojo poveikio gėrimas turės priešingą poveikį, skatins dar didesnį uždegiminių procesų plitimą.
Gastrito gydymo mineraliniu vandeniu trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant dabartinę virškinimo trakto būklę, taip pat nuo vaistų terapijos ir dietos rezultatų, tačiau bet kokiu atveju gydymo mineraliniu preparatu trukmę turėtų koreguoti tik gydytojas. vandens.
Ypač ilgai reikia gerti mineralinį vandenį nuo gastrito su dideliu rūgštingumu, nes gydymo kursas yra ilgas, mažiausiai mėnesį. Jei skrandžio būklė pažengusi, gydymas gali trukti metus ar net ilgiau.
Jei nėra virškinimo trakto problemų, neturėtumėte reguliariai vartoti gydomojo ar net valgomojo mineralinio vandens: jis gali pakeisti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos aplinkos sudėtį, o tai yra labai nepageidautina, nes gali išprovokuoti. ligų, kurias vėliau reikės gydyti, išsivystymas.
Kokį vandenį gerti sergant gastritu su sumažėjusia sekrecija? Tai gėrimai su natrio chlorido kiekiu: Kuyalnik, Alma-Ata, Mirgorodskaya, Borjomi Nr. 17. Stiklinė vandens išgeriama 20 - 30 minučių prieš valgį, lėtais gurkšneliais. Naudojant šį vartojimo būdą, vanduo liks skrandyje prieš pat maisto porciją.
Sergant gastritu, kurio rūgštingumas yra didelis, rekomenduojama gerti Borjomi kartu su Essentuki vandeniu Nr. 4, taip pat mineraliniais vandenimis iš Arzni, Matsesta, Zheleznovodsk - jiems būdinga hidrokarbonato-natrio sudėtis, kuri prisideda prie per daug rūgštinio vandens šarminimo. aplinką. Sergant šia ligos forma, vandenį reikia gerti 60 minučių prieš valgį, o stiklinę reikia išgerti labai greitai, vienu gurkšniu, vienu prisėdimu. Tai leis mineraliniam vandeniui prasiskverbti į žarnyną prieš maistui patenkant į skrandį ir teigiamai paveiks maisto gumulėlį iš ten.
Gastrito formai su normalia druskos rūgšties sekrecija gydytojai rekomenduoja gydyti Essentuki No 4/17, Sevan, Hankavan.
Kontraindikacijos gerti mineralinį vandenį sergant gastritu
Tačiau klausimas, ar galima gerti mineralinį vandenį sergant gastritu, toli gražu nėra aiškus. Nebūdamas medicininiu preparatu, šis gėrimas taip pat turi trūkumų, tokių kaip kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, ribojantis jo vartojimo apimtį.
Šios patologijos yra absoliučios kontraindikacijos skiriant gydomąjį mineralinį vandenį:
- inkstų nepakankamumas;
- alerginės reakcijos;
- stemplės, žarnyno, skrandžio vėžys;
- hipotirozė
Santykinės kontraindikacijos:
- skydliaukės patologijos;
- polinkis kraujuoti;
- viduriavimas.
Kadangi mineralinį vandenį nuo rėmens ir gastrito galima skirti gana ilgam laikui, jis padės pašalinti akmenis iš šlapimo/tulžies latakų. Ir tai yra aštraus ir ūmaus skausmo atsiradimo priežastis, kartais sukelianti skausmingą šoką. Į šį šalutinį poveikį turi atsižvelgti tie, kurie turi šias patologijas.
Išvada
Kokį mineralinį vandenį galite gerti sergant gastritu, kokiomis dozėmis ir kokiomis ligos formomis, jūs negalite patys nuspręsti: nepaisant akivaizdžių gydymo šiuo gėrimu pranašumų, jei vandens sudėtis ar dozės yra neteisingai parinktos, gali pabloginti jūsų būklę.
Sveiki, mieli tinklaraščio svetainės svečiai ir skaitytojai. yra gana dažna liga, apie kurią žino visi. Tačiau mažai žmonių žino, kad daugiau nei 99% atvejų opa pažeidžia viršutinę žarnyno dalį. Šiandienos straipsnio tema yra „Kaip gydyti duodenitą“.
Duodenito simptomai
● Duodenitas prasideda vadinamuoju bulbitu – dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies svogūnėlio uždegimu (išvertus iš lotynų kalbos „bulbus“ yra „bulbė“). Bulbitas beveik visada atsiranda fone. Pagal anatomiją lemputė yra greta skrandžio, tai yra, tai yra jos apatinės dalies tęsinys.
● Daugelis pacientų neteikia didelės reikšmės, jei skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, skrandžio duobėje nevalgius arba praėjus porai valandų po valgio: šiek tiek skauda ir praeina. Duodenito paūmėjimas, kaip ir , yra sezoninis – pasireiškia rudenį ir pavasarį.
● Kai kuriais atvejais duodenitas išsivysto be gastrito, kai sutrinka siauros skrandžio angos (pylorus), reguliuojančios turinio tekėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, funkcija. Kai agresyvus, rūgštus turinys patenka dideliais kiekiais, žarnynas nespėja jo šarminti. Palaipsniui, atsižvelgiant į tai, lemputė užsidega, išsivysto bulbitas - duodenito pradininkas.
● Nesiimant gydomųjų priemonių, procesas vėluoja, atsiranda erozija, o vėliau... Beveik pradinė duodenito stadija (bulbitas) nustatoma vėlai gastroskopijos metu – išsivysčiusios dvylikapirštės žarnos opos fone.
Duodenito priežastys
● Kaip minėta pirmiau, svarbus vaidmuo plėtojant duodenitas vaidina patogeninių mikroorganizmų buvimą. Gerklės skausmu ir kitomis infekcinėmis ligomis sergančioje burnos ertmėje, dantenų „kišenėse“ ir ėduonies dantyse kaupiasi daug patogeninių bakterijų, kurios sveikame skrandyje neutralizuojamos, o esant mažam rūgštingumui, mikrobai patenka į dvylikapirštę žarną. Štai kodėl tokius pacientus pirmiausia turėtų gydyti odontologas arba ENT gydytojas.
Tradiciniai duodenito gydymo metodai
● Kadangi pagrindinį vaidmenį duodenito vystymuisi atlieka padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, gydymas pradedamas nuo jo mažinimo. Gydytojas skiria vaistus iš ranitidino grupės: quamatel, omez (omeprazolas), pariet. Jie gali būti vartojami ne ilgiau kaip 7-10 dienų, standartinė dozė yra 1 tabletė (20 mg) prieš pusryčius arba prieš miegą, nes kai kuriems pacientams rūgštinio turinio perėjimas sukelia didesnę agresiją naktį.
● Ilgalaikis skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimas nėra pats geriausias būdas gydyti duodenitą, nes dėl to pirmiausia užsikrečiama dvylikapirštės žarnos, vėliau – dėl apsauginės skrandžio funkcijos susilpnėjimo – į kitas dalis.
Netradiciniai duodenito gydymo metodai
● Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, kramtykite juos šviežius, kad burnoje susidarytų sultys – obuolių, morkų ir kt. Morkų sultys normalizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą: jas reikia gerti po ¼ stiklinės tris kartus per dieną 40 minučių prieš valgį.
● Ryte tuščiu skrandžiu, likus pusvalandžiui iki pusryčių, išgerkite šiltą stiklinę Essentuki mineralinio vandens Nr.4 ir, svarbiausia, nakčiai iš buteliuko išleiskite dujas. Mineralinis vanduo „Truskavets“ yra ne mažiau naudingas. Sergant duodenitu, galimi tulžies latakų funkcijos sutrikimai, todėl gerti mineralinį vandenį labai efektyvu jo atstatymui.
● Galvokite apie mineralinius vandenis kaip apie veiksmingą vaistą, o ne kaip apie troškulio malšintuvą. Vienas gydymo kursas – 7-10 buteliukų, gerti reguliariai, kad gautumėte ilgalaikį gydomąjį poveikį.
● Duodenito gydymas ramunėlėmis ir islandinėmis samanomis. Paimkite ir sumaišykite lygiomis dalimis Islandijos samanų ir ramunėlių. 2 valg. l. kolekciją, vieną valandą užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens. Gerkite po ½ stiklinės infuzijos tris kartus per dieną prieš valgį.
● Ąžuolo žievė sergant duodenitu. Vieną lygų šaukštą ąžuolo žievės užplikykite stikline verdančio vandens termose 6-8 valandas. Gerkite po ¼ puodelio prieš valgį du ar tris kartus per dieną.
● Duodenitą gydome rinkdami vaistažoles. Sumaišykite lygiomis dalimis (po 2 šaukštus) ir ramunėlių žiedus bei žoleles. Visą naktį infuzuokite 2 šaukštus termose. l. mišinį 2 stiklinėmis verdančio vandens. Visą užpilą gerti per dieną, šiltą, pusvalandį prieš valgį ir prieš miegą. Vartokite vaistažoles tol, kol pajusite aiškų savo būklės pagerėjimą.
● Sergant duodenitu patartina naudoti linų sėmenų ir avižinių dribsnių nuovirą aš. Be to, jas lengviau virti nei trinti daržoves.
Gydykitės savo sveikata, telaimina jus Dievas!!!
Daugiau informacijos apie duodenitą galite rasti Vikipedijoje...
