Šiandien toks tyrimas yra vienas saugiausių diagnozuojant įvairius distrofinius širdies ir kraujagyslių pakitimus. Šiandien tokia diagnostika geriau žinoma kaip. Gydytojas ekrane gali matyti detalų ir kokybišką širdies vaizdą, o visus pokyčius gali matyti realiu laiku. Atliekant širdies ultragarsą, rezultatus turėtų iššifruoti kardiologas.
Kokia tai ekspertizė?
Širdies ultragarsas – puikus tyrimas, padedantis diagnozuoti pradines ligų stadijas, kai pacientas nejaučia jokių simptomų. Širdies ultragarsinis tyrimas padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti daugelį žmogaus širdies problemų. Ultragarso rezultatai leidžia greitai nustatyti diagnozę, analizuojant vaizdus, gautus naudojant ultragarsą.
Medicinos praktikoje žalingų pasekmių nepastebėta, todėl echokardiografiją galima skirti visiems pacientams, kuriems įtariamos širdies patologijos.
Normalūs rodikliai ir nukrypimų interpretacija
Indikacijų normos suaugusiems gali būti pateiktos lentelės pavidalu.
| Indeksas | Norm |
| Aortos ilgis | Nuo 2 iki 4 cm |
| Aortos vožtuvo lapelių skirtumai sistolės metu | Nuo 15 iki 26 milimetrų |
| LV | Sistolinis dydis – nuo 25 iki 41 mm |
| kasos | Nuo 7 iki 13 mm |
| LP | Nuo 19 iki 40 milimetrų |
| Sistolinis tūris (galutinis) | 41 – 50 mm |
| Šoko garsumas | 60-80 ml, išstūmimo fazė – daugiau nei 80 proc |
| Užpakalinė kairiojo skilvelio siena | Storis – nuo 7 iki 11 milimetrų |
| Ekskursija | Nuo 8 iki 11 mm |
| Lapų divergencija diastolės metu | Nuo 29 iki 36 mm |
| Miokardo masė | Nuo 95 iki 183 gramų |
| Plaučių arterija | 0,75 |
| Insulto tūris (tai yra kraujo kiekis, kurį gali išstumti kairysis skilvelis) | Nuo 60 iki 100 mililitrų |
| Diastolinis sienelės storis | Nuo 0,75 iki 1,1 centimetro |
Reikia atsiminti, kad vyrų, moterų ir vaikų rodikliai gali labai skirtis nuo pateiktų lentelėje. Todėl dekoduodami turite pasitikėti gydytoju ir niekada nesistenkite diagnozuoti savęs tik remiantis širdies tyrimo ultragarsu rezultatais, o juo labiau - gydytis širdies ligas patys, be gydytojo žinios. Tai labai pavojinga sveikatai ir gyvybei.
Pabaigoje gydytojas parašys galutinę, taigi ir tiksliausią, paciento diagnozę. Ir jam bus suteiktas tinkamas gydymas.
Kaip ultragarsu matomi įgyti defektai?
Aortos stenozė
Įgytos širdies ydos taip pat puikiai matomos monitoriuje. Pavyzdžiui, dažnai susiaurėja mitralinis vožtuvas (jis yra tarp KS ir kairiojo prieširdžio ir neleidžia kraujui pernešti iš skilvelio į prieširdį). Ultragarsas rodo vožtuvo lapelio susiaurėjimą ir nenormalią jo struktūrą. Dešiniojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio sienos yra hipertrofuotos. Vožtuvų sklendės visiškai neužsidaro.
Aortos vožtuvas leidžia kraujui normaliai tekėti iš kairiojo skilvelio link aortos. Esant tokio vožtuvo stenozei, ultragarsu galite pamatyti, kaip sistolės metu anga šiek tiek susiaurėja. Prieširdžio ir skilvelio sienelių storis šiek tiek padidėja.
Taip ultragarsu ištyrus širdį matomos ir kitos širdies ir kraujagyslių patologijos.
- Miokardo infarkto metu galite pamatyti, kaip širdies sritis yra nekrozinė (ty mirusi). Sumažėjimas šiose srityse nėra pastebimas.
- Jei pacientui diagnozuotas perikarditas, perikarde yra laisvo skysčio. Jį galima pastebėti pakitusiose vietose.
- Miokarditas yra raumenų sluoksnio liga. Ultragarsiniame vaizde širdies kameros padidėja, tačiau sumažėja iš kairiojo skilvelio išstumiamo kraujo tūris, o tai rodo rimtas širdies problemas.
- Sergant endokarditu, matomi vožtuvų defektai, taip pat patologinės augimo sritys.
- Aneurizma vizualizuojama kaip širdies sienelės išsikišimas, turintis plonas sienas.
Indikacijos širdies diagnozei ultragarsu
Jei žmogus turi tokių patologijų, būtina atlikti širdies EKG.
- Dažnas sąmonės netekimas, silpnumas ir galvos svaigimas, pastebėtas be jokios aiškios priežasties.
- Dažni galvos skausmai.
- Pykinimas kartu su nuolatiniu kraujospūdžio sumažėjimu.
- Kosulys ir dusulys.
- Patinimų atsiradimas kojose ir liemenyje.
- Dažnas skausmas krūtinėje, taip pat srityje po pečių ašmenimis, krūtinėje.
- Jei kiti tyrimai rodo, kad žmogaus širdies ritmas yra nenormalus.
- Jei skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, o dar labiau, kai padidėja kepenų dydis.
- Padidėjusio širdies plakimo ir „išblukimo“ jausmas.
- Galūnių šaltis, odos blyškumas ir mėlynumas.
- Jei skauda širdį, nušąla galūnės, išgėrus daug alkoholio prieš dieną.
- Jei auskultacijos metu (tai yra klausantis) atsiranda širdies ūžesys.
- Kai elektrokardiogramoje nustatomi nukrypimai.
Privaloma atlikti echokardiogramą po ankstesnių patologijų:
- reumatas;
- širdies ydos – įgytos ir įgimtos;
- sklerodermija;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- miokardinis infarktas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- navikai;
- hipertenzija (ypač jei pacientą ištiko hipertenzinė krizė).
Kaip atliekama ekspertizė?
Echokardiografija gali būti atliekama transtorakaliniu ir transesofaginiu būdu.
Transesofaginė echokardiografija
Pirmuoju tyrimo metodu gydytojas uždeda jutiklį ant krūtinės. Antruoju atveju ultragarso jutiklis įkišamas per stemplę. Kitas metodas, nes jis palengvina visų širdies struktūrų tyrimą, o ne tik vienu kampu, o tai padidina tyrimo diagnostinę vertę. Transtorakalinio tyrimo metu gydytojas užtepa odą geliu, kad jutiklis gerai slystų ant jos ir nesusidarytų oro burbuliukų.
Kartais tokio tyrimo metu gali būti naudojamas vienas ar kitas funkcinis testas. Tai yra, pacientui pirmiausia skiriama, o tada stebima širdies veikla, taip pat, kaip širdies ultragarso normos skiriasi nuo tų parametrų, kurie matomi tiesiogiai tyrime.
Kai kuriais atvejais echo kg papildomas. Tai yra, gydytojas turi galimybę įvertinti kraujo tėkmės greitį induose ir palyginti gautus rezultatus su įprastais. Su šia echokardiograma gydytojas gali lengvai pamatyti, kaip kraujas juda širdies ertmėse.
Kontrastinės medžiagos įvedimas ultragarso procedūros metu naudojamas diagnozuoti naviko procesus, taip pat nustatyti, kaip vyksta audinių cirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesai. Tokių parametrų aptikti naudojant standartines aido procedūras neįmanoma.
Diagnostinės procedūros metu labai svarbu atsipalaiduoti ir nusiraminti. Per didelis nervingumas neprisideda prie teisingos diagnozės ir netgi gali sukelti diagnostikos klaidą.
Kaip pasiruošti širdies ultragarso procedūrai?
Jei einate pas specialistą atlikti echokardiogramą, turėtumėte su savimi pasiimti ankstesnių tyrimų rezultatus. Tai leis jums sekti pokyčių, vykstančių paciento širdyje ir kraujagyslėse, dinamiką. 
Jeigu atliekama transtorakalinė širdies echokardiografija, tai prieš tokį tyrimą papildomų parengiamųjų priemonių imtis nereikia. Svarbu, kad krūtinės oda būtų švari. Nereikia laikytis dietos ar gėrimo režimo. Kalbant apie maistą, galime rekomenduoti pacientams laikytis saiko ir nepersivalgyti: kai kuriais atvejais tai gali sukelti rezultatų ir jų interpretavimo netikslumų.
Prieš atliekant echokardiografijos procedūrą itin svarbu nevartoti alkoholio ir nerūkyti: tai keičia rodiklius ir prisideda prie diagnostinių rezultatų pokyčių.
Kai kuriais atvejais pacientui gali būti paskirti kiti tyrimai, jei paaiškėja, kad echoskopija nedavė pakankamai informatyvių rezultatų.
Ir jei gydytojas primygtinai reikalauja kuo greičiau atlikti tokį tyrimą, jums nereikia jo atsisakyti, nes nuo to priklausys jūsų sveikata.
Echo-CG arba echokardiografija yra paprastas ir neskausmingas tyrimas, kuris ultragarsinių virpesių dėka leidžia gauti pakankamai išsamios informacijos apie širdies būklę. Dėl savo neinvaziškumo ir absoliučių kontraindikacijų nebuvimo procedūra atliekama tiek suaugusiems, tiek vaikams beveik nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Trumpos diagnostikos metu be didelių sunkumų atskleidžiami menkiausi širdies raumens struktūros ir veikimo sutrikimai, patvirtinantys gydytojo įtarimus dėl patologijos. Tuo pačiu metu dažnai galima nustatyti nukrypimus, kurie niekaip nepasireiškia, tačiau laikomi ne mažiau pavojingais nei pacientą nerimaujantys požymiai.
Apžiūros esmė
Terminas echokardiografija sudarytas iš trijų graikiškų žodžių ir verčiamas kaip ἠχώ – aidas, aidas + καρδία – širdis + γράφω – rašyti, vaizduoti. Tai ultragarsinis metodas, skirtas širdies morfologinių ir funkcinių anomalijų paieškai bei vožtuvo aparato funkcionavimui užtikrinti. Kaip ir visa panaši diagnostika, Echo-CG pagrįsta ultragarso signalų, atsispindinčių iš širdies raumens audinių struktūrų, fiksavimu.
Istorinis faktas. Sukūrus ultragarso techniką, jos techninės galimybės palaipsniui plėtėsi, o tai tapo prielaida tirti tokį sunkiai prieinamą organą kaip širdis. Švedijos mokslininkai 1954 m. pirmieji panaudojo impulsinį ultragarsą. Jie sukūrė prietaisą, leidžiantį priimti signalus iš mitralinio vožtuvo ir kairiojo skilvelio.
Nuo to laiko širdies ultragarso technika buvo daug kartų tobulinama ir dabar užima svarbią vietą širdies diagnostikoje. Dabar tokio tipo tyrimas vadinamas širdies echokardiografija. Jos dėka per trumpą laiką galima susidaryti išsamų vaizdą apie organo būklę ir prireikus imtis atitinkamų terapinių priemonių.
Echo-KG esmė – aukšto dažnio ultragarso virpesių, neprieinamų žmogaus klausai, naudojimas. Per specialų emiterį, kuris tiesiogiai sąveikauja su kūnu, bangos sklinda audinių struktūromis, keisdamos jų amplitudę, dažnį ir periodą priklausomai nuo kiekvienos srities būklės.
Modifikuotos ir atspindėtos bangos grįžta į jutiklį elektrinio signalo pavidalu ir vėliau apdorojamos echokardiografu (echokardiografijos atlikimo prietaisu). Dėl to sukuriamas grafinis širdies raumens vaizdas, o jo dvimatis arba trimatis (priklausomai nuo aparato techninių charakteristikų) vaizdas monitoriuje atvaizduojamas gydytojui. Tuo pačiu visada yra galimybė atsispausdinti tokią nuotrauką.
Echokardiografijos pagalba gydytojas gali nustatyti minkštųjų audinių ir vožtuvų aparato būklę, įvertinti širdies ertmių tūrį, nustatyti sienelių storį ir miokardo susitraukimą. Be to, tyrimas leidžia tirti širdies veiklą realiu laiku, taip pat suteikia galimybę sužinoti kraujo tėkmės greitį prieširdžiuose ir skilveliuose.
Naudojimo indikacijos
Echo-CG pirmiausia skiriama žmonėms, turintiems bet kokių širdies veiklos sutrikimų, diagnozuotų aprašomo organo ligų arba esant įtarimams dėl tokių sutrikimų. Apžiūra aiškiai nurodoma, jei konsultuotis atvykęs asmuo:
- dažnas ar pasikartojantis skausmas krūtinės srityje;
- oro trūkumas, reguliarus dusulys, patinimas;
- silpnumas, dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas;
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija);
- širdies ritmo sutrikimai ir tachikardija (jos pagreitėjimas);
- temperatūros padidėjimas ilgą laiką;
- presinkopė ir sąmonės netekimas;
- įvairios širdies ligos (įgyti ar įgimti defektai, visos vainikinių arterijų ligos formos).
Svarbu!
Be to, echokardiografija skiriama esant dažnai pasikartojančiam bronchitui ir plaučių uždegimui, stresinėms būsenoms ir hormonų pusiausvyros sutrikimams, nes širdis labai jautriai reaguoja į tokius normalios organizmo veiklos pokyčius.
Ekstremalaus sporto entuziastams echokardiografija yra privalomas diagnostinis tyrimas.
Toks tyrimas yra labai populiarus diagnostinės kardiologijos praktikoje, nes Echo-CG padeda:
- nustatyti ir įvertinti membranų pokyčių laipsnį;
- nustatyti paslėptas patologijas, hipertrofiją;
- išsiaiškinti širdies ūžesio priežastį;
- aptikti kraujo krešulius ir aneurizmą;
- įvertinti kamerų ir vožtuvų veikimą, būklę, kraujotakos greitį, slėgį ertmėse ir sienelių storį;
- diagnozuoti apsigimimus, širdies nepakankamumą ir kitus sutrikimus (perikarditą, sumažėjusią kraujotaką ir kt.).
Technika parodo visą širdies raumens būklės vaizdą: jo anatomines ir struktūrines ypatybes, funkcionalumą, kontraktilumą, širdies ciklą, patologinius pokyčius ir kitus ypatumus. Tai yra, per mažiau nei valandą gydytojas turės informaciją, kuri leis padaryti išvadą apie patologijų buvimą ir jų specifiką.
Be to, diagnozė yra absoliučiai saugi ir visiškai atrauminė tiriamajam – nereikia nuryti zondo, nėra radioaktyvaus spinduliavimo, o pati procedūra nesukelia nė menkiausio diskomforto. Vienintelė išimtis – transesofaginė echokardiografija, kurios metu pacientas turi nuryti specialų aparatą, identišką endoskopui.
Visi šie privalumai leidžia atlikti bet kokio amžiaus pacientų, nėščiųjų, naujagimių, taip pat vaisiaus įsčiose tyrimus. Papildomas procedūros privalumas – absoliutus nekenksmingumas, leidžiantis kartoti neribotą skaičių kartų.
Dėmesio! Vyrams po 40 metų, taip pat moterims po 45 metų širdies aidą rekomenduojama atlikti kas 5 metus, jei nėra organo ligų. Esant patologijoms, kurios nėra lydimos paūmėjimų epizodų, patartina tirtis bent kartą per metus.
Signalo atkūrimo režimai
Šiuolaikinė medicininė diagnostika turi kelių tipų širdies echokardiografijos ar ultragarso atlikimo metodus, kurie skiriasi aido signalų atkūrimo metodais. Tai apima A, B ir M režimus. A režimas (amplitudė) įrašo atspindėtus signalus smailių pavidalu. Jų amplitudė yra identiška generuojamų impulsų intensyvumui.
M režimu (judėjimas) rodomos judančios struktūros, o B režime (ryškumas) aido signalų intensyvumas perduodamas naudojant taško švytėjimo ryškumą. Paprastai M režimas dažniausiai naudojamas širdies diagnostikoje. Jo signalai keliauja viena ašimi, todėl ekrane rodomas širdies vaizdas iš viršaus. Šis režimas kartais naudojamas tiriant naujagimius.
Projekcijos, kuriose širdies raumuo tiriamas naudojant Echo-CG
Echokardiografijos tipai
Nuolat tobulinant ultragarso diagnostikos galimybes, echokardiografija dabar gali pateikti rezultatus 2D, 3D ir net 4D formatu. Toks pasirinkimas leidžia gydytojui gauti aukščiausios kokybės informaciją. Taikant dvimatę echokardiografiją, atkuriamas širdies vaizdas į ilgį ir plotį, todėl galima analizuoti organo komponentų judėjimą.
Atlikdamas 3D diagnostiką, gydytojas gauna vaizdą pagal tris parametrus – audinių struktūrų plotį, ilgį ir storį, kuris suteikia eilės tvarka daugiau informacijos. 4D formatas reiškia visus 3 aukščiau išvardintus parametrus, kuriuos papildo ketvirtasis - organo tyrimas realiuoju laiku, tai yra, galite sekti širdies darbą šiuo metu.
Doplerio Echo-CG diagnostinė reikšmė taip pat labai didelė, todėl galima įvertinti kraujotakos greitį ir turbulenciją pačioje širdyje ir šalia esančiuose kraujagyslėse. Šis metodas pagrįstas Doplerio efektu, kurio esmė Echo-CG atžvilgiu yra pakeisti atspindėtų ultragarso bangų dažnį, kuris tiesiogiai priklauso nuo tiriamo objekto judėjimo greičio.
Doplerio echokardiografija savo ruožtu gali būti impulsinė banga, pastovi banga, spalva, audinys ir energija. Kraujo tėkmės greitis tyrimo metu gali būti matuojamas tiek akustiškai, tiek optiškai. Tokia diagnostika efektyvi, kai reikia tirti kraujotakos sutrikimus, taip pat įvertinti pusmėnulio vožtuvų stenozės (susiaurėjimo) laipsnį.
Spalvotas dopleris – impulsinio doplerio analogas, kuriame kraujo tėkmės greitis ir kryptis atvaizduojamas (pavaizduojamas) skirtingomis spalvomis. Šiuo atveju raudona rodo kraujo tekėjimą į jutiklį, o mėlyna, atvirkščiai, iš jo. Dėl to gydytojas gali aptikti patologinius srautus šalia pertvarų ir nepakankamą atrioventrikulinių vožtuvų tankį.
Audinių Doplerio analizė – tai procedūra, leidžianti vizualiai sekti širdies raumens, vožtuvų ir kitų struktūrų judėjimą, o ypač įvertinti dešiniojo prieširdžio veiklą. Šios diagnozės metu tiriama širdies atsipalaidavimo funkcija (diastolė).
Visi šie tipai atliekami pagal transtorakalinės echokardiografijos (TTE) techniką, tai yra, neinvaziškai per krūtinę. Jei tokiu būdu procedūros atlikti neįmanoma, pavyzdžiui, dėl didelio poodinių riebalų kiekio nutukimo metu arba dėl vožtuvo pakeitimo atsiranda akustinių barjerų, per stemplę atliekamas širdies aidas.
Vykdymo technikos
Kaip minėta aukščiau, širdies ultragarso atlikimo būdai yra keli, o skirdamas gydytojas kiekvienam konkrečiam pacientui parenka optimaliausią variantą. Kartais, norint gauti išsamų vaizdą apie organo būklę, iš karto galima atlikti du skirtingus tyrimus.
Transtorakalinis Echo-KG
Procedūra paprasta ir lengvai atliekama tiek tiriamajam, tiek gydytojui. Tam nereikia jokio išankstinio pasiruošimo. Pacientas paguldomas ant sofos, guli ant kairiojo šono. Maži davikliai tvirtinami prie krūtinės ląstos ir prijungiami prie echokardiografo. Jų generuojami signalai keliauja į širdį per tarpšonkaulinius tarpus. Garso bangos sklinda per audinius ir yra transformuojamos, o po to grįžta į jutiklius.
Echokardiografas juos paverčia elektriniais signalais ir apdoroja. Dėl to monitoriuje susidaro vaizdas. Kartais gali prireikti echokardiogramos su kontrastine medžiaga. Jis skiriamas į veną, todėl galima gauti spalvotus įvairių struktūrų vaizdus, išmatuoti pertvarų skylutes („ovalų langą“) arba nustatyti kraujo krešulių buvimą miokarde.
Atlikti įprastinę echokardiografiją
Streso echokardiografija
Ši procedūra yra savotiškas elektrokardiogramos streso testo analogas, tai yra, diagnozė atliekama ne ramybės būsenoje, o apkrovus širdžiai.
Tai gali būti, pavyzdžiui, pratimai ant nejudančio dviračio arba lipimas laiptais. Šis metodas leidžia aptikti paslėptus nukrypimus nuo normos ir įvertinti jų pobūdį.
Viena iš streso echo-CG rūšių yra įprastinė TTE, prieš kurią pacientui skiriami tam tikri vaistai, dėl kurių gali padažnėti pulsas, identiškas fiziniam aktyvumui.
Remdamasis echokardiografijos interpretacine medžiaga, gydytojas galės įvertinti širdies veiklą esant apkrovai ir nustatyti vainikinės arterijos kraujotakos pokyčius.
Transesofaginis (TEE) Echo-CG
TEE, arba transesofaginė echokardiografija, atliekama į stemplę įvedant specialiai tam skirtą zondą su įmontuotu ultragarsiniu zondu. Šis metodas suteikia aukščiausios kokybės daugumos širdies struktūrų vizualizaciją, nes stemplė yra arti tiriamo organo, ypač kairiojo prieširdžio.
Echokardiograma (širdies veiklos registracija), padaryta dėl TEE, gali parodyti gretutines širdies patologijas ir jos vystymosi defektus. Be to, tyrimas leidžia išsiaiškinti aortos vožtuvo susiaurėjimo sunkumą, jo būklę, funkcionalumą, angos skersmenį, aortos padidėjimų buvimą, skilvelio sienelių būklę ir kitas charakteristikas.
Dėl transesofaginio echo-CG labai tikėtina, kad širdyje bus nustatyti maži kraujo krešuliai ir endokarditas (vožtuvo aparato uždegimas). Procedūra taip pat parodys, ar yra įgimtų ir įgytų vožtuvų defektų (stenozė, funkcijos trūkumas ir kt.).
Nuoroda! Transezofaginė echokardiografija dažnai naudojama atstatant vožtuvo aparatą naudojant TAVI ir MitraClip technologijas, kurių metu naudojami kateteriai.
Prenatalinė echokardiografija
Sužinoti apie kūdikio širdies būklę įsčiose yra unikali galimybė tėvams ir gydytojams. Nuo 16 nėštumo savaitės ultragarsu galima įvertinti svarbiausio kūdikio organo sandarą ir funkcines savybes. Daugelis privačių klinikų siūlo vaisiaus echokardiografiją, kuri laikoma labai sudėtinga diagnostika.
Procedūra skiriama, jei yra:
- teigiama šeimos istorija (giminaičiai turi ar turėjo vaikystės defektų);
- chromosomų patologijos (Dauno sindromas ir kt.);
- motinos cukrinis diabetas arba raudonoji vilkligė;
- vaisiaus defektai (išskyrus širdį);
- vaisiaus širdies ritmo sutrikimai;
- vaiko vystymosi nukrypimai nuo normos;
- amniono skysčio anomalijos.
Transesofaginio echo-CG atlikimo principas
Pažymėtina, kad kokybiškiausiam vaisiaus būklės įvertinimui būtinas glaudus specializuotų vaikų kardiologų ir ginekologų bendradarbiavimas. Daugiau apie Echo-CG rezultatų dekodavimą galite perskaityti šiame straipsnyje.
Pastaba pacientams. Neturėtumėte atidėti diagnozės, jei jus vargina krūtinės skausmas, dusulys ir kiti aukščiau išvardyti simptomai. Būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jo rekomendacijų, ypač jei jos apima echokardiografiją ar kompiuterinę tomografiją (KT). Greitas ir paprastas tyrimas kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybę, ir atvirkščiai, jo ignoravimas visada kelia grėsmę sveikatai tiek lėtinės, tiek ūmios patologijos atveju.
Širdies echokardiografija (širdies ultragarsas) yra visiškai nekenksmingas ir efektyvus būdas visapusiškai ištirti paciento širdies būklę ir veiklą.
Širdies echokardiografijai atlikti naudojamas prietaisas, veikiantis ultragarsinio skenerio principu.
Diagnostikos metu šis aparatas montuojamas skirtingose krūtinės ląstos dalyse, todėl maksimaliai tiksliai galima ištirti širdį, jos vožtuvus ir stambius kraujagysles.
Tyrimas naudojant ultragarso bangas, skirtingai nei EKG (kuris registruoja širdies generuojamus elektrinius impulsus), leidžia vizualiai išanalizuoti mechaninį širdies aktyvumą ir įvertinti jos morfologines charakteristikas.
Visą šio svarbaus organo struktūrą galima matyti monitoriuje naudojant išsamų ir aiškų vaizdą. Funkcinių pokyčių vertinimas atliekamas remiantis širdies susitraukimų dažnio, raumenų tonuso ir vožtuvų funkcijos analize.
Echokardiografija naudojama diagnozei nustatyti, taip pat paskirti teisingą nustatytos patologijos gydymą. Šis metodas yra populiarus dėl informacijos turinio ir saugumo.
Echokardiografijos pagalba greitai nustatomos bet kokios amžiaus kategorijos pacientų širdies darbe ir struktūros anomalijos. Kadangi mūsų laikais labai dažnai stebimi širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus, prireikus echokardiografijos procedūra gali būti atliekama šioms grupėms:
- naujagimiai;
- bet kokio amžiaus vaikai;
- nėščia moteris;
- jaunų ir senyvo amžiaus žmonių.
Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, būtina atlikti echokardiografinį tyrimą, kad specialistas galėtų patikrinti širdies veiklą ir nustatyti nepakankamai funkcionuojančias sritis. Apžiūros metu taip pat gali atskleisti ligą sukėlusio organo struktūros anomalijas.
Profesionaliai sportuojantiems žmonėms nuolat reikia atlikti daugybę įvairių tyrimų. Visos procedūros atliekamos profilaktiniais tikslais, siekiant laiku nustatyti ir užkirsti kelią atsirandančioms organizmo ligoms.
Taigi širdies echokardiografija reikalinga norint laiku diagnozuoti bet kokius širdies raumens ypatybių pokyčius, galinčius reikšmingai paveikti sportinę veiklą.
Pastaruoju metu daugeliui nėščiųjų skiriama vaisiaus širdies echokardiografija. E Širdies chokardiografija nėštumo metu visiškai neskausmingas ir visiškai saugus tiek mamai, tiek kūdikiui jos įsčiose. Echokardiografijai yra šios indikacijos:
- nėščios moters amžius;
- infekcinės ligos, patirtos nėštumo metu;
- diabeto buvimas motinai;
- vaisiaus vystymosi sutrikimai, pastebėti įprastiniu ultragarsu;
- motinos ar anksčiau gimusių vaikų įgimta širdies liga;
- kitos genetinės ligos.
Ką atskleidžia širdies echokardiografija?
Atlikdamas echokardiografinį tyrimą, specialistas realiu laiku gauna širdies ir kraujagyslių vizualizaciją.
Tokio nuskaitymo metu jis įvertina šiuos parametrus:
- širdies kamerų dydis ir slėgis jose;
- miokardo pokyčių buvimas ar nebuvimas;
- širdies sienelės storis;
- širdies vožtuvų funkcionalumas;
- didelių širdies kraujagyslių būklė;
- intrakardinės kraujotakos greitis ir kryptis.
Be to, šiuo metodu matuojamas spaudimas plaučių arterijoje ir nustatoma širdies veikla jos susitraukimo metu.
Remiantis atliktais tyrimais, daroma išvada apie morfologines ir funkcines širdies ypatybes. Jei reikia, remdamasis tyrimo rezultatais kardiologas parenka efektyviausią gydymo taktiką.
Echokardiografijos tipai
Vienmatė arba M echokardiografija
Dėl pažangesnių technologijų atsiradimo tokio tipo tyrimai dabar atliekami itin retai.
Vienmatė širdies echograma leidžia gauti tikslią informaciją apie prieširdžių dydį ir skilvelių funkcinį aktyvumą. Visas širdies struktūrų tyrimo įrašas atvaizduojamas kompiuterio ekrane grafinio vaizdo pavidalu.
B echokardiografija (dvimatė)
Šiuo diagnostikos metodu specialistas realiu laiku įvertina širdies sandaros ir funkcionalumo būklę. Ultragarso spindulys, judantis tam tikra plokštuma, registruoja nuoseklius signalus, gaunamus iš tiriamųjų objektų.
Remiantis sąlyginių pranešimų serija, monitoriuje susidaro pilkai baltas judantis širdies vaizdas, leidžiantis išmatuoti reikiamus parametrus.
Doplerio echokardiografija
Echokardiografija su Doplerio analize atliekama siekiant stebėti kraujo tėkmės kryptį ir greitį skilveliuose, prieširdžiuose ir dideliuose kraujagyslėse. Dažniausiai naudojamas tyrimuose kartu su vienu iš anksčiau aptartų diagnostikos metodų.
Kompiuterio ekrane, priklausomai nuo aptiktų krypties pokyčių, kraujotaka vaizduojama kaip mėlynos arba raudonos linijos.
Kontrastinė echokardiografija
Šio tipo echokardiografinei diagnostikai naudojama speciali radioaktyvioji medžiaga, kuri suleidžiama į paciento kraują.
Šios technikos naudojimas leidžia geriau vizualizuoti tiriamo organo struktūrą ir gauti aiškesnius skenavimo rezultatus ekrane.
Streso echokardiografija
Streso echokardiografija atliekama siekiant nustatyti vainikinių arterijų susiaurėjimą, išanalizuoti kraujagyslių praeinamumą, diagnozuoti paslėptą širdies patologiją ir nustatyti kitus ligos simptomus, kurių nėra pacientui, kuris tyrimo metu dažniausiai būna ramybės būsenoje.
Atliekant tokio tipo diagnostiką, pacientas patiria fizinį ir medicininį stresą.
Echokardiografijos metodas
Atliekant echokardiografinį tyrimą gali būti naudojami du metodai: transtorakalinis ir transstemplinis.
Kiekvienas iš jų skiriasi įgyvendinimo būdu ir vykdymo laipsniu.
Transtorakalinė echokardiografija
Šis ultragarso tipas laikomas seniausiu, todėl labiausiai paplitęs. Transtorakalinė širdies ligų nustatymo metodika atliekama per krūtinę, naudojant ultragarsinį zondą, prispaudžiamą prie paciento kūno širdies srityje.
Echokardiografas rodo signalų rezultatus, kurie paverčiami daugybe širdies vaizdų. Paprastai asmuo, kuriam atliekamas šis tyrimas, guli ant sofos gulimoje arba šoninėje padėtyje.
Transesofaginė širdies echokardiografija
Nepaisant didelio transtorakalinės echokardiografijos technikos populiarumo, kai kuriems paciento apžiūros atvejams reikia kruopštesnio požiūrio.
Toks poreikis atsiranda dėl akustinių trukdžių žmogaus organizme arba nesugebėjimo pasiekti optimalaus ultragarso įsiskverbimo į kai kurias diagnozuojamo organo dalis.
Tuo tarpu transesofaginė technika, nepaisant techninių jos įgyvendinimo sunkumų, leidžia: tiksliau ištirti širdį, ar nėra navikų ir kraujo krešulių, operatyviai nustatyti protezuotų vožtuvų patologijas, aptikti įgimtus defektus ir kt.
Echokardiografinis tyrimas atliekamas ambulatoriškai ir jo įgyvendinimui reikia tam tikro pasiruošimo.
Prieš kelias valandas prieš atliekant tokią procedūrą, atliekamą naudojant transesofaginę techniką, pacientas turi susilaikyti nuo vandens ir maisto vartojimo.
Siekiant išvengti bet kokio tyrimo rezultatų iškraipymo, vieną dieną prieš dalyvavimą tyrime draudžiama gerti kavą ar bet kokius kofeino turinčius produktus (stiprią arbatą, šokoladą, gazuotus gėrimus, tokius kaip Coca-Cola).
Tas pats apribojimas taikomas ir širdies vaistams, kurių sudėtyje yra nitroglicerino arba beta adrenoblokatorių grupei. Nors šį klausimą reikėtų aptarti su gydytoju.
Jei kūne yra skrandžio vamzdelis ar protezai, juos būtina išimti prieš pat echokardiogramą.
Procedūros indikacijos
Gydantis gydytojas paskiria pacientui atlikti echokardiografinį tyrimą, jei pacientui nustatomi:
- širdies ūžesiai;
- elektrokardiogramos pokyčiai;
- įgimtas ar įgytas defektas;
- struktūrų ar paties organo dydžio padidėjimas;
- modifikuota aorta;
- visų rūšių aritmija;
- įtarimas dėl neoplazmų ir kitų įvairių anomalijų.
Tokią diagnostiką atlikti būtina žmonėms, patyrusiems infarktą, sergantiems vainikinių arterijų liga, arterine hipertenzija ir kardiomiopatija. Sportininkams, kurie reguliariai patiria padidėjusį įtampą širdžiai, rekomenduojama sistemingai atlikti šią procedūrą.
Vaikams, kurie yra aktyvaus augimo ir fizinio vystymosi stadijoje, gydytojai skiria echokardiografiją, ypač jei įtariama įgimta širdies yda.
Ši diagnozė įtraukta į daugybę kitų perinatalinio mirtingumo priežasčių. Todėl nėščiosioms dažnai paskiriama visiškai saugi echokardiografijos procedūra, kurios pasekoje dar negimusis vaikas tiriamas, nustatant širdies patologijas.
Kontraindikacijos echokardiografijai
Apskritai echokardiologinis tyrimas yra visiškai nekenksminga procedūra.
Tačiau dėl kai kurių pacientų anatominių ypatumų (krūtinės ląstos deformacija, gana ryškus plaukuotumas vyrų krūtinėje, nutukimas, uždegiminiai odos pažeidimai širdies srityje, didelis moterų pieno liaukų dydis) gali kilti sunkumų dėl pakankamo įsiskverbimo. ultragarsu per transtorakalinę echokardiografiją.
Tuo tarpu pacientams, kuriems diagnozuota skrandžio opa ar ūmus gastritas, arba tie, kurie kenčia nuo bet kokio sunkumo navikų, neturėtų būti atliekami širdies ultragarsu, įvedant zondą per stemplę.
Širdies echokardiogramos rezultatai
Tyrimą atliekantis specialistas iššifruoja jo rezultatus, kurie surašomi specialioje formoje ir perduodami gydančiam gydytojui. Visi širdies ultragarso spinduliuotės rodikliai gali svyruoti tam tikruose diapazonuose.
Širdies echokardiografijos normos
Lentelėje pateikiamos normalios vertės, gautos atliekant širdies echokardiografiją.
| Parametras | Vertybių diapazonas (cm) |
| Dešiniojo skilvelio tūris diastolės pabaigoje | 0.9-2.6 |
| Dešiniojo prieširdžio tūris skilvelio sistolės metu | 1.9-4.0 |
| Kairiojo skilvelio tūris diastolės pabaigoje | 3.5-5.7 |
| Užpakalinės skilvelio sienelės storis diastolės pabaigoje | 0.6-1.1 |
| Kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės judėjimo amplitudė sistolės metu | 0.9-1.4 |
| Tarpskilvelinės pertvaros storis diastolės pabaigoje | 0.6-1.1 |
| Tarpskilvelinės pertvaros judėjimo amplitudė sistolės vidurinio trečdalio lygyje | 0.3-0.8 |
| Sistolės tarpskilvelinės pertvaros judėjimo amplitudė širdies viršūnės lygyje | 0.5-1.2 |
| Aortos angos skersmuo | 2.0-3.7 |
| Plaučių arterijos angos skersmuo | 1.8-2.4 |
| Plaučių arterijos kamieno skersmuo | Iki 3.0 |
Suaugusieji turi stabilias šių verčių reikšmes. Vaikams normalus širdies struktūrų dydis skiriasi priklausomai nuo amžiaus.
Echokardiografijos diagnostinė reikšmė yra labai didelė. Echokardiografija, būdama labai informatyvi neinvazinė technika, padeda nustatyti širdies pakitimus, kurie kliniškai nepasireiškia ir neaptinkami EKG. Echokardiografija atliekama specialiais echokardiografais, kuriuose yra 1-10 MHz dažnio ultragarso generatorius, atspindėtus ultragarso signalus suvokiantis jutiklis, ultragarso virpesių keitiklis į elektromagnetines bangas ir registravimo prietaisas, rodantis tirtas širdies struktūras. echokardiogramos forma. Šiuolaikiniai echokardiografiniai aparatai turi elektrokardiografinį kanalą vienalaikiam EKG registravimui ir yra sinchronizuojami su kompiuteriu greitam ir kokybiškam duomenų apdorojimui.
Kardiologijoje aido signalui rodyti vienmatė echokardiografija naudojama A, M ir B režimais; dvimatė echokardiografija, taip pat Doplerio echokardiografija. Transtorakalinės ultragarsinės kardiografijos modifikacijos apima kontrastinę echokardiografiją, transesofaginę echokardiografiją ir streso echokardiografiją. Echokardiografijos kaina priklauso nuo tyrimo tipo ir metodikos, echokardiografinio aparato klasės. Norint atlikti echokardiografiją, reikalingi paskutinės EKG, anksčiau atliktos EchoCG ir 24 valandų EKG bei kraujospūdžio stebėjimo (jei yra) rezultatai.
Indikacijos
Echokardiografijos tikslai – tirti širdies struktūras, perikardo erdvę, nustatyti perikardo efuziją, intrakavitinius kraujo krešulius, randus, įvertinti širdies funkcines atsargas. Echokardiografija atliekama pacientams, kuriems yra auskultuojant nustatomi širdies ūžesiai, nustatyti EKG pokyčiai, skundai krūtinės skausmu, pertraukimais, dusuliu, padidėjusiu kraujospūdžiu. Echokardiografiją kardiologas skiria įtarus įgimtus ar įgytus defektus, miokarditą, miokardo infarktą, endokarditą, perikarditą, širdies navikus, aneurizminę krūtinės aortos išsiplėtimą, širdies nepakankamumą, aritmiją, kardiomiopatiją. Dinaminiam pacientų ištyrimui poinfarktiniu laikotarpiu arba po širdies operacijų taip pat reikalinga echokardiografija.
Echokardiografijos procedūra rekomenduojama pacientams, sergantiems tromboflebitu ir apatinių galūnių venų varikoze, kad būtų išvengta plaučių embolijos grėsmės. EchoCG gali būti skiriamas sergant reumatinėmis ligomis, po komplikuotų infekcijų (ARVI, gripo, tonzilito), sergant endokrinopatija. Sporto medicinoje echokardiografija atliekama asmenims, patiriantiems intensyvų fizinį krūvį. Moterims, kurioms gresia širdies liga, echokardiografija įtraukta į nėštumo valdymo programą. Įtarus vaisiaus širdies patologiją, vaisiaus echokardiografija gali būti atliekama nuo 18 nėštumo savaitės.
Echokardiografija neturi kontraindikacijų ar komplikacijų ir gali būti atliekama sunkiai sergantiems pacientams ir vaikams. Echokardiografijos apribojimai gali būti sunkus nutukimas, gigantomastija, emfizema, krūtinės ląstos deformacijos ir vietinis odos uždegimas skenavimo srityje.
Metodika
Echokardiografiją turėtų atlikti specialistas, gerai išmanantis topografiją, normalią širdies struktūrų morfologiją ir funkcionavimą, galimus įvairių nozologinių formų nukrypimus ir jų atvaizdavimą echokardiogramoje įvairiose širdies ciklo fazėse. Echokardiografija atliekama per 20-40 min. Pacientas paguldomas ant nugaros arba kairiojo šono. Įvairios jutiklio, esančio virš širdies, padėtys leidžia ištirti įvairias jo dalis. Pagrindiniai širdies skenavimo būdai (langai) yra parasterninis (3-4 tarpšonkauliniuose tarpuose), virššonkaulinis (jugulinės duobės srityje), pošonkaulinis (xifoidinio proceso srityje) ir viršūninis (į viršūninio impulso projekcija). Atliekant transesofaginę echokardiografiją, naudojama transesofaginė prieiga.
Visos echokardiografijoje naudojamos pozicijos užtikrina optimalų dominančių sričių vizualizavimą sagitalinėje, horizontalioje ir skersinės kameros plokštumose. Šiuolaikinė širdies ultragarso įranga leidžia atlikti įvairių tipų echokardiografiją. Atliekant vienmatę echokardiografiją, aido signalai rodomi A, M ir B režimais. M režimas gavo didžiausią praktinį pritaikymą, grafiškai atkuriantis širdies sienelių ir vožtuvų judėjimą, kuris yra svarbus vertinant širdies dydį ir sistolinę skilvelių funkciją.
Dvimatė echokardiografija atkuria judančių širdies struktūrų trumposios arba ilgosios ašies pjūvį. Atliekant dvimatę echokardiografiją, nustatomas širdies ertmių dydis, skilvelių sienelių storis, įvertinamas vožtuvų funkcionavimas, visuotinis ir lokalus skilvelių susitraukimas, nustatoma kamerinė trombozė. Taikant Doplerio echokardiografiją, tiriama centrinė hemodinamika – kraujo tėkmės greitis ir kryptis. Išsamiai hemodinamikai analizuoti naudojami pulsinės bangos, nuolatinės bangos ir spalvoto Doplerio režimai.
Dažniausiai atliekant echokardiografiją laikomasi tam tikro algoritmo. Pirma, širdies vožtuvai nustatomi atsižvelgiant į jų santykinę padėtį; atpažinti širdies pertvaras (tarpskilvelines, interatrilines), atsekti jų tęstinumą polipozicinio ir poliprojekcinio skenavimo metu, įvertinti judesio tipą (normokinezę, hipokinezę, akinezę, diskinezę). Tada jie pereina prie anatominės santykinės tarpskilvelinės pertvaros ir vožtuvų padėties, taip pat lapelių judėjimo pobūdžio. Toliau echokardiografijos metu išmatuojamas širdies sienelių storis ir ertmių dydis, nustatomas miokardo hipertrofijos buvimas ir sunkumas bei ertmių išsiplėtimas. Paskutiniame etape atliekama Doplerio echokardiografija ir dvimatė echokardiografija, siekiant pašalinti arba nustatyti stenozes, vožtuvų regurgitaciją ir patologinį intrakardinį kraujo šuntavimą.
Dažnai gana sunku teisingai diagnozuoti tam tikrą širdies ligą. Širdies ligas kartais galima painioti su kvėpavimo takų patologijomis, nervų sistemos ligomis, virškinimo sistemos ligomis. Tačiau teisinga diagnozė yra labai svarbi veiksmingam pacientų gydymui, atsižvelgiant į tai, kaip dažna širdies liga. Taigi, kaip jie sukelia širdies aidą, kas tai yra?
Kas yra širdies aidas?
Širdies aidas: kas tai? Šis diagnostikos metodas yra specialus tyrimas naudojant impulsinį ultragarsą (ultragarsą). Jo pagalba galima pamatyti organo sandarą, dydį, ne tik širdies raumens, bet ir širdies vožtuvų būklę, taip pat realiu laiku pažvelgti į širdies darbą, kraujotakos ypatybes. vargonuose.
Gydytojas, naudodamas atspindėtas ultragarso bangas, ekrane sukuria judantį vaizdą, kurį galima įrašyti ir kopijuoti. Vaizdą galima pakreipti, žiūrėti iš skirtingų kampų, į trimatį vaizdą, organų pjūvius. Echokardiografija pasakoja apie širdies ertmių tūrį, jų dydžius, sienelių storį, raumenų masę. Ši diagnozė yra neinvazinė, visiškai saugi ir labai veiksminga.
Kada ši technika naudojama?
Šis diagnostikos metodas taikomas, kai pacientai pradeda skųstis šiais simptomais: silpnumo jausmu, galvos svaigimu, alpimu, nuolatiniu galvos skausmu, pykinimu ir slėgio padidėjimu, dusuliu, kosuliu.
Tas pats skiriamas esant nuolatiniam kojų tinimui, skausmui krūtinės srityje, po mentėmis, sutrikus širdies ritmui, esant skausmui viršutinėje pilvo dalyje ar po dešiniuoju šonkauliu, padidėjus kepenims, pagreitėjus širdies plakimui ar. , atvirkščiai, grimstanti širdis ir blyški arba melsva oda, nuolat šaltos rankos ir kojos.
Širdis pirmiausia apžiūrima, kai tokie simptomai pasireiškia žmonėms, patiriantiems nuolatinį stresą, sirgusiems sunkiomis infekcinėmis ligomis ar piktnaudžiaujantiems alkoholiu.
Širdies diagnostika visada skiriama šiais atvejais:
- Jei žmogus serga reumatu.
- Yra įgimtų ar įgytų širdies ydų.
- Jeigu sergate raudonąja vilklige.
- Sergant krūtinės angina.
- Kai žmogų ištiko širdies priepuolis.
- Sutrinka ritmas, nustatomos aneurizmos, navikai.
Tyrimo technika reikalinga norint nustatyti galimas širdies ydas, širdies vožtuvų paslankumo ar susitraukimo reiškinį, nustatyti, kuri širdies dalis nesusitraukia, ar nėra kraujo krešulių. Aidas taip pat matuoja spaudimą plaučių arterijoje. Labai dažnai diagnostika skiriama nėščiosioms (kadangi jų širdies ir kraujagyslių sistemos patiria padidėjusį stresą) ir profesionaliems sportininkams. 
Tyrimas yra visiškai saugus net vaikams. Kalbant apie kontraindikacijas, jų tiesiog nėra. Sunkumų kyla, kai žmogui oda pažeista būtent toje vietoje, kurią reikia apžiūrėti, arba vaikas per mažas, nervingas, kaprizingas ir tiesiog neleidžia atlikti procedūros.
Procedūrų rūšys
Šiandien gydytojai ultragarsu gali atlikti dviejų tipų diagnostiką: transtorakalinę ir transesofaginę. Pirmasis yra įprastinis tyrimas per krūtinę, antrasis atliekamas per stemplę ir leidžia ištirti širdies sistemą iš visų pusių. 
Pasitelkę specialias galimybes, specialistai gali naudoti funkcinius testus ir stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius fizinio krūvio metu, prieš ir po jo. Taip pat yra papildomų technikų.
- Jei reikia, standartinis aidas gali būti papildytas doplerografija (kraujo tėkmės greičio diagnozė visuose dideliuose induose, jo judėjimas širdies dalyse). Pastarieji gali aptikti įvairias širdies ydas.
- Tyrimas su kontrastu apima specialios medžiagos įvedimą į veną, kurios pagalba specialistai monitoriuje mato net smulkiausias kraujagysles, įvertina jų skersmenį, aprūpinimą krauju, medžiagų apykaitos efektyvumą audiniuose. Tokia diagnostika suteikia galimybę nustatyti navikus, kurių standartinio tyrimo metu negalima pastebėti.
Procedūros paruošimas ir užbaigimas
Išsiaiškinę, kaip ir kas tai yra širdies aidas, pacientai turėtų žinoti ir apie pasiruošimą tyrimui. Jis gali skirtis, viskas priklauso nuo to, kokį ultragarsą paskyrė gydytojas.
- Su savimi turite pasiimti visus anksčiau atliktų tyrimų rezultatus, EKG, kad gydytojas laikui bėgant galėtų stebėti ligos vystymąsi ar paciento būklę.
- Patartina išlikti ramiam ir pozityviam. Jei žmogus nerimauja ar patiria stresą, jo psichologinė būsena gali išprovokuoti nemalonius širdies rodiklius ir pokyčius, pavyzdžiui, padažnėja pulsas.
- Jūs neturėtumėte persivalgyti; maistas turėtų būti pagrįstas ir saikingas.
- Jei ultragarsas bus atliekamas per stemplę, likus trims valandoms iki tyrimo turite atsisakyti bet kokio maisto.
- Diagnozuojant kūdikį, procedūra atliekama tarp įprastų maitinimo.
Norėdami atlikti tyrimą, gydytojas paguldo pacientą ant nugaros ir ant odos užtepa specialią gelio pavidalo kompoziciją (ji pagerina impulsų perdavimą į audinį ir atgal į įrangą). Žmogus turi kuo labiau nusiraminti ir atsipalaiduoti. Gydytojas, įvertinęs visus reikiamus parametrus, leidžia pacientui atsikelti ir apsirengti, o rezultatus atspausdina ir visą informaciją iššifruoja. Paprastai visas tyrimas iš viso trunka apie keturiasdešimt minučių.
Ultragarso rezultatų interpretavimas
Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas mato širdies kamerų būklę, kokie jų matmenys, tiria tiek skilvelių, tiek prieširdžių sienelių vientisumą ir storį, kas atsitinka su vožtuvais, kokia yra kraujagyslių būklė, širdies tūris, ar perikardo maišelyje yra skysčio. Priklausomai nuo to, kokį vaizdą sukuria ultragarsas, specialistas nustato, ar gauti duomenys atitinka tai, kas turėtų būti normalu. Tai atsižvelgiama į asmens amžių, kūno judesius ir kitas individualias ypatybes.
- Visiems naujagimiams kurį laiką gali būti atvira skylė tarp prieširdžių. Jei vystymasis vyksta taip, kaip turėtų, jis perauga. Jei ne, tada ultragarsu šis defektas bus matomas dėl prieširdžių sienelių sustorėjimo. Specialistas taip pat pažymės skylę pertvaroje.
- Doplerio ultragarsas parodys kraujo išleidimą iš aortos į plaučių arteriją, jei yra pertvaros defektas.
- Šis defektas išryškėja ir dėl širdies išsiplėtimo, kraujo nutekėjimo iš vieno skilvelio į kitą, organo sienelių hipertrofijos.
- Įgyti defektai taip pat aiškiai matomi ultragarsu: vožtuvas neleidžia kraujui grįžti į prieširdį. Monitorius aiškiai parodys vožtuvų sustorėjimą, nenormalų jų judėjimą, prieširdžio ir skilvelių sienelių sustorėjimą.
- Jei žmogui įtariamas mitralinio vožtuvo nepakankamumas, tai bus matoma naudojant ultragarsą.
- Jei žmogų ištiko miokardo infarktas, monitorius rodys, kad negyvame plote nėra raumenų susitraukimų.
- Skysčio buvimas perikarde rodo eksudacinio perikardito vystymąsi.
- Miokardito vystymąsi ekrane atskleidžia širdies kamerų išsiplėtimas, kraujotakos sumažėjimas, širdies raumens susitraukimų sumažėjimas.
- Dėl vožtuvų pokyčių matomas vidinės širdies gleivinės uždegimas, vadinamas endokartitu.
- Jei širdies sienelė tampa plona ir išsipūtusi, tai rodo širdies aneurizmos vystymąsi.
Išvada
Po ultragarsinio tyrimo procedūrą atlikęs specialistas pacientui paaiškina, kokie turi būti normalūs duomenys ir rodikliai, o vėliau iššifruoja individualią informaciją ir pateikia galutinę išvadą. Jis taip pat pasakoja apie nustatytos ligos priežastis, eigą ir pavojų. Tik po to galima skirti veiksmingiausią gydymą.
Reikia pasakyti, kad būtent gydantis gydytojas turi nuspręsti, ką geriausia atlikti kiekvienu konkrečiu atveju: EKG ar ultragarsinį tyrimą. EKG rodo širdies impulsus ir suteikia informaciją apie funkcinius rodiklius. O ultragarsu parodoma visa širdies sandara, jos sandara ir funkcionavimas. Ultragarsas laikomas informatyvesniu ir leidžia efektyviau gydyti pacientus.
