Taigi, pirmiausia mes jums pasakysime, kas yra fistulė. Šiai ligai galima pateikti keletą apibrėžimų: danties šaknies pūlinys, dantenų uždegimas, cista ant danties šaknies, netinkamai gydomas pulpitas. Su kiekviena iš šių diagnozių ant dantenų gali susidaryti fistulė, kuri tarnauja kaip kanalas pūlių nutekėjimui iš danties šaknies į išorę. Pagrindiniai fistulės ant dantenų požymiai yra augantis ir blėstantis skausmas, raudonai bordo spalvos dantenos ir pažeidimas šviesiai rausvo pūlinio pavidalu.
Fistulės atsiradimo ant dantenų priežastys gali būti įvairios, pavyzdžiui, nervo likutis danties depulpacijos metu, nepilnai užpildytas šaknies kanalas su plomba, vaistų likučiai gydant dantis arba įprasta hipotermija, sukelianti dantenų ar šaknų uždegimą. audinių. Tai, kad sergant tokiomis ligomis susiformuoja fistulė, dar nėra požymis, kad židinys bus pašalintas šiuo kanalu pašalinus pūlius. Fistulė pašalina tik nedidelę skysčio dalį, o po to užsidaro, kaip ugnikalnio krateris, laukdamas naujo lavos, tai yra pūlių, išsiveržimo.
Ant dantenų aptikus fistulę, nedelsdami kreipkitės į odontologą, nes į kraują gali patekti pūliai, kurie tik iš dalies išsiskiria, o tai gali sukelti infekciją. Juk burnos ertmėje yra milijonai tūkstančių bakterijų, kurios, atsivėrus kanalui, gali patekti ir į kraują.
Gydymo metodai
Būtina ir būtina gydyti fistulę ant dantenų, kad būtų išvengta danties, ant kurio ji susidarė, pašalinimo. Ir taip pat, kad šios fistulės šaltinis neplistų į gretimas dantų šaknis. Nėra daug būdų išgydyti fistulę ir ne visi jie yra veiksmingi.
- Yra tradicinių gydymo metodų, tačiau, kaip išbandyta praktikoje, tai tik laikinai išnyksta.
- Yra medicininis fistulės gydymo būdas – priešuždegiminės injekcijos. Tai injekcijos, o ne rektalinis vaistų vartojimas, nes vaisto poveikis turi būti tikslingas ir tiesiogiai paveikti ligos vietą. Kiekvienas gali pasirinkti vaistą šiam gydymui pagal savo biudžetą. Kursas atliekamas 10 dienų, po mėnesio kartojamas dar 10 dienų. Tai yra pats atvejis, kai galima palikti dantį nepažeistą ir nepažeistą. Tačiau šis metodas taip pat gali būti neveiksmingas ir gali sukelti danties ištraukimą. Šio gydymo metu abscesas gali išnykti, tačiau vėl gali susidaryti pūlingas maišelis, nes baziniai audiniai jau bus laisvi.
- Yra ir kitas medicininis gydymo būdas – tai danties atvėrimas ir kanalų depuliaravimas, pūlių šalinimas per atvirą dantį ir antibiotiko įdėjimas. Po gydymo kurso daroma rentgeno nuotrauka ir, jei dantis švarus, jis užplombuojamas plomba. Tačiau šis metodas negali duoti 100% rezultatų, nes plomba gali nukristi ir vėl pradėti periodontito formavimosi procesą, tik esant lėtinei formai.
Taigi, efektyviausias gydymo būdas – danties šaknų rezekcija. Tai patikimiausias būdas išsaugoti dantį. Tai chirurginio gydymo metodas, kurio metu pašalinama pažeista danties šaknies dalis ir visas pūlingas maišelis. Ši procedūra nėra lengva ir reikalauja atsakingo požiūrio po operacijos. Po operacijos dantenų pjūvis kelias dienas nusausinamas ir plaunamas dezinfekuojančiu tirpalu, kol dantenos visiškai išsivalys nuo pūlingo skysčio. Iki to laiko dantenos suaugo ir jūsų dantis gyvuoja. Tačiau niekas neatšaukė kelionės pas odontologą! Po kompleksinio gydymo būtina stebėti specialistą, kad nesusidarytų naujas fistulės provokatorius.
Ar verta šalinti dantį?
Ar turėčiau pašalinti dantį ar kovoti už savo dantį?! Žinoma, reikia ir būtina kovoti už kiekvieną gyvą savo kūno ląstelę. Atsisakę ilgalaikio ir galbūt varginančio gydymo ir pašalinę dantį, galite kelti pavojų gretimų dantų saugumui dėl domino efekto. Kiekvienas dantis kramtydamas maistą atlieka tam tikrą krūvį ir funkciją. Pašalinus dantį, apkrova perkeliama ant gretimų dantų, o tai sukelia ligas, tokias kaip ėduonis ir pulpitas. Rezultatas – įsijungė domino principas, turite daug laisvo laiko, bet, deja, negalėsite tuo džiaugtis ir šypsotis, nes tiesiog neturite dantų.
Žinoma, dabar yra daugybė implantų, vainikėlių, tiltų ir medžiagų, kurios gali pakeisti tikrą dantį ir sukurti patrauklų vaizdą. Bet montuojant dantų protezus yra didelis trūkumas, tas pats, kuris suteikia estetinį malonumą valgant. Dantų protezai nuobodus skonis. Skonio pumpurai neperduoda signalo skrandžio receptoriams, todėl dažnai sutrinka virškinimas.
Dantų ištraukimas būtinas tik tuo atveju, jei jūsų gyvybei gresia pavojus. Kai pūliai virto kraujo apsinuodijimu.
Profilaktika ir dantų priežiūra
Iš tikrųjų dantų profilaktika ir priežiūra yra labai paprasta! Valykite dantis ryte ir vakare dantų pasta, kurią pasirinko odontologas. Gydykite dantenas nuo kraujavimo ir uždegimų pastomis su vaistiniais augalais. Nenaudokite dantų krapštukų ar dantų siūlų. Jei pavalgę jaučiate maisto likučius dantyse, kramtykite gumą 5 minutes, bet ne ilgiau.
Vaizdo įrašas apie fistulę ant dantenų
Uždegiminis procesas viduje dantis- pulpitas, kurio požymis yra skausmas, ilgai negydomas, sukelia pūlių prasiveržimą iš danties kanalo mažiausio pasipriešinimo keliu, tai yra per danties šaknį, į danties storį. dantenas. Kadangi dantenos susideda iš minkštųjų audinių, jų turinys išeina ir susidaro vadinamoji fistulė. Ši adaptyvi organizmo reakcija yra skirta neleisti infekcijai patekti į kraują ir yra protinga gamtos dovana žmogui.
Kad būtų panašiai Problemos nepasireiškė, pasirodžius pirmam nedideliam dantų skausmui, reikėtų kreiptis į odontologą. Jei pakitusios danties vidinių audinių sritys bus operatyviai ir efektyviai pašalinamos, o kanalas užplombuotas, tai ateityje fistulė nesusidarys.
Būna situacijų, kai Žmogus ilgą laiką kovoja su liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais nuo skausmo. Tuo pat metu uždegimas tęsiasi, o negyvos pulpos vietoje susidaro akmenys – odontolitai. Jie yra labai tankūs ir vėliau apsunkina dantų kanalų valymą. Jei gydymo ir plombavimo metu ne visi akmenys pašalinami, tada po jais esančiose vietose destrukcinis procesas tęsiasi, kaupiasi pūliai, o tada ieškoma išeities.
Taip pat dažna priežastis fistulė Ant dantenos yra neteisingai apdorotas dantis. Pavyzdžiui, netaisyklingai arba nevisiškai užplombuoti danties kanalai po pulpos pašalinimo dėl pulpito linkę pūliuoti. Pūliai prasiskverbia pro dantenas į išorę ir susidaro fistulinis traktas.
Granuliuojantis lėtinis periodontitas – kaip fistulės ant dantenų priežastis
Pūliai iš fistulės progresas Jis išsiskiria ne nuolat, o kaupdamasis, todėl aplink dantį susidaro padidėjusio audinių regeneracijos sritys, auga granuliacijos, kurios dažnai atsiranda dantenų išėjimo angoje mažų, maišelį primenančių iškilimų, sultingų pavidalu. , raudonos spalvos. Šis procesas vadinamas granuliuojančiu periodontitu.
Šios formacijos yra praktiškai neskausmingas Tačiau kasdieninės dantų valymo procedūros metu jie dažnai susižalojami ir kraujuoja. Tai sukuria sąlygas infekcijai prisitvirtinti.
Kaip atrodo danties fistulė?
Plika akimi, kiek galima pamatyti veidrodyje su nepakankamu apšvietimas, atrodo kaip pūlinys balta galva, esantis kiek sultingesnės ir patinusios dantenų gleivinės fone. Paspaudus patinimą, išsiskiria pūliai.
Jei pūliai negali prasimušti, tuomet gali išsivystyti rimta komplikacija – osteomielitas, kuris pradės ardyti viršutinio ar apatinio žandikaulio kaulą ir sukelti kraujo apsinuodijimą bei mirtį.
Todėl odontologinis išsilavinimas fistulė, yra palankiausias ligos eigos variantas.
Ertmė, kuriame yra negyvų danties audinių ir juos naikinančių ląstelių, yra periodiškai ištuštinamas per išorinę angą, pavyzdžiui, valgio metu, ir nuryjamas kartu su maistu vėmimas ir viduriavimas. Bakterijų dauginimasis virškinimo sistemoje gali sukelti ir kitas ligas: pankreatitą, tulžies latakų ir tulžies pūslės uždegimą, taip pat prasiskverbti į kraują, sukeldamas sepsį.
Sepsis– tai pati rimčiausia bet kokio patogeno sukeltos bakterinės infekcijos komplikacija. Jį sunku gydyti ir dažnai baigiasi mirtimi.
Vaikų ir suaugusiųjų dantenų fistulių gydymas
Fistulė ant dantenų yra lėtinis procesas – jį galima gydyti greitai ir efektyviai, tačiau netekus probleminio danties, ar bandant gydyti probleminį dantį – tai ilgas procesas. Pavyzdžiui, jei dėl danties šaknies kanalo supūliavimo atsiranda fistulė ant dantenos, ji išplombuojama, užtepami vaistai, įrengiamas laikinas plombavimas. Tai atlieka dantų terapeutas. Iš karto einate į kitą kabinetą pas odontologą – periodontologą. Po anestezijos gydytojas periodontologas išvalo fistulės kanalą nuo granulių. Po procedūros gydytojas periodontologas išskalauja dantenas ir paskiria burnos skalavimą antiseptiniais tirpalais. Fistulės trakto plovimas Miramistin yra labai efektyvus.
Valgymas apribota iki 3 kartų per dieną, su privalomomis burnos skalavimo procedūromis po valgio. Miramistiną galite keisti su chlorheksidino tirpalu ir žolelių nuovirais iš ąžuolo žievės, eukalipto lapų ir ramunėlių žiedų. Gydymas tęsiamas tol, kol fistulė visiškai užsidaro.
Jei viskas buvo padaryta efektyviai ir priežastis buvo neabejotinai nustatyta – fistulė užsidaro. Kitame etape atliekamas pakartotinis pilnas probleminio danties kanalų plombavimas ir įrengiamas nuolatinis plombavimas.
Kaip taisyklė, sąlygomis biudžetinis Odontologijoje pripažintas pagrindinis, tik greitas ir efektyvus fistulės ant dantenų gydymas yra sergančio danties pašalinimas, nes kokybiškai išvalyti fistulės traktą nuo pūlių ir negyvų audinių irimo produktų yra labai sunku ir atima daug laiko. , jei tai išlieka. Granuliacinis audinys, jei nepašalinamas, toliau auga, deformuodamas aplinkinius minkštuosius audinius ir užkertant kelią gijimui.
Todėl pašalinus dantis, odontologas atsargiai pašalina granuliacinį audinį, išklojusį fistulės traktą. Šis metodas leidžia išspręsti fistulės problemą per 1 vizitą. Biudžetinė odontologija nėra suinteresuota vilkinti gydymo procesą, todėl šis gydymo būdas yra jų „pasirinkimo“ metodas.
Kūdikiui, pieno šalinimas dantis nėra rimta problema. Todėl nedelsiant taikomas radikalus metodas, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Kada reikia šalinti dantį, jei ant dantenos yra fistulė?
Dantis, jei yra fistulė, turi būti nedelsiant ištrintas, jei jo negalima atkurti.
Jei bandysite gydyti dantis konservatyviai, tai yra, naudojant antibiotikus, fistulė gali užsidaryti, bet tam tikrą laiką. Nutraukus antibakterinį gydymą, procesas atsinaujina ir viskas prasideda iš naujo. Pašalinus infekcijos šaltinį, gydymo procesas bus veiksmingas ir pasveikimas įvyks labai greitai.
Tam, kad prevencija uždegiminių dantų ligų ir fistulių susidarymo, osteomielito ir kitų galimų rimtų komplikacijų, pas odontologą reikėtų apsilankyti du kartus per metus ir laiku kreiptis pagalbos, kai pasireiškia pirmasis dantų skausmas.
- Grįžti į skyriaus turinį " "
Dantenų fistulė arba fistulė ant dantenų yra rimta ir ūmi liga. Jis susijęs su uždegimo formavimu burnos ertmėje, kuris dažnai apsunkina dantų problemas. Toks skausmingas gleivinės pažeidimas visada lydimas nemalonių simptomų. Daugelis pacientų nepakankamai įvertina patologijos pavojų, rizikuodami viso kūno sveikata. Tačiau savigyda ir nenoras laikytis specialisto nurodymų gali baigtis operacija ir žandikaulio kaulinio audinio sunaikinimu.
Fistulė ant dantenų yra mažas kanalas, einantis per vidinę gleivinės dalį. Jis prasideda nuo formavimosi vietos prie dantų šaknų ir leidžia išsikišti uždegiminiam skysčiui. Išoriškai tai gali būti beveik nematoma skylė arba. Prieš supūliuojant, pastebimas balkšvas arba raudonas atspalvis.
Odontologai teigia, kad tokia skausminga fistulė vienodai dažnai atsiranda vaikams ir suaugusiems ir neturi aiškaus polinkio. Su juo atvežami mažyliai, pas jį ateina pagyvenę ir jauni pacientai. Tarp pagrindinių pūlių susidarymo dantenose priežasčių yra šios:
- Neteisingas dantų gydymas, kai instrumentas pažeidžia šaknį arba minkštuosius audinius. Kai patenka kenksmingi stafilokokai ar kitos pavojingos bakterijos, infekcija pradeda aktyviai vystytis.
- Paciento nenoras operatyviai gydyti ėduonies ar kitas dantų ligas. Dantys pradeda gesti, atsiranda tuštuma, kuri sukuria idealią aplinką uždegimui.
- Įdaro, po kuriuo gali būti tarpelis, pašalinimas. Į jį su seilėmis prasiskverbia mikroorganizmai, prasideda irimo procesas.
- Cistos susidarymas ir uždegimas – minkštas maišelis prie šaknies.
- Trečiųjų krūminių dantų (protinių dantų) dygimo problemos.
- Prastas kanalų valymas ir užpildymas.
Gydytojai pažymi, kad yra keletas netiesioginių veiksnių, turinčių įtakos fistulės atsiradimui ant dantenų. Nuolatinis stresas, nervai ir dieta su nepakankamu vitaminų kiekiu labai kenkia imuninei sistemai. Patogeninė mikroflora organizme smarkiai suaktyvėja. Bet kokia burnos ertmės žaizda greitai užsidega ir be tinkamo gydymo virsta abscesu.
Fistulės dažnai susidaro dėl netinkamos kasdienės higienos ir nepakankamo dantų valymo nešvariais šepetėliais. Bakterijos dauginasi aktyviau, kai yra per didelis pasimėgavimas saldumynais ir angliavandenių turinčiu maistu, priklausomybė nuo rūkymo ar nuolatinė hipotermija.
Ligos simptomai
Išaugimas ant dasnos, skausmas, blogas burnos kvapas – pirmieji dantenų uždegimo požymiai
Apžiūros metu odontologas nesunkiai pamatys dantenų fistulę su krauju ar pūliais. Jis gali išeiti arba iš vidaus arčiau liežuvio. Patologiją visada lydi kiti būdingi simptomai:
- stiprus žandikaulio srities paraudimas po dantimis, kur susidarė fistulė;
- kalbant ar kvėpuojant;
- patinimas, kuris jaučiamas uždarant žandikaulį;
- skausmas ir diskomfortas, nedidelis gretimų dantų mobilumas;
- gleivinė yra šiek tiek karštesnė nei kitose vietose;
- skausmas gali įgyti „tempimo“ pobūdį, susilpnėti po to, kai išsiskiria pūliai;
- Ant dantenų atsiranda kieta fistulė, primenanti burbulą su skysčiu.
Tokių simptomų fone pacientas dažnai jaučia bendrą silpnumą ir mieguistumą, o temperatūra pakyla iki 38 °. Esant fistulei, skruostas tik šiek tiek padidėja apimtis, tačiau uždegimą gali rodyti išsikišę limfmazgiai ligos vietoje.
Daugelis simptomų yra panašūs į požymius arba, todėl net patyrusio odontologo nepakanka vizualiniam patikrinimui atlikti. Jis daro rentgeno nuotrauką, kad surastų pūliavimo šaltinį. Jis turi pasirūpinti, kad procesas nepaveiktų trapaus periosto audinio ir nevirstų pavojingesniu osteomielitu.
Galimos sveikatos komplikacijos
Jei pasikonsultuosite su odontologu po pirmųjų ligos požymių, galite greitai atsikratyti fistulės be pasekmių. Priešingu atveju pacientas padidina kraujo užkrėtimo skilimo produktais ir sepsio atsiradimo riziką. Toksinai pernešami per limfinę sistemą, sukeldami insultą ar širdies priepuolį, sunkų miokarditą ir kitus organus užkrėsdami bakterijomis.
Sudėtingesnėse situacijose šaknyje susidaro tankinimas. Palaipsniui į uždegiminį procesą įtraukiamas žandikaulio kaulinis audinys arba dalis perioste. Fistulė ją sunaikina iš vidaus, todėl prarandami visiškai sveiki ir tvirti dantys.
Dantenų fistulės gydymas pas odontologą
Po apžiūros ir diagnozės gydytojas nusprendžia vaistų pagalba. Jei šaknyje susikaupė pūlių, dantį reikia atidaryti arba išplombuoti ir pašalinti likusią cementinę medžiagą. Jei išorėje susidaro abscesas, gali tekti perpjauti minkštąjį audinį ir įrengti nedidelį guminį kanalizaciją, kad nutekėtų susikaupęs skystis. Tada specialistas parenka vaistus nuo uždegimo:
- plauna žaizdą esant slėgiui, pridedant dezinfekcinio tirpalo;
- procesai arba ;
- skiria sterilios vatos gabalėlius, ant kurių tepamas Metronidazolo vaistinis kremas;
- skiria kasdienį skalavimą, praskiestą vandeniu;
- rekomenduoja vartoti antibiotikų kursą, kad būtų išvengta komplikacijų.
Veiksmingas tepalas nuo fistulės ant dantenų. Jis švelniai malšina skausmą ir pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje, naikina bakterijas ir neutralizuoja patologijos padarinius. Jis naudojamas dantenoms gydyti namuose kelis kartus per dieną. Rekomenduojama dėti kompresus iš natūraliuose aliejuose ir užpiluose suvilgytos marlės.
Sunkioje situacijoje odontologui tenka atlikti nedidelę operaciją: jam reikia pašalinti dalį perioste, kuriame prasidėjo stiprus pūlinys. Ypač sunku pašalinti visą skystį, kai sumontuoti metaliniai kaiščiai ir protezai. Todėl kartais tenka nuimti tiltus ir atlikti papildomas procedūras. Paskutinis etapas – burnos ertmės švitinimas specialiu lazeriniu aparatu, kuris naikina bakterijas, neutralizuoja toksinus ir skatina greitą žaizdų gijimą ant gleivinės.
Paprastai sanitarija atliekama odontologijos kabinete, kuriame pacientas turės lankytis keletą dienų iš eilės. Namuose gydytojas paaiškins, kaip skalauti uždegusią danteną ir kaip prižiūrėti atvirą fistulės kanalą.
Tradiciniai gydymo ir profilaktikos receptai
Jei ant dantenų susidarė fistulė ir nėra galimybės skubiai apsilankyti pas odontologą, galite naudoti senus patikrintus uždegimo pašalinimo metodus. Norėdami tai padaryti, paruoškite savo kompozicijas iš žolelių ir kitų naudingų ingredientų. Pacientas gali laikytis šių rekomendacijų:
- Pavalgę būtinai praskalaukite burną šiltu ramunėlių, šalavijų ar džiovintos ąžuolo žievės nuoviru. Vaistažoles galima vartoti po vieną arba maišyti lygiomis dalimis.
- Paruoškite rafinuotų saulėgrąžų ir eukalipto aliejų mišinį, įdėkite šaukštą svogūnų košės. Uždėkite ant švarios marlės ir padėkite ant bręstančios fistulės.
- Užtepkite nuluptą alijošiaus arba Kalankės lapelį, gabalėlį kepto svogūno.
Neturėtumėte naudoti tinktūros, kuriose yra alkoholio, kad išvengtumėte skausmingų gleivinės nudegimų. Naudinga stiprinti imuninę sistemą natūraliais uogų vaisių gėrimais, vartoti ežiuolę ar eleuterokoko. Pasveikus būtinai reikėtų gydyti dantis nuo ėduonies, dėti plombą, atidžiau prižiūrėti burnos ertmę.
Fistulė ant dantenų yra dažnas periodonto audinių uždegiminių ligų simptomas. Kaip gydyti fistulę vaikui ir suaugusiajam priklauso nuo priežasties, ligos trukmės, danties, individualių savybių ir klinikinės situacijos burnos ertmėje. Tik odontologas gali suteikti kvalifikuotą ir visapusišką gydymą. Ligos simptomus galite gydyti patys, tačiau tik gydytojas gali pašalinti pagrindinę priežastį.
Ekspertai šią ligą dažnai vadina fistule, kuri lotyniškai reiškia „vamzdis“.. Juk fistulė yra tam tikras kanalas, jungiantis uždegimo epicentrą su burnos ertme. Taip atsitinka, kai pūlingas eksudatas spaudžia aplinkinius audinius, padidina spaudimą ir išsiveržia. Ant dantenų esanti fistulė atrodo kaip apvalus uždegiminis darinys, kurį pacientai apibūdina kaip spuogą, gumbą, abscesą, gumbą, gleivinės išsikišimą. Fistulės kanalas ateina iš danties šaknies viršūnės ir atsidaro kaip anga dantenų gleivinėje. Formavimas visada lokalizuotas didelio danties srityje, dažniausiai šaknies projekcijoje.
Priežastys
Yra dvi pagrindinės dantenų fistulinio trakto atsiradimo priežastys.
- Dažniausia priežastis – pūlingo eksudato susikaupimas šaknies viršūnėje. Vaikai dažnai patiria fistulės susidarymą būtent dėl to. Patologija atsiranda, kai laiku negydomas ėduonis ir nervų uždegimai, nes pieninių dantų ligos greitai progresuoja ir virsta periodontitu.
- Antroji fistulinio trakto priežastis gali būti gilios periodonto kišenės dėl ligų. Dantenų ligos vis dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, todėl fistulė dėl šios priežasties praktiškai nepasireiškia vaikams ir jaunimui.
Galima nustatyti šiuos veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:
Ligos rūšys
Klinikinis nestandartinio fistulės susidarymo vaizdas, kuris atsiveria submandibulinėje srityje
Fistulės kanalas, kaip patologinis darinys, gali atsirasti bet kuriame kūno organe, esant infekcijos šaltiniui ir esant tinkamoms sąlygoms. Patologija atsiranda žmonėms su susilpnėjusia imunine apsauga ir lėtinėmis ligomis. Fistulės traktas susidaro nesant savalaikio ar tinkamo gydymo, pereinant iš ūminės į lėtinę stadiją. Fistulės anga atsiveria uždegimo epicentro projekcijoje ir gali būti lokalizuota burnos ertmėje, veido ar smakro srityje.
Dantų fistulė dažniausiai atsiranda žandikaulių srityje, tačiau yra ir kitų ligų rūšių:
- Po danties ištraukimo. Jis pasireiškia gana retai ir pasireiškia, kai atsiranda infekcija, sunku pašalinti, laiku negydyti ir susilpnėti žmogaus imunitetas.
- Prie . Tai rimta liga, kuriai būdingas žandikaulio kaulo uždegimas, pūlių kaupimasis ir galinti susiformuoti fistulė.
- Netinkamai gydant ūmius uždegiminius procesus -,. Jei absceso neatidarote, uždegimas gali tapti vangiu procesu ir paūmėjimo metu išeiti fistulės pavidalu.
- Po implantacijos. Viena iš implantacijos komplikacijų yra aplink implantą esančio audinio uždegimas -. Ilgalaikis uždegiminis procesas gali išprovokuoti fistulės susidarymą ant dantenų ar veido.
Patogenezė arba kaip atsiranda fistulė?
Fistulės susidarymui periodontito metu būdingas pūlingas uždegimo židinys šalia danties šaknies. Jei eksudato šaknų kanalais nėra arba jis sunkiai nuteka, jis kaupiasi. Pamažu didėja spaudimas ligos vietoje, pūliai plinta į kaulinį audinį ir dantenas, kurie supa sergantį dantį. Turinys juda mažesnio pasipriešinimo kryptimi ir sudaro kanalą. Pūlingas turinys ieško išeities, prasiskverbia per audinius ir prasiskverbia pro dantenų gleivinę.
Fistulės susidarymas gali būti laikomas palankia periodontito baigtimi, nes liga yra gana pavojinga. Kai kuriais atvejais pūlingas turinys gali išplisti į periostą ir net kaulus, o tai gali sukelti osteomielitą ir kitas komplikacijas. Sergant viršutinio žandikaulio krūminiais dantimis, pūliai gali išplisti į viršutinį žandikaulio sinusą ir sukelti odontogeninį sinusitą.
Su kiek kitokiu ligos vystymosi mechanizmu. Jai būdingas dantenų uždegimas, periodonto jungties sunaikinimas, kaulinio audinio ir dantų paslankumas. Tokiu atveju atsiranda įvairaus gylio periodonto kišenės. Kišenėse kaupiasi maisto likučiai, mikroorganizmai ir jų skilimo produktai, o paūmėjimo metu susidaro pūlingi turiniai. Daugeliu atvejų pūliai nuteka per pačias kišenes, tai yra, pūliai išeina išilgai šaknies paviršiaus per dantenas. Jei kišenės pakankamai gilios, turinio nutekėjimas gali sutrikti dėl įvairių priežasčių – dantų apnašų, maisto likučių patekimo ir kt. Tokiu atveju iškyla problema, kuri išprovokuos fistulės susidarymą sergančio danties srityje.
Ligos eiga
Lėtinis periodontitas ir pagrindinis jo simptomas – fistulė – pasižymi banguota eiga. Ligos simptomai visada priklausys nuo ligos vystymosi stadijos. Kurį laiką liga gali egzistuoti praktiškai besimptomiai arba sukelti nežymius simptomus (diskomfortą, dilgčiojimą, diskomfortą dantyje). Patologijai paūmėjus, susidaro kanalas, išsiskiria pūliai.
Tokiu atveju ant dantenų susidaro abscesas, kuris laikui bėgant sprogs. Po to uždegimo šaltinyje šalia danties viršūnės nebus spaudimo ir fistulės skylutė užgis savaime. Bet jei uždegimo epicentras nepašalinamas, fistulė gali daug kartų atsirasti ir išnykti pati, kol išprovokuoja rimtesnes komplikacijas.
Simptomai
Scheminis ligos vystymosi vaizdas
Ligos simptomai paūmėjimo metu gali būti tokie:
- Uždegiminio absceso susidarymas ant dantenų.
- Skausmingas dantenų paraudimas sukėlėjo danties šaknų projekcijoje.
- Skausmas, diskomfortas, diskomfortas kramtant priežastinį dantį.
- Žmogus skundžiasi, kad skauda ribotą dantenų plotą.
- Dantų mobilumas.
- Nemalonus kvapas.
- Bendrieji simptomai: nedidelis karščiavimas, negalavimas, padidėję limfmazgiai.
Fistulės atsiradimas po pūlingo turinio išsiskyrimo, gijimo stadija
Formavimas vyksta ant dantenų gleivinės, sergančio danties ir jo šaknų srityje. Ant dantenų gleivinės periodontito epicentro projekcijoje bus apvalios arba ovalios formos, raudonos spalvos su baltu turiniu. Po proveržio gleivinėje virš fistulės išsiskiria pūlingas ar drumstas turinys. Formacijos dydis mažėja, išnyksta, dantenos gyja. Fistulės vietoje gali susidaryti nedidelis randas ar randas. Sergantis dantis turės gilią karieso ertmę, plombą ar dirbtinį vainikėlį. Be to, sergančio danties spalva gali pakisti, sunykti ar paslankti.
Vaikams liga gali pasireikšti visiškai sveikai atrodant dantims. Taip atsitinka, kai sužeidžiamas dantis, dėl ko miršta nervas ir išsivysto uždegimas kanaluose ir periodonto audiniuose. Tuo pačiu metu vaikai retai praneša apie skausmingus pojūčius, o fistulė aptinkama atsitiktinai apžiūros ar higieninio valymo metu.
Diagnostika
Lėtinio granuliuojančio periodontito, kurio metu dažniausiai susidaro fistulė, rentgenas
Patologijos diagnozė yra paprasta. Specialistas apžiūri burnos ertmę ir surenka ligos anamnezę. Išsamiai ištiria sergantį dantį taikant tokius metodus kaip zonavimas, terminė diagnostika, perkusija ir palpacija. Pagrindinis papildomas diagnostikos metodas yra rentgenografija. Iš vaizdo galite nustatyti sergantį dantį, įvertinti uždegimo dydį ir nustatyti tikslią patologijos vietą. Be to, odontologas naudoja rentgeno spindulius diferencinei diagnostikai, kuri padės atskirti fistulę nuo kitų patologijų.
Svarbu atskirti fistulę sergant periodontitu nuo cistos. Nuotraukoje šios ligos gali atrodyti panašiai – suapvalintas uždegimo židinys. Svarbus skirtumas yra tas, kad cista yra didesnė nei 1 cm ir turi kapsulę su aiškiais kraštais, neprovokuoja fistulės atsiradimo ir gali būti skirtingo turinio, ne tik pūlingos. Lėtinio granuliuojančio periodontito metu susidaro fistulė, kuri nuotraukoje atrodo kaip kaulinio audinio pažeidimas liepsnos pavidalu ir neturi aiškių kraštų.
Gydymo metodai
Fistulės gydymas yra gana sudėtingas ir reikalauja kelių apsilankymų pas specialistą. Gydymas turi būti visapusiškas, išsamus, etiologinis ir individualus. Tik specialistas – odontologas – gali atlikti terapiją ir pašalinti pagrindinę priežastį.
Terapinis gydymas
Pagrindinis ir veiksmingiausias patologijos šalinimo būdas – sergančio danties gydymas. Procedūra neskausminga, nes danties nervas jau yra apmiręs. Gydytojas atlieka šias manipuliacijas:
- Plombų, ėduonies ar sunaikintų audinių pašalinimas grąžtu;
- Prieigos prie šaknų kanalų sukūrimas;
- Plaušienos skilimo pašalinimas ir kanalų valymas naudojant specialius įrankius;
- Mechaninis ir antiseptinis kanalų apdorojimas;
- Specialios pastos, pagamintos iš vaistų, tepimas į kanalus kelias savaites;
- Pašalinus uždegimą danties viršuje, užpildomi kanalai;
- Nuolatinio užpildo įrengimas.
Pagalbiniai fistulės gydymo metodai yra šie:
- Antibiotikų terapija – tai antibakterinių medžiagų naudojimas patologiniams mikroorganizmams ir uždegiminiam procesui pašalinti. Antibiotikų vartojimas bus veiksmingas tik kartu su terapiniu gydymu pas odontologą. Priešingu atveju fistulė išnyks, tačiau po kurio laiko ji pablogės ir vėl pasirodys. Antibakterinius vaistus turėtų skirti tik specialistas, atsižvelgdamas į jautrumą jiems.
- – tai visų dantų apnašų pašalinimas naudojant specialius odontologinius prietaisus: ultragarsu, smėliasrove ir kt. Valymas būtinas, jei ligos priežastis – periodontitas. Profesionalios higienos pagalba taip pat pašalinami visi patologiniai mikrobai, kurie randami dantų apnašose ir burnos ertmėje.
- Fizioterapinės procedūros. Tokios manipuliacijos kaip ultragarsas, elektroforezė, UHF turi teigiamą gydomąjį poveikį. Atkuriama kraujotaka, skatinamas maistinių medžiagų nutekėjimas ir audinių gijimas;
- dantų ligos – ėduonies, pulpito, periodontito gydymas būtinas norint palaikyti sveikatą ir užkirsti kelią tolimesnėms komplikacijoms;
- Siekiant padidinti organizmo imuninę apsaugą, rekomenduojamas lėtinių organizmo ligų gydymas, multivitaminų vartojimas, subalansuota mityba.
Chirurgija
Jei terapiniu būdu infekcijos šaltinio pašalinti neįmanoma, kai fistulė nepraeina, atliekamos danties išsaugojimo operacijos:
- Šaknies viršūnės rezekcija – tai nedidelė chirurginė intervencija, kurios metu pasiekiama per dantenas, kaule susidaro langas ir nupjaunama šaknies viršūnė kartu su uždegimo šaltiniu;
- Hemisekcija – tai šaknies, ant kurios yra cista, granuloma ar fistulė, pašalinimo operacija;
- Koronarinis-radikulinis atskyrimas atliekamas daugiašakniams dantims. Tai apima šaknies pašalinimą su uždegimo epicentru kartu su karūnos dalimi, iš tikrųjų pašalinama pusė danties.
Jei danties konservavimo operacijos nepatartina, tada sergantis dantis pašalinamas. Ši procedūra yra radikali, tačiau pašalinti lėtinį infekcijos šaltinį, kuris plinta visame kūne, yra didesnis prioritetas nei danties išsaugojimas.
Vaikų gydymo ypatumai
Klinikinis fistulės su pūlingu turiniu susidarymo vaikui vaizdas
Esant pirminiam dantims, fistulės trakto formavimasis yra labai dažnas. Net jei dantyje yra nedidelė ertmė, infekcija greitai prasiskverbia giliai į dantį ir per šaknies kanalus sukelia fistulės susidarymą. Odontologas gali pradurti pūlingą pūslę ant dantenų ir leisti pūliai nutekėti, o tai yra visiškai neskausminga. Tokia manipuliacija palengvins sergančio danties ir vaiko būklę, bet nepašalins priežasties. Dažniausias vaikų fistulės gydymo būdas yra pieninio danties pašalinimas, kuris yra ligos priežastis. Jei suaugusieji stengiasi kuo ilgiau išsaugoti dantį, tai vaikams svarbu užkirsti kelią nuolatinio danties gemalo pažeidimui. Kadangi uždegimo šaltinis yra netoli pumpuro, tinkamiausias būdas yra pašalinti.
Vaikų nuolatinių dantų fistulės gydymas nesiskiria nuo procedūros suaugusiems. Odontologas išvalo šaknų kanalus, juos gydo ir 1-3 mėnesiams palieka kalcio pagrindu pagamintą vaistą. Kontroliuojant rentgeno spinduliais, vaistai pakeičiami iki visiško pasveikimo ir uždegimo šaltinio pašalinimo viršūnėje. Po to šaknų kanalai užpildomi specialia medžiaga ir įrengiamas nuolatinis užpildas.
Gydymas nėštumo metu
Idealiu atveju visų burnos ligų reabilitacija turėtų būti atliekama pasirengimo nėštumui etape. Bet jei nėščia moteris susiduria su gydymo būtinybe, tuomet saugiausia apsilankyti pas specialistą antrąjį nėštumo trimestrą. Šis laikotarpis bus saugiausias kūdikiui ir ramiausias moteriai. Fistulių gydymas atliekamas terapiniu būdu, nenaudojant anestetikų ir antibiotikų. Specialistas naudoja tik saugius ir efektyvius produktus.
Terapija namuose
Liga po pūlių išsiskyrimo gijimo stadijoje
Klausimas, kaip gydyti fistulę ant dantenų, domina visus, kurie susidūrė su šia problema. Teisingą gydymą namuose sudaro tik visų gydytojo rekomendacijų ir receptų laikymasis. Bet kokių tradicinės medicinos metodų taikymas be endodontinio kanalų gydymo bus neveiksmingas. Fistuliniam traktui būdinga tai, kad jo išorinės apraiškos ant dantenų gali išnykti užtepus tepalu, geliu ar nuplovus. Tačiau nepašalinus pagrindinės priežasties, fistulė vėl atsiras.
Po apsilankymo pas gydytoją kompleksiniam gydymui gali būti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:
- Burnos skalavimas vaistažolių nuovirais;
- Skalavimo priemonės su druska ir soda;
- Medicininiai pritaikymai;
- Tepalai žaizdoms gydyti.
Reikia pažymėti, kad homeopatiniai vaistai taip pat bus neveiksmingi. Jų pagalba niekaip nepavyksta paveikti uždegimo šaltinio šaknies viršūnėje. Be to, Pasaulio sveikatos organizacija nerekomenduoja naudoti homeopatinių vaistų jokiai ligai gydyti. Mokslininkai teigia, kad homeopatija neturi jokios įrodymų bazės, o jos nedidelis gydomasis poveikis yra ne kas kita, kaip placebo efektas.
Komplikacijos
Savalaikio ir kvalifikuoto gydymo trūkumas gali sukelti komplikacijų. Paūmėjus periodontitui ir kaupiantis pūliams, fistulės traktas atsidarys ir užsidarys, sukeldamas skausmą. Pažeidimas šalia danties viršūnės padidės ir dantis taps mobilus. Laikui bėgant toks dantis turi būti pašalintas, nes jo gydyti nebebus įmanoma.
Neigiama pasekmė yra nuolatinis pūlingo turinio patekimas į kūną, kuris išeina iš fistulės. Skilimo produktai ir toksinės medžiagos, esančios pūlingo eksudato sudėtyje, kartu su seilėmis patenka į virškinamąjį traktą. Jie sukelia virškinimo trakto ligas, lėtinių patologijų paūmėjimą, pablogina bendrą ir vietinį organizmo imunitetą.
Prognozė
Laiku pradėjus gydymą, ligos prognozė yra gera. Vos per kelis apsilankymus odontologas gali visiškai pašalinti lėtinį granuliuojantį periodontitą ir nemaloniausią jo požymį – fistulę.
Prevencija
Ką daryti, kad nesusidarytų fistulė? Pagrindinė profilaktikos priemonė – reguliari ir kruopšti burnos ertmės higieninė priežiūra. Norėdami išlaikyti sveikus dantis ir dantenas, odontologai rekomenduoja:
- Valykite dantis du kartus per dieną: ryte po pusryčių ir vakare po vakarienės.
- Naudokite tik gydytojo pasirinktas higienos priemones – dantų pastą ir šepetėlį.
- Visą dieną po valgio naudokite burnos skalavimo skystį arba skalaukite burną vandeniu.
- Jei neįmanoma išvalyti, valgykite obuolį ar morką, kurie užtikrina mechaninį apnašų valymą nuo dantų.
- Tarpdančius išvalykite siūlu.
- Jei burnos ertmėje yra vainikėlių, protezų, breketų ar kitų darinių, būtina papildomai.
- Du kartus per metus turėtumėte apsilankyti pas specialistą profilaktiniam apžiūrai ir profesionaliai higienai.
- Jei yra ligų, rekomenduojama jas laiku pašalinti.
- Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes daugumai patologijų reikia kvalifikuotos intervencijos.
Galima daryti išvadą, kad fistulė yra dažna patologija, kuri yra pagrindinis lėtinio granuliuojančio periodontito simptomas. Liga gali pasireikšti su periodontitu ir kitais burnos ertmės pažeidimais. Neįmanoma savarankiškai pašalinti fistulės, galite tik paveikti dantenų gijimą, bet negalite pašalinti uždegimo epicentro. Norint išlaikyti burnos ertmės ir viso kūno sveikatą, būtina atlikti kvalifikuotą odontologo gydymą.
Iš šio straipsnio sužinosite:
- kodėl ant dantenų atsiranda fistulė,
- suaugusiųjų gydymo ypatumai,
- kaip gydyti fistulę ant dantenų vaikui su pieniniais dantimis.
Straipsnį parašė daugiau nei 19 metų patirtį turintis dantų chirurgas.
Fistulė ant dantenų visada yra pūlingo uždegimo, atsirandančio vieno iš danties šaknų srityje, simptomas (1-2 pav.). Dažniausiai fistulės susidaro paūmėjimo fone. Ši dantų liga dažniausiai yra negydomo karieso ir pulpito pasekmė, o jam atsiradus danties šaknies viršūnėje susidaro lėtinio uždegimo židinys. Paprastai toks lėtinis uždegimas būna besimptomis, tačiau esant hipotermijai ar sumažėjus imunitetui, gali paūmėti – uždegimo vietoje susiformuoti pūliai.
Dėl pūlių susidarymo kai kuriais atvejais kaule susidaro fistulės takas, kuris dantenos paviršiuje atsiveria fistulės anga. Atitinkamai, uždegimo vietoje susidaręs pūlingas eksudatas iš fistulės angos išsiskirs į burnos ertmę. Paprastai fistulės anga visada yra ant dantenos priežastinio danties šaknies projekcijoje. Daugeliui pacientų prieš fistulės atsiradimą visada skauda įkandus vieną dantį. Susidarius fistulei skausmas dažniausiai išnyksta iš karto.
Kaip minėjome aukščiau, fistulė ant dantenų dažniausiai yra pūlingo uždegimo židinio, esančio danties šaknies viršūnėje, palydovas. Odontologijoje ši liga vadinama „apikaliniu periodontitu“. Jo išsivystymo priežastys gali būti: 1) laiku negydytas kariesas ir pulpitas, 2) nekokybiškas šaknies kanalų plombavimas, 3) priekinių dantų trauma dėl smūgio ar kritimo, kas dažniau pasitaiko vaikams. . Pirmaisiais dviem atvejais ant priežastinio danties visada galima pamatyti kariesą, plombą ar dirbtinį vainikėlį (1-2 pav.).
Jei priežastis yra sužalojimas, dažniausiai ant danties matosi drožlė arba danties vainiko dalis įgavo melsvą spalvą. Tačiau fistulė gali atsirasti ne tik sergant danties periodontitu. Jis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl danties šaknies perforacijos, įtrūkimo ar lūžio (tai leidžia odontologas gydant šaknies kanalus), o sergant tokia dantenų liga gali atsirasti ir fistulė – tiek lokalizuota, tiek generalizuota.
Sergant periodontitu, palei dantų šaknų paviršių susidaro periodonto kišenės, iš kurių paūmėjimo laikotarpiais nuteka pūlingos išskyros. Jei periodonto kišenė yra labai gili, gali sutrikti pūlių nutekėjimas iš jos. Tokiu atveju periodonto kišenės projekcijoje tarp dantenų ir danties šaknies susidaro abscesas, kurį odontologai vadina „periodonto abscesu“. Viena iš periodonto absceso pasekmių gali būti fistulės susidarymas, per kurią pūliai pateks į burnos ertmę (3 pav.).
Kaip atrodo fistulė ant dantenų (vaizdo įrašas)
Atkreipkite dėmesį į 1 vaizdo įrašą – kaip gydytojas į fistulės angą įsmeigia ploną gutaperčos smeigtuką, naudojamą šaknų kanalams užpildyti. Per fistulės taką smeigtukas gali būti nukreiptas tiesiai į uždegimo šaltinį, t.y. patraukite tiesiai į danties šaknies viršų. Tai aiškiai parodo, kad fistulės traktas jungia fistulės angą ant dantenos – tiesiogiai su uždegimo šaltiniu danties šaknyje.
Kaip ant dantenų susidaro fistulė?
Žemiau mes tiksliai pasakysime, kaip fistulės susidaro periodontito ir periodontito metu (ir palaipsniui pereisime prie gydymo metodų), tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad fistulės gali susidaryti ne tik sergant šiomis ligomis. Pavyzdžiui, jei fistulės yra daugybinės, su gausios pūlingos išskyros, tuomet galima įtarti ir viršutinio ar apatinio žandikaulio vėžį.
1) Fistulės susidarymas periodontito metu –
Kai periodontito metu danties šaknies viršūnėje susidaro pūlingo uždegimo židinys, uždegimo židinyje pamažu susidarę pūliai padidina spaudimą jame. Palaipsniui pūliai įsiskverbia į aplink dantį esantį kaulinį audinį, o vėliau dėl didelio slėgio uždegimo vietoje ir nevienalytės kaulinio audinio struktūros pūliai plinta į kaulą mažiausio pasipriešinimo kryptimi. Taigi kauliniame audinyje susidaro fistulės takas, per kurį pūliai prasiskverbia po žandikaulio perioste ir susidaro ten pūlinys, kuris gali atrodyti kaip baltas gumbas ant dantenų (5-6 pav.).
Be to, pūliai gali prasiskverbti pro periostą ir dantenų gleivinę, o tai sukels fistulės susidarymą. Tokiu atveju, jei pacientui ant dantenos atsirado abscesas gabalėlio pavidalu, tada jo dydis smarkiai sumažėja, o jo vietoje lieka tik fistulės anga. O tokiu atveju pacientai dažniausiai skundžiasi, kad ant dantenų atsirado spuogas, o ant dantenų – balta dėmelė, iš kurios išsiskiria pūliai ar drumstas skystis. Laikinai susilpnėjus pūlingam uždegimui šaknies viršūnėje, fistulė gali užsidaryti, tačiau negydant danties jis tikrai vėl atsiras.
Dar kartą priminsime, kad pats ūminis ar lėtinis periodontitas gali būti arba negydomo ėduonies pasekmė, arba ėduonies išsivystymas po plomba ar dirbtiniu vainikėliu, arba blogai gydytų šaknų kanalų pasekmė (jei šaknų kanalai neplombuoti iki viršūnė, jei šaknis perforuota ir pan.), arba būti fizinės danties traumos pasekmė. Visi šie priežastiniai veiksniai gali sukelti fistulės atsiradimą ant dantenų.
2) Fistulės susidarymas periodontito metu –
Esant dantenų uždegimo formai, vadinamam gingivitu, laipsniškas dantenų prisitvirtinimo prie dantų destrukcija + kaulinio audinio irimas, dėl kurio aplink dantų šaknis susidaro vadinamosios periodonto kišenės. (7 pav.). Jie sudaro geras sąlygas patogeninių bakterijų dauginimuisi ir pūlių susidarymui. Jei kišenės tampa pakankamai gilios, gali sutrikti pūlių nutekėjimas palei danties šaknies paviršių. Tokiu atveju pirmiausia susidaro pūlingas periodonto abscesas, kurio projekcijoje vėliau gali susidaryti fistulė ant dantenos (8 pav.).
Svarbu: Atkreipkite dėmesį, kad jei ant dantenos atsiranda fistulė, gydymą gali atlikti tik odontologas. Ir čia iš karto nuvilsime pacientus, kurie tikisi išsigydyti nesikreipiant į gydytoją, namuose naudojant antiseptinius skalavimus ar antibiotikus. Tokios priemonės gali leisti tik laikinai nuslopinti uždegiminį procesą, visam laikui nesumažinant uždegimo simptomų sunkumo. Tokiu atveju fistulė gali laikinai užsidaryti (iki kito uždegiminio proceso paūmėjimo laikotarpio).
Profesionaliai negydant priežastinio danties, fistulė išties gali užsidaryti pati, tačiau nepasiduokite iliuzijai, kad problema išnyks. Tiesiog ūminė uždegimo forma laikinai peraugo į lėtinę formą su vangiais simptomais. Daugeliui pacientų bėgant metams nuolat atsiranda fistulė tame pačiame dantyje į burnos ertmę, pablogindama bendrą sveikatą ir apsunkindama kvėpavimą. Daugelis pacientų į tai nepaiso, nelaikydami to problema ir neretai pagalbos į odontologą kreipiasi tik tada, kai reikia pašalinti dantį.
Kaip gydyti fistulę ant dantenų (su periodontitu)
Dantenos fistulės, sergančios periodontitu, gydymo taktika priklausys nuo pradinės situacijos, pavyzdžiui, nuo to, ar dantis anksčiau buvo gydomas, ar buvo plombuoti šaknų kanalai, taip pat nuo danties sunaikinimo laipsnio ir danties dydžio. uždegiminis židinys šaknies viršūnėje. Visa tai galima pasakyti atlikus analizę, kuri parodys, ar dantis apskritai galima gydyti ir kokiu būdu.
Žemiau pateikiame keletą įvykių vystymosi variantų, priklausomai nuo to, kas sukėlė periodontito vystymąsi. Bet kokiu atveju geriausios prognozės bus tiems pacientams, kurie laiku pastebėjo problemą ir nevėlavo apsilankyti pas gydytoją ištisus mėnesius.
- Savalaikis karieso ir pulpito gydymas
–
tokiu atveju apžiūrėjus visada matosi iš dalies suardytas danties vainikas, kurio projekcijoje yra fistulė, tačiau jei ėduonies ertmė yra tarpdančiuose, tai gali ir neaptikti. Dažniausiai pacientai skausmu nesiskundžia, tačiau kartais gali skaudžiai įkąsti priežastinį dantį.Fistulė ant dantenų: kaip gydyti
šiuo atveju pūlingo uždegimo šaknies viršūnėje išsivystymo ir fistulės atsiradimo priežastis yra infekcija šaknies kanaluose. Norint iš jų pašalinti infekciją, reikia pašalinti užkrėstą uždegusią danties pulpą (nervą) iš danties ertmės ir šaknies kanalų, tada, jei reikia, gydyti uždegiminį židinį danties šaknies viršūnėje. Gydymas baigiamas plombos arba dirbtinio vainiko įrengimu.
- Nekokybiškas šaknų kanalų plombavimas
–
Dažniausiai šaknų kanalai plombuojami gydant pulpitą, periodontitą ar ruošiant dantis protezuoti vainikėlius. Oficiali statistika rodo, kad 60-70% atvejų dantų šaknų kanalus odontologai plombuoja nekokybiškai (dažniausiai ne iki danties šaknies viršaus). Dėl to neužpildytoje kanalo dalyje visada išsivysto infekcija, dėl kurios danties šaknies viršūnėje susidaro pūlingo uždegimo židinys.9-11 pav. matote dantų rentgenogramas, kuriose neužpildyta kanalo dalis bus pažymėta baltomis rodyklėmis. Šiuo atveju pūlingo uždegimo židiniai šaknies viršūnėje yra patamsėję, todėl patogumo dėlei juos apribojome juodomis rodyklėmis. 11 pav. matote, kaip gerai užplombuoti šaknų kanalai atrodo rentgeno nuotraukoje (juodos rodyklės žymi šaknų viršūnių ribas, iki kurių įprastai turėtų būti sandarinami kanalai).
Fistulė ant dantenų: periodontito gydymas
Kaip minėjome aukščiau, fistulės atsiradimas periodontito metu visada yra susijęs su gilios periodonto kišenės susidarymu, iš kurios sutrinka pūlingų išskyrų nutekėjimas. Tokiu atveju kišenės projekcijoje pirmiausia susidaro periodonto abscesas, kurio centre vėliau gali susidaryti fistulė su pūlingomis išskyromis. Gydymas prasidės tiksliniais arba.
Pirmoji pagalba pacientui apsilankius pas odontologą bus sukurti gerą pūlių nutekėjimą iš periodonto kišenės. Norėdami tai padaryti, taikant vietinę nejautrą, jie specialiu instrumentu praeina išilgai šaknies paviršiaus arba papildomai padaro nedidelį pjūvį dantenose periodonto kišenės dienos projekcijoje. Skiriami antibiotikai ir antiseptiniai skalavimai. Bet tai tik neatidėliotina situacija, o ne pagrindinė gydymo dalis. Pagrindinis gydymas priklausys nuo periodontito formos, kuri gali būti lokalizuota arba lėtinė generalizuota.
Vietinio periodontito gydymas –
Jei periodontitas pasireiškia tik keliuose dantyse (nuo 1 iki 3), tada jis vadinamas lokalizuotu. Jo atsiradimo priežastys gali būti išsikišęs plombos ar dirbtinio vainiko kraštas, dantenų sužalojimas arba trauminis įkandimas tarp viršutinių ir apatinių dantų tam tikroje dantų dalyje. Svarbiausias gydymo momentas yra trauminio veiksnio, sukėlusio uždegimą, pašalinimas. Tai gali būti plombos išsikišusio krašto pašalinimas, nekokybiško vainiko keitimas, viršutinių ir apatinių dantų superkontaktų šlifavimas ir kt.
Gali prireikti pašalinti nervą nuo danties ir užpildyti jo šaknų kanalus. Tai tikrai būtina, kai periodonto kišenės gylis siekia 2/3 danties šaknies ilgio. Paskutinis gydymo etapas – periodonto kišenės padarymas ir specialių medžiagų apsodinimas, siekiant iš dalies atkurti kaulinio audinio lygį aplink dantį.
Atviro kuretažo operacijos eiga –
Generalizuoto periodontito gydymas –
Sergant apibendrinta periodontito forma, periodonto kišenės atsiranda ne tik keliuose, bet beveik visuose dantyse. Ši periodontito forma dažniausiai būna lėtinė su vangiais simptomais, pasireiškiančiais kraujavimu ir dantenų skausmu valant, dantenų krašto paraudimu ir patinimu, dantų paslankumu, taip pat pūlingomis išskyromis iš periodonto kišenių paūmėjus dantenoms. uždegiminis procesas.
Būtent paūmėjimų laikotarpiais gali susidaryti pūlinys, t.y. pūlingų abscesų susidarymas gilių periodonto kišenių srityje. Generalizuoto periodontito išsivystymo priežastis – dantų apnašų ir dantų akmenų patogeninės bakterijos, kurios dėl netaisyklingos ir/ar nepakankamos burnos higienos kaupiasi dantų kakliukuose ir po dantenomis. Gydymas prasidės nuo dantų apnašų šalinimo ir priešuždegiminės terapijos, o vėliau pagal indikacijas gali būti rekomenduojamas kiuretas, dantų įtvarai, protezavimas.
Deja, pacientai retai kreipiasi į gydytojus pačioje ligos pradžioje, o dažniausiai sulaukia vidutinio sunkumo ir sunkios periodontito stadijos, kurios gydymas yra labai daug darbo reikalaujantis ir jau reikalaujantis didelių finansinių išlaidų. Taip pat galite perskaityti apie šios ligos gydymo metodus aukščiau esančioje nuorodoje.
Fistulė ant vaiko dantenų: pieniniai dantys
Dažniausia vaiko dantenų fistulės priežastis yra granuliuojančios periodontito formos išsivystymas. Pažymėtina, kad sergant šia pirminių dantų periodontito forma, vaikas praktiškai nesiskundžia ir tik apžiūrėjus galima aptikti būdingus simptomus – danties vainiko spalvos patamsėjimą, fistulės buvimą ant dantenų. priežastinio pirminio danties šaknies projekcijoje, nežymus skausmas kramtant ar baksnojant į dantį, kartais nežymus danties paslankumas.
Pirminių dantų granuliacinio periodontito eigos ypatybė yra spartus uždegimo vystymasis, kuris gali plisti į gretimų dantų šaknis ir (arba) nuolatinio danties gemalą (tai gali sukelti gemalo pažeidimą ir mirtį). . Jei rentgeno nuotrauka rodo dalinį žievės plokštelės, kuri supa kiekvieną rudimentą išilgai perimetro, sunaikinimo, tai reiškia, kad pastaroji jau dalyvauja uždegiminiame procese. Be to, tai gali patvirtinti nuolatinio danties gemalo mineralizacijos laipsnio sumažėjimas.
Dėl vaiko organizmo ypatybių: imuninės sistemos nesubrendimo, nuolatinių dantų užuomazgų artimos padėties pieninių dantų šaknų viršūnėse esantiems uždegimo židiniams (dėl to kyla didelė mirties rizika, vystymosi sutrikimai ir (arba) užuomazgos mirtis), plačios viršūninės angos ir nesubrendusios danties šaknys – visa tai lemia, kad konservatyvus pieninio danties periodontito gydymas daugeliu atvejų yra tiesiog pavojingas ir dažnai gresia komplikacijomis, pvz. sepsis.
Atkreipkite dėmesį į tai, kaip arti nuolatinių dantų užuomazgos yra prie pieninių dantų šaknų:
Pieniniai dantys su granuliuojančio periodontito židiniu danties šaknies viršūnėje privalomai šalinami šiais atvejais:
- jeigu iki fiziologinio danties pakitimo liko mažiau nei 2 metai,
- dantų paslankumas 2-3 laipsniai,
- jei danties šaknis nesusiformavusi arba yra šaknų rezorbcijos požymių,
- stiprus danties vainiko sunaikinimas,
- didelis uždegiminio židinio dydis šaknies viršūnėje,
- nuolatinio danties gemalo įsitraukimas į uždegiminį procesą arba jo grėsmė,
- adresu fistulės trakto buvimas,
- negalėjimas atlikti kokybiško dantų šaknų kanalų gydymo dėl vaiko elgesio.
Šiuo atžvilgiu tampa aišku, kad esant fistulei pieninio danties periodontito fone, šaknies kanalų gydymas iš esmės negali būti atliekamas. Tačiau nesant fistulės ir laikantis visų aukščiau nurodytų sąlygų, kai kuriais atvejais gali būti patartina užpildyti šaknų kanalus (tam naudojamos absorbuojančios medžiagos, pavyzdžiui, cinko oksido eugenolio pasta arba pastos kalcio hidroksido pagrindu). Tikimės, kad mūsų straipsnis tema: Kaip gydyti fistulę ant dantenų buvo jums naudingas!
Šaltiniai:
1. Aukštasis prof. Autoriaus išsilavinimas gydomosios ir chirurginės odontologijos srityje,
2. Remiantis asmenine odontologo patirtimi,
3. Nacionalinė medicinos biblioteka (JAV),
4. „Ambulatorinė chirurginė odontologija“ (Bezrukovas V.),
5. „Terapinė odontologija: vadovėlis“ (Borovsky E.).
