TLK kodas nežinomos etiologijos priepuoliams. Skubi medicininė pagalba: Konvulsinis sindromas. G22* Parkinsonizmas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Patologinės reakcijos, atsirandančios reaguojant į fizinius dirgiklius, apima konvulsinį sindromą. Tai pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Negalima ignoruoti patologinio proceso simptomų, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl konvulsinio sindromo pacientams siūlomas kompleksinis gydymas, kurio tikslas – pašalinti skausmingos būklės požymius ir pagrindinę jos priežastį.

Konvulsinis sindromas – tai organizmo reakcija į išorinius ir vidinius dirgiklius, kuriai būdingi staigūs nevalingų raumenų susitraukimų priepuoliai.

Konvulsinis sindromas vyrams, moterims ir vaikams yra nespecifinė organizmo reakcija į vidinius ir išorinius dirgiklius. Jį lydi nevalingas raumenų audinio susitraukimas.

Tarptautinė ligų klasifikacija apima konvulsinį sindromą. Jo TLK-10 kodas yra R56.8. Šis kodas skirtas patologijoms, nesusijusioms su epilepsijos ar kitos etiologijos priepuoliais.

Konvulsinis sindromas dažnai pasireiškia naujagimiams. Tai paveikia įvairaus amžiaus suaugusiuosius. Norint pasirinkti tinkamą gydymo kursą, labai svarbu išsiaiškinti sutrikimo priežastį.

Pažeidimo priežastys

Konvulsinį sindromą sukelia įvairios priežastys. Gana dažnai jis išsivysto dėl įgimtų centrinės nervų sistemos anomalijų ir patologijų. Dažni veiksniai taip pat yra genetinės ligos, navikai organizme ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Įprastos priežastys, dėl kurių atsiranda sindromas, pateiktos lentelėje. Jie skirstomi pagal amžiaus grupes.

Amžius	Pažeidimo priežastys
Iki 10 metų	Traukulius vaikystėje sukelia centrinės nervų sistemos ligos, karščiavimas, galvos traumos, įgimtos medžiagų apykaitos anomalijos, cerebrinis paralyžius ir epilepsija.
11-25 metų	Ligos priežastis – galvos traumos, angioma, toksoplazmozė ir navikai smegenų ertmėje.
26-60 metų	Patologijos priežastis gali būti neoplazmos smegenyse, uždegiminiai procesai šio organo membranose, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
Nuo 61 metų	Priepuolius gali sukelti inkstų nepakankamumas, vaistų perdozavimas, Alzheimerio liga, smegenų kraujotakos sutrikimai.

Kadangi suaugusiųjų ar vaikų konvulsinis sindromas turi daugybę priežasčių, tokio sutrikimo gydymo metodai skiriasi. Norint pasveikti, būtina teisingai nustatyti veiksnį, kuris paskatino ligos vystymąsi.

Simptomai vaikams ir suaugusiems

Konvulsinis sindromas vaikams ir suaugusiems turi panašių simptomų. Patologija atsiranda staiga.

Tipiškam priepuoliui būdingas akių plūdimas, klajojančios akys ir ryšio su išoriniu pasauliu praradimas.

Tonizuojančiai priepuolio fazei būdinga trumpalaikė apnėja ir bradikardija. Kloninei fazei būdingas veido sričių trūkčiojimas ant veido.

Sergant alkoholiniu konvulsiniu sindromu, kuris dažnai pasireiškia suaugusiems ir paaugliams, pasireiškia sunkus apsinuodijimas, sąmonės netekimas, vėmimas ir putos iš burnos.

Konvulsinis sindromas mažiems vaikams ir suaugusiems yra lokalizuotas arba apibendrintas. Pirmuoju atveju priepuolio metu dalyvauja atskiros raumenų grupės. Esant bendrai sindromo eigai, vaikas gali nevalingai šlapintis ir prarasti sąmonę. Dėl patologijos kenčia visos raumenų grupės.

Traukuliai pasireiškia ūmiu pasireiškimu, susijaudinimu ir sąmonės pokyčiais

Kodėl traukulių sindromas pavojingas?

Spastinė patologija, kuri yra konvulsinio sindromo būsena, kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jei priepuolis nebus nuslopintas laiku ir ignoruojamas ligos gydymas, tai sukels pavojingų pasekmių:

• Plaučių edema, kuri kelia grėsmę visiškam kvėpavimo sustojimui.
• Širdies ir kraujagyslių patologijos, dėl kurių gali sustoti širdis.

Priepuolio apraiškos gali aplenkti žmogų, kai jis atlieka maksimalios dėmesio koncentracijos reikalaujančius veiksmus. Kalbame apie transporto priemonės vairavimą. Netgi vaikščiojimas gali rimtai susižaloti, jei suaugusįjį ar vaiką staiga sutrikdo traukulių sutrikimo požymiai ir simptomai.

Diagnostika

Ligos, kurią lydi traukuliai, diagnostika atliekama klinikoje. Specialistas turi surinkti anamnezę ir pokalbio su pacientu metu nustatyti optimalų kūno tyrimo algoritmą.

Šie diagnostikos metodai padeda nustatyti priepuolio sindromą suaugusiems, naujagimiams ar paaugliams:

1. Radiografija.
2. Elektroencefalografija.
3. Cerebrospinalinio skysčio analizė.
4. Pneumoencefalografija.
5. Kraujo analizė.

Tyrimo rezultatai padeda gydytojui nustatyti teisingą paciento diagnozę, tai yra nustatyti, ar jam nėra konvulsinio sindromo.

Norint padėti pacientui, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą

Negalima ignoruoti konvulsinio sindromo, kuris pasireiškia vaikui ar suaugusiam. Reikia tinkamo gydymo.

Prieš nuspręsdamas dėl gydymo, specialistas turi išsiaiškinti ligos priežastį. Šiems tikslams naudojama diagnostika. Gydančių gydytojų siūloma terapija siekiama slopinti patologinio proceso simptomus ir pašalinti neigiamą veiksnį, lėmusį sindromo išsivystymą.

Skubi pagalba

Pirmąją pagalbą pacientui užpuolimo metu gali suteikti bet kas. Jis turi atpažinti akivaizdžius ligos simptomus ir greitai į juos reaguoti. Kad priepuolių metu pacientas nesusižalotų, būtina veikti tiksliai ir nuosekliai.

Pirmoji pagalba konvulsinį sindromą turinčiam žmogui padeda sulaukti atvykstančios medikų komandos ir saugiai išgyventi skausmingą būklę. Jei kūdikiams, paaugliams ar suaugusiems pasireiškia priepuoliui būdingi simptomai, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Toliau reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Būtina suteikti nukentėjusiajam galimybę patekti į gryną orą. Norėdami tai padaryti, jei įmanoma, nusivilkite aptemptus drabužius arba atsegkite marškinius.
2. Į burnos ertmę būtina įdėti nedidelį rankšluostį ar šaliką, kad žmogus netyčia neįkąstų liežuvio ir nesulaužytų dantų.
3. Paciento galva turi būti pasukta į šoną. Tą patį reikia daryti su visu jo kūnu. Šis veiksmas neleis jam užspringti nuo vėmalų.

Visi šie veiksmai turi būti atliekami labai greitai. Vėliau belieka laukti, kol atvyks gydytojai, kurie padės žmogui atsikratyti priepuolio.

Narkotikai

Raminamųjų vaistų vartojimas padeda pacientui sumažinti traukulių atsiradimą

Skubi pagalba asmeniui, turinčiam traukulių sutrikimą, gali apimti vaistų vartojimą. Vaistų terapija yra skirta pašalinti priepuolį ir toliau užkirsti kelią šiai būklei.

Dėl traukulių, susijaudinimo ir epilepsijos priepuolių pacientams skiriami GABA dariniai, barbitūratai ir benzodiazepinai. Vaistai padeda nuraminti nervų sistemą ir mažina raumenų tonusą. Esant ūminėms būklėms, gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai.

Dėl galūnių mėšlungio galima skirti vitaminų kompleksus. Ši terapija veiksminga, jei priepuolį sukelia hipovitaminozė.

Pagalba sergant konvulsiniu sindromu apima geriamųjų ir išorinių priemonių naudojimą. Esant priepuoliams, rekomenduojami šie vaistai:

• Vitaminai B ir D.
• Magnistad.
• Magnerot.

Griežtai draudžiama kūdikiui ar suaugusiems duoti vaistus, kurių nepaskyrė specialistas. Vaistus galima vartoti griežtai rekomendavus gydančiam gydytojui. Priešingu atveju toks gydymas gali sukelti komplikacijų.

Išorinės priemonės priepuoliams gydyti yra tepalai. Dėl kojų mėšlungio įprasta skirti:

• Hermes.
• Troksevazinas.
• Venitanas.

Tepalai ir kremai sumažina priepuolių sunkumą, skatina kraujotaką probleminėje srityje ir pagerina audinių prisotinimą maistinėmis medžiagomis.

Dieta

Dieta turi didelę reikšmę gydant konvulsinį sindromą. Pacientams patariama laikytis specialios dietos, kuri padeda sumažinti priepuolių dažnį iki minimumo.

Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, iš savo raciono turėtų neįtraukti kepinių, gazuotų gėrimų, saldumynų, stiprios kavos, alkoholio ir organų mėsos. Jei žmogus turi antsvorio, jis turi nuolat stebėti per dieną suvartojamų kalorijų skaičių.

Norėdami susidoroti su skausminga būkle, į savo racioną turite įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, rauginto pieno produktus ir viso grūdo grūdus. Būtina stebėti savo gėrimo režimą. Pacientams rekomenduojama išgerti 1,5-2 litrus švaraus vandens per dieną. Šiuo atveju neatsižvelgiama į arbatas, kompotus ir gėrimus.

Jei mėšlungis pajuntamas žmogus negali susikurti savaitės valgiaraščio, gali kreiptis pagalbos į mitybos specialistą. Gydytojas pacientui parinks optimalią dietą, kuri leis organizmui normaliai funkcionuoti.

Fizioterapija

Gydomieji pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną kartu su paskirtu gydymu.

Gydomoji gimnastika padeda susidoroti su konvulsiniu sindromu. Norint pasiekti rezultatų, reikia reguliariai mankštintis. Pratimų terapija taip pat aktyviai naudojama priepuolių prevencijai. Paprasti pratimai padės susidoroti su skausminga būkle:

• Smulkių daiktų kėlimas nuo grindų naudojant tik kojų pirštus.
• Kojomis ridenti guminį rutulį, kuriame yra smaigaliai.
• Sėdėdami ištiestomis kojomis traukite kojų pirštus link savęs.

Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 2-3 minutes. Galite padidinti mokymo trukmę, jei paciento būklė tai leidžia.

Jei mėšlungis jus vargina per dažnai, pacientas turi vaikščioti basomis ant smėlio ar žolės. Jei pageidaujate, galite naudoti specialų masažo kilimėlį.

Prognozė

Jei žmogui, kenčiančiam nuo konvulsinio sindromo, laiku buvo suteikta medicininė pagalba, jam bus palankios prognozės. Sėkmingo pasveikimo tikimybė padidina teisingą diagnozę ir patologinio proceso vystymosi priežastį.

Jei traukuliai atsiranda periodiškai, klinikoje būtina atlikti diagnostinį tyrimą. Priepuoliai gali būti pavojingos ligos, kuri dar nespėjo iki galo pasireikšti, požymis. Tyrimas leis aptikti patologiją ir laiku ją gydyti, taip užkertant kelią rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei, išsivystymui.

Išpuolių ignoravimas sukelia pavojingų pasekmių, įskaitant mirtį.

Suaugusiojo ar vaiko traukulių atsiradimas yra rimto patologinio proceso organizme signalas. Nustatydamas diagnozę, gydytojas naudoja TLK 10 priepuolio sindromo kodą, kad teisingai užpildytų medicininę dokumentaciją.

Tarptautinė ligų klasifikacija, kurią naudoja įvairių specialybių gydytojai visame pasaulyje, apima visus nozologinius vienetus ir premorbidines sąlygas, kurios suskirstytos į klases ir turi savo kodą.

Priepuolių atsiradimo mechanizmas

Konvulsinis sindromas pasireiškia nepalankių vidinės ir išorinės aplinkos veiksnių fone ir ypač dažnas sergant idiopatine epilepsija (epilepsijos priepuoliu). Konvulsinio sindromo vystymąsi taip pat gali išprovokuoti:

• trauminiai smegenų sužalojimai;
• įgimtos ir įgytos centrinės nervų sistemos ligos;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• gerybiniai ir piktybiniai centrinės nervų sistemos navikai;
• didelis karščiavimas ir apsinuodijimas.

Smegenų veiklos sutrikimai pasireiškia paroksizminiu neuronų aktyvumu, dėl kurio pacientas kartojasi kloninių, toninių ar kloninių-toninių traukulių priepuoliais. Daliniai traukuliai atsiranda, kai pažeidžiami vienos srities neuronai (juos galima lokalizuoti naudojant elektroencefalografiją). Tokie pažeidimai gali atsirasti dėl bet kurios iš aukščiau išvardytų priežasčių. Tačiau kai kuriais atvejais, nustatant diagnozę, neįmanoma tiksliai nustatyti šios sunkios patologinės būklės priežasties.

Savybės vaikystėje

Dažniausias konvulsinio sindromo pasireiškimas vaikams yra febriliniai traukuliai. Didžiausia priepuolio rizika kyla naujagimiams ir vaikams iki 6 metų. Jei vyresniems vaikams priepuoliai kartojasi, tuomet būtina įtarti epilepsiją ir kreiptis į specialistus. Karščiavimo priepuoliai gali atsirasti sergant bet kokia infekcine ar uždegimine liga, kurią lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas.

Dešimtojo revizijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje ši patologija yra kodas R56.0.

Jei jūsų kūdikiui dėl karščiavimo atsiranda traukulių raumenų trūkčiojimas, turite:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• paguldykite vaiką ant lygaus paviršiaus ir pasukite galvą į šoną;
• priepuoliui pasibaigus, duoti karščiavimą mažinančių vaistų;
• užtikrinti gryno oro srautą į kambarį.

Priepuolio metu nereikėtų bandyti atverti vaiko burnos, nes galite susižaloti ir save, ir jį.

Diagnostikos ir gydymo ypatumai

TLK 10 konvulsinis sindromas taip pat žymimas kodu R56.8 ir apima visas patologines sąlygas, nesusijusias su epilepsija ir kitos etiologijos priepuoliais. Ligos diagnozė apima išsamų anamnezės rinkimą, objektyvų tyrimą ir elektroencefalogramą. Tačiau šio instrumentinio tyrimo duomenys ne visada tikslūs, todėl gydytojas turi sutelkti dėmesį ir į klinikinį ligos vaizdą bei istoriją.

Gydymas turėtų prasidėti pašalinus visus galimus veiksnius, skatinančius ligą. Būtina nutraukti piktnaudžiavimą alkoholiu ir chirurginiu būdu pašalinti centrinės nervų sistemos navikus (jei įmanoma). Jei neįmanoma tiksliai nustatyti priepuolių priežasties, gydytojas skiria simptominį gydymą. Plačiai naudojami prieštraukuliniai, raminamieji, trankviliantai ir nootropiniai vaistai. Ankstyvas kvalifikuotos medicinos pagalbos kreipimasis gali žymiai padidinti gydymo efektyvumą ir pagerinti paciento gyvenimo prognozę.

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Archyvas – Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2007 (Įsakymo Nr. 764)

Generalizuota idiopatinė epilepsija ir epilepsijos sindromai (G40.3)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Generalizuota epilepsija(HE) yra lėtinė smegenų liga, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai su motorinių, jutimų, autonominių, psichinių ar psichinių funkcijų sutrikimu, atsirandančiais dėl pernelyg didelių nervų iškrovų abiejuose smegenų pusrutuliuose.
GE yra viena liga, atstovaujanti atskiroms formoms su elektroklinikiniais požymiais, požiūriu į gydymą ir prognozėmis.

Protokolo kodas: H-P-003 „Apibendrinta vaikų epilepsija, ūminis laikotarpis“
Vaikų ligoninėms

TLK-10 kodas (-ai):

G40.3 Generalizuota idiopatinė epilepsija ir epilepsijos sindromai

G40.4 Kiti generalizuotos epilepsijos ir epilepsijos sindromų tipai

G40.5 Specifiniai epilepsijos sindromai

G40.6 Grand mal traukuliai, nepatikslinti (su petit mal arba be jo)

G40.7 Petit mal, nepatikslintas, be grand mal priepuolių

G40.8 Kitos patikslintos epilepsijos formos G40.9 Epilepsija, nepatikslinta

klasifikacija

Pagal 1989 m. Tarptautinę klasifikaciją (Tarptautinė lyga prieš epilepsiją), generalizuota epilepsija yra pagrįsta epilepsijos aktyvumo apibendrinimu.

GE viduje išskiriamos formos: idiopatinė, simptominė ir kriptogeninė.

Apibendrinti epilepsijos ir sindromų tipai:

1. Idiopatinis(priklausomai nuo amžiaus). TLK-10: G40.3:
- gerybiniai šeiminiai naujagimių priepuoliai;
- gerybiniai idiopatiniai naujagimių priepuoliai;
- ankstyvos vaikystės gerybinė miokloninė epilepsija;
- vaikystės nebuvimo epilepsija (TLK-10: G40.3);
- nepilnamečių absanso epilepsija;
- jaunatvinė miokloninė epilepsija;
- epilepsija su pabudimo priepuoliais;
- kitų tipų idiopatinė generalizuota epilepsija (TLK-10: G40.4);
- epilepsija su traukuliais, kuriuos sukelia specifiniai veiksniai.

2. Kriptogeninis ir/arba simptominis(priklausomai nuo amžiaus) – TLK-10: G40.5:
- Vakarų sindromas (kūdikiški spazmai);
- Lennox-Gastaut sindromas;
- epilepsija su miokloniniais-astatiniais priepuoliais;
- epilepsija su miokloniniais absanso priepuoliais.

3. Simptominis.

3.1 Nespecifinė etiologija:
- ankstyva miokloninė encefalopatija;
- ankstyva kūdikių epilepsinė encefalopatija su „paūmėjimo slopinimo“ kompleksais EEG;
- kitų tipų simptominė generalizuota epilepsija.

3.2 Specifiniai sindromai.

Diagnostika

Diagnostikos kriterijai

Skundai ir anamnezė
Ypatingas dėmesys renkant anamnezę:

Paveldimumas;

Buvę naujagimių traukuliai, traukuliai pakilus temperatūrai (yra epilepsijos išsivystymo rizikos veiksniai);

Toksiniai, išeminiai, hipoksiniai, trauminiai ir infekciniai smegenų pažeidimai, įskaitant prenatalinį laikotarpį (gali būti šios ligos priežastys).

Medicininė apžiūra:
- traukulių buvimas;
- išpuolių pobūdis;
- šeimos polinkis;
- debiuto amžius;
- priepuolio trukmė.

Laboratoriniai tyrimai
Leukocitų ir trombocitų skaičius nustatomas siekiant pašalinti folio stokos anemiją ir su tuo susijusius antrinius kaulų čiulpų pokyčius, kurie kliniškai pasireiškia leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimu;

Sumažėjęs specifinis šlapimo tankis gali rodyti inkstų nepakankamumo pradžią, todėl reikia patikslinti vaistų dozes ir gydymo taktiką.

Instrumentinės studijos: EEG duomenys.

Indikacijos konsultacijai su specialistais: priklausomai nuo gretutinės patologijos.

Diferencinė diagnozė: ne.

Pagrindinių diagnostikos priemonių sąrašas:

1. Echoencefalografija.

2. Bendras kraujo tyrimas.

3. Bendra šlapimo analizė.

Papildomų diagnostikos priemonių sąrašas:

1. Smegenų kompiuterinė tomografija.

2. Smegenų branduolinio magnetinio rezonanso tomografija.

3. Vaikų oftalmologo konsultacija.

4. Infektologo konsultacija.

5. Neurochirurgo konsultacija.

6. Smegenų skysčio analizė.

7. Biocheminis kraujo tyrimas.

Gydymas užsienyje

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Pirmasis gydytojas, aptikęs epilepsijos priepuolį, turėtų jį išsamiai apibūdinti, įskaitant požymius, buvusius prieš priepuolį ir pasireiškusius jam pasibaigus.
Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti etiologiją, pacientai turi būti nukreipti atlikti išsamų neurologinį tyrimą.
Epilepsijos gydymas pradedamas tik nustačius tikslią diagnozę. Daugumos ekspertų nuomone, epilepsijos gydymas turėtų prasidėti po pasikartojančio priepuolio.

Gydymo tikslai:

Sumažinti priepuolių dažnumą;

Remisijos pasiekimas.

Nemedikamentinis gydymas: Būtinas pilnas nakties miegas.

Gydymas vaistais

Epilepsijos gydymas turi būti atliekamas priklausomai nuo epilepsijos formos, o vėliau - nuo priepuolių pobūdžio - pagrindiniu vaistu nuo šios epilepsijos formos. Pradinė dozė yra maždaug 1/4 vidutinės terapinės dozės. Jei vaistas gerai toleruojamas, dozė padidinama iki maždaug 3/4 vidutinės terapinės dozės per 2-3 savaites.
Jei poveikio nėra arba jis nepakankamas, dozė padidinama iki vidutinės terapinės dozės.
Jei per 1 mėnesį gydomoji dozė nesukelia jokio poveikio, reikia toliau palaipsniui didinti dozę, kol bus gautas ryškus teigiamas poveikis arba atsiras šalutinis poveikis.
Nesant terapinio poveikio ir atsiranda intoksikacijos požymių, vaistas palaipsniui pakeičiamas kitu.

Jei pasireiškia ryškus gydomasis poveikis ir atsiranda šalutinis poveikis, būtina įvertinti pastarojo pobūdį ir sunkumą, tada nuspręsti, ar tęsti gydymą, ar pakeisti vaistą.
Dėl sunkaus abstinencijos sindromo barbitūratų ir benzodiazepinų keitimas turėtų būti atliekamas palaipsniui per 2–4 savaites ar ilgiau. Kitų vaistų nuo epilepsijos (AED) pakeitimas gali būti atliktas greičiau – per 1–2 savaites. Vaisto veiksmingumą galima įvertinti tik ne anksčiau kaip po 1 mėnesio nuo jo vartojimo pradžios.

Antiepilepsiniai vaistai, vartojami generalizuotiems priepuoliamstraukuliai ir virškinimo traktas

Epilepsija traukuliai	Antiepilepsiniai vaistai
	1-as pasirinkimas	2-as pasirinkimas	3 pasirinkimas
Toninis-kloninis	Valproatas	Difeninas Fenobarbitalis Lamotriginas
Tonikas	Valproatas	Difeninas Lamotriginas
Kloninis	Valproatas	Fenobarbitalis
Miokloninis	Valproatas	Lamotriginas Suksimidai Fenobarbitalis	Klonazepamas
Atoniškas	Valproatas	Klobazamas
Nebuvimo priepuoliai Tipiškas Netipiškas Miokloninis	Valproatas Suksimidai Valproatas Lamotriginas Valproatas	Klonazepamas Klobazamas Klonazepamas Klobazamas Klonazepamas	Ketogeninė dieta
Individualios formos epilepsija sindromai ir epilepsija
Naujagimių miokloninis encefalopatija	Valproatas Karbamazepinai	Fenobarbitalis Kortikotropinas
Infantilus epilepsija encefalopatija	Valproatas Fenobarbitalis	Kortikotropinas
Sudėtinga febriliniai traukuliai	Fenobarbitalis	Valproatas
Vakarų sindromas	Valproatas	Kortikotropinas Nitrazepamas	Didelės dozės piridoksinas Lamotriginas
Lennox sindromas - Gastautas	Valproatas	Lamotriginas Imunoglobulinai	Ketogeninė dieta
Lennox sindromas - Gastaut su toniku išpuolių	Valproatas Topiramatas Lamotriginas Felbamatas	Karbamazepinai Sukcinimidai Benzodiazepinai Hidantoidai	Kortikosteroidai hormonai Imunoglobulinai tirotropinas - atpalaiduojantis hormonas
Miokloninis astatinė epilepsija	Valproatas	Klobazamas Kortikotropinas	Ketogeninė dieta
Vaikų nebuvimo liga	Suksimidai	Valproatas	Klonazepamas
Vaikų nebuvimo liga kartu su apibendrintas tonizuojantis-kloninis išpuolių	Valproatas	Difeninas Lamotriginas	Acetazolamidas (diakarbas)
Nebuvimas paauglys	Valproatas	Valproatas yra kartu su suksimidai
Miokloninis nepilnamečių gerybinis	Valproatas	Lamotriginas	Difeninas
Epilepsija atsibunda su apibendrintas tonizuojantis-kloninis išpuolių	Valproatas Fenobarbitalis	Lamotriginas

Vidutinės AED paros dozės (mg/kg per dieną): fenobarbitalis 3-5; heksamidinas 20; difeninas 5-8; suksimidai (etosuksimidas 15-30); klonazepamas 0,1; valproatas 30-80; lamotriginas 2-5; klobazamas 0,05-0,3-1,0; karbamazepinai 5-15-30; acetozolamidas 5-10-20.

Būtinų vaistų sąrašas:
1. *Valproinė rūgštis 150 mg, 300 mg, 500 mg tab.
2. Klobazamas 500 mg, 1000 mg tabletė.
3. Heksamidinas 200 tablečių.
4. Etosuksimido 150-300 mg tabletė.
5. *Klonazepamas 25 mg, 100 mg tabletė.
6. Karbamazepinai 50-150-300 mg tabletė.
7. *Acetozolamidas 50-100-200 mg tabletė.
8. *Lamotriginas 25 mg, 50 mg tabletė.

Papildomų vaistų sąrašas:
1. *Difenino 80 mg tabletė.
2. *Fenobarbitalis 50 mg, 100 mg tabletė.

Tolesnis valdymas: klinikinis stebėjimas.

Gydymo veiksmingumo rodikliai:

Priepuolių mažinimas;

Priepuolių kontrolė.

* - vaistai, įtraukti į būtinųjų (gyvybiškai svarbių) vaistų sąrašą

Hospitalizacija

Indikacijos hospitalizuoti:

Padidėjęs priepuolių dažnis;

Atsparumas gydymui;

Būsenos srautas;

Epilepsijos diagnozės ir formos patikslinimas.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ligų diagnostikos ir gydymo protokolai (2007 m. gruodžio 28 d. įsakymas Nr. 764)
   1. 1. Hopkins A., Appleton R. Epilepsija: Oxford University Press, 1996 m. 2. Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-oji peržiūra; 3. International League Against Epilepsy (ILAE).Epilepsija 1989 t. 30-P.389-399. 4. K.Yu.Mukhin, A.S.Petrukhin „Idiopatinės epilepsijos: diagnostika, taktika, gydymas M., 2000. 5. Vaikų epilepsijos diagnostika ir gydymas Redagavo P.A., M.Yu Nikanorova, 1997 m idėjos apie vaikų epilepsinę encefalopatiją su difuzinėmis lėtomis bangomis (Lennox-Gastaut sindromas K.Yu. Mukhinas, A.S. Petrukhinas, N.B. Kalašnikovas. Ugdymo metodas. Nauda. RGMU, Maskva, 2002. 7. Epilepsijos sutrikimų pažanga „Vaikų, sergančių smilkininės skilties epilepsija, pažinimo disfunkcija“. Prancūzija, 2005. 8. Aicardi J. Vaikų epilepsija.-Lippincott-Raven, 1996.-P.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW, epilepsijos monoterapijos tyrėjų vardu. Karbamazepino ir valproato monoterapija epilepsijai gydyti. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000; 10. Tudur Smith C, Marson AG, Williamson PR. Fenotoino ir valproato monoterapija dalinių priepuolių ir generalizuotų toninių-kloninių traukulių gydymui. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2001; 11. Įrodymais pagrįsta medicina. Metinis katalogas. 2 dalis. Maskva, Media Sphere, 2003. 833-836 p. 12. Pirmojo poėmio tyrimo grupė (FIRST grupė). Atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas dėl vaistų nuo epilepsijos veiksmingumo mažinant atkryčio riziką po pirmojo neišprovokuoto toninio kloninio priepuolio. Neurology 1993;43:478-483; 13. Medicinos tyrimų tarybos Antiepilepsinių vaistų vartojimo nutraukimo tyrimo grupė. Atsitiktinis tyrimas dėl vaistų nuo epilepsijos nutraukimo pacientams, kuriems yra remisija. Lancet 1991; 337: 1175-1180. 14. Klinikinės gairės praktikuojantiems gydytojams, pagrįstos įrodymais pagrįsta medicina, 2 leidimas. GEOTAR-MED, 2002, 933-935 p. 15. Niekada nedėkite kilimėlių nuo vaikų epilepsijos. Nacionalinis klinikinės kompetencijos institutas. Technologijos įvertinimas 79. 2004 m. balandžio mėn. http://www.clinicalevidence.com. 16. Brodie MJ. Lamotrigino monoterapija: apžvalga. In: Loiseau P (red.). Lamictal – šviesesnė ateitis. Royal Society of Medicine Herss Ltd, Londonas, 1996, p. 43-50. 17. O'Brien G ir kt. Lamotriginas papildomam gydymui atsparios epilepsijos gydymui psichikos negalią turintiems pacientams: tarpinė analizė. Epilepsija 1996 m., spaudoje. 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. Ekspertų sutarimo gairių serija: Epilepsijos gydymas. Epilepsija Epilepsijos elgesys. 2001 m.; 2:A1-A50. 19. Hosking G ir kt. Lamotriginas vaikams, sergantiems sunkiais raidos sutrikimais, vaikų populiacijoje, kuriems yra atsparūs traukuliai. Epilepsija 1993 m.; 34 (priedas): 42 20. Mattsonas RH. Nusistovėjusių ir naujų vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas ir nepageidaujamas poveikis. Epilepsija 1995 m.; 36 (2 priedas): 513-526. 21. Kalininas V.V., Železnova E.V., Rogačiova T.A., Sokolova L.V., Polyansky D.A., Zemlyanaya A.A., Nazmetdinova D.M. Vaisto Magne B6 vartojimas epilepsija sergančių pacientų nerimo ir depresijos būsenoms gydyti. Neurologijos ir psichiatrijos žurnalas 2004 m.; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. Epilepsijos afektiniai sutrikimai. In: Psichikos problemos sergant epilepsija. Praktinis diagnozės ir gydymo vadovas. A. Ettingeris, A. Kanneris (red.). Filadelfija, 2001 m.; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. Psichikos sergamumas priepuoliais sergančių pacientų neurodiagnostikos stebėjimo skyriuje. J Neuropsychiat Clin Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Epilepsija, psichikos sergamumas ir socialinė disfunkcija bendrojoje praktikoje. Ligoninės klinikos pacientų ir klinikos nelankančių asmenų palyginimas. Neuropsychiat Neuropsychol Behav Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., Depresinės ligos pacientams, sergantiems epilepsija: apžvalga. Epilepsija 1983 m.; 24: Supple 2:109-116. 26. Schmitz B., Depresiniai sutrikimai sergant epilepsija. In: Traukuliai, afektiniai sutrikimai ir prieštraukuliniai vaistai. M. Trimble, B. Schmitz (red.). JK 2002; 19-34.

Informacija

Kūrėjų sąrašas:

Medicinos mokslų daktaras prof. Lepesova M.M., AGIUV Vaikų neurologijos skyriaus vedėja

Prikabinti failai

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju. Būtinai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei turite kokių nors jums rūpimų ligų ar simptomų.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento kūno būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
• „MedElement“ svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto katalogas“ yra išskirtinai informacijos ir nuorodų ištekliai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtai pakeisti gydytojo nurodymus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už jokius sužalojimus ar turtinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Konvulsinis sindromas vaikams yra tipiškas epilepsijos, spazmofilijos, toksoplazmozės, encefalito, meningito ir kitų ligų pasireiškimas. Traukuliai atsiranda esant medžiagų apykaitos sutrikimams (hipokalcemija, hipoglikemija, acidozė), endokrinopatija, hipovolemija (vėmimas, viduriavimas), perkaitimas.

Priepuolius gali sukelti daug endogeninių ir egzogeninių veiksnių: intoksikacija, infekcija, traumos, centrinės nervų sistemos ligos. Naujagimiams priepuolių priežastis gali būti asfiksija, hemolizinė liga, įgimti centrinės nervų sistemos defektai.

TLK-10 kodas

R56 Traukuliai, neklasifikuojami kitur

Traukulių sindromo simptomai

Konvulsinis sindromas vaikams išsivysto staiga. Atsiranda motorinis susijaudinimas. Žvilgsnis pasidaro klaidžiojantis, galva atsukta atgal, žandikauliai užsidaro. Būdingas yra viršutinių galūnių lenkimas ties riešo ir alkūnės sąnariais, kartu su apatinių galūnių ištiesinimu. Vystosi bradikardija. Galimas kvėpavimo sustojimas. Odos spalva keičiasi iki cianozės. Tada, giliai įkvėpus, kvėpavimas tampa triukšmingas, o cianozė užleidžia vietą blyškumui. Priklausomai nuo smegenų struktūrų įsitraukimo, traukuliai gali būti kloninio, toninio arba kloninio-toninio pobūdžio. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau pasireiškia generalizuoti traukuliai.

Kaip atpažinti konvulsinį sindromą vaikams?

Kūdikių ir mažų vaikų konvulsinis sindromas paprastai yra toninio-kloninio pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia neuroinfekcijomis, toksinėmis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų formomis ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, rečiau - epilepsija ir spazmofilija.

Karščiuojančių vaikų traukuliai tikriausiai būna karščiuojantys. Šiuo atveju vaiko šeimoje nėra traukulių priepuolių patyrusių pacientų, nėra jokių požymių, kad anamnezėje būtų buvę traukulių esant normaliai kūno temperatūrai.

Febriliniai priepuoliai paprastai išsivysto nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Tuo pačiu metu jiems būdinga trumpa trukmė ir mažas dažnis (1-2 kartus per karščiavimą). Kūno temperatūra traukulių priepuolio metu yra aukštesnė nei 38 °C, klinikinių smegenų ir jų membranų infekcinio pažeidimo simptomų nėra. EEG židinio ir traukulių aktyvumas nenustatomas ne tik priepuolių metu, nors yra perinatalinės encefalopatijos požymių vaikui.

Karščiavimo priepuolių pagrindas yra patologinė centrinės nervų sistemos reakcija į infekcinį-toksinį poveikį, padidėjus smegenų konvulsiniam pasirengimui. Pastarasis yra susijęs su genetiniu polinkiu į paroksizmines sąlygas, lengvą smegenų pažeidimą perinataliniu laikotarpiu arba dėl šių veiksnių derinio.

Karščiavimo priepuolių priepuolio trukmė, kaip taisyklė, neviršija 15 minučių (dažniausiai 1-2 minutės). Paprastai traukulių priepuolis pasireiškia karščiavimo aukštyje ir yra apibendrintas, kuriam būdingi odos spalvos pokyčiai (blyškumas kartu su įvairių atspalvių difuzine cianoze) ir kvėpavimo ritmas (užkimsta, rečiau – paviršutiniškas).

Vaikams, sergantiems neurastenija ir neurozėmis, pasireiškia afektiniai-kvėpavimo traukuliai, kurių genezę sukelia anoksija, dėl trumpalaikės, savaime praeinančios apnėjos. Šie priepuoliai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 1 iki 3 metų ir yra pereinamieji (isteriniai) priepuoliai. Paprastai jie atsiranda per daug saugančiose šeimose. Priepuolius gali lydėti sąmonės netekimas, tačiau vaikai iš šios būsenos greitai atsigauna. Kūno temperatūra afektinių-kvėpavimo traukulių metu yra normali, intoksikacijos požymių nepastebėta.

Sinkopę lydintys traukuliai nekelia pavojaus gyvybei ir jiems nereikia gydymo. Raumenų susitraukimai (mėšlungis) atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dažniausiai druskų apykaitos. Pavyzdžiui, pasikartojančių, trumpalaikių 2–3 minučių trukmės priepuolių atsiradimas tarp 3 ir 7 gyvenimo dienų („penktos dienos priepuoliai“) paaiškinamas sumažėjusia cinko koncentracija naujagimiams.

Sergant naujagimių epileptine encefalopatija (Otaharos sindromu), išsivysto toniniai spazmai, atsirandantys nuosekliai tiek budrumo, tiek miego metu.

Atoniniai priepuoliai pasireiškia kaip kritimas dėl staigaus raumenų tonuso praradimo. Sergant Lennox-Gastaut sindromu staiga prarandamas galvą laikančių raumenų tonusas, vaiko galva krenta. Lennox-Gastaut sindromas debiutuoja nuo 1 iki 8 metų amžiaus. Kliniškai jai būdinga priepuolių triada: tonizuojantys ašiniai, netipiniai nebuvimai ir miatoniniai kritimai. Priepuoliai atsiranda labai dažnai, o epilepsinė būklė dažnai išsivysto ir yra atspari gydymui.

Vakarų sindromas debiutuoja pirmaisiais gyvenimo metais (vidutiniškai 5-7 mėn.). Priepuoliai pasireiškia epilepsijos spazmų forma (lenkiamasis, tiesiamasis, mišrus), pažeidžiantis ir ašinius raumenis, ir galūnes. Būdingi trumpalaikiai ir dažni priepuoliai per dieną, jų grupavimas nuosekliai. Protinis ir motorinis vystymasis buvo uždelstas nuo gimimo.

Skubi pagalba dėl konvulsinio sindromo vaikams

Jei traukulius lydi dideli kvėpavimo, kraujotakos ir vandens-elektrolitų apykaitos sutrikimai, t.y. apraiškų, kurios kelia tiesioginę grėsmę vaiko gyvybei, gydymas turėtų prasidėti nuo jų korekcijos.

Priepuoliams palengvinti pirmenybė teikiama mažiausiai kvėpavimo slopinantiems vaistams – midazolamui ar diazepamui (Seduxen, Relanium, Relium), taip pat natrio oksibatui. Greitas ir patikimas poveikis pasiekiamas vartojant heksobarbitalio (heksenalio) arba natrio tiopentalio. Jei poveikio nėra, galite naudoti azoto deguonies anesteziją, pridedant halotano (fluorotano).

Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, rekomenduojama naudoti ilgalaikę mechaninę ventiliaciją kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais (geriausia atrakurio besilatu (Tracrium)). Naujagimiams ir kūdikiams, jei įtariama hipokalcemija arba hipoglikemija, reikia skirti atitinkamai gliukozės ir kalcio gliukonato.

Vaikų traukulių gydymas

Daugumos neurologų nuomone, po 1-ojo konvulsinio priepuolio nerekomenduojama skirti ilgalaikio prieštraukulinio gydymo. Pavienius traukulių priepuolius, atsirandančius karščiavimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, ūmių infekcijų ar apsinuodijimo fone, galima veiksmingai sustabdyti gydant pagrindinę ligą. Pirmenybė teikiama monoterapijai.

Pagrindinis febrilinių priepuolių gydymas yra diazepamas. Galima vartoti į veną (sibazonas, seduksenas, relaniumas) po 0,2-0,5 mg/kg vienkartinę dozę (mažiems vaikams 1 mg/kg), per rektalinį ir per burną (klonazepamas) po 0,1-0,3 mg/(kg). per dieną) kelias dienas po priepuolių arba periodiškai jų profilaktikai. Ilgalaikiam gydymui dažniausiai skiriamas fenobarbitalis (vienkartinė 1-3 mg/kg dozė) ir natrio valproatas. Dažniausiai vartojami geriamieji prieštraukuliniai vaistai yra finlepsinas (10–25 mg/kg per dieną), antelepsinas (0,1–0,3 mg/kg per dieną), suksilepas (10–35 mg/kg per dieną), difeninas (2–4 mg/kg). ).

Antihistamininiai ir antipsichoziniai vaistai sustiprina prieštraukulinių vaistų poveikį. Esant konvulsinei būklei, kartu su kvėpavimo nepakankamumu ir širdies sustojimo grėsme, galima naudoti anestetikus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Tokiu atveju vaikai nedelsiant perkeliami į mechaninę ventiliaciją.

Prieštraukuliniais tikslais ICU sąlygomis GHB vartojamas 75-150 mg/kg, greitai veikiančių barbitūratų (natrio tiopentalio, heksenalio) 5-10 mg/kg ir kt.

Naujagimių ir kūdikių (afebrilių) priepuolių atveju pasirenkami vaistai yra fenobarbitalis ir difeninas (fenitoinas). Pradinė fenobarbitalio dozė yra 5-15 mg/kg per parą), palaikomoji dozė yra 5-10 mg/kg per parą). Jei fenobarbitalis neveiksmingas, skiriamas difeninas; pradinė dozė 5-15 mg/(kg/d.), palaikomoji - 2,5-4,0 mg/(kg/d.). Dalis 1-osios abiejų vaistų dozės gali būti suleidžiama į veną, likusi dalis – per burną. Vartojant nurodytas dozes, gydymas turi būti atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose, nes galimas vaikų kvėpavimo sustojimas.

Vienkartinės prieštraukulinių vaistų dozės vaikams

Hipokalcemijos priepuoliai galimi tada, kai bendrojo kalcio kiekis kraujyje sumažėja žemiau 1,75 mmol/l arba jonizuoto kalcio kiekis mažesnis nei 0,75 mmol/l. Vaiko naujagimio gyvenimo laikotarpiu priepuoliai gali būti ankstyvi (2-3 dienos) ir vėlyvieji (5-14 dienų). 1-aisiais gyvenimo metais dažniausia vaikų hipokalceminių priepuolių priežastis yra spazmofilija, atsirandanti rachito fone. Konvulsinio sindromo tikimybė didėja esant metabolinei (su rachitu) arba kvėpavimo (būdinga isterijos priepuoliams) alkalozei. Klinikiniai hipokalcemijos požymiai: stabligės traukuliai, apnėjos priepuoliai dėl laringospazmo, riešo spazmas, „akušerio ranka“, teigiami Khvostek, Trousseau, Lyust simptomai.

Veiksmingas yra lėtas (per 5-10 min.) 10 % kalcio chlorido (0,5 ml/kg) arba kalcio gliukonato (1 ml/kg) tirpalo suleidimas į veną. Jei klinikiniai ir (ar) laboratoriniai hipokalcemijos požymiai išlieka, po 0,5–1 valandos galima pakartotinai vartoti tą pačią dozę.

Naujagimiams traukulius gali sukelti ne tik hipokalcemija (

FEBRILINIAI epilepsijos priepuoliai medus.
Karščiavimo priepuoliai pasireiškia vaikams iki 3 metų, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 °C, esant genetiniam polinkiui (121210, R). Dažnis - 2-5% vaikų. Vyraujanti lytis yra vyriška.

Galimybės

Paprasti febriliniai traukuliai (85% atvejų) - vienas traukulių priepuolis (dažniausiai generalizuotas) per dieną, trunkantis nuo kelių sekundžių, bet ne ilgiau kaip 15 minučių.
Kompleksas (15%) – keli epizodai per dieną (dažniausiai vietiniai traukuliai), trunkantys ilgiau nei 15 minučių.

Klinikinis vaizdas

Karščiavimas
Toniniai-kloniniai traukuliai
Vemti
Bendras jaudulys.

Laboratoriniai tyrimai

Pirmas epizodas: kalcio, gliukozės, magnio, kitų elektrolitų koncentracijos serume nustatymas, šlapimo analizė, kraujo pasėlis, likutinio azoto, kreatinino nustatymas
Sunkiais atvejais – toksikologinė analizė
Juosmens punkcija – jei įtariamas meningitas arba pirmasis priepuolių epizodas vyresniam nei 1 metų vaikui.
Specialūs tyrimai. Smegenų EEG ir KT skenavimas praėjus 2-4 savaitėms po priepuolio (atliekamas pasikartojantiems priepuoliams, neurologinėms ligoms, afebriliniams priepuoliams šeimos istorijoje arba esant pirmam pasireiškimui po 3 metų).

Diferencinė diagnostika

Karščiavimo delyras
Afebriliniai traukuliai
Meningitas
Galvos trauma
Epilepsija moterims kartu su protiniu atsilikimu (*300088, K): karščiavimo priepuoliai gali būti pirmasis ligos požymis
Staigus prieštraukulinių vaistų vartojimo nutraukimas
Intrakranijiniai kraujavimai
Koronarinių sinusų trombozė
Asfiksija
Hipoglikemija
Ūminis glomerulonefritas.

Gydymas:

Vadovauti taktika

Fiziniai aušinimo būdai
Paciento padėtis: šoninis gulėjimas, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas
Deguonies terapija
Jei reikia, intubacija.

Vaistų terapija

Pasirinktiniai vaistai yra acetaminofenas (paracetamolis) 10-15 mg/kg per burną arba per burną, ibuprofenas 10 mg/kg nuo karščiavimo.
Alternatyvūs vaistai
Fenobarbitalis 10-15 mg/kg IV lėtai (galimas kvėpavimo slopinimas ir arterinė hipotenzija)
Fenitoinas (difeninas) 10-15 mg/kg IV (galima širdies aritmija ir arterinė hipotenzija).

Prevencija

Acetaminofenas (paracetamolis) 10 mg/kg (per burną arba į tiesiąją žarną) arba ibuprofenas 10 mg/kg per burną (kai kūno temperatūra viršija 38 °C – rektaliniu būdu)
Diazepamas -5 mg iki 3 metų, 7,5 mg nuo 3 iki 6 metų arba 0,5 mg/kg (iki 15 mg) rektaliniu būdu kas 12 valandų iki 4 dozių - esant aukštesnei nei 38,5 °C kūno temperatūrai
Fenobarbitalis 3-5 mg/kg per parą – ilgalaikei profilaktikai rizikos grupės vaikams, kurių ligos istorija yra apsunkinta, kartojasi priepuoliai ir neurologinės ligos.

Eiga ir prognozė

Karščiavimo priepuolis nesukelia vėlavimo
fizinis ir protinis vystymasis arba mirtis. Pasikartojimo rizika
ataka – 33 proc.

TLK

R56.0 Traukuliai karščiuojant

MIM

121210 Karščiavimo priepuoliai

Ligų katalogas. 2012 .

Pažiūrėkite, kas yra „FEBRIL CONVASIONS“ kituose žodynuose:

Febriliniai epilepsijos priepuoliai- epilepsijos priepuoliai karščiavimo metu vaikystėje. Dažnai tokie priepuoliai yra susiję su dideliu, ankstyvo amžiaus konvulsiniu pasirengimu ir gali nesitęsti epilepsijos forma. Dėl galimybės, kad tokie traukuliai......

Paprasti febriliniai priepuoliai- epizodiniai toniniai ar kloniniai traukuliai, atsirandantys karščiavimo metu ir nesusiję su epilepsija... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Traukuliai- I Mėšlungis yra nevalingi raumenų susitraukimai, nuolatiniai arba su pertrūkiais. Pagal vystymosi mechanizmą S. skiriamas epilepsinis ir neepilepsinis; pagal raumenų susitraukimo trukmę, miokloninis, kloninis ir toninis: pagal... ... Medicinos enciklopedija

Traukuliai- – nevalingas tam tikros raumenų grupės arba visų kūno raumenų, tiek toninių, tiek kloninių, susitraukimas. Nustatyta, kad kloniniai traukuliai yra susiję su smegenų subkortikinių struktūrų (striato branduolio, krumplyno branduolio,... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Traukuliai- Nevalingas raumenų susitraukimas. Atsižvelgiant į jų nenutrūkstamą ar su pertrūkiais pobūdį, S. skiriami tonizuojantys ir kloniniai. Pagal kilmę S. skiriami smegenų ir stuburo. Sukelia: anoksija (pavyzdžiui, alpimo metu),... ... Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas

Febrilinis spazmas- traukuliai esant aukštai kūno temperatūrai vaikams. Visų pirma, karščiavimo priepuoliai... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

EPILEPSIJA- lėtinė psichoneurologinė liga, kuriai būdingas polinkis į pasikartojančius staigius priepuolius. Yra įvairių priepuolių tipų, tačiau kiekvienas iš jų yra pagrįstas nenormaliu ir labai dideliu nervinių ląstelių elektriniu aktyvumu... ... Collier enciklopedija

Medus. Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuriai būdingi pasikartojantys traukuliai, atsirandantys dėl pernelyg didelio smegenų neuronų grupės elektrinio aktyvumo. Etiologija Idiopatinė (pirminė, esminė, ...... Ligų katalogas

Enzimepatijos- (fermentas (fermentai) + graikų patoso kančia, liga; fermentopatijos sinonimas) ligos ir patologinės būklės, atsirandančios dėl visiško fermentų sintezės nebuvimo arba nuolatinio organų ir audinių fermentų sistemų funkcinio trūkumo.… … Medicinos enciklopedija

Epilepsija- TLK 10 G40.40. G41.41. TLK 9 345 ... Vikipedija