Cerebrinis paralyžius (CP). Cerebrinis paralyžius (CP): simptomai, diagnozė ir gydymas Klinikinės visų formų cerebrinio paralyžiaus apraiškos

Cerebrinis paralyžius () – tai liga, sukelianti motorinės sistemos veiklos sutrikimus, atsirandančius dėl smegenų sričių pažeidimo ar nepilno jų išsivystymo.

Dar 1860 metais daktaras Williamas Little'as pradėjo apibūdinti šią ligą, kuri buvo vadinama Litlo liga. Jau tada buvo atskleista, kad priežastis buvo vaisiaus deguonies badas gimimo metu.

Vėliau, 1897 m., psichiatras Sigmundas Freudas pasiūlė, kad problemos šaltinis galėtų būti vaiko smegenų vystymosi sutrikimai dar esant įsčiose. Freudo idėjai nebuvo pritarta.

Ir tik 1980 metais buvo nustatyta, kad tik 10% cerebrinio paralyžiaus atvejų atsiranda dėl gimdymo traumų. Nuo tada ekspertai pradėjo daugiau dėmesio skirti smegenų pažeidimo priežastims ir dėl to cerebrinio paralyžiaus atsiradimui.

Provokuojantys intrauteriniai veiksniai

Šiuo metu žinoma daugiau nei 400 cerebrinio paralyžiaus priežasčių. Ligos priežastys koreliuoja su nėštumo laikotarpiu, gimdymu ir pirmomis keturiomis savaitėmis po jo (kai kuriais atvejais ligos pasireiškimo laikotarpis pratęsiamas iki vaikui sukaks treji metai).

Labai svarbu, kaip vyksta nėštumas. Remiantis tyrimais, būtent intrauterinio vystymosi metu dažniausiai pastebimi vaisiaus smegenų veiklos sutrikimai.

Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti besivystančio vaiko smegenų disfunkciją ir cerebrinį paralyžių nėštumo metu:

Postnataliniai veiksniai

Pogimdyminiu laikotarpiu atsiradimo rizika sumažėja. Bet jis taip pat egzistuoja. Jei vaisius gimė su labai mažu kūno svoriu, tai gali kelti pavojų vaiko sveikatai – ypač jei sveria iki 1 kg.

Didesnė rizika kyla dvyniams ir trynukams. Tais atvejais, kai vaikas jį gauna ankstyvame amžiuje, tai kupina nemalonių pasekmių.

Šie veiksniai nėra vieninteliai. Specialistai neslepia, kad kas trečiu atveju nepavyksta nustatyti cerebrinio paralyžiaus priežasties. Todėl buvo išvardinti pagrindiniai dalykai, į kuriuos pirmiausia verta atkreipti dėmesį.

Įdomus pastebėjimas yra tai, kad berniukai šia liga serga 1,3 karto dažniau. O vyrams ligos eiga pasireiškia sunkesnė forma nei mergaitėms.

Moksliniai tyrimai

Yra įrodymų, kad svarstant atsiradimo riziką ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas genetiniam klausimui.

Norvegų pediatrijos ir neurologijos gydytojai atliko didelį tyrimą, kuris atskleidė glaudų ryšį tarp cerebrinio paralyžiaus išsivystymo ir genetikos.

Kvalifikuotų specialistų pastebėjimais, jei tėvai jau turi šia liga sergantį vaiką, tai tikimybė, kad šioje šeimoje gims dar vienas vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, išauga 9 kartus.

Profesoriaus Peterio Rosenbaumo vadovaujama tyrimų grupė padarė tokias išvadas ištyrusi duomenis apie daugiau nei du milijonus Norvegijos kūdikių, gimusių 1967–2002 m. 3649 vaikams nustatytas cerebrinis paralyžius.

Nagrinėjami atvejai su dvyniais, nagrinėtos situacijos su pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio giminėmis. Remiantis šiais kriterijais, nustatytas cerebrinio paralyžiaus dažnis kūdikiams, priklausantiems skirtingoms santykių kategorijoms.

Dėl to buvo pateikti šie duomenys:

• jei dvynys serga cerebriniu paralyžiumi, tai tikimybė jį susirgti kitam dvyniui yra 15,6 karto didesnė;
• jei serga brolis ir sesuo, rizika susilaukti kito vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, padidėja 9 kartus; jei gimdos - 3 kartus.
• Jei turite pusbrolius, kuriems diagnozuotas cerebrinis paralyžius, rizika, kad jūsų kūdikiui susirgs ta pati problema, padidėja 1,5 karto.
• šia liga sergančių tėvų tikimybę susilaukti vaiko su panašia diagnoze padidina 6,5 ​​karto.

Svarbu žinoti cerebrinio paralyžiaus priežastis ir rizikos veiksnius, nes jo išsivystymo galima išvengti. jei per anksti pasirūpinsite motinos ir vaisiaus sveikata.

Norėdami tai padaryti, turėtumėte ne tik reguliariai lankytis pas gydytoją, bet ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti traumų, virusinių ligų, toksinių medžiagų vartojimo, iš anksto gydytis ir nepamiršti pasitarti dėl vartojamų vaistų saugumo. .

Atsargumo priemonių svarbos supratimas yra geriausia cerebrinio paralyžiaus prevencija.

Cerebrinis paralyžius (CP) yra bendras medicinos terminas, vartojamas apibūdinti motorinių sutrikimų grupę, kuri progresuoja kūdikiams dėl įvairių smegenų sričių traumų gimdymo laikotarpiu. Pirmuosius cerebrinio paralyžiaus simptomus kartais galima nustatyti jau gimus vaikui. Tačiau dažniausiai ligos požymiai pasireiškia kūdikiams (iki 1 metų).

Etiologija

Vaiko cerebrinis paralyžius progresuoja dėl to, kad tam tikros jo centrinės nervų sistemos sritys buvo pažeistos tiesiogiai prenataliniu vystymosi laikotarpiu, gimdymo metu arba pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais (dažniausiai iki 1 metų). Tiesą sakant, cerebrinio paralyžiaus priežastys yra gana įvairios. Tačiau visos jos veda prie to paties – kai kurios smegenų sritys pradeda netinkamai funkcionuoti arba visiškai miršta.

Vaiko cerebrinio paralyžiaus priežastys prenataliniu laikotarpiu:

• toksikozė;
• nesavalaikis „kūdikio vietos“ (placentos) atsiskyrimas;
• persileidimo rizika;
• nėštumo nefropatija;
• traumos gimdymo metu;
• vaisiaus hipoksija;
• vaisiaus placentos nepakankamumas;
• somatinių ligų buvimas vaiko motinai;
• Rezus konfliktas. Ši patologinė būklė išsivysto dėl to, kad motina ir vaikas turi skirtingus Rh faktorius, todėl jos organizmas atstumia vaisių;
• infekcinio pobūdžio ligos, kuriomis būsimoji mama sirgo nėštumo metu. Tarp potencialiai pavojingiausių patologijų yra:
• vaisiaus hipoksija.

Priežastys, sukeliančios cerebrinį paralyžių gimdymo metu:

• siauras dubuo (vaiko galvos sužalojimas einant per motinos gimdymo kanalą);
• gimdymo trauma;
• darbo veiklos sutrikimas;
• gimdymas prieš terminą;
• didelis naujagimio svoris;
• greitas gimdymas - kelia didžiausią pavojų kūdikiui;
• Vaiko pristatymas sėdmenimis.

Pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais ligos progresavimo priežastys:

• kvėpavimo sistemos elementų vystymosi defektai;
• naujagimių asfiksija;
• vaisiaus vandenų aspiracija;
• hemolizinė liga.

Veislės

Yra 5 cerebrinio paralyžiaus formos, kurios skiriasi smegenų pažeidimo sritimi:

• spastinė diplegija.Ši cerebrinio paralyžiaus forma naujagimiams diagnozuojama dažniau nei kitiems. Pagrindinė jo progresavimo priežastis yra smegenų sričių, „atsakingų“ už galūnių motorinę veiklą, traumos. Būdingas ligos vystymosi požymis vaikui iki vienerių metų yra dalinis arba visiškas kojų ir rankų paralyžius;
• atoninė-astatinė cerebrinio paralyžiaus forma. Tokiu atveju pastebimas smegenėlių pažeidimas. Šio tipo cerebrinio paralyžiaus požymiai yra tai, kad pacientas negali išlaikyti pusiausvyros, sutrinka koordinacija, raumenų atonija. Visi šie simptomai pasireiškia kūdikiui iki vienerių metų amžiaus;
• hemiparetinė forma. Smegenų "tikslinės" sritys yra vieno iš pusrutulių subkortikinės ir žievės struktūros, atsakingos už motorinę veiklą;
• dviguba hemiplegija.Šiuo atveju iš karto paveikiami du pusrutuliai. Ši cerebrinio paralyžiaus forma yra pati sunkiausia;
• hiperkinetinė cerebrinio paralyžiaus forma. Daugumoje klinikinių situacijų jis derinamas su spastine diplegija. Vystosi dėl subkortikinių centrų pažeidimo. Būdingas hiperkinetinės cerebrinio paralyžiaus formos simptomas yra nevalingi ir nekontroliuojami judesiai. Pastebėtina, kad toks patologinis aktyvumas gali padidėti, jei jaunesnis nei vienerių metų vaikas yra susirūpinęs ar pavargęs.

Klasifikacija pagal vaiko amžių:

• ankstyva forma.Šiuo atveju cerebrinio paralyžiaus simptomai stebimi naujagimiui nuo gimimo iki šešių mėnesių;
• pradinė liekamoji forma. Jo pasireiškimo laikotarpis yra nuo 6 mėnesių iki 2 metų;
• vėlyvas likutis– nuo ​​24 mėn.

Simptomai

Cerebrinis paralyžius turi daugybę apraiškų. Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo laipsnio, taip pat nuo pažeidimo vietos tam tikrame organe. Cerebrinio paralyžiaus progresavimą galima pastebėti jau po gimimo, tačiau dažniau jis nustatomas po poros mėnesių, kai tampa aiškiai matoma, kad naujagimis atsilieka.

Naujagimio cerebrinio paralyžiaus požymiai:

• kūdikis visiškai nesidomi žaislais;
• naujagimis ilgą laiką pats neapsiverčia ir nelaiko galvos;
• jei bandysite atlaikyti kūdikį, jis atsistos ne ant kojų, o tik ant kojų pirštų;
• galūnių judesiai chaotiški.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai:

• parezė. Dažniausiai tik pusę kūno, bet kartais jie plinta į kojas ir rankas. Pažeistos galūnės pakinta – jos sutrumpėja ir plonėja. Būdingos skeleto deformacijos sergant cerebriniu paralyžiumi yra: krūtinkaulio deformacija;
• raumenų struktūrų tonuso pažeidimas. Sergantis vaikas patiria arba spazminę įtampą, arba visišką hipotenziją. Jei pasireiškia hipertoniškumas, galūnės joms užima nenatūralią padėtį. Sergant hipotenzija, vaikas silpnas, stebimas drebulys, jis dažnai gali kristi, nes kojų raumenų struktūros nepalaiko jo kūno;
• stiprus skausmo sindromas. Sergant cerebriniu paralyžiumi jis išsivysto dėl įvairių kaulų deformacijų. Skausmas turi aiškią lokalizaciją. Dažniausiai pasireiškia pečių, nugaros ir kaklo srityse;
• fiziologinio maisto rijimo proceso sutrikimas. Šį cerebrinio paralyžiaus požymį galima pastebėti iškart po gimimo. Kūdikiai negali visiškai žįsti iš mamos krūties, o kūdikiai negeria iš buteliuko. Šis simptomas atsiranda dėl ryklės raumenų struktūrų parezės. Tai taip pat sukelia seilę;
• kalbos disfunkcija. Tai atsiranda dėl balso stygų, gerklės ir lūpų parezės. Kartais šie elementai paveikiami vienu metu;
• konvulsinis sindromas. Priepuoliai atsiranda bet kuriuo metu ir bet kuriame amžiuje;
• chaotiški patologiniai judesiai. Vaikas daro staigius judesius, gali grimasuotis, imtis tam tikrų pozų ir pan.;
• sąnarių kontraktūros;
• reikšmingas ar vidutinio sunkumo klausos funkcijos susilpnėjimas;
• vystymosi vėlavimas. Šis cerebrinio paralyžiaus simptomas pasireiškia ne visiems sergantiems vaikams;
• sumažėjusi regėjimo funkcija. Taip pat dažniau pasireiškia žvairumas;
• sutrikusi virškinimo trakto veikla;
• pacientas nevalingai išskiria ekskrementus ir šlapimą;
• endokrininių ligų progresavimas. Vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai diagnozuojama distrofija, augimo sulėtėjimas,...

Komplikacijos

Cerebrinis paralyžius yra lėtinė liga, tačiau laikui bėgant ji neprogresuoja. Paciento būklė gali pablogėti, jei atsiranda antrinių patologijų, tokių kaip kraujavimas, somatiniai negalavimai.

Cerebrinio paralyžiaus komplikacijos:

• negalia;
• prisitaikymo visuomenėje pažeidimas;
• raumenų kontraktūrų atsiradimas;
• maisto vartojimo sutrikimas, nes parezė pažeidžia ryklės raumenis.

Diagnostinės priemonės

Neurologas diagnozuoja ligą. Standartinis diagnostikos planas apima šiuos tyrimo metodus:

• kruopštus patikrinimas. Gydytojas specialistas įvertina refleksus, regos ir klausos aštrumą, raumenų funkcijas;
• elektroencefalografija;
• elektroneurografija;
• elektromiografija;

Be to, pacientas gali būti siunčiamas konsultacijai pas specialistus:

• logopedas;
• oftalmologas;
• psichiatras;
• epileptologas.

Terapinės priemonės

Iš karto reikia pasakyti, kad tokios patologijos negalima visiškai išgydyti. Todėl cerebrinio paralyžiaus gydymas pirmiausia yra skirtas simptomų pasireiškimo mažinimui. Specialūs reabilitacijos kompleksai leidžia palaipsniui lavinti kalbos, intelektualinius ir motorinius įgūdžius.

Reabilitacijos terapija susideda iš šių veiksmų:

• užsiėmimai su logopedu. Sergančiam vaikui būtina normalizuoti kalbos funkciją;
• Pratimų terapija. Pratimų rinkinį sudaro tik specialistas, griežtai individualiai kiekvienam pacientui. Norint pasiekti norimą efektą, jie turi būti atliekami kasdien;
• Masažas sergant cerebriniu paralyžiumi yra labai efektyvus reabilitacijos būdas. Gydytojai griebiasi segmentinių, taškinių ir klasikinių tipų. Masažą sergant cerebriniu paralyžiumi turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas;
• techninių priemonių naudojimas. Tai ramentai, specialūs įdėklai, dedami į batus, vaikštynės ir kt.

Gydant cerebrinį paralyžių taip pat aktyviai naudojami fizioterapiniai metodai ir gyvūnų terapija:

• hidroterapija;
• deguonies baroterapija;
• purvo gydymas;
• elektrinė stimuliacija;
• kūno apšilimas;
• elektroforezė su vaistais;
• delfinų terapija;
• hipoterapija. Tai modernus gydymo metodas, pagrįstas paciento ir žirgų bendravimu.

Vaistų terapija:

• jei vaikas turi įvairaus intensyvumo epilepsijos priepuolius, jam turi būti paskirti prieštraukuliniai vaistai, kad sustabdytų priepuolius;
• nootropiniai vaistai. Pagrindinis jų paskirties tikslas – normalizuoti kraujotaką smegenyse;
• raumenų relaksantai. Šie vaistai skiriami pacientams, kuriems yra raumenų struktūrų hipertoniškumas;
• medžiagų apykaitos agentai;
• vaistai nuo parkinsonizmo;
• antidepresantai;
• neuroleptikai;
• antispazminiai vaistai. Šie vaistai pacientui skiriami esant stipriam skausmui;
• analgetikai;
• trankviliantai.

Chirurginio cerebrinio paralyžiaus gydymo gydytojai imasi tik esant sunkioms klinikinėms situacijoms, kai konservatyvi terapija neduoda norimo efekto. Naudojamos šios intervencijos rūšys:

• smegenų operacija. Gydytojai atlieka struktūrų, sukeliančių neurologinių sutrikimų progresavimą, sunaikinimą;
• stuburo rizotomija. Gydytojai imasi šios chirurginės intervencijos esant dideliam raumenų hipertoniškumui ir stipriam skausmui. Jo esmė yra nutraukti patologinius impulsus, kylančius iš nugaros smegenų;
• tenotomija Operacijos esmė – sukurti atraminę padėtį pažeistai galūnei. Jis skiriamas, jei pacientui atsiranda kontraktūros;
• Kartais specialistai atlieka sausgyslių ar kaulų transplantacijas, kad bent šiek tiek stabilizuotų skeletą.

Planas:

1. Cerebrinio paralyžiaus stadijų charakteristika. 2. Cerebrinio paralyžiaus formos: spastinė diplegija.

3. Spastinė hemiplegija 4. Dviguba hemiplegija.

5. Hiperkinetinė cerebrinio paralyžiaus forma. 6. Atoninė cerebrinio paralyžiaus forma.

7.Kalbos sutrikimo sindromai. 8.Sensoriniai sutrikimai.

9. Vegetatyviniai-metaboliniai sutrikimai. 10. Intelekto sutrikimas.

Klinikinėje praktikoje naudojama K.A. Semyonova klasifikacija. Klinikinis cerebrinio paralyžiaus (CP) vaizdas skiriasi priklausomai nuo to, į kurias smegenų dalis daugiausia išplito patologinis procesas. Vienos ar kitos smegenų dalies pažeidimo intensyvumas yra daugelio ligų klasifikacijų pagrindas.

Yra trys cerebrinio paralyžiaus etapai.

Pradinis etapas diagnozuojama iš karto po gimimo ir jam būdinga sunki bendra vaiko būklė, sutrikęs raumenų tonusas, drebulys, nistagmas, sutrikęs čiulpimo refleksas ir kt.

Ankstyvoji liekamoji stadija, kurios atsiradimas, esant intrauteriniam pažeidimui ar pažeidimui gimdymo metu, turėtų būti siejamas su antrojo gyvenimo mėnesio pabaiga. Šiame etape pastebimi: a) pirmųjų gyvenimo metų statokinetinių refleksų sulėtėjimo simptomai; b) raumenų tonusą reguliuojančių subkortikinių-stiebinių struktūrų vystymosi vėlavimas ir patologija; c) vystymosi vėlavimas ir priešmotorinės ir motorinės žievės bei subkortikinių struktūrų nervų grandinių sistemos sutrikimai, dėl kurių atsiranda paralyžiniai ir hiperkinetiniai sindromai.

Vėlyvoji liekamoji stadija būdingas kontraktūrų ir deformacijų buvimas, pluoštinė raumenų audinio degeneracija, kurios pagrindu sukuriamas patologinis proprioceptinis-motorinis stereotipas.

Cerebrinio paralyžiaus formos. Priklausomai nuo sunkumo ir paplitimo, skiriamos šios cerebrinio paralyžiaus formos: spastinė diplegija, spastinė hemiplegija, dviguba hemiplegija, monoplegija, hiperkinetinė forma, atoninė forma, kalbos sutrikimo sindromai, pseudobulbarinis sindromas, autonominės medžiagų apykaitos sutrikimai, intelekto vystymosi sulėtėjimas.

Spastinė diplegija(Litlo sindromas) yra labiausiai paplitusi cerebrinio paralyžiaus forma, pasireiškianti rankų ir kojų motorikos sutrikimais; Be to, kojos kenčia labiau nei rankos. Kojų raumenų tonusas smarkiai padidėja: vaikas atsistoja ant pusiau sulenktų kojų ir pakeliamas į vidurinę liniją; Einant stebimas kojų sukryžiavimas. Rankų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnis gali būti įvairus - nuo sunkios parezės iki nedidelio nepatogumo, kuris atsiskleidžia, kai vaikas lavina smulkiąją motoriką. Kontraktūros išsivysto dideliuose sąnariuose. Sausgyslių refleksai yra aukšti, pastebimas pėdos klonusas. Sukeliami patologiniai refleksai.

At spastinė hemiplegija pažeidimai pastebimi daugiausia vienoje pusėje. Lenkiamųjų raumenų tonusas yra didesnis rankoje, o tiesiklių – kojoje. Todėl ranka alkūnės sąnaryje sulenkiama, atnešama link kūno, o plaštaka suspaudžiama į kumštį. Koja ištiesta ir pasukta į vidų. Vaikščiodamas vaikas remiasi pirštais. Sausgyslių refleksai aukšti su išsiplėtusia zona parezės pusėje, gali būti pėdos ir girnelės klonusai, sukeliami patologiniai refleksai. Paretinės galūnės augimu atsilieka nuo sveikų. Esant šiai formai, vaikas gali uždelsti kalbos vystymąsi dėl alalijos, kai yra pažeistas kairysis smegenų pusrutulis. Pusė vaikų turi hiperkinezę. Jie atsiranda, kai sumažėja raumenų tonusas. Psichinis vystymasis yra lėtas ir svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Vystymosi vėlavimą įtakoja dažnai pasitaikantys epilepsijos priepuoliai.

Dviguba hemiplegija būdingas visų galūnių motorikos sutrikimas, tačiau dažniausiai rankos pažeidžiamos labiau nei kojos. Raumenų tonusas dažnai būna asimetriškas. Didelis rankų, veido raumenų ir viršutinės kūno dalies raumenų pažeidimas reiškia ryškų kalbos ir protinio vystymosi vėlavimą. Vaikai nesėdi, nevaikšto ir negali savimi pasirūpinti. Ikimokykliniame amžiuje, kai motorinis aktyvumas tampa ryškesnis, kai kuriems vaikams išsivysto distalinių rankų ir kojų dalių hiperkinezė, taip pat burnos sinkinezė. Dauguma pacientų turi pseudobulbarinį sindromą. Sausgyslių refleksai yra aukšti, tačiau gali būti sunku juos sukelti dėl aukšto tonuso ir kontraktūrų. Ši cerebrinio paralyžiaus forma dažnai derinama su mikrocefalija ir nedidelėmis raidos anomalijomis (disembriogenetinėmis stigmomis), kurios rodo intrauterinį smegenų pažeidimą. Dažnai stebimi epilepsijos priepuoliai. Dėl sunkių judėjimo sutrikimų anksti susiformuoja kontraktūros, deformacijos.

Hiperkinetinė forma atsiranda dėl subkortikinių struktūrų pažeidimo dažniau Rh-konfliktinio nėštumo metu. Hiperkinezės atsiranda po pirmųjų gyvenimo metų, išskyrus sunkius atvejus, kai jas galima nustatyti pirmaisiais gyvenimo metais. Hiperkinezė ryškesnė veido, apatinių galūnių ir kaklo raumenyse. Pastebima hiperkinezė, tokia kaip atetozė, choreoatetozė ir sukimo distonija. Epilepsijos priepuoliai yra reti. Sausgyslių refleksai aukšti, išsiplėtusi zona. Kalbos sutrikimai yra dažni. Psichinis vystymasis nukenčia mažiau nei kitomis formomis, tačiau sunkūs motorikos ir kalbos sutrikimai apsunkina vaiko raidą, mokymąsi ir socialinę adaptaciją.

Atoninė forma būdinga raumenų hipotonija. Toniniai gimdos kaklelio ir labirinto refleksai nėra aiškiai išreikšti; juos galima aptikti vaiko emocinio streso metu ir bandymo atlikti valingą judesį momentu. Esant šiai formai, sulaukus 2-3 gyvenimo metų, išryškėja smegenėlių pažeidimo simptomai: ketinimų tremoras, kamieno ataksija, motorinės koordinacijos sutrikimai. Tokiems ligoniams labai pažeidžiamos statinės funkcijos: jie negali išlaikyti galvos, sėdėti, stovėti, vaikščioti, išlaikant pusiausvyrą. Sausgyslių refleksai yra aukšti. Kalbos sutrikimai, pasireiškiantys smegenėlių ar pseudobulbarine dizartrija, yra dažni. Žymiai sulėtėja psichinis vystymasis. Intelekto nuosmukio laipsnis priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos. Kai daugiausia pažeidžiamos priekinės skiltys, vyrauja gilus protinis atsilikimas. Esant vyraujančiam smegenėlių pažeidimui, protinis vystymasis nukenčia mažiau, tačiau šiuo atveju dominuoja smegenėlių pažeidimo simptomai.

Kalbos sutrikimo sindromai būdingas sulėtėjęs kalbos vystymasis, dizartrija ir alalija.

Uždelstas kalbos vystymasis pastebimas jau prieškalbėjimo laikotarpiu. Dumbimas ir burbėjimas atsiranda vėlai, jiems būdingas fragmentiškumas, prasti garso kompleksai ir mažas vokalinis aktyvumas. Pirmieji žodžiai vėluoja, aktyvusis žodynas kaupiasi lėtai, sutrinka frazinės kalbos formavimasis. Uždelstas kalbos vystymasis, kaip taisyklė, derinamas su įvairiomis dizartrijos ar alalijos formomis.

Dažniausiai stebimas cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams pseudobulbarinė dizartrija. Jam būdingas kalbos raumenų tonuso padidėjimas. Burnos ertmėje esantis liežuvis įtemptas, jo nugara spastiškai išlenkta, galiukas neryškus. Lūpos spastiškai įtemptos. Raumenų tonuso padidėjimas gali kaitaliotis su hipotonija ar distonija tam tikrose artikuliacinio aparato raumenų grupėse. Artikuliacinių raumenų parezė sukelia garso tarimo sutrikimą, pvz., pseudobulbarinę dizartriją. Būdingi balso ir kvėpavimo sutrikimai. Dažnai stebimi konjuguoti judesiai (sincinezė) artikuliaciniuose raumenyse.

Ekstrapiramidinė dizartrijos forma pastebėta esant hiperkinetinei cerebrinio paralyžiaus formai. Šiai formai būdinga raumenų distonija, artikuliacinių raumenų hiperkinezė ir ryškus kalbos intonacijos pažeidimas. Esant atoninei cerebrinio paralyžiaus formai, pastebima smegenėlių dizartrija, kurios ypatybė yra asinchronija tarp kvėpavimo, fonacijos ir artikuliacijos. Kalba lėta ir trūkčiojanti; frazės pabaigoje balsas nutyla. Mišri dizartrija yra dažna.

Variklis alalia veda prie visų kalbos aspektų: foneminės, leksinės, gramatinės ir semantinės.

At jutiminė alalija Sunku suprasti šnekamą kalbą. Yra ryškūs foneminio suvokimo sutrikimai, o motorinės kalbos raida nukenčia antraeiliai. Cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų kalbos sutrikimai retai būna pavieniai. Dažniau dizartrija derinama su sulėtėjusia kalbos raida arba alalija.

Jutimo sutrikimai sergant cerebriniu paralyžiumi, jie daugiausia susiję su klausa. Gana dažnai sumažėja klausos aštrumas. Tai labiau taikoma aukšto dažnio tonams, kurie gali sutrikdyti daugelio garsų tarimą, jei nėra dizartrijos. Vaikas, kuris negirdi aukšto dažnio garsų (t, k, s, p, e, f, w), savo kalboje jų nevartoja. Vėliau pastebimi sunkumai mokant tokius vaikus skaityti ir rašyti.

Kai kurių pacientų foneminė klausa yra nepakankamai išvystyta. Bet koks klausos suvokimo sutrikimas gali sukelti kalbos vystymosi sulėtėjimą, o sunkiais atvejais – sunkų kalbos neišsivystymą. Sumažėjęs klausos aštrumas vaikui, turinčiam motorikos sutrikimų, gali apsunkinti jam tinkamos mokyklos pasirinkimą. Tokiu atveju turėtumėte pasirinkti mokyklą atsižvelgdami į pagrindinį defektą, pagal tai, kas trukdo vaikui adaptuotis.

Pseudobulbarinis sindromas apima platų kaukolės nervo parezės ir įvairių raumenų grupių, atliekančių artikuliaciją ir fonaciją, spazmų derinius, sukuriančius margą, unikalų pseudobulbarinio paralyžiaus vaizdą. Kalbos raidos procese kai kuriems vaikams balso stygų raumenų paralyžiaus reiškiniai pakeičiami tuo pačiu trumpalaikiu spazmu, kuris stebimas kramtymo raumenyse. Tada afonija arba hipofonija savo ruožtu užleidžia vietą disfonijai, kai tylią, dažnai šnibždingą kalbą įsiterpia nevaldomai garsūs skiemenų, žodžių, o kartais ir frazių šūksniai.

Paralyžinė pseudobulbarinio paralyžiaus forma turi šias apraiškas: afonija, disfonija, disfagija, dėl kurių nėra ryškaus balso formavimosi, o valgymo ir rijimo procesas yra labai apsunkintas. Paralyžius stebimas artikuliaciniai ir veido raumenys, todėl jų amimija yra aiškiai išreikšta. Spastiškumas tokia forma aptinkamas arba tam tikrose raumenų grupėse judant, arba tam tikroje kūno padėtyje. Tonuso padidėjimas taip pat stebimas artikuliaciniuose raumenyse, tačiau jis yra nereikšmingas. Atkurti kalbą yra labai sunku. Taip pat sunku išvystyti kvėpavimo ir artikuliacinių judesių koordinaciją. Dizartrija kartu su afonija ir nosies balso tonu trunka ilgai.

Su ekstrapiramidine forma paralyžinius artikuliacinių raumenų sutrikimus komplikuoja gilus toninis artikuliacinių raumenų įtempimas. Liežuvis prie šaknies susikaupęs, neaktyvus, įtemptos balso stygos. Spastiškumas plinta į kvėpavimo raumenis, į gerklų raumenis, o tai sukelia balso formavimosi ypatumą, disfoniją.

At pseudobulbarinio paralyžiaus smegenėlių forma Stebimi įvairūs ataktikos sutrikimų variantai, artikuliacinių, kramtomųjų ir kvėpavimo raumenų spazminės įtampos parezė. Sulėtėja tempas ir visi judesiai, įskaitant kalbą, yra nekoordinuoti. Yra tiesioginis paralelizmas tarp skeleto ir sąnarių, kramtymo ir kvėpavimo raumenų patologijos pobūdžio.

Autonominiai medžiagų apykaitos sutrikimai dažnai stebimas vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi - akrocianozė, hiperhidrozė arba, atvirkščiai, sausa oda, jos trofizmo sutrikimas, nepakankamas kaulų augimas, netinkama medžiagų apykaita, ypač kalcio. Autonominis nepakankamumas dažniausiai pasireiškia vaikams iki 7 metų, sergantiems spastine diplegija, dviguba hemiplegija ir hiperkinetine forma. Masiškiausias ir stebimas visiems vaikams yra širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos nepakankamumas: hipotenzija ir širdies veiklos labilumas, kraujospūdžio asimetrija. Labumas taip pat stebimas kvėpavimo sistemoje. Yra kūno temperatūros svyravimai iki 38 o. Daugeliu atvejų po cukraus apkrovos stebima hiperglikemija ir cukraus kreivės sutrikimai. Pusei vaikų yra polidipsija (padidėjęs vandens suvartojimas): troškulys buvo stebimas ir dieną, ir naktį.

Pacientai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, dažnai patiria emociniai sutrikimai padidėjusio susijaudinimo, polinkio į nuotaikos svyravimus ir baimių atsiradimo forma. Kai kurie vaikai bijo aukščio, uždarų durų, tamsos, naujų žaislų, naujų žmonių. Tuo pačiu metu vaikai į dirgiklius reaguoja ne orientacine, o gynybine reakcija. Vyresni vaikai turi antrinius emocinius sutrikimus kaip reakciją į savo defektą ir polinkį į neurotinius sutrikimus.

Intelektualus vystymasis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, atsiranda nepalankiomis sąlygomis ir dažnai vėluoja arba iškreipiamas. Maždaug 30% vaikų turi neišsivysčiusį intelektą, pvz., oligofrenija, 30% išsaugo intelektą, o likusiems dėl motorinių, kalbos ir jutimo sutrikimų yra uždelstas intelektas.

Literatūra:

1. Semjonova K.A. Cerebrinio paralyžiaus klinika ir reabilitacinė terapija – M., 1972 m.

Cerebrinis paralyžius arba cerebrinis paralyžius yra įgimta smegenų dalių liga intrauterinio vystymosi metu. Įgytas cerebrinis paralyžius yra labai retas, dėl trauminio smegenų pažeidimo ar infekcijos.

Cerebrinis paralyžius yra dažniausia vaikų negalios priežastis, kuria serga devyni iš tūkstančio vaikų.

Daugeliu atžvilgių ši statistika paaiškinama nepakankamomis žiniomis, šios ligos sudėtingumu ir nenuspėjamumu.

Cerebrinio paralyžiaus priežastys

Pagrindine cerebrinio paralyžiaus priežastimi laikoma smegenų hipoksija. Hipoksija gali atsirasti dėl greito ar užsitęsusio gimdymo, kai deguonis pasiekia kūdikio smegenis labai mažais kiekiais.

Sąlytis su spinduliuote ir cheminėmis medžiagomis tiesiogine prasme „nuodija“ vaisius, todėl nenuostabu, kad pavojingoje pramonėje dirbanti moteris pagimdys vaiką, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius. Ne mažiau nei cheminės medžiagos ligą provokuoja rentgeno spinduliuotė ir elektromagnetinių laukų poveikis. Didelės įtakos vaiko cerebrinio paralyžiaus formavimuisi turi ir žalingi mamos įpročiai bei skydliaukės veiklos patologija.

Gimdymo metu arba prieš jį patirta trauma yra dar vienas veiksnys, turintis įtakos cerebrinio paralyžiaus vystymuisi. Gimdymo metu patirta trauma gali rimtai pažeisti nepažeistos negimusio kūdikio smegenis. Dažniausiai tokiais atvejais atsiranda kraujavimas, po kurio miršta smegenų dalys. Verta paminėti, kad vaikams, gimusiems po cezario pjūvio, cerebrinis paralyžius praktiškai nediagnozuojamas.

Infekcinės ligos, tokios kaip meningitas ar encefalitas, taip pat gali sukelti cerebrinį paralyžių.

Naujagimio smegenys taip pat gali būti paralyžiuotos ir sutrikusios intelekto be jokios gimdymo traumos. Jis yra mažesnis nei sveikos tokio amžiaus vaikų smegenys ir yra paveiktas gilių genetinių sutrikimų. Šie vaikai, kaip taisyklė, išgyvena retai: tik 10 proc. Šiuo atveju pagrindinė ligos priežastis yra paveldimas veiksnys.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Ankstyvame amžiuje, kai vaiko centrinė nervų sistema nėra visiškai susiformavusi, cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai beveik nesiskiria nuo kitų.

Laikui bėgant tampa labiau pastebima, kad kūdikis vystydamiesi gerokai atsilieka nuo savo bendraamžių. Vėlai pradeda kelti galvą ir apsiversti, negali ilgai sėdėti be atramos ir nešliaužia. Cerebrinio paralyžiaus simptomai dar labiau išryškėja, kai vaikui jau metukai, o apie pirmuosius žingsnius nėra užuominų. Nesveikas vaikas taip pat turi problemų su klausa ir kalba: į aštrius garsus nereaguoja mirksėdamas, o kalbėti pradeda 2-3 metų. Maždaug tokio pat amžiaus galite pastebėti, kad vaikas daugiausia naudoja viena ranka (dešiniarankis arba kairiarankis).

Vaiko, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius, judesiai yra staigūs ir nekontroliuojami arba, atvirkščiai, vangūs, dažniausiai betiksliai. Verkiant gali prasidėti rankų ir kojų, taip pat apatinio žandikaulio mėšlungis.

5-6 metų vaikas gali turėti nemažai nekontroliuojamų įpročių, pavyzdžiui, lūpų kramtymas, nagų kramtymas. Jis yra hiperaktyvus ir nepaklusnus. Jis kalba prastai, nes negali valdyti lūpų ir liežuvio. Vaikas pradeda seilėti, nes nesugeba kontroliuoti daugelio raumenų grupių, atsakingų už rijimą, darbo. Pacientui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, išsivysto žvairumas, kurį sukelia raumenų, atsakingų už akies obuolio judesius, silpnumas. Eisena dažniausiai būna įtempta, vaikas tiesiogine prasme vaikšto „ant pirštų“, šiek tiek sukryžiavęs kojas ir prispaustas viena prie kitos.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas

Vaiko, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius, sveikatą geriausiai veikia fizinis aktyvumas, žinoma, jei tai leidžia gydytojas. Gydomoji mankšta su specialistais, masažas, šiltos vonios – tai būtent tai, ko reikia paciento reabilitacijai.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas apima vaistų, skirtų smegenų funkcijai pagerinti, vartojimą. Taip pat gali būti naudojamas Voight metodas, kurio esmė – atkurti natūralius žmogaus judėjimo modelius, taip pat formuoti motoriką. Vaikas turi išmokti valdyti pusiausvyrą, daryti griebimo ir žingsniavimo judesius galūnėmis.

Taip pat patartina avėti ortopedinę avalynę, kad išvengtumėte pėdos deformacijos.

Pacientą, sergantį cerebriniu paralyžiumi, reikia išmokyti normaliai vaikščioti, reguliariai ir metodiškai lavinti kiekvieną raumenų grupę per treniruotes ir mankštą. Raumenų tempimo, ištvermės ir streso mažinimo pratimai labai greitai duos teigiamų rezultatų, o ilgai gydantis vaikas, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius, praktiškai niekuo nesiskirs nuo sveiko bendraamžio.

Atminkite, kad vaikui, kuriam diagnozuotas cerebrinis paralyžius, geriausias gydymas – draugiška atmosfera šeimoje, meilė ir nuoširdi artimųjų viltis pasveikti.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Cerebrinis paralyžius nelaikomas savarankiška liga.

Šis terminas vartojamas apibūdinti visą kompleksą judėjimo sutrikimų, atsirandančių dėl smegenų pažeidimas gimdoje.

Patologija yra įgimta, jos pirmieji požymiai yra galima pastebėti jau vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Išsamiausias ir išsamiausias klinikinis vaizdas atsiranda kūdikiams, tai yra, kol vaikui sukanka 1 metai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra vaikų cerebrinis paralyžius.

Kaip autizmas pasireiškia vaikui? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Koncepcija ir charakteristikos

Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius) yra patologija, kuri atsiranda dėl smegenų sričių, atsakingų už vaiko motorinė veikla.

Liga vystosi prenataliniu laikotarpiu, kai tik formuojasi smegenys.

Pirmaisiais metais po vaiko gimimo, esant tam tikroms neigiamoms priežastims, liga progresuoja ir įgauna vis naujų apraiškų.

Tačiau mažyliui augant patologijos vystymasis sustoja, tai yra, smegenų pažeidimas neblogėja. Ir judėjimo sutrikimai galima iš dalies taisyti.

Smegenų pažeidimas gali pasireikšti dviem būdais:

• iš pradžių sveikų smegenų nervų ląstelės patiria patologinių pokyčių;
• sutrinka paties organo struktūra.

Vieniems vaikams cerebrinio paralyžiaus apraiškos yra labai įvairios, sutrinka kojų motorinė veikla (dažniausias scenarijus), kitiems – rankose, kitiems sutrinka judesių koordinacija.

Tokie skirtumai priklauso nuo to, koks smegenų pažeidimas atsiranda ir per kokį laiko tarpą jie įvyko (kai veikiami neigiami veiksniai, labiausiai kenčia smegenų dalis buvo aktyviai formuojamas nepalankių sąlygų metu).

Priežastys

Kodėl vaikas gimė su cerebriniu paralyžiumi? Pagrindinė priežastis– smegenų, ypač jų dalių, atsakingų už gebėjimą judėti, funkcionavimo sutrikimas.

Tokią žalą gali sukelti įvairūs nepalankūs veiksniai, atsirandantys tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek gimimo metu ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Intrauteriniai veiksniai	Priežastys gimimo metu	Priežastys pirmaisiais gyvenimo mėnesiais
Ilgalaikė ir intensyvi toksikozė. Priešlaikinis senėjimas ir placentos atsiskyrimas. Persileidimo grėsmė. Būsimos motinos inkstų ligos. Vaisiaus sužalojimai prenataliniu vystymosi laikotarpiu. Deguonies trūkumas. Fetoplacentinis nepakankamumas. Infekcinės ir virusinės ligos nėštumo metu.	Siauras moters dubuo. Eidamas per gimdymo kanalą, vaikas dažnai patiria rimtų sužalojimų. Gimdymo susilpnėjimas. Vaiko gimimas anksčiau laiko. Didelis vaisiaus svoris. Greita darbo veikla. Bridžo pristatymas gimimo metu.	Kvėpavimo sistemos sutrikimas, sukeliantis naujagimio hipoksiją. Vaisiaus vandenų patekimas į vaiko burnos ir nosies ertmes, o tai taip pat prisideda prie uždusimo vystymosi. - patologija, atsirandanti dėl Rh konflikto, kartu su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skilimo greičiu.

Kaip tai vystosi?

Gimusiems vaikams anksčiau nei numatyta, yra smegenų ir jų struktūrų nebrandumas.

Tai gali lemti netinkamą organo vystymąsi ir dėl to cerebrinio paralyžiaus atsiradimą.

Deguonies badas prenataliniu laikotarpiu prisideda prie smegenų pažeidimo atsiradimo, tačiau jei nėra kitų vaiko vystymosi sutrikimų, šis reiškinys neturi jokio matomo poveikio (su sąlyga, kad deguonies trūkumas buvo nežymus).

Jeigu vaikas turi mažą gimimo svorį, jo organai, įskaitant smegenis, hipoksijos metu nėra visiškai suformuoti, kai kurios smegenų sritys miršta, o jų vietoje atsiranda tuščiaviduriai.

Atitinkamai sutrinka organo funkcionalumas, o tai sukelia kūno motorinės veiklos sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra keletas cerebrinio paralyžiaus tipų, kurie skiriasi vienas nuo kito būdingais bruožais, savybių rinkinys.

Forma	Ypatumai
Spastinė diplegija	Ši forma yra labiausiai paplitusi. Jis atsiranda dėl smegenų sričių, atsakingų už motorinę galūnių veiklą, pažeidimo. Vaikams pirmaisiais mėnesiais po gimimo stebimas dalinis arba visiškas kojų ar rankų paralyžius.
Atoninis-astatinis	Patologija atsiranda dėl nenormalaus vystymosi ar smegenėlių pažeidimo. Vaikas nestabilus, sutrikusi jo judesių koordinacija, taip pat sumažėjęs raumenų audinio tonusas.
Hemiparetinis	Pažeidžiamos vieno iš smegenų pusrutulių subkortikinės ir žievės sritys. Šiuo atveju motoriniai sutrikimai pastebimi tik vienoje pusėje.
Dviguba hemiplegija	Žala iš karto atsiranda abiejuose smegenų pusrutuliuose. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes ji dažnai sukelia visišką paralyžių.
Hiperkinetinis	Sukeltas smegenų subkortikinių sričių pažeidimų. Dažnai vystosi spastinės formos fone. Vaikas, kenčiantis nuo šio tipo cerebrinio paralyžiaus, yra linkęs daryti nekontroliuojamus kūno judesius. Dažnai šis pasireiškimas sustiprėja tais momentais, kai kūdikis yra per daug susijaudinęs, nervingas ir susirūpinęs.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus įprasta skirti ankstyvąją formą(pirmieji požymiai atsiranda iš karto po gimimo ir iki 6 mėn.), pradinis liekamasis (6-24 mėn.), vėlyvas liekamasis (virš 2 metų).

Pagal sunkumą jie išskiriami:

1. Šviesa forma, kai pastebimi nedideli motorinės veiklos nukrypimai. Tuo pačiu vaikas gali apsieiti be pašalinių žmonių pagalbos, gali savarankiškai rengtis, valgyti, žaisti, lankyti vaikų ugdymo įstaigas.
2. Vidutinis forma, kai kūdikiui reikia išorės pagalbos atliekant sudėtingas užduotis. Tačiau toks vaikas gali lankyti bendrojo ugdymo įstaigas ir sėkmingai mokytis.
3. Sunkus forma, kurioje vaikas negali išsiversti be pagalbos, nes tokiu atveju jis nepajėgia atlikti net paprasčiausių veiksmų.

Ligos palydovai

Vaiko cerebrinis paralyžius gali pasireikšti ne tik sutrikusia motorine funkcija ar visišku jos nebuvimu. Galima turėti kitų nemalonių akimirkų, toks kaip:

• nevalingi traukuliai;
• (patologinio skysčio susidarymas smegenų srityje);
• sumažėjęs regėjimas ir klausa;
• (sunku ištarti garsus, kalbos stoka, mikčiojimas);
• sunkumai mokantis rašyti, skaičiuoti, skaityti;
• elgesio sutrikimai, emociniai sutrikimai.

Kodėl vaikui išsivysto gomurio įskilimas? sužinok dabar.

Simptomai ir požymiai

Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, turi: simptomai:

Komplikacijos ir pasekmės

DPC sukelia tokių rimtų komplikacijų kaip:

1. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai(patologinis rankų lenkimas, kuris sunkiais atvejais gali išprovokuoti sąnarių išnirimą, pėdos deformaciją, kai kūdikis juda tik pirštais, stuburo išlinkimas ir nuolatinis laikysenos pažeidimas, dėl kurio vaiko kūnas netenka. jos simetrija).
2. Kalbos sutrikimai iki visiško jo nebuvimo.
3. Protinis atsilikimas, adaptacijos komandoje problemos.

Diagnostika

Gimus kūdikiui, vaiką turi apžiūrėti gydytojas. Tai leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje jos vystymosi stadijoje ir kuo greičiau pradėti gydymą. Vaikai, kurie turi padidėjusi cerebrinio paralyžiaus išsivystymo rizika.

Tai neišnešioti kūdikiai, kurių gimimo svoris yra mažas, kenčia nuo įgimtų vidaus organų vystymosi anomalijų, gimė dėl sunkių gimdymų ir mažo svorio. pagal Apgar kriterijų.

Gydytojas atidžiai apžiūri vaiką, patikrina įgimtų refleksų sunkumą ir raumenų audinio tonusą.

Jei aptiksite kokių nors nukrypimų, paskirkite aparatūros tyrimai:

• Smegenų ultragarsas;
• CT, MRT.

Diferencialinis

Pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis cerebrinis paralyžius gali pasireikšti požymiais, būdingais ir kitoms ligoms, kurių gydymas atliekamas naudojant iš esmės skirtingi metodai ir priemonės.

Štai kodėl diferencinė diagnostika yra ypač svarbi. Svarbu atskirti cerebrinį paralyžių nuo tokių ligų kaip aminorūgščių apykaitos sutrikimai, mukopolisacharidozė, neurofibromatozė, hipotirozė.

Gydymo ir reabilitacijos tikslai

Tinkamai parinkta terapija yra skirta sprendžiant šias problemas:

1. Poreikis skatinti mažąjį pacientą ugdyti judėjimo, rūpinimosi savimi, rankų ir kojų judėjimo įgūdžius;
2. kontraktūrų (galūnių lenkimo), blogos laikysenos vystymosi prevencija;
3. Sudaryti būtinas sąlygas vaiko protiniam vystymuisi, kalbos, rašymo ir socialiniams įgūdžiams įgyti.

Terapija, kuri leidžia iš dalies atkurti motorinę veiklą, turi būti visapusiškas, apimantis įvairius gydymo ir korekcijos metodus. Vieną ar kitą metodą pasirenka gydytojas.

Informacijos apie pectus excavatum gydymą rasite mūsų svetainėje.

Vaistas

Vaikui paskirta prieštraukuliniai vaistai vaistai (Valparin, Epilim), jei atsiranda traukuliai, taip pat vaistai, padedantys pašalinti raumenų audinio spazmus (Diazepamas).

Naudojimas nootropai ir kiti vaistai, gerinantys smegenų veiklą sergant cerebriniu paralyžiumi, neduoda jokių rezultatų, nes smegenų pažeidimas šiuo atveju yra negrįžtamas.

Savarankiškai gydytis tokiomis priemonėmis galima tik pakenkti vaikui. Visus vaistus, naudojamus gydymo tikslais, turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Masažas ir mankštos terapija

Masažas ir specialūs pratimai, kurie skatina raumenų tonuso stiprinimas, laikysenos atstatymas, stuburo išlinkimo prevencija, vaikas turi daryti visą gyvenimą.

Iš pradžių su kūdikiu turėtų dirbti specialistas, nes kiekvienam cerebriniu paralyžiumi sergančiam vaikui individualiai kuriamas masažo judesių ir stiprinimo pratimų kompleksas.

Patologinės laikysenos korekcija

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, organizme vykstantys pokyčiai sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, dėl kurių organizmas negali užimti fiziologinės padėties.

Tokiu atveju formuojasi netaisyklinga laikysena kuriuos reikia pataisyti. Priešingu atveju gali išsivystyti nuolatinė bloga laikysena ir susitraukimai. Korekcijai naudojami įvairūs medicinos prietaisai – įtvarai, įtvarai, tvarsčiai.

Kontraktūrų korekcija chirurginiu būdu

Kontraktūra– nuolatinis galūnių lenkimas, susidaręs dėl netaisyklingos kūno padėties.

Šią patologiją reikia koreguoti, antraip gali išsivystyti dar rimtesnės pasekmės, tokios kaip žymi sąnario deformacija, jo išnirimas.

Naudoti korekcijai 2 chirurginės intervencijos tipai: Chirurginiu būdu gali būti pažeista juosmens srities Achilo sausgyslė arba raumenų audinys.

Kiti būdai

Priklausomai nuo to, kokios cerebrinio paralyžiaus apraiškos pastebimos vaikui, sėkmingesniam gydymui galima naudoti kitus metodus, tokius kaip:

1. Fizioterapija, padeda atpalaiduoti raumenis ir pašalinti skausmingus spazmus.
2. Klasės su logopedas leidžia pašalinti (ar sumažinti) kalbos sutrikimus.
3. Socializacija vaikas (bendravimas su bendraamžiais) padės jam greičiau prisitaikyti prie kolektyvo.
4. Bendravimas su gyvūnai(arkliai, delfinai) leidžia normalizuoti emocinę vaiko būklę ir pagerinti jo motorinę veiklą.

Reabilitacijos centrai

vardas	Adresas
	Elektrostal, g. Tevosyanas, 27 m
Reatsentr	Samara Novo-Vokzalny aklavietė 21 "A"
Vilties burė	Voronežas, Šv. Plechanovskaja, 10-a
	Sankt Peterburgas, Puškinas, Parkovaya g. namas 64-68
Reabilitacijos centras	Maskvos g. Lodochnaya, 15, 2 pastatas
SPC Solntsevo	Maskva Solntsevo, g. Aviatorovas, 38 m
Gydomosios pedagogikos centras	Maskvos Stroiteley, 17b
Kalbos patologijos centras	Maskva, Solntsevas, g. Aviatorovas, 38 m.; Nikoloyamskaya, 20 m

Cerebrinis paralyžius yra liga pasireiškia labai mažiems vaikams. Jo vystymąsi lemia daugybė priežasčių, kurios gali turėti neigiamą poveikį tiek intrauteriniu vaisiaus vystymosi laikotarpiu, tiek po kūdikio gimimo.

Patologijos simptomai yra labai įvairūs, pažeidimai turi įtakos ne tik motorinei funkcijai. Liga taip pat neigiamai veikia emocinę, intelektualinę ir psichinę vaiko raidą. Todėl būtina kuo anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

apie, kaip atpažinti vaiko cerebrinį paralyžių, galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!