Koks anestetikas bus pasirinktas skausmui malšinti, priklauso nuo operacijos tipo, ligos stadijos ir anesteziologo patirties. Nepaisant daugybės privalumų, jie gali būti gana rimti (daugeliu atvejų neįmanoma iš anksto numatyti, kuris anestetikas bus geresnis). Todėl prieš operaciją pacientas atidžiai ištiriamas dėl kontraindikacijų.
Patarimas: operacijos sėkmė labai priklauso nuo chirurgo ir anesteziologo kvalifikacijos. Todėl iš anksto išsiaiškinkite, kurie iš jūsų ligoninės gydytojų laikomi geriausiais.
Šalutiniai poveikiai
Bendroji anestezija dažnai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- pykinimas;
- sumišimas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- drebulys;
- skaudanti gerklė;
- nugaros skausmas;
- raumenų skausmas.
Trečdaliu visų atvejų bendroji anestezija išprovokuoja pykinimą. Todėl po operacijos žmogus kurį laiką neturėtų keltis iš lovos, gerti vandens ar maisto.
Bendroji anestezija dažniausiai sukelia painiavą vyresnio amžiaus žmonėms. Tai pasireiškia atminties pablogėjimu ir kitokiu nei įprasta elgesiu. Paprastai šis šalutinis poveikis išnyksta, kai kūnas atsigauna.
Šalutinis bendrosios anestezijos poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas, atsiranda dėl sumažėjusio kraujospūdžio. Tą patį šalutinį poveikį gali sukelti dehidratacija.
Drebulys yra šalutinis bendrosios anestezijos poveikis, sukeliantis didelį diskomfortą žmogui. Tačiau tokia komplikacija nėra pavojinga organizmui. Šis šalutinis poveikis trunka tik 20-30 minučių.
Niežulys yra nepageidaujama organizmo reakcija į anestetikus, tokius kaip morfijus. Tačiau niežulys gali būti alerginės reakcijos į vaistus pasireiškimas, todėl geriausia nedelsiant pranešti gydytojui apie jo atsiradimą.
Gerklės skausmas yra pasekmė, kuri gali išnykti per kelias valandas po operacijos arba varginti žmogų kelias dienas. Jis gali būti lengvas ir sukelti diskomfortą arba gali būti sunkus ir varginti ryjant ar kalbant.
Nugaros skausmas gali atsirasti dėl to, kad operacijos metu žmogus ilgą laiką buvo toje pačioje padėtyje. Bendrosios anestezijos komplikacijų, tokių kaip raumenų skausmas, dažnai atsiranda jauniems vyrams. Jie lokalizuojasi pečių, kaklo, viršutinėje pilvo dalyje ir gali tęstis 2-3 dienas.
Kuris iš išvardytų šalutinių poveikių pasireikš po operacijos, iš anksto nežinoma. Geriausia, jei anesteziologas iš anksto papasakos pacientui apie labiausiai tikėtinus šalutinius poveikius ir kaip juos sumažinti.
Bendrosios anestezijos komplikacijos
Bendroji anestezija gali sukelti šias rimtas komplikacijas:
- plaučių infekcija;
- lūpų, liežuvio ir dantų sužalojimas;
- nervų pažeidimas;
- anafilaksija (alerginė reakcija);
- akių pažeidimas;
- smegenų pažeidimą;
- mirtis.
Patarimas: Jei sunkių komplikacijų išsivystymo tikimybė yra per didelė, operaciją reikia nutraukti.
Plaučių infekcija yra rimta bendrosios anestezijos pasekmė. Rūkantiems, siekiant sumažinti jo atsiradimo tikimybę, geriau šio žalingo įpročio atsisakyti likus 6 savaitėms iki operacijos.
Vaikų ir suaugusiųjų lūpų, liežuvio ar dantų sužalojimas yra reta bendrosios anestezijos pasekmė. Tai gali atsirasti įkišus vamzdelį į trachėją (). Norint sumažinti jos atsiradimo riziką, geriausia prieš operaciją apsilankyti pas odontologą ir pašalinti esamas dantų ar dantenų problemas.
Nervų pažeidimas sukelia tirpimą, skausmą ar dilgčiojimą ir paralyžių. Jis gali atsirasti mažame kūno plote arba dideliame plote (sunku iš anksto pasakyti, kuri sritis gali būti pažeista) ir gali trukti iki metų.
Anafilaksija yra sunki alerginė reakcija į vaistus. Remiantis statistika, 5% anafilaksijos atvejų yra mirtini, nepaisant to, kad gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad išgelbėtų pacientą.
Anestetikų naudojimas gali pažeisti rageną. Ši komplikacija kyla dėl to, kad bendrosios anestezijos metu akių vokai neužsidaro iki galo. Dėl to ragena išsausėja, prie jos prilimpa vokas, o akiai atsivėrus, ant ragenos atsiranda pažeidimas.
Smegenų pažeidimas yra komplikacija, kuri paveikia vyresnio amžiaus žmones. Smegenų pažeidimas atsiranda dėl insulto, kurį sukelia anestetikai, esant bendrai blogai kūno būklei. Šios komplikacijos tikimybė padidėja, kai atliekama kaklo, širdies ar smegenų operacija.
Gana nemaloni bendrosios anestezijos komplikacija – paciento sąmonės sugrįžimas operacijos metu. Dėl to jo atmintyje išlieka kai kurie chirurginės intervencijos epizodai, kurie gali sukelti psichologinę traumą.
Kontraindikacijos anestezijai suaugusiems ir vaikams
Prieš anesteziją pacientas atidžiai ištiriamas, ar nėra kontraindikacijų. Jie apima:
- kvėpavimo takų ligos (ūminėje stadijoje);
- infekcinės ligos (ūminėje stadijoje);
- pūlingų bėrimų buvimas ant odos;
- neurologinės ligos (sunkios stadijos);
- psichikos liga (bet kokia stadija);
- miokardo infarktas (po kurio praėjo mažiau nei šeši mėnesiai);
- širdies nepakankamumas (sunki stadija);
- bronchinė astma (ūminė stadija);
- bronchitas (ūminė stadija).
Epilepsijos (labiausiai paplitusios neurologinės ligos) anestezija turi tam tikrų ypatybių. Rimta intraveninės ar bet kokios kitos anestezijos komplikacija yra traukulių atsiradimas (pasireiškimo tikimybė yra 2%). Tačiau neįmanoma nustatyti, kuris vaistas yra geresnis, nes traukuliai gali pasireikšti nepriklausomai nuo vaisto.
Bet kokia anestezija nėštumo metu (arba vietinė anestezija) atliekama tik tuo atveju, jei gresia pavojus motinos ar vaiko gyvybei. Nustatyta, kad jei anestezija buvo atlikta nėštumo metu, vaisiaus patologijų atsiradimo tikimybė dėl šios priežasties yra panaši į tikimybę susirgti tokiomis patologijomis nėščioms moterims, kurios nebuvo veikiamos anestetikais.
Vaikams anestezijai, kuri visiškai išjungia sąmonę, yra kontraindikacijos:
- neaiškios kilmės hipertermija;
- rachitas (smarkiai išreikštas);
- būklė po vakcinacijos (tokiu atveju vaikams nerekomenduojama daryti anestezijos 10-14 dienų)
Verta paminėti, kad visų rūšių kontraindikacijų vaikams ir suaugusiems buvimas yra nepaisomas, jei operacija turi būti atliekama dėl skubių priežasčių arba progresuojant onkologinei ligai, kai reikia išgelbėti paciento gyvybę.
Bendroji anestezija leidžia atlikti neskausmingą operaciją. Sunku iš anksto numatyti, kurį anestetiką geriausia naudoti, kurį pacientas lengvai toleruos ir kuris sukels sunkių komplikacijų.
Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savarankiškam gydymui. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju! Tu gali susitarti dėl susitikimo už mokestį pasirinkę gydytoją ir paspaudę mygtuką „Užsiregistruoti“.
REGISTRUOTIS
Svarbiausias bet kurio paciento klausimas prieš operaciją – kaip anestezija veikia žmogaus smegenis. Juk bendroji anestezija išjungia sąmonę, bet kartais be jos neapsieisi.
Kas nutinka smegenims anestezijos metu: pasekmės
Anesteziologas individualiai parenka vaistus skausmui malšinti. Jų veiksmais siekiama įvesti pacientą į gilaus miego režimą, kai visiškai nejaučiamas skausmas, o raumenys atsipalaiduoja, o tai leidžia atlikti chirurgines intervencijas.
Joks anesteziologas negali paneigti žalingo bendrosios anestezijos poveikio smegenų veiklai. Daugiau nei 82% pacientų patiria pooperacinį pažinimo sutrikimą. Skausmo malšinimas paveikia smegenų kraujagysles, o tai kartais sukelia šias pasekmes:
- Koncentracijos praradimas.
- Atminties praradimai.
- Mokymosi sunkumai.
- Nerišli kalba.
- Neryškus matymas.
Visa tai yra pažinimo disfunkcija po operacijos. Ši būklė gali trukti iki šešių mėnesių. Anestezija ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams. Vyresnio amžiaus žmonėms nerviniai ryšiai jau griūva savaime, o sunkiųjų narkotikų poveikis gali sukelti siaubingų pasekmių, net demenciją. Vaikams nervų sistema dar tik vystosi, todėl nuskausminimas gali pristabdyti vaiko vystymąsi neribotą laiką. Daugeliu atvejų vaikai tada pasiveja, tačiau ši komplikacija gali tęstis keletą metų.
Kaip atkurti smegenis po anestezijos?
Tokioje situacijoje identiškos taktikos nėra. Jei per šešis mėnesius jūsų sveikata nepagerėja savaime, turėtumėte kreiptis į neurologą. Jis galės tiksliai nustatyti, kas organizme negerai, ir paskirti tikslinį gydymą. Po to pagerės atmintis ir koncentracija.
Šį projektą sukūriau norėdamas paprasta kalba papasakoti apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, mielai sulauksiu paramos, padėsiu toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo priežiūros išlaidas.
Anestezija yra būklė, kuri lyginama su sąmonės netekimu. Su jo pagalba žmogus atleidžiamas nuo fizinio skausmo jausmo atliekant bet kokią chirurginę intervenciją.
Bendrosios anestezijos žala organizmui
Galima konkrečiai pasakyti vieną dalyką: anestezija yra labiau žalinga nei naudinga.
Apskritai apie narkozę galime kalbėti tik po to. Jei „miego“ metu širdis ir plaučiai dirbo normaliai, komplikacijų nepastebėta, laikoma, kad anestezija pavyko.
Gerai atlikta anestezija rodo, kaip greitai ir lengvai pacientas išlipo iš dirbtinio miego.
Net jei tai atliekama aukščiausiu lygiu, negalima sakyti, kad taip nėra. Juk po tokios procedūros žmonės pradeda stipriai slinkti plaukai, gali sutrikti atmintis ir miegas. Visa tai gali pasirodyti ne iš karto, o po kurio laiko.
Bendroji anestezija ypač pavojinga vaikams. Mokslininkai nustatė, kad tai blogai veikia nervų sistemos vystymąsi, kai kuriais atvejais netgi gali sukelti smegenų ląstelių mirtį. Yra vaikų, kurie po anestezijos raidoje pastebimai atsilieka nuo savo bendraamžių.
Galimos anestezijos komplikacijos
Kalbant apie bendrosios anestezijos keliamus pavojus, verta kalbėti apie įprastas komplikacijas, kurios gali kilti po anestetikų. Dažniausiai po anestezijos fiksuojami šie negalavimai: pykinimas, galvos svaigimas, gerklės skausmas, niežulys, alpimas, galvos skausmas, diskomfortas raumenyse, sumišimas. Retesnės komplikacijos – dantų ir liežuvio traumos, pooperacinė plaučių infekcija.
Sunkiausiomis, bet, laimei, retomis komplikacijomis laikomos: akių, smegenų žievės, nervų pažeidimai, anafilaksija, tai yra sunkios alerginės reakcijos.
Apskritai, anestezijos žalą galima sumažinti, jei pasitikite gerais specialistais, kurie atidžiai išnagrinės paciento kūno ypatybes ir pagal tai parinks optimalią tinkamų anestetikų dozę.
Baigdamas norėčiau apibendrinti – anestezija nėra nekenksminga ir gali ilgam palikti pėdsaką žmonių kūnuose. Tačiau kai kuriais atvejais tenka rinktis, kas geriau – galimas anestezijos poveikis ar stiprus fizinis skausmas operacijos metu.
Tie, kurie anksčiau patyrė anesteziją, niekada nevartos narkotikų. Tokią išvadą galima padaryti pamačius anestezijos haliucinaciją. Po vienos chirurginės intervencijos žmonės pradeda bijoti ne procedūros, o anestezijos poveikio. Kam reikėtų pasiruošti einant prie operacinio stalo? Kaip užtikrinti kuo greitesnį ir pozityvesnį atsigavimą? Kaip išvengti neigiamų pasekmių? Daugiau apie tai skaitykite estet.portal.com esančiame straipsnyje.
Anestezija ir jos atmainos
Anestezijos poveikis skirstomas į keturis tipus:
- Paviršius
- Lengva
- Pilnas
- Super giliai
Paviršinė anestezija yra vietinė ir laikinai sustabdo jutimo refleksų veikimą.
Likę trys tipai yra susiję su bendrąja anestezija.
Bendrosios anestezijos poveikis yra toks, kad kūnas užmigdomas, visi raumenys atsipalaiduoja, išjungiami nerviniai refleksai. Tai reiškia grįžtamąjį centrinės nervų sistemos slopinimą ir visišką sąmonės netekimą. Tuo remiantis taip pat slopinamas skausmas ir reakcijos į chirurgines intervencijas. Tokį poveikį užtikrina tai, kad anestezija slopina tarpneuroninį perdavimą centrinėje nervų sistemoje. Tai prisideda prie aferentinių impulsų perdavimo sutrikimo. Veikiant anestezijai, pasikeičia žievės-subkortikinio ryšio funkcija, taip pat stuburo, vidurinių smegenų ir vidurio smegenų funkcijos. Be to, anestezijos vystymąsi lemia sinoptinis perdavimas.
Kiekvienam asmeniui anestezijos sudėtis parenkama individualiai. Pagrindinės jo sudedamosios dalys yra nedidelė alkoholio, narkotikų ir vaistų dalis. Visos operacijos metu pacientas gali gauti papildomų anestezijos dozių, jei nervų sistema ir toliau reaguoja į intervenciją. Skiriamos anestezijos kiekis priklauso nuo asmens ūgio ir svorio santykio. Dėl šios priežasties prieš pradedant operaciją išmatuojamas ir pasveriamas paciento ūgis. Dažnais atvejais posovietinėse šalyse paciento ūgį ir svorį nustato gydytojas iš akies. Taip yra dėl medikų aplaidumo. Padidėjusi anestezijos dozė gali būti mirtina. Todėl jei gydytojai dėl kokių nors priežasčių neišmatavo paciento ūgio ir nesvėrė, būtina tai priminti.
Bendra (pilna ir gili) anestezija yra pavojinga. Norint atlikti tokias operacijas, kūnas turi būti paruoštas. Jei rūkote ir ruošiatės operacijai, turite mesti rūkyti šešias savaites prieš operaciją. Jei pacientas yra priklausomas nuo alkoholio ar narkotikų, apie tai būtina įspėti gydytoją anesteziologą.
Operacija neatliekama šiais atvejais:
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- Nuo hormonų priklausomų ligų buvimas
- Sunki bronchinės astmos forma
- Ūminis apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais
- Būklė po infarkto arba po ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo
- Širdies aritmija
- Dekompensuota endokrininės sistemos patologija
- Dekompensuota vidaus organų patologija (širdies ir kraujagyslių sistema, parenchiminiai organai)
Norint atlikti operaciją, būtina pašalinti šiuos veiksnius arba sumažinti poveikį organizmo sveikatai.
Narkozė ir jos pasekmės. Kaip pašalinti neapsakomus pojūčius?
Priverstinai nuslopinus tam tikras centrinės nervų sistemos funkcijas, organizmui joms atstatyti reikia maždaug trijų dienų. Nemaloniausia – trečia diena, po kurios organizmas pamažu grįžta į tvarką.
Kad pasveikimas po operacijos būtų kuo paprastesnis ir greitesnis, reikia palaikyti sveiką kūno tonusą: sportuoti ir laikytis tinkamos mitybos. Prieš operaciją reikia išvalyti žarnyną, negerti daug vandens ir nevalgyti. Pilnas skrandis grįžus į sąmonę gali pabloginti pooperacinę būklę.
Kuo stipresnis kūnas, tuo mažiau pašalinių anestezijos poveikių. Toliau pateikiamos kai kurios populiariausios pasekmės.
Anestezijos poveikis smegenims sukelia haliucinacijas. Jie pradeda lankyti protą pabudę iš anestezuoto miego. Vizijos gali būti labai įvairios. Dažniausiai po patirto kūno šoko haliucinacijos būna neigiamo pobūdžio. Norėdami to išvengti, prieš anesteziją turite turėti teigiamų minčių. Tačiau šiuolaikinė anestezija palengvina pooperacinę būklę, taip pat blokuoja haliucinacijų atsiradimą. Tokių vaistų dar nėra visuose Rytų Europos regionuose. Todėl ruošiantis operacijai su anesteziologu verta pasitikrinti, ar yra vaisto, kuris apsaugo nuo pašalinio anestezijos poveikio, ir, jei įmanoma, pasirūpinti juo.
Kita populiari pasekmė – trumpalaikiai spazmai, kuriuos lydi ašarojimas. Priepuoliai pacientui neskausmingi. Daugeliu atvejų jis net nesupranta, kad jo galūnės nevalingai trūkčioja.
Dažnai pacientą vargina dusulio refleksas. Norėdami to išvengti, po operacijos neturėtumėte valgyti maisto ar vandens. Daugelis pacientų kenčia nuo troškulio, tai gali būti dėl ryklės pažeidimo kvėpavimo vamzdeliu. Tokiu atveju turėtumėte apsiriboti keliais mažais gurkšneliais vandens arba sudrėkinkite paciento lūpas. Pasekmės yra galvos svaigimas ir galvos skausmai, skausmas palaipsniui pradeda atsirasti visame kūne ir ypač chirurginėje srityje. Jūs neturėtumėte kęsti šių skausmų, turite paprašyti medicinos personalo tinkamo skausmo malšinančio vaisto.
Dažnai pastebimas sumišimas. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams. Galimas trumpalaikis dalinis atminties praradimas ir elgesio pokyčiai. Šie nukrypimai praeis per tris dienas. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepagerėja, būtina kreiptis į gydytoją.
Raumenų ir nugaros skausmai laikomi normaliais, kuriuos sukelia ilgalaikis gulėjimas ant kieto operacinio stalo. Be to, gali pasireikšti mažakraujystė, dalinis jautrumo praradimas, letargija ar atskiros galūnės ar jos dalies paralyžius. Taip yra todėl, kad operacijos metu chirurgas turėjo liestis su nervais, atsakingais už šios kūno dalies funkcionavimą. Šis poveikis taip pat pradės mažėti po trijų dienų. Visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius, todėl verta būti prižiūrint gydytojui. Antroji tam tikrų kūno dalių disfunkcijos priežastis gali būti navikas. Funkcijos bus atkurtos, kai tik išnyks patinimas.
Po operacijos galite jausti šaltkrėtis. Tai nervų sistemos reakcija, kurią gali palengvinti šilti drabužiai ir antklodė. Taip pat prieš operaciją nerekomenduojama sušalti ar perkaisti.
Padidėjusią kūno temperatūrą gali sukelti vidinis uždegimas, todėl su šia pasekme reikia elgtis ypač atsargiai.
Pooperaciniu atsigavimo laikotarpiu būtina laikytis specialios dietos, kuri neįtraukia sunkaus maisto.
Tačiau norint, kad bet kokia medicininė procedūra būtų sėkminga ir nesukeltų neigiamų pasekmių, reikia nusiteikti teigiamai. Būti pozityviam reiškia būti sveikam!
Bet kokia chirurginė intervencija neįsivaizduojama be anestezijos. leisti atlikti bet kokią operaciją, tačiau nuspėti, kaip anestezija paveiks organizmą, neįmanoma. Pavojus yra tai, kad neigiamos pasekmės gali atsirasti praėjus kuriam laikui po anestezijos panaudojimo.
Kas yra bendroji anestezija
Bendroji anestezija yra anestezija ir paciento įvedimas į nesąmoningą padėtį ir po to pašalinimas iš jos. Naudojamas skausmo receptorių impulsams blokuoti atliekant bet kokias chirurgines procedūras.
Visiškai išjungti paciento sąmonę galima naudojant specialius anestetikus, parinktus tam tikra doze.
Anestezijos vartojimo istorija
Pirmoji anesteziją panaudojo Avicena. Jis turėjo įdomų metodą: vėsino galūnes, kol prarado jautrumą. Ambroise'as Pare'as prarado jautrumą, suspausdamas nervus ir kraujagysles. Senovės Egipte jie naudojo specialius migdomuosius vamzdelius, suvilgytus narkotinį poveikį turinčiose žolelėse.
Tikroji anestezija pradėta naudoti tik XIX amžiaus pabaigoje. Pirmasis narkotikas buvo kokaino hidrochloridas, tačiau dėl didelio jo toksiškumo ir didelio mirčių skaičiaus jo greitai buvo atsisakyta.
Karo metais jie net vartojo etilo alkoholį, kad priverstų žmogų stipriai apsvaigti, kai jautrumas buvo kiek įmanoma prislopintas.
Reikalavimai anestetikams
Chirurginėje praktikoje anestezijai naudojami vaistai turi atitikti tam tikrus reikalavimus:
Anestezijos naudojimo tikslas
Prieš išsiaiškinant, kodėl anestezija yra pavojinga, svarbu suprasti, kokių tikslų siekiama vartojant vaistus žmogui užmigdyti, ir jie yra tokie:
- Kokybiškai ir visapusiškai atlikti chirurginę intervenciją.
- Venkite diskomforto ir streso paciento kūnui chirurginių procedūrų metu.
- Gydymo metu ir po gydymo kiek įmanoma stebėkite paciento būklę.
- Pašalinkite psichikos sutrikimų išsivystymo riziką.
Poveikis organizmui
Po vartojimo anestetikas veikia organizmą keliais etapais:
- Laipsniškas jutimo praradimas ir sąmonės netekimas.
- Susijaudinimo stadija, tačiau ji būdinga ne visiems vaistams.
- Visiškas sąmonės netekimas ir visų rūšių jautrumo praradimas.
- Pabudimas su skausmo ir sąmonės sugrįžimu.
Taip pat galite atskirti anestezijos etapus:
- Paviršinė anestezija.
- Lengva.
- Giliai.
- Super giliai.
- Agoninė stadija.
Anestezijos rūšys
Norint atsakyti į klausimą, kodėl anestezija yra pavojinga, būtina suprasti jos rūšis. Atsižvelgiant į anestetikų įsiskverbimo į žmogaus kūną būdą, išskiriami:
Epidurinės ir spinalinės anestezijos palyginimas
Tarp šių dviejų anestezijos tipų yra skirtumas ir tai būtina žinoti. Jei naudojama spinalinė anestezija, agentas suleidžiamas per nugaros smegenis ir voratinklinę membraną su epidurine anestezija, anestetikas suleidžiamas per smegenų kietąją membraną.
Galima paminėti kai kuriuos kitus skirtumus:
Kokią anestezijos rūšį pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į būsimos chirurginės intervencijos sunkumą ir apimtį.
Anestezijos pavojai
Šiuolaikinių priemonių naudojimas leidžia garantuoti skausmo malšinimą 100% atvejų. Operacijos metu anesteziologas yra šalia ir medicinos prietaisų monitoriuose stebi paciento būklę.
Daugelis pacientų užduoda gydytojams klausimą: kodėl anestezija yra pavojinga ir ar galite nuo jos mirti? Nuspėti organizmo reakcijos į vaistą neįmanoma, todėl prieš operaciją su kiekvienu pacientu pasikalba anesteziologas. Šiuolaikinės technologijos leido gerokai sumažinti mirties riziką, tačiau visiškai išvengti bendrosios nejautros komplikacijų nepavyks.
Po anestezijos, kiek laiko užtrunka atsigauti po anestezijos, priklauso nuo vartojamo vaisto tipo, dažniausiai pacientai skundžiasi:
- Pykinimas.
- Nemalonūs ir skausmingi pojūčiai gerklėje.
- Konvulsinis sindromas.
- Orientacijos praradimas.
- Galvos skausmas.
- Skausmas juosmens srityje po spinalinės anestezijos.
- Skauda raumenis.
- Sąmonės aiškumo trūkumas.
Tokie simptomai, kaip taisyklė, išnyksta praėjus dienai po operacijos, tačiau galima nustatyti kai kurias anestezijos komplikacijas, kurios lydi žmogų ilgą laiką:
- Baimės priepuoliai.
- Atminties problemos.
- Širdies ritmo sutrikimas.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai.
Tobulėjant medicinai, mirštamumas po anestezijos sumažėjo iki 1%.
Kaip anestezija veikia kūną?
Kiekvienam pacientui anestezijos tipas parenkamas individualiai, tačiau kaip anestezija veikia žmogaus organizmą, priklauso nuo jo individualių savybių. Suaugusiems pacientams pasekmės gali būti šios:
- Miego sutrikimas.
- Kalbos problemos.
- Migrena.
- Haliucinacijos.
- Smegenų kraujotakos sutrikimas.
- Inkstų nepakankamumo vystymasis.
- Smegenų patinimas.
- Uždusimas.
- Greitas nuovargis.
- Sumažėjęs našumas.
- Sumažėjusi koncentracija.
- Asteninio sindromo vystymasis.
Anestezijos komplikacijų sunkumas priklauso ne tik nuo organizmo ypatybių, bet ir nuo gretutinių ligų buvimo, anestezijos tipo bei tam naudojamo vaisto.
Anestezijos rūšys vaikų praktikoje
Yra situacijų, kai tiesiog neįmanoma išsiversti be anestezijos atliekant medicinines manipuliacijas vaiko kūnu. Jei vaistai neigiamai veikia suaugusįjį, tai ką jau galima pasakyti apie vaiką, kuriame formuojasi visos sistemos.
Vaikų praktikoje jie naudoja:
- Inhaliacinė anestezija.
- Į veną arba į raumenis. Jis naudojamas retai, nes gydytojas neturi galimybės kontroliuoti anestezijos trukmės. Įrodyta, kad dažniausiai šiems tikslams vartojamas vaistas Ketaminas yra nesaugus vaikams.
Dažniausiai naudojama aparatinė kaukė anestezija. Jei operacija yra ilga, tada inhaliacinė anestezija derinama su intravenine anestezija. Naudojamos šios narkotikų grupės:
- Analgetikai, bet ne narkotikai.
- Raumenų relaksantai.
- Migdomieji.
- Infuziniai tirpalai.
Prieš pasirinkdamas anestezijos rūšį vaikui, gydytojas turi pasikalbėti su tėvais ir išsiaiškinti:
Nėra absoliučių anestezijos naudojimo draudimų, tačiau yra santykinių vaikų anestezijos kontraindikacijų:
- Lėtinės ligos buvimas ūminėje stadijoje, galintis neigiamai paveikti organizmo būklę.
- Struktūrinės anomalijos, pavyzdžiui, užkrūčio liaukos hipertrofija.
- Ligos, sukeliančios kvėpavimo sutrikimus.
- Inhaliacinė anestezija draudžiama, jei yra nukrypusi nosies pertvara, padidėję adenoidai ar lėtinė sloga.
- Alergija anestezijos vaistams.
- Susirgus infekcine liga, operaciją būtina atidėti, kol organizmas visiškai atsigaus.
Po anestezijos vaikas turi būti ypač atidžiai stebimas, kad nepraleistų komplikacijų.
Pagrindinės anestezijai naudojamų vaistų grupės
Operacijos metu naudojami inhaliuojami vaistai:
- "Sevoranas".
- „Propofol“, instrukcijos bus aptartos toliau.
- "Ftorotanas".
- "Azoto oksidas".
- "Eteris".
Šios lėšos turi tokį poveikį:
- Skeleto raumenys atsipalaiduoja.
- Skausmo jautrumas išnyksta.
- Sąmonės praradimas kuriam laikui.
- Refleksų praradimas.
Tarp medicinos praktikoje vartojamų intraveninių vaistų:
- "Tiopentalas natrio“. Naudojimo instrukcijose yra išsami informacija.
- "Hexenal".
- "Seduxen".
- "Ketaminas".
- "Fentanilis".
Intraveninis vaisto vartojimas sukelia greitą poveikį viena dozė leidžia išjungti žmogų 20 minučių.
Gydymo įstaigoje apie visus anestezijos vaistus griežtai pranešama ir jie laikomi specialioje patalpoje seife. Būtina vesti jų suvartojimo žurnalą.
Pažvelkime į dažniausiai naudojamų įrankių ypatybes.
"Eteris"
„Eterio“ naudojimas yra gana įprastas, nes vaistas turi daug privalumų:
- Suteikia stiprų efektą.
- Santykinai saugus.
- Naudojimui nereikia specialios įrangos; pakanka paruošimo ir marlės.
Būtina atkreipti dėmesį į produkto trūkumus:
- Užmigimas vyksta lėtai.
- Įkvėpus eterio, per pirmąsias 15-20 minučių pastebimas padidėjęs motorinis aktyvumas.
- Pacientas lėtai išeina iš anestezijos.
"Eteris" anestezijai turi šalutinį poveikį:
- Vaisto garai dirgina gleivines, todėl atsiranda kosulys ir vėmimas.
- Pneumonija dažnai išsivysto po operacijos.
"Azoto oksidas"
Vaistas taip pat taikomas dujinėms medžiagoms. Medicininis azoto oksidas turi minimalų toksiškumą ir beveik neturi šalutinio poveikio. Tačiau tarp trūkumų reikėtų pažymėti, kad yra mažai aktyvumo, todėl vaistas derinamas su kitais vaistais.
"Natrio tiopentalis"
Vaistas yra milteliai su subtiliu sieros kvapu. Suleidus į veną, jis pradeda veikti per minutę. Poveikis trunka 20-30 minučių. Atsižvelgiant į vartojimo būdą, gydytojas neturi galimybės daryti įtakos vaisto poveikio pobūdžiui.
Produktas turi savo trūkumų:
- Mažas terapinio poveikio diapazonas.
- Laikoma silpnu analgetiku.
- Vaistas slopina kvėpavimą.
- Silpnai atpalaiduoja raumenis.
- Galimas laringospazmas.
- Suleidus vaistą, raumenys gali trūkčioti.
„Natrio tiopentalio“ vartojimo instrukcijose rekomenduojama jį vartoti lėtai, nes galimas kvėpavimo ir vazomotorinių centrų slopinimas, kvėpavimo sustojimas.
"Propofolis"
Šis vaistas yra trumpai veikiantis vaistas, kurio trukmė yra tik 15 minučių. Instrukcijose pateikiami šie Propofol pranašumai:
- Greita poveikio pradžia.
- Pacientas greitai atsigauna po anestezijos.
Tačiau taip pat turime atsižvelgti į produkto trūkumus:
- Vaistas turi mažą analgezinį aktyvumą, todėl dažnai derinamas su kitais vaistais.
- Galimas kraujospūdžio sumažėjimas.
- Kyla laikino kvėpavimo sustojimo pavojus.
- Atsigavęs po anestezijos pacientą pykina, skauda galvą, galbūt vemia.
- Gali išsivystyti trombozė arba flebitas.
Nenaudokite produkto esant širdies nepakankamumui, sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms.
"Sevoranas"
Vaistas yra bespalvis, bekvapis skystis. Anesteziologinėje praktikoje vaistas dažniausiai naudojamas anestezijos sukėlimui, taip pat atliekant chirurgines intervencijas, kurios nereikalauja daug laiko.
Sevoranas plačiai naudojamas vaikų anesteziologijoje dėl daugybės privalumų:
- Nedirgina kvėpavimo takų.
- Neveikia hemodinamikos.
- Jis blogai tirpsta kraujyje, todėl iš organizmo išsiskiria beveik nepakitęs.
- Pacientas greitai užmiega ir lygiai taip pat greitai iš jo išeina, kai tik nutraukiamas vaisto vartojimas.
- Galite reguliuoti srautą ir taupyti produkto suvartojimą.
- Anesteziologas gali kontroliuoti anestezijos gylį.
- Pacientas lengvai atsigauna po anestezijos su minimaliais neigiamais simptomais.
Anestezija su Sevoran ne visada sukelia pasekmes, tačiau tarp jų yra įmanoma:
- Padidėjęs mieguistumas.
- Apatija viskam.
- Galvos svaigimas.
- Padidėjęs susijaudinimas atsigavus po anestezijos.
- Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
- Kvėpavimo centro depresija.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Odos niežėjimas.
Neigiamų pasekmių pasireiškimo po anestezijos negalima numatyti. Viskas priklauso ne tik nuo anesteziologo įgūdžių ir anestezijos bei vartojamų vaistų tipo, bet ir nuo organizmo ypatybių bei susijusių lėtinių patologijų. Todėl vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma, kodėl anestezija naudojant tam tikrą vaistą yra pavojinga.
Kiekvienas organizmas yra individualus, todėl atsigavimo po narkozės procesas kiekvienam yra skirtingas. Šio laikotarpio trukmei įtakos turi šie faktai:
- Bendra paciento sveikata.
- Anestezijos gylis.
- Operacijos sunkumas.
Jei operacija nebuvo sudėtinga, gydytojas yra aukštos kvalifikacijos, tada pasveikimas po narkozės trunka apie 6 valandas. Jei operacija truko ilgiau nei 3 valandas, adaptacija po anestezijos gali užtrukti apie tris dienas.
Kontraindikacijos anestezijai
Bendroji anestezija neturėtų būti taikoma, jei pacientai turi šias sąlygas ir patologijas:
- Rimta širdies liga.
- Infekcinės patologijos ūminėje stadijoje.
- Bronchų astma.
- Sutrinka gyvybinės funkcijos.
- Yra alergija anestezijai.
- Pacientas vartoja vaistus.
- Yra psichikos sutrikimas.
- Iškart po vakcinacijos.
- Yra hormoninės sistemos nukrypimų.
Daugelis pacientų gali turėti tokių patologijų, todėl anestezijos pasirinkimas yra individualus.
Norėdami kuo lengviau ištverti anesteziją ir atsigauti po jos be rimtų pasekmių, turite laikytis šių rekomendacijų:
- Tikslią ir išsamią informaciją apie anestezijos poveikį organizmui ir atsigavimo nuo jos taisykles galite gauti tik iš specialisto, kuris pateiks rekomendacijas atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes.
- Prieš operaciją naudojant anesteziją, porą dienų geriau pereiti prie dietos su lengvais patiekalais.
- Atsigavę po anestezijos, gerkite daug skysčių, kad vaistas kuo greičiau pasišalintų.
- Likus mėnesiui iki operacijos, nustokite gerti alkoholį ir rūkyti.
- Nutraukite gydymą vaistais, mažinančiais raumenų spazmus.
- Po anestezijos, jei jaučiate galūnių drebėjimą, galite užsidengti šilta antklode ar antklode.
- Norėdami pašalinti galvos skausmą, naudokite analgetikus.
Šiuolaikiniai anestezijai skirti vaistai leidžia atlikti didžiausias žmogaus vidaus organų operacijas. Aukštos kvalifikacijos gydytojas ir kruopštus anestezijos tipo bei priemonių parinkimas leis pacientui greitai pasveikti iš šios būsenos su minimaliomis pasekmėmis.
