Normaliai veikiant virškinamajam traktui, su išmatomis išsiskiria nedidelis kiekis (apie mililitrą) kraujo, kuris laboratoriniais metodais nenustatomas.

Tačiau gydytojai dažnai susiduria su kraujavimu iš virškinimo trakto. Dažnai tokį kraujavimą sukelia neoplazmų buvimas virškinimo trakte. Visų pirma, esant gaubtinės žarnos augliui, kraujavimo procesas gali prasidėti jau besimptomėje, ankstyvoje ligos stadijoje, tada kraujas patenka į žarnyno spindį. Slapto kraujo tyrimas skiriamas esant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligei, polipams, erozijai, žarnyno navikams, hemorojui ir kitoms ligoms, kai galima įtarti kraujavimą iš virškinamojo trakto. Be to, ši analizė yra būtina vyresniems nei keturiasdešimt penkerių metų žmonių atrankiniams tyrimams. Ši analizė atliekama bent du kartus per metus.

Šiuo metu sukurta daugybė atrankos metodų, leidžiančių aptikti besimptomes virškinimo trakto ligas net ir tariamai sveikiems žmonėms ankstyvosiose stadijose, tai leidžia pasiekti teigiamą gydymo rezultatą. Kraujas, kuris nėra aptinkamas makro ir mikroskopiškai ir neturi įtakos išmatų spalvai, vadinamas latentiniu. Yra būdų, kaip aptikti šį paslėptą. Tam naudojamos specialios reakcijos, pagrįstos hemoglobino savybe pagreitinti oksidacinius procesus. Tai yra vadinamieji gvajako arba benzidino mėginiai.

Siekiant išvengti klaidingų rezultatų, pacientą prieš slapto kraujo tyrimą reikia specialiai paruošti. Pirma, jau per tris dienas iš dietos turėtų būti pašalintas maistas, kuriame yra daug katalazės ir peroksidazės, įskaitant krienus, žiedinius kopūstus, agurkus, acetilsalicilo ir askorbo rūgštis, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir vaistus, kurių sudėtyje yra geležies; būti suvartotas. Išmatos gali būti tiriamos po trijų iš eilės tuštinimosi, ir kiekvieną kartą mėginys analizei paimamas iš dviejų skirtingų išmatų vietų. Jei gaunamas bent vienas teigiamas rezultatas, jis laikomas diagnostiškai reikšmingu. Tai galioja net tada, kai nebuvo laikomasi tinkamo paciento paruošimo postulatų.

Ir yra tokie reikalavimai. Visų pirma, dieną ar dvi prieš paimant išmatų mėginius analizei, neturėtumėte vartoti vidurius laisvinančių vaistų ar daryti klizmų.

Išmatos turi būti surenkamos į specialų plastikinį indą. Prieš rinkdamas išmatas, pacientas turi pasišlapinti į tualetą. Tada į tualetą ar lovą turėtų įvykti natūralus tuštinimasis, po kurio surenkamos išmatos. Į indą reikia šaukštu semti išmatas, o indą pripilti iki trečdalio tūrio, ne daugiau. Išmatų negalima rinkti kartu su šlapimu. Ant talpyklos turi būti pritvirtinta etiketė, kurioje nurodytas visas pavadinimas. pacientas ir mėginio paėmimo data.

Didelės įtakos analizės rezultatams gali turėti vidurius laisvinančių vaistų, ricinos ir mineralinių aliejų, radioaktyviųjų medžiagų vartojimas likus mažiau nei trims dienoms iki tyrimo ir mėginių ėmimo technika, kai šlapimas patenka į išmatas.

Benzidino reakcija lemia kraujo netekimą, kuris viršija penkiolika mililitrų per dieną, jam taip pat būdingas padidėjęs klaidingų teigiamų rezultatų skaičius, todėl šiuo metu jis naudojamas retai. Šiuo metu labiausiai paplitęs testas yra gvajako testas, kurio metu teigiamų rezultatų dažnis yra susijęs su kraujo kiekiu išmatose.

Šiais laikais sukurtas patikimesnis slaptojo kraujo tyrimas, kuris naudojamas ankstyvai gaubtinės žarnos navikų diagnostikai. Tai yra imunochromatografinis tyrimas, kuriame naudojami specifiniai žmogaus Hb antikūnai. Šiuos tyrimus nuo pasenusio benzidino ir mažiau tikslaus gvajako testo skiriasi tuo, kad jie tikrina tik reakciją į žmogaus hemoglobiną. Be to, nėra jokių dietos ar vaistų vartojimo apribojimų. Šie tyrimai yra labai jautrūs, viename grame išmatų aptinkama net šešios tūkstantosios miligramo Hb, nors net ir didesnės nei 0,2 mg/g vertės jau yra teigiamas rezultatas. Imunochromatografiniai tyrimai taip pat naudojami tikslinei gaubtinės žarnos navikų diagnostikai, nes jie negali nustatyti kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto.

Teigiama išmatų reakcija į paslėptą kraują gali reikšti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, žarnyno tuberkuliozę, pirminius ir metastazavusius virškinamojo trakto navikus, žarnyno sienelę pažeidžiančių helmintų buvimą, opinį kolitą, išangės įtrūkimus ir kraujavimą iš stemplės varikozinių venų. ir tiesiog kraujo nurijimas menstruacijų metu moterų išmatose.

Kraujas išmatose yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Jis gali pasirodyti dėl įvairių priežasčių. Kraujavimą gali sukelti plyšus hemorojus, išangės plyšys, alergijos, helmintai ir pirmuonys žarnyne. Moters išmatose per mėnesines gali būti kraujo. Tačiau kraujas gali būti rimtesnių ligų simptomas.

Pasitaiko kolorektalinių kraujavimų, kurių metu išmatose yra kraujo, tačiau jis nepalieka matomo pėdsako.

Diagnostikos priemonė, tokia kaip biocheminis slaptojo kraujo išmatų tyrimas, gali padėti jį aptikti.

Indikacijos

Kraujas išmatose gali būti įvairaus amžiaus žmonėms – naujagimiams, kūdikiams, suaugusiems vyrams ir moterims. Priežastys, dėl kurių suaugusiojo ir vaiko išmatose yra kraujo, gali būti tos pačios, bet gali būti ir dėl amžiaus kriterijų.

Pilvo skausmas yra rimtas blogos sveikatos simptomas

Kokiais atvejais būtina dovanoti išmatas slapto kraujo tyrimui? Tyrimo indikacijos yra šios:

• nuolatinio ar periodinio pobūdžio skausmas pilvo srityje;
• reguliarus pykinimo ar vėmimo jausmas;
• rėmuo;
• lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• svorio netekimas be mitybos apribojimų;
• poreikis patvirtinti tam tikrą ligą (opos, gastritas ir kt.).

Ką reikia žinoti apie testus?

Šiandien tokią analizę galite atlikti patys namuose. Greitųjų testų galima įsigyti vaistinėse. Kaip jie gali teisingai nustatyti kraujo buvimą?

1. Žmogui, neturinčiam specialių įgūdžių, atliekant testą laikytis visų sąlygų ir tiksliai atkartoti procedūrą (daug manipuliacijų) nėra lengva.
2. Tyrimo rezultatas labai priklauso nuo mėginio kokybės.

Lengviau ir patikimiau atlikti išmatų tyrimą specializuotoje laboratorijoje.

Laboratorinėmis sąlygomis kraujo inkliuzams išmatose nustatyti naudojami trys metodai:

• Gregerseno reakcija (benzidino testas):
• gvajako testas (Weber testas);
• imunocheminis metodas.

1. Pirmuoju būdu išmatos plonu sluoksniu užtepamos ant stiklelio ir ant jo lašinamas reagentas. Reagento sudėtyje yra benzidino, bario arba vandenilio peroksido ir acto rūgšties. Kraujo kiekis rodo ryškiai mėlyną arba žalią tiriamo mėginio spalvą.

Metodas yra paprastas, jis leidžia aptikti labai mažos koncentracijos kraują. Tačiau jis turi nemenką trūkumą – teigiamą reakciją galima sulaukti valgant mėsišką maistą arba kraują, patenkantį į žarnyną iš kraujuojančios dantenos.

Norint gauti patikimesnę informaciją, reikia kruopščiai pasiruošti. Likus trims dienoms iki tyrimo, iš valgiaraščio neįtraukti visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vidurius laisvinančių vaistų.

1. Lygiai taip pat turite pasiruošti pateikti išmatas gvajako tyrimui. Mažiausias paruošimo pažeidimas gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą. Svarbi ir kiekybinė pusė – kraujo netekimas turi būti ne mažesnis kaip 50 mililitrų.

Metodo esmė ta, kad nedidelis kiekis išmatų sutrinamas su acto rūgštimi iki skystos košės, tada įpilama vandenilio peroksido ir titruojama gvajako dervos tinktūra. Cheminė reakcija laikoma teigiama, jei atsiranda mėlyna arba violetinė spalva.

1. Imunocheminis metodas laikomas tiksliausiu. Šis metodas taip vadinamas, nes jis reaguoja tik su žmogaus hemoglobinu. Gyvūnų hemoglobinas iš maisto ir geležis iš vaistų rezultatui įtakos neturi. Tai neabejotinas pliusas, nes tai nesukels pacientui rūpesčių dėl griežtų mitybos apribojimų ir išlaisvins pacientą nuo draudimo vartoti vaistus.

Kolorektalinis vėžys ir polipas

Ką šiame kontekste rodo imunochemija? Jis gali nustatyti šias ligas:

• polipai;
• gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Krono liga;
• opinis kolitas.

Dieta

1. Pasirengti imunocheminei analizei nėra sunku. Dietos laikytis nereikia – valgyti galima bet ką.
2. Taikant kitus du metodus, dieta, neįtraukianti daug geležies turinčių maisto produktų, yra privaloma.

Kaip tinkamai rinkti ir dovanoti išmatas?

Išmatos turi būti renkamos tik po savaiminio tuštinimosi. Visais būdais klizmų daryti negalima, kad netyčia nepažeistumėte žarnyno gleivinės.

Kad mėginys būtų tinkamas, jame neturi būti šlapimo. Tuo pačiu tikslu iš kūdikių išmatos renkamos ne iš vystyklų, o iš šluostės.

Dekodavimas

Gauti duomenys įrašomi į lentelę. Juos iššifruoja specialistas. Įprastas tyrimo rezultatas yra neigiamas. Teigiamas rezultatas nėra labai sveikas.

Kolonoskopija

Gydytojas nustato tolesnių veiksmų programą. Paprastai tai apima žarnyno tyrimą kolonoskopija, šlapimo ir kraujo dovanojimą bendriesiems ir biocheminiams tyrimams, siekiant nustatyti naviko žymenų lygį. Po papildomo tyrimo paskiriamas tinkamas gydymas.

Kraujas išmatose yra patologinis požymis, tačiau neturėtumėte daryti niūrių prognozių. Turime atsakingai žiūrėti į gydymą ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Jei patologija nustatoma anksti, vėžys taip pat gali būti išgydomas.

Papildomos informacijos tema „Kaip teisingai išmatuoti paslėptą kraują“ galite gauti žiūrėdami vaizdo įrašą:

Tiriamas paslėptas kraujas, kurio įprastiniu mikroskopiniu tyrimu neaptinkama. Tai padeda nustatyti bet kurios skrandžio ar žarnyno dalies ligas, kurias lydi gleivinės vientisumo pažeidimas. Taigi normaliai sveiko žmogaus išmatų tyrimas dėl slapto kraujo turi būti neigiamas, o jei teigiamas, būtina atlikti išsamesnę sveikatos būklės diagnozę.

Išties, šio tyrimo dėka galima nustatyti nedidelius lėtinius kraujavimus, kurie jokiu būdu neturi įtakos žmogaus savijautai. Naudojant šią analizę, galima, pavyzdžiui, diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį besimptomėje stadijoje: net nesant skausmo ir kitų ryškių ligos požymių, atsiranda šiek tiek kraujuojančių navikų. Jis taip pat gali būti teigiamas paslėptam kraujui esant virškinimo trakto opoms, žarnyno tuberkuliozei, kepenų cirozei, blužnies venų tromboflebitui, vidurių šiltinei, hemorojui ir net užsikrėtus tam tikros rūšies helmintais.

Toks platus galimų priežasčių sąrašas, dėl kurio išmatų testas dėl slapto kraujo yra teigiamas, reikalauja nuodugnesnio paciento ištyrimo, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad teigiamas tyrimo rezultatas taip pat gali būti dėl kraujo patekimo į stemplę kraujavimo iš nosies metu, įtrūkus lūpoms ar net netyčia į tiriamąją medžiagą patekus mėnesinių skysčio.

Prieš tirdami paslėptą kraują, turite pasiruošti. Likus 3 dienoms iki numatomos tyrimo datos, pacientas iš dietos turi neįtraukti mėsos, kepenų, žuvies, daugybės vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug peroksidazės, katalazės ir, žinoma, geležies. Tai agurkai, žiediniai kopūstai, krienai, obuoliai, špinatai, baltosios pupelės, žalieji svogūnai ir paprikos. Be to, likus savaitei iki tyrimo, draudžiama vartoti vaistus C, acetilsalicilo rūgštį (įskaitant kraujui skystinti skirtas tabletes), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jei pacientui buvo atliktas žarnyno ar skrandžio rentgeno tyrimas, analizė atliekama ne anksčiau kaip po dviejų dienų. Tai nedaroma vartojant antibiotikus. Juk visi šie produktai, vaistai ir procedūros gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Jei nežinote, ką apsirengti išmatų tyrimui, eikite į artimiausią vaistinę, kur galite nusipirkti specialų indelį su šaukštu, kuriuo renkama medžiaga tyrimui. Nereikėtų bandyti užpildyti viso stiklainio, kad laboratorijai būtų ne daugiau kaip 1/3 jo tūrio. Beje, tie patys konteineriai perkami, jei reikia atlikti biocheminę analizę, kad būtų galima ištirti enterobiazę ar helmintų kiaušinėlius. Medžiaga turi būti paimta tą pačią dieną, kurią ji bus pristatyta į laboratoriją. Jei reikia laikyti, išmatas geriau palikti šaltoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 6 o C temperatūroje.

Kraujas išmatose gali būti paslėptas, akiai nematomas, o aptikti galima tik specialių tyrimų pagalba.

Slapto kraujo buvimas išmatose rodo nedidelį, lėtą periodinį kraujavimą iš virškinimo trakto. Šis kraujo netekimas dažniausiai yra besimptomis ir neleidžia nustatyti kraujavimo pobūdžio ir vietos. Kiekviena virškinamojo trakto dalis gali būti paslėpto kraujavimo vieta, o ligos gali būti nuo gerybinių (hemoroidų) iki daug rimtesnių navikų.

Paslėptas kraujas ir vėžys

Slapto kraujo tyrimas yra svarbus storosios žarnos vėžio patikros ir savalaikio gydymo testas. PSO rekomenduoja 50–70–74 metų vyrų ir moterų storosios žarnos vėžio patikrai kartą per metus atlikti slapto kraujo išmatose tyrimus. Jei testas yra teigiamas, pacientui atliekama kolonoskopija.

Ankstyva storosios žarnos vėžio diagnostika yra svarbi, nes paciento išgyvenamumas yra susijęs su jo ligos stadija diagnozuojant; 94% išgyvena 5 metus su lokalizuota liga ir tik 9% - jei liga yra metastazavimo fazėje.

Slapto kraujo tyrimas pagrįstas prielaida, kad ankstyvieji navikai ir maži adenomatiniai polipai paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau gali periodiškai kraujuoti. Šis minimalus kraujavimas gali būti aptiktas atliekant testą ir būti tikslinių diagnostinių procedūrų pradžia.

Slapto kraujo tyrimas

Slaptajam kraujui išmatose nustatyti naudojami du testai: Gvajakolis (gFOBT) ir imunocheminis testas (FIT = iFOBT).

Cheminiame bandyme gvajakolis naudoja cheminę medžiagą, kuri reaguoja su hemoglobino (Hb) peroksidaze raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Reakcija, deja, yra teigiama su maistinės kilmės ne hemoglobino peroksidaze, kuri gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Tyrimas neatskleidžia kraujavimo vietos.

Norint išvengti klaidingų rezultatų atliekant gvajakolio testą, pacientui rekomenduojama:

1) nevalgykite žalios arba lengvai apdorotos raudonos mėsos ir visų rūšių žuvies, ropių, krienų, antioksidantų (pvz., jodo ir boro rūgšties),

2) vengti maisto, kuriame gausu vitamino C, alkoholio, geležies turinčių vaistų;

2) vengti situacijų, kurios gali sukelti kraujavimą (odontologinės procedūros, vartoti vaistus, kurie gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto – antikoaguliantų, aspirino; taip pat svarbu dantis valyti švelniai, kad nekraujuotų dantenos.

Siekiant padidinti gvajakolio testo diagnostinį jautrumą, tris skirtingas dienas paprastai paimami trys išmatų mėginiai.

Imunocheminis testas arba "testas antroji karta" reaguoja tik su žmogaus hemoglobinu. Be to, imunocheminis tyrimas aptinka paslėptą kraują iš apatinių žarnų – gaubtinės ir tiesiosios žarnos (polipai, navikai, angiodisplazija, divertikuliozė, hemorojus, įtrūkimai ir kt.).

Imunocheminis testas pasižymi dideliu jautrumu (mažiau klaidingų neigiamų rezultatų) ir specifiškumu (mažiau klaidingai teigiamų), palyginti su Guaiac testu. Tyrimas nereikalauja mitybos apribojimų.

Jei slapto kraujo tyrimo rezultatas yra teigiamas

Maždaug 5–6 žmonėms iš 100 slapto kraujo testas yra teigiamas, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad yra polipų ar gaubtinės žarnos vėžio. Testas teigiamas dėl hemorojaus, opų, fistulių, divertikulų, angiodisplazijos, uždegiminių ligų ir kt. Todėl, jei testas yra teigiamas, norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atlikti kolonoskopija.

Jei slapto kraujo tyrimo rezultatas yra neigiamas

Ankstyvoje stadijoje esantys polipai ir navikai periodiškai kraujuoja, todėl gali atsitikti taip, kad pirmasis tyrimas net ir esant pažeidimui būna neigiamas. Todėl, siekiant padidinti esamo kraujavimo nustatymo tikimybę, rekomenduojama periodiškai kartoti tyrimą. Optimalus dažnis, atsižvelgiant į lėtą polipų vystymąsi ir jų piktybinę transformaciją, yra kartą per dvejus metus naudojant imunocheminį testą ir kasmet atliekant Guaiac testą.

DĖMESIO: jei testas yra neigiamas, vis tiek turite kreiptis į gydytoją, jei turite nuolatinį vidurių užkietėjimą ar nuolatinį viduriavimą, raudonų ar juodų išmatų buvimą; diskomforto jausmas tiesiojoje žarnoje po tuštinimosi; staigus svorio kritimas be priežasties, naktinis pilvo skausmas

Pastabos:

Slapto kraujo tyrimas atliekamas tik praėjus 3-5 dienoms po menstruacijų pabaigos

Dėl vidurių užkietėjimo kraujo tyrimas neatmeta vidurius laisvinančių vaistų.

Jei yra raudonos ir juodos išmatos (akyje matomas kraujavimas), nėra logiška atlikti slaptojo kraujo tyrimą.

Jei slapto kraujo tyrimas yra teigiamas, vietoj kolonoskopijos gali būti atliekami alternatyvūs tyrimai, tačiau pageidautina kolonoskopija, nes ji leidžia atlikti biopsiją ir pašalinti polipus, vadinamą polipektomija.

Keletas patarimų, kaip teisingai atlikti slapto kraujo tyrimą

• Ryte surinkite išmatas
• Surinkite išmatas, kad jos nepatektų į vandenį. Patartina rinkti į švarų, sausą indą, arba klozetą uždengti plėvele, kad išmatos atsidurtų ant plėvelės. Šlapimas neturi patekti į išmatas!
• Jei yra kraujavimas iš hemorojaus, mėginiai neturėtų būti imami per tris ar penkias dienas po menstruacijų pabaigos. Alkoholis, aspirinas ir kiti priešuždegiminiai vaistai gali sukelti žarnyno (taip pat ir storosios žarnos) dirginimą bei paslėptą kraujavimą Mėginys surenkamas specialia mentele iš 3-4 skirtingų išmatų paviršiaus taškų.
• Jei tyrimams reikalingi trys išmatų mėginiai, tai jie turi būti paimti iš trijų tuštinimosi net tą pačią dieną.
• Išmatos į laboratoriją gali būti pristatytos per kelias valandas
• Jei reikia paimti tris mėginius, kiekvienas paimtas mėginys laikomas šaldytuve ir vežamas į laboratoriją tuo pačiu metu.
• Paimti slapto kraujo mėginiai išlieka stabilūs ne ilgiau kaip 7 dienas. Tačiau reikėtų atsižvelgti į laboratorijos reikalavimus.

Taigi, slapto kraujo išmatose tyrimas turi esminę reikšmę tiriant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, nes navikai yra besimptomiai, tačiau laiku aptikti ir gydyti galima tik dėl minimalaus, net periodinio kraujavimo.

Paslėptas kraujavimas dažnai pasireiškia kaip klinikinis anemijos vaizdas (hipochrominė, mikrocitinė anemija). Todėl, esant klinikiniam anemijos vaizdui, reikia atlikti tikslinius tyrimus (gastroskopiją, kolonoskopiją ir kt.) ir slapto kraujo išmatose tyrimus.

Virškinimo trakto ligos nustatomos naudojant įvairius diagnostikos metodus. Slapto kraujo išmatų tyrimas yra skirtas patologijoms, kurias lydi paslėptas kraujavimas, nustatyti.

Slapto kraujo išmatų tipai

Akivaizdus kraujo buvimas išmatose yra nerimą keliantis simptomas, rodantis rimtų ligų buvimą. Patologinio proceso lokalizaciją gali rodyti kraujo priemaišos spalva: kuo ji šviesesnė ir ryškesnė, tuo pažeistas organas yra žemiau. Jei išmatose matomas raudonas kraujas, patologija yra apatinėje žarnyno dalyje. Kraujavimas iš skersinės ir storosios žarnos sukelia bordo spalvos išvaizdą. Juodos, dervos (melenos) išmatos atsiranda su piktybiniais pažeidimais ir opiniu kraujavimu iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Svarbu! Norint išsiaiškinti, ką reiškia pasikeitusi išskyrų spalva, kvapas ir konsistencija, reikia kreiptis į gydytoją. Jūs negalite pradėti savarankiškai gydytis.

Sunkias ligas ne visada lydi sunkūs simptomai. Norint nustatyti mikroskopinius kraujo inkliuzus išmatose, atliekama speciali biocheminė analizė. Norint ištirti šią paslėpto kraujo medžiagą, naudojami šie analizės metodai:

• gvajakas (guajakas);
• benzidino testas;
• imunocheminis metodas;
• fluorescencinis.

Visi šie metodai turi ir teigiamų, ir trūkumų.

Bandymai, naudojant gvajako klijus ir benzidiną, greitai nustato kraują išmatose (greitieji metodai). Jų esmė ta, kad medžiagos mėginyje esantis hemoglobinas pamėlynuoja, kai jį veikia oksidatorius. Benzidino naudojimas taip pat vadinamas Gregerseno metodu. Benzidino tyrimo trūkumas yra jo reakcija į svetimą (ne žmogaus) hemoglobiną. Privalumas – greitis.

Paslėptas kraujas išmatose – tai kraujo kiekis, kai išmatų spalva išlieka nepakitusi, o kraujo dalelių negalima nustatyti tiriant mikroskopu. Norma yra jo nebuvimas išmatose (neigiamas rezultatas). Tai šiek tiek savavališkas apibrėžimas, nes šiame mėginyje hemoglobino vis dar yra labai mažais kiekiais (maždaug 2 mg 1 kg išskyrų). 1–2 mg kraujo išsiskiria su išmatomis per dieną yra normalu.

Lentelėje pateiktas reakcijos su benzidino testu grafinio žymėjimo paaiškinimas:

*Analizės rezultatą lemia reakcijos greitis ir reagento spalvos intensyvumas. Šias charakteristikas savo ruožtu lemia hemoglobino koncentracija.

** Silpnai teigiamas rezultatas yra priežastis skirti kitus tyrimus diagnozei patikslinti arba pakartotinai ištirti išmatose paslėptą kraują, jei įtariate, kad medžiaga buvo surinkta neteisingai.

** Vietoj grafinio žymėjimo galima vartoti terminą „pėdsakai“.

Naudojant gvajako testą, metodo greitis ir maža kaina taip pat yra teigiami taškai. Neigiama yra tai, kad jis yra mažai jautrus: gvajako rūgštis reaguoja į hemoglobiną mėginyje, jei kraujo netekimas yra ne mažesnis kaip 30 ml.

Svarbu! Benzidinas daugelyje šalių nenaudojamas laboratoriniams tyrimams, nes jis yra kancerogenas. Gvajako ir benzidino testai yra pirmieji kraujo pigmentų nustatymo išmatose metodai.

Imunocheminė analizė yra tikslesnė. Jame naudojama tiriamo asmens antikūnų reakcija į antigenų poveikį. Jis taip pat naudojamas diagnozuojant infekcines ligas (nustatant patogenų, sukėlusių uždegiminį procesą virškinimo trakte, tipą). Trūkumai apima tai, kad imunocheminis tyrimas trunka 14 dienų.

Svarbu! Imunochromatografijos metodas labai tiksliai parodo kraujavimą ir naviko darinius storojoje žarnoje, tačiau jis netinka plonosios žarnos ligoms diagnozuoti.

Fluorescencinė analizė pagrįsta medžiagos mėginio švytėjimo aptikimu po apdorojimo specialiu junginiu, naikinančiu hemoglobiną. Trūkumas: reaguoja į gyvulinį hemoglobiną. Tačiau to galima išvengti, jei tinkamai pasiruošite tyrimui.

Gydytojas skiria slapto kraujo tyrimą šiais atvejais:

• žmogus jaučia skausmą pilvo srityje, nesant kitų simptomų;
• ilgą laiką pacientas jaučia dispepsinius simptomus (rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas);
• išmatų pokyčių organoleptinė kokybė (skystis su putomis ar gleivėmis, nemalonus kvapas ir kt.)

Norint teisingai išlaikyti testus, testui reikia ruoštis prieš tris dienas. Pasiruošimas visų pirma apima dietos keitimą. Dieta užtikrins aiškius rezultatus, nes kai kuriuose maisto produktuose yra geležies, o kiti gali dėmėti išmatas, o tai gali iškreipti mėginio reakciją. Kartu su siuntimu analizei gydytojas turi pateikti pacientui sąrašą, ką galima ir ko negalima valgyti.

Per 72 valandas turite atsisakyti šių dalykų:

• špinatai, obuoliai, žali vaisiai, mėsa, žuvis ir kiti maisto produktai, kuriuose yra daug geležies;
• pomidorai, mėlynės, granatai, gervuogės ir kiti vaisiai su raudonu pigmentu;
• kepenys ir kiti subproduktai;
• krienai, ridikai, agurkai, kopūstai, ankštiniai augalai.

Svarbu! Imunochromatografiniams tyrimams dietos nereikia.

Žmogui reikia atsisakyti vaistų (išskyrus tuos, kurių negalima išvengti, bet tai būtina pasitarti su gydytoju). Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama vartoti ibuprofeno, aspirino, askorutino, geležies papildų, vitamino C (askorbo rūgšties), vidurius laisvinančių vaistų. Likus savaitei iki procedūros, vaistų, turinčių įtakos išskyrų spalvai ir žarnyno motorikai, vartojimas nutraukiamas.

Prieš dovanojant išmatas, negalima daryti šių veiksmų:

• Rentgeno tyrimas;
• klizmos ir kitos valymo procedūros.

Prieš dieną dantys nevalomi. Priežastis ta, kad dėl dantenų mikrotraumos į stemplę gali patekti tam tikras kraujo kiekis, o tai turės įtakos rezultatui.

Pacientas turi tuštintis natūraliai, nenaudodamas stimuliatorių, o tris išmatų mėginius po vieno tuštinimosi įdėti į plastikinį, sandariai uždarytą indą (arba tam naudoti tris indus). Viename mėginyje turi būti 1 arbatinis šaukštelis.

Svarbu! Surinkta medžiaga turi pasiekti laboratoriją ne vėliau kaip per 3 valandas po surinkimo.

Mėginys turi būti švarus – jame neturi būti pašalinių skysčių ar kietų medžiagų. Todėl į tualetą geriausia eiti arba ant klozeto, uždengto aliejumi, arba ant kamerinio puodo, nuplauto verdančiu vandeniu ir išdžiovinto. Jei moteriai yra mėnesinės, ji turi palaukti, kol pasibaigs mėnesinės.

Analizės stenograma

Vertimą suaugusiems ir vaikams atlieka tik gydytojas, žinantis, kaip interpretuoti testus. Specialistas išsiaiškins, ką rodo vienu ar kitu tyrimo metodu (ar keliais) gauta analizė.

Svarbu! Kraujavimas iš nosies (kai kraujas patenka į stemplę) ir dantų ligos, kurias lydi dantenų uždegimas ir kraujavimas, gali turėti įtakos rodmenims.

Norm

Sveikam žmogui tyrimais hemoglobino dalelių išmatose neaptinkama, nors objektyviai į virškinamąjį traktą per parą patenka apie 2 ml kraujo.

Klaidingi rezultatai

Tyrimo rezultatai apibrėžiami kaip klaidingai teigiami ir klaidingai neigiami, jei jie neatitinka tikrosios virškinamojo trakto būklės. Jei nesilaikoma tyrimo taisyklių (valgymas netinkamas maistas, sužalota dantenos ir pan.), gali būti klaidingai teigiamas testas. Tokiais atvejais mėginys rodo kraujo daleles, kai žarnyne ir skrandyje nėra patologinių procesų. Klaidingai neigiamas rezultatas atsiranda, jei liga sukelia nereguliarų kraujavimą. Remisijos metu atliktas tyrimas hemoglobino pėdsakų neparodys.

Teigiamų ir neigiamų rezultatų reikšmė

Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad mėginyje nebuvo aptiktas reikšmingas kraujo tūris. Esant teigiamai analizei, yra patologinis procesas. Tai gali būti uždegiminė liga, auglys, infekcija, gleivinės pažeidimas, hemorojus, įtrūkimai, helmintų užkrėtimas.