Sumažėjęs kasos echogeniškumas. Ultragarsinis kasos tyrimas Hipoechoinis kasos susidarymas kas

Jei kasos ultragarsu ir lyginant ją su kepenimis buvo nustatyta, kad liauka turi hipoechoinę struktūrą, tai gali reikšti ūminį pankreatitą. Taip pat ūminiam pankreatitui būdingas liaukos kontūro aiškumo praradimas, o tai netrukdo gerai vizualizuoti kasos. Pamažu, ligai progresuojant, kontūrinė linija ir toliau nyksta.

Liaukos hipoechogeniškumas gali būti židininis arba difuzinis. Esant difuziniams pokyčiams, jis išreiškiamas beveik vienodai visoje kasoje, su nedidelėmis nevienalytiškomis paties organo ar jo kontūro sritimis. Tačiau su židinio pokyčiais galite stebėti netaisyklingos formos sritis, kurios gali neturėti aiškių kontūrų, bet, priešingai, gali būti aiškiai detalios.

Kartais gali atsirasti vaizdas, kuriame, tiriant organą, tarp daugelio hiperechoinių laukų matomos hipoechoinės zonos. Ši kasos būklė atsiranda, jei liaukoje atsirado ryškūs fibrolipomatiniai pokyčiai, kurių fone vėliau išsivystė uždegiminis-destrukcinis procesas.

Ūminiam pankreatitui progresuojant organo dydis didėja, labiau pastebimas jo nevienalytiškumas ir hipoechogeniškumas. Ir daugeliu atvejų ši savybė sumažėja tiek, kad atskirti kasą nuo gretimų vartų ir blužnies venos tampa beveik neįmanoma.

Taip pat sumažėjusio echogeniškumo sritys bus aptiktos sergant hemoraginiu pankreatitu, kai liaukos echostruktūra tampa nevienalytė dėl jos dydžio padidėjimo ir edemos susidarymo gretimuose minkštuosiuose audiniuose.

Jei tyrimai atliekami labai jautriu skaitytuvu, tai beveik 90% atvejų kasos sonografija leidžia ištirti sumažėjusio echogeniškumo sritį, nesusijusią su kasos ligomis. Ši sritis yra pagrindinis kasos latakas, vizualizuojamas kaip hipoechoinis vamzdelis, kurio skersmuo 1,3 mm. Su amžiumi ortakis plečiasi, bet paprastai neturėtų būti platesnis nei 2 mm. Kartais kasos latakas vizualizuojamas kaip plona linija.

Padidėjęs kasos echogeniškumas: kas tai yra ir kaip jį išgydyti

Kasos echogeniškumas nustatomas ultragarsu. Jis gali būti padidintas arba sumažintas, priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio. Tai ne diagnozė, o tik organo struktūrinių pakitimų charakteristika, kuri kartu su kitais tyrimo metodais labai svarbu nustatant teisingą diagnozę. Padidėjęs kasos echogeniškumas – kas tai?

Koks yra organo echogeniškumas?

Gavus ultragarso rezultatus, išvados formoje pasirodo terminas „padidėjęs kasos echogeniškumas“ (sumažėjęs arba normalus). Kokia yra ši organo savybė ir ką ji reiškia?

Pats ultragarsinio tyrimo principas yra nepaprastai paprastas. Jis pagrįstas įvairių kūno audinių savybe atspindėti ultragarso bangas (mechaninius garso virpesius, kurių dažnis didesnis nei 20 tūkst. hercų). Tankūs audiniai prastai praleidžia garsą ir labiau jį atspindi, sukurdami savotišką aidą (atspindį).

Ultragarso jutiklis siunčia ultragarso bangas į organą ir registruoja nuo organo atsispindinčias bangas. Signalas perduodamas į keitiklį, tada į monitorių.

Gebėjimas atspindėti garsą vadinamas echogeniškumu arba aido tankiu. Kuo didesnis audinių tankis, tuo labiau jie atspindi garsą ir mažiau praleidžia. Tai yra hiperechoiniai audiniai (kaulų ir randų audiniai, akmenys), tai yra, turintys didelį echogeniškumą. Mažiau tankūs audiniai, vidutiniškai atspindintys garsą ir iš dalies jį perduodantys, yra normoechoiniai (parenchiminiai organai: kepenys, inkstai, kasa, gimda, prostata, kiaušidės, širdis). Galiausiai skystos ir dujų turinčios terpės beveik visiškai sugeria garso bangas, bet jų neatspindi. Tai hipoechoiniai organai (skrandis, žarnynas, plaučiai, taip pat tuščiaviduriai ir skysti dariniai – cistos, hematomos, abscesai).

Svarbu. Ultragarso bangos nekelia jokios žalos nei liaukai, nei visam kūnui.

Ultragarso aparato ekrane echoteigiami (hiperataido) vaizdai yra šviesesnės spalvos – nuo pilkos iki baltos, o neigiami echo vaizdai yra tamsūs, juodi.

Echogeniškumo skalė, kurią gydytojai naudoja ultragarso rezultatams įvertinti

Koks yra normalus kasos echogeniškumas?

Vertinant kasos ultragarsinį tyrimą, nustatomas jos parenchimo echogeniškumo laipsnis, jos struktūros homogeniškumas, hiperechoicinių darinių buvimas audinyje.

Pastaba. Kepenų parenchima laikoma organų aido tankio etalonu.

Ultragarsinės diagnostikos gydytojas vadovaujasi aparate esančia skale ir, jei turi pakankamai patirties, „iš akies“ nustato organo tankio laipsnį. Paprastai kasos echogeniškumas turi vidutinį lygį ir vienodą (homogenišką) struktūrą, išskyrus kasos lataką, kuris vizualizuojamas kaip pailgas tam tikro dydžio hipoechoinis šešėlis.

Svarbu. Išvadą apie liaukos echogeniškumą ir jos pokyčius gali pateikti tik ultragarsinės diagnostikos specialistas.

Sveikos kasos ultragarsas: vienodas echogeniškumas (homogeniškumas), matomas išilginis hipoechoinis latako šešėlis

Kodėl padidėja echogeniškumas?

Ką reiškia padidėjęs kasos echogeniškumas? Tai atsitinka, kai jo parenchima tampa tankesnė ir atspindi ultragarso bangas labiau nei įprastas audinys. Tai pavojaus signalas, kurį duoda šios ligos:

Lėtinis pankreatitas, kai po kiekvieno paūmėjimo liaukos audinys sustorėja.
Liaukos lipomatozė arba riebalinė degeneracija, kai normali parenchima pakeičiama riebaliniu audiniu.
Parenchimos fibrozė, jos pakeitimas tankiu jungiamuoju audiniu (pluoštinė distrofija).
Konkrementų (akmenų) buvimas.
Cukrinis diabetas su audinių degeneracija.
Navikas.

Yra dviejų tipų hiperechogeniškumas: difuzinis ir židininis.

Svarbu. Difuzinis tankio padidėjimas gali būti laikinas, laikinas, pavyzdžiui, karštuoju metų laiku, po gausaus valgio arba, atvirkščiai, „bado“ dietos metu, infekcijų metu ir pakilus kūno temperatūrai.

Difuzinis liaukos echogeniškumo padidėjimas, jos vaizdas šviesesnis nei įprastai

Židininis echodensumo padidėjimas visada yra patologija: navikas, metastazės, fibrozės sritys, riebalinė degeneracija, kalcifikacijos ir akmenų buvimas. Tokiais atvejais po ultragarso dažniausiai skiriami papildomi tyrimai (MRT, KT, laparoskopija, biopsija).

Kada sumažėja echogeniškumas?

Liaukų tankio sumažėjimas taip pat gali būti difuzinis arba židininis. Pirmuoju atveju garso bangų atspindys mažėja, kai liauka išsipučia, kai joje yra daugiau skysčių. Tai atsitinka su ūminiu pankreatitu, alergijomis, taip pat laikino pobūdžio - esant skysčių pertekliui organizme (hipervolemija).

Židininės hipoechoinės sritys gali atsirasti dėl cistinių parenchimos pakitimų (ertmių buvimo), liaukų cistų, navikų ir išsiplėtusių latakų.

Ryškus židininis echogeniškumo sumažėjimas liaukų cistose

Svarbu. Židinio echogeniškumas liaukos neoplazmuose gali padidėti arba sumažėti, priklausomai nuo naviko tipo.

Kas yra liaukos struktūros nevienalytiškumas?

Heterogeninė kasos echostruktūra susidaro iš besikeičiančių padidėjusio, normalaus ir sumažėjusio aido tankio sričių. Taip atsitinka esant lėtiniam uždegiminiam procesui, kai normalioje parenchimoje susidaro fibrozės sritys, taip pat esant riebalinei ir cistinei degeneracijai, esant pūlingiems židiniams.

Heterogeniška kasos struktūra padidėjusio echogeniškumo fone būdinga lėtiniam pankreatitui ūminėje stadijoje, difuzinei fibrozinei degeneracijai, navikams ir metastazėms parenchimoje.

Liaukos parenchimos heterogeniškumas: hiperechoinės sritys (1) ir hipoechoinės zonos (2)

Ultragarso išvada apie liaukos echogeniškumo pokyčius nėra diagnozė, o tik papildomas tyrimo metodas. Diagnozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į visus tyrimo duomenis.

Padidėjęs ir sumažėjęs kasos echogeniškumas: gydymas ir dieta

Svarbus rodiklis tiriant vidaus organus yra tvarkymas. Šis veiksnys leidžia įvertinti, koks yra tankis ir kokia yra bendra "tyrinėto" organo būklė. Jei užfiksuojamas šio rodiklio sumažėjimas arba padidėjimas kasos atžvilgiu, reikia fiksuoti atskiro organo ir visos sistemos veikimo sutrikimus. Be to, echogeniškumo pasikeitimo faktas rodo, kad organizme prasidėjo uždegiminis procesas.

Nuotraukoje pavaizduota kasa

Kasa yra atsakinga už daugelį gyvybiškai svarbių procesų, vykstančių žmogaus organizme. Jie tiesiogiai dalyvauja virškinimo ir medžiagų apykaitos procese, taip pat atlieka sekrecijos funkciją. Bet kokie, net ir smulkiausi kasos būklės pokyčiai sukelia viso organizmo veiklos sutrikimus.

Padidėjęs echogeniškumas - kas tai?

Norint nustatyti echogeniškumo padidėjimą ar sumažėjimą, naudojamas tyrimas, pavyzdžiui, ultragarsas.

Šiuo metu manoma, kad padidėjusio echogeniškumo priežastys yra šios:

Kalcifikacija;
Navikų susidarymas;
Padidėjęs dujų susidarymo greitis;
Įvairūs uždegiminiai procesai, vykstantys kasoje.

Pasklidę pakitimai nustatomi įprasto profilaktinio gydytojo apžiūros metu. Taip pat tokie tyrimai leidžia nustatyti įvairias patologijas, neatsižvelgiant į jų išsivystymo laipsnį ir lygį. Neįtikėtinai dažnai tokie pokyčiai yra pankreatito pasekmė.

Padidėjusio echogeniškumo simptomai ir požymiai

Ūminio pankreatito atveju padidėja slėgis Wirsung kanale. Pavojinga, jei pažeistas pats latakas arba su virškinimo fermentais susijusi išėjimo anga, o viskas tiesioginiu srautu patenka į šalia esančius audinius. Dėl to įvyksta audinių irimas, o dėl to - organizmo intoksikacija.

Požymiai, rodantys padidėjusį virškinimo liaukos echogeniškumą, yra šie:

Sumažėjęs kraujospūdis;
Padidėjusi tachikardija;
Vėmimas ir pykinimas;
Po kairiuoju šonkauliu bus jaučiamas stiprus skausmas.

Lėtinio pankreatito atveju padidėjęs kasos ir kepenų echogeniškumo lygis bus išreikštas kai kurių organų patinimu ir nedideliais kraujavimais.

Ligai progresuojant sumažės sklerozinė liauka, t.y. jis išskirs mažiau virškinimo fermentų. Dažnai šio tipo ligas lydi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pacientas jaučia sunkumą pilvo ertmėje ir dažnai skundžiasi visišku ar daliniu apetito praradimu.

Padidėjus kasos echogeniškumui, atsiranda kai kurių organų patinimas

Reikėtų pažymėti, kad liaukos pokyčiai negali būti priežastis diagnozuoti. Jis turi būti pagrįstas daugeliu veiksnių. Priežastis ta, kad kai kuriems žmonėms virškinimo liauka gali visiškai nepasikeisti.

Tačiau reikia pažymėti, kad jei padidėja liaukos echogeniškumas, tai rodo lipomatozės susidarymą ir vystymąsi. Tai rodo, kad sveiki audiniai pakeičiami riebalinėmis ląstelėmis.

Padidėjusio echogeniškumo klasifikacija

Šiuo metu padidėjusio liaukos echogeniškumo faktas leidžia suskirstyti į šiuos tipus:

Kasos echogeniškumas yra vidutiniškai padidėjęs - šis rodiklis rodo lėtinės ligos buvimą. Pavyzdžiui, pankreatitas;
kasa pasižymi vidutiniu echogeniškumu – audiniai iš dalies pakeičiami riebalais;
žymiai padidėjęs kasos echogeniškumas - apibūdina ūminės pankreatito formos buvimą pacientui;
kasos struktūra nevienalytis echogeniškumas padidėjęs - greičiausiai išsivysto fibrozė, sutrinka medžiagų apykaita ir atsiranda uždegiminiai procesai;

Jei echogeniškumas padidėja: gydymas

Padidėjęs echogeniškumas turėtų būti gydomas atsižvelgiant į ūminio pankreatito faktą. Norėdami padidinti echogeniškumą, gydytojai rekomenduoja naudoti:

Iš pradžių būtina sumažinti skausmo sindromą. Šiuo tikslu skiriamas diklofenakas.
Jei nepastebėta teigiamos dinamikos, skiriamas morfinas arba promedolis.
Atsipalaidavus raumenų spazmams, skiriamas no-shpu arba platifilinas.
Atropil veiks kaip maisto fermentų stabilizatorius.

Bet kokiu atveju, gydant bet kokią ligos formą, būtina sutelkti dėmesį į individualias paciento savybes. Daugelis žmonių kenčia nuo alergijos ir netoleravimo, todėl reikėtų būti atsargiems skiriant vienos ar kitos grupės vaistus.

Dieta, skirta padidinti kasos echogeniškumą

Kad gydymas būtų efektyvesnis, turite laikytis griežtos dietos

Norint, kad gydymas duotų teigiamą rezultatą, reikės ne tik gydymo vaistais, bet ir griežtos dietos laikymasis.

Meniu yra mažiausiai 9 patiekalai, kai kurie iš jų pateikiami žemiau:

Košė ant vandens;
Virta ir troškinta žuvis ir mėsa;
Daržovės tyrės pavidalu.

Turite susilaikyti nuo:

Sumažintas echogeniškumas

Sumažėjus kasos echogeniškumui, diagnozuojama hiperplazija arba ūminė pankreatito forma.

Jei kasos parenchimos echogeniškumas sumažėja, tuomet turėtumėte skirti daug dėmesio gydymui ir mitybai. Būtina atsisakyti įvairių riebalų turinčių maisto produktų ir pieno. Geriausia gydytis stacionare.

Vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pateikiama kasos ligų apžvalga:

Svarbiausia atsiminti, kad jei tyrimas parodė virškinimo liaukos echogeniškumo padidėjimą ar sumažėjimą, turėtumėte rimtai pagalvoti apie visapusišką viso kūno tyrimą. Priešingu atveju artimiausiu metu galite susidurti su rimtomis sveikatos problemomis.

Koks yra kasos echogeniškumas ir kodėl jis padidėja?

Padidėjęs kasos echogeniškumas ne visi gali suprasti, kas tai yra. Jei gydytojas pasakė šią frazę ultragarso diagnozės metu, tai yra rimta priežastis galvoti apie savo sveikatą.

Kas yra echogeniškumas

Echogeniškumas – tai vidaus organų atspindžio laipsnis, pagal kurį gydytojai gali spręsti apie gyvų audinių tankį. Šiuo atveju kepenų atspindėjimas laikomas standartu. Su juo lyginamas kitų organų echogeniškumas, o remiantis gautais duomenimis daromos išvados apie audinių būklę. Pavyzdžiui, kasos echostruktūra turėtų būti identiška atitinkamai kepenų struktūrai. Jei pirmoji struktūra yra nevienalytė arba skiriasi nuo kepenų struktūros, tai yra priežastis kreiptis į gastroenterologą.

Kai kurie sveiki organai pasižymi mišriu echogeniškumu. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad organas turi nevienalytį tankį arba susideda iš kelių tipų audinių.

Ultragarso diagnostikos aparato monitoriuje visi organai rodomi grūdėtųjų siluetų pavidalu. Tyrimą atliekantis specialistas gali pastebėti, kad organo granuliuotumas yra normalus arba nenormalus. Remdamasis tuo, jis gali padaryti išvadas apie paciento organų būklę. Pavyzdžiui, kuo smulkesnis vaizdas monitoriuje, tuo labiau sumažėja audinio echogeniškumas.

Kepenys, inkstai, skydliaukė, taip pat žmogaus skeletas yra gana tankios struktūros. Dėl šios priežasties ultragarso bangos pro jas nepraeina iki galo, o atsispindi nuo jų. Ekrane bus rodomas daugiausia stambiagrūdis vaizdas. Kartais žmogaus kūne gali atsirasti tankus patogeninis darinys, kuris atspindės beveik visą ultragarso spinduliuotę. Tai gali būti kalcifikuota organo vieta arba akmuo jo viduje. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja hiperechogeniškumą.

Daugelis organų turi vienalytę, laisvą struktūrą, todėl ultragarso bangos pro juos praeina neiškraipytos. Šie organai apima kai kurias liaukas, taip pat šlapimo ir tulžies pūslę. Sveikos būklės ultragarsu jie praktiškai neatskiriami, net jei

Ką gali sukelti kasos tankio pažeidimas?

Kasa vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Jis gamina virškinimo sekretą, kuris suskaido maistą į paprastus cheminius junginius. Šis vidaus sekrecijos organas itin svarbus cukraus kiekio kraujyje normalizavimo procese, nes išskiria hormonus gliukagoną ir insuliną. Jei šių hormonų gamyba sumažėja, tai gali sukelti diabetą. Todėl rūpintis šiuo vidaus sekrecijos organu yra ne mažiau svarbu, nei rūpintis širdimi ar kepenimis.

Sveikam žmogui granuliuota kasos struktūra yra vienoda ir be tamsių dėmių.

Dėl nevienalytės kasos struktūros pasikeis jos atspindys. Sergant ūminiu ar lėtiniu pankreatitu, padidėja kasos aido tankis.

Be to, šio organo atspindėjimas gali būti sutrikęs dėl:

patinimas;
padidėjęs dujų susidarymas;
portalinė hipertenzija;
kalcifikacijos atsiradimas;
naviko buvimas.

Verta atkreipti dėmesį į galimus liaukos tūrio pokyčius. Jei jis nėra padidėjęs, bet padidėjęs echogeniškumas, tai gali reikšti tokios ligos kaip lipomatozė pasireiškimą. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Sumažėjęs kasos echogeniškumas rodo hiperplaziją – per didelį gyvų ląstelių skaičiaus padidėjimą organe ar audinyje. Pati liga nėra pavojinga, tačiau gali sukelti patologinius navikus.

Liaukos dydis gali sumažėti, jei jos struktūrą sutrikdo jungiamojo audinio ląstelės, o tai lemia fibrozės vystymąsi. Šia liga gali sirgti pacientai, kuriems yra rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų arba kurie sirgo pankreatitu.

Visi žmonės turi skirtingą kasos echogeniškumą. Be to, jis gali keistis visą gyvenimą. Gydytojas gali nustatyti vidutinį šio organo echogeniškumą, tačiau tai toli gražu nėra pastovi.

Atspindėjimą įtakoja apetitas, maisto tipas, kurio pageidaujate, gyvenimo būdas ar net metų laikas.

Todėl gydytojai nedaro galutinių išvadų, remdamiesi tik organo aido tankiu. Specialistai ieško audinių nevienalytiškumo, dydžio pokyčių, darinių ar navikų atsiradimo priežasčių. Pavyzdžiui, aptikta difuziškai nevienalytė audinių struktūra kartu su liaukos padidėjimu jau gerokai susiaurina galimų ligų sąrašą.

Ką daryti, jei echogeniškumas yra sutrikęs

Padidėjęs kasos echogeniškumas ne visada slepia nemalonios ligos diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad šis rodiklis nėra pastovus ir dažnai keičiasi. Jeigu kasa nevienalytė ar jos tankis sutrikęs, būtinai reikėtų kreiptis į gastroenterologą. Jis galės tiksliai apibūdinti problemą, tačiau tik atlikęs keletą papildomų testų.

Nustačius priežastį, galima pradėti gydymą. Jei diagnozuojamas lėtinis pankreatitas, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ūminis pankreatitas dažniausiai pasireiškia be ultragarsinės diagnostikos. Jo simptomai:

stiprus pilvo skausmas;
pykinimas;
vėmimas;
viduriavimas;
kraujospūdžio sumažėjimas.

Ši diagnozė dažnai reikalauja operacijos.

Lėtinio pankreatito paūmėjimui retai prireikia operacijos. Su šia diagnoze pacientas paguldomas stacionariam gydymui į ligoninės terapinį skyrių. Gydyti pacientą namuose neįmanoma, nes jam nuolat reikia lašinti į kraują vaistinius tirpalus, naudojant lašintuvą. Iš jo reikalaujama atlikti visą gydymo kompleksą, laikytis griežtų apribojimų ir saikingai maitintis.

Blogiausias dalykas, kurį gali rodyti sutrikęs kasos tankis, yra auglio vystymasis. Dažniausiai navikai atsiranda vyresniems nei 60 metų vyrams. Norint juos pašalinti, naudojama chirurgija, taip pat radioterapija ir chemoterapija. Sėkmingo gydymo tikimybė priklauso nuo laiku pastebėtų simptomų, įskaitant padidėjusį echogeniškumą.

Padidėja kasos echogeniškumas

Padidėjęs kasos echogeniškumas yra ultragarsinio tyrimo išvada. Vieni gydymo metodų iškart ieško pasauliniame tinkle, kiti šiai diagnozei neabejingi. Kaip reikėtų reaguoti, jei diagnozuotas padidėjęs kasos echogeniškumas? Esant tokiai situacijai, turite pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Ką reiškia žodis „echogeniškumas“?

Jei skauda kasą, ne visada reikia operuotis iš karto, kartais galite tiesiog tai padaryti.

Ši sąvoka naudojama tik ultragarsiniam tyrimui apibūdinti. Tai reiškia kūno audinių gebėjimą atspindėti aukšto dažnio bangas. Šį indikatorių užfiksuoja tas pats prietaisas, kuris skleidžia bangas. Remiantis šių dviejų rodiklių skirtumais, galime teigti, kad liaukos echogeniškumas padidėja arba sumažėja. Tai rodoma įrenginio ekrane. Kiekvienas žmogus turi savo rodiklį, be to, jis gali būti ir vienalytis, ir nevienalytis. Gydytojai pastebėjo tokį modelį: kuo tankesnis organas, tuo didesnis echogeniškumo lygis.

Todėl stebėtis tokia diagnoze nereikėtų, o echoskopijos gydytojo išvados užrašai rodo, kad kasa turi padidintą echogeniškumą ir nevienalytę struktūrą. Bet koks skystis negali atspindėti ultragarso bangų;

Dabar jūs žinote, kas yra kasos echogeniškumas. Šis indikatorius rodo, kiek audinys gali atspindėti aukšto dažnio bangas, kylančias iš vaisto ultragarso. Toliau ši vertė lyginama su kepenų rodikliais; Priklausomai nuo rodiklių skirtumo, jie kalba apie padidėjusį kasos tankį arba priešingą situaciją.

Padidėjęs kasos echogeniškumas, pažiūrėkime atidžiau, kas tai yra? Tai rodo, kad organe nėra pakankamai ląstelių. Juk skystis žymiai sumažina echogeniškumo lygį, o liaukų ląstelėse jo yra gana daug. Kasoje yra tiek vietinių, tiek difuzinių pakitimų, kurių echogeniškumas padidėja. Be to, kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos padidėjusiam echogeniškumui.

Kasa

Jis atlieka endokrininio kanalo vaidmenį. Su bet kokia liga joks organas negali pakeisti savo vaidmens. Kasa yra atsakinga už fermentų, dalyvaujančių virškinant, gamybą. Jis taip pat gamina hormonus, svarbius organizmo veiklai.

Pankreatitas nėra mirties nuosprendis. Iš savo ilgametės patirties galiu pasakyti, kad tai padeda daugeliui.

Todėl tokią ligą, kaip padidėjęs kasos echogeniškumas, reikia nedelsiant gydyti, kai atsiranda pirmieji simptomai. Negalima ignoruoti kitų šio organo ligų. Viena iš pavojingiausių ligų yra pankreatitas, kurio metu fermentai išsiskiria dideliais kiekiais. Jie ardo organų audinius ir, patekę į kraujo ląsteles, gali sukelti labai rimtų pasekmių visam organizmui.

Ką reiškia padidėjęs kasos echogeniškumas?

Sumažėjęs kasos echogeniškumas, priešingai nei padidėjęs echogeniškumas, ne visada yra patologija. Difuziniai echogeniškumo pokyčiai ne visada rodo ligos buvimą. Ką reiškia padidėjęs kasos echogeniškumas?

Kasos lipomatozės atveju padidėja kasos echodensumas. Tokiu atveju kasos audinys pakeičiamas ląstelėmis, pagamintomis iš riebalų. Juose praktiškai nėra skysčio. Verta manyti, kad liaukos lipomatozė neturi jokių simptomų.
Kasos parenchimos echogeniškumas padidėja esant organo edemai, ši liga išsivysto esant ūminiam pankreatitui. Šios ligos simptomai yra vėmimas ir viduriavimas.
Galimos ligos yra kasos navikas.
Kasos echogeniškumas gerokai padidėja, galbūt dėl cukrinio diabeto.

Echogeniškumo pokyčiai gali būti laikini dėl toliau nurodytų priežasčių.

Staigus gyvenimo būdo pasikeitimas.
Prieš ultragarsinį nuskaitymą valgykite tankų maistą.
Pavasarį ar rudenį echogeniškumas gali padidėti.
Sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip gripas ar plaučių uždegimas. Siekiant sumažinti echogeniškumą, reikia gydyti virusinę ligą.

Esant laikiniems pokyčiams, pastebimas vidutinis echogeniškumo padidėjimas. Hiperechogeniškumo atveju priežastis gali būti tik tam tikros patologijos buvimas.

Ligos gydymas

Ne visi žino, kas yra padidėjęs kasos echogeniškumas ir ką tokiu atveju daryti. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju specialistu. Jis paskirs papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti tikslią padidėjusio echogeniškumo priežastį. Nustačius priežastį, gydytojas parengia gydymo kursą. Jei priežastis yra lipomatozė, gydymo nereikia.

Toje pačioje situacijoje, kai jums diagnozuojamas ūminis pankreatitas, tai gali reikšti hospitalizavimą. Juk šiai ligai būdingi stiprūs skausmai pilvo srityje. Taip pat dažni simptomai, tokie kaip pykinimas ar viduriavimas. Gana dažnai diagnozuojamas mišrus kasos echogeniškumas, kuris rodo, kad organo audinys yra nevienalytis.

Nereikėtų bandyti gydyti ūminio pankreatito namuose, nes būtini intraveniniai vaistai. Šios ligos gydymas turi būti išsamus.

Piktybiniai navikai paveikia egzokrininę liaukos sritį. Tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Daug dažniau ši liga pasireiškia vyrams. Pagrindiniai simptomai yra greitas svorio kritimas ir stiprus pilvo skausmas. Gydymas atliekamas naudojant chirurginį metodą kartu su chemoterapija.

Kitas naviko tipas yra cistadenokarcinoma, kuri yra gana reta. Jo simptomai yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Tokiu atveju ligos eigos prognozė yra pati palankiausia. Verta prisiminti, kad nepaisant echogeniškumo padidėjimo priežasties, šių nukrypimų nereikėtų ignoruoti. Kuo greičiau bus atliktas tyrimas, tuo greičiau bus pradėtas gydymas.

Tai labai bloga liga, bet draugė patarė gerti be to, ką man paskyrė gydytojas gydant pankreatitą.

Ultragarso rezultatas: sumažėjęs kasos echogeniškumas

Vienas pagrindinių pilvaplėvės ertmėje esančių vidaus organų ultragarsinio tyrimo rodiklių yra echogeniškumo lygis. Bet koks pokytis aukštyn ar žemyn gali rodyti sunkaus patologinio sutrikimo išsivystymą tiriamame organe. Šioje apžvalgoje atidžiau pažvelgsime, kodėl sumažėja ar padidėja kasos echogeniškumas, kas tai yra ir kokios patologijos gali lemti šio rodiklio pasikeitimą.

Kaip vadinamas echogeniškumas ir kaip jis nustatomas ultragarsu?

Ar daug metų nesėkmingai gydėte PANCREATITĄ?

Vyriausiasis Rusijos Federacijos gastroenterologas: „Nustebsite, kaip lengva atsikratyti pankreatito tiesiog išvalius kasą nuo toksinų.

Echogeniškumo sąvoka reiškia audinių ir vidaus organų gebėjimą atspindėti ultragarso impulsus ir bangas. Sumažėjęs ultragarso atspindžio gebėjimo lygis vadinamas hipoechogeniškumu, o padidėjęs – hiperechogeniškumu.

Ultragarso aparato monitoriaus ekrane šis indikatorius vizualizuojamas pilkos skalės pavidalu, kuris, priklausomai nuo tiriamo organo veikimo būsenos, keičia jo atspalvio lygį.

Pavyzdžiui, hipoechoinis darinys kasoje vizualizuojamas kaip viena tamsiai pilka arba juoda dėmė. Tačiau vidutinis šio rodiklio lygis vizualizuojamas kaip šviesiai pilkas kasos atspalvis su aiškiais, lygiais kontūrais. Echogeniškumo padidėjimas arba hiperechogeniškumas atsiranda kaip šviesesnė sritis iki baltų atspalvių.

Svarbu atsiminti, kad kasos echogeniškumo rodiklio norma atitinka šio sveikų kepenų rodiklio lygį. Bet koks echogeniškumo sumažėjimas ar padidėjimas taip pat visada lyginamas su kepenų parametrais.

Patologinių echogeniškumo lygio pokyčių priežastys

Šių patologinių procesų vystymasis gali sumažinti arba padidinti kasos gebėjimą atspindėti ultragarsą:

kalcifikacijų arba, kaip jie dar vadinami, mažų akmenukų susidarymas kasoje;
ūminio ar lėtinio pobūdžio kasos patologijos (uždegiminio proceso) vystymasis;
į naviką panašių neoplazmų vystymasis;
progresuojanti lipomatozės stadija, ty sveikų liaukų audinių pakeitimas riebaliniais audiniais;
nekrozinis parenchimos pažeidimas.

Kiekvieno iš minėtų patologinių procesų raida aiškiai matoma diagnostikos aparato monitoriaus ekrane.

Hipoechoinių formacijų tipai

Daugelis mūsų skaitytojų džiaugiasi pokyčiais nugalėjus pankreatitą! Taip sako mūsų prenumeratorė Irina Kravcova: „Vienintelė veiksminga priemonė nuo pankreatito buvo natūrali priemonė: naktį išviriau 2 šaukštus...“

Ultragarsinio tyrimo metu nustačius hipoechoinę kasos struktūrą, gali išsivystyti ūminė šio organo kasos pažeidimo forma. Be to, ūminę pankreatito formą lydi liaukos kontūrų aiškumo praradimas, o tai neleidžia visiškai ištirti parenchiminio organo. Laikui bėgant, progresuojant šiai patologijai, liaukos kontūrinės linijos tampa vis labiau neryškios, kol jų vizualizuoti visiškai neįmanoma.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti atskiras hipoechogenines sritis daugybinio hiperechogeniškumo fone. Tokie procesai gali atsirasti, kai po intensyvių fibrolipomatinių procesų liaukoje pradeda vystytis destruktyvūs uždegiminio pobūdžio sutrikimai.

Progresuojanti ūminio pankreatito stadija prisideda prie reikšmingo parenchiminio organo dydžio padidėjimo, taip pat veikia kaip ūmus veiksnys, mažinantis echogeniškumą.

Kai kuriais atvejais echogeniškumas gali sumažėti tiek, kad kasos beveik neįmanoma atskirti nuo blužnies ir vartų venų.

Hipoechoinių formacijų zonos taip pat aptinkamos hemoraginio pankreatito vystymosi metu. Hemoraginis pankreatitas gali ne tik sumažinti tiriamo organo echogeniškumo lygį, bet ir padidinti jį iki reikšmingo dydžio ir sukelti edeminę minkštųjų audinių, esančių šalia šio organo, būklę.

Kasos tankio lygio sumažėjimas gali būti difuzinis arba židininis. Sumažėjus gebėjimui atspindėti ultragarsą, atsiranda edema, kai padidėja skysčio kiekis liaukoje. Tai daugiausia atsitinka, kai išsivysto ūminis pankreatitas arba pasireiškia sunki alerginė reakcija su esama hipervolemija, tai yra, padidėjus vandens kiekiui organizme.

Prieš židininio hipoechogeniškumo susidarymą gali atsirasti šie patologiniai pokyčiai:

KAIP PAMIRŠTI PASAKREATĄ amžiams?

Kasos ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Unikali kompozicija, kurią sudaro 9 kasai naudingi vaistiniai augalai, kurių kiekvienas ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veikimą. Naudodami jį ne tik pašalinsite visus liaukos uždegimo simptomus, bet ir visam laikui atsikratysite jo atsiradimo priežasties.

cistinis parenchimos pažeidimas;
kasos cistos vystymasis;
naviko tipo naviko atsiradimas;
tiriamos liaukos latakų skersmens padidėjimas.

Svarbu atsiminti, kad liaukos gebėjimo atspindėti ultragarsą židinio tipas gali būti ne tik sumažintas, bet ir padidintas, priklausomai nuo to, kokio tipo naviko tipo navikas atsiranda.

Gydymo metodai

Dažniausiai skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro sintetiniai ar natūralūs fermentai, kurie padeda sumažinti bendrą pažeisto organo apkrovą arba tam tikrą laiką atlieka savo funkcijas įsisavinant maistines sudedamąsias dalis iš suvartoto maisto.

Antispazminiai vaistai padės sumažinti skausmą ir pašalinti nemalonaus diskomforto jausmą.

Papildomai prie pagrindinio gydymo skiriamas griežtos dietos laikymasis. Išimtys turėtų būti daromos šiems ingredientams:

alkoholio turintys ir gazuoti gėrimai;
riebus maistas;
pusiau rūkyti ir rūkyti maisto produktai;
keptas ir sunkus maistas.

Verta prisiminti, kad pažeisto organo atsigavimo greitis visiškai priklauso nuo griežto mitybos režimo laikymosi, nes iš esmės visi patologiniai kasos sutrikimai atsiranda dėl prastos mitybos ir per didelio greitų angliavandenių kiekio vartojimo ir. greitas maistas.

Pankreatito ignoravimas arba netinkamas gydymas gali sukelti baisių pasekmių:

diabetas;
kepenų ir inkstų nepakankamumas;
onkologija, kuri kelia grėsmę daliniam ar visiškam kasos pašalinimui.

Jau nekalbant apie griežtas dietas, nuolatinį fermentų vartojimą ir paūmėjimo periodus, kai nebelieka jėgų gyventi. „Tačiau pankreatitą galima pamiršti visam laikui“, – sako vyriausiasis Rusijos Federacijos gastroenterologas.

Kaip vadinamas echogeniškumas ir kaip jis nustatomas ultragarsu?

Ultragarso aparato monitoriaus ekrane šis indikatorius vizualizuojamas pilkos skalės pavidalu, kuris, priklausomai nuo tiriamo organo veikimo būsenos, keičia jo atspalvio lygį.

Svarbu atsiminti, kad kasos echogeniškumo rodiklio norma atitinka šio sveikų kepenų rodiklio lygį. Bet koks echogeniškumo sumažėjimas ar padidėjimas taip pat visada lyginamas su kepenų parametrais.

Patologinių echogeniškumo lygio pokyčių priežastys

Šių patologinių procesų vystymasis gali sumažinti arba padidinti kasos gebėjimą atspindėti ultragarsą:

kalcifikacijų arba, kaip jie dar vadinami, mažų akmenukų susidarymas kasoje;
ūminio ar lėtinio pobūdžio kasos patologijos (uždegiminio proceso) vystymasis;
į naviką panašių neoplazmų vystymasis;
progresuojanti lipomatozės stadija, ty sveikų liaukų audinių pakeitimas riebaliniais audiniais;
nekrozinis parenchimos pažeidimas.

Kiekvieno iš minėtų patologinių procesų raida aiškiai matoma diagnostikos aparato monitoriaus ekrane.

Hipoechoinių formacijų tipai

Progresuojanti ūminio pankreatito stadija prisideda prie reikšmingo parenchiminio organo dydžio padidėjimo, taip pat veikia kaip ūmus veiksnys, mažinantis echogeniškumą.

Kai kuriais atvejais echogeniškumas gali sumažėti tiek, kad kasos beveik neįmanoma atskirti nuo blužnies ir vartų venų.

Prieš židininio hipoechogeniškumo susidarymą gali atsirasti šie patologiniai pokyčiai:

cistinis parenchimos pažeidimas;
kasos cistos vystymasis;
naviko tipo naviko atsiradimas;
tiriamos liaukos latakų skersmens padidėjimas.

Svarbu atsiminti, kad liaukos gebėjimo atspindėti ultragarsą židinio tipas gali būti ne tik sumažintas, bet ir padidintas, priklausomai nuo to, kokio tipo naviko tipo navikas atsiranda.

Gydymo metodai

Terapiniai gydymo metodai bet kokio tipo patologiniam liaukos aido struktūros nukrypimui nuo normos kuriami atsižvelgiant į papildomų diagnostikos metodų, tokių kaip laboratoriniai išmatų, šlapimo ir kraujo tyrimai, rezultatus, taip pat remiantis diagnoze. .
Dažniausiai skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro sintetiniai ar natūralūs fermentai, kurie padeda sumažinti bendrą pažeisto organo apkrovą arba tam tikrą laiką atlieka savo funkcijas įsisavinant maistines sudedamąsias dalis iš suvartoto maisto.

Antispazminiai vaistai padės sumažinti skausmą ir pašalinti nemalonaus diskomforto jausmą.

Papildomai prie pagrindinio gydymo skiriamas griežtos dietos laikymasis. Išimtys turėtų būti daromos šiems ingredientams:

alkoholio turintys ir gazuoti gėrimai;
riebus maistas;
pusiau rūkyti ir rūkyti maisto produktai;
keptas ir sunkus maistas.

Bibliografija

Sidu P.S., Chong W.K. Ultragarsiniai matavimai. Praktinis vadovas. Medicinos literatūra Maskva, 2012 m
Maev, I.V. Virškinimo sistemos ligų ultragarsinė diagnostika. Pamoka. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija. M. Federalinė valstybinė švietimo įstaiga VUNMC Roszdrav, 2005 m
Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultragarsiniai tyrimai ūminiam pankreatitui diagnozuoti. Ultragarsinės diagnostikos medicinoje asociacijos kongresas, tezės. M., 1995, 82 p.
Lemeshko, Z. A. Skrandžio ligų ultragarsinė diagnostika. M. GEOTAR-Media, 2009 m
Fedorukas, A.M. Ultragarsas diagnozuojant ir gydant ūminį pankreatitą. Minskas, 2005 m

Kasos ultragarsinis tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu, specialiai paruošus pacientą per epigastrinio regiono odą paciento padėtyje ant nugaros, dešinėje pusėje, iš nugaros ir stovint prie nugaros. įkvėpimo aukščio arba su išsikišusiu pilvu. Tyrimo technika iš nugaros nėra labai informatyvi ir retai naudojama, nors kartais galima aiškiai įsivaizduoti kasos uodegą. Kai kuriais atvejais, kai negalima atskirti liaukos kontūrų, tyrimas atliekamas esant vandens pripildytam skrandžiui (paciento prašoma išgerti 4 stiklines šilto vandens, taip sukuriant dirbtinį aidinį langą, pro kurį liauka aiškiai matoma).

Reikėtų prisiminti, kad kai kuriems pacientams vandens apkrova yra ribota. Vizualizacijai gali būti naudojami įvairių tipų jutikliai (sektoriniai, išgaubti, trapecijos formos ir linijiniai), kurių dažnis yra nuo 2,5 iki 5 MHz. Nutukusiems pacientams naudojami 2,5-3,5 MHz jutikliai, o vaikams ir ploniems pacientams - 5 MHz.

Optimalią informaciją apie visišką kasos vizualizavimą galima gauti tik derinant visų tipų jutiklius ir nuskaitymo metodus. Deja, tokios konfigūracijos įrenginiai yra labai brangūs ir nėra lengvai prieinami įprastoms klinikoms ir ligoninėms. Į standartinę įrenginio įrangą dažniausiai įeina tiesinis jutiklis (retai išgaubtas) esant 3,5 MHz dažniui.

Norint gauti gerą kasos vaizdą, pakanka naudoti standartinius klasikinius skenavimo būdus - išilginį, skersinį ir įstrižą. Jie vienas kitą papildo.

Echogramoje normali kasa išilginio skenavimo metu (zondas yra skersinėje padėtyje) yra epigastriniame regione kablelio arba ištempto pusiau ovalo pavidalu aplink skersinį pilvo aortos skenavimą, su lygiais kontūrais. gerai atskirtas nuo aplinkinių audinių, turintis šiek tiek didesnį struktūros echogeniškumą nei besiribojantys su juo audiniai kvėpavimo metu pasislenka. Lioniems žmonėms ir vaikams kasa yra geriau išsidėsčiusi, nes ji yra gana arti priekinės pilvo sienos.

Kasos tyrimas turėtų prasidėti nuo epigastrinio regiono tyrimo, nes kartais jis randamas griežtai po kairiąja kepenų skiltele. Pagrindinis kasos echolokacijos orientyras yra blužnies vena. Kasa yra padalinta į galvą, kaklą, kūną ir uodegą.

Liaukos galva yra dešinėje nuo stuburo dvylikapirštės žarnos išlinkyje ir yra ovalo formos.

Kaklas yra trumpas susiaurėjimas tarp galvos ir kūno, kurį retai galima atskirti nuo kūno. Galvos ir kaklo lygyje jie yra užpakalinėje dalyje v. portae, v. cava inferior ir bendras tulžies latakas. Tulžies pūslė yra aukščiau ir šiek tiek į dešinę.

Kūnas dažniausiai yra po kairiąja kepenų skiltele ir yra beveik nuolat. Jo echolokacijos atskaitos taškas yra pulsuojanti pilvo aorta, jos viršutinė mezenterinė arterija yra 1–2 cm aukščiau ir į kairę nuo aortos (skersinis skenavimas) mažo ovalo pavidalu. Kairioji kepenų vena kartais yra tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos. Blužnies vena taip pat nuolat yra po kūnu ir uodega išilginio begarsio takelio pavidalu, o virš jos yra blužnies arterija.

Kasos uodega yra kairėje nuo stuburo, lenkiasi aplink pilvo aortą ir yra šiek tiek nukreipta į viršų ir į kairę nuo blužnies šoninės dalies arba kairiojo inksto viršutinio poliaus. Kartais skrandžio dugnas yra virš kasos uodegos, ypač kai tai ptozė ir kai jame yra skysčių. Kasos uodega retai būna visiškai išdėstyta, ji yra iš dalies ir nenuosekliai. Daugelio autorių teigimu, normalios kasos aptikimo dažnis naudojant echografiją svyruoja nuo 40 iki 100%. Padidėjusią, patologiškai pakitusią vietą lengviau nustatyti. Turint patirties, daugeliu atvejų jį galima pamatyti visą, tačiau išsamus jo tyrimas įmanomas tik tada, kai tiriama dalimis atliekant skirtingus nuskaitymus.

Mūsų duomenimis, 93% pacientų galima aiškiai vizualizuoti visą liauką, 97% - galvą, 100% - kūną, 83% - uodegą. Dėl anatominės vietos ypatumų labai sunku echografiškai nustatyti visos liaukos ilgį. Praktiškai, norėdami nustatyti liaukos ilgį, mes sutartinai padalinome ją į dvi dalis. Šiuo tikslu buvo nubrėžtos trys įsivaizduojamos linijos, lygiagrečios stuburui: 1-oji - išorinės galvos dalies pradžia, 2-oji - viršutinės mezenterinės arterijos skersinio skenavimo viduryje, 3-oji - tolimiausios išorinės arterijos pabaiga. matoma uodegos dalis. Norėdami sulankstyti, turėtumėte paimti optimalų kiekvienos dalies ilgį. Paprasčiausias būdas yra išmatuoti ilgį nuo išorinės galvos dalies pradžios (A) iki didžiausio kūno išsipūtimo (B), o tada iki matomos išorinės uodegos dalies (C).

Paprastai echografiškai kasos ilgis yra vidutiniškai 8-11 cm, o ant lavonų jis siekia 18 cm, galvos anteroposteriorinis dydis svyruoja nuo 16-22,5 cm, kūno anteroposteriorinis dydis yra 8-12,8, uodega yra 16,7-18,9 cm Plotas neturi viršyti 50 cm2.

Pažymėtina, kad dėl daugelio objektyvių priežasčių kasos echografiniai matmenys niekada neatitinka anatominių, tačiau gauti parametrai dinamikoje ir kartu su bet kurio patologinio proceso klinikiniu vaizdu visiškai patenkina gydytoją. Patikimiausias liaukos dydžio keitimo kriterijus yra dinaminis jos ploto nustatymas.

Kartu su kontūrais ir dydžio parametrais, echostruktūrai suteikiama didelė reikšmė sprendžiant normalumo ar patologijos klausimą. Nors ultragarsinės diagnostikos praktikoje manoma, kad normali kasos struktūra echogeniškumu turėtų būti artima sveikos kairiosios kepenų skilties struktūrai. Mūsų duomenimis, dabartiniame ultragarso technologijos vystymosi etape nėra vieningų aiškių normalios liaukos struktūros echogeniškumo kriterijų, nes skirtingose amžiaus kategorijose praktiškai sveikiems žmonėms, kurių parametrai yra visiškai normalūs, struktūros echogeniškumas yra skirtingas. . Atrodė, kad vaikai yra ideali grupė, kurioje liaukos echogeniškumas turėtų būti daugiau ar mažiau pastovus ir vienodas. Tačiau net ir to paties amžiaus ir svorio grupėse struktūros echogeniškumas skiriasi. Ši disproporcija ryškesnė suaugusiesiems, o lytis echogeniškumui turi mažai įtakos. Atliekant patomorfologinius kasos tyrimus ant lavonų, paaiškėjo, kad visais atvejais, kai vaikams buvo didelis liaukos echogeniškumas, parenchimoje tarp skiltelių buvo daug riebalų, o senatvėje – stambių riebalų ir jungiamojo audinio. Žinoma, reikia toliau tirti priežastis, turinčias įtakos kai kurių vaikų ir jaunuolių liaukos parenchimo struktūros echogeniškumo nevienalytiškumui.

Lyginant echofotografijos duomenis su histologiniais tyrimais, galima daryti prielaidą, kad liaukos parenchimo struktūros echogeniškumo intensyvumas tam tikru mastu priklauso nuo individualių žmogaus angliavandenių ir riebalų apykaitos ypatybių ir yra dėl to, kad pastaraisiais metais. , dėl socialinių sukrėtimų buvusios SSRS teritorijose gyventojai pradėjo valgyti daugiau riebalų ir angliavandenių. Pažymėtina, kad liaukos parenchimo struktūros echogeniškumo intensyvumo lygis taip pat priklauso nuo jutiklio skiriamosios gebos (tankio), dažnio ir teisingo prietaiso ryškumo bei kontrasto nustatymo, o tai reiškia, kad yra daug subjektyvumo vizualiniame vertinime.

Savo praktikoje mes nustatėme du normalios struktūros tipus: kasos parenchima: vienalytis ir lobulinis.

Homogeniškas

Parenchima su vienodu tankiu mažų ir vidutinių signalų išdėstymu, o liaukos echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei kairiosios kepenų skilties.

Lobulinis

Parenchima turi skiltinę, salų struktūrą, susidedančią iš aiškiai matomų vidutinių ir didelių skilčių, atskirtų subtiliomis echogeninėmis pertvaromis, liaukos echogeniškumas dažnai yra mažesnis, toks pat kaip ir kairiosios kepenų skilties echogeniškumas.

Pažymėtina, kad abiejų tipų echostruktūra praktiškai sveikiems žmonėms pasireiškia tik jauname amžiuje. Su amžiumi struktūros echogeniškumas tampa didesnis dėl padidėjusio tankio dėl jungiamojo audinio proliferacijos. Pastebėjome, kad 41 proc. tirtųjų be jokių nusiskundimų ar klinikinių apraiškų iš kepenų, cholecisto-, kasos, dvylikapirštės žarnos zonos liaukos parenchimos struktūra buvo smulkiagrūdė difuziškai labai echogeniška, o 2,6 proc. turėjo normalų ar šiek tiek žemiau normalaus svorio, 36,2% turėjo antsvorio (įvairaus laipsnio nutukimo, o nutukimo laipsnis neturėjo įtakos echogeniškumo intensyvumui), 3,2% sirgo įvairaus sunkumo cukriniu diabetu (cukrinio diabeto sunkumo laipsnis taip pat buvo mažas). poveikis echogeniškumo intensyvumui, ypač todėl, kad kai kuriems pacientams kasos liaukos struktūra buvo absoliučiai normalaus echogeniškumo, tai yra, artima normalios kairiosios kepenų skilties struktūros echogeniškumui).

Normali liaukos echostruktūra nustatyta ir pacientams, sergantiems centrinės etiologijos cukriniu diabetu (tyli kasa).

Tai galima paaiškinti tuo, kad Langerhanso salelės nebuvo pažeistos. Didelis struktūros echogeniškumas taip pat buvo pastebėtas alkoholikams, nepriklausomai nuo kūno svorio, vyrams, kurie geria daug alaus, ir kai kuriems vaikams, kurie vartoja daug saldumynų.

Kasos latakai

Echogramoje, liaukos viduryje, pagrindinis latakas yra (ne visada) dviejų siaurų linijinių echogeninių atspindžių pavidalu, kurių centre yra siaura begarsė juostelė (turinys), einanti į galvą. Ortakio plotis 1,5-2 mm. Antriniai kanalai nėra išdėstyti. Paprastai labai retai aptinkamas pagrindinio liaukos latako susiliejimas su bendruoju tulžies lataku.

Priežastys, trukdančios gerai vizualizuoti liauką:

- tankus poodinis riebalų sluoksnis;

- dideli, šiurkštūs priekinės pilvo sienos randai po nudegimo ar po operacijos;

- vidurių pūtimas žarnyne, dujų kaupimasis skersinėje storojoje žarnoje, gastroptozė, gastrostazė;

- milžiniškos kiaušidžių cistos, užpildančios visą pilvo ertmę;

- ascitas, peritonitas, žarnyno, ypač dvylikapirštės žarnos, vėžys;

- reikšmingas kairiosios kepenų ir blužnies skilties padidėjimas;

- padidėję limfmazgiai ties hepatis vargais ir kt.

Patologija

Patologiškai pakitusiai kasai būdingi:

kontūrų pasikeitimas, kuris gali būti nelygus, su pertrūkiais, neryškus ir gumbuotas (ovaliai išgaubtas);
dydžio pokytis, vietinis arba difuzinis;
echogeniškumo pokytis - dažnai jo mažėjimo kryptimi, struktūros homogeniškumo pažeidimas;
kanalų pakitimai - sienelių sustorėjimas, vietinis arba difuzinis pagrindinių ir antrinių ortakių išsiplėtimas;
netoliese esančių organų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, ekstrahepatinių tulžies latakų, tulžies pūslės, kepenų, žarnyno, blužnies kraujagyslių) įtraukimas į procesą.

Vystymosi defektai

Įgimta kasos patologija, kurią galima nustatyti naudojant echografiją, yra labai reta ir apima:

Hipoplazija ir hiperplazija

Jam būdingas liaukos tūrio ir ploto sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su šio amžiaus vidutinėmis tinkamomis vertėmis. Jei šių parametrų pokyčiai nesukelia liaukos disfunkcijos, šios būklės nepriimamos kaip patologija.

Žiedinė kasa

Tai itin reta. Šiuo atveju liaukos audinys žiedo pavidalu apgaubia dvylikapirštę žarną bet kuriame lygyje, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Šį apsigimimą gali būti sunku atskirti nuo liaukos galvos vėžio, įaugusio į dvylikapirštės žarnos sienelę.

Nenormali kasa

Ji yra labai reta, o echografiškai galima daryti prielaidą apie jos buvimą, jei kartu su esama liauka kasos sienelėje randamas nedidelis (iki 2,5 cm) suapvalintas padidėjusio echogeniškumo darinys, panašus į kasos echostruktūrą. dvylikapirštės žarnos ar tulžies pūslės.

Dviguba kasa

Turimoje literatūroje neradome šios anomalijos aprašymo. Mes nustatėme kūno, uodegos ir pagrindinio latako dubliavimąsi su viena liaukos galvute (vienas atvejis) ir dviem ištisomis liaukomis, esančiomis lygiagrečiai klasikinėje anatominėje vietoje (vienas atvejis).

Cistiniai išsiplėtę latakai

Šis defektas gali pasireikšti kaip vietinis cistinis latakų segmentų išsiplėtimas arba difuziniai pažeidimai, kai visas latakas yra netolygiai cistiškai išsiplėtęs. Jis gali būti derinamas su cistiniais ekstrahepatinių tulžies latakų pažeidimais, dažniausiai bendrojo tulžies latako. Kasos latako vystymosi anomalija laikoma tiesa, jei šie pokyčiai nustatomi ankstyvame amžiuje arba suaugus, jei anamnezėje nėra ūminio pankreatito.

Įgimtos cistos

Įgimtų kasos cistų aido vaizdas nesiskiria nuo aprašyto kituose parenchiminiuose organuose. Cista yra apvalus darinys, dažniausiai mažo dydžio, nuo 5 mm iki 5-6 cm, kurio turinys aidinis. Sienelių nėra, jos susidaro iš liaukos audinio.

Cista laikoma įgimta, jei ji nustatoma ankstyvoje vaikystėje. Patirtis rodo, kad gerai vizualizuojant kasą 100% atvejų galima aptikti bet kokios etiologijos cistas nuo 3-5 mm. Tačiau, atsižvelgiant į organų ir kraujagyslių, esančių šalia kasos, anatominį artumą, tyrėjas reikalauja didžiausio dėmesio interpretuodamas skenavimo duomenis, nes portalo skerspjūvis, apatinė tuščiosios venos ir blužnies venos, pilvo aorta, išsiplėtęs bendrasis tulžies latakas, dvylikapirštės žarnos, žarnyno kilpos, skystis skrandyje su bloga evakuacija, policistinė, multicistinė ir 2-3 stadijos hidronefrozė ir kt. Tik kruopštus nuskaitymas skirtingose kūno padėtyse, aiškių kasos ir šalia esančių organų ribų nustatymas, žinios pilvo ertmės viršutinio aukšto kraujagyslių anatomijos ir topografijos skersinis skenavimas gali apsaugoti rezultatų analizę nuo klaidų, kurios turi pražūtingų pasekmių pacientui.

Policistinė

Kasos projekcijoje yra daug įvairaus dydžio cistų, sukuriančių korio vaizdą, dažniausiai aptinkamą sergant generalizuota parenchiminių organų policistine liga. Mūsų praktikoje du policistinės kasos atvejai kartu su policistinėmis kepenimis, inkstais, blužniu ir kiaušidėmis nustatyti 43 metų moteriai, kuri sonografiškai buvo stebima 16 metų, ir 9 metų vaikui.

Žala

Jie yra reti ir atsiranda dėl uždarų ar atvirų sužalojimų. Esant nesunkiems uždariems sužalojimams, pirmą dieną retai nustatomi echogeniškumo ir dydžio pokyčiai. Paprastai antrą dieną liaukos dydis padidėja, kontūrai yra šiek tiek neryškūs, o parenchimo echogeniškumo fone yra silpnai echogeniškas, apvalus darinys su nelygiais kontūrais (hematoma, nekrozė).

Jam progresuojant susidaro ūminio uždegimo aido vaizdas.

Esant sunkioms uždaroms traumoms, susijusioms su visišku skersiniu plyšimu, pirmosiomis valandomis galima nustatyti tik galvos ir kūno dalies vietą. Po kelių valandų dėl kraujavimo ir kasos sulčių nutekėjimo kasos projekcijoje yra beformis silpno echogeniškumo darinys, o pilvo ertmėje – skystis (kasos sultys).

Atvira trauma

Tarp atvirų sužalojimų echografiškai svarbios durtinės žaizdos.

Jei aštrus daiktas praėjo per liaukos parenchimą, tada injekcijos vietoje yra hipoechoinis apvalus darinys su neaiškiais kontūrais (hematoma).

Jei kapsulė pažeista, liaukos kontūrai injekcijos vietoje nutrūksta. Po 2-3 dienų dažniausiai susidaro ūminio pankreatito vaizdas.

Šimtai tiekėjų iš Indijos į Rusiją atveža vaistus nuo hepatito C, tačiau tik M-PHARMA padės įsigyti sofosbuvir ir daclatasvir, o profesionalūs konsultantai atsakys į visus jūsų klausimus viso gydymo metu.

Žmogaus skundai dėl stipraus skausmo kairiajame hipochondrijoje dažnai rodo kasos uždegimą. Paciento apžiūra pradedama pilvo organų ultragarsu. Diagnostikos metodas, pagrįstas garso bangų atspindžio nuo organų audinių paviršiaus intensyvumo matavimu, leidžia nustatyti mažiausius virškinimo sistemos veikimo nukrypimus.

Vertindamas echogramą ir audinių morfologinius parametrus, gydytojui sunku suklysti. Vaizdai, kuriuos sonografas sukuria tyrimo metu, yra skirtingų spalvų. Šviesios spalvos rodo ruonių buvimą organe, tamsios ir juodos spalvos – skystus darinius. Sveika kasa dėl savo vienalytės vandeningos struktūros atvaizduojama tamsiomis spalvomis. Priešingas vaizdas rodo patologinius pokyčius ir organų ligas.

Jei jums buvo diagnozuotas padidėjęs kasos echogeniškumas, atidžiai išstudijuokite toliau pateiktą informaciją.

Kas yra echogeniškumas

Echogeniškumas – tai uzologų naudojama ženklų sistema, leidžianti nustatyti organų anatomijos atitiktį aukšto dažnio bangų atspindžio ir sugerties lygiui. Skystas kasos audinys pasižymi vidutiniu echogeniškumu. Kepenų parenchimo aido tankis naudojamas kaip standartinis mėginys.

Echogeniškumo skalė studijų rezultatams įvertinti

Naudodamiesi ultragarsu, galite ne tik nustatyti, kokiu laipsniu vidaus organai suvokia aukšto dažnio bangas, bet ir gauti informacijos apie kitus ne mažiau svarbius parametrus. Tiriant liauką, atidžiai tiriami šie parametrai:

Dydis.
Forma.
Struktūra.
Grandinė.

Nustatant kasos tūrį, skaičiuojamas galvos, kūno ir uodegos ilgis. Idealiu atveju jie neturėtų viršyti atitinkamai 30, 24 ir 25 mm. Pastarojo padidėjimas rodo vietinį ar bendrą organo uždegimą. Neįprastai dideli dydžiai yra tipiškas pankreatito požymis. Padidėjusio dydžio priežastys taip pat gali būti: pilvo trauma, cistinė fibrozė, tulžies diskinezija, hepatitas, infekcinės ligos. Vietiniai pokyčiai yra susiję su piktybiniais navikais ir cistomis.

Išvaizda virškinimo liauka primena kablelį ir yra pailgos formos. Kartais galvos srityje yra sustorėjimas. Žiedo formos, papildomos, suskaidytos formos yra nukrypimai nuo normos. Netinkamas virškinimo sistemos organų vystymasis yra susijęs su embriogenezės procesų sutrikimais.

Sveika kasa. Tamsi išilginė juostelė yra hipoechoinis kanalo šešėlis.

Kalbant apie išorinius kontūrus, jie turi būti aiškiai apibrėžti išilginiame ir skerspjūviuose. Bet kurios liaukos dalies neryškumas gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi. Neryškūs kontūrai ir patinimas taip pat sukelia šalia kasos esančių organų ligas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas). Nelygias sienas sukuria navikai, cistos ir akmenys. Piktybinių darinių kontūrai yra gumbuoti ir neryškūs.

Virškinimo liaukos struktūra turi būti vienalytė ir smulkiagrūdė. Gydytojas, organe aptikęs pavienius riebalinius inkliuzus ar daugybę kalcifikacijų ir pseudocistų, turi pagrindo įtarti pacientui fibrolipomatozę ir lėtinį pankreatitą.

Nepakankamas paties žmogaus pasiruošimas gali sukelti tyrimų rezultatų klaidų. Likus trims dienoms iki procedūros, pacientas turi laikytis dietos, kuri pašalina padidėjusio dujų susidarymo galimybę. Profilaktikai pacientams rekomenduojama vartoti adsorbentus. Procedūros dieną patartina ištuštinti vidurius ir apriboti suvartojamo maisto kiekį.

Ką reiškia padidėjęs echogeniškumas?

Neįprastas bangų atatrankos jėgos padidėjimas rodo parenchimos sutankinimą ir skysčio kiekio joje sumažėjimą. Difuzinis hiperechogeniškumas, kurio priežastys yra išoriniai veiksniai, nelaikomas patologija. Dažniausiai tai pasireiškia karštuoju metų laiku, pavalgius karšto ir sotaus maisto bei peršalus.

Echogeniškumas pastebimai padidėja esant uždegimui. Susirūpinimą gali sukelti: navikai, metastazės, kalcio nuosėdos ir akmenys, cistos, fibrozė. Tokie intarpai yra ankstyvųjų pankreatito simptomų ignoravimo pasekmės.

Kai kurie parametrai rodo ūminį pankreatitą:

Bendras organo dydžio padidėjimas.
Didelių echogeninių sričių buvimas.
Struktūros heterogeniškumas.
Viršija liaukos kanalo plotį.
Neryškios ribos.

Sunkesnė ligos forma yra susijusi su kaimyninių organų tankio ir kontūrų pokyčiais. Galimas pseudocistų susidarymas.

Diagnozuojant lėtinį pankreatitą stebimas toks vaizdas:

Echogeniškumas šiek tiek padidėja.
Ortakio plotis padidėja daugiau nei 2 mm.
Pačios liaukos dydis didėja.
Neaiškus kontūras.
Heterogeninė struktūra.
Už skrandžio esančiame omentaliniame bursoje yra skysčio.

Liga gali būti kartu su akmenų susidarymu. Nuotraukoje jie atrodo kaip dėmės su echogeniniu pėdsaku. Progresuojančią ligą nesunku pastebėti dėl didelio liaukos dydžio ir Wirsung latako santykio neatitikimo. Pastarasis yra labai patinęs į plotį.

Tokie parametrai kaip padidėjęs echogeniškumas ir neryškūs kontūrai rodo, kad sveikos organo ląstelės pakeitė riebalines ląsteles, o tai pasireiškia lipomatoze. Hiperechogeniškumas kartu su kasos sumažėjimu rodo fibrozės vystymąsi. Jungiamojo audinio augimą ir jo pakeitimą normaliomis ląstelėmis lydi randų atsiradimas.

Norint tiksliai diagnozuoti pacientą, vien ultragarso nepakanka. Pacientas siunčiamas atlikti pagalbines procedūras: magnetinio rezonanso ar kompiuterinę tomografiją, laparoskopiją ar biopsiją.

Šviesesnis kasos vaizdas rodo padidėjusį echogeniškumą

Struktūros heterogeniškumas

Sveiko žmogaus kasos audinys yra vienalytis, smulkiagrūdis ir vienalytis. Echostruktūra įtartinai padidėja sergant poūmiu ir lėtiniu pankreatitu, cistomis ir navikais.

Ūminis intersticinis pankreatitas dažnai diagnozuojamas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais ir riebiu maistu. Palpuojant jie jaučia aštrų skausmą. Nemalonūs simptomai yra susiję su liaukos patinimu. Asmuo skundžiasi mėšlungiu viršutinėje pilvo dalyje, gali kreiptis į gydytoją.

Struktūros nevienalytiškumas rodomas rodyklėmis (baltos ir tamsios sritys).

Sunkus skausmas kairėje arba dešinėje hipochondrijoje atsiranda sergant lėtiniu pankreatitu. Ligos paūmėjimo laikotarpiais pakyla temperatūra, nenormalus kraujospūdis, pakinta odos ir skleros spalva (gelta). Pacientą nerimauja nuolatinis pykinimas, vėmimas, apetito stoka. Be prastos mitybos, pankreatito vystymąsi gali paveikti šios ligos:

Tarp vyrų yra daug alkoholinių gėrimų mėgėjų, todėl stipresnėje žmonijos pusėje lėtinio pankreatito tikimybė yra daug didesnė nei moterų.

Vaikų struktūros heterogeniškumas

Kasos struktūros vienalytiškumo pokyčiai dažnai įvyksta vaikystėje. Jie pasireiškia kaip virškinimo trakto veiklos sutrikimai. Sutrikimai atsiranda dėl liaukos latakų spazmų ir padidėjusio fermentų aktyvumo. Dėl trukdomo pastarųjų nutekėjimo vaikui paburksta kasa.

Ši ligos forma pasireiškia net 1 metų vaikams. Dėl to galima kaltinti tėvus, kurie nesilaiko papildomo maisto įvedimo grafiko (ankstyvas mėsos ir žuvies patiekalų įtraukimas į valgiaraštį).

Kodėl nukrypimai yra pavojingi

Nerūpestingumas pankreatitui gali padidinti naujų uždegimo židinių riziką. Ligų derinys turi įtakos bendrai žmogaus sveikatai. Kritinis komplikacijų pasireiškimas yra negalia.

Jei ligos gydymas nepradedamas ankstyvoje stadijoje, kasos fermentai patenka į kraują ir sudaro sąlygas užkrėsti kitus organus. Kai kurios ligos randa atitinkamą atsaką:

Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
Kraujavimas skrandyje ir žarnyne, erozijos, opos.
DIC sindromas (kraujo krešėjimo sutrikimas).
Pūlingas-nekrozinis parapankreatitas.
Mechaninė gelta.
Kepenų hepatozė.
Cholangitas, cholecistitas.
Pilvo abscesas.

Dėl liaukos parenchimos nekrozės išsivysto navikai ir cistos. Piktybiniai navikai dažnai atsiranda vyresnio amžiaus vyrams. Neįprastas plonumas, apetito praradimas, pilvo skausmas – pagrindiniai ligos simptomai. Tik laiku pradėtas tinkamas gydymas gali sumažinti tokių komplikacijų tikimybę.

Kaip gydyti

Gastroenterologas gali pateikti konkretų termino „padidėjęs echogeniškumas“ apibrėžimą. Pirmiausia jis įsitikins, kad ultragarso duomenys yra tikslūs ir pašalins difuziškai nevienalytės liaukos struktūros pasireiškimą.

Gydymas skiriamas nustačius hiperechogeniškumo priežastį. Papildomi testai ir tyrimai padės tai išsiaiškinti. Po trumpo laiko žmogui atliekamas pakartotinis ultragarsas.

Patvirtinus bet kokios formos pankreatitą, pacientą rekomenduojama hospitalizuoti. Priklausomai nuo ligos sunkumo, jam gali būti skiriami: spazmolitikai, sekreciją mažinantys vaistai, kasos fermentai, vitaminų kompleksai. Pacientui griežtai būtina laikytis tinkamos dietos. Net labai mažos kepto, rūkytos ir riebaus maisto porcijos gali sustiprinti nemalonių simptomų vaizdą. Alkoholis pacientams yra visiškai draudžiamas.

Sunkios pankreatito formos gydomos chirurginiu būdu, naudojant laparoskopiją. Silpnos sveikatos žmonėms rekomenduojama lankytis sanatorijose, kurios specializuojasi virškinimo trakto ligų srityje.

Jei echogeniškumo padidėjimas yra susijęs su navikų buvimu organizme, pacientas gali būti nukreiptas chemoterapijai ir radioterapijai. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į endokrininės sistemos formavimosi tipą.

Kad ir koks būtų echogeniškumo pobūdis, jei turite bent menkiausių abejonių dėl ultragarso rezultatų, turėtumėte kreiptis patarimo į patyrusį gydytoją. Šiuo atveju ypač svarbus laikas. Labiau tikėtina, kad gydymas duos teigiamų rezultatų, jei jis bus atliktas anksti. Dažnai, norint sumažinti uždegiminį procesą, pakanka naudoti tik vaistus.

Šaltinis: projivot.ru

Instrumentinė diagnostika naudojant ultragarsinį skenavimą (ultragarsą), dar vadinamą ultragarsu, gali aptikti įvairaus akustinio tankio sritis vidaus organuose ir ertmėse – hiperechoinę ar hipoechoinę formaciją.

Ką reiškia hipoechoinis formavimasis?

Vietinis hipoechoinis susidarymas tam tikrame organe, priešingai nei hiperechoinis, yra mažesnio audinių echogeniškumo rezultatas, palyginti su sveikų organo audinių akustinio tankio parametrais. Tai yra, ši sritis silpnai atspindi į ją nukreiptą ultragarso signalą (2-5, 5-10 arba 10-15 MHz dažnių diapazonuose). Ir tai yra įrodymas, kad šiame darinyje - jo struktūros požiūriu - arba yra skysčio, arba yra ertmė.

Hipoechoinis darinys ekrane vizualizuojamas kaip pilkos, tamsiai pilkos ir beveik juodos zonos (su hiperechogeniškumu zonos yra šviesios, dažnai baltos). Norint iššifruoti ultragarsinį vaizdą, yra šešių pilkų pilkų skalių vaizdo kategorijų skalė, kur kiekvienas monitoriuje gauto hipoechoinio darinio vaizdo pikselis – priklausomai nuo į jutiklius grįžtančio ultragarso signalo stiprumo – reiškia tam tikrą konkretų vaizdą. pilkas atspalvis.

Ultragarsinio tyrimo rezultatus, iššifruotus ultragarso diagnostikos specialistų (sonografų), tiria specifinio profilio gydytojai (endokrinologas, gastroenterologas, urologas, nefrologas, onkologas ir kt.) ir palygina juos su pacientų atliktų tyrimų rodikliais ir rezultatais. kitų studijų.

Daugeliu atvejų reikalinga diferencinė diagnostika, kuriai, be ultragarso, naudojami kiti patologijos vizualizavimo aparatiniai metodai (angiografija, spalvinė doplerografija, KT, MRT ir kt.), taip pat atliekamas biopsijos mėginių histologinis tyrimas.

Hipoechoic formavimo priežastys

Kaip ultragarso tyrimo indikatorius, hipoechoinis darinys gali būti bet kurioje vietoje. Hipoechoicinio formavimo priežastys taip pat yra skirtingos ir visiškai priklauso nuo pacientų, kurie išsivysto, etiologijos ir patogenezės.

Pavyzdžiui, hipoechoinis darinys kasoje yra laikomas diagnostikos kriterijumi nustatant patologijas, tokias kaip cistos, hemoraginis pankreatitas, gleivinė cistadenoma (kuri yra linkusi į piktybinius navikus), kasos galvos adenokarcinoma ir kitų organų piktybinių navikų metastazės. .

Hipoechoinis formavimas kepenyse ir tulžies pūslėje

Sveikas kepenų audinys yra vidutiniškai hiperechoinis, o esant cirozei, kepenyse gali atsirasti hipoechoinis formavimasis; židininė steatozė; cistos (įskaitant Echinococcus multilocularis); tulžies pūlinys; kepenų ląstelių adenoma; židininė parenchiminė hiperplazija; hepatoma ir maža cholangioceliulinė adenokarcinoma.

Hipoechoiniai dariniai vizualizuojami ir esant difuzinėms kasos, kiaušidžių, pieno liaukų, sėklidžių, virškinamojo trakto vėžio metastazėms, plintančioms į kepenis.

Ultragarsu diagnozuojant tulžies pūslės patologijas, jos sienelių struktūra yra ypač svarbi, nes nesant organo pažeidimo jie vizualizuojami trijų sluoksnių pavidalu: išorinis ir vidinis hiperechoinis ir vidurinis hipoechoinis.

Tarp priežasčių, sukeliančių hipoechoinį susidarymą tulžies pūslėje, yra polipai, adenokarcinoma (su nepažeistu išoriniu šlapimo pūslės sluoksniu), limfomos (limfmazgių navikai) ir angiosarkoma.

Hipoechoiniai blužnies dariniai

Paprastai blužnies echogeniškumas yra vienodas, nors šiek tiek didesnis nei kepenų. Tačiau dėl didelės vaskuliarizacijos blužnies echoskopija atliekama kontrastine medžiaga, kuri kaupiasi parenchimoje ir leidžia (parenchiminės fazės pabaigoje) vizualizuoti židinius ir blužnies hipoechoinius darinius.

Tokios formacijos apima:

ūminė intraparenchiminė hematoma dėl blužnies plyšimo (dėl pilvo traumos);
hemangiomos (gerybiniai kraujagyslių dariniai) su splenomegalija;
blužnies infarktai (infiltraciniai arba hematologiniai);
blužnies limfoma;
įvairios kilmės metastazės (dažniausiai minkštųjų audinių sarkoma, osteosarkoma, inkstų, krūties ar kiaušidžių vėžys).

Kaip pažymi ekspertai, echinokokinės, kaspinuotinės ir dermoidinės blužnies cistinės formacijos gali turėti mišrią echostruktūrą.

Hipoechoic formavimas inkstuose, antinksčiuose ir šlapimo pūslėje

Hipoechoicinis formavimas inkstuose gali būti aptiktas, kai parenchimoje yra cistinių darinių (įskaitant žemos kokybės), hematomų (pradinėse stadijose), piogeninius perinefrinius abscesus (nekrozės stadijoje) arba kaverninę inkstų tuberkuliozę.

Anot endokrinologų, nustatyti hipoechoišką antinksčių darinį nėra lengva užduotis, o ultragarsu, deja, su tuo susidoroti ne visada. Pavyzdžiui, pirminio aldosteronizmo adenomos, taip pat patologinio antinksčių žievės ląstelių proliferacijos hiperkortizolizmu (Kušingo liga) diagnozės patikrinimas grindžiamas simptomais. Ultragarsas tiksliai nustato gana didelę feochromocitomą, taip pat limfomą, karcinomą ir metastazes. Taigi, labiausiai patartina tirti antinksčius naudojant KT ir MRT.

Išsivysčius gerybinei lejomiomai, pereinamųjų šlapimo pūslės ląstelių karcinomai arba šlapimo pūslės feochromocitomai (paragangliomai), kurią lydi arterinė hipertenzija ir hematurija, ultragarsinis tyrimas vizualizuoja hipoechoinį šlapimo pūslės darinį.

Hipoechoinis formavimasis pilvo ertmėje ir dubens srityje

Patologijos, lokalizuotos pilvo ertmėje, ypač virškinamojo trakto žarnyno dalyje, gali būti nesunkiai ištirtos ultragarsu: sergantis tuščias žarnynas turi sustorėjusias hipoechoines sieneles, kontrastuojančias su aplinkiniu hiperechoiniu riebaliniu audiniu.

Toli gražu ne visas priežasčių, sukeliančių hipoechoinį pilvo ertmės susidarymą ultragarsu, sąrašas:

išvarža, išsikišusi į kirkšnies kanalą;
intraabdominalinės hematomos (trauminės arba susijusios su koagulopatija);
serozinė ir pūlinga pilvaplėvės arba retroperitoneumo flegmona;
galinės klubinės žarnos abscesas su transmuraliniu ileitu (Krono liga);
mezenterinių limfmazgių (mezenterinių limfmazgių) uždegimas;
B ląstelių ne Hodžkino limfoma arba Burkitt limfoma;
metastazės į visceralinius pilvo ertmės limfmazgius;
aklosios žarnos karcinoma ir kt.

Gydymas

Pacientai gali pasiteirauti gydytojo, koks reikalingas hipoechozės darinio gydymas ir kokie vaistai nuo to skiriami... Bet jie gydo ne ultragarsu aptiktas nenormalias vietas, o ligas, dėl kurių patologiškai pakinta audinių tankis. kuris silpnai atspindi ultragarso bangas.