Susiuvimo skausmas širdyje ramybės būsenoje. Ką daryti, jei staiga suskaudo širdį. Širdies skausmas miokardo infarkto metu

Širdis gali plakti sergant įvairiomis ligomis – tiek rimtomis, keliančiomis mirtiną pavojų ligoniui, tiek visiškai nekenksmingas, nesusijusias su širdies problemomis ir nereikalaujančias specialaus gydymo. Žinodami pagrindines šio nemalonaus simptomo atsiradimo priežastis ir būdingus tikrojo širdies skausmo požymius, galėsite teisingai suteikti pirmąją pagalbą sau ar mylimam žmogui namuose.

Širdies dilgčiojimo priežastys

Susiuvimo skausmas širdyje gali būti daugelio širdies ir kraujagyslių ligų požymis:

Laimei, dažniausiai dilgčiojimas širdyje atsiranda dėl priežasčių, visiškai nesusijusių su pačios širdies problemomis. Šios priežastys apima:

• krūtinės ląstos stuburas.
• Skrandžio ir kasos ligos.

Tiesą sakant, su aukščiau išvardintomis patologijomis skauda visai ne širdį. Pacientai jaučia nemalonų jausmą krūtinėje, todėl pirmiausia jie galvoja apie širdies problemas, nors jų nėra.

Atskirai dilgčiojimo širdies srityje priežasčių grupei priklauso negalavimai, kai širdyje nėra patologinių pakitimų, bet vis tiek skauda:

• Autonominiai sutrikimai.
• Kardioneurozė.
• Hormoniniai sutrikimai, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl ir.

Vyrams dilgčiojimas širdyje dažniausiai siejamas su išeminėmis problemomis, virškinimo organų ligomis ir kt. Tačiau moterims labiau būdingi įvairūs neurologiniai ir hormoniniai sutrikimai, kuriuos lydi nemalonūs pojūčiai krūtinėje.

Kaip atpažinti širdies priepuolį

Ir priepuoliai ne visada būna klasikiniai, taip pat gali būti, kad jie imituoja kitas ligas, pavyzdžiui, suspaudžiamos stuburo nervų šaknys. Todėl verta suprasti, kokiais simptomais galima atskirti tikrąjį širdies priepuolį nuo nekardiologinio pobūdžio dilgčiojimo širdies srityje.

Širdies skausmas miokardo išemijos metu turi šias savybes:

• Atsiranda stipraus susijaudinimo fone arba fizinio krūvio metu (keliant svorius, mankštinantis sporto salėje, greitai einant, bėgiojant, lipant laiptais ir kt.).
• Pacientai tai apibūdina kaip suspaudimą ir deginimą. Tačiau gali būti, kad širdis tiesiog stipriai plaks.
• Skausmas spinduliuoja į kairę ranką, į pečių ašmenis, į kaklą.
• Nemalonūs pojūčiai padaugėja, jei žmogus ir toliau keikiasi, nervinasi, laksto ir pan.
• Ramioje būsenoje pacientas jaučiasi geriau.
• Nitroglicerinas malšina skausmą, tačiau ištikus miokardo infarktui kaip anestezinis vaistas yra neveiksmingas. Jis skiriamas pacientams, kad būtų išvengta tolesnio širdies raumens pažeidimo.

Be širdies priepuolio skausmo, yra stiprus silpnumas, šaltas prakaitas, uždusimo jausmas, panika. Jei žmogus ilgą laiką kenčia nuo širdies veiklos sutrikimų, bet koks užsitęsęs diskomfortas krūtinėje turėtų būti laikomas širdies priepuoliu.

Sergant stuburo ligomis ir tarpšonkaulinėmis neuralgijomis, dilgčiojimas širdies srityje dažniausiai turi glaudų ryšį su motorine veikla ir paciento padėtimi: vienoje padėtyje širdį skauda, ​​kitoje – ne. Jei skausmo priežastis yra gastritas ar pankreatitas, diskomfortą dažniausiai sukelia valgymas. Esant neurologiniams ir autonominiams sutrikimams, dilgčiojimas širdyje gali atsirasti staiga ir išlikti kelias valandas. Fizinis aktyvumas tokiose situacijose nepablogina paciento savijautos, o, priešingai, net pagerina. Akivaizdu, kad nitroglicerinas visose šiose situacijose nesumažina skausmo širdies srityje.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei širdis daužosi, reikia atsisėsti, atsipalaiduoti, įsiklausyti į savo jausmus ir nuspręsti, ką daryti: gerti vaistą, kuris visada padeda (tai taikoma „širdies problemoms“), iškviesti greitąją pagalbą arba pailsėti ir įsitikinti. kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Žmonės, sergantys širdies ligomis, dažniausiai žino, kas sukelia skausmą, o kas malšina. Todėl jiems pradėjus dusti į krūtinę, reikia nutraukti bet kokią veiklą ir išgerti anksčiau gydytojo paskirtus vaistus. Nitroglicerino preparatai skirti žmonėms, sergantiems krūtinės angina. Tabletę reikia padėti po liežuviu ir palaukti, kol pradės veikti. Jei poveikio nėra, po 5-7 minučių galite gerti kitą. Svarbu: bendra nitroglicerino dozė neturi būti didesnė kaip 3 tabletės.

Širdies dilgčiojimas turėtų būti laikomas grėsmingu šiais atvejais:

• Jei skausmingas priepuolis trunka ilgiau nei 15 minučių ir kiekvieną minutę blogėja jūsų sveikata.
• Jei ramybės būsenoje diskomfortas nesumažėja.
• Jeigu nepadeda nitroglicerinas ar kiti gydytojo paskirti vaistai.
• Jei skausmą širdies srityje lydi stiprus galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, žemas kraujospūdis.

Visos aprašytos situacijos reikalauja kviesti greitąją pagalbą. Miokardo infarkto metu kiekviena minutė yra kritinė. Jei pacientas nebus nuvežtas į infarkto skyrių ir jam laiku nesušvirkščiami specialūs vaistai, gali nutikti nepataisomų dalykų.

Jei dilgčiojimas širdies srityje atsiranda ir išnyksta, būtina kreiptis į EKG. Tolesnio tyrimo taktika priklausys nuo to, kokia liga įtariama. Išsamesniam širdies patikrinimui atliekama. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, gastroenterologu, kardiologu ar endokrinologu.

Ką daryti namuose, jei skauda širdį

Širdies ligas ne visada galima gydyti namuose. Dauguma šių patologijų kelia pavojų paciento gyvybei, todėl reikalauja rimto gydymo ligoninėje. Bet jūs galite kovoti su gastroenterologinėmis ir neurologinėmis problemomis namuose.

Jei dilgčiojimo priežastis širdies srityje yra lėtinė ar lėtinė, pacientui skiriama dieta ir vaistai, normalizuojantys virškinimo procesą. Osteochondrozei gydyti fizinė terapija, plaukimas, vaikščiojimas ir bet kokia fizinė veikla apskritai yra laikomi privalomais gydymo komponentais. Be priešuždegiminės terapijos ir fizioterapijos nebus įmanoma sumažinti krūtinės skausmo, kurį sukelia tarpšonkaulinė neuralgija, sunkumo.

Sergant vegetatyviniais sutrikimais ir kardioneuroze, skausmo priepuolį širdyje galima sustabdyti raminamaisiais vaistais (motinžolės tinktūra ir kt.). Vėliau gydytojai tokiems pacientams skiria vaistus, veikiančius nervų sistemą, taip pat vitaminų ir medžiagų, gerinančių medžiagų apykaitą. Be to, pacientas turi:

• Normalizuokite savo dienos režimą (reikia miegoti mažiausiai 8 valandas)
• Praleiskite daugiau laiko lauke.
• Venkite susijaudinimo ir konfliktinių situacijų.
• Venkite maisto ir įpročių, kurie kenkia nervų sistemai. Visų pirma, nekalbama apie rūkymą ir alkoholio vartojimą, nesaikingą kavos ir stiprios arbatos, šokolado ir konditerijos gaminių vartojimą.
• Eiti plaukioti.
• Praktikuokite tonizuojančias vandens procedūras, pavyzdžiui, kasdien maukitės kontrastiniu dušu.
• Atlikite pratimus ryte.

Esant hormoniniams sutrikimams, PMS ir menopauzei, tinkamai parinkta hormonų terapija padeda pagerinti savijautą ir pašalinti diskomfortą širdies srityje. Tačiau ne mažiau nei gydytojo paskirtų vaistų vartojimas tokiems pacientams yra pakankamas fizinis aktyvumas, subalansuota mityba, pakankamas miegas, poilsis ir reguliarus intymus gyvenimas.

Viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į gydytoją, yra veriantis skausmas širdies srityje. Žmonės šį gyvybiškai svarbų organą saugo instinktyviai, todėl jei skauda širdį, tai visada sukelia nerimą, net jei skausmas nėra stiprus. Dūriančio skausmo širdies srityje priežastys gali būti daug veiksnių, priklausomai nuo to, nuo ko skiriasi pasireiškiančio skausmo pobūdis. Su bet kokia liga širdies skausmas turi savo individualias savybes.

Priežastys, kodėl skauda širdį

Gydytojai širdies skausmą skirsto į 2 pagrindines grupes: angioneurozinį skausmą ir kardialgiją. Angiotinio skausmo atsiradimą skatina įvairios koronarinės širdies ligos eigos stadijos. Kardialgija atsiranda uždegimo, įgimtų ligų, širdies ydų ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos fone.

Sergant reumatinio pobūdžio ligomis, pažeidžiant širdies raumenį ir esant perikardo maišelio uždegimui, pacientas ilgą laiką gali jausti skaudantį ir veriantį skausmą kairėje krūtinkaulio pusėje, būdingas pasunkėjimas giliai kvėpuojant ir kosuliu. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali suteikti laikiną palengvėjimą.

Dūriančių skausmų atsiradimas gali būti nesusijęs su pačios širdies ligomis, juos gali išprovokuoti kitų organų ligos: tarpšonkaulinė neuralgija, šonkaulių kremzlių patologija. Padidėjęs skausmas sergant šiomis ligomis atsiranda pasilenkus, sukant kūną ar atliekant staigius judesius rankomis.

Pacientai, sergantys neuroze, taip pat pastebi skausmo atsiradimą širdies srityje, kuris atsiranda per trumpą priepuolį. Skausmą širdies srityje gali sukelti stuburo išlinkimas arba jo susilpnėjimas krūtinės ląstos srityje arba nervinės šaknelės užspaudimas.

KAM dažnos širdies skausmo priežastys, susieti:

• miokardinis infarktas;
• krūtinės angina;
• perikarditas;
• plaučių embolijos vystymasis;
• kardiopsichoneurozė;
• osteochondrozė

Sergant miokardo infarktu, skausmas atsiranda staiga, jo ištverti neįmanoma, dažniausiai skausmas lokalizuojamas už krūtinkaulio. Daugeliu atvejų atatranka jaučiama dilbyje, apatiniame žandikaulyje ir kakle. Jį lydi mirties baimė, galvos svaigimas, dusulys, šaltas prakaitas. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, galimas sąmonės netekimas. Paprastai skausmas yra stiprus ir trunka ilgiau nei 15 minučių.

Sergant krūtinės angina, skausmas taip pat staiga atsiranda dėl vainikinių arterijų aterosklerozės. Skausmas gali būti ir silpnas, ir nepakeliamas, ir lokalizuotas už krūtinkaulio. Skausmas plinta į pečių ašmenis, kairįjį petį, kaklą ir apatinį žandikaulį. Pagrindinis skirtumas nuo miokardo infarkto yra skausmo trukmė, kuri yra mažesnė nei 15 minučių ir nutrūksta, jei žmogus yra ramybės būsenoje arba vartoja nitrogliceriną. Dažniausiai toks skausmas pasireiškia esant stresui ir fiziniam aktyvumui, jis gali būti sisteminio pobūdžio, t.y. jo atsiradimas įvyksta tam tikromis valandomis.

Perikardito atveju skausmui būdingi keli požymiai:

• laipsniškas atsiradimas;
• intensyvumo padidėjimas per kelias valandas;
• projekcija kairėje krūtinės pusėje ir už krūtinkaulio;
• grįžti į dešinįjį hipochondriją, kaklą ir epigastrį;
• padidėjęs kvėpuojant, ryjant, keičiant kūno padėtį;
• nuslūgsta imant padėtį gulint ant dešiniojo šono, prispaudus kojas prie krūtinės;
• palengvinimas vartojant skausmą malšinančius vaistus;
• lydi prakaitavimas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, žagsulys.

Esant plaučių embolijai, svarbu nustatyti ne tik skausmo pobūdį ir vietą, bet ir gretutinių apraiškų buvimą. Šiai ligai būdingas stiprus dusulys, kosulys ir hemoptizė. Skausmas atsiranda staiga, lokalizuotas už krūtinkaulio. Jį lydi prakaitavimas, panika ir sinkopė.

Neurocirkuliacinės distonijos atveju skausmas daugiausia lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje, jo trukmė gali būti kelios dienos. Stresas, per didelis darbas ir nerimas sukelia skausmą. Skausmą gali lydėti širdies veiklos sutrikimai, dusulys, silpnumas ir galvos svaigimas. Jei vartojate raminamuosius, skausmas praeina.

Sergant osteochondroze širdies srityje jaučiami dilgčiojimo pojūčiai, atsirandantys pažeidžiant kaklo ir krūtinės ląstos stuburą. Sustiprėja skausmas sukant, judant, giliai kvėpuojant, kosint. Jį lydi galūnių ir nugaros skausmas.

Ką daryti, jei skauda širdį

Norėdami suprasti, ką daryti, jei skauda širdį, turite išsiaiškinti šio reiškinio priežastį. Veriančio skausmo atsiradimas širdies srityje dažniausiai siejamas su vegetatyvine-kraujagysline distonija, kuri rodo nervų sistemos veiklos sutrikimus. Šią ligą gali sukelti dažnas stresas ar įtemptas gyvenimo būdas.

Visų pirma, jei skauda širdį, reikia išsiaiškinti, ar yra ryšys tarp skausmo ir fizinio aktyvumo. Jei jaučiate veriantį skausmą širdyje, turite apčiuopti krūtinę ir pabandyti nustatyti, ar yra ypač skausmingų vietų. Jei jie buvo atrasti, jie nėra susiję su širdimi.

Turėtumėte pabandyti giliai įkvėpti ir patikrinti, ar įkvėpus nejaučiate dūrimo. Reikia pasitikrinti, ar skausmas nepadidėja sukant liemenį, pabandyti šiek tiek pakeisti padėtį ir stebėti, ar skausmas išnyksta. Jei atsakymas į kai kuriuos iš šių punktų buvo teigiamas, tai skausmas nėra susijęs su širdimi.

Jeigu Jus rimtai vargina veriantis skausmas širdies srityje, reikėtų kreiptis į neurologą, kuris paskirs ir atliktų atitinkamą tyrimą. Jei gydytojui kyla abejonių dėl skausmo pobūdžio ir kilmės, jis gali nukreipti jus pas kardiologą.

Širdies skausmas gali būti įvairus. Pacientai dažnai skundžiasi verinčiu skausmu. Paprastai jie yra tie, kurie žmonėms kelia ypatingą susirūpinimą. Kartu specialistai mano, kad veriantis skausmas širdies srityje ne visada yra koronarinės kilmės ligų požymis. Priešingai, toks simptomas nėra būdingas daugeliui gyvybei pavojingų širdies patologijų. Dažniausiai tai pastebima esant stuburo ir nervų sistemos pažeidimams.

Paprastai, kai žmonės skundžiasi aštriu durinčiu skausmu širdyje, tai reiškia pojūčius kairėje krūtinės pusėje. Daugelis mano, kad pagrindinis organas yra kairėje. Tiesą sakant, širdis yra krūtinės viduryje, o širdies skausmas dažniausiai jaučiamas už krūtinkaulio, nors jis gali spinduliuoti ir į kairę pusę. Neretai nutinka taip, kad aštrius, veriančius, visai nepavojingus skausmus žmonės sumaišo su... Tuo pačiu metu jie gali nepastebėti tikrų širdies simptomų arba į juos nežiūrėti rimtai.

Skirtumas tarp širdies skausmo ir ne širdies skausmo

Šie požymiai gali rodyti nekardiologinę kilmę:

1. Jie yra nuolatiniai, o krūtinės anginos priepuolis trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.
2. Dažniausiai šaudoma arba veriama auskarais. Kalbant apie širdį, jie gali spausti, deginti, spausti.
3. Ūmus veriantis skausmas pasireiškia staigiais judesiais, giliai įkvėpus ir kosint. Širdies problemos dažniausiai yra susijusios su psichoemociniu ir fiziniu stresu.
4. Ne vainikinės kilmės skausmingi pojūčiai, kaip taisyklė, nespinduliuoja į kairę ranką, kaklą, mentę, žandikaulį, kaip gali būti sergant širdies ligomis.

Kodėl taip atsitinka?

Jo atsiradimo priežastys yra įvairios.

1. Viena dažniausių priežasčių yra tarpšonkaulinė neuralgija, kuri dažnai klaidingai laikoma širdies priepuoliu. Liga pasižymi stipriu skausmu, dūrimu ar vėrimu, kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.
2. Kita dažna priežastis – neurozinės būklės. Be to, žmogus gali skųstis gumbelio jausmu gerklėje, pasunkėjusiu kvėpavimu, pykinimu, širdies plakimu, dirglumu, skrandžio skausmu. Pacientas dažniausiai emocingai kalba apie savo sveikatą ir laiko save sunkiai sergančiu. Paprastai tai įmanoma esant dideliam stresui, taip pat įspūdingiems žmonėms, kurie nerimauja dėl kiekvienos progos ir aštriai reaguoja į bet kokias bėdas.
3. Susiuvimo skausmas širdies srityje gali atsirasti sergant stuburo ligomis. Kartais sergant osteochondroze yra širdies ligos simptomų, būtent apšvitinimas į ranką ir pečių ašmenis.

Skausmo krūtinėje diagnozė

Kai kuriais atvejais tai gali būti širdies ligos požymis:

• Širdies smūgis. Širdies priepuolio simptomas gali būti tokio pobūdžio skausmas. Be to, spinduliuoja į nugarą, kairę ranką, gerklę, žandikaulį. Pacientą jaučia pykinimas ir rėmuo, šaltas prakaitas, galimas sąmonės netekimas.
• Krūtinės angina. Šiuo atveju šis simptomas gali atsirasti dėl vainikinių kraujagyslių spazmų ir dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į perikardą.
• Gali turėti tokį simptomą, kuriam būdingas kairiojo ar dešiniojo skilvelio sienelių sustorėjimas.
• Perikarditas yra uždegiminė išorinės širdies gleivinės liga. Patogenai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai. Perikarditas gali būti trauminis ir alerginis, jis gali išsivystyti piktybinių navikų fone ir po kortikosteroidų vartojimo.

Vaikų susiuvimo skausmas

Ypatingą dėmesį reikia skirti vaikų nusiskundimams. Jie, skirtingai nei suaugusieji, patiria periodinį veriantį skausmą širdyje dėl kitų priežasčių. Tokiu atveju vaikas turi būti atidžiai apžiūrėtas. Galima nustatyti šias patologijas:

• įgimtos širdies ydos;
• perikarditas;
• reumatinis karditas po tonzilito;
• miokardo distrofija;
• koronarinės kraujotakos sutrikimai;
• neurozė.

Ką daryti?

Dažniausiai veriantis skausmas širdyje, net ir stiprus, niekaip nesusijęs su pavojinga širdies liga ir nekelia pavojaus gyvybei. Norėdami išsiaiškinti priežastį, bet kuriuo atveju turėsite kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tyrimą ir gydymą. Esant tokiam simptomui, reikalinga diferencinė diagnozė.

Įtarus infarktą ar krūtinės anginos priepuolį, reikia kviesti greitąją pagalbą.. Dar kartą reikia pasakyti, kad tokiais atvejais toks skausmas pasireiškia retai. Ūminiam širdies priepuoliui būdingas spaudžiantis skausmas krūtinėje, plintantis į nugarą, kairę ranką, kaklą ir žandikaulį. Be to, širdies priepuolio metu pastebimas dusulys, rėmuo, pykinimas ir diskomfortas skrandyje. Sergant krūtinės angina, skausmas dažniausiai būna deginantis arba skausmingas, bet ne aštrus, o nuobodus.

Mūsų ekspertas - Medicinos mokslų kandidatė Anna Luchnikova.

Pavojingas susiaurėjimas

Krūtinės anginos (stiprus skausmas ar diskomfortas krūtinėje, kuris yra pagrindinis koronarinės širdies ligos simptomas) priežastis yra širdies raumenį aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimas. Paprastai tai vyksta palaipsniui ir nepastebimai, nes ant jų susidaro aterosklerozinės plokštelės. Kraujagyslių susiaurėjimas „priverčia“ širdį labiau dirbti, nes per jas sunkiai stumiamas kraujas.

Ypač pavojinga situacija susidaro fizinio krūvio metu. Šiuo metu raumenims, audiniams ir ląstelėms reikia daugiau kraujo, padidėja pačios širdies deguonies poreikis, tačiau siauros kraujagyslės negali tiekti reikiamo kraujo kiekio ir širdžiai pradeda trūkti deguonies. Ši būklė vadinama išemija. Širdis kenčia ir siunčia SOS signalą – atsiranda skausmas.

Kadangi skausmas dažniausiai prasideda nuo fizinio krūvio, šio tipo krūtinės angina buvo vadinama „tempimo krūtinės angina“. Siekiant nurodyti ligos sunkumą, ji buvo suskirstyta į keturias funkcines klases.

Iš pradžių krūtinės anginą gali sukelti tik didžiulis krūvis, pavyzdžiui, neįprastai greitas, ilgas ėjimas ar bėgimas. Šiuo atveju jie kalba apie lengviausią, pirmąją funkcinę klasę. Sunkiausia – 4 klasės – krūtinės angina pasireiškia esant minimaliam fiziniam krūviui (pavyzdžiui, vos žengus kelis žingsnius) ar net ramybės būsenoje.

Tačiau šis skirstymas yra gana savavališkas. Sergančiam krūtinės angina žmogui svarbu ne anginos klasė, o teisinga savo jausmų analizė. Būtina nepraleisti akimirkos, kai liga pradeda progresuoti. Jei anksčiau, pavyzdžiui, lipant laiptais, anginos priepuoliai pasireikšdavo tik po trečio aukšto, tai dabar – jau antrame, reikia apsilankyti pas gydytoją, kad ką nors pakeistų gydyme. Ilgai to geriau neatidėlioti, nes padažnėjus krūtinės anginai greitai gali ištikti miokardo infarktas.

Rupūžė ant krūtinės

Tipiški krūtinės anginos priepuoliai turi savo išskirtinių bruožų. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda lipant laiptais, einant ar nešiojant sunkius daiktus. Nemalonūs pojūčiai gali būti ir po emocinio protrūkio. Skausmas dėl krūtinės anginos dažniausiai lokalizuotas už krūtinkaulio, tai yra, krūtinės centre. Bet jis taip pat gali būti kairėje - kaip sakoma, „širdies srityje“ arba kakle, apatiniame žandikaulyje, tarp menčių. Paprastai skausmas yra spaudžiantis, gniuždantis, kartais deginantis. Kai kurie žmonės sako: „tarsi kažkas sunkaus būtų uždėta ant krūtinės“. Galbūt todėl anksčiau krūtinės angina buvo vadinama krūtinės angina.

Toks širdies priepuolis paprastai praeina greitai, dažniausiai per 10 minučių po pratimo nutraukimo ar nitroglicerino tabletės išgėrimo po liežuviu. Tačiau krūtinės angina klastinga tuo, kad ne visada taip pasireiškia. Diagnozė gali būti patikslinta atlikus išsamų tyrimą. Tai apima reguliarų EKG, kasdienį kardiogramos stebėjimą ir fizinio krūvio testus, pavyzdžiui, ant dviračio ergometro ar bėgimo takelio.

Farmakologinės medžiagos, kurių pagrindą sudaro nitratai, vis dar išlieka patikimiausia priemone krūtinės anginos priepuoliams malšinti. Be tablečių, norėdami palengvinti priepuolį, galite naudoti aerozolius - skystas vaisto formas, skirtas purškimui į burną.

Nitratų grupės vaistai yra pagrindiniai krūtinės anginai gydyti. Jų pagrindinis poveikis yra tai, kad jie sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir taip sumažina perteklinį stresą. Šiai farmakologinei grupei priklauso kelios dešimtys vaistų. Kai kuriuos reikia vartoti 4 kartus per dieną dėl trumpo veikimo trukmės (maždaug 6-7 valandos). Kiti yra ilgesnio veikimo, jų veikla organizme trunka 12–14 valandų, o kartais ir parą ar ilgiau. Moderniausi produktai naudojami tik kartą per dieną.

Labai patogu naudoti specialius pleistrus. Tokiu atveju vaistas palaipsniui absorbuojamas į kraują ir sukuria patikimą širdies apsaugą. Yra net specialių tablečių, kurios priklijuojamos burnoje prie skruosto gleivinės ir ten palaipsniui ištirpsta.

Ir vis dėlto viską, kas susiję su nitratų vartojimu, labai svarbu susitarti su gydytoju. Jie neturi daug šalutinių poveikių, tačiau, pavyzdžiui, žmonės, sergantys kai kuriomis glaukomos formomis, taip pat vartojantys vaistus nuo erekcijos sutrikimų, nitratus turėtų vartoti atsargiai. Dažnai jie sukelia nitratų ir galvos skausmo priepuolius, kuriuos galima numalšinti kitomis priemonėmis.

Be nitratų, anginos priepuolių profilaktikai naudojami vadinamieji kalcio antagonistai. Kitas iš pagrindinių vaistų, skirtų žmonėms, sergantiems krūtinės angina ir apskritai koronarine širdies liga, yra aspirinas mažomis dozėmis. Amerikiečių mokslininkų tyrimai parodė, kad 1/4 tabletės per dieną apsaugo nuo daugelio baisių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ir staigi mirtis.

Tačiau ir čia ne viskas paprasta. Ypač kai kalbama apie pacientus, sergančius skrandžio opa. Jie turi vartoti aspiriną ​​su maistu arba daug skysčių. Arba rinkitės specialias dozavimo formas, kurios praktiškai nepažeidžia skrandžio gleivinės. Bet kokiu atveju, jei sergate krūtinės angina, bet kokius vaistus turite vartoti nuolat, jų nenutraukdami, net jei jaučiatės gerai.

Jei įmanoma, turite gyventi aktyvų gyvenimo būdą, tačiau visame kame laikykitės saiko.

Ir, žinoma, gerai, kad šalia visada yra artimų žmonių, kurie prisiims dalį reikalingų darbų, padės įveikti sunkumus, suteiks pagalbą užpuolimo metu.

Svarbu

Jei turite priepuolį

Būtina nedelsiant nutraukti bet kokią energingą veiklą. Sustokite, o dar geriau - atsisėskite ar atsigulkite;

Jei po pusės minutės ar minutės skausmas nepraeina, pasidėkite tabletę po liežuviu ir palaukite, kol ji ištirps. Galite naudoti lašus ir aerozolius su nitratais. Kai kurie žmonės nori kramtyti tabletę. Kadangi šios grupės vaistai gali sukelti galvos skausmą ir nedidelį galvos svaigimą, juos geriau vartoti gulint arba gulint;

Jei skausmas nepraeina po 5 minučių, reikia išgerti dar vieną ar tris tabletes – priklausomai nuo vaisto, šį klausimą reikėtų iš anksto aptarti su gydytoju.

Jei skausmas nepraeina ir tada, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Validol, Corvalol, Valocordin netinka krūtinės anginos priepuoliui pašalinti. Vartodami juos tik gaišite laiką.

Aštrus dūrimo pojūtis krūtinėje verčia sustoti ir atsikvėpti. To negalima ignoruoti – ir dėl rimtos priežasties, nes toks simptomas reikalauja dėmesio. Susidūrusiems su panašia problema bus naudinga žinoti, kodėl ji gali atsirasti, kokio tyrimo gali prireikti, ką daryti skausmo priepuolio metu.

Veriančio krūtinės skausmo priežastys, nesusijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis

Tradiciškai bet koks krūtinės skausmas, ypač kairėje pusėje, priskiriamas širdies ligai. Nors kartais tai tiesa, panašūs simptomai pasireiškia sergant daugeliu kitų ligų. Tarp jų:

• tarpšonkaulinė neuralgija;
• miozitas;
• neurozė;
• plaučių ligos;
• osteochondrozė.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Ši liga yra tarpšonkaulinio nervo suspaudimas arba uždegimas. Priežasčių yra daug: nuo miego nepatogioje padėtyje iki infekcijų, tokių kaip pūslelinė.

Kiti simptomai:

• deginimas;
• dilgčiojimas paveiktoje zonoje;
• raumenų trūkčiojimas;
• padidėjęs skausmas kosint ar staigiai judant.

Palietus šonkaulius ar tarpą tarp jų, skausmas sustiprėja. Tai vienas pagrindinių skiriamųjų požymių: jei skausmo priežastis – širdies veiklos sutrikimai, skausmas neintensyvėja kosint, liečiant, bandant apsisukti.

Miozitas

Tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis skeleto raumenis. Žmonės sako, kad „išpūtė“, „buvo skersvėjis“, nors tai nėra vienintelė galima priežastis.

Skausmingi pojūčiai stiprėja šaltyje ir palpuojant, kartais atsiranda odos patinimas, paraudimas.

Neurozė

Neurotinė susijaudinimo būsena, kuri turi fizinių apraiškų: gumbas gerklėje, trukdantis ryti ir kalbėti, veido raumenų trūkčiojimas. Tuo pačiu metu žmogus būna nepaprastai susijaudinęs, visomis spalvomis aprašydamas savo būklę, o kitais atvejais jam sunku patikėti, kad jį kamuoja neurozė: jis jaučiasi ramus, o visi išgyvenimai vyksta „fone“, turintys tik fizines apraiškas.

Plaučių ligos

Bronchitas, tuberkuliozė, jungiamojo audinio uždegimas gali sukelti ūmų skausmą, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant. Be to, dažniausiai pakyla temperatūra ir atsiranda kosulys.

Osteochondrozė

Ši liga apima šias apraiškas:

• rankų tirpimas;
• galvos svaigimas;
• raumenų silpnumas.

Osteochondrozę galima supainioti su širdies liga, kuri provokuoja padidėjusį kraujospūdį.

Veriančio krūtinės skausmo priežastys, susijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis

Jei atmetamos minėtos ligos, galima įtarti širdies ligą.

Nepaisant to, kad širdies skausmas dažniausiai būna spaudžiančio ar spaudžiančio pobūdžio, kai kurios širdies ligos pasireiškia ir veriančio skausmo forma. Tarp jų:

• neurocirkuliacinė distonija arba „sujaudinama širdis“;
• vainikinių arterijų spazmas.

Kardiopsichoneurozė

Šio tipo širdies sutrikimus lydi greitas nuovargis, dirglumas, kartais atsiranda pulso pokyčių, o kraujospūdis dažniausiai nedaug nukrypsta nuo normos.

Širdies smūgis

Tai arterijų trombozė, sukelianti širdies raumens mirtį. Susiuvimo pojūčiai spinduliuoja į žandikaulį, gerklę ir kairę ranką. Oda tampa blyški ir drėgna. Dažnai priepuolį lydi rėmuo ir pykinimas, dėl kurio prarandama sąmonė. Imunitetas nitroglicerinui padeda atskirti širdies priepuolį.

Krūtinės angina

Lumbago šiuo atveju yra kraujagyslių spazmo dėl nepakankamos kraujotakos pasekmė. Simptomai labai panašūs į infarktą – skausmas spinduliuoja ir į ranką bei žandikaulį, atsiranda pykinimas. Ir tai nenuostabu, nes būtent su krūtinės angina prasideda širdies priepuolis. Pagrindinis skirtumas tarp šių būklių: sergant krūtinės angina, pavartojus nitroglicerino, skausmas pradeda mažėti.

Perikarditas

Širdies išorinių membranų uždegimas. Gali būti sukeltas virusų ar bakterijų. Kiti simptomai: greitas, nereguliarus pulsas, negalavimas, karščiavimas. Kartais yra sausas kosulys.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Tai vieno iš skilvelių sienelių sustorėjimas. Kartais tai pasireiškia padažnėjusiu pulsu ir sumažėjusiu kraujospūdžiu, dusuliu, tačiau tai būna retai – dažniausiai liga praeina be apraiškų.

Koronarinis spazmas

Tai staigus vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas. Skausmas atsiranda ryte, dažnai ramybėje.

Koks yra pavojus?

Negalima ignoruoti daugelio ligų, kurias lydi šis simptomas:

• tarpšonkaulinė neuralgija gali sukelti nemigą ir sutrikdyti audinių aprūpinimą krauju;
• jei nemalonių simptomų priežastis yra herpeso virusas, tuomet jį reikia nuolat slopinti, kad nekiltų komplikacijų;
• jei veriančio skausmo priežastis yra miozitas, tai tam tikru momentu uždegimas gali apsunkinti judėjimą;
• neurozė, be fizinių apraiškų, gali labai paveikti žmogaus charakterį, pakeisti jį neatpažįstamai, o neurozės pasekmės gali paveikti bet kurį organą ar sistemą;
• plaučių ligų komplikacijos gali būti pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, skausmas, aukšta temperatūra ir net mirtis;
• pažengusi osteochondrozė gali sukelti judrumo praradimą ir negalią;
• neurocirkuliacinė distonija byloja apie vegetacines-kraujagyslių ligas, o apleistos būklės labai trukdo gyventi: sutrinka termoreguliacija, atsiranda traukuliai, alpsta;
• širdies priepuolis, jei nesikišama laiku, sukelia širdies mirtį ir baigiasi mirtimi;
• krūtinės angina, savo ruožtu, sukelia širdies priepuolį;
• dėl hipertrofinės kardiomiopatijos gali susilpnėti smegenų kraujotaka, išsivystyti prieširdžių aritmijos, kartais išprovokuojamas skilvelių virpėjimas – būklė, kai jie susitraukia netolygiai, sutrikdo normalią širdies veiklą ir gali išsivystyti miokardo išemija;
• Koronarinis spazmas taip pat padidina širdies priepuolio riziką, nes tai yra kraujagyslių spindžio susiaurėjimas, dėl kurio padidėja užsikimšimo tikimybė.

Ką daryti, jei skauda širdį? Pirmoji pagalba

Visiems veriančio skausmo į širdį atvejams galioja dvi bendros taisyklės: nutraukti bet kokią fizinę veiklą ir užimti horizontalią padėtį. Tada reikia palengvinti deguonies patekimą, pavyzdžiui, atsegti marškinių sagas ar atidaryti langą.

Tolesniais veiksmais bus siekiama bent apytiksliai suprasti, kas sukelia skausmą. Norėdami tai padaryti, turite išmatuoti pulsą ir kraujospūdį, kad pamatytumėte, ar nėra nukrypimų nuo normos. Jei viskas tvarkoje, reikia pabandyti giliai įkvėpti ar kosėti – ar skausmas sustiprės, ar ne. Jei tai trunka kelias minutes, galima apžiūrėti žmogų išoriškai: ar nėra odos patinimo, paraudimo, kaip jis reaguoja į prisilietimą.

Tais atvejais, kai yra žinoma, kad skausmą sukelia tarpšonkaulinė neuralgija ar raumenų audinio uždegimas, reikia vartoti vaistus nuo uždegimo ir taikyti sausą šilumą.

Neurozės simptomus palengvina raminamieji vaistai, esantys skystu pavidalu, jie veikia gana greitai.

Jei pojūčių pobūdis primena miokardo infarktą, vainikinių kraujagyslių spazmą ar krūtinės anginos priepuolį, reikia nedelsiant po liežuviu dėti nitroglicerino – taip jis greičiau pateks į kraują. Jei turite šį vaistą purškalo pavidalu, jis veiks dar greičiau. Jei po ranka neturite nitroglicerino, turite išgerti aspirino. Taip pat turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Tuo atveju, jei šalia esantį žmogų ištiko infarktas, reikia pabandyti jį nuraminti, paguldyti taip, kad viršutinė kūno dalis būtų šiek tiek pakilusi ir duoti vaistų. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, būtina pradėti krūtinės ląstos spaudimą.

Diagnostinės priemonės

Jei kartkartėmis atsiranda veriančių pojūčių krūtinėje, turėtumėte tiksliai nustatyti jų priežastį. Viskas prasideda nuo vizito pas terapeutą: išklausęs visus nusiskundimus, jis galės palyginti dalykus, kurių pats pacientas niekada nesusietų tarpusavyje. Remdamasis matoma klinikine nuotrauka, gydytojas rekomenduos, ką daryti toliau.

Gali prireikti šių diagnostinių procedūrų:

• MRT. Leidžia išsiaiškinti, ar nėra trauminių sužalojimų ar kitų nervinių skaidulų pakitimų. Tomografija atskleidžia ir tarpslankstelinių diskų būklę – problemos su jais yra dažna veriančio skausmo krūtinėje priežastis.
• Norint nustatyti, ar nėra pulso problemų, rekomenduojama atlikti EKG. Idealiu atveju tai turėtų būti kasdienis skenavimas, nes stacionarinės diagnostikos metu gali nebūti gedimų. Pastebėjus vieną iš aritmijos tipų, diagnozę nustatyti lengviau.
• Širdies ultragarsu galima nustatyti anatominius širdies ir kraujagyslių būklės pokyčius: sienelių uždegimus, aortos susiaurėjimą, storas skilvelių sieneles. Vienas iš svarbiausių širdies ligų diagnostikos metodų.
• Apsilankymas pas neurologą. Šis gydytojas suteiks papildomą pagalbą gnybtant traumas – atlikęs paprastas kabineto tyrimo procedūras ir tyrimų rezultatus galės tiksliai nustatyti, kas vyksta.
• Psichiatro konsultacija. Jo konsultacija būtina norint nustatyti, ar skausmingi pojūčiai yra neurozės pasekmė. Dažnai jo pagalba kreipiamasi, kai atmetamos kitos priežastys arba akivaizdi neurozinė būsena.

Nuo rimto požiūrio į diagnozę priklauso tolesnio gydymo kokybė, savijauta, o kartu ir paciento gyvenimo kokybė. Nereikėtų ignoruoti veriančio skausmo krūtinėje – reikia suteikti pirmąją pagalbą ir kreiptis į gydytoją dėl tolimesnės išsamios diagnozės.