Il principale organo respiratorio nel corpo umano sono i polmoni. La struttura anatomica unica dei polmoni umani corrisponde pienamente alla funzione che svolgono, che è difficile sopravvalutare. La pleurite polmonare è causata dall'infiammazione degli strati pleurici per ragioni infettive e non infettive. La malattia non appartiene a una serie di forme nosologiche indipendenti, poiché è una complicazione di molti processi patologici.
Cos'è la pleurite polmonare
La pleurite polmonare è una delle malattie infiammatorie più complesse, che colpisce soprattutto i bambini e gli anziani. La pleura è la membrana sierosa del polmone. Si divide in viscerale (polmonare) e parietale (parietale).
Ogni polmone è ricoperto da una pleura polmonare, che lungo la superficie della radice passa nella pleura parietale, rivestendo le pareti della cavità toracica adiacente al polmone e delimitando il polmone dal mediastino. La pleura che ricopre i polmoni permette loro di entrare in contatto senza dolore con il torace durante la respirazione.
I polmoni sono un organo pari. Ogni persona ha due polmoni: destro e sinistro. I polmoni si trovano nel torace e occupano i 4/5 del suo volume. Ogni polmone è ricoperto di pleura, il cui bordo esterno è strettamente fuso con il torace. Il tessuto polmonare assomiglia ad una spugna rosa finemente porosa. Con l'età, così come con i processi patologici dell'apparato respiratorio, il fumo a lungo termine, il colore del parenchima polmonare cambia e diventa più scuro.
La respirazione è un processo in gran parte incontrollato effettuato a livello riflesso. Responsabile di ciò è una certa zona: il midollo allungato. Regola la frequenza e la profondità della respirazione, concentrandosi sulla percentuale di concentrazione di anidride carbonica nel sangue. Il ritmo della respirazione è influenzato dal lavoro dell'intero organismo. A seconda della frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca rallenta o accelera.
Classificazione della malattia
A seconda della causa della malattia, anche le forme di manifestazione della malattia possono differire e si dividono in:
- La pleurite purulenta è una malattia la cui insorgenza è provocata dall'accumulo di versamento purulento nella cavità pleurica. Allo stesso tempo, le membrane parietali e polmonari vengono danneggiate dal processo infiammatorio.
- la pleurite è caratterizzata da danni alla pleura di natura infettiva, tumorale o di altra natura.
- La pleurite secca è solitamente una complicazione di processi dolorosi nei polmoni o in altri organi situati vicino alla cavità pleurica o funge da sintomo di malattie generali (sistemiche).
- La pleurite tubercolare colpisce le membrane sierose che formano la cavità pleurica e rivestono i polmoni. Il segno principale della malattia è l'aumento della secrezione di liquidi o la deposizione di fibrina sulla superficie della pleura.
Per zona di distribuzione:
- Pleurite diffusa (l'essudato si muove attraverso la cavità pleurica).
- Pleurite chiusa (il liquido si accumula in una delle aree della cavità pleurica). Può essere apicale, parietale, basale, interlobare.
Secondo la natura della lesione, la pleurite è divisa in:
- escudativo – il fluido si forma e viene trattenuto tra gli strati della pleura;
- la secrezione fibrosa-fluida è scarsa, ma la superficie delle pareti pleuriche stesse è ricoperta da uno strato di fibrina (proteina).
La pleurite è anche divisa in base alla natura della sua diffusione:
- può colpire solo un polmone
- entrambi i lobi (unilaterale e bilaterale).
Cause
Va detto che la malattia nella sua forma pura è rara. Ad esempio, il suo sviluppo può essere causato da un trauma al torace o dall'ipotermia. Nella maggior parte dei casi, accompagna qualsiasi malattia o si presenta come una sua complicazione.
La pleurite polmonare è caratterizzata dalla formazione di depositi fibrinosi sulla superficie degli strati pleurici e/o dall'accumulo di essudato nella cavità pleurica. I sintomi dipendono dalla forma della malattia.
La pleurite infettiva è la più comune. Anche la sensibilizzazione del corpo gioca un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo della patologia. I microbi e le loro tossine portano a cambiamenti nella reattività del corpo e all'allergia della pleura. Il sistema immunitario inizia a "inviare" gli anticorpi prodotti al sito dell'infiammazione che, combinati con gli antigeni, influenzano la produzione di istamina.
Circa il 70% delle forme di patologia sono causate da agenti batterici:
- Streptococchi;
- pneumococchi;
- tubercolosi del micobatterio;
- Anaerobi;
- Funghi;
- Legionella;
- Tubercolosi.
Le cause della pleurite polmonare non infettiva sono le seguenti:
- tumori maligni degli strati pleurici,
- metastasi alla pleura (nel cancro al seno, nel cancro ai polmoni, ecc.),
- lesioni del tessuto connettivo di natura diffusa (vasculite sistemica, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico),
- infarto polmonare.
La pleurite è contagiosa? Per rispondere a questa domanda in modo inequivocabile, è necessario conoscere la causa della pleurite stessa. Se la sofferenza è associata a una lesione al torace, allora, naturalmente, tale pleurite non è contagiosa. Con un'eziologia virale, può essere abbastanza contagioso, sebbene il grado di contagiosità sia basso.
Sintomi della pleurite polmonare
I pazienti spesso non si accorgono della comparsa della pleurite perché i suoi sintomi sono simili al comune raffreddore. Tuttavia, i segni di questa patologia differiscono ancora da altre malattie respiratorie. Dovresti sapere che anche i segni dei diversi tipi di pleurite sono diversi.
Il primo e più evidente segno di pleurite polmonare è:
- Dolore toracico intenso, fugace e acuto, spesso su un solo lato, quando si respira profondamente, si tossisce, si muove, si starnutisce o addirittura si parla.
- Quando la pleurite compare in alcuni punti dei polmoni, il dolore può essere avvertito in altre parti del corpo, come il collo, la spalla o l’addome.
- La respirazione dolorosa spesso provoca una tosse secca che, a sua volta, aumenta il dolore.
Anche la velocità con cui i sintomi aumentano gioca un ruolo importante:
- I periodi acuti di danno pleurico sono caratterizzati da un rapido aumento clinico;
- per tumori e forme croniche – un decorso più calmo della malattia
Come si manifesta la pleurite polmonare negli anziani? Nella vecchiaia, si osserva un decorso lento e un lento riassorbimento della fonte dell'infiammazione.
| Tipi di pleurite | Descrizione e sintomi |
| Asciutto | La pleurite secca si sviluppa nella fase iniziale del danno infiammatorio alla pleura. Spesso, in questa fase della patologia, non sono ancora presenti agenti infettivi nella cavità polmonare e i cambiamenti che si verificano sono dovuti al coinvolgimento reattivo dei vasi sanguigni e linfatici, nonché alla componente allergica.
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| Purulento | La pleurite purulenta può formarsi sia a causa del danno diretto alla pleura da parte di agenti infettivi, sia per l'apertura spontanea di un ascesso (o altro accumulo di pus) del polmone nella cavità pleurica. I pazienti con pleurite purulenta lamentano:
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| essudativo | Durante il periodo di accumulo dell'essudato, si verifica un intenso dolore al petto. I sintomi si intensificano con la respirazione profonda, la tosse e i movimenti. L'aumento dell'insufficienza respiratoria si manifesta con pallore della pelle, cianosi delle mucose e acrocianosi. Tipicamente lo sviluppo di tachicardia compensatoria e una diminuzione della pressione sanguigna. |
| Tubercolare | Il quadro clinico della pleurite tubercolare è vario ed è strettamente correlato alle caratteristiche dell'infiammazione tubercolare nella cavità pleurica e nei polmoni. In alcuni pazienti, contemporaneamente alla pleurite, si osservano altre manifestazioni di tubercolosi, in particolare tubercolosi primaria (reazioni paraspecifiche, danno specifico ai bronchi). |
Fasi
L'infiammazione della pleura si sviluppa in risposta all'introduzione di microbi patogeni e consiste in 3 fasi: essudazione, formazione di secrezione purulenta e recupero.
L'essudato è un liquido che esce dai microvasi, contenente una grande quantità di proteine e, di regola, elementi del sangue. Si accumula nei tessuti e/o nelle cavità del corpo durante l'infiammazione.
Fase 1
Nella prima fase, sotto l'influenza dell'agente patogeno, i vasi sanguigni si dilatano, il grado di permeabilità aumenta e il processo di produzione del fluido si intensifica.
Fase 2
La fase di essudazione si trasforma gradualmente nella fase di formazione di secrezioni purulente. Ciò si verifica durante l'ulteriore sviluppo della patologia. Sugli strati pleurici compaiono depositi di fibrina che creano attrito tra loro durante la respirazione. Ciò porta alla formazione di aderenze e tasche nel cavo pleurico, impedendo il normale deflusso dell'essudato, che diventa di natura purulenta. Lo scarico purulento è costituito da batteri e dai loro prodotti di scarto.
Pleurite di stadio 3
Nella terza fase, i sintomi scompaiono gradualmente, il paziente guarisce o la malattia diventa cronica. Nonostante il fatto che i sintomi esterni della malattia diminuiscano e smettano di infastidire il paziente, i processi patologici interni si sviluppano gradualmente ulteriormente.
Complicazioni
Perché la pleurite polmonare è pericolosa? A causa della formazione di cicatrici (ormeggi), i singoli blocchi polmonari vengono bloccati, il che contribuisce a ridurre l'assunzione di aria durante l'inalazione, con conseguente aumento della respirazione.
Forme avanzate di pleurite possono portare allo sviluppo di complicazioni per la salute e potenzialmente letali: aderenze pleuriche, disturbi circolatori locali dovuti alla compressione dei vasi sanguigni da parte dell'essudato, fistole broncopleuriche.
Le principali complicanze della pleurite:
- Fusione purulenta della pleura (empiema);
- Le aderenze del cavo pleurico sono una conseguenza della pleurite essudativa;
- Ispessimento delle foglie, fibrosi;
- Diminuzione dell'escursione respiratoria dei polmoni;
- Insufficienza respiratoria, cardiovascolare.
La prognosi per tali complicanze è molto grave: la mortalità raggiunge il 50%. La percentuale di pazienti morenti è ancora più alta tra gli anziani, le persone fragili e i bambini piccoli.
Diagnostica
Se si rilevano sintomi è opportuno consultare immediatamente un medico: se non si avverte febbre rivolgersi al medico di base di zona; in caso di salute instabile o malattia infettiva associata, recarsi al pronto soccorso
All'esame, la metà malata del torace resta indietro nell'atto della respirazione, questo può essere visto dal movimento delle scapole. Quando si ascoltano i polmoni, viene rilevato un suono molto caratteristico dell'attrito pleurico. La radiografia per la pleurite acuta secca non fornisce informazioni sufficienti. Gli esami di laboratorio caratterizzeranno la malattia di base.
Dopo la diagnosi al paziente, viene raccolto del liquido dalla pleura per determinare quale fluido si sta accumulando al suo interno. Molto spesso si tratta di essudato o pus, in rari casi si tratta di sangue. È interessante notare che la forma purulenta della malattia è più comune nei bambini.
I seguenti esami vengono utilizzati per diagnosticare la pleurite:
- esame e colloquio del paziente;
- esame clinico del paziente;
- esame radiografico;
- analisi del sangue;
- analisi del versamento pleurico;
- ricerca microbiologica.
Trattamento della pleurite polmonare
Se ti è stata diagnosticata la “pleurite polmonare”, il medico ti spiegherà di cosa si tratta e come trattare la malattia. Se si sospetta una pleurite polmonare, vengono analizzati i sintomi e tutti i trattamenti precedenti e il paziente viene ricoverato in ospedale.
A seconda del tipo di malattia, vengono prescritti alcuni farmaci che aiutano ad eliminare l’infiammazione e a ridurre i sintomi. Ma non è necessario solo prendere le pillole: avrai bisogno di una corretta alimentazione ed esercizio fisico per ripristinare completamente gli organi.
Il trattamento farmacologico dipende dalla causa della pleurite polmonare, vale a dire:
- Se la malattia è causata da polmonite o bronchite acuta, deve essere trattata con antibiotici;
- La tubercolosi richiede un regime speciale.
- Per il dolore della pleurite si utilizzano farmaci contenenti paracetamolo o antinfiammatori come l'ibuprofene.
Il tipo di farmaco dipende dalla causa della malattia. Se è di natura infettiva si utilizzano antibiotici, se è allergico si utilizzano farmaci antiallergici.
Nelle prime fasi della pleurite fibrinosa dei polmoni si raccomandano impacchi riscaldanti semialcolici ed elettroforesi con cloruro di calcio.
Nel trattamento della pleurite essudativa dei polmoni, la fisioterapia viene effettuata nella fase di risoluzione (riassorbimento dell'essudato) al fine di accelerare la scomparsa dell'essudato e ridurre le aderenze pleuriche.
In caso di esacerbazione, ai pazienti viene prescritto il riscaldamento del torace con raggi infrarossi, l'irradiazione ultravioletta del torace e applicazioni quotidiane di paraffina. Dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata, viene eseguita l'elettroforesi del calcio e dello iodio. Un mese dopo il recupero, sono indicate procedure idriche, terapia fisica, massaggio manuale e vibrante.
I pazienti devono seguire una dieta equilibrata e bere molti liquidi. Al paziente viene anche prescritta una dieta speciale, basata su molte vitamine e proteine.
Dopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti devono eseguire gli esercizi di respirazione prescritti dal medico per ripristinare la piena funzionalità polmonare. Si consiglia un'attività fisica moderata, lunghe passeggiate all'aria aperta e molto utile lo yoga. Trovarsi in un bosco di conifere è particolarmente utile per chi si sta riprendendo.
Come trattare la pleurite con i rimedi popolari
È importante capire che è impossibile trattare la pleurite solo con i rimedi popolari, poiché la malattia può progredire rapidamente e portare all'insufficienza respiratoria e alla suppurazione del versamento.
Il trattamento della pleurite polmonare con rimedi popolari prevede l'uso di impacchi e l'uso di infusi, decotti e tinture.
- Il succo di barbabietola aiuta con la pleurite. Viene spremuto da ortaggi a radice fresca e mescolato con miele. Per 100 g di succo sono necessari 2 cucchiai di miele. Assumere il prodotto 2 volte al giorno dopo i pasti. Ogni volta che è necessario preparare una porzione fresca, non è necessario conservare la composizione.
- Prova a curare la pleurite con un infuso di erbe come: menta, cudweed, farfara, prendi un bicchiere tre volte al giorno.
- Lessare le radici (0,5 cucchiaini) e i rizomi (0,5 cucchiaini) dell'elleboro caucasico in 0,5 litri di acqua in modo che dopo l'evaporazione si ottenga un bicchiere di liquido. Prendi 0,5 cucchiaini. tre volte al giorno. Il decotto è utile per la cura della pleurite, della tubercolosi e dell'insufficienza cardiaca.
- Mescola miele e succo di cipolla in porzioni uguali (puoi prendere il succo di ravanello nero invece delle cipolle) - un cucchiaio due volte al giorno per curare la pleurite.
- Infuso di foglie di piantaggine o piantaggine comune. Per mezzo litro di acqua bollente aggiungere 2 cucchiai. l. pianta essiccata. Il liquido viene filtrato e bevuto caldo, 100-120 ml 4 volte al giorno. La bevanda è innocua, ha un carattere curativo e antibatterico.
Prevenzione
Molto semplice: è necessario curare adeguatamente la malattia infettiva primaria, monitorare l'alimentazione, alternare l'attività fisica con un riposo di qualità, non surriscaldarsi e non soccombere al raffreddamento eccessivo.
Ricorda che la pleurite è una conseguenza di un'altra malattia. Non interrompere mai il trattamento a metà per pigrizia o mancanza di tempo e cercare sempre di evitare situazioni che potrebbero provocare un'infezione.
La scienza medica capisce pleurite processo infiammatorio che interessa la pleura e che porta alla formazione di accumuli di liquidi (fibrina) sulla sua superficie.
Il punto di vista moderno si basa sull’idea che pleuriteè una sindrome, cioè manifestazione di qualsiasi malattia.
Classificazione della malattia
La pleurite si divide in due forme principali: Asciutto, O fibrinoso, E sudato, O essudativo.Per pleurite secca caratterizzato dalla presenza di infiammazione del rivestimento del polmone, sulla cui superficie si formano placche fibrinose o depositi fibrinosi. In questo gruppo, la più comune è la pleurite adesiva, in cui si formano aderenze tra gli strati della pleura.
A forma di versamento malattia, c'è un accumulo di liquido infiammatorio nella cavità pleurica.
La classificazione della pleurite si basa su diverse caratteristiche.
Carattere del corso:
pleurite sierosa quando l'essudato sieroso si accumula nella cavità pleurica;
pleurite sieroso-fibrinosa, che rappresenta la fase successiva della pleurite sierosa o una malattia separata;
pleurite putrefattiva, in cui il fluido infiammato nella pleura ha un odore specifico. Di norma, questo tipo di pleurite si verifica con cancrena polmonare;
pleurite purulenta, caratterizzato dall'accumulo di pus nella cavità pleurica;
pleurite chilosa si verifica a causa della rottura del dotto lattifero, che porta all'ingresso del fluido lattiginoso nella cavità pleurica;
pleurite pseudochilosa si forma sulla base del purulento, quando compaiono inclusioni grasse sulla superficie del liquido. Sono cellule purulente trasformate;
pleurite emorragica diagnosticato quando i globuli rossi - eritrociti - entrano nell'essudato;
misto, compresi segni di diversi tipi di pleurite di natura polmonare.
Eziologia:
infettivo non specifico;
pleurite infettiva specifica.
Localizzazione del processo infiammatorio:
pleurite apicale (apicale)., si sviluppa esclusivamente nella parte della pleura situata al di sopra degli apici dei polmoni;
pleurite della parte costale (costale), limitato alle aree della pleura costale;
diaframmatico, localizzato nella pleura diaframmatica;
costodiaframmatico;
pleurite interlobare, situato nel solco interlobare.
Ambito di distribuzione:
unilaterale(a sua volta suddiviso in sinistro e destro);
pleurite bilaterale.
Patogenesi:
ematogeno quando un agente patogeno di natura infettiva entra nella pleura attraverso il flusso sanguigno;
linfogeno, in cui l'agente infettivo entra nella pleura attraverso il tratto linfatico.
Sintomi e segni
Il sintomo principale della pleurite fibrinosa è il dolore nella zona del torace, soprattutto durante l'inalazione. Il dolore si intensifica quando si tossisce ed è di natura lancinante. La comparsa di mancanza di respiro è associata alla compressione del polmone interessato a causa dell'accumulo di liquidi. Quadro clinico della malattia: la temperatura aumenta, la tosse secca dolorosa si intensifica.
Altri sintomi e segni si sviluppano in relazione alla malattia di base.
Complicazioni
Un trattamento inadeguato e ritardato contribuisce alla formazione di aderenze. Le conseguenze possono includere movimento polmonare limitato e insufficienza respiratoria.In caso di pleurite infettiva aumenta il rischio di suppurazione e formazione di epiema pleurico, caratterizzato da accumulo purulento nell'area pleurica, che richiede un trattamento locale con metodi chirurgici.
L'epiema della pleura può causare febbre e intossicazione del corpo. La sua svolta porta alla comparsa di un lume nei bronchi e, di conseguenza, ad un aumento della tosse con produzione di grandi volumi di espettorato.
Cause della malattia
L'eziologia della malattia è varia, ma dipende da diversi fattori principali:La comparsa di neoplasie danneggia la pleura e si forma un essudato il cui riassorbimento diventa quasi impossibile.
Le malattie sistemiche e la privasculite danneggiano i vasi e la pleura reagisce con la comparsa di un focolaio infiammatorio in risposta all'emorragia.
Il tipo cronico di insufficienza renale porta alla pleurite enzimatica, quando il corpo inizia a produrre tossine dal pancreas colpito.
L'infiammazione non infettiva dovuta all'infarto polmonare mediante metodo di contatto colpisce anche la pleura e l'infarto del miocardio danneggia il sistema immunitario, contribuendo così allo sviluppo della pleurite.
Diagnosi e trattamento
I metodi di laboratorio per diagnosticare la pleurite includono: un esame del sangue generale con la pleurite, l'indicatore VES aumenta, la leucocitosi neutrofila appare con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra; fare una puntura pleurica e studiare il liquido pleurico, misurando la quantità di proteine (test di Rivalta) e la composizione cellulare dei tessuti; viene effettuato l'esame istologico e batteriologico.Gli esami di laboratorio permettono di stabilire l'eziologia della pleurite. La diagnosi viene effettuata durante un esame completo.
Le metodiche diagnostiche strumentali comprendono: - Radiografia, radiografia, TC, TC con contrasto, ecografia, ECG, toracoscopia.
Il trattamento della pleurite inizia con il trattamento della malattia che ha contribuito al versamento. Alla prima visita, il medico deve descrivere al paziente la gravità della malattia e la necessità di rispettare tutte le regole di trattamento e recupero. In questa fase, la diagnosi differenziale è importante.
La pleurite secca e la tosse secca che l'accompagna vengono alleviate fasciando il torace con una benda elastica. Per potenziare l'effetto, utilizzare un cuscino, fasciato localmente sul lato interessato. La medicazione viene cambiata 1-2 volte al giorno per prevenire l'irritazione della pelle e dei polmoni ipostatici.
Per la tosse grave, i farmaci antitosse vengono prescritti insieme al bendaggio.
Nella fase successiva del trattamento, vengono eseguite manipolazioni per rimuovere il liquido pleurico in eccesso: viene eseguita un'operazione per forare la pleura e pompare il fluido.
Fatti interessanti
- L'incidenza del versamento pleurico nei paesi industrializzati è di 320 per 100.000 abitanti all'anno. Si tratta di circa il 5-10% dei pazienti ricoverati.
- In rari casi, la pleurite colpisce i polmoni dei gatti. Una malattia simile viene registrata negli animali solo nel 4% dei casi del numero totale di malattie polmonari.
La natura infettiva della pleurite richiede l'inclusione di antibiotici nel programma di trattamento. La base per la scelta di un particolare medicinale è il risultato di uno studio batteriologico.
I farmaci antinfiammatori alleviano la sindrome e alleviano il decorso della malattia.
I diuretici vengono utilizzati quando si sviluppa un versamento significativo. I diuretici sono efficaci per la pleurite accompagnata da cirrosi epatica, insufficienza cardiaca e sindrome nefrosica.
Tecniche fisioterapeutiche. La pleurite fibrosa nella fase iniziale dello sviluppo viene trattata con impacchi alcolici. Sono efficaci l’elettroforesi con soluzione di cloruro di calcio e la magnetoterapia.
Dopo aver completato il ciclo di cure ospedaliere, è necessaria la riabilitazione attraverso il trattamento sanatorio, preferibilmente nel clima della Crimea.
La prognosi per la pleurite è abbastanza favorevole, ma in generale dipende dalla malattia di base e dalle capacità del corpo umano.
La pleurite metastatica più complessa si verifica sullo sfondo di malattie gravi: cancro ai polmoni o nel caso del cancro al seno, e pertanto richiede un monitoraggio costante dopo il ciclo principale di trattamento.
La pleurite essudativa è relativamente benigna. Come risultato del trattamento, il liquido interessato tende a dissolversi. In rari casi possono rimanere aree con pleura fusa.
Dopo un trattamento adeguato, la capacità lavorativa viene completamente ripristinata. Tuttavia, coloro che si sono ripresi dalla pleurite essudativa tubercolare dovrebbero essere sotto costante osservazione del dispensario.
Prevenzione
Le misure preventive per prevenire l'insorgenza della pleurite mirano principalmente ad escludere le malattie che ne provocano l'insorgenza: tubercolosi polmonare e altre malattie polmonari di natura non tubercolare, reumatismi.Dovrebbe essere evitato il superlavoro; è necessario un corretto orario sonno-veglia. È imperativo eliminare le cattive abitudini, in particolare il fumo e i rischi professionali.
Metodi tradizionali di trattamento
Il trattamento della pleurite a casa è possibile solo dopo aver consultato il medico.Nella maggior parte dei casi, i rimedi popolari per sbarazzarsi della pleurite si basano sull'uso di prodotti come miele e rafano.
Composizione n. 1. Ingredienti: 100 g di miele (preferibilmente miele di maggio), 50 g di grasso di maiale, foglie di aloe (età della pianta 5 anni o più), 1 cucchiaio. l. cacao, 1 cucchiaio. l. Sahara. Preparazione: le foglie vengono sbucciate e tritate. Tutti gli ingredienti vengono miscelati e riscaldati a bagnomaria fino a quando la massa diventa omogenea. Ricezione: 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima dei pasti. Corso – 2 mesi.
Composizione n. 2. Ingredienti: 1 cucchiaio di miele, 1 bicchiere di latte, 1 uovo, 50 g di grasso interno di maiale. Preparazione: sciogliere il miele. Far bollire il latte e lasciarlo raffreddare fino a quando sarà caldo. Separare l'albume dal tuorlo. Mescolare tutti gli ingredienti. Ricezione: la miscela viene presa esclusivamente appena preparata. La composizione viene consumata 2 volte al giorno: mattina e sera.
Composizione n. 3. Ingredienti: 1 bicchiere di miele, 250 g di grasso di tasso, 300 g di foglie di aloe (età della pianta 3 anni o più). Preparazione: le foglie di aloe vengono pulite e tritate. Preparazione: mescolare il miele fuso con il grasso di tasso e aggiungere un composto di foglie di aloe. Riscaldare la composizione risultante nel forno per 15 minuti. Ricezione: 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l. prima dei pasti.
Composizione n. 4. Ingredienti: 150 g di radice di rafano, 3 limoni medi o 2 grandi. Preparazione: spremere il succo dei limoni. Macinare il rizoma di rafano e mescolare con il succo risultante. Ricezione: ½ cucchiaino. al mattino a stomaco vuoto o la sera prima di coricarsi.
È stata dimostrata l’elevata efficacia di molti preparati a base di piante medicinali. Hanno un effetto positivo nell'eliminazione dei processi infiammatori nei polmoni. Ma il loro utilizzo dovrebbe avvenire in combinazione con il trattamento farmacologico durante la fase di recupero.
Le malattie del tratto respiratorio superiore richiedono l'uso di preparati espettoranti e antinfiammatori, che comprendono rizomi di liquirizia, frutti di finocchio, corteccia di salice bianco, piantaggine, fiori di tiglio, foglie di farfara.
Queste piante medicinali vengono utilizzate singolarmente o miscelate in proporzioni 1:1. Versare acqua bollente sulle erbe secche, lasciare agire per 15-20 minuti e bere come il tè. Tali preparati rafforzano il sistema immunitario e hanno un effetto rinforzante e antinfiammatorio generale. Possono essere consumati tutto l'anno, alternando le erbe ogni 1,5-2 mesi.
La pleurite è un processo infiammatorio che colpisce la membrana sierosa che riveste il torace e la superficie dei polmoni. L'eziologia della malattia può essere diversa e il trattamento viene prescritto in base alle ragioni. Spesso accompagna altre infiammazioni degli organi interni o è una conseguenza della formazione di neoplasie maligne. La pleurite è una patologia abbastanza comune (soprattutto tra gli uomini); se prolungata può portare a diverse complicazioni.
La sierosa forma una cavità chiusa nel torace. Una delle sue parti (viscerale) copre i polmoni ed è strettamente fusa con essi, e l'altra, parietale, è adiacente al diaframma, alle costole e agli organi mediastinici. La cavità pleurica è riempita con una piccola quantità di liquido, che consente alle sue pareti di scivolare insieme. Le sue funzioni principali sono proteggere i polmoni e garantire il processo respiratorio.
L'infiammazione della membrana sierosa - pleurite - ha un codice secondo ICD-10 R09.1, ma alcuni tipi di patologie sono designate diversamente. Ad esempio, A15-A16 in caso di origine tubercolare. E la pleurite con versamento (accumulo di liquido nella cavità) ha la propria codifica J90.
L'immagine mostra un versamento pleurico sul lato sinistro.
Il pericolo di qualsiasi forma di questa malattia sta nel fatto che il processo infiammatorio si verifica nell'area degli organi vitali. La pleurite purulenta è particolarmente difficile e con la pleurite essudativa il ritmo cardiaco e la respirazione sono disturbati. Le conseguenze più comuni di una malattia protratta sono l'obliterazione della cavità pleurica, la ridotta mobilità del diaframma e l'insufficienza respiratoria. La pleurite focale o metastatica cancerosa ha la prognosi più sfavorevole per il recupero.
Classificazione della pleurite
Per più di 30 anni, la classificazione del professor N.V. Putov è stata utilizzata per determinare la forma specifica di questa malattia. Innanzitutto, il processo infiammatorio può manifestarsi in modo acuto, subacuto o diventare cronico, di conseguenza la gravità dei sintomi si attenua gradualmente in ogni fase; Se la pleura è interessata solo a destra o a sinistra, stiamo parlando di pleurite destra o sinistra, e quando la membrana di entrambi i polmoni è coinvolta nel processo, è bilaterale.
La pleurite secca, detta anche fibrinosa, si distingue dalla pleurite essudativa per l'assenza di liquido nella cavità pleurica. Nel secondo caso si ha un versamento di natura purulenta, sierosa, emorragica, chilosa, colesterolica o mista. Il versamento può essere localizzato in una determinata zona oppure estendersi su tutta la superficie della pleura, quindi la pleurite polmonare può essere incistata (parietale, interlobare, apicale, diaframmatica, ecc.) o diffusa.
Cause
La pleurite viene raramente diagnosticata come patologia indipendente. Di solito accompagna o è una conseguenza di altre malattie. Ad esempio, lo sviluppo della pleurite dopo la polmonite si osserva in almeno il 5% dei casi e viene chiamato metapneumonico. Con maggiore frequenza si verifica la pleurite parapneumonica, che precede e poi accompagna la polmonite.
Quest'ultima viene rilevata in un quinto dei pazienti con infiammazione della pleura e in più della metà di coloro che soffrono di una forma infiammatoria essudativa. A questo proposito sorge una domanda logica: la pleurite tubercolare è contagiosa o no? Poiché nella maggior parte dei casi la causa è la tubercolosi polmonare e l'agente patogeno viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, il contatto prolungato con un paziente può portare a un'infezione. Il massimo rischio di infezione si osserva nei pazienti con ridotta immunità, diabete mellito, patologie cardiovascolari, ecc.
Un processo infiammatorio asettico o non infettivo si sviluppa per altri motivi:
- Tumori maligni localizzati sia nella pleura stessa (mesotelioma) che in altri organi. Nel secondo caso, le metastasi colpiscono la pleura nel cancro della mammella, del polmone, dell'ovaio e della pelle. L'oncologia è la causa della pleurite nel 25% dei pazienti.
- Infarto polmonare o miocardico, embolia polmonare.
- La pleurite polmonare può essere una conseguenza del danno sistemico al tessuto connettivo: vasculite, LES, sclerodermia.
Altre probabili cause di infiammazione della pleura comprendono la leucemia, la diatesi emorragica, la pancreatite e altre patologie.
Meccanismi di sviluppo
La pleurite infettiva si sviluppa a causa dell'ingresso di agenti patogeni direttamente nella cavità pleurica con sangue o linfa o attraverso il contatto da focolai di infiammazione. Ciò accade con la tubercolosi, la polmonite, le cisti, gli ascessi e le bronchiectasie. L'infezione diretta si verifica a seguito di una violazione dell'integrità (intervento chirurgico, ferite e altre lesioni).
Diagnostica
Una diagnosi preliminare può essere fatta già durante l'esame iniziale: il torace è asimmetrico, gli spazi intercostali sul lato interessato sono sporgenti e resta indietro rispetto al ritmo durante la respirazione. Quando si tocca (percussione), il suono sopra l'essudato è ovattato e la respirazione durante l'auscultazione non si sente o è molto debole.
Per chiarire i confini dell'effusione, vengono utilizzati l'ecografia e l'esame radiografico. Viene eseguita una puntura del liquido pleurico, la cui composizione, densità e volume possono essere utilizzati per determinare la causa della patologia. L'analisi batteriologica consente di determinare l'agente patogeno e un esame del sangue generale mostra un aumento della VES e della leucocitosi. Viene eseguita anche una biopsia pleurica mediante toracoscopia.
Pleurite polmonare - sintomi e trattamento
I sintomi dell'infiammazione pleurica dipendono dal tipo: secco o essudativo, dalla causa della patologia e dalla posizione del versamento. Il trattamento viene prescritto in base ai risultati di un esame diagnostico e può richiedere da alcune settimane a molti mesi (ad esempio per la tubercolosi).
Sintomi di pleurite secca
I segni distintivi della pleurite negli adulti, che si verificano nella forma fibrinosa, sono dolori lancinanti localizzati al petto, che si intensificano con la tosse, il piegamento e semplicemente i movimenti respiratori. In questo caso il paziente è costretto ad assumere una posizione sdraiata sul lato del corpo interessato per limitare al massimo la mobilità del torace. Per lo stesso motivo, la respirazione diventa superficiale e c'è un ritardo rispetto al ritmo respiratorio di una delle metà del torace. La temperatura sale a livelli subfebbrili, si verificano sudorazione eccessiva e brividi notturni. Durante l'ascolto, viene rilevato un caratteristico fruscio, una conseguenza dell'attrito della pleura l'una contro l'altra.
Segni di pleurite essudativa
Inizia allo stesso modo di quello acuto (dolore, tosse), ma man mano che l'essudato si accumula nella cavità, compaiono i seguenti sintomi di pleurite polmonare negli adulti:
- sensazione di pesantezza sul lato colpito;
- levigare e poi far sporgere gli spazi tra le nervature;
- moderata cianosi della pelle e crescente mancanza di respiro;
- temperatura febbrile persistente (e con empiema - frenetica, con cambiamenti significativi durante il giorno);
- tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna;
- debolezza, sudorazione, perdita di appetito.
Alcune forme di infiammazione hanno sintomi specifici. Ad esempio, il sieroso può essere accompagnato da emottisi e con il paramediastino incistato, il collo e il viso si gonfiano, la voce diventa rauca e appare la disfagia. Al LES sono associati danni articolari e renali e pericardite. La comparsa di pleurite senza febbre e altri segni pronunciati è caratteristica del tipo metastatico di oncologia.
Trattamento in ospedale
In una struttura medica, viene eseguita una terapia complessa per casi gravi di infiammazione, volta ad eliminarne la causa e ad alleviare i sintomi. Insieme ai farmaci, il trattamento della pleurite essudativa può includere punture (toracentesi) o drenaggio per rimuovere l'essudato, lavando la cavità con antisettici per l'empiema. Secondo le indicazioni per il decorso cronico della malattia (in particolare la sua varietà tubercolare), viene eseguito l'intervento chirurgico: pleurectomia.
Come trattare la pleurite a casa
Tutti i trattamenti dovrebbero essere prescritti esclusivamente da uno specialista; l'automedicazione è inaccettabile.
Prima di tutto, al paziente viene fornito riposo e riposo a letto. Nella forma secca del processo infiammatorio, sono indicati bendaggi stretti e riscaldamento del torace, coppettazione o cerotti di senape. È necessaria la terapia farmacologica, inclusi i seguenti gruppi di farmaci:
- antibiotici per pleurite di origine infettiva, selezionati in base al tipo di agente patogeno;
- farmaci antitubercolari per la corrispondente forma di pleurite (, isoniazide, rifampicina);
- FANS e glucocorticosteroidi - per l'infiammazione reumatica;
- Il trattamento della pleurite comprende anche l'assunzione di farmaci antitosse per il tipo fibrinoso della patologia.
- Gli antipiretici sono indicati in caso di aumenti significativi della temperatura.
- La chemioterapia specifica è prescritta in caso di causa oncologica della malattia.
Gli esercizi di respirazione dopo la pleurite sono inclusi nel complesso delle misure terapeutiche per la varietà fibrinosa. Non appena i sintomi dell'infiammazione secca diminuiscono, è necessario eseguire esercizi speciali per prevenire la pleurite adesiva: incollaggio e obliterazione della pleura parietale e viscerale.
Trattamento della pleurite polmonare con rimedi popolari
L'uso di ricette di medicina alternativa per qualsiasi malattia è possibile solo dopo la diagnosi e con l'approvazione del medico curante. L'uso di infusi, decotti, impacchi riscaldanti, unguenti e inalazioni è consigliabile solo in aggiunta se non ci sono controindicazioni. Il trattamento principale per la pleurite è la terapia farmacologica.È ancora più inaccettabile fare affidamento sui rimedi popolari se la causa della malattia è un tumore maligno.
Pleurite polmonare in oncologia
Come già accennato, in un quarto dei casi di infiammazione della membrana sierosa dei polmoni, la causa è il cancro. Il mesotelioma della pleura in sé non è così comune, ma una lesione secondaria - pleurite metastatica o secondaria - è un fenomeno comune. Le metastasi del tumore primario, in qualsiasi sede, colpiscono principalmente il fegato e i polmoni.
La base del trattamento della pleurite polmonare in oncologia è la chemioterapia e la radioterapia, nonché la chirurgia, che aiuteranno a far fronte alla causa della malattia. Allo stesso tempo, vengono assunti farmaci per alleviare i sintomi dolorosi dell’infiammazione. La prognosi per il recupero dipende dallo stadio del processo tumorale e dall'efficacia del trattamento della malattia di base.
Conseguenze della pleurite
La diagnosi tempestiva della malattia in forma acuta e la prescrizione di una terapia adeguata aiutano a far fronte rapidamente all'infiammazione. Tuttavia, la durata e il successo del trattamento dipendono dalla forma e dalla natura della malattia. Quindi, con la varietà fibrinosa ci vorranno circa 2 settimane e il trattamento della pleurite polmonare di origine tubercolare può richiedere un anno.
Le conseguenze negative della malattia di solito compaiono quando diventa cronica. Molto spesso si osserva un processo adesivo che porta alla fusione delle fessure interlobari, all'obliterazione della cavità e, di conseguenza, all'insufficienza respiratoria. La pleurite polmonare è particolarmente pericolosa negli anziani: sintomi gravi e trattamenti prolungati spesso portano alla cronicità del processo, a frequenti ricadute e a un generale deterioramento della salute.
Prevenzione
Come misura preventiva, i medici raccomandano di rafforzare il sistema immunitario e di trattare tempestivamente eventuali malattie infettive. I test regolari per i marcatori tumorali sono di particolare importanza per le persone a rischio. Gli esami periodici aiuteranno a rilevare il cancro in una fase precoce.
