Alerginio tipo bronchinės astmos vystymosi ir gydymo ypatumai. Atopinė bronchinė astma Kas yra alerginė astma

Bronchinė astma yra labai dažna liga, kuria serga maždaug 6% žmonių. Jai būdinga lėtinė eiga su periodiškais paūmėjimais, kurių metu ryškus bronchų spindžio susiaurėjimas ir susidaro atitinkamas klinikinis vaizdas.

Alerginė bronchinė astma yra dažniausia šios ligos forma, kuri sudaro didžiąją daugumą klinikinių atvejų. Daugelis vaikų ir suaugusiųjų yra alergiški tam tikroms medžiagoms, kurios gali sukelti ligos vystymąsi. Ypač pavojinga tai, kad lengvos astmos formos dažnai nenustatomos laiku ir ilgam lieka už specialistų akiračio.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojai išskiria 4 ligos sunkumo laipsnius, kurių pagrindu planuojamas gydymas.

• Protarpinė astma (1 stadija) – ligos priepuoliai dieną būna itin reti (ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę), o naktimis liga vargina ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Paūmėjimai praeina labai greitai ir praktiškai neturi įtakos paciento fiziniam aktyvumui.
• Lengva persistuojanti astma (2 stadija) – liga suserga dažniau nei kartą per savaitę, bet rečiau nei kartą per dieną, o naktiniai priepuoliai – ne rečiau kaip 2 kartus per mėnesį. Paūmėjimo metu gali sutrikti paciento miegas, apribotas aktyvumas.
• Nuolatinė vidutinio sunkumo astma (3 stadija) – liga paūmėja beveik kasdien, o naktiniai priepuoliai pasitaiko dažniau nei kartą per savaitę. Tuo pačiu metu labai sutrinka paciento miegas ir fizinis aktyvumas.
• Sunki persistuojanti astma (4 stadija) – tiek dieniniai, tiek naktiniai ligos priepuoliai pasitaiko labai dažnai. Žmogaus fizinis aktyvumas smarkiai sumažėja.

Kas vyksta organizme alerginės astmos metu?

Bronchinės astmos patogenezė dar nėra iki galo ištirta. Nustatyta, kad daugelis ląstelių, struktūrų ir medžiagų dalyvauja vystant patologinį atsaką iš bronchų.

• Alergenui patekus į organizmą, suaktyvėja atskiros kraujo ląstelės, kurios išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, atsakingas už organizmo uždegimines reakcijas.
• Astma sergančių pacientų bronchų sienelėse esančios raumenų ląstelės iš pradžių yra linkusios susitraukti, o ant jų esantys receptoriai jautresni bet kokiai veikliųjų medžiagų įtakai.
• Dėl to atsiranda bronchų lygiųjų raumenų spazmas ir žymiai sumažėja kvėpavimo takų spindis. Pacientas negali pilnai kvėpuoti ir jam atsiranda dusulys, kuris sunkiausiais atvejais gali baigtis mirtimi.

Visos reakcijos įvyksta gana greitai, o tai smarkiai pablogina žmogaus sveikatą. Pacientas gali pajusti artėjantį priepuolį per kelias minutes po kontakto su alergenu.

Ligos vystymosi priežastys

Alerginė astma gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių.

• Sudėtinis paveldimumas – dažnai ligoniai turi artimų giminaičių, kurie taip pat yra alergiški ar serga astma. Įrodyta, kad jei vienas iš tėvų serga astma, tai tikimybė, kad vaikas ja susirgs, yra apie 20-30%. Jei liga diagnozuojama ir tėčiui, ir mamai, vaikas susidurs su astma su 70% tikimybe. Svarbu suprasti, kad pati liga nėra paveldima, o vaikas tik gauna polinkį jai vystytis.
• Dažnos infekcinės kvėpavimo takų ligos gali išprovokuoti padidėjusį bronchų sienelės jautrumą.
• Nepalankios aplinkos sąlygos ir profesiniai pavojai.
• Rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą. Tai rodo, kad rūkantys tėvai žymiai padidina tikimybę, kad jų vaikas susirgs alergine bronchine astma.
• Didelio kiekio konservantų, dažiklių ir kitų priedų suvartojimas maiste.

Tiesioginis uždusimo priepuolis išsivysto jautriems bronchams kontaktuojant su alergenu, kuris kiekvienam pacientui gali būti skirtingas. Dažniausiai astmos priepuolius išprovokuoja:

• augalų žiedadulkės;
• gyvūnų plaukai;
• pelėsių sporos;
• namų dulkės;
• maisto produktai yra reta priežastis, kurios vis tiek nereikėtų pamiršti;
• stipraus kvapo medžiagos (kvepalai, buitinė chemija ir kt.);
• Dūmai ir šaltas oras taip pat veikia kaip dirgikliai.

Klinikinės ligos apraiškos

Alerginės astmos simptomai nėra itin specifiniai ir praktiškai nesiskiria nuo nealerginės kilmės astmos apraiškų.

• Sunku kvėpuoti – pacientas jaučia, kad jam sunku įkvėpti ir iškvėpti (o iškvėpti sunku). Dažniausiai dusulys atsiranda pažodžiui praėjus kelioms minutėms po to, kai pacientas kontaktuoja su alergenu ir fizinio aktyvumo metu.
• Švokštimas Švokštimas, atsirandantis dėl oro prasiskverbimo per labai susiaurėjusius kvėpavimo takus. Jie gali būti tokie stiprūs, kad gali būti girdimi dideliu atstumu nuo paciento.
• Būdinga sergančio žmogaus laikysena uždusimo priepuolio metu. Kadangi kvėpavimo raumenys negali patenkinti visų organizmo oro poreikių, pacientas yra priverstas įtraukti papildomas raumenų grupes į kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, jis padeda rankomis ant palangės, stalo, sienos ir bet kurio kito patogaus paviršiaus.
• Paroksizminis kosulys, kuris nepalengvina. Yra toks ligos eigos variantas, kai ligonis tik kosėja. Dažnai žmonės nekreipia dėmesio į šį simptomą ir mano, kad kosulys atsiranda dėl kitos priežasties. Svarbu žinoti, kad įprastas refleksinis kosulys praeina po kelių minučių, nes per tą laiką visi mechaniniai dirgikliai spėja išeiti iš kvėpavimo takų.
• Nedidelis skaidraus ir klampaus (stiklinio) skreplių kiekio išsiskyrimas.
• Status astmaticus – tai sunkus ligos paūmėjimas, kuriam būdingas užsitęsęs dusimo priepuolis, kurio metu pacientas nereaguoja į tradicinį gydymą. Jei laiku nesuteikiama pagalba, dėl deguonies trūkumo žmogus gali palaipsniui netekti sąmonės ir ištikti koma. Sunkiausiais atvejais išsivysto mirtis.

Kadangi kalbame apie alerginę astmą, visi minėti simptomai pasireiškia pacientui susidūrus su alergenu. Priklausomai nuo to, į kurį alergeną pacientui pasireiškia astmos priepuolis, paūmėjimo dažnis ir trukmė skiriasi. Pavyzdys yra alergija žiedadulkėms: pacientas praktiškai negali išvengti kontakto su alergenu, kuris šiuo metu yra visur. Rezultatas – būdingas paūmėjimų sezoniškumas.

Alerginės bronchinės astmos diagnozė

Pirmiausia gydytojas išsamiai apklausia pacientą, užregistruoja visus jo skundus ir surenka anamnezę. Jei pacientas matomas priepuolio metu, gydytojas gali klausytis, ar nėra švokštimo ir pastebėti dusulį. Vėliau informacijai apie kvėpavimo organus gauti pasitelkiami specializuoti metodai.

• Spirometrija – tai tyrimo metodas, kurio metu specialiu aparatu skaičiais apibūdinami pagrindiniai plaučių veiklos parametrai. Gydytojams labai svarbus priverstinio iškvėpimo tūris, nes astma sergančiam pacientui sunkiausia iškvėpti.
• Kosėjimo metu išsiskiriančių skreplių tyrimas. Sergantiesiems bronchine astma ten galima rasti eozinofilų, Kušmano spiralių ir Charcot-Leyden spiralių – šiai ligai būdingų dalelių.
• Kadangi kalbame apie alerginę bronchinę astmą, visada reikia išsiaiškinti, kuri medžiaga provokuoja paūmėjimą. Tam atliekamas specialus alergijos testas – ant odos uždedami nedideli įbrėžimai, o po to ant jų lašinamas nedidelis kiekis tirpalo su įtariamu alergenu. Kūnas reaguoja į alergeną odos paraudimu ir nedideliu uždegimu.

Ligos gydymas

Alerginės astmos gydymas gali būti atliekamas tomis pačiomis medžiagomis, kurios naudojamos kitų patologijos formų prevencijai ir pašalinimui. Žinoma, alerginis ligos pobūdis palieka pėdsaką gydymo procese.

• Jei pacientas žino, kad jam yra alergija, labai naudinga laiku vartoti antihistamininius vaistus, kurių dabar vaistinėse yra didelis asortimentas. Medžiaga blokuoja receptorius, kuriuos paprastai veikia histaminas, o jo išsiskyrimo į kraują poveikis nepastebimas arba yra mažiau ryškus. Jei aišku, kad kontakto su alergenu išvengti nepavyks, tuomet patartina iš anksto išgerti vaistų ir sumažinti paūmėjimo tikimybę.
• Taip pat yra technika, pagal kurią alergenas į organizmą patenka palaipsniui, prižiūrint gydytojui. Dėl to sumažėja jautrumas šiam alergenui, rečiau jis išprovokuos ligos priepuolius.
• Inhaliaciniai gliukokortikoidai ir ilgai veikiantys β2 adrenerginių receptorių blokatoriai yra dažniausiai naudojami bazinės terapijos vaistai, leidžiantys ilgą laiką kontroliuoti ligą.
• Antikūnai, kurie yra imunoglobulino E antagonistai, gali ilgam pašalinti padidėjusį bronchų jautrumą ir užkirsti kelią paūmėjimams.
• Cromones yra grupė vaistų, kurie aktyviai naudojami gydant vaikus, nes suaugusiesiems jie neduoda norimo rezultato.
• Metilksantinai.
• Ligai paūmėjus, vartojami greito veikimo adrenoreceptorių blokatoriai, adrenalinas, geriamieji gliukokortikoidai.

Pirmenybė visada teikiama inhaliuojamiesiems vaistams, kurie specialiu prietaisu patenka tiesiai į paciento kvėpavimo takus ir ten beveik akimirksniu paveikia gydomąjį poveikį. Tai leidžia atsikratyti šalutinio poveikio, kuris gali išsivystyti vartojant vaistus per burną.

Pacientai, sergantys alergine astma, turėtų suprasti, kad jų prioritetas yra paūmėjimo prevencija, ty vengti kontakto su alergenu. Pakanka laikytis šių rekomendacijų:

• reguliariai atlikti drėgną valymą gyvenamosiose patalpose;
• Jei esate alergiškas vilnai, venkite laikyti naminius gyvūnus;
• nenaudoti stiprių kvapų kvepalų;
• pakeiskite darbą į tokį, kuriame nereikėtų įkvėpti daug dulkių ir kitų kenksmingų medžiagų.

) bronchinės astmos forma yra alerginė liga, sukelianti bronchų uždegimą. Šiandien daug žmonių kenčia nuo atopinės astmos. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina išrado daugybę šios ligos gydymo būdų, pacientų skaičius ir toliau auga. Atpažinti ligą labai sunku, nes iš pradžių ji neturi ryškių simptomų, jos priepuoliai yra trumpalaikiai ir nedažni. Bet jei negydoma, liga progresuoja ir tampa sunkesnė.

Atopinė astma, skirtingai nei kitos astmos rūšys, turi būdingų skirtumų:

• Paveldimumas. Jei kas nors iš jūsų šeimos kenčia nuo alerginės reakcijos, jūsų polinkis į atopinę astmą žymiai padidėja.
• Alergenas. Užspringimas ir silpnas kosulys atsiranda per kelias minutes po kontakto su alergenu. Alergenai gali būti naminių gyvūnėlių plaukai, dulkės, maistas ir daugelis kitų.
• Simptomai Prieš prasidedant kosuliui su švokštimu, pacientas pradeda nuolat čiaudėti, gerklėje atsiranda niežulys, susiaurėja kraujagyslės, dėl to užgula nosis. Sunkiais atvejais atsiranda pykinimas ir odos bėrimai.
• Ligos. Be minėtų simptomų, pacientas kenčia nuo kitų alergijos sukeltų negalavimų, tokių kaip alerginis rinitas ar reakcija į pavasarinį žydėjimą

Esant atopinei bronchinės astmos formai, pastebimi šie simptomai:

• Dusulys. Dažniausiai nutinka po fizinio krūvio, net užėjus į viršutinį aukštą gali atsirasti dusulys. Dusulys gali būti sustabdytas vaistų pagalba.
• Kosulys. Jis stebimas naktį, kartu su švokštimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir uždusimo priepuoliais. Po priepuolio išsiskiria klampūs skrepliai.
• ARVI. Peršalimo ligų gydymas trunka iki dviejų savaičių.
• Kvėpavimas. Skausmingi pojūčiai stebimi iškvepiant, staigus greitas kvėpavimas.

Kaip sunkūs simptomai ir kaip dažnai priepuoliai pasireiškia, labai priklauso nuo ligos laipsnio. Ligai paūmėjus, paburksta plaučiai, susiaurėja kvėpavimo takai, todėl žmogus negali visiškai iškvėpti. Jei pacientą ištiko stiprus priepuolis, gali pasireikšti astma: deguonies badas, dėl kurio oda pamėlynuoja.

Atopinės formos laipsniai

Lengvas laipsnis. Trumpalaikiai ir nedažni priepuoliai, trunkantys iki vienos minutės. Priepuolis sustoja savaime, nevartojant vaistų. Kitų simptomų pacientas nepastebi.

Vidutinis laipsnis.Šiai ligos formai reikia nuolat vartoti bronchų spazmus mažinančius vaistus. Dažniau stebimi uždusimo priepuoliai.

Sunkus laipsnis. Tokių priepuolių atsiradimas kelia pavojų paciento gyvybei. Dažniausiai priepuolius lydi dusulys, sunkiais atvejais priepuolių dažnis gali būti stebimas kiekvieną dieną.
Atskira astmos forma yra šienligė – alergija žydintiems augalams ir žiedadulkėms, stebima pavasarį.

Ligos diagnozė

Norėdami diagnozuoti ligą, pacientui atliekami specialūs tyrimai. Norint nustatyti latentinę formą, naudojami bronchus plečiantys vaistai. Jie naudojami iškvepiamo oro kiekiui matuoti prieš ir po vaisto vartojimo. Jei skirtumas yra reikšmingas, gydytojas gali nuspręsti, ar organizme yra bronchų spazmo. Klausantis stebimas švilpimas, įvairūs garsai, nežymus švokštimas.

Ligos priežastys

Atopinė astmos forma yra infekcinio arba alerginio pobūdžio, pavyzdžiui, vaikams šią ligą sukelia dažni peršalimai suaugusiems, liga dažniausiai pasireiškia dėl buitinių alergenų.

Ligos priežastys gali būti šie veiksniai:

• Per didelis gleivių susikaupimas kvėpavimo takuose;
• Piktnaudžiavimas vaistais, kurie gydo peršalimą. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti imuninės sistemos nepakankamumą;
• Nepalanki aplinka;
• Pelėsis bute.

• Gyvenimas regione, kuriame yra vėsus klimatas ir didelė drėgmė;
• Pasyvūs ir aktyvūs rūkaliai;
• Dideli miestai, daug pramonės gamyklų.

Kokie veiksniai provokuoja išpuolius:

• Vėsus oras;
• Maisto alergenai (medus, citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės);
• Vaistai;
• Buitiniai alergenai (dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai, cigarečių dūmai);

Kontrolės laipsnis

Tinkamai gydant atopinę astmą įmanoma ją kontroliuoti. Kontroliuojant galima išvengti paūmėjimų ir priepuolių.

Kontroliuojamas laipsnis. Tyrimai ligai nustatyti yra tvarkingi, trumpalaikiai priepuoliai pasitaiko labai retai, tačiau gydymas vis tiek atliekamas.

Dalinio valdymo laipsnis. Kontrolei atliekama terapija, kurią vargina nedideli simptomai.
Nekontroliuojamas laipsnis. Gydant ligą, ligos simptomai progresuoja. Šio laipsnio gydymas turi būti periodiškai keičiamas.

Savikontrolė

Atopinę astmą dažniausiai galima gydyti namuose. Pacientas turi išmokti savarankiškai kontroliuoti priepuolius ir paūmėjimus. Tam yra specialus prietaisas – piko srauto matuoklis. Šis prietaisas parodys jums iškvepiamo oro greitį. Tyrimas atliekamas ryte, prieš vartojant vaistus. Tyrimo rezultatai turi būti užrašomi, kad gydytojas galėtų teisingai įvertinti situaciją ir paskirti tinkamą gydymą.

Patikrinkite rezultatus:

• Jei prietaiso skaičius viršija 70, tai reiškia, kad ligos simptomų nėra, gydymas atliktas teisingai ir nereikalauja papildomų vaistų.
• Jei rodiklis svyruoja nuo 50 iki 70, tai yra tolesnio ligos vystymosi požymis, būtina radikaliai pakeisti gydymą.
• Skaičius, mažesnis nei 50, reiškia, kad atakos rizika yra didelė. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl pažangaus gydymo ir imtis priemonių, kad būtų išvengta galimo priepuolio.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte dar vieno uždusimo priepuolio, išanalizuokite situaciją, kokiomis sąlygomis įvyksta priepuoliai. Kai išsiaiškinsite priežastį, išvengti priepuolio bus daug lengviau. Būtinai pasikonsultuokite su pulmonologu ir alergologu tik specialistas, atsižvelgdamas į ligos mastą, gali paskirti tinkamą gydymą.

Kad išvengtumėte nemalonios ligos, laikykitės šių rekomendacijų:

• Lavinkite plaučius, atlikite kvėpavimo pratimus, pavyzdžiui, pūskite balionus;
• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą: sportuoti, plaukioti, atsisakyti žalingų įpročių;
• Dažnas buvimas gryname ore;
• Laiku gydyti peršalimo ligas;
• Apriboti kontaktą su stipriais alergenais.

Jeigu jums gresia pavojus, pavyzdžiui, vienas iš jūsų šeimos narių serga atopine astma ar alergija, turėtumėte kiek įmanoma apsisaugoti prevencinėmis priemonėmis.

Šie patarimai skirti tiems, kurie serga atopine astma. Šios rekomendacijos padės sumažinti ligos sunkumą ir sumažinti priepuolių skaičių:

• Būtina teikti pirmenybę hipoalerginiam maistui;
• Vaistų vartojimas galimas tik pagal specialisto nurodymus;
• Atsikratykite buitinių dulkių surinkėjų. (Kilimai, žaislai)
• Namų biblioteka turi būti laikoma užrakintose vietose;
• Reguliariai šlapiu valymu laikykite butą švarų. Valymas turi būti atliekamas kiekvieną dieną;
• Venkite oro gaiviklių, kvapiųjų žvakių, būkite atsargūs su kvepalais ir kosmetika;
• Žydintys augalai neleidžiami bute, kuriame yra astma sergantis žmogus;
• Neperkraukite savo kūno fizine veikla iki išsekimo;
• Reikia vengti klimato kaitos;
• Patalynę reikia skalbti 70 laipsnių temperatūroje tris kartus per mėnesį.

Visų pirma, pacientą turi prižiūrėti pulmonologas. Specialistas paskirs reikiamus vaistus, priklausomai nuo ligos laipsnio. Gydytojas turi nustatyti šiuos dalykus:

• Ligos pobūdžio (infekcijos ar alergijos) nustatymas;
• Pašalinti uždegimą ir lėtinius simptomus;
• Užkirsti kelią priepuoliams ir paūmėjimams.

Atopinė bronchinė astma reikalauja individualaus gydymo. Gydymas apima hormoninių vaistų ir inhaliatorių vartojimą.

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, naudojami šie vaistai:

• Pulmicort;
• Ingacort;
• Bedural;
• Beclazolas.

Jei liga yra sunki, reikės papildomų vaistų. Ligos paūmėjimo metu laikykitės gydytojo rekomendacijų:

1. Apsaugokite pacientą nuo galimų alergenų;
2. Sunkaus uždusimo priepuolio atveju nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą;
3. Vėdinkite kambarį;
4. Atsegti arba nusivilkti drabužius virš juosmens;
5. Vartoti bronchus plečiančius vaistus (salbutomolis, berodual). Atopinė astma nėščioms moterims turi būti iš anksto aptarta su gydytoju

Jei nėščiai moteriai išsivysto astma, jokiu būdu negalima atsisakyti gydymo, nes jis gali pakenkti motinai ir vaikui. Alerginei astmai gydyti skiriami vaistai, kurie yra patvirtinti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vadinasi, vaistai nepakenks Jūsų kūdikiui. Moteris, kuri nešiojasi vaiką, turi suprasti, kad būtina atsisakyti žalingų įpročių ir iš raciono pašalinti galimus alergenus.

Atopinės formos bronchų astma iš pradžių yra paslėpta, todėl daugelis tėvų astmą painioja su lėtiniu bronchitu. Net kūdikis yra jautrus šiai klastingai ligai.

Vaikas turi šiuos simptomus:

• Sunkus kvėpavimas;
• Kosulys;
• Klausantis krūtinės girdisi švilpimas ir pašaliniai garsai;

Norėdami išvengti traukulių vaikystėje:

• Pirmiausia reikia duoti vaikui vaistų, galinčių palengvinti bronchų spazmą.
• Išvėdinkite kambarį.
• Jei priepuolis nepraeina per 5 minutes, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo nurodymus. Nereikėtų gydytis tradiciniais metodais, juo labiau savigyda. Būtinai kreipkitės pagalbos į specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą, kurio dėka galėsite visiškai pasveikti nuo ligos.

Daugiau informacijos rasite čia.

Liga pasižymi greitu chroniškumu, dėl kurio atsiranda periodinių paūmėjimų (dažniausiai gegužės-birželio mėn.), kuris pasireiškia ryškiu bronchų spindžio susiaurėjimu ir būdingų klinikinių požymių padidėjimu.

Yra žinoma, kad liga pasireiškia kaip tiesioginė įjautrinimo reakcija:

1. imunologinė stadija . Kai antigenas pirmą kartą patenka į organizmą, prasideda E klasės imunoglobulinų gamyba. Šiame etape simptomų dar nėra. Tačiau laikui bėgant, po pakartotinio kontakto su alergenais, susidaro specifiniai antigeno-antikūno imuniniai kompleksai, kurie fiksuojami ant putliųjų ląstelių, ant bazofilų membranos;
2. patocheminė stadija . Anksčiau susidarę imuniniai kompleksai pažeidžia putliųjų ląstelių sieneles ir aktyvina jų fermentus. Toliau susidaro ir gaminami alerginiai mediatoriai, įskaitant histaminą, MRSA, serotoniną ir kitus;
3. patofiziologinėje stadijoje Bronchų raumeniniame audinyje esančias tikslines ląsteles pradeda veikti alerginiai mediatoriai, nepilno ląstelių irimo produktai ir imuninis kompleksas. Tai sukelia bronchų raumenų audinio spazmą, sienelių gleivinio sluoksnio pabrinkimą, aktyvią klampių išskyrų iš bronchų gamybą, kurios labai pablogina plaučių ventiliacijos veiklą ir pasireiškia būdingais uždusimo požymiais.

Šios stadijos gana greitai pakeičia viena kitą, todėl greitai pablogėja bendra paciento savijauta. Paprastai pacientas pajunta artėjančio priepuolio požymių padidėjimą per 5-10 minučių po kontakto su alergenais.

Etiologija

Alerginė bronchinės astmos forma išsivysto, kai:

• genetinis polinkis, tai yra, paciento artimieji taip pat serga astma arba kenčia nuo alerginių reakcijų;
• dažni infekcinio pobūdžio kvėpavimo sistemos pažeidimai, dėl kurių atsiranda padidėjęs bronchų gleivinės jautrumas alerginių veiksnių atžvilgiu;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• ilgalaikis kontaktas su agresyvia alergine aplinka (dulkės, pelėsiai, sausas oras);
• jei profesinė veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis, kurios veikia kvėpavimo sistemą;
• pasyvus ir aktyvus rūkymas;
• piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais;
• piktnaudžiavimas produktais, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų, tai yra tomis medžiagomis, kurios gali išprovokuoti greitą sensibilizacijos vystymąsi astmos priepuolių forma.

Astmos priepuolio priežastis kiekvienam astma sergančiam pacientui gali būti skirtinga. Tačiau dažniausiai tokie alergenai yra pelėsių sporos, augalų ir medžių žiedadulkės, vilna, namų dulkės ir bet kokios stiprų aromatą turinčios medžiagos.

Simptomai

Alerginė astma neturi specifiškumo ar jokių būdingų simptomų, kurie skirtų šią formą nuo kitų nealerginio pobūdžio. Klinikinis vaizdas apima:

• grįžtama obstrukcija, tai yra bronchų spindžio susiaurėjimas, kuris yra būdingiausias simptomas;
• pasunkėjęs kvėpavimas, tai yra, pacientui sunku pilnai įkvėpti ir iškvėpti. Toks dusulys atsiranda per 10-15 minučių po kontakto su alergenu, taip pat esant dideliam fiziniam krūviui;
• galite girdėti švokštimo garsus, kurie atsiranda, kai oras praeina per neįprastai susiaurėjusius kvėpavimo takus;
• Pastebimi paciento kūno padėties ypatumai, kai išsivysto uždusimo priepuolis. Kadangi pacientas negali visiškai kvėpuoti naudodamas tik kvėpavimo raumenis, jis turi įtraukti kitas raumenų grupes. Norėdami tai padaryti, jis padeda rankomis ant bet kokio kieto paviršiaus;
• obsesinis paroksizminis kosulys, kuris nepalengvina paciento;
• klampių skaidraus mažo tūrio skreplių išsiskyrimas;
• astmos būklės išsivystymas, tai yra ligos paūmėjimas, kuriam būdingas užsitęsęs uždusimo priepuolis, nekontroliuojamas standartiniais vaistais.

Tokie simptomai palaipsniui didėja pacientui kontaktuojant su alergenais. Paūmėjimo dažnis ir trukmė priklauso nuo alergeno tipo ir nuo to, kaip dažnai pacientas yra priverstas su jais kontaktuoti.

Alerginės astmos rūšys ir formos

Yra keletas ligos klasifikacijų, kurias lemia ligos vystymosi priežastys ir simptomų sunkumas.

Pagal kilmę jie išskiriami:

1. egzogeninė forma, kurių priepuolius išprovokuoja alergenai, patenkantys į organizmą įkvėpus arba su maistu;
2. endogeninė forma provokuoja išorinį neigiamą poveikį šalto oro įkvėpimo, streso, fizinio aktyvumo forma;
3. mišri forma, kuris atsiranda veikiant išoriniams veiksniams ir įkvėpus alergeną.

Pagal sunkumo formą alerginė bronchinė astma „pereina“ 4 etapus:

1. su pertrūkiais: priepuoliai pasitaiko kartą per 7-10 dienų, bet naktimis jie būna daugiausia du kartus per mėnesį, paūmėjimai greitai praeina nenaudojant specifinių vaistų ir praktiškai neturi įtakos bendrai paciento savijautai;
2. lengvas patvarus: priepuoliai pasireiškia dažniau nei kartą per savaitę, naktį - 2-3 kartus per mėnesį, paūmėjimo metu pacientas pastebi miego sutrikimą, jo aktyvumas yra šiek tiek ribotas;
3. vidutinio patvarumo: priepuoliai vyksta beveik kiekvieną dieną, naktį - bent kartą per 7-10 dienų;
4. sunkus patvarus: priepuolių pasitaiko beveik kasdien.

Alerginės bronchinės astmos sunkumą alergologas nustato tik atlikęs atitinkamą tyrimą. Gydant kiekvieną ligos formą ir laipsnį, naudojami atskiri metodų ir vaistų rinkiniai.

Diagnostinės priemonės

Atsiradus bronchinės astmos simptomams, reikia kreiptis į alergologą, kuris pirmiausia surinks anamnezę. Išsivysčius priepuoliui, gydytojas galės išgirsti būdingą švokštimą ir pastebėti dusulį.

Gydytojas taip pat paskirs skreplių, išsiskiriančių kosint, analizę. Pacientams biomedžiagoje randamos Charcot-Leyden spiralės, eozinofilai ir Kušmano spiralės, kurios yra specifinis ligos požymis.

Jei įtariate alerginį bronchinės astmos pobūdį, rekomenduojama atlikti alergijos testą. Šis tyrimas padės nustatyti priepuolius sukeliantį alergeną.

Gydymas

Alerginės bronchinės astmos formos gydymas vienu metu apima 2 kryptis - pagrindinę ir simptominę.

Pagrindiniai gydymo vaistai apsaugo nuo astmos priepuolių.

Simptominiu gydymu siekiama pašalinti ligos simptomus. Šio tipo vaistai pašalina priepuolius, paveikdami lygiuosius bronchų medžio raumenis.

Be to, pacientui rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus (Aleron, Cetrilev, Erius).

Kai kurie alergologai taiko tokią techniką: alergenas palaipsniui įvedamas į paciento organizmą prižiūrint gydančiam gydytojui. Šis metodas vadinamas specifine alergenų imunoterapija. Tai žymiai sumažina organizmo jautrumą šiai medžiagai.

Pagrindinio gydymo komponentai yra inhaliacinės gliukokortikoidų formos (Beclometazonas, Flutikazonas) ir ilgalaikiai β2 adrenoreceptorių blokatoriai (Salbutamolis, Ventolinas). Būtent šie vaistai leidžia ilgą laiką kontroliuoti ligą.

Be to, skiriami vaistai, kuriuose yra antikūnų prieš IgE. Jų veikimo kryptis – pašalinti padidėjusį bronchų jautrumą alergenų poveikiui ir laiku užkirsti kelią ligos paūmėjimui.

Pirmenybė visada teikiama inhaliacinėms formoms. Dėl specialaus prietaiso produkto komponentai patenka tiesiai į kvėpavimo takus, todėl poveikis pasireiškia beveik akimirksniu.

Pacientai turėtų suprasti, kad geriau užkirsti kelią priepuoliui, nei pašalinti jo pasekmes. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

• kasdien atlikti šlapią buto valymą;
• jei esate jautrus vilnai, nustokite laikyti naminius gyvūnus;
• Nenaudokite kvepalų, turinčių stiprų aromatą.

Pasaulinė astmos tyrimų organizacija arba GINA nurodo, kad reikia periodiškai peržiūrėti kiekvieno paciento gydymo valdymą kas 3 mėnesius.

Tai leis laiku koreguoti vaistų dozes ir vaistus pakeisti veiksmingesniais, o tai turės teigiamos įtakos paciento sveikatai.

Norėdami pamatyti naujus komentarus, paspauskite Ctrl+F5

Visa informacija pateikiama edukaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, tai pavojinga! Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Skaitymo laikas: 20 min

Šiandien kalbėsime apie alerginę astmą, kas sukelia šią ligą, kaip ji pasireiškia, kalbėsime apie ligos priežastis, gydymą ir profilaktiką.

Bronchinė astma yra liga, kuri atsiranda dėl lėtinio uždegimo, lokalizuoto kvėpavimo takuose.

Pagrindinis patologijos pasireiškimas yra bronchų obstrukcija, sukelianti įvairaus sunkumo uždusimą.

Sergančiųjų astma kiekvienais metais daugėja, naujausiais duomenimis, jie sudaro 6% visų planetos gyventojų.

Bronchinės astmos atvejų tarp vaikų yra daug daugiau, liga yra nesunki, todėl ilgai nenustatoma teisinga diagnozė.

80% atvejų astma yra alerginė reakcija. Alerginė astma turi savo formas, priežastis ir vystymosi ypatybes.

Kas yra alerginė (atopinė) astma

Lėtinis apatinių kvėpavimo takų uždegimas astmos vystymosi metu sukelia būklę, vadinamą bronchų hiperreaktyvumu.

Šis terminas reiškia per didelį bronchų medžio jautrumą įvairiems išoriniams veiksniams (alergenams) ir pasireiškia bronchų spazmu.

Uždegiminis patinimas, spazmas ir pernelyg didelis gleivių susidarymas alerginės reakcijos metu sukelia bronchų sienelių sustorėjimą ir atitinkamai susiaurėja jų spindis.

Susiaurėjęs kanalas trukdo normaliai dujų apykaitai ir tai sukelia uždusimo priepuolius.

Pagrindinės bronchinės astmos apraiškos yra švokštimas, kosulys, dusulys, o visi šie ligos simptomai paūmėjimo metu dažnai sustiprėja naktį, arčiau ryto.

Astmos priepuoliai yra grįžtami ir atsiranda po kontakto su alergenu žmonėms, sergantiems alergine astma.

Lengvais atvejais visos ligos apraiškos sustoja savaime, tačiau jei liga progresuoja, norint susidoroti su uždusimu, reikia vartoti tam tikrus vaistus.

Retais atvejais išsivysto astma, kurią reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuose.

Ligos formos

Bronchinė astma daugeliu atvejų yra alerginės organizmo reakcijos pasekmė, alerginio pobūdžio astma skirstoma į keletą formų.

Infekcinė-alerginė astma.

Šio tipo patologija atsiranda, kai žmogus serga lėtine kvėpavimo takų infekcija.

Užsitęsęs uždegimas ir infekcinių agentų įtaka padidina bronchų reaktyvumą, dėl to jie pradeda reaguoti į įvairaus tipo dirgiklius.

Infekcinė-alerginė ligos forma dažniau nustatoma darbingo amžiaus žmonėms, kurie sirgo lėtiniu bronchitu ar obstrukcinėmis plaučių ligomis.

Alerginė bronchinė astma.

Alerginė arba atopinė astmos forma daugeliu atvejų pirmiausia pasireiškia mažiems vaikams.

Jo vystymosi mechanizmas pagrįstas paveldimu polinkiu į alergines reakcijas.

Iš paciento ligos istorijos atskleidžiama eksudacinė diatezė, atoninis dermatitas, įvairių rūšių alergijos.

Maždaug pusėje atvejų pirmasis atopinės astmos priepuolis išsivysto kvėpavimo takų infekcijos piko metu.

Susilietus su alergenu pasireiškia paūmėjimas, o dažniausiai uždusimas prasideda per kelias minutes. Nors kai kuriais atvejais pasireiškia vėlyvojo tipo alerginės reakcijos – praėjus 4-12 valandų po sąlyčio su dirgikliu.

Remisijos laikotarpiu plaučių pakitimų nenustatoma. Pradinėje alerginės astmos vystymosi stadijoje remisijos laikotarpiai yra gana ilgi, o komplikacijos išsivysto vėlai.

Vaistų sukelta astma.

Šio tipo alergija išsivysto po vaistų vartojimo. Uždusimo priepuolio sunkumas priklauso ne tik nuo suleisto vaisto kiekio, bet ir nuo organizmo jautrumo netoleruojamoms medžiagoms.

Vaisto pakeitimas kitu vaistu arba gydymo nutraukimas lemia tai, kad vaistinė ligos forma visiškai išnyksta.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos priežastys

Žmonėms, sergantiems infekcine-alergine astma, padidėja jautrumas virusams, mikrobams ir grybelių sporoms. Alerginis polinkis įtakoja ligos vystymąsi mažiau nei sergant atopine astmos forma.

Uždusimo priepuolis dažniausiai pradeda vystytis tuo metu, kai pradeda nykti ūmūs infekcinio proceso simptomai.

Ligos atkryčiui įtakos turi ir stresas, nespecifiniai dirgikliai, ankstesnės alerginės reakcijos į vaistus ir maistą.

Alerginė (atopinė) astmos forma išsivysto, kai yra padidėjęs jautrumas dirgikliams, kuris formuojasi kaip tiesioginė reakcija.

Šis padidėjęs jautrumas pasižymi tuo, kad ligos simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po to, kai alergenas patenka į kvėpavimo takus. Nors kai kuriais atvejais gali būti uždelsta reakcija.

Pagrindinis vaidmuo atopinės astmos išsivystymui priklauso šeimos istorijai. Beveik pusė šia liga sergančių vaikų turi kraujo giminaičių, kuriems yra buvę alerginių reakcijų.

Yra keletas veiksnių, kurie daugiausia lemia pirmojo alerginės astmos epizodo atsiradimą, tai yra:

• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
• Lėtinio uždegimo židinys kvėpavimo takuose;
• Nepalankios aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje;
• Rūkymas. Tai taip pat apima pasyvų rūkymą, tai yra ilgalaikį ir nuolatinį buvimą prirūkytoje patalpoje (šis astmos vystymosi veiksnys ypač aktualus vaikams);
• Profesiniai pavojai;
• Ilgalaikis agresyvių alergenų poveikis. Taigi, bronchinė astma gali išsivystyti, jei žmogus gyvena bute, kurio sienos yra paveiktos pelėsio;
• Ilgalaikis vaistų vartojimas.

Alerginę bronchinę astmą sukelia įvairių rūšių alergenai, dauguma jų į kvėpavimo takus patenka įkvėpus.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, išskiriami:

• BUITINĖ (DULKĖS) ASTMA. Paūmėjimai dažniausiai būna žiemos metų mėnesiais. Ligos atkryčiai būna ilgalaikiai, o palengvėjimas pasireiškia žmogui trumpam išėjus iš pažįstamos namų aplinkos. Dulkių astma dažnai derinama su alerginio pobūdžio bronchitu.
• GRYBELĖ ATOPINĖ ASTMA. Šio tipo liga yra ištisus metus arba sezoninė, atsižvelgiant į sporuliacijos ypatybes. Sporų koncentracija didesnė vakare, todėl priepuoliai ištinka nakties miego metu. Esant drėgnam orui, kai kurie pacientai, sergantys šia astmos forma, gali pablogėti. Jei turite padidintą jautrumą sezoniniams grybams, tada po sniego jūsų sveikata žymiai pagerės.
• Žiedadulkių ASTMA. Atsiranda augalų žydėjimo laikotarpiu. Paprastai iš pradžių pacientas suserga alerginiu rinitu ir konjunktyvitu, o jau šių ligų fone ištinka uždusimo priepuolis. Kai kuriems ligoniams astmos simptomai pasireiškia skirtingu metų laiku vartojant tam tikrų augalų vaisius – riešutus, saulėgrąžas, javus.
• EPIDERMINĖ ATOPINĖ ASTMA. Pagrindinis etiologinis veiksnys yra epidermio dalelės ir. Dažniausiai tokio tipo astma išsivysto žmonėms, kurie artimai bendrauja su gyvūnais – gyvulių augintojams, medžiotojų darbuotojams. Iš naminių gyvūnėlių alergiją dažniausiai sukelia seilių baltymai ir kačių kailis, daugiau apie tai galite paskaityti čia. Dažniausiai šio tipo atopinė astma derinama su kasdiene ligos forma. Epiderminę astmą gali sukelti kontaktas su akvariumo žuvimis ir jų maistu. Šiuo atveju galima naudoti krevetes, vėžius, krabus.

Alerginė astma retais atvejais pasireiškia ir kaip reakcija į maisto alergeną. Be to, astmos priepuolį sukelia ne tik dirgiklio patekimas į virškinimo sistemą, bet ir jo kvapo įkvėpimas.

Alerginė astma ir alerginis rinitas

Daugelis alergologų mano, kad alerginis rinitas ir astma yra dvi tos pačios patologijos klinikinės apraiškos viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose.

Ištisus metus pasireiškianti astma ir rinitas rodo, kad pagrindinis dirgiklis yra oras, namų dulkės ir naudojama kosmetika.

Galimos komplikacijos

Laiku pradėtas bronchinės astmos gydymas ir tam tikrų rūšių vaistų vartojimas padeda kontroliuoti šią ligą.

Komplikacijos kyla, jei negydoma ir pacientas reguliariai nevartoja vaistų. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti astma – stiprus uždusimo priepuolis.

Jei pacientas negydo savo ligos, po kelerių metų jam išsivysto emfizema, širdies ir plaučių nepakankamumas.

Simptomai

Alerginė bronchinė astma pasireiškia dusimo priepuoliais, kurie atsiranda alergenui patekus į kvėpavimo takų gleivinę. Ataką galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• Pasirodo sunku kvėpuoti;
• Yra oro trūkumo ir uždusimo jausmas;
• Krūtinės srityje atsiranda švokštimas ir švilpimas, jie dažniausiai girdimi iš tolo. Giliai kvėpuojant švilpukai sustiprėja;
• Vystosi paroksizminis, užsitęsęs kosulys. Dažniausiai kosulys būna sausas ir tik priepuolio pabaigoje gali išsiskirti nedideli skreplių kiekiai ir klampios konsistencijos.

Sausas kosulys šiuo atveju gali būti vienintelis alerginės astmos pasireiškimas, kalbame apie ligos kosulį.

Jei astma pasireiškia sunkia ir vidutinio sunkumo forma, tada fizinio krūvio metu atsiranda dusulys, kuris praeina pailsėjus.

Ligos remisijos laikotarpiu, kai ji yra lengva, apraiškų praktiškai nėra.

Uždusimo priepuolis sergant alergine astmos forma dažnai išsivysto pabendraujant su gyvūnais, būnant dulkėtoje, prirūkytoje patalpoje ar atliekant generalinį namų valymą. Prieš tai gali pasireikšti nosies niežulys, čiaudulys, ašarojančios akys ir gerklės skausmas.

Vaikų atopinės astmos eigos ypatybės apima ligos priepuolio išsivystymą po fizinio krūvio - bėgimo, žaidimų lauke, sporto. Ši būklė vadinama bronchų susiaurėjimu arba fizinio krūvio astma.

Paūmėjimo, tai yra ligos atkryčio, laikotarpiu uždusimo priepuolį gali sukelti ne tik pats alergenas, bet ir stiprūs kvapai, hipotermija, dulkės, fizinis krūvis.

Kada ir kokiu kiekiu paūmėjimai įvyks, visų pirma priklauso nuo to, kaip dažnai žmogus liečiasi su pagrindiniu alergenu ir nuo dirgiklio tipo.

Alerginė bronchinė astma skiriasi savo eigos sunkumu, priklausomai nuo to, išskiriamos kelios ligos formos:

• Astma yra protarpinė, tai yra, pertraukiama. Ši ligos forma atitinka lengvą sunkumo laipsnį. Būdinga tai, kad astmos priepuoliai pasitaiko rečiau nei kartą per savaitę. Taikant šį kursą, nebūna naktinių priepuolių, o pagal spirometriją ir piko srauto matavimą išorinio kvėpavimo funkcija nepakinta.
• Nuolatinė (nuolatinė) lengvo sunkumo alerginė astma. Priepuoliai įvyksta kartą per savaitę ar dažniau, bet ne dažniau kaip kartą per dieną. Gali būti, kad naktį gali uždusti. Spirometrija rodo normalius kvėpavimo parametrus. Didžiausio srauto matavimai rodo nedidelius sutrikimus.
• Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Astmos priepuoliai ištinka dažniau nei kartą per savaitę, visada įvyksta bent vienas naktinis uždusimo epizodas. Paūmėjimo laikotarpiu našumas sutrinka. Spirometrija atskleidžia vidutinio sunkumo kvėpavimo sutrikimą.
• Sunkaus sunkumo nuolatinė astma. Šiai ligos formai būdingi nuolatiniai dusimo priepuoliai dieną, taip pat labai dažnai uždusimas. Darbo veikla ir našumas yra labai riboti. Spirometrijos ir didžiausio srauto matavimo metu nustatomi reikšmingi pokyčiai.

Viena iš pavojingiausių bet kokios formos astmos apraiškų yra astmos būklė. Pacientui pasireiškia ilgalaikis dusulys, dėl kurio sunku iškvėpti orą.

Dėl astmatinės būklės sutrinka širdies veikla, galimas sąmonės netekimas, o nesuteikus medicininės pagalbos – mirtis.

Ši būklė blogai kontroliuojama įprastomis priemonėmis, naudojamomis įprasto priepuolio metu.

Ligos diagnozė

Bronchinės astmos diagnozė nustatoma tik nuodugniai ištyrus pacientą.

Visų pirma, gydytojas turi surinkti anamnezę, kad nustatytų visus ligos simptomus, paūmėjimo laikotarpius, ryšį tarp uždusimo ir galimo alergeno įtakos.

Būtina atlikti keletą diagnostinių procedūrų:

Sergantiesiems bronchine astma taip pat reikia kreiptis į pulmonologą.

Vaikų ir suaugusiųjų gydymas

Alerginės bronchinės astmos gydymas turėtų prasidėti eliminacine terapija, kurios metu pašalinamas kontaktas su alergenu.

Norėdami kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo dirgiklio poveikio, turėtumėte:

• Venkite kontakto su gyvūnais;
• Venkite namuose kilimų, plunksnų patalynės ir minkštų žaislų;
• Apdorokite rūsius ir gyvenamąsias patalpas priemonėmis nuo pelėsio;
• Laikyti knygas uždarose spintelėse;
• Stebėti;
• kuo dažniau atlikti šlapią valymą;
• Naudokite oro valytuvus.

Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti sunkių bronchinės astmos priepuolių, reikia persikelti į kitą regioną, kur nebus alergizuojančių žiedadulkių ar kitų nepalankių veiksnių.

Kaip palengvinti priepuolį.

Astmos priepuolį sunku supainioti su kuo nors kitu. Be pagrindinių simptomų, pacientas taip pat užima būdingą pozą: pasilenkia ir atsiremia rankomis į lovą ar kėdę.

Ši poza leidžia įdėti daugiau pastangų į iškvėpimą. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus užduso, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

Ištikus astmos priepuoliui, būtinai reikia kviesti greitąją pagalbą, ypač tai būtina, jei uždusimas pasireiškia pirmą kartą arba mažiems vaikams.

Gydymas vaistais.

Alerginės bronchinės astmos gydymo režimą turi parinkti gydytojas, pagrindinis vaistų terapijos tikslas – ligos kontrolė.

Tinkamai parinkti vaistai ir visų gydytojų rekomendacijų dėl jų vartojimo laikymasis leidžia išvengti ligos paūmėjimų, pašalinti jos simptomus – dusulį, kosulį, rinito ir konjunktyvito pasireiškimus.

Vaistai, skirti pacientams, sergantiems alergine bronchine astma, skirstomi į dvi grupes:

• Pirmoji vaistų grupė pašalina raumenų spazmus ir plečia bronchų spindį, o tai labai palengvina kvėpavimą. Šie vaistai laikomi pirmąja pagalba ir dažniausiai vartojami prasidedančiam uždusimui palengvinti.
• Antroji vaistų grupė turi priešuždegiminių savybių ir neleidžia atsirasti priepuoliui. Šios grupės vaistai nuo vidutinio sunkumo astmos turi būti vartojami reguliariai, tik taikant šį gydymo režimą bus galima kontroliuoti ligą. Išsivysčius priepuoliui šių vaistų vartoti nėra prasmės, nes jų poveikis vystosi palaipsniui.

Vaistų, turinčių tiesioginį bronchus plečiantį poveikį, grupė apima:

Jei šios grupės vaistai vartojami dažnai, tai lemia tai, kad bronchai nustoja į juos reaguoti ir tada jų vartojimas priepuolio metu yra mažiausiai efektyvus.

Kad taip neatsitiktų, būtinas nuolatinis arba profilaktinis gydymas antros grupės vaistais ir kuo mažiau sąlyčio su alergenu atvejų.

Antroji vaistų grupė, vartojama gydant pacientus, sergančius bronchine astma, apima:

Renkantis gydymo režimą, naudojami įvairūs vaistų deriniai, vaistų derinys priklauso nuo astmos apraiškų, paūmėjimų dažnumo, paciento amžiaus, todėl pasirinkti veiksmingą ir saugų gydymą be gydytojų yra tiesiog neįmanoma. gydytojo pagalba.

Vaikų, sergančių alergine bronchine astma, gydymas pradedamas vaistais – kromoglicino rūgšties dariniais, tai Intal, Cromohexal, Tailed.

Ir tik tuo atveju, jei jų vartojimas neturi jokio poveikio, jie pereina prie inhaliuojamųjų steroidų, kai vaikas turi pasirinkti tinkamą vaisto dozę, atitinkančią jo amžių.

Daugelio vaistų vartojimas naudojant purkštuvą labai padidina gydomąjį poveikį ir greitai palengvina prasidedančio astmos priepuolio simptomus.

Kai vaikui sukanka penkeri metai, galima taikyti SIT terapiją, tai yra laipsniškai įvesti mažiausias alergenų dozes. Jei šis gydymas pradedamas kuo anksčiau po pirmojo astmos priepuolio, tuomet galimas visiškas ligos pašalinimas.

Bet kokia vaiko vakcinacija atliekama tik tada, kai yra stabili remisija. O skiepytis galima tik prisidengiant antihistamininiu preparatu.

Gydymas tradiciniais metodais

Tradiciniai bronchinės astmos gydymo metodai turi būti pasirenkami labai atsargiai. Bet kuris augalas yra potencialus alergenas, todėl įvairūs augaliniai preparatai gali sukelti alerginę reakciją.

Todėl naudojant įvairius receptus iš tradicinių gydymo metodų rinkinio, nuovirus, užpilus ir kitas priemones reikia pradėti vartoti mažomis dozėmis ir būtinai fiksuoti visus bendros savijautos pokyčius.

• Jei astma pasireiškia kartu su konjunktyvitu ir rinitu, galite naudoti sėlenų pagalbą. Du valgomieji šaukštai sėlenų užpilami stikline verdančio vandens, paliekami išbrinkti ir valgomi. Prieš tai turėtumėte išgerti stiklinę švaraus vandens. Sėlenos turi valomųjų savybių, todėl pašalina iš organizmo kai kuriuos alergenus, palengvindamos ligos simptomus.
• Į trijų litrų stiklainį suberkite kilogramą nulupto ir susmulkinto česnako. Tada į stiklainį iki kaklo pilamas vanduo, šis produktas turi būti infuzuojamas mėnesį tamsioje ir šaltoje vietoje. Pasibaigus šiam laikotarpiui, perkoštą antpilą geriu po arbatinį šaukštelį, kuris pirmiausia praskiedžiamas puse stiklinės karšto pieno. Gydymas atliekamas ryte, maždaug 30 minučių prieš valgį. Bendras kursas yra mažiausiai 6 mėnesiai, per tą laiką negalima praleisti nė vienos česnako užpilo dozės.

Sergančiųjų bronchine astma atliekami kvėpavimo pratimai leidžia susidoroti su lengvomis ligos formomis ir žymiai pailgina ligos remisijos periodus.

Sukurta daugybė kvėpavimo pratimų metodų, jūsų gydytojas galės pasirinkti tinkamą pratimų kompleksą.

Tačiau nesvarbu, kokia veikla pasirenkama, atliekant kvėpavimo pratimus reikia atsižvelgti į keletą punktų:

SPA gydymas

Sanatoriniam-kurortams gydytis rekomenduojama ir sergantiems bronchine astma. Remisijos laikotarpiu rekomenduojama įsigyti bilietą į sanatorijas, kurios sprendžia kvėpavimo sistemos problemas.

Lankytis kurortuose draudžiama paūmėjus astmai, sunkiai ligos formai su dažnais priepuoliais.

Sanatorijose alergine astma sergantiems pacientams gali būti pasiūlytos specialios sveikatos programos, įskaitant:

• Fizioterapija;
• Aeroinoterapija;
• Haloinhaliacinė terapija.

Paciento savijauta pagerėja ir taisyklingos dienos režimo laikymasis, pasivaikščiojimai gryname ore, bendrosios sveikatos procedūros.

Sergantieji bronchine astma gali rinktis vieną iš šių sanatorijų:

Alerginė astma ir nėštumas

Nėštumo metu moterys, kenčiančios nuo alerginės bronchinės astmos, būtinai turėtų imtis priemonių, kad sukurtų sau hipoalerginę aplinką.

Visada reikia atsiminti, kad vaiko gimdymo laikotarpiu organizmas patiria dvigubą apkrovą, todėl net ir anksčiau saugūs dirgikliai gali sukelti priepuolį.

Negalima atsisakyti gydymo, nes tai gali sukelti sunkų priepuolį, kurio metu kentės ir vaikas.

Moteris turėtų gimdyti tik ligoninėje, kur bus nuolat stebima jos kvėpavimo sistemos veikla, stebima vaisiaus būklė gimdymo metu.

Sunkios ligos atveju skiriamas cezario pjūvis.

Ligos prevencija

Puiki imuninė sistema, retos kvėpavimo takų infekcijos, gera ekologija – tokiais pradiniais duomenimis tikimybė susirgti bronchine astma sumažėja.

Jei žinote, kad jūsų vaiko šeimoje yra buvę alergijų, nuo pat pirmos jo gimimo dienos turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

• Teisingai įvesti papildomus maisto produktus ir pirmaisiais gyvenimo metais nevartoti labai alergizuojančių maisto produktų;
• Sukurkite namuose hipoalergines sąlygas, tai yra, nuimkite plunksnų antklodes ir pagalves, kilimėlius, kailinius, nuolat valykite šlapiu būdu;
• Nevartokite vaistų, nebent būtina;
• Venkite kvėpavimo takų infekcijų;
• Grūdinkite vaiką.

Ligos profilaktika tiems, kurie jau serga bronchine atopine astma, yra vengti kontakto su alergenu.

Būtinai naudokite gydytojo paskirtą gydymą, kuris padės išvengti uždusimo priepuolių.

Jūs visada turėtumėte po ranka bet kuriuo dienos ar nakties metu kišeninį inhaliatorių, kuris yra būtinas uždusimo priepuoliui palengvinti.

Pajuskite straipsnį