Gardnereliozė yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, pasireiškianti makšties mikrofloros disbalansu ir joje padidėjusiu patogenų – bakterijų Gardnerella vaginalis – koncentracija. Šie mikroorganizmai yra klasifikuojami kaip oportunistiniai ir nedideliais kiekiais randami sveikame organizme. Tam tikrų veiksnių įtakoje jie pradeda nekontroliuojamai daugintis ir sukelti patologinių pokyčių pasireiškimą.
Liga daugiausia perduodama lytiniu keliu. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 10 dienų.
Gardnereliozės priežastys
Daugybė veiksnių prisideda prie ligos vystymosi, iš kurių pagrindiniai yra:
Pagrindiniai požymiai ir galimos komplikacijos
Aplinka makštyje yra labai palanki gardnerelių dauginimuisi. Patekę į vidų ligos sukėlėjai pradeda masiškai daugintis, išstumia naudingąsias laktobacilas ir laikui bėgant sutrikdo normalią mikroflorą. Dėl to pradeda ryškėti vaginitui būdingi uždegiminiai reiškiniai.
Vienas iš tipiškų gardnereliozės simptomų yra gausios pilkšvai žalsvos išskyros. Jie yra vienodos konsistencijos ir prilimpa prie makšties sienelių. Būdingas stiprus žuvies kvapas. Genitalijų srityje yra niežulys ir stiprus deginimas, kuris didėja su skausmu.
Ligos simptomai smarkiai sustiprėja po lytinių santykių. Priežastis slypi šarminėje spermatozoidų aplinkoje, kuri stimuliuoja ir dirgina pažeistą makšties gleivinę, todėl padaugėja išskyrų ir sustiprėja jų kvapas.
Muilo naudojimas higienos tikslais turi panašų poveikį, taip pat dėl to, kad jame vyrauja šarminė aplinka.
Jei liga nėra gydoma laiku, ji gali sukelti cistito ar pielonefrito vystymąsi.
Nėščioms moterims liga dažnai sukelia kraujavimą iš gimdos, galimas membranų plyšimas ir priešlaikinis gimdymas. Dėl gardneliozės, kurią sirgo besilaukianti mama, kūdikio svoris gali būti mažesnis už normą, o gimdanti gimdyvei gali pasireikšti pogimdyminiam endometritui būdingi simptomai.
Ar vyrai gali susirgti gardnerelioze?
Gardnerelioze serga ir vyrai. Ligos sukėlėjas į jų organizmą patenka nesaugių lytinių santykių su sergančia moterimi metu.
Iš esmės bakterijos iš šlaplės pašalinamos per šlapimą per kelias dienas. Tačiau šiuo laikotarpiu vyras yra potencialus infekcijos šaltinis ir gali susirgti pats.
Reti vyrų gardneliozės atvejai paaiškinami tuo, kad sukėlėjas daugiausia pažeidžia plokščiąjį epitelį, esantį makštyje.
Vyro kūne šio tipo epitelis iškloja pirmuosius 5 cm šlaplės, spygliuočių duobės plotą. Likusi kanalo dalis nesudaro palankių sąlygų patogeninėms bakterijoms vystytis.
Gardnereliozė vyrams dažniausiai pasireiškia tada, kai ją lydi kita liga.
Tai gali pasireikšti balanopostito forma. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra būdingo nemalonaus kvapo atsiradimas varpos galvutės ir apyvarpės paviršiaus srityje.
Vyrams ši liga ypatingo pavojaus nekelia. Esant didelei bakterijų koncentracijai arba susilpnėjus imunitetui, galimos problemos su reprodukcine funkcija.
Retais atvejais uretritas išsivysto gardnelozės fone. Jos simptomai yra diskomforto jausmas, deginimas ir skausmas šlaplėje, ypač šlapinantis.
Kai kuriais atvejais liga sukelia prostatitą arba išprovokuoja uždegiminį procesą sėklos prieduose - epididimitą.
Ligos gydymas
Ligos gydymas atliekamas dviem pagrindinėmis kryptimis:
- Priemonės, skirtos slopinti pernelyg didelį ligą sukeliančių patogeninių mikroorganizmų augimą. Tam skiriama antibakterinė terapija naudojant tokius vaistus kaip klindamicinas, metronidazolas ir kt. Jie daugiausia naudojami lokaliai - žvakučių ar gelių pavidalu, daug rečiau - per burną tabletėse. Kurso trukmė nuo 7 iki 10 dienų.
- Antroji kryptis yra gana daug darbo reikalaujanti ir sudėtinga. Jo esmė – atkurti normalią makšties mikroflorą, apgyvendinant ją naudingomis laktobacilomis, kol jos pasieks normalų lygį.
- Prieš naudojant produktus su pieno rūgšties mikroorganizmais, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant įvertinti antibakterinės terapijos priemonių efektyvumą ir nustatyti pienligės buvimą ar nebuvimą, kuri dažnai išsivysto dėl antibiotikų vartojimo. Vietiniam vartojimui naudojamos makšties žvakutės: laktobakterinas, acilaktas, laktonormas. Vartojimui per burną skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra laktobacilų: laktonorm plus, laktobakterinas ir kt.
Naminis kefyras yra labai naudingas. "Narine" gali būti naudojamas kaip starteris.
Paprastai kartu su gardneliozės gydymu atliekama žarnyno disbiozės prevencija ir gydymas. Pacientams skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra prebiotikų: normoflorino, linekso, bifidumbakterino.
Kadangi viena iš priežasčių, dėl kurių suaktyvėja ligos sukėlėjo augimas, yra susilpnėjusi imuninė sistema, vienas iš svarbių aspektų gydant gardnelozę yra imunomoduliatorių, įskaitant ir natūralių (šizandros, ežiuolės), vartojimas. taip pat vitaminų kompleksai (vitrum, biomax ir kt.).
Praėjus savaitei po kurso pabaigos ir visiškai išnykus ligos simptomams, įvertinamas gydymo efektyvumas.
Po 1,5 mėnesio skiriamas tolesnis tyrimas.
Ką galite padaryti namuose?
Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, taip pat rekomenduojama naudoti namų metodus ir kai kuriuos tradicinės medicinos receptus.
- Skalavimas atliekamas naudojant pieno ir boro rūgšties tirpalus. Jie prisideda prie greito makšties mikrofloros atkūrimo.
- Rekomenduojama vartoti vaistažoles, padedančias stiprinti organizmą ir šalinti patogeninius mikroorganizmus. Labai veiksmingi beržo lapų, saldymedžio šaknų, ramunėlių, žibuoklių, ąžuolo žievės, medetkų, gysločių, paukščių vyšnių, kraujažolių, čiobrelių, pelyno, zefyro, levandų, linų sėmenų, eukaliptų, ugniažolės, kalendros, mėtų, jonažolių nuovirai.
- Iš šių žolelių taip pat galite paruošti arbatą. Jas reikėtų vartoti ryte ir vakare, kad sustiprintų organizmo apsaugą, prisotintų jį vitaminais, mikroelementais ir veiksmingai kovotų su patogeninėmis bakterijomis.
- Sėdimosios vonios su lengvu kalio permanganato ir druskos tirpalu duoda gerų rezultatų. Procedūra turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną. Jis padeda sunaikinti Gardenella ir greitai malšina uždegimą.
Makšties gardnerella (Gardnerella vaginalis) – bakterija, kuris priklauso aerobinių gramkintamųjų grupei. Gali duoti teigiamą ir neigiamą atsaką, kai dažomas Gram. (Nors pastarasis šiuo atveju yra dažnesnis).
Gardnerella vaginalis yra vadinamosios trumpalaikės žmogaus mikrofloros atstovas. Laikina (laikina) mikroflora vadinama oportunistine. Tai reiškia, kad jis sukelia uždegimines ligas tik tam tikromis sąlygomis. Laikinos mikrofloros sveikiems žmonėms paprastai nėra, o ji perduodama daugiausia per lytinius santykius. Tačiau atsakydami į paciento klausimą, ar gardnerella sukėlė šią ligą, ar tai venereologinė liga, ar ne, gydytojai vienareikšmiškai teigia: tai ne lytiškai plintanti infekcija!
Pagrindinis skirtumas tarp praeinančių ir lytiniu keliu plintančių infekcijų yra laikinas trumpalaikės mikrofloros buvimas Urogenitalinės sistemos organuose. Taip pat polinkis spontaniškai jį pašalinti ir galimybė išprovokuoti ligą ne visiems užsikrėtusiems žmonėms. Laikinoji mikroflora žmogaus urogenitaliniame trakte gyvybinga tik tam tikrą laiką. Tada jį sunaikina organizmo apsauga. Tačiau yra grupė žmonių, kurių gynybiniai mechanizmai sutrinka dėl įvairių priežasčių. Būtent juose esanti trumpalaikė mikroflora sukelia uždegiminių procesų ir ligų vystymąsi. Pavyzdžiui, kai pacientui rūpi problema: ar gardnerella gali sukelti cistitą, uretritą, balanopostitą, vaginitą, prostatitą? Atsakymas akivaizdus: tam tikromis sąlygomis tai gali būti padaryta. Dėl aprašytų savybių, kaip ir kiti trumpalaikiai mikroorganizmai, Gardnerella neturi aiškaus ir apibrėžto inkubacinio periodo.
Makšties gardnerella: kaip ji perduodama?
Pagrindiniai užsikrėtimo Gardnerella būdai yra lytinis kontaktas:
- genitalijų
- genitalinė-oralinė ir analinė-oralinė (makšties gardnerella buvo rasta gėjų seksualinės orientacijos moterų burnoje ir gerklėje, t. y. atsakymas į klausimą, ar gardnerella užsikrečiama per oralinį seksą, yra gana aiškus)
- analinis-genitalinis.
Kalbant apie tai, ar Gardnerella galima užsikrėsti per bučinį ar seiles, nėra patvirtinančių duomenų.
Iš kur Gardnerella atsiranda moterims, kurios neturėjo lytinių santykių?
Šiuo metu abejojama, ar motina gimdymo metu užkrėtė naujagimę Gardnerella. Faktas yra tai, kad ankstyvame amžiuje bakterinė vaginozė yra labai reta. Nepaisant to, kad iki menstruacijų pradžios nebuvo makšties laktobacilinės mikrofloros. Taip yra dėl to, kad trūksta tiek laktofloros, tiek gardnerelės maistinio elemento – epitelio glikogeno. Jo kiekį koordinuoja estrogenas (moteriškas lytinis hormonas, kurį mergaitės gamina labai mažais kiekiais). Tuo pačiu metu gardnerella aptikimas mergelių floros tepinėlyje rodo naminės infekcijos tikimybę. Nors tai dar nerado pakankamo patvirtinimo.
Kokią infekciją sukelia makšties gardnerella, simptomai, kodėl tai pavojinga? Anksčiau gana ilgą laiką buvo manoma, kad ši bakterija sukelia moterų nespecifinę vaginozę. Tai buvo vadinama gardnerella vaginitu arba makšties gardnerelioze. Iki šiol buvo patikimai nustatyti kiti šios problemos sukėlėjai, o pagrindinis Gardnerella vaidmuo buvo atmestas. Naujas patologijos pavadinimas yra „“.
Tai reiškia neuždegiminio tipo sindromą. Su ryškiu makšties mikrofloros sumažėjimu ir pastarosios pakeitimu anaerobinių bakterijų kompleksu. Diagnozuota beveik 30% suaugusių moterų. Taip pat buvo manoma, kad bakterija gali būti šios ligos žymeklis.
Kadangi būtent jos gyvenimo veiklos ypatybės lemia tipines ligos apraiškas:
- specifinis „supuvusios žuvies“ kvapas
- „raktinių ląstelių“ buvimas (makšties epitelio ląstelės su „priklijuota“ gardnerella dėl ypač didelio „lipnumo“)
- teigiamas tyrimo rezultatas 10% kalio hidroksido tirpalu.
Tačiau šiuolaikiniai tyrimai parodė:
- atitinkama bakterija aptinkama sveikoms moterims esant pakankamam normalių mikroorganizmų skaičiui
- Bakvaginoze sergančioms moterims bakterija neaptinkama arba aptinkama minimaliais kiekiais, kai labai trūksta normalių laktobacilų.
Štai kodėl dabar, diagnozuodami bakterinę vaginozę, jie atsisakė Gardnerella identifikavimo kitų mikroorganizmų naudai. Tačiau terminas „gardnereliozė“ nenaudojamas. Nors, kaip rodo apžvalgos internete, tokią diagnozę ir toliau periodiškai išsako gydytojai. Tuo pačiu metu bakterija gali sukelti įvairias moterų ir vyrų ligas. Tokios problemos kaip gardnerella vaginalis simptomai ir požymiai priklauso nuo jos sukeliamos ligos tipo.
Moterų apraiškų variantai:
- Ypač dažnas (apie 25 proc. visų lytiškai aktyvių moterų) yra nuolatinis nešiojimas, kai bakterija aptinkama itin jautriais diagnostikos metodais, pavyzdžiui, PGR, tačiau nepastebima makšties rūgštingumo pokyčių ar laktofloros sumažėjimo. Rečiau aptinkamas laikinas tranzitas, taip pat be apraiškų. Tačiau bet koks vežimas yra bakvaginozės ir partnerio infekcijos rizikos veiksnys.
- Kartais gali išsivystyti Urogenitalinės sistemos ligos – dubens uždegiminės ligos (PID), bakvaginozė (gardnerelių skaičius išauga tūkstančius kartų, o uždegiminės reakcijos nebūna dėl sumažėjusio leukocitų aktyvumo esant šiai bakterijai), endometritas po aborto / po gimdymo; net sisteminiai – sepsis, inkstų ir plaučių abscesai.
Kokios apraiškos pasireiškia vyrams?
Būdingiausias, priešingai nei moterims, yra laikinas vežimas porai valandų – savaičių. Rečiau – nuolatinis nešiojimas, dažniausiai sukeltas patologinio proceso urogenitaliniame trakte. Pavyzdžiui, prostatitas ir (arba) lėtinis uretritas.
Kartais gali išsivystyti Urogenitalinės sistemos ligos:
- prostatitas
- cistitas
- uretritas (14% ne gonokokinio pobūdžio uretrito „kaltininkas“ yra bakterija) – būdingas nedidelis išskyros, diskomfortas šalia šlaplės angos, dažnas kartu su balanopostitu.
- su gardnerella susijęs balanopostitas - gardnerella yra oficialiai pripažinta viena iš pagrindinių balanopostito priežasčių, taip pat ir berniukams, kuri pasireiškia būdingu ryškiu kvapu, slidžia-lipnia danga vainikinių arterijų vagos srityje, nedideliu paraudimu. galva ir apyvarpė, didelė savaiminio išgydymo tikimybė
- anaerobinis balanopostitas - gardnerella prisideda prie ligos, įskaitant kandidozės balanopostitą, vystymosi.
Sisteminės ligos – sepsis, inkstų ir plaučių abscesai, Reiterio sindromas (reumatinė patologija su uretrito deriniu, akių ir sąnarių pažeidimai, prostatitas).
Be išvardytų patologijų, gardnerella retai sukelia:
- naujagimių ir žmonių, kurių imunitetas yra nepakankamas, bakteriemija
- komplikacijos po ginekologinės chirurginės intervencijos
- lėtinės gimdos patologijos
- abscesai
- konjunktyvitas.
Makšties gardnerella: diagnostinės savybės
Taigi šiandien bakterija nebėra laikoma pagrindine tokios patologijos kaip bakterinė vaginozė kaltininke. Taip pat labai specifinis šios ligos žymuo. Bet jei pastarasis įtariamas, gardnerella tyrimai vis tiek atliekami. Gardnerella analizės norma yra orientacinė tik esant bakterinės vaginozės išsivystymui ir reiškia neribotą mikroorganizmų skaičių (10–4 laipsnių, 3 laipsnių, 5, 6, 7 ir tt). Ir jų santykiai su kitais makšties floros atstovais.
Amsel bakterinės vaginozės kriterijų sistema apima:
- kalio hidroksido tyrimo rezultatai
- mikroskopinis „įkalčių ląstelių“ aptikimas tepinėlyje
- kvapo buvimas
- išskyrų buvimas
- Makšties aplinkos pH yra didesnis nei 4,5.
Nugent balų sistema apima makšties gardnerella, laktobacilų ir mobilincus morfologinių tipų skaičiavimą tepinėlyje po mikroskopu.
Kuo mažiau Gardnerella/Mobilincus morfotipų ir kuo daugiau laktobacilų, tuo mažiau balų suteikiama. Bendras įvertinimas iki 3 balų atitinka normalią mikroflorą, daugiau nei 7 – bakvaginozę. Nesant ligos simptomų, bakterijos, tokios kaip gardnerella, aptikimas tepinėlyje nenustatomas. Nors kai kuriose laboratorijose, kai ant jo auginamas bakas, gali būti nurodytos normalios vertės nuo 10 iki 4 laipsnio. Be to, tik Gardnerella aptikimas tepinėlio PGR metodu nėra pagrindas diagnozuoti bakterinę vaginozę. Kadangi technika itin jautri ir aptinka net minimalų mikroorganizmų DNR kiekį. Tuo pačiu metu bakterijų aptikimas šlapime ir spermoje klinikinių apraiškų fone gali būti atitinkamos ligos požymis (Gardnerella cistitas, prostatitas ir kt.).
Gardnerella nėštumo metu
Pati Gardnerella vaginalis neturi įtakos nėštumo pradžiai ar eigai. Kitokia situacija susidaro esant bakterinei vaginozei, įskaitant ir susijusią su gardnerella.
Ar galima pastoti tyrimuose su gardnerella, ar iš principo su bakvaginoze? Taip.
Kodėl gardnerella pavojinga nėštumo metu?
Pati bakterija nėra pavojinga, ypač vėlyvojo nėštumo metu.
Remiantis naujausiais tyrimais, ši liga:
- provokuoja priešlaikinį gimdymą ir persileidimą
- yra viena iš pogimdyminio endometrito priežasčių
- paveikia vaisius, todėl jo gimimo svoris yra mažas
- gali išsivystyti chorioamnionitas – infekcinis vaisiaus vandenų ir vaisiaus membranos uždegimas.
Kaip atsikratyti gardnerella?
„Atsikratyti“ Gardnerella būtina tik tada, kai ji yra ligos priežastis. Paprastam bakterijų aptikimui atliekant tyrimus, nesant klinikinių ir laboratorinių ligos požymių, terapinių priemonių imtis nereikia.
Ar tai gali praeiti savaime? Taip, nesant patologinio proceso.
Vyrams tai yra dažniausiai pasitaikantis variantas: laikinas vežimas.
Bakterinės vaginozės ar kitų gardnerella sukeltų patologijų gydymas apima vieno iš antibakterinių vaistų nurijimą:
- metronidazolas
- klindamicinas
- ornidazolas
- tinidazolas.
Į makštį įšvirkščiamas kremas, kurio sudėtyje yra klindamicino, metronidazolo arba metronidazolo tablečių. Jei nėščioms moterims gydymas yra būtinas, geriau vartoti vaistus į makštį. Nesant pakankamo vietinio gydymo poveikio pirmąjį trimestrą, gali būti skiriamas amoksicilinas.
Iš antrojo – klindamicinas/metronidazolas. Tinkamas šių vaistų vartojimas leidžia amžinai atsikratyti gardnerella. Lėtinė infekcija ir atkrytis visada yra susiję su pakartotine infekcija arba neteisinga gydymo taktika (neteisinga vaisto parinkimu). Gydymas seksualiniu partneriu (vyru) nėra prasmingas. Kadangi tai nesumažina bakvaginozės atkryčių dažnio. Bet nurodoma, kai žmogui išsivysto atitinkamas infekcinis procesas arba pastarojo profilaktikai.
Negydomos bakvaginozės, susijusios su gardnerella, taip pat su kitu mikroorganizmu (mobilincus), pasekmės gali būti labai rimtos:
- PID
- makšties disfunkcija apvaisinimo metu „atrenkant“ visavertį spermatozoidą
- nėštumo komplikacijos
- padidėjęs jautrumas lytiniu keliu plintančioms infekcijoms, ypač sukeliamoms trichomonų, chlamidijų, gonokokų, taip pat kandidoziniam vaginitui, makšties infekcijai praeinančios mikrofloros, E. coli, enterokokų ir kt.
Moterų gardnereliozės atsiradimo priežastys yra daug. Pažiūrėkime, iš kur moterims atsiranda gardnerella, kokie yra gardnerella ligos simptomai ir gydymo metodai. Bet kokio amžiaus moterys periodiškai jaučia diskomfortą makštyje, susijusį su mikrofloros sutrikimais. Ši patologija vadinama disbakterioze (disbioze). Viena iš patologijos rūšių yra gardnereliozė, kurią sukelia gardnerella.
- Bakterinė vaginozė
- Gardnereliozės simptomai
- Moterų ligos
- Gardnereliozė nėščioms moterims
Bakterinė vaginozė
Makštį, moters lytinį organą, apgyvendina mikroflora, kurią sudaro naudingi, nepatogeniški ir sąlyginai patogeniški organizmai. Pastariesiems priskiriami Candida grybai ir bakterija gardnerella vaginalis. Jų yra ne daugiau kaip 1-2 proc. Prie naudingų bakterijų priskiriamos lakto- ir bifidobakterijos (apie 99 proc. jų). Jie sukuria rūgštinę aplinką, kurioje kenksmingos bakterijos negali daugintis.
Kas yra gardnerelės? Tai anaerobinių bakterijų gentis, turinti vieną rūšį – Gardnerella vaginalis. Šie mikroorganizmai nėra būdingi vyrams. Dažniausiai užsikrečiama lytinio kontakto metu ir vyrai dažnai net nepajunta šių bakterijų poveikio savo sveikatai.
Jei gardnerella pradeda aktyviai daugintis moterims, priežasties reikia ieškoti makšties aplinkos rūgštingumo sumažėjime. Yra disbalansas tarp mikrofloros atstovų. Pagrindinė moterų gardnereliozės priežastis yra makšties disbiozė. Tačiau mokslininkai įrodė, kad šiame procese dalyvauja ir kitos patogeninės bakterijos. Todėl moterų gardnereliozė laikoma mišria infekcija ir vadinama bakterine vaginoze.
Gardnerella sukelta liga – lytinių takų infekcija – nėra lytiškai plintanti liga, nors užsikrėsti galima ir lytinio akto metu.
Norėdami užkirsti kelią ligai, turėtumėte stiprinti imuninę sistemą, stebėti urogenitalinių organų sveikatą ir saugiai užsiimti seksu. Reikia teisingai naudoti intymios higienos priemones, vengti dušo, nepiktnaudžiauti antibiotikais, sukeliančiais disbakteriozę.
Gardnereliozės vystymosi priežastys
Yra keletas ligos vystymosi priežasčių. Nustačius gardnerella vaginalis, gali būti, kad sutriko hormonų pusiausvyra arba susilpnėjo imuninė sistema. Kitos gardnereliozės priežastys moterims yra šios:
- Kūno hipotermija.
- Klimato pasikeitimas.
- Negimdinių kontraceptikų naudojimas.
- Antibiotikų, spermicidų, geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
- Dažnas plovimas antiseptikais.
- Vidaus lytinių organų ligos, įskaitant uždegiminio proceso buvimą makštyje.
- Venerinės ligos.
- Ginekologinės operacijos.
Infekcijos išsivystymas gali būti netinkamo tamponų naudojimo menstruacinio ciklo metu pasekmė.
Gardnereliozės simptomai
Moterims gardnerella požymiai atsiranda praėjus 3-4 dienoms nuo disbiozės pradžios. Moterų gardnereliozei būdingi šie būdingi simptomai:
- Niežulys ir deginimas makštyje yra pirmieji gardnereliozės požymiai.
- Baltų arba pilkų išskyrų atsiradimas. Jie yra lipnūs ir putoja. Nemalonus išskyrų kvapas primena žuvies kvapą.
- Šlapinimasis gali tapti dažnesnis ir skausmingesnis; sumažėja šlapimo kiekis.
Gardnerelių skaičiaus padidėjimas fiksuojamas tepinėlyje iš makšties (tai matyti nuotraukoje).
Moterų gardnereliozės simptomai gali tęstis ilgą laiką: mėnesius ir net metus. Makšties išskyros tampa geltonai žalios ir įgauna sūrios konsistencijos. Ilgai užsitęsus ligos eigai ir negydant, atsiranda gardnereliozės komplikacijų: atsiranda lytinių takų infekcijos (chlamidijos, kolpitas), išsivysto daugybė kitų uždegiminių ligų.
Kartais gardnereliozės simptomų nėra, tada moteris tampa ligos nešiotoja, keliančia pavojų seksualiniams partneriams.
Bakterinės vaginozės simptomai yra panašūs į šių ligų simptomus:
- gonorėja;
- grybelinė lytinių takų infekcija;
- trichomonozė;
- nespecifinės etiologijos uždegiminės ligos.
Todėl norint pašalinti šias ligas, būtina atlikti diferencinę diagnozę.
Moterų ligos
Moterų gardnereliozė nėra uždegiminis procesas, tačiau jis sukuria prielaidas daugelio moterų lytinių organų ligų vystymuisi:
- gimdos kaklelio ligos: uždegimas, pseudoerozija, kaklo deformacija, ektropija, displazija;
- makšties uždegimas (vaginitas, kolpitas);
- salpingitas;
- endometritas.
Padidėja rizika susirgti ligomis, kurios perduodamos lytinio kontakto metu. Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, gardnereliozė greitai praeina ir nesukelia komplikacijų.
Gardnereliozė nėščioms moterims
Gardnerella nėščioms moterims dažnai diagnozuojama dėl hormonų disbalanso, susijusio su organizmo pokyčiais. Gardnereliozė šiuo metu moterims turi pasunkėjusius simptomus: gausus išskyras su nemalonu kvapu, deginimo pojūtis makštyje, skausmas sekso metu.
Liga gali sukelti rimtų komplikacijų:
- priešlaikinis gimdymas;
- membranų membranų uždegimas arba plyšimas;
- po gimdymo endometritas.
Be to, infekcija gali užsikrėsti kūdikiui gimdymo metu (dažniausiai mergaitei). Todėl moterys, kurių makšties mikroorganizmai sukėlė gardnereliozę ar kitą bakterinę infekciją, yra specialiai prižiūrimos gydytojo akušerio-ginekologo. Prevenciniais tikslais kūdikiui skiriama vaistų terapija.
Kaip išgydyti gardnerelę moterims
Kai moteris pradeda jausti diskomfortą lytinių takų srityje, ją reikia ištirti dėl gardnerelių ir kitų mikroorganizmų. Jei moteriai diagnozuojama gardnereliozė, gydymą atlieka ginekologas arba dermatologas-venerologas.
Svarbi diagnostinė užduotis yra nustatyti moters makšties mikrofloros disbalanso priežastį. Tik gavęs reikiamų tyrimų rezultatus, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Gydymo sunkumas yra tas, kad gardnerella bakterijos yra atsparios daugumai antibiotikų, todėl savarankiškas gydymas yra pavojingas.
Moterų gardnereliozės gydymo režimą sudaro 2 etapai:
- Infekcijos pašalinimas genitalijų trakte naudojant antibiotikus. Jie naudojami lokaliai tepalų, gelių, makšties žvakučių ar tablečių pavidalu 10 dienų.
- Makšties mikrofloros atkūrimas naudojant bakterinius preparatus. Skiriamos makšties žvakutės su laktobacilomis.
Be to, gardnereliozei gydyti naudojami šie vaistai:
- Imunomoduliatoriai.
- Priešgrybeliniai vaistai.
- Makšties tabletės ir žvakutės su priešuždegiminiu poveikiu.
- Geriamieji priešuždegiminiai vaistai.
Kartu su bakterine vaginoze gali pasireikšti žarnyno disbiozė. Tada skiriami probiotikai: Linex, Bifidumbacterin ir kt.
Kada moteris pasveiks, priklauso nuo to, kaip gydyti gardnereliozę. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nenutraukti gydymo kurso ir neužsiimti savigyda. Gydant gardnereliozę, seksas draudžiamas.
Svarbu laikytis dietos: racione didinti rauginto pieno produktų, riboti alkoholį, keptą ir aštrų maistą. Tradicinės medicinos metodai yra geras vaistų terapijos papildymas.
Moterų gardnereliozės gydymas apima pakartotinius tepinėlių tyrimus, skirtus stebėti paskirtų vaistų veiksmingumą ir galimą jų koregavimą. Pasibaigus terapiniam kursui, atliekami tyrimai, o po to dar po 1,5 mėnesio imamas tepinėlis, siekiant patikrinti, ar nėra kenksmingo mikroorganizmo. Jei testas yra neigiamas, tik tada bakterinė vaginozė laikoma išgydyta.
Nėščių moterų gardnereliozės gydymas
Labai sunkus klausimas yra tai, kaip išgydyti gardnereliozę nėščioms moterims, nes daugelis vaistų joms yra draudžiami. Gardnerella gydymo režimas moterims, kurios pagimdo vaiką, taip pat vyksta dviem etapais. Pirma, sumažėja kenksmingos floros kiekis. Vietiniam vartojimui antibiotikai skiriami tik pirmąjį ir antrąjį semestrus.
Antrame etape laktobacilos normalizuojasi. Priešgrybeliniai preparatai naudojami kartu su probiotikais, siekiant pagerinti makšties mikroflorą ir užkirsti kelią antrinėms infekcijoms.
Gydymo metu gydytojas stebi gardnerelių skaičių. Tai būtina siekiant užkirsti kelią urogenitalinės sistemos ligų vystymuisi.
Kyla klausimas: ar įmanoma visiškai išgydyti gardnereliozę nėščioms moterims? Visiškas, kokybiškas gydymas, kol infekcija visiškai išnyks, gali būti atliekamas tik po nėštumo ir gimdymo. Prieš tai paprastai atliekamas simptominis gydymas, vengiant antibiotikų 3 trimestrą. Nėščiųjų gardnereliozės gydymas namuose naudojant tradicinės medicinos metodus galimas tik gavus gydytojo leidimą.
Gardnerella sukelia diskomfortą moterų urogenitalinėje srityje, dėl ko išsivysto urogenitalinių organų ligos ir nevaisingumas. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir jo rekomendacijų laikymasis garantuoja visišką atleidimą nuo infekcijos per 2-3 savaites.
Moterų ligos yra skirtingos, ir pačios moterys apie daugelį jų mažai žino. Gardnerella - kas tai yra moterims, reikia gydyti ar ne? Klausimas aktualus ir svarbus. Gardnerella yra anaerobinė bakterija, kuri yra nedidelė populiacija ant makšties sienelių ir yra makšties mikrofloros dalis, nes yra sąlyginis patogenas. Šios bakterijos buvimas dideliais kiekiais rodo bakterinės vaginozės vystymąsi.
Kodėl Gardnerella pavojinga?
Gardnerella makštyje yra nedideliais kiekiais. Iki 95% užima laktobacilos. Kodėl Gardnerella pavojinga moterims, jei šis anaerobas paprastai yra makštyje? Kodėl ginekologai bijo gardnereliozės – gardnerelių sukeliamos ligos?
Atlikus makšties mikrobiocenozės analizę, moterys dažniausiai mato tokį įrašą: „Gardnerella vagina prevotella bivia Porphyromonas spp“, o tai reiškia, kad anaerobinėje mikrofloroje vyrauja gardnerella virš laktobacilų. Kai kuriais atvejais laktofloros visai nėra. Tai rodo vaginozės ar gardnereliozės vystymąsi.
Ši bakterija, aktyviai augdama, gali žymiai sumažinti laktobacilų skaičių, kurie slopina patogeninių mikroorganizmų augimą ant urogenitalinių organų. Jei Gardnerella skaičius nesumažės, jie gali visiškai pakeisti laktoflorą, sukeldami rimtą pavojų moterų sveikatai.
Gardnereliozę lydi uždegimas, kuris gali sukelti infekciją priedų srityje ir sukelti nėštumo komplikacijų. Aktyvus Gardnerella dauginimasis yra ypač pavojingas, jei anamnezėje buvo dažni abortai ir vartojami intrauteriniai kontraceptikai. Trauminio sužalojimo fone gardnereliozė yra kupina lėtinių uždegimų ir net reprodukcinių problemų ateityje.
Gardnereliozė gali išsivystyti vyrams, tačiau daugeliu atvejų ji pasireiškia uretritu arba visai be simptomų.
Kodėl gardnerelių daugėja?
Gardnerella augimo priežastys gali būti labai skirtingos:
Specialistai mano, kad pagrindinė mikrobiologinio disbalanso priežastis – susilpnėjęs imunitetas.
Infekcijos keliai
Gardnerella skaičiaus padidėjimas atsiranda dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos. Jūs galite užsikrėsti tik tuo atveju, jei jūsų imuninė sistema yra labai susilpnėjusi ir yra predisponuojančių veiksnių, ypač lytiniu keliu plintančių ligų.
Vyrų urogenitaliniai organai nėra skirti daugintis anaerobinėms bakterijoms, tokioms kaip gardnerella. Todėl tikroji vyriškoji gardnereliozė yra reta ir trunka neilgai.
Norėdami sumažinti infekcijos riziką, venkite atsitiktinių lytinių santykių be kontracepcijos. Moterims nerekomenduojama dažnai vartoti vaistus nuo makšties, lubrikantų ir agresyvių higienos priemonių.
Kaip liga pasireiškia?
Liga gali nepasireikšti, ypač jei moteris serga lėtinėmis urogenitalinių organų ligomis, kurios pasireiškia panašiais simptomais. Gardnereliozę lydi išskyros, kurios dažnai turi žuvies kvapą, tačiau gali ir visai nenekvepti. Kitas simptomas yra diskomfortas, atsirandantis po šlapinimosi ar intymumo. Vietinis uždegimas gali sukelti vulvos ir tarpvietės paraudimą.
Ar turėčiau atsikratyti Gardnerella?
Dažnai pasikartojančią gardnereliozę būtina gydyti abu lytinius partnerius ir tuo pačiu stiprinti imuninę sistemą. Taip pat svarbu pašalinti predisponuojančių veiksnių poveikį.
Gydymas atliekamas vaistais, kuriems jautrios gardnerelės ir kiti bakterinę vaginozę sukeliantys mikroorganizmai.
Svarbu pasirinkti tinkamus vaistus, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Antibiotikai gali būti skiriami tiek lokaliai, tiek per burną. Būtina naudoti antiseptikus, kurie sumažina niežėjimą ir gleivinės uždegimą, taip pat sumažina papildomos infekcijos riziką. Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama naudoti barjerinę kontracepciją.
Nėščiųjų gydymas pirmąjį trimestrą nėra atliekamas dėl komplikacijų ir teratogeninio poveikio vaisiui rizikos. Ypač pavojinga gerti tokius vaistus kaip metronidazolas ir klindamicinas, nes jie iš karto patenka į sisteminę kraujotaką ir veikia besivystantį embriono organizmą. Vietinės priemonės yra mažiau kenksmingos, tačiau bet kokiu atveju jos naudojamos gavus kvalifikuoto gydytojo patvirtinimą.
Gydymas nėštumo metu daugiausia yra vietinis. Vaistus skiria gydytojas akušeris-ginekologas, įvertinęs riziką ir galimą naudą mamai.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Tradicinė medicina siūlo naudoti dušus, pagamintus iš vaistinių augalų nuovirų, turinčių priešuždegiminių ir antibakterinių savybių. Sodos vonios gerai naikina niežulį – diskomfortui atsikratyti pakanka vieno naudojimo.
Gardnerella, gardnerella vaginalis, yra mikroorganizmų rūšis, aktinobakterija, kuri vystosi nesant oro, šiek tiek didesnė už gonokoką. Paprastai bet kurios moters mikrofloroje gardnerella yra nedideliais kiekiais (ne daugiau kaip 1 proc.), tačiau tam tikromis sąlygomis ji pradeda patologiškai daugintis, todėl vystosi gardnerella. Makšties mikroflora yra ideali aplinka ligai vystytis.
Tai infekcinė liga, kuri, nors perduodamas iš sergančios moters vyrui lytinio akto metu, tačiau tai nėra LPI, nes ši bakterija vyrams daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų, tuo labiau – nemalonių.
Infekcija vystosi moterims nepriklausomai nuo jos amžiaus (gali pasireikšti net mažoms mergaitėms) ir seksualinio aktyvumo buvimą ar nebuvimą dėl mikrofloros pokyčių, atsirandančių dėl įvairių organizmo sutrikimų. Manoma, kad šia liga serga iki 20 procentų moterų.
Pagrindinės infekcijos vystymosi priežastys
Dažniausiai patologinį gardnerella dauginimąsi išprovokuoja šie veiksniai:
Dažniausiai seksualiai aktyvūs pacientai kenčia nuo šios ligos, ypač jei lytiniai santykiai yra netvarkingi. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti prezervatyvus, ypač su nauju partneriu. Be to, ne visada kalbame apie galimybę gardnerelioze užsikrėsti nuo vyro. Faktas yra tas, kad patologinį gardnerella dauginimąsi moters kūne išprovokuoja disbakteriozė, kuri, savo ruožtu, atsiranda dėl vyriškos mikrofloros nesuderinamumo su jo partnerio aplinka.
Pažeidimas moterų organų mikroflora Taip pat atsiranda po ilgalaikio streso, dėl dietų, intensyvaus fizinio ir emocinio streso. Verta paminėti, kad šia liga moterys dažnai suserga nėštumo metu, kai labai susilpnėja imuninė gynyba ir prasideda hormoniniai pokyčiai organizme.
Gardnereliozės simptomai
Liga gali pasireiškia ūmine ir lėtine forma. Ūminės formos moterims būdinga:
- niežulys ir diskomfortas makštyje;
- gausios išskyros;
- supuvusios žuvies kvapas išskyrose, kuris neišnyksta net ir po higienos procedūrų.
Išskyros gali būti įvairių spalvų – geltonos, žalios, baltos, skaidrios ir baltai pilkos, taip pat skirtingos konsistencijos – dažniausiai vienalytės kreminės ar vandeningos, gali putoti. Visa tai kalba apie uždegiminį procesą, kuris atsiranda dubens organuose.
Lėtinėje stadijoje simptomų praktiškai nėra. Jeigu lėtinė stadija pereina į paūmėjimo periodą, tuomet moteris gali jausti makšties gleivinės niežėjimą ir deginimą, skausmą lytinio akto metu ir už jo ribų, patinsta ir paraudo lytinės lūpos. Tačiau negalima šimtu procentų tvirtai teigti, kad nuo tokių simptomų kenčianti moteris susiduria su gardnerelioze, nes daugeliui ligų būdingi tie patys simptomai, tarp jų – kandidozė, chlamidijos, gonorėja. Todėl bet kurio iš jų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vyrų kūnuose gardnerella vaginalis bakterija negali egzistuoti ilgą laiką. 90 procentų atvejų vyras nepatiria diskomforto ir net nepastebi infekcijos. Tačiau itin retais atvejais tai gali pasireikšti balanopostito ar uretrito forma. Šiuo atveju vyrams gardnerella nediagnozuojama, ši liga diagnozuojama kaip nespecifinė gardnerella – susijusi, tai yra, mišri infekcija, kurios požymiai yra:
- varpos galvutės niežulys ir hiperemija;
- padidėjęs šlapinimasis ir diskomfortas.
Dar retesniais atvejais gali atsirasti išskyrų iš varpos, atsirasti niežulys, deginimas, nemalonus kvapas. Jei šlapimas kvepia dingusia žuvimi, būtina skubi specialisto konsultacija, nes šiuo atveju problema gali būti labai toli.
Diagnostika
Jei moteris įtaria save gardnereliozės vystymasis, jai reikia kuo skubiau kreiptis pagalbos į gydytoją. Visų pirma, tai svarbu dėl to, kad ligą būtina atskirti nuo kitų infekcijų ir vengti komplikacijų.
Gydytojas turi ištirti pacientą ir išklausyti jo skundus. Paprastai moterų skundžiasi nemaloniu kvapu, kuris dažniausiai būdingas, kai normali mikroflora makštyje ir šlaplėje pradeda išstumti gardnerelę. Kas tai iš tikrųjų, galima nustatyti tik atlikus analizę ir testus. Pirmiausia reikia atlikti makšties tyrimą, tada atliekamas bendras makšties tepinėlis ir mikroskopinis jo tyrimas, dėl kurio galima nustatyti gardnerella bakterijų skaičiaus padidėjimą. Toliau matuojamas mikrofloros pH ir reakcija į medžiagą, kuri skleidžia būtent tą sugedusios žuvies kvapą – izonitrilą. Patvirtinus diagnozę, patartina atlikti tyrimus, siekiant nustatyti uždegiminius makšties procesus:
Vyrams šie tyrimai neatliekami.
Taip pat svarbu vienu metu tirti, ar nėra kitų ligų sukėlėjų: trichomonų, kandidozės, chlamidijų, gonokokų ir kitų, taip pat sifilio, hepatito B ir ŽIV.
Dažnai su gardnerelioze vadinama bakterine vaginoze, tačiau naujausi tyrimai šioje srityje įrodė, kad sergant vaginoze kai kuriais atvejais gardnerella iš viso neaptinkama ir nėra vienintelis šios ligos sukėlėjas. Tačiau gardnerella bakterijas galima aptikti net nesant simptomų.
Komplikacijos ir gydymas
Liga reikalauja privalomo gydymo, nes ji sukelia daugybę komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių moterims:
Uždegiminis organus pažeidžiančios ligos reprodukcinė sistema, įskaitant išorinius lytinius organus, makštį, gimdos kaklelį, daro itin neigiamą įtaką organizmo būklei. Dėl to gali išsivystyti endometritas ir adnexitas – ligos, kurios vėliau lydi moterį visą gyvenimą.
Vyrams taip pat komplikacijų atsiradimo tikimybė. Jei vyras nebaigė gardnerella gydymo kurso, jis gali turėti papildomų pasekmių, tokių kaip uretritas, prostatitas ir nevaisingumas. Neatidėliotinos gardnereliozės pasekmės pasireiškia kaip staigus imuniteto sumažėjimas, dėl kurio padidėja Urogenitalinės sistemos ligų rizika.
Todėl tiek moterims, tiek vyrams reikia laiku ir tinkamai gydyti gardnerella, kuri apima:
Apskritai gardnerella gydymas beveik identiškas lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymui. Abu partneriai turi baigti visą gydymo kursą paskirtais vaistais, moteriai tereikia atlikti tyrimą. Gydymo metu lytinių santykių metu būtina naudoti prezervatyvą, kitaip galima pakartotinė užsikrėtimas gardnerella.
Moteris dažniausiai gydo ginekologas, vyrus – urologas ar venerologas. Dažniausiai skiriami vaistai yra metronidazolas ir klindamicinas gelio (kremo) arba tablečių pavidalu. Dozę ir vartojimo laiką nustato gydytojas. Pasibaigus gydymo kursui, būtina pakartoti tyrimus.
Ligos prevencija
Baigę gardnerella gydymo kursą, būtina laikytis priemonių, kurios padės išvengti atkryčių. Siekiant užkirsti kelią ligoms ir jo kartojimąsi, reikia rūpintis savo sveikata: stiprinti imuninę sistemą, neperšalti, tinkamai maitintis, nepervargti ir vengti streso. Seksualinėje veikloje, ypač su naujais partneriais, prezervatyvų naudojimas yra privalomas. Antiseptikus galima naudoti per dvi valandas po lytinio akto. Taip pat turėtumėte vengti kontraceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra nonoksinolio-9.
Kitas svarbus dalykas yra dušas. Daugelis moterų yra priklausomos nuo makšties „plovimo“, taip sutrikdydamos jos mikroflorą ir sudarydamos palankią dirvą gardnerelių dauginimuisi. Jokiu būdu tai neturėtų būti daroma.
Ir svarbiausia: Po pirmųjų simptomų kreipkitės į gydytoją ir kuo greičiau atlikti gydymą, kad būtų išvengta ligos išsivystymo ir komplikacijų. Negalima savarankiškai gydytis! Vyrui taip pat rekomenduojama kreiptis į specialistą, jei įtaria tokią infekciją savo partnerei.
