Koks yra geriausias būdas pasiruošti kolposkopijai? Kodėl reikalinga kolposkopijos procedūra, kaip ji atliekama ir kada Gimdos kaklelio kolposkopijos indikacijos?

Kai kurie medicininių tyrimų pavadinimai daugumai moterų nėra žinomi. Tai į gerąją pusę, nes tai reiškia, kad iki tam tikro laiko moteriai buvo viskas gerai ir žinoti žodžio reikšmę tiesiog nebuvo būtina. Ir tegul visada taip būna. Tačiau gyvenimas kartais vis tiek verčia pasidomėti žodynais (dažniau – internete), kad sužinotume, ką ten gydytoja išrašė. Šiandien pažiūrėsime, kas tai yra, kada ir kodėl tai atliekama.

Kas yra kolposkopija?

Kolposkopija – tai makšties (tiksliau – jos sienelių ir angos) apžiūros procedūra specialiu aparatu – kolposkopu. Šis prietaisas yra žiūronas ir apšvietimo prietaisas.

Metodo pavadinimas kilęs iš žodžių "colpo" (makštis) ir "scope" (žiūrėkite) ir pažodžiui verčiamas kaip "pažvelgti į makštį". Kolposkopijos metu atliekamas išsamus gimdos kaklelio tyrimas naudojant daugkartinį optinį padidinimą (iki 40 kartų). Šiame įrenginyje yra specialus apšvietimas, leidžiantis matyti patamsėjusius audinius ir smulkius kraujagyslių tinklelius. Apžiūra kolposkopu vyksta ant ginekologinės kėdės.

Šiandien gydytojai savo pacientams gali pasiūlyti fotokolposkopiją ir videokolposkopiją. Abiem atvejais galima išsaugoti duomenis, kurie vėliau leis palyginti vaizdą prieš ir po gydymo. Tai ypač vertinga tais atvejais, kai kyla įtarimų, kad moteris serga gimdos kaklelio ligomis, kurios linkusios recidyvuoti.

Kolposkopija išsprendžia keletą svarbių problemų. Su jo pagalba galite nustatyti pažeidimus, išanalizuoti bendrą makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklę, atskirti gerybinius nuo piktybinių navikų ir atlikti biopsiją tolesnei diagnozei. Gydytojas, atlikdamas tyrimo procedūrą kolposkopu, įvertina tiriamų audinių spalvą ir kraujagyslių raštą, nustato epitelio sutrikimus, nustato liaukų buvimą ir formą, taip pat nustatytų darinių ribas. Kolposkopijos metu specialistas galės tiksliai nustatyti išskyrų pobūdį (gali būti pūlingos, kruvinos, gleivinės ir pan.).

Yra dviejų tipų kolposkopija: paprasta ir išplėstinė. Paprastais atvejais specialistas nenaudoja vaistų, o pažengusiais – priešingai – taiko specialius tyrimus. Pavyzdžiui, trijų procentų acto rūgštis, užtepta ant gleivinės srities, parodo paviršiaus pokyčius. Tokiu atveju nepakitę indai susiaurėja. Šis testas turi didžiausią klinikinę reikšmę. Kartu su šiuo diagnostikos metodu naudojamas tyrimas su Lugolio tirpalu (), kuris nustato glikogeną epitelyje. Šis testas vadinamas Šilerio testu. Pažengusiais atvejais (pavyzdžiui, vėžiu) naudojamas specialus zondas ir atliekamas Chrobako testas. Daugeliu atvejų, jei netoleruojate jodo ar acto rūgšties, kolposkopija yra kontraindikuotina.

Kaip pasiruošti kolposkopijai?

Specialaus pasiruošimo kolposkopijai nėra. Vienas iš nedaugelio reikalavimų – kad moteriai nebūtų mėnesinių. Šiuo atveju visiškai nesvarbu, kurią moters mėnesinių ciklo dieną ji turi. Tačiau dauguma gydytojų pataria kolposkopijos neatlikti ir ciklo viduryje, nes šiuo laikotarpiu gimdos kaklelyje ir ant jo susirenka gana daug gleivių. Antrasis – lytinių santykių su partneriu atsisakymas likus 2-4 dienoms iki procedūros. Be to, likus kelioms dienoms iki kolposkopijos negalima naudoti dušo, makšties kremų ir tablečių. Šiuo laikotarpiu labai svarbu, kad makšties ir gimdos mikroflora būtų natūrali. Kai mikroflora normali, lengviau nustatyti teisingą diagnozę ir pamatyti tikrąjį vaizdą. Likus 2-3 dienoms iki apsilankymo pas gydytoją, asmeninės higienos tikslais geriau naudoti paprastą šiltą vandenį ir nedidelį kiekį kūdikių muilo.

Kaip atliekama tyrimo procedūra naudojant kolposkopą?

Procedūros trukmė nuo 20 iki 40 minučių. Kaip jau minėta, tyrimas atliekamas ant ginekologinės kėdės. Kolposkopas montuojamas 10-15 centimetrų atstumu nuo lytinių organų plyšio. Gydytojas atidengia gimdos kaklelį naudodamas makšties veidrodį, o tada pašalina gleives, naudodamas vatos tamponus. Tada, naudodamas kolposkopą, jis apžiūri moters gimdos kaklelio makšties dalį. Šiuo atveju šviesos spindulys nukreipiamas statmenai. Tai paprasta nekontaktinė, todėl neskausminga kolposkopija. Po paprastos kolposkopijos gydytojas atlieka išplėstinę. Pirmiausia jis tepa gleivinę įvairiais tirpalais, keičia epitelio spalvą, priklausomai nuo tyrimo pobūdžio. Tai leidžia nustatyti paveiktų epitelio sričių ribas. Šis tyrimas, kaip minėta anksčiau, leidžia ištirti gimdos kaklelio patologiją, nustatyti šių patologijų pobūdį ir net galimas priežastis, atmesti arba, priešingai, įtarti ikivėžines ar vėžines būkles. Kolposkopijos rezultatai įvertinami iš karto po jo pabaigos. Dėl to surašomas kiekvieno konkretaus tyrimo protokolas, kuriame įrašoma nuotrauka arba, jei reikia, vaizdo įrašas. Gydytojas, pateikęs medicininę išvadą, paskiria gydymo kursą arba nukreipia papildomai apžiūrai.

Kada gali prireikti kolposkopijos?

Kai reikia atmesti arba patvirtinti lytinių organų karpų buvimą, ikivėžinius pokyčius vulvos, makšties, gimdos kaklelio audiniuose ar šių organų vėžį.

Simptomai, į kuriuos atsižvelgiama sprendžiant, ar atlikti šį tyrimą, yra šie:

• niežulys ir (arba) deginimas makštyje;
• kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su reguliariomis menstruacijomis;
• skausmas ir (ar) kraujavimas lytinių santykių metu;
• „nuobodus“ nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris laikui bėgant tampa vis stipresnis;
• bėrimai aplink išorinius lytinius organus.

Jei tepinėlio rezultatas nepatenkinamas, gydytojas taip pat siunčia pacientą atlikti kolposkopiją.

Kolposkopija prieš nėštumą

Kiekviena moteris, nusprendusi planuoti nėštumą, susidurs su būtinybe apsilankyti pas skirtingus gydytojus ir atlikti įvairius tyrimus. Kolposkopija, kuri jai bus paskirta be nesėkmių, leis pastebėti epitelio pokyčius ar konkrečias ligas ankstyvosiose stadijose. Ir tai, savo ruožtu, leis jums imtis reikiamų priemonių ir užtikrinti sveiką nėštumą. Jei kolposkopija neatskleidžia jokių problemų ir nepastebima kitų sveikatos problemų, tai pastoti galima net tą patį vakarą. Jei paaiškės, kad moters sveikata nėra gerai, turėsite atidėti šį malonų įvykį, kol gydytojas leis. Tačiau nenusiminkite, nes būtent todėl prieš nėštumą reikia atlikti kolposkopiją, kad būtų galima nustatyti diagnozę!

Kolposkopija nėštumo metu

Daugelis ginekologų mano, kad kolposkopija yra privalomas tyrimas nėštumo metu. Paprastai šiuo laikotarpiu – nešiojant kūdikį – kolposkopiją rekomenduojama atlikti nenaudojant diagnostinių tyrimų. Nėštumo metu nėra prasmės bijoti kolposkopijos: ji niekaip negali pakenkti kūdikiui.

Būtinybė atlikti šį tyrimą nėštumo metu dažnai iškyla būtent todėl, kad daugelis šiuolaikinių moterų iki pastojimo nėra visiškai ištirtos. O pačio nėštumo daugelis neplanuoja, todėl nėštumo metu iš savo kūno gauna įvairių „dovanėlių“ vienokių ar kitokių žaizdelių pavidalu. Tai palengvina ir imuniteto slopinimas (supresija), kurį išprovokuoja nėštumas ir yra šios būklės norma. Dėl to kai kurios gimdos kaklelio patologijos gali pradėti progresuoti (ir gana greitai). Tai visų pirma apima gimdos kaklelio displaziją ir gimdos kaklelio vėžį. Visa tai gali sukelti nepalankią nėštumo eigą ar net baigtis.

Gydytojai primygtinai reikalauja atlikti nėščių moterų kolposkopiją ir dėl to, kad kai kurias erozijų rūšis reikia skubiai gydyti net nėštumo metu. Jei kolposkopija rodo didelės erozijos buvimą, moteriai gali būti atliktas cezario pjūvis, o ne natūralus gimdymas.

Kolposkopija su biopsija (ląstelių paėmimas ištyrimui) nėščioms moterims skiriama tik kraštutiniais atvejais, nes biopsija gali sukelti kraujavimą iš gimdos kaklelio, o kai kuriais atvejais, ypač ankstyvosiose stadijose, persileidimą. Tačiau pati kolposkopija, tai yra tyrimas naudojant daugkartinį padidinimą, yra visiškai nekenksminga ir neskausminga procedūra nėščioms moterims.

Ypač už Olga Rizak

Daugeliui iš mūsų apsilankymas pas bet kurį gydytoją yra stresas. Moterims apsilankymas pas „moterišką“ gydytoją – ypatingas azartas, ypač kai girdimi nesuprantami žodžiai ir aptariamos nepažįstamos diagnostinės procedūros. Bet visi žinome, kad turint sveikatos problemų (blogai savijautai, skaudant, negaluojant ir pan.), vizito pas gydytoją nereikėtų atidėlioti, o apie visas naujas ir neaiškias procedūras galite jo detaliai pasiteirauti.

Kolposkopija: kokia tai procedūra?

Tai diagnostinis metodas vulvos, makšties ir gimdos kaklelio gleivinės apžiūrai. Procedūrai atlikti naudojamas specialus optinis prietaisas – kolposkopas, kuris suteikia gydytojui galimybę atlikti tyrimą padidinus.

Kodėl jis skiriamas ir kam to reikia? Trumpai galima pasakyti, kad šią procedūrą skiria ginekologas, ji atliekama tiek sveikoms, tiek turinčioms nusiskundimų. Tai atliekama siekiant nustatyti, ar nėra patologinių gimdos kaklelio pakitimų, o jei taip, koks pakitimų pobūdis ir intensyvumas.

Kaip atliekama procedūra?

Pacientą ginekologas apžiūri specialiu aparatu – kolposkopu, kuriame įmontuotas foninis apšvietimas ir lęšiai, leidžiantys vaizdą padidinti 15–40 kartų.

Kolposkopija atliekama prieš kitas procedūras, kurias pacientui suplanavo gydytojas. Prieš procedūrą visos išskyros turi būti pašalintos iš gimdos kaklelio paviršiaus.

Jei reikia, jei kyla įtarimų, gydytojas gali atlikti tikslinę potencialiai pavojingų vietų biopsiją. Tai reikalinga norint nustatyti tikslią diagnozę - patvirtinti arba atmesti patologijų buvimą.

Ar skausminga darytis kolposkopiją? Ne, procedūra neskausminga, imant medžiagą biopsijai arba apdorojant ją reagentais, gali atsirasti nedidelis diskomfortas.

Procedūrų rūšys

Apklausos kolposkopija

Apklausos kolposkopija (paprasta) apima gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo tyrimą (nenaudojami jokie reagentai ar papildomos priemonės).

Paprasta kolposkopija leidžia:

Nustatyti gimdos kaklelio formą, dydį ir būklę;

Nustatyti sužeidimų ar plyšimų buvimą;

Nustatyti iškrovos pobūdį;

Įvertinti kraujagyslių ir gleivinių būklę.

Kolposkopija su spalvų filtrais.

Kraujagyslių būklei nustatyti ir įvertinti naudojamas žalias filtras.

Išplėstinė kolposkopija

Tai apima gimdos kaklelio tyrimą ir jo būklės įvertinimą naudojant specialias priemones, kurios gydo gimdos kaklelį. Procedūra vyksta dviem etapais:

• Pirmasis etapas yra 3% acto rūgšties tirpalo naudojimas, kuris leidžia įvertinti kraujagyslių reakciją ir nustatyti, ar nėra neoplazijos sričių.
• Antrasis etapas yra vandeninio Lugolio tirpalo naudojimas, kuris leidžia aiškiai matyti patologines sritis.

Chromokolposkopija

Chromokolposkopija apima specialių dažų naudojimą, kai nudažomi tik sveiki audinių plotai.

Kolpomikroskopija

Kolpomikroskopija – tai metodas, kai reikia įvertinti ir analizuoti ląstelių struktūrą ir jų sudėtį (citoplazmą, branduolius, inkliuzus). Tam naudojamas specialus kolposkopas su iki trijų kartų padidinimu.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Nenaudoti menstruacijų metu. Idealus momentas yra iš karto po arba prieš menstruacijų pradžią. Prieš pradedant procedūrą, būtina atmesti seksualinį kontaktą, nenaudoti tepalų ir praustis.

Kaip minėta aukščiau, kolposkopija atliekama naudojant kolposkopinį įrenginį. Beveik visi jo modernūs modeliai leidžia ne tik atlikti kokybišką tyrimą, bet ir gauti foto bei vaizdo diagnostikos rezultatus. Tai suteikia didelį pranašumą gydant, nes gydytojas laikui bėgant gali stebėti būklę.

Kada reikia atlikti kolposkopiją?

Rekomenduojama tai daryti kaip profilaktinę priemonę sergant įvairiomis Urogenitalinės sistemos ligomis. Kaip žinote, geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti. Tačiau dažniausiai šis diagnostikos metodas taikomas, kai yra įtarimas dėl gimdos kaklelio ligos.

Taigi, kada būtina ir geriausia darytis kolposkopiją? Kai yra įtarimas dėl gimdos kaklelio ligų, tokių kaip:

• erozija, ektopija, displazija;
• vėžys;
• eritroplakija ir kt.;
• polipų buvimas;
• hiperplazija.

Kolposkopija retai skiriama kaip nepriklausoma diagnozė. Paprastai jis skiria tyrimą, jei apžiūros ar citologinio paciento tyrimo metu pastebėjo įtartinas vietas arba pacientas turi nusiskundimų ir simptomų, rodančių reprodukcinės sistemos ligą.

Jei viskas tapo aiškiau atsakant į klausimą, kas yra gimdos kaklelio kolposkopija, tada klausimas, kaip tai daroma, reikalauja išsamesnės informacijos.

Kolposkopijos ypatybės

Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi nusirengti nuo juosmens ir atsisėsti ant ginekologinės kėdės, užimti patogiausią padėtį.

• Tyrimo trukmė apie 20 minučių.
• Gydytojas apžiūri makštį ir gimdos kaklelį naudodamas veidrodį. Kolposkopijos metu spenelis lieka makštyje.
• Po to, po bendro tyrimo, gydymas atliekamas acto rūgštimi (gali atsirasti nedidelis deginimo pojūtis). Gydytojas kelias minutes palaukia, kol rūgštis pradės veikti, tada atlieka tyrimą.
• Tada gydymas atliekamas Lugolio tirpalu.

Jei reikia paimti medžiagą biopsijai (galimas nedidelis diskomfortas), gydytojas specialiu instrumentu paims 2–3 mm audinio gabalėlį.

DUK

Nepaisant to, kad prieš procedūrą gydytojas išsamiai pasakoja apie viską, kas atsitiks, visada lieka klausimų apie tyrimą ir diagnozę. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl šių dalykų.

Ar kolposkopija skausminga ar ne?

Apskritai procedūra yra neskausminga, ypač kai ją atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojas. Naudojant tirpalus gali atsirasti nedidelis diskomfortas arba dilgčiojimas, tačiau tai nedažna. Todėl į klausimą, ar kolposkopija yra skausminga, ar ne, atsakymas yra neigiamas. Jei tyrimo metu jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiek laiko trunka procedūra?

Vidutiniškai tai neužima daug laiko. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, procedūra trunka 20-30 minučių.

Kaip pasiruošti gimdos kaklelio kolposkopijai?

Diagnostiniam tyrimui, pavyzdžiui, kolposkopijai, specialaus pasiruošimo nereikia. Tačiau pacientams nerekomenduojama turėti lytinių santykių likus kelioms dienoms iki procedūros, taip pat nepageidautina naudoti makšties kremus ir praustis.

Kaip dažnai galima ir reikia darytis gimdos kaklelio kolposkopiją ir į kokį gydytoją reikėtų kreiptis?

Diagnostiniam tyrimui siuntimą duoda ginekologas. Jis taip pat rekomenduoja prevencinės priežiūros planą, kuris gali apimti kolposkopiją. Viskas priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir ligos istorijos (jei yra).

Jeigu rimtų problemų nėra, tuomet procedūrą, kaip profilaktinę priemonę, rekomenduojama atlikti kartą per metus.

Ar yra kokių nors pasekmių po kolposkopijos procedūros?

Per kitas 3-5 dienas dėl jodo ar kito tirpalo vartojimo gali atsirasti rusvų išskyrų. Todėl pacientams patariama su savimi atsinešti kelnaičių įklotus, kuriuos naudotų po procedūros.

Labai retais atvejais gali pasireikšti nežymus tepimas ir nedidelis diskomfortas pilvo apačioje. Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Ką daryti po procedūros?

Jei niekas jūsų ypač nejaudina, nereikia imtis jokių specialių veiksmų. Tačiau labai pageidautina tuo laikotarpiu, kai išlieka išskyros ir (arba) nedidelis negalavimas:

• susilaikyti nuo lytinių santykių;
• nenaudokite tamponų;
• nesimaudyti vonioje (tik duše) ir neiti į baseiną;
• nesiprausk.

Gydytojas apie viską daugiau papasakos jūsų susitikimo metu.

Ar galima atlikti kolposkopiją menstruacijų metu?

Testuoti menstruacijų metu nerekomenduojama, nes rezultatai gali būti netikslūs. Šiuo atžvilgiu gydytojui dažnai užduodamas klausimas, kurią ciklo dieną (pirmąją, paskutinę) menstruacijų metu galima atlikti kolposkopiją. Geriausias laikas diagnozei nustatyti yra pirmosios dienos po menstruacijų pabaigos. Dėl to gydytojas iš anksto susitaria su pacientu.

Ar galima atlikti kolposkopiją nėštumo metu?

Apskritai procedūra yra saugi vaisiui viso nėštumo metu. Ir sprendžiamas klausimas, ar tokia diagnozė reikalinga, ar ne. Jei nėra būtinų sąlygų ir įtikinamų priežasčių, tyrimas neskiriamas. Po gimdymo kolposkopija gali būti atliekama po 1,5 mėn.

Kodėl nėščiosioms skiriama ir atliekama kolposkopija ir kokiais nėštumo etapais (ankstyvaisiais, vėlyvaisiais) jos reikia? Čia viskas priklauso nuo pacientės ligos istorijos (ar ji nesirgo reprodukcinės sistemos ligomis), nuo to, kaip vyksta nėštumas, nuo gydytojo sprendimo. Jei bijote, nerimaujate ir nerimaujate, tuomet nedvejodami užduokite mūsų centro Sankt Peterburge gydytojams klausimus, kodėl kolposkopija nėštumo metu, ar ji saugu vaikui ir pan.

Pradinė apžiūra

Pirminės konsultacijos metu gydytojas atlieka paprastą paciento apžiūrą ir surenka reikiamą informaciją, užduoda klausimus apie sveikatos būklę, nusiskundimus, ligos istoriją (jei yra), simptomus ir kt.

Pirminio susitikimo metu taip pat galite užduoti bet kokius rūpimus klausimus: kodėl daroma kolposkopija, kuris gydytojas atliks procedūrą, kokį pasirengimą reikia atlikti, ar yra kontraindikacijų, kokios indikacijos tyrimui ir pan.

Diagnostika

Jei ištyrus ir analizuojant gautą informaciją neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, gydytojas skiria paskyrimą apžiūrai. Gydytojas taip pat duoda siuntimą atlikti gimdos kaklelio kolposkopiją, jei ankstesnio išrašo rezultatai buvo prasti. Jei jums buvo atliktas šis tyrimas, tuomet turite apie tai pasakyti savo gydytojui ir patartina pateikti jo rezultatus.

Be koloskopijos, gali būti paskirti: tepinėliai, ultragarsas ir papildomi tyrimai.

Pakartotinis susitikimas

Antrojo vizito metu atliekama tiesioginė apžiūra ir, jei reikia, koreguojamas diagnostikos ir gydymo planas, jei jau žinomi kitų tyrimų rezultatai.

Kontroliuoti priėmimą

Priklausomai nuo kiekvieno individualaus atvejo, pasibaigus gydymo kursui, gydytojas gali paskirti papildomą vizitą, kad pakartotinai atliktų kolposkopijos procedūrą, kad patikrintų, ar nėra atkryčių ir įvertinama paciento sveikatos būklė.

Kur galiu atlikti gimdos kaklelio kolposkopiją Sankt Peterburge?

Norėdami atlikti procedūrą, kviečiame apsilankyti Energo medicinos centre. Pas mus dirba aukštos kvalifikacijos diagnostikos specialistai, turime modernią įrangą, individualų požiūrį į kiekvieno paciento gydymą ir stebėjimą. Be to, Sankt Peterburge turime keletą prieinamiausių gimdos kaklelio kolposkopijos ir kitų diagnostikos bei gydymo paslaugų kainų.

Gimdos kaklelio kolposkopijos aiškinimas rodo, kad pas jus viskas gerai ir nėra ko jaudintis, arba dar yra problemų ginekologijoje. Analizės rezultatų laikas yra individualus, priklausomai nuo konkrečios situacijos.

Vienas geriausių ginekologinių ligų diagnostikos metodų yra kolposkopija. Dėl kokių priežasčių ir kokiu tikslu, kaip ji atliekama ir kaip pasiruošti kolposkopijos procedūrai? Šie klausimai rūpi visoms moterims, kurioms buvo paskirta ši manipuliacija.

Kolposkopija – tai diagnostinis makšties ir gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų kolposkopinį prietaisą. Pagrindinės šio tyrimo indikacijos yra nukrypimai nuo normos citologinio tepinėlio rezultatuose. Naudodami kolposkopą įvairiais optiniais padidinimais galite ištirti visą gimdos kaklelio ir makšties sienelių plotą, atskirti piktybinius navikus nuo gerybinių navikų. Įvertinti organų išvaizdą (kraujagyslių modelį, epitelio sutrikimus, nustatytų navikų ribas, audinių spalvą). Procedūros metu, jei reikia, atliekama biopsija tolesnei diagnostikai.

Šią procedūrą galima atlikti ir nėštumo metu, tačiau ne profilaktiniais tikslais, o tik esant tam tiesioginėms indikacijoms. Ši manipuliacija yra saugi vaisiui, moteriai nereikia jos bijoti.

Tie, kurie ruošiasi atlikti tyrimą, nerimauja dėl skausmo, kurį sukelia kolposkopija. Tiriamasis paguldomas ant ginekologinės kėdės, gydytojas veidrodžiu atidengia gimdos kaklelį, vatos tamponu pašalina išskyras iš makšties ir atlieka tyrimą. Paprastas tyrimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau kartais ginekologui reikia išsamios informacijos apie gimdos kaklelio gleivinės būklę, tada atliekami papildomi tyrimai, kurių metu gimdos kaklelis gydomas 3% tirpalu. acto rūgšties ir vandeninio jodo tirpalo.

• Gimdos kaklelio gleivinę gydant acto tirpalu, iš karto įvyksta reakcija, sveiki audiniai smarkiai susitraukia, tačiau jei yra patologija, reakcija neįvyks. Gydymo rūgštimi metu pacientas nejaučia skausmo, po 2 minučių gleivinė normalizuojasi;
• Apdorojęs gleivinę jodo tirpalu, gydytojas laukia 2 minutes, per tą laiką sveiki audiniai turi nusidažyti tirpalo spalva, tačiau audiniai su patologija savo spalvos nepakeis;
• Fluorescencinė kolposkopija atliekama tik įtarus piktybinį naviką. Tyrimo metu gleivinė apdorojama fluorochromu, vėliau audiniai apšviečiami ultravioletiniais spinduliais. Spindulių šviesoje onkologiniai intarpai švyti rožine spalva.

Jei tyrimo metu aptinkamos sritys, kuriose yra patologinių pokyčių, specialistas atlieka tikslinį histologinį tyrimą, būtent iš srities, kurioje yra patologija.

Kolposkopija yra įprastas tyrimas, kurį moteris turi atlikti kasmet, tačiau pasitaiko atvejų, kai ją papildomai gali skirti ginekologas, jei pacientei pasireiškia tokie simptomai:

Kontraindikacijos tyrimui

Nors kolposkopija yra saugus tyrimo metodas, jis taip pat turi tam tikrų apribojimų ir kontraindikacijų. Manipuliacija pirmuosius 2 mėnesius neskiriama, jei po aborto praėjo mažiau nei mėnuo arba neseniai buvo atlikta gimdos kaklelio operacija.

Kontraindikacijos išplėstinei kolposkopijai yra paciento netoleravimas acto rūgščiai ir preparatams, kurių sudėtyje yra jodo.

Atsargiai procedūra skiriama moterims, kurioms yra stiprus uždegimas, kraujavimas iš gimdos kaklelio, sunki išorinės gimdos kaklelio kanalo atrofija.

Kaip pasiruošti kolposkopijai

Apžiūrai nereikia specialaus pasiruošimo, viskas beveik taip pat, kaip ir atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą:

• Dieną prieš procedūrą susilaikykite nuo lytinių santykių;
• Negalima nusiprausti ir neatlikti higienos procedūrų naudodami gelius ir kitus produktus, išskyrus kūdikių muilą;
• Nutraukite gydymą bet kokiais vaistais nuo makšties prieš tris dienas.

Tyrimas planuojamas po 2 dienų arba prieš pat jų pradžią mėnesinių ciklo viduryje, kolposkopija neatliekama dėl gausių moters išskyrų. Dėl gausios gleivių sekrecijos manipuliavimas apsunkinamas ir gali būti klaidingi rezultatai.

Su savimi į procedūrą turite pasiimti vienkartinį vystyklą ir švarias kojines.

Kaip veikia kolposkopas

Binokulinis optinis kolposkopas, naudodamas keičiamus okuliarus, palaipsniui didina vaizdą ir leidžia gauti trimatį vaizdą. Ant aparato galvutės yra šviesos šaltinis, kurio pagalba galima itin detaliai ištirti makštį ir gimdos kaklelį bei laiku aptikti patologinius pakitimus.

Vaizdo kolposkopas aprūpintas kamera. Kamera rodo vaizdo įrašą monitoriuje ir leidžia atlikti išsamesnį tyrimą bei parengti ir išsaugoti tyrimų duomenis studijoms.

Taikant kolposkopiją, nustatomos kelios tiek gerybinės, tiek piktybinės etiologijos ligos:

• Papiloma – tai žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukeltas navikas, dažniausiai gerybinis, tačiau retais atvejais gali tapti piktybiniu. Papiloma atrodo kaip peraugusi karpa su blizgančiu rausvu ar melsvu paviršiumi. Apdorojus acto rūgštimi, jis tampa blyškus;
• – patologija yra mechaninių sužalojimų ir uždegiminių procesų pasekmė. Šia liga gana dažnai serga kas trečia moteris. Erozijos paviršius yra lygus, smulkiagrūdis, raudonos spalvos su ryškiomis kraujagyslėmis;
• – yra patologinės stulpinio epitelio iš gimdos kaklelio kanalo ataugos; Formacijos dažniausiai yra gerybinės, tačiau išsivysčiusios formos dažnai įgauna piktybinę formą;
• gimdos kaklelis – ligą sukelia endometriumo augimas už gimdos ribų normaliai, endometriumo ląstelės neišsikiša už gimdos, tačiau esant hormoniniams sutrikimams, gali įaugti į gimdos kaklelį ir kitus organus, kurie turi gleivinę; Ištyrus akivaizdu, kad patologinė vieta yra šiek tiek iškilusi virš gleivinės paviršiaus, netaisyklingos formos, rausvos arba melsvai rausvai spalvos. Sritys su peraugusiu endometriumu yra linkusios į kraujavimą;
• Gimdos kaklelio karcinoma - patologija atrodo kaip stiklinė sritis su gumbiniais išsikišimais, patologinės srities kraujagyslės yra aiškiai matomos. Gydant reagentais ilgos kolposkopijos metu, reakcijos nevyksta. Tai yra onkologinis navikas. Dėl tokių akivaizdžių simptomų biopsija nereikalinga.

Svarbu žinoti! Visoms vaisingo amžiaus moterims, taip pat moterims po menopauzės, būtina atlikti ginekologinį patikrinimą. Tai padeda laiku nustatyti patologijas ir išvengti pažengusių sunkių ligų atvejų!

Ar yra kokių nors pasekmių po tyrimo?

Kolposkopija – populiarus ir paprastas ginekologinis tyrimas, kuris dažniausiai nesukelia neigiamų pasekmių.

Po išplėstinės kolposkopijos procedūros yra išskyros. Tai neturėtų kelti nerimo moteriai, tai yra jodo tirpalo likučiai. Kartais gali atsirasti nedidelis skausmas dėl makšties tempimo ginekologiniais instrumentais.

Labai retais atvejais makštyje gali atsirasti infekcija, po kurios atsiranda uždegiminiai procesai, tačiau tai labiau susiję su gydytojo aplaidumu, o ne su manipuliavimo pasekmėmis.

Kolposkopija yra gimdos kaklelio vizualizavimo metodas. Šiuo metu jis laikomas neinvaziniu ir nekelia pavojaus gyvybei ar tolesniam galimos patologijos progresavimui.

Tai turėtų būti padaryta naudojant specialų įrenginį - kolposkopas. Tai prietaisas su didinamuoju prietaisu ir lęšiais.

Daugeliu atvejų tai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Dėl įgyvendinimo paprastumo jis atliekamas net ambulatoriškai.

Kas yra gimdos kaklelis?

Gimdos kaklelis- Tai viena iš moterų lytinių organų sudedamųjų dalių. Tai ne tik svarbus funkcinis, bet ir anatominis elementas. Taip yra visų pirma dėl ląstelių sudėties.

Gimdos kaklelio srityje yra kelių epitelio sluoksnių sandūra. Tarp jų pagrindiniai yra sluoksniuotas plokščiasis epitelis ir stulpelinis epitelis. Sąnarys gali būti skirtingose ​​gimdos kaklelio kanalo dalyse.

Gimdos kaklelis yra cilindro formos, matmenys turėtų siekti 3-4 cm ilgio. Jo struktūra vienalytė, be papildomų inkliuzų, tankios elastingos konsistencijos.

Gimdos kaklelis yra padalintas į dvi pagrindines dalis:

1. Išorinė os. Išorinė os yra ta gimdos kaklelio dalis, kuri ribojasi su makšties ertme.
2. Vidinė os. Vidinė os yra sritis, kuri susisiekia su gimdos ertme.

Kitas gimdos kaklelio komponentas yra gimdos kaklelio kanalas, būtent tai yra išorinių ir vidinių lytinių organų bendravimo ertmė. Būtent per šią sritį gali prasiskverbti infekcija ir spermatozoidai, o vaisius gali prasiskverbti ir gimęs.

Gimdos kaklelio kanalas yra ertmė, kurioje epitelis susitinka įvairiose srityse. Paprastai jis yra užpildytas storomis gleivėmis, kurios tarnauja kaip apsauginis barjeras.

Kodėl atliekama kolposkopija?

Procedūros tikslai:

• Kai kuriais atvejais kolposkopija gali būti profilaktinis gimdos kaklelio tyrimas.
• Be to, kolposkopijos indikacija yra įvairių tipų patologijų, tiek uždegiminių, tiek susijusių su ląstelių sudėties pažeidimu, diagnozė.
• Piktybinių patologijų diagnozė taip pat yra viena iš kolposkopijos indikacijų.
• Kontrolės tikslais po gydymo.

Kolposkopijos indikacijos

Kolposkopija skiriama šiais atvejais:

Kontraindikacijos atlikti

Kolposkopija Tai neinvazinis metodas ir turi nedaug šalutinių poveikių. Tarp visų kontraindikacijų yra dvi pagrindinės grupės, įskaitant absoliučią ir santykinę.

Giminaitis

Santykinis šalutinis poveikis yra laikinas pašalinimas iš procedūros. Taip yra dėl to, kad šiuo metu gautas rezultatas gali būti nepakankamai informatyvus ir lemti sąmoningai klaidingus rezultatus. Pašalinus šį veiksnį, procedūrą galima atlikti.

Jie apima:

Absoliutus

Šiuo metu absoliučios kolposkopijos kontraindikacijos yra:

• Alerginių reakcijų į bet kurias medžiagas iš reagentų sudedamųjų dalių atvejai.
• Sukibimai makšties srityje, neleidžiantys pašalinti gimdos kaklelio.
• Pažeidimo vietos spindulinės terapijos atlikimas.

Ką rodo kolposkopija?

Kiekviena moteris turi atsiminti, kad kolposkopija nėra galutinė diagnozės išvada. Tai gali būti tik papildoma diagnostinė priemonė tolimesnėms invazinėms procedūroms.

Ligos:

• Uždegiminio proceso pasekmė.
• Displazinių pokyčių raida.
• Įtarimas dėl onkologinio proceso.
• Erdvę užimančių darinių, tokių kaip kondilominės išaugos, buvimas.

Yra du epitelio tipai, pagrįsti pokyčiais, kuriais įvertinama gimdos kaklelio būklė:

• Sluoksniuoto plokščiojo epitelio ląstelės. Tai ląstelės, kurios savo struktūroje priklauso epitelio audiniams. Paprastai jie dengia tokias sritis kaip makštis, taip pat išorinę gimdos kaklelio dalį. Išplėstinės kolposkopijos metu šios ląstelės nėra nudažytos jodu ar actu.
• Liaukos epitelio ląstelės arba, kaip dar galima vadinti, stulpelio epitelio ląstelės. Paprastai tai yra gleivinės ląstelės, esančios gimdos ertmės ir vidinės ryklės srityje.

Daug dėmesio skiriama šių sekcijų sandūrai.

Kolposkopijos tipai

Šiuo metu yra keletas kolposkopijos tipų, jie skiriasi atlikimo technika, taip pat galimybe vizualizuoti patologiją.

Paprasta kolposkopija

Yra du tipai:

1. Netikslinė kolposkopija kuri atliekama įprasto makšties tyrimo metu. Šiuo atveju, tiriant makštį ir gimdos kaklelį, galima įvertinti gleivinės vientisumą, jos spalvą, numatomą dydį, taip pat išorinės ryklės būklę. Tokiu atveju galime tik daryti prielaidą apie galimos patologijos buvimą, paimti biologinę medžiagą tyrimui, taip pat numatyti tolesnio tyrimo ir gydymo planą.
2. Tikslinė paprasta kolposkopija. Paprastai jis atliekamas apžiūros metu, kai aptinkami patologiniai elementai, galintys įspėti apie patologijos buvimą. Dažniausiai tai yra pradinis išplėstinės kolposkopijos atlikimo etapas. Norėdami tai padaryti, gimdos kaklelis yra atidengtas veidrodyje ir apdorojamas, kad pašalintų gleives ir išskyras iš kanalo ar makšties ertmės. Tokiu atveju plotą galima stebėti padidinus. Tai leidžia lengviau atskirti ar paneigti patologijos buvimą. Jei aptinkami patologiniai elementai, paprasta kolposkopija pereis prie išplėstinės.

Išplėstinė kolposkopija

Šio tipo kolposkopija atliekama naudojant bet kokio tipo kolposkopą.

Šiuo atveju skiriamasis bruožas yra specialių reagentų naudojimas:

1. Iš pradžių acto rūgšties tirpalas užtepamas ant gimdos kaklelio be nereikalingo poveikio. nedidelėje koncentracijoje.
2. Patikrinimas gali būti atliktas per tam tikrą laikotarpį kol baigsis ekspozicijos laikas. Paprastai šis laikas neviršija 3 minučių.
3. Po to, neišvalius gimdos kaklelio, ant jo užtepamas Lugolio tirpalas. Jame yra jodo, kuris prasiskverbia į gleivinės paviršiaus ląsteles.

Pasiruošimas procedūrai

Paprastai kolposkopijos atlikimas nereikalauja didelio pasiruošimo. Tačiau norėdami užtikrinti gautų duomenų patikimumą, turėtumėte pasiruošti ir laikytis kelių taisyklių, susijusių su gyvenimo būdu, priežiūra ir kt. būsimo susitikimo dienomis.

Tokios priemonės gali sutrikdyti gimdos kaklelio gleivinės vientisumą, o tai akivaizdžiai sukels klaidingą rezultatą.

Tarp jų yra:

Kada atliekama procedūra?

1. Tyrimas turėtų būti atliekamas bet kurią dieną, ypač jei yra įtarimas dėl onkologinio proceso, taip pat ūmūs gimdos kaklelio skundai.
2. Kolposkopija yra informatyviausia pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis, tačiau išskyros iš lytinių takų neturėtų būti. Optimalus laikas laikomas 7-10 menstruacinio ciklo dienų.
3. Jei kyla įtarimų, kolposkopija turėtų būti atliekama 10-15 menstruacijų dieną.
4. Nėštumo metu kolposkopija gali būti atliekama bet kuriuo metu.
5. Menopauzės metu kolposkopija taip pat atliekama bet kuriuo metu, nesant kontraindikacijų.

Atliekant apklausą

Kolposkopija atliekama ambulatoriškai, dažniausiai bet kuriame ginekologijos skyriuje ar gimdymo klinikoje. Būtina atitikties sąlyga yra kambario sterilumas.

Egzamino etapai:

Kolposkopija nėštumo metu

Daugelis moterų nėštumo planavimo etape gali susidurti su tokiu klausimu, kad gydytojas skiria kolposkopiją.

Dėl savo būklės daugelis bijo jo atlikti, manydami, kad tai gali pakenkti vaisiui ar sukelti persileidimą, taip pat priešlaikinį gimdymą.

Tiesą sakant, kai kuriais atvejais kolposkopija bus būtina:

• Dažniausiai jis skiriamas moterims įvairiais nėštumo etapais, jei įtariamas piktybinis procesas. Paprastai tai atliekama moteriai užsiregistravus ir gavus gydymą. Tokiu atveju kolposkopija leidžia įvertinti gimdos kaklelio būklę, taip pat atmesti galimą piktybinį procesą.
• Be to, kai yra skundų dėl kraujingų išskyrų atsiradimo ir vaisiaus patologijos nebuvimo, taip pat dėl ​​ryškių gimdos kaklelio gleivinės defektų, kai kurie gydytojai pradeda tai painioti su fiziologiniais sutrikimais. deciduos būklė. Išoriškai jis gali būti panašus į erozinį defektą arba daugybinių papilomatinių darinių, kurios pradeda kraujuoti susilietus su instrumentais, buvimą. Įprastai raumeningumas moteriai praeina praėjus tam tikram laikui po vaiko gimimo.

Procedūra atliekama naudojant standartinį veiksmų algoritmą. Tai niekuo nesiskiria nuo to, kas atliekama moterims, neturinčioms šios būklės. Ant gimdos kaklelio tepami standartiniai reagentai, kurie prisideda prie ląstelių kompozicijos dažymo.

Nėščios moters kolposkopiją turėtų atlikti tik patyręs specialistas, nes kai kuriais atvejais gali būti sunku ją pamatyti veidrodyje. Daugeliu atvejų tai nekenksminga moteriai ir vaisiui.

Kontraindikacijos nėštumo metu

• Nėštumo metu gresia persileidimas arba moteris turi komplikacijų.
• Ypatingo dėmesio nusipelno būklė dėl gimdos kaklelio nepakankamumo ar akivaizdžios grėsmės.
• Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo jo atlikimo tais atvejais, kai nustatomos alerginės reakcijos į reagentų komponentus, nes tai gali pabloginti moters būklę ir prireikti vaistų.

Pasekmės

Šiuo metu prietaisų konstrukcija ir naudojami sprendimai yra saugūs naudoti moterims, todėl komplikacijų ar šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Tik labai retais atvejais gali kilti situacijų, kurios sukels komplikacijų atliekant šią manipuliaciją.

Tarp jų yra:

Rezultatų dekodavimas

Ginekologijos rezultatai gali būti tokie:

• 
  . Tai būklė, kuriai būdinga tai, kad cilindrinis epitelis tęsiasi už gimdos kaklelio kanalo ir pereina į makšties gimdos kaklelio dalį. Ši būklė gali būti įgimta ir ne visada ją reikia gydyti. Kai kuriais atvejais po vaiko gimimo jis gali patekti į gimdos ertmę.
  Paprastai jis gali pasireikšti po geriamųjų kontraceptikų vartojimo, taip pat nėštumo ar paauglystės metu.
• Acetobalto epitelio buvimas. Tai būklė, kai gimdos kaklelio epitelio ląstelės keičia spalvą į baltą. Dažniau tai apibūdina displazijos ar virusinės infekcijos būklę. Ant gimdos kaklelio randama ryškiai balta spalva. Ši sąlyga reikalauja privalomo tolesnio tyrimo ir gydymo. Privalomas laboratorinis tyrimas yra žmogaus papilomos viruso nustatymas.
• 
  Jodo neigiamų sričių buvimas. Atliekant kolposkopiją ir naudojant Lugolio tirpalą, egzocervix yra neteisingai nudažytas šviesia spalva, palyginti su netoliese esančiomis tamsiomis vietomis. Apibūdinkite displazines sąlygas, taip pat atrofijos ir leukoplakijos reiškinius. Diagnozei patikslinti šiuo atveju reikalinga privaloma biopsija.
• Netipinių kraujagyslių buvimas. Tyrimo metu pastebimas kraujagyslių modelio pokyčių pažeidimas, jie gali turėti ne tik būdingą bet kokios ligos išvaizdą, bet ir reakcijos į reagentų naudojimą pažeidimą.
• Mozaikos ir skyrybos aptikimas. Tokios sąlygos apibūdina kraujagyslių patologijos apraiškas. Be to, jie gali atsirasti pernešant virusą, taip pat sergant ilgalaikėmis uždegiminėmis ligomis ir galimu piktybiniu procesu.
• Cistiškai išsiplėtusių liaukų nustatymas. Formacijos, kurias apibūdina paviršiaus ląstelių elementų pokyčiai, susiję su hormonų disbalansu. Dažniausiai pakanka naudoti konservatyvų gydymą.
• . Būklė, susijusi su padidėjusia epitelio ląstelių gamyba. Dėl to pastebima padidėjusios keratinizacijos sritis. Tai yra patologijos variantas, nes paprastai gleivinės ląstelės neturėtų tapti tankesnės. Leukoplakija reikalauja privalomos biopsijos.
• . Raginio epitelio zonų, kurios gali išsiplėsti už gleivinės, atsiradimas. Dažniausiai jie primena kopūsto formos darinius, kurie gali pasiekti didelius dydžius. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia kraujavimu arba nevaisingumo išsivystymu. Jiems reikalingas veiksmingas antivirusinis gydymas ir atsirandančių pažeidimų pašalinimas.

Ko nereikėtų daryti po kolposkopijos?

Jei kolposkopija buvo atlikta išplėstine versija, tada specialių rekomendacijų po jos atlikimo nereikia. Moteris gali eiti namo, nedidelis diskomfortas yra priimtinas.

Po procedūros rekomenduojama laikytis higienos priemonių, nes esant makšties ir vulvos gleivinės defektams, acto rūgštis ir jodo tirpalas gali sukelti diskomfortą, nemalonų kvapą ir nedidelį deginimo pojūtį.

Jei procedūra buvo atlikta su biopsija:

Procedūros kaina

Šis klausimas labai priklausys nuo kolposkopijos vietos.

Jei procedūra atliekama nėščiųjų klinikos skyriuje arba bet kurioje valstybinės gydymo įstaigos ligoninėje, nepriklausomai nuo pagrindinio profilio (dažniausiai tai yra ginekologijos skyrius, bet gali būti ir akušerijos, taip pat onkologijos skyrius). klinika), tada moteris už tai paprastai nieko nemoka.

Jei kolposkopija atliekama privačiame medicinos centre ar komerciniame skyriuje – procedūros kaina. priklausys nuo įstaigos lygio ir apytikslės kainų politikos.

Vidutiniškai kaina yra 500-2000 rublių. Tai nepriklauso nuo indikacijos, dėl kurios moteris siunčiama atlikti kolposkopiją, taip pat nuo esamos būklės.

Kolposkopija ginekologijoje yra endoskopinė technika, skirta diagnozuoti lytinių organų būklę. Procedūra atliekama specialiu šviečiančiu prietaisu – kolposkopu. Šią įrangą turi beveik kiekvienas ginekologijos kabinetas. Kodėl skiriamas kolposkopinis tyrimas ir kada jį geriausia daryti?

Kolposkopija kaip gimdos kaklelio tyrimo metodas

Metodas leidžia ištirti gimdos kaklelį, makštį ir makšties angą. Ištyrus epitelio paviršių, galima nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti optimalų gydymo metodą.

Apžiūra binokuliariniu mikroskopu leidžia ištirti makšties ir gimdos kaklelio gleivinę, padidinant tiriamas sritis 6–40 kartų. Prietaisas buvo specialiai sukurtas gimdos kaklelio vėžiui ir ikivėžinėms audinių ligoms aptikti.

Kolposkopo pagalba nustatomi ne tik onkologiniai navikiniai procesai, bet ir gerybiniai. Procedūros metu dažnai atliekama biopsija medžiagos histologiniam tyrimui. Be to, galite užfiksuoti pažeistas gleivinės vietas jas fotografuodami arba atlikti Chrobak testą, paspaudę įtartiną vietą zondu. Jei yra neoplastinių darinių, spaudimo vieta kraujuoja.

Nedidelis padidėjimas diagnozės metu leidžia ginekologui nustatyti problemų buvimą ir įvertinti jų mastą. Specialistas apžiūri pažeistą gleivinę, gerokai padidindamas vaizdą. Norint gerai apžiūrėti indus, įjungiamas specialus žalias filtras. Vienu metu diagnozuojant gali dalyvauti keli specialistai, monitoriuje apžiūrėdami tiriamą sritį.

Kolposkopija rekomenduojama kasmet, o moterims nuo 35 metų – du kartus per metus. Kodėl taip dažnai atliekama kolposkopija? Ši procedūra yra nepakeičiama ir privaloma diagnostikos rūšis, leidžianti atpažinti patologijas pačioje jų atsiradimo pradžioje.

Diagnostinis tyrimas atliekamas tik pirmoje menstruacinio ciklo pusėje. Atvykti procedūrai rekomenduojama praėjus 3 dienoms po procedūros pabaigos, tuomet tyrimo rezultatai bus tiksliausi. Yra dviejų tipų kolposkopinis tyrimas:

• paprasta - atliekamas vizualinis gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo įvertinimas, gydytojas taip pat pažymi esamus plyšimus, randus ir neoplazmas;
• išplėstas - šio tipo tyrimas atliekamas išsamiai ištyrus kraujagysles, todėl gleivinė apdorojama acto rūgštimi, fluorochromu, Lugolio tirpalu, jodu ir kaliu.

Tyrimo skyrimo indikacijos

Kolposkopiją dažnai skiria ginekologas, apžiūrėjęs pacientą. Procedūros priežastys – netipinės išskyros iš makšties (su nemalonaus kvapo ar kraujo), skausmas sekso metu ir po jo, periodiškai pasireiškiantis varginantis skausmas pilvo apačioje.

Yra keletas negalavimų, kai privaloma atlikti kolposkopinį tyrimą:

• gimdos kaklelio erozija – būtina ištirti visus gleivinės įtrūkimus;
• leukoplakija – tiriamas epitelio sluoksnis;
• endometriozė – tikrinama, ar nėra gimdos gleivinės formavimosi už gimdos ribų;
• polipai - šie navikai lengvai nustatomi naudojant kolposkopą;
• onkologija - kolposkopinė procedūra leidžia aptikti gimdos kaklelio auglį ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Kontraindikacijos kolposkopijai

Ar galima daryti kolposkopiją menstruacijų metu? Ne, procedūra nevykdoma pagal reglamentus. Tokio pažeidimo rezultatas bus skausmas tyrimo metu, o dėl prasto makšties ir gimdos kaklelio matomumo gauti rezultatai bus nepatikimi.

Kolposkopija neturėtų būti atliekama moterims po operacijos, įskaitant abortą ir kriodestrukciją, mėnesį. Atkūrus epitelio audinį ir nustojus kraujuoti, leidžiama tikrinti žiūronu mikroskopu.

Ar moterims po gimdymo atliekama kolposkopija? Paprastai neseniai pagimdžiusioms motinoms testas neskiriamas. Per du mėnesius makštyje atliekamas atstatymo procesas, o ištyrus rezultatai bus abejotini. Kontraindikacijos taip pat apima:

• uždegiminis procesas (pabaigus gydymą, prieš tyrimą reikia palaukti 3 savaites);
• atrofuota makšties gleivinė;
• išskyros, sumaišytos su pūliais;
• ovuliacijos laikotarpis – veikiant hormonams susidaro daug klampių gleivių, kurios apsunkina tyrimą ir neigiamai veikia jo rezultatus.

Kodėl nėštumo metu atliekama kolposkopinė diagnostika, nes bet kokia intervencija yra pavojinga jos eigai? Procedūra skiriama tik įtarus polipozę ar eroziją. Kadangi nėščių moterų imunitetas gerokai susilpnėja, o hormonų lygis smarkiai pasikeičia, tai prisideda prie bet kokios ligos išsivystymo. Šiuo atveju besilaukiančių mamų gydymas atliekamas nenaudojant agresyvių cheminių medžiagų, o biopsija atliekama tik išskirtiniais atvejais. Jei yra gleivinės pažeidimų, po gimdymo imamasi gydomųjų priemonių.

Pasiruošimas studijoms

• lytinių santykių apribojimas tyrimo išvakarėse (minimalus abstinencijos laikotarpis yra 24 valandos);
• tamponų atsisakymas prieš procedūrą;
• planuojant tyrimą reikia atsižvelgti į menstruacinį ciklą – galite pasirinkti bet kurią dieną prieš ovuliacijos pradžią, bet geriau pirmą savaitę po menstruacijų pabaigos;
• dušas, vietinių kontraceptikų, makšties žvakučių ir tablečių naudojimas prieš procedūrą yra nepriimtinas;
• apžiūros išvakarėse leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus;
• Prieš tyrimą reikia ištuštinti žarnyną ir šlapimo pūslę, taip pat atlikti higienos procedūras kūdikių muilu.

Kaip atliekamas diagnostinis tyrimas?

Kolposkopija yra neskausminga, tačiau vis tiek gali būti spaudimo ir mėšlungio jausmas. Tai trunka apie dvidešimt minučių. Moteris sėdi specialioje kėdėje. Pirmiausia specialistas sumontuos veidrodį, o paskui patį kolposkopą.

Kartais po tyrimo gimdos kaklelis apdorojamas pincetu ir vatos tamponu, suvilgytu acto rūgštimi arba Lugoliu. Pacientei reikia kelias minutes pagulėti, tada ginekologas apžiūrės, kaip tolygiai nusispalvinusios vietos. Jei jis aptiks įtartinų vietų, jis rekomenduos atlikti biopsiją – paimti mažytį audinio mėginį, kuris atliekamas naudojant ilgas žnyples. Kai kuriais atvejais taikomas savaime sugeriantis siūlas.

Prieš biopsiją pacientui bus sušvirkšta skausmą malšinanti injekcija. Be to, medžiagos mėginys yra būtinas, jei yra didelių polipų, randų, kurie kraujuoja, arba erozijos su išvertimu.

Kaip elgtis po studijų?

Apribojimai daugiausia taikomi tais atvejais, kai procedūra buvo derinama su biopsija. Moteris dvi savaites turi susilaikyti nuo lytinių santykių. Be to, draudžiama praustis, naudoti tamponus, pervargti fiziškai.

Po kolposkopinės diagnozės (be biopsijos) turėtumėte:

• susilaikyti nuo sekso ir dušo mažiausiai penkias dienas;
• laikytis asmeninės higienos (nemaudytis vonioje);
• atsisakyti menstruacinių taurelių ir tamponų, naudoti tik įklotus;
• nevartokite acetilsalicilo rūgšties tablečių ar kitų kraują skystinančių vaistų.

Po kolposkopijos, ypač jei ji buvo atlikta su biopsija, moterys dažnai skundžiasi nuobodu, kankinančiu skausmingu pojūčiu. Diskomfortas gali išlikti dvi savaites. Be to, jį gali lydėti dėmės ir dėmės. Kartais jie turi žalsvą ar rudą atspalvį, priklausomai nuo procedūros metu naudojamo vaisto.

Aprašytos sąlygos laikomos normaliomis ir nereikalauja medicininės pagalbos. Tačiau jei išskyrų gausu, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas, stiprus skausmas ar bjauraus kvapo išskyros, būtina medicininė intervencija. Simptomai gali rodyti kraujavimą arba lytinių takų infekciją. Gana dažnai po apžiūros ginekologai paskiria antrą vizitą, kad įvertintų gydymo rezultatus ir pašalintų galimą atkrytį.

Ką mums pasakys rezultatas?

Lygus gimdos kaklelio paviršius su rausvu atspalviu rodo paciento sveikatą ir patologijų nebuvimą. Jei ginekologas pastebėjo nenormalius kraujagyslių pakitimus, rado raudonų dėmių ant gleivinės arba gydant gimdos kaklelį išryškėjo jodo neigiamos vietos, tai rodo ligų buvimą. Remiantis kolposkopijos rezultatais, nustatomos šios diagnozės:

• gimdos kaklelio erozija;
• kondilomos;
• karcinoma;
• polipai;
• cistiškai išsiplėtusios liaukos;
• endometriozė;
• acetobalto epitelio buvimas;
• pseudoerozija;
• papilomos;
• leukoplakija.