Dühring-dermatitis tünetei. Hogyan éljünk a Dühring-féle dermatitis herpetiformisszal: tünetek, kezelés és megelőzési módszerek. A Dühring-kór lefolyásának jellemzői

A világon számos olyan bőrbetegség létezik, amelyeknek a lényege nem teljesen ismert. Ezek egyike a dermatitis herpetiformis. Ezt a betegséget olyan kiütések jellemzik, amelyek nagyon hasonlítanak a herpeszre. Meg kell érteni a betegség gócait, a tüneteket és a kezelést.

A betegség átlagos életkora 35 év. Sőt, férfiaknál gyakrabban jelenik meg.
A betegségre jellemző, hogy túl gyakori az ismétlődése, ami akár egy évig is eltarthat. A legérdekesebb dolog az, hogy a tudósok még nem azonosították a Dühring-féle dermatitis herpetiformis megjelenésének konkrét okát. Ezért a következő tényezőket veszik alapul:

A betegség öröklődik.
Daganat kialakulása a szervezetben.
Túl érzékeny a jódra.
Férgek a szervezetben.
Fertőzés vagy vírus.
Terhesség vagy menopauza jelenléte.
A fizikai és pszichológiai fáradtság is tényező lehet.

Dermatitis herpetiformis esetén az okok teljesen eltérőek lehetnek. De ezek a fő feltételek egy ilyen betegség megjelenéséhez.

A dermatitisz tünetei

A foltok simák, idővel buborékok képződnek a helyükön, mindez összeolvad és hatalmas gyulladásos fókuszt képez.
A nagy vagy kis hólyagok belsejében folyadék van. Ha fertőzés van belül, a folyadék zavaros.
Idővel a hólyagok felszakadnak, eróziót képezve. Amikor elmúlik, nyom vagy heg marad a bőrön.
A kiütés a tenyér, a talp és a nyálkahártya kivételével bárhol megjelenhet. Leggyakrabban a karokon, lábakon, lapockákon, fenéken.
A kiütésen kívül a Dühring-féle dermatitis herpetiformisnak számos tünete van:

A kiütés nagyon viszkető, bizsergő és égő érzés.
A testhőmérséklet emelkedik
Egy férfi álmatlanságban szenved
A test általános gyengeségének érzése
Szürke, zsíros széklet
Pajzsmirigy diszfunkció

Amikor egy nő terhes, egy ilyen betegség a második trimeszterben jelentkezhet. Nagyon óvatosnak kell lennie a kezelés során, hogy ne károsítsa a magzatot.
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz segítségért.

A betegségek típusai

Jelenleg a betegségnek több típusa van:

Papuláris - kiütések papulák formájában a testen
Bullosus - a bőrt bullák borítják
Hólyagos - a bőrt hólyagok borítják
Urticariform – csalán égési sérülésekhez hasonló égési sérülések jelennek meg a bőrön
Paraonkológiai - olyan eset, amikor a kiütés kialakulása a daganat megjelenésétől kezdődik

A dermatitis herpetiformis diagnózisa

A betegség azonosításának nagyon egyszerű módja van:

A betegnek jódvizsgálatot kell végeznie. Ehhez vegyen be vazelint és kálium-jodidot, készítsen kenőcsöt, és tegye borogatásra. Ezt a borogatást egy napig kell tartani a test egészséges területén. Ha egy nap múlva hólyagok, kiütések vagy gyulladások jelennek meg a testen, az illető bőrgyulladásban szenved. Ha nincs semmi, akkor a borogatást eltávolítják.
A beteget vizsgálatra kell utalni. Vért adnak, és hólyagmintát vesznek. Ha nagy koncentrációban eozinofileket találnak bennük, akkor a személy dermatitis herpetiformisban szenved.
Elvégzik a biológiai komponens elemzését, amely részletesen megmutatja a betegség jelenlétét.

Ezzel párhuzamosan az orvos előírhatja a vesék ultrahang-, röntgen- vagy CT-vizsgálatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a fajta betegség szorosan kapcsolódik az onkológiához.

A betegség kezelése

Ilyen súlyos betegség esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie. A dermatitis herpetiformistól (Dühring-kór) meglehetősen nehéz megszabadulni, ezért egyszerre több módszert alkalmaznak.
"A probléma átfogó megoldásával, beleértve a diétát és az otthoni kezelést, ritkán zavarják a testén lévő kiütések" - mondja a legmagasabb kategóriájú E.A. bőrgyógyász. Malysevszkij.
A kábítószer-kezeléshez az orvosok a szulfon gyógyszercsoportot írják fel:

A szulfaszalazin egy orvos által felírt gyulladáscsökkentő, antimikrobiális szer. Ellenjavallatok vannak, ezért feltétlenül olvassa el az utasításokat
A Diucifon egy por, amelyet a test kiütéseinek kezelésére használnak. Ellenjavallatai vannak
A dexametazon kortikoszteroid, ha a szulfon gyógyszerek nem segítenek. Antiallergén, antitoxikus hatása van. Számos ellenjavallat van
Az Erius egy antihisztamin, amelyet a viszketés enyhítésére írnak fel

A betegség által érintett területeket folyamatosan kálium-permanganát oldattal vagy briliánszöld oldattal kell kezelni. Vásárolhat antihisztamin kenőcsöket.

Kötelező vitaminkomplexeket szedni, mivel a szervezet sok hasznos anyagot veszít az ilyen gyógyszerek bevétele után.

Hagyományos kezelés

Ha egy személy dermatitis herpetiformisban szenved, minden kezelési lehetőséget meg kell próbálni. A hagyományos orvoslás számos receptet kínál a viszketés, a fájdalom és az égés megszüntetésére.
Kipróbálhatja a gyógynövények sörfőzését, például az ibolya, a homoktövis, a csülökfű, a körömvirág (minden, aminek gyulladáscsökkentő hatása van). Öntsünk rájuk forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni egy órát. Vegyük az infúziót körülbelül naponta kétszer étkezés előtt, egy teáskanál.
Fontos! Ne feledje, az öngyógyítás életveszélyes. Ezért a népi gyógymódok kipróbálása előtt konzultáljon orvosával.
A vodka infúzió külsőleg is használható. Vegyen csalánt, cickafarkot, borókát, öntse le vodkával, hagyja egy hétig. Ezután törölje le az érintett területeket.
Sertészsírból és gyógynövényekből kenőcsöket készíthet. Készítsen borogatást az ilyen kenőcsökből.
A tea mézzel és citromfűvel tökéletes. Minden reggel megihatod. A gyógynövény gyulladáscsökkentő, nyugtató és helyreállító hatású.
Egy gyógynövény, például az orbáncfű is jól segít ezen a betegségen. Az idős emberek gyakran megmenekülnek tőle. Készíthetsz belőle kenőcsöket, olajokat, fürdőket. Ez a gyógynövény segít megszabadulni a viszketéstől és az égéstől.

Megfelelő táplálkozás

Ha az emberi testet a dermatitis herpetiformis érinti, feltétlenül gondoljon olyan étrendre, amely segít gyorsabban megszabadulni a betegségtől.
Szigorúan tilos enni:
Bab, gabonafélék, liszt, kvas, sör, édességek, mézet tartalmazó termékek, káposzta.
Minden más lehetséges, így a helyes táplálkozás ezzel a betegséggel nem nehéz.
Ügyeljen arra, hogy a sovány húst, a húsleveseket, a zöldségeket és a tejtermékeket vegye be az étrendbe. Egyél sok zöldet, olajbogyót, olajbogyót.

Megelőzés

Ez a betegség krónikusnak tekinthető, ezért folyamatosan megelőző intézkedéseket kell tenni.
Rendkívül egyszerűek: zárjon ki az ételből minden jódot tartalmazó ételt. És mindenképpen végezzen vizsgálatokat a kórházban.
Ne feledje, hogy minden gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevenni.
Ha egy személy túlsúlyos, akkor bizonyos diétát kell követnie és csökkentenie kell az elfogyasztott zsír mennyiségét.
Tekintettel arra, hogy néha hólyagok jelennek meg a szájban, az ételnek lágynak és nem fűszeresnek kell lennie, hogy ne irritálja még jobban a nyálkahártyát. Minden étkezés után tanácsos kiöblíteni a száját.
Szigorúan tilos forró fürdőt venni vagy szaunát látogatni. A zuhany nem lehet forró, ne dörzsölje át a gyulladt területeket mosdókendővel.
Séta a friss levegőn, napozás és jó alvás szükséges.
Ez a betegség krónikus, de nem fertőz másokra. Ezért egy személy nyugodtan kapcsolatba léphet az emberekkel.
Ez a típusú dermatitis krónikusnak tekinthető, és nem gyógyítható teljesen. De folyamatosan megelőző intézkedéseket kell végrehajtanunk, be kell tartani az orvos összes ajánlását, akkor elkerülhető a gyakori megismétlődés. A kezelés meglehetősen hosszú és nehézkes, ezért módszerek komplexumát kell alkalmazni. De soha ne öngyógyuljon, ez még súlyosabb következményeket, például fertőzést okozhat. Ekkor több gyulladásos góc lesz, és sokkal nehezebb lesz megszabadulni tőlük. A szervezeted legyengül, és az immunitásod is romlik. Ezért a legjobb, ha szigorúan követi a képzett szakember ajánlásait. Egészségesnek lenni!

Szinte minden dermatitist, mint önálló betegséget krónikus visszaeső lefolyás jellemzi immunhiány vagy genetikai hajlam hátterében. Ez alól a Dühring-féle dermatitis herpetiformis (a 19. századi orvosról kapta a nevét, aki először leírta) sem volt kivétel.

A 10 esetből 8 20 és 50 év közötti férfi. A dermis más hasonló patológiáinak jelenlétében a betegség kockázata meredeken nő (férfiaknál 50%-kal, nőknél 5%-kal).

A herpeszes hólyagos dermatitis (második név) megnyilvánulásaiban sok más bőrbetegségre hasonlít, és mindig olyan herpeszes kiütésekre, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az 1-es vagy 2-es típusú herpeszvírusok megfertőződnek/erősödnek a szervezetben.

Még egy elmélet is létezik, amely szerint a herpeszhez annyira hasonló betegség szövődménye lehet, a vírusfertőzés átmenete szubakut krónikus természetbe. De valószínűbb, hogy a betegség autoimmun jellegű. Ez utóbbit támasztja alá az a tény, hogy a Dühring-féle dermatitis a vastagbél autoimmun betegségeinek hátterében fordulhat elő.

A legkézenfekvőbb kritérium szerint a bőrgyógyász a beteg vizsgálatakor a betegséget a következőkre osztja:

akut (elsődleges);
exacerbáció;
krónikus szubakut;
krónikus remisszióban.

A fő tünetek jellemzői szerint a következőket különböztetjük meg:

herpetiform (a savós hólyagok átmérője meghaladja az 1,5-2 cm-t);
herpetiform hólyagos (a hólyagok mérete legfeljebb 1 cm).

Néha külön azonosítják a szenilis dermatitis herpetiformis-t, amely 50-55 év után következik be a szervezet életkorral összefüggő hormonális változásai miatt, különösebb látható okok nélkül.

Ennek a betegségnek az a fő jellemzője, hogy általában, amikor előfordul és fejlődik, előfordulásának konkrét oka nincs meghatározva. Szinte mindig több van belőlük, sok közülük nem azonosítható azonnal.

Okoz

A dermatitis herpetiformis kialakulásának három fő oka van:

Öröklődés - ha mindkét szülő hasonló patológiájú, a betegség kialakulásának kockázata legalább 65%, ha az egyik szülő legalább 30%, ha mindkét szülő egészséges, a megbetegedés kockázata nem több, mint 15%.
E bőrbetegség kialakulásának okai lehetnek immunológiai zavarok és bizonyos fertőzések, amelyek maguk is az ilyen kudarcok okai vagy következményei.
A gasztrointesztinális traktus működésének zavara, különös tekintettel a vastagbélben zajló felszívódási folyamatokra (elsősorban a gluténfelszívódás mechanizmusaira vonatkozik).

Ezen a 3 tényezőn belül az összes többi működik:

autoimmun patológiák, különösen a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatosak (Crohn-betegség, UC);
cöliákia - sokan tévesen a glutén (a gabonafélék egyik fehérjéje) allergiájának tartják, de itt a vékonybélben a rossz emésztés a probléma, ami immunrohamot okoz a vékonybél nyálkahártyájának bolyhjai ellen. Gyakran előfordul, hogy a herpeszes dermatitis olyan tünet, amely a glutén felszívódásával kapcsolatos problémákra utal;
bármilyen etiológiájú, hosszú távú endokrin rendellenességek (kemoterápia, gyógyszeres terápia, endokrin mirigyek betegségei, életkorral összefüggő változások);
allergia gyógyszerekre és nagy mennyiségű jódot tartalmazó termékekre;
különböző típusú herpeszvírusok és egyéb vírusok;
különböző mérgező mérgezések;
élet számos negatív tényező hatása alatt: rossz ökológia, élesen kontinentális éghajlat, kedvezőtlen társadalmi viszonyok, rossz táplálkozás, állandó stressz, alváshiány, dohányzás, alkoholizmus.

A betegség jellemzői még nem teszik lehetővé, hogy egyértelmű tényezőt határozzunk meg. Először is, valószínűleg a felsorolt állapotok komplexuma patológiához vezet, másodszor pedig az egyik vagy másik ok dominál a különböző betegeknél.

Tünetek

A dermatitis herpetiformis tünetei részben hasonlóak számos más bőrpatológiához:

herpesz dermatitis (amikor a dermisz károsodásának egyértelmű oka a herpeszvírus);
diszhidrotikus ekcéma;
egyéb típusú dermatitisek (kontaktus, toxikoderma).

A tünetek leírása betegenként eltérő lehet. Annak ellenére, hogy a patológia sokkal gyakoribb a felnőtteknél, gyermekkorban is előfordulnak ilyen típusú dermatitiszek.

A legteljesebb klinikai kép az akut időszakban a következő:

súlyos bőrviszketés, hiperémia, duzzanat;
néhány nap múlva átlátszó savós hólyagok (vezikulák) jelennek meg a viszketés és a bőrpír helyén;
a savós képződmények maguktól felrobbannak, vagy a karcolás során megsérülnek a páciens által, hosszan gyógyuló eróziókat hagyva maguk után.

Ez a kép minden beteg embernél súlyosbodásban figyelhető meg, azaz. Ez egy kötelező tünetegyüttes.

A Dühring-féle bőrgyulladás legjellemzőbb jellemzője a savós hólyagok.

Hasonló képződmények mindig megfigyelhetők a herpeszvírus támadásakor és a diszhidrotikus ekcéma során.

Van egy további tünetcsoport is, amelyek jelenléte a betegség súlyosságától és a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

Ugyanis:

erythema multiforme kialakulása az érintett területeken;
érme alakú ekcéma megjelenése;
Petechiák fordulhatnak elő - kis szubkután vérzések;
hólyagok és papulák kialakulása meglehetősen mélyen;
a szisztémás tünetek kifejezhetők a testhőmérséklet subfebrilis szintre történő emelkedésével, általános gyengeséggel, alvászavarokkal és étvágyzavarokkal.

A dermatitis herpetiformis-t, a többi dermatitistől eltérően, tüneti polimorfizmus jellemzi. Azok. Különböző stádiumú tünetek figyelhetők meg egyszerre: viszketés, hólyagok, eróziók, bőrpír, hőmérséklet.

A karcolás fertőzést okozhat a sebekben és fekélyekben. Leggyakrabban ez a St. aureus (Staphylococcus aureus) vagy a streptococcus egy fajtája.

A kiütések lokalizációja

A herpeszes hólyagos dermatitis az esetek 85% -ában a hátat érinti - a lapockák területét, valamint a vállat és a hát alsó részét.
Sokkal ritkábban bőrkiütéseket rögzítenek a hátoldalon - a gyomorban, a nyakon, a mellkason.
Néhány betegnél a kiütés egyes elemeit az arcon, a combokon, a térdeken, a lábakon, a vállakon és az alkaron észlelték. De soha nem a kézen vagy a lábon.

Az érintett bőrterületek mérete jelentősen változhat:

területen - kis „szigetek” vagy hatalmas, több tíz négyzetcentiméteres területek;
a kép szerint - egységes pontok az egész hát mentén vagy egy terület teljes károsodása, például a hát alsó része.

Jellemző, hogy különösen sok hólyagos papula és hólyag képződik általában a lapockák területén.

Kellemetlen jelek

A szóban forgó patológia nem annyira veszélyes a fizikai túlélésre (bár bizonyos esetekben bizonyos jelek szerint veszélyes is lehet), hanem inkább kényelmetlenséget okoz a betegekben:

viszketés - bárhol és mindenhol (otthon, munkahelyen, utcán, nyaraláson, ágyban);
égő érzés, amely a savós hólyagok feloldódását kíséri;
amikor a hólyagok kinyílnak, a bőr ugyanolyan visszataszító megjelenést kölcsönöz - sírás, friss sebek, pörkök, pigmentfoltok;
alacsony fokú láz, általános gyengeség, gyengeség, alvási problémák;
a kezelésről szóló részben az étrendről fogunk beszélni, és az élelmiszer-korlátozások, mint tudjuk, nagyon megkínozhatják az embert.

Súlyos exacerbációk időszakában a páciens rendkívül nehézkessé válik a normális életmód vezetése.

Diagnosztika

A bőrgyógyászat diagnosztikája az alaprendszer szerint hasonló az orvostudomány más ágaihoz:

klinikai vizsgálat, tünetek tanulmányozása;
általános, biokémiai és speciális vérvizsgálatok;
allergiás tesztek a jellegzetes irritáló anyagok azonosítására;
összegyűjtött bioanyagok mikrobiológiai vizsgálata és sejtmorfológiai vizsgálat.

A herpeszes dermatitist meglehetősen pontosan diagnosztizálják a bőrgyógyász kezdeti konzultációjának szakaszában. Ez különösen könnyű megtenni az exacerbációs időszakban, valamint a kapcsolódó betegségek hátterében.

A dermatitis herpetiformis diagnózisát a következő tesztek képviselik:

Ennek a betegségnek az egyik legfontosabb mutatója a Jadassohn jód teszt.
– A kálium-jodidot indikátorként használják.
– Először az 50%-os kálium-jodidos kenőcsöt kötés alatt hagyjuk egészséges bőrön 24 órán át.
- Ha a dermis reaktív reakciója nem következik be, akkor hasonlóan két nap elteltével a kenőcsöt olyan bőrterületre kell felvinni, amely korábban immuntámadásnak volt kitéve, de mára meggyógyult.
– Ha az itteni teszt negatívnak bizonyul, akkor két nap múlva ismét legalább 2 evőkanál szükséges. kanál 3%-os vagy 5%-os kálium-jodid oldatot szájon át.
– A minta teljesen negatívnak minősül, ha nem érkezik válasz a belső vételre.
– A Jadasson teszt pozitivitása jellegzetes tünetek jelenlétében szinte garantálja a „Dühring-dermatitis” diagnózisát.
Általános és biokémiai vérvizsgálat.
- Ezzel a betegséggel eozinofíliát és megnövekedett leukocita-tartalmat észlelnek.
– A biokémia normális lehet, de néha alacsony albuminszintet észlelnek.
Az érintett területről származó bőrkaparék mikrobiológiai vizsgálata.
– Ezt a műveletet elsősorban annak megállapítására végezzük, hogy történt-e másodlagos gombás fertőzés.
A Jadasson teszttel együtt a hólyagok tartalmának szövettani vizsgálatát is elvégzik.
Az immunkémiai elemzés lehetővé teszi az 1. és 2. típusú herpeszvírus elutasítását/megerősítését.

Időseknél a diagnosztikai módszereket onkológus konzultáció, a belső szervek és a pajzsmirigy ultrahangja, valamint a tomográfia egészíti ki. Az a tény, hogy idős korban a bőrgyulladás tünetei jelezhetik az onkológiai folyamatokat.

Terápiás intézkedések

A Dühring-dermatitis kezelése többlépcsős, és az egyéni körülményektől függően kerül meghatározásra.

A fő kezelések a következők:

gyulladáscsökkentő terápia;
antiallergiás terápia;
diéta (ha a bőrproblémák bélrendszeri problémákból erednek, különösen cöliákia esetén);
immunitást optimalizáló terápia.

A betegterápiában jelentős szerepet játszik a hagyományos orvoslás és az életmódbeli változtatások.

Gyógyszerek kezelésre

Súlyos, akut állapotokban szükséges a szervezet gyulladásos folyamatának csillapítása.

Amikor az immuntámadás általánossá válik, rövid szisztémás hormonkúrát írnak elő:

Prednizolon csepegtetők vagy tabletták;
Intramuszkuláris dexametazon injekció.

Hormonális kenőcsöket alkalmaznak az érintett területeken:

Akriderm, Triderm (a.v. – Betametazon);
Lorinden A (a.v. – Flumetazon);
Hidrokortizon (a.v. – kortizol).

Ha ez felnőtteknél másként történik, akkor a gyermekeknél a herpeszes dermatitis minden bizonnyal antiallergiás antihisztaminok alkalmazását igényli:

Suprastin;
loratadin;
Erius (Dezloratadin) stb.

A szulfoncsoport gyógyszerei (Dapson, Sulfetron) aktívan elnyomják a kórokozó mikroflóra szinte minden osztályát, megakadályozva a másodlagos fertőzés és a szepszis kialakulását. A Diucifon nemcsak a patogén mikroflóra fejlődését gátolja, hanem serkenti a bőr trofizmusát és regenerálódását is.

Végül sok beteg sikeresen fenntartja a Dühring-dermatitis enyhe és közepes formáit remissziós állapotban a szovjet orvoslás által bizonyított gyógyszereknek köszönhetően:

Fukortsin;
ragyogó zöld;
metilénkék;
bórsav;
cink paszta.

Ezeknek az anyagoknak a hatásmechanizmusa még mindig nem igazán tisztázott, de tagadhatatlan, hogy terápiás és védőréteget hoznak létre a bőr érintett területein.

Hagyományos módszerek

A hagyományos orvoslás a gyógymódok széles „arzenáljával” rendelkezik, amelyek hatékony kiegészítő terápiaként szolgálhatnak. És a remisszió időszakában - kiváló minőségű alap.

Az orvosával folytatott konzultációt követően megengedett a patológia hagyományos receptekkel történő kezelése.

Itt sok lehetőség van, íme néhány:

Sertészsír és szárított belladonna gyógynövény (2:1 arány).
– A disznózsírt felolvasztjuk és hozzáadjuk a fűszernövényt, a kapott keveréket legalább 90 fokos sütőben tartjuk legalább 5 órán keresztül, lehűtjük, leszűrjük – kész a kenőcs.
Gyógynövény gyűjtemény.
– Körömvirág, csalán, boróka, cickafarkfű, tansy, minden gyógynövényből egy evőkanál, öntsünk fel 0,5 liter vodkát, hagyjuk 10 napig száraz és sötét helyen, infúzió után a kapott keveréket bedörzsölésre, borogatásra használhatjuk.
Nyírrügyek főzete.
– 300 ml forró víz plusz egy evőkanál nyírbimbó.
– Lassú tűzön 10 percig forraljuk, leszűrjük – a keletkezett lébe mártott tamponnal letörölhetjük a bőrkiütéseket.
Dörzsölőszer.
– 30 g őrölt orbáncfű, öntsünk 200 ml olívaolajat (más lehetőség is lehetséges).
– Száraz, sötét helyen hagyjuk 2 hétig, szűrjük le – készen áll egy másik dörzsölő szer.
Gyenge kálium-permanganát oldat.
– Borogatáshoz, rövid fürdőhöz alkalmas;
Bőrfürdők.
– Gyógynövény infúziók és főzetek hozzáadása a vízhez (minden infúzió víz) – kamilla, orbáncfű, zsálya, ibolya;
Orális adagolásra.
– Bármilyen általános erősítő hatású eszköz megfelel – echinacea, leuzea, eleutherococcus, ginzeng, arália, körömvirág tinktúrák.

A felsorolt tevékenységeket rendszeresen, tanfolyamokon kell végezni, nem pedig alkalmanként. Különben kevés haszna lesz.

Komplikációk

A Dühring-dermatosisban szenvedő személy kórtörténete ritkán, de rendszeresen jelzi a patológia lefolyása által okozott negatív jelenségek előfordulását.

A leghíresebbek a következők:

a hólyag tartalma zavarossá, szürkévé vagy sárgássá válik - másodlagos fertőzés jelent meg, ami nagymértékben fokozhatja a gyulladást;
hemorrhagiás szindróma kialakulása;
a krónikus, gyakran és súlyosan visszatérő Dühring-dermatitis, különösen megfelelő terápia hiányában, autoimmun rohamot válthat ki más szöveteken, és egy másik autoimmun betegség kezdődik, például a rheumatoid arthritis;
A buborékok újra és újra megjelenhetnek, nagyon kellemetlen kozmetikai nyomokat hagyva a bőrön, amelyeket csak lézeres műtéttel lehet eltüntetni.

Megfelelő étrend

A Dühring-dermatitisz étrendjét szigorúan egyénileg választják ki.
Sok étel teljesen elfogadható a beteg számára.

Ha a beteg gyomor-bél traktusa normális (ami sajnos ritkán fordul elő), akkor a tenger gyümölcsei és különösen a tengeri halak nem ajánlottak. Végül is a tenger gyümölcsei sok jódot tartalmaznak, ami irritáló hatású a dermatitis herpetiformisban.

garnélarák;
rákok;
kagyló;
homár;
homár;
tengeri kelkáposzta.

Ha a gasztroenterológus cöliákiát is diagnosztizál egy betegnél, akkor ennek a betegségnek a legtöbb esetben egy életen át gluténmentes diétát kell tartania.

Kizárva:

búza-, rozsliszt és abszolút minden, ezt tartalmazó termék;
gabonafélék: árpa, zabpehely, gyöngy árpa;
gabonafélék helyettesítői természetes kávéhoz, whiskyhez, sörhöz, kvasshoz;
a legtöbb szokásos édesség, mert... Minden sütemény, édesség, csokoládé, sütemény glutént tartalmaz.

A diagnózis pontos megerősítése és az állapotromlás és a nem kívánt termékek fogyasztása közötti egyértelmű kapcsolat feltárása után a személynek újra össze kell állítania az étlapját.

gyümölcsök;
burgonya, sárgarépa, cukkini, cékla, zöldek;
kompótok, zselé;
hagyma, fokhagyma, dió;
kukorica, hajdina, rizs (beleértve az ezekből a növényekből származó lisztet is);
Növényi és vajolajok;
természetes tea és kávé;
kiváló minőségű, teljesen természetes kakaó és csokoládé, amely nem tartalmaz glutén adalékanyagokat;
olajbogyó;
teljes tej, fermentált tejtermékek;
csirke, marhahús, különösen bárány és pulyka;
mályvacukor, lekvár glutén-adalékanyag nélkül;
A kovásztalan kenyérfajták elfogadhatók, és a terméket frissen kell elkészíteni.

Megelőzés

A dermatitis herpetiformis, mint sok más emberi patológia, teljesen gyógyíthatatlan. Azok. ha felmerül, akkor, mint az osteochondrosis vagy a gastritis, mindig elkíséri az embert.

A Dühring-kór megelőzése a genetikai és immunrendszeri fejlődési mechanizmusok miatt is lehetetlen.

De módosíthatja életmódját, hogy a remissziók hosszan tartóak legyenek, az exacerbációk pedig rövid életűek és gyengék:

gluténmentes diéta betartása;
a jód szervezetbe jutásának elkerülése: étellel, gyógyszerekkel, orvosi eljárások során, légzéskor;
meg kell próbálni kiküszöbölni vagy minimálisra csökkenteni az összes lehetséges fertőzési gócot a szervezetben;
be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, de fanatizmus nélkül;
Ha lehetséges, kerülje a rossz ökológiájú és zord éghajlatú területeket;
minimálisra kell csökkenteni a stresszt;
használjon hipoallergén, bőrpuhító krémeket;
bőrgyógyász, immunológus-allergiás, és szükség esetén gasztroenterológus megfigyelése szükséges.

Néhány betegnek kétségei vannak: A Dühring-féle hólyagos dermatitis nagyon hasonló lehet a herpes simplex vírus gyakori exacerbációjához. És szinte az egész civilizált emberiség megfertőződött vele.

Hogyan lehet megkülönböztetni az 1-es és 2-es típusú herpeszt a Dühring-dermatitistől?

Először is, a kiütés lokalizációja - herpeszes betegeknél ez szinte mindig a nasolabialis háromszög, a nemi szervek.
Másodszor, a herpesznél nincs polimorfizmus.
Harmadszor, a herpesz immunglobulinjainak elemzése megnövekedett Ig G-t és M-t, valamint Dühring-dermatitist - Ig A-t mutat.

Jobb, ha minden beteg követi az orvos klinikai ajánlásait, és nem hanyagolja el az előírt kezelést, még akkor sem, ha a tünetek enyhék. Végül is a következő súlyosbodás sokszor erősebb lehet. A legfontosabb pedig a beteg személyes önmegfigyelése és önképzése a betegségével kapcsolatban.

Következtetés

A leírt betegség gyógyíthatatlan, krónikusan kiújuló jellege ellenére könnyen kombinálható normális, kényelmes élettel. Az exacerbáció során szakszerűen elvégzett kezelés és az azt követő megelőzés nagy valószínűséggel a Dühring-dermatitist csak „szezonális bőrpírrá” változtatja.

Az autoimmun jellegű bőrbetegségek, amelyeket az epidermiszben kiütések kísérnek, a fokozott kényelmetlenség okai. fizikai kényelmetlenséget okoznak, és bizonyos esetekben a patológia előfordulása komplexek vagy akár szociális fóbia kialakulásával jár. A Dühring-féle bőrgyulladás a bőrgyulladás egyik fajtája, melynek jellemzőit L. A. Dühring philadelphiai orvos vizsgálta a 19. század végén, ami indokolja a betegség elnevezését.

További információ! A Dühring-dermatosis pontos okait jelenleg nem ismeri a tudomány, azonban a statisztikák szerint a 16-60 éves férfiak fogékonyabbak a betegségre.

A Dühring-féle dermatitis herpetiformis időben kezelhető, és a megfelelő terápiás kurzus is előírható, ráadásul a remisszió időtartama több hónapig vagy akár egy évig is eltarthat.

A cikk tájékoztatást nyújt a dermatitis herpetiformis okairól, annak jeleiről és tüneteiről, a betegség helyéről és a patológia formáiról. Az anyag elolvasása után átfogó tájékoztatást kap a herpesz dermatitisz diagnosztizálásának módszereiről, a hagyományos és alternatív kezelés hatékony módszereiről.

Ezen kívül megtudhatja, hogy a Dühring-féle bőrgyulladásra milyen diétát javasolnak a táplálkozás- és bőrgyógyászok, illetve milyen ételeket célszerű kizárni az étrendből betegség esetén és annak megelőzése érdekében.

Dühring-dermatitis herpetiformis: fotók, jellemzők, a betegség klinikai képe

A dermatitis herpetiformis (fotó) a páciens bőrén kiütés formájában jelentkezik, amelynek megjelenését égés és viszketés kíséri a sérülés helyén. A külső jelek tekintetében a kiütés hasonló a herpeszhez, ezért a betegséget gyakran herpeszes dermatitiszként értelmezik (fotó).

Számos fő betegségtípus létezik:

hólyagos dermatitis;
papuláris;
urticariform;
bullous

A Dühring-dermatosis (fotó) krónikus betegségnek számít, amelyet szezonális exacerbációk és recessziók jellemeznek. A patológia visszatérő jellegű. A kiütések általában sajátos füzéreket, félgyűrűket és gyűrűket képeznek a bőrön.

A hólyagos dermatitisz okai

Sajnos szinte lehetetlen megállapítani a patológia kialakulásának pontos okát, azonban a betegség autoimmun jellegére tekintettel elmondhatjuk, hogy a betegség megnyilvánulásának ösztönzője általában az immunrendszer diszfunkciója. rendszer. A dermatitis herpetiformis második legfontosabb oka a szervezet genetikai hajlama a betegségre való fogékonyságra.

Jegyzet! A statisztikák szerint a veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek szülei szenvednek vagy szenvedtek a betegség megnyilvánulásaitól.

A genetikai jellemzők és az immunrendszer rendellenességei mellett számos egyéb tényező is hozzájárul a betegség kialakulásához:

A Dühring bőrgyulladás tünetei:

a beteg jólétének általános romlása;
a hőmérsékleti mutatók növekedése;
gyengeség, a bőr bizsergése;
kiütések megjelenése folyadékkal teli hólyagok formájában az epidermiszen;
égő érzés az érintett területeken, viszketés.

Leggyakrabban a kiütés (vezikula) a következő helyeken jelenik meg:

a lapocka területe;
vállak;
ágyéki régió;
fenék;
redők a karokon és a lábakon.

A hólyag szinte soha nem jelenik meg a lábakon és a tenyereken.

A betegség kialakulásának szakaszai:

folyadékkal töltött átlátszó hólyagok megjelenése a bőrön;
a folyadék zavarossága a hólyagokban, majd a papuláris formációk megnyílása;
a sírás megjelenése.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a hólyagos dermatitist?

A betegséget maga is diagnosztizálhatja, de a tünetek csökkentése és a remisszió elérése érdekében tapasztalt bőrgyógyászhoz kell fordulnia. Az orvos segít meghatározni a betegség okát, és előírja a megfelelő kezelést.

A Dühring-dermatitis diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

a beteg vizsgálata;
Jadassohn jód tesztje. Ez a módszer abból áll, hogy egy napig jóddal átitatott borogatást alkalmaznak az érintett területre. Ha papulák jelennek meg a vizsgált területen, a diagnózis megerősítést nyer;
az eozinofil tartalom vérvizsgálata;
a dermatitisz által érintett epidermisz szövettani vizsgálata;
a pajzsmirigy működésében fellépő rendellenességek azonosítására irányuló tevékenységek végzése.

A rák kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében az idős betegeknek további diagnosztikai intézkedéseket írnak elő, különösen ultrahangot, röntgent és CT-t.

Dühring dermatitis herpetiformis kezelése

Hagyományos gyógyászat

A hagyományos módszerek a következőket tartalmazzák:

a szulfoncsoportba tartozó gyógyszerek, különösen a Dapsone, Diucifon, Avlosulfone (a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában);
kortikoszteroidok a betegség súlyos formáira (prednizolon és dexametazon);
antihisztaminok az égő érzés és a viszketés enyhítésére (Claritin);
külső szerek (kenőcsök, aeroszolok, krémek, briliáns zöld);
kálium-permanganát alapú meleg fürdők. Ez a módszer segít megelőzni a fertőzés kialakulását és enyhíti a gyulladást.

Hogyan lehet legyőzni a herpeszes hólyagos dermatitist hagyományos kezelési módszerekkel?

Hagyományos receptek:

belső sertészsír (2/3) és gyógynövény belladonna (1/3) alapú kenőcs. A zsírt fel kell olvasztani, és össze kell keverni az apróra vágott fűvel. A kapott keveréket a sütőben pároljuk, majd leszűrjük. A kenőcsöt minden nap fel kell kenni az érintett területekre;
körömvirág, boróka, csalán, millenniumi és tansy gyógynövény infúziója. Az infúzió alapja vodka (fél liter); Javasoljuk, hogy a gyógyító készítményt 10 napig infundálja, majd törölje le vele az érintett területeket.

Táplálkozási szakértő tanácsai, fogyasztásra nem javasolt élelmiszerek listája

A gyermekek és felnőttek herpeszes dermatitiszének megelőzése érdekében terápiás étrendet kell követnie. Ehhez ki kell zárnia a következő élelmiszereket az étrendből:

liszt, valamint malátát tartalmazó ételek, különösen sör és kvass;
bab;
Fejes káposzta;
édességek, például fagylalt és csokoládétermékek;
pótkávé;
néhány kenyérkomponenst tartalmazó kolbász.

A Dühring-féle bőrgyulladás szövődményei fotó

Időszerű és szakszerű kezelés hiányában fennáll a szövődmények kialakulásának lehetősége, amelyek általában fertőző jellegűek.

A Dühring-dermatitis nem összetett betegség, ezért ha követi a bőrgyógyász ajánlásait és betartja a diétát, teljesen lehetséges megszabadulni a tüneteitől. Ezt segíti elő a természetes eredetű élelmiszerek, gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények, természetes tea és jódmentes ásványvizek fogyasztása. Ezeket az ajánlásokat különösen akkor kell követni, ha egy gyermek érintett.

Videó a Dühring-féle dermatitisről

A Dermatitis herpetiformis (dermatitis herpetiformis Duhring; Dühring-kór) egy glutén enteropathiával összefüggő gyulladásos bőrbetegség, amelyet polimorf viszkető kiütések, krónikus visszaeső lefolyás és az IgA szemcsés lerakódása jellemez a dermális papillákban.

Etiológia és epidemiológia

Dermatitis herpetiformis (DH) – ritka dermatosis, amely gyakrabban fordul elő Észak-Európa lakosainál.Észak-Európában végzett epidemiológiai vizsgálatok szerint a különböző országokban a HD incidenciája 0,4-3,5 eset/100 000 lakos évente, a prevalencia – 1,2-75,3 eset 100 000 lakosra vetítve.A betegség általában 30 éves korban kezdődik – 40 éves, de gyermekkorban és idős korban is kialakulhat.

A férfiak gyakrabban betegek, mint a nők; A férfiak és nők előfordulási aránya 1,1:1 és 1,9:1 között változik.A hivatalos állami statisztikai megfigyelések szerint 2014-ben az Orosz Föderációban a HD prevalenciája 2,0 eset / 100 ezer 18 éves és idősebb lakosság, az incidencia 0,8 eset / 100 ezer 18 éves és idősebb lakosság.A dermatitis herpetiformis a gluténérzékeny enteropathiához (cöliákiához) hasonlóan a HLA-DQ2 és HLA-DQ8 haplotípusokhoz kapcsolódik. A cöliákiás betegek körülbelül 5%-ánál alakul ki HD.

A HD kialakulásának lehetséges mechanizmusai cöliákiás enteropathiában a következők:

gluténtartalmú ételek elfogyasztása és megemésztése után gliadin képződik, amely a vékonybél nyálkahártyáján keresztül szívódik fel;
A gliadint szöveti transzglutamináz dezaminálja a vékonybél nyálkahártyájában, kovalens keresztkötések jönnek létre a gliadin és a transzglutamináz között;
a dezaminált gliadin peptidek az antigénprezentáló sejtek HLA DQ2 vagy HLA DQ8 molekuláihoz kötődnek, ahol azokat a Th limfociták felismerik;
az aktivált Th limfociták proinflammatorikus citokineket és mátrix metalloproteinázokat termelnek, amelyek serkentik a bélnyálkahártya károsodását és a B-sejtek szöveti transzglutamináz elleni antitestek termelését;
Egy endogén antigén vagy többszörös endogén antigén elleni immunválasz kialakul a szövetkárosodás során bekövetkező expozíció következtében, és megindul az epidermális transzglutaminázhoz kötődni képes IgA antitestek termelése;
Az epidermális transzglutamináz elleni IgA antitestek a véráramon keresztül terjednek, elérik a bőrt, és a dermális papillákban kötődnek az epidermális transzglutaminázhoz;
az immunkomplexek lerakódása a dermális papillákban serkenti a neutrofilek kemotaxisát, ami a lamina lucidum szintjén az alapmembrán proteolitikus hasadását okozza, ami subepidermális hólyagok kialakulásához vezet.

Osztályozás

Nincs általánosan elfogadott osztályozás.

A Dühring-kór tünetei

A kiütések néha megfigyelt monomorfizmusa lehetővé tette a HD számos klinikai formájának azonosítását:

bullous;
herpeszszerű;
trichophytoid;
strofulózus.

A betegséget krónikus kiújuló lefolyás jellemzi, a relapszusok váltakozásával a gyógyszer által kiváltott vagy spontán teljes remissziós periódusokkal, amelyek több héttől több évig tartanak. A spontán remisszió 10-ben lehetséges – a betegek 25%-a.

A HD-t a léziók polimorfizmusa, csoportosítása és szimmetriája jellemzi. A kiütések elsősorban a végtagok extensor felületén, a fejbőrön, a vállakon, a térdeken, a könyökön, a keresztcsonton, a fenéken lokalizálódnak, és viszketéssel járnak. A kiütés különböző méretű foltokból, hólyagokból, papulákból és hólyagokból áll. Hiperémiás, ödémás alapon feszült, sűrű borítású, átlátszó vagy zavaros, esetenként vérzéses tartalommal teli hólyagok képződnek. A hólyagok felszakadnak, eróziókat képezve, amelyek gyorsan hámképződnek, és hiperpigmentációt hagynak maguk után. Néha a bőrkárosodás lokalizált. A szájnyálkahártya károsodása ritka. A betegek általános állapota kielégítő.

A Dühring-kór diagnózisa

A diagnózis anamnesztikus, klinikai és laboratóriumi adatok elemzésén alapul.
A diagnózis felállításához a következő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek:

a hólyagok tartalmának vizsgálata eozinofíliára;
üreget (hólyagot) tartalmazó friss elváltozásból nyert bőrbiopszia szövettani vizsgálata feltárja a fibrint, neutrofil és eozinofil leukocitákat tartalmazó üreg szubepidermális elhelyezkedését;
a bőrbiopszia közvetlen immunfluoreszcenciával történő vizsgálata az A osztályú immunglobulin szemcsés lerakódásait tárja fel a dermis papilláris rétegében;
vérszérum vizsgálat ELISA-val:
- a szöveti transzglutamináz elleni IgA antitestek tartalmának meghatározása a vérben;
- az endomysium elleni IgA antitestek tartalmának meghatározása a vérben.

A beteg általános állapotának felmérése és a HD-vel kapcsolatos betegségek azonosítása érdekében további vizsgálatokra van lehetőség:

vékonybél biopszia (ritka esetekben gasztroenterológus javaslatára);
malabszorpciós markerek meghatározása (vasszint, B12-vitamin, folsav a vérszérumban);
Egyéb autoimmun betegségek szűrése:
- a vér nem specifikus antitestek tartalmának meghatározása: pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (a HD-s betegek kb. 20%-ában) és a gyomor parietális sejtjei (a HD-s betegek 10-25%-ában), antinukleáris antitestek;
- vizsgálat a pajzsmirigybetegségek azonosítására (a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a teljes trijód-tironin (T3) szintjének vizsgálata a vérben, az összes tiroxin (T4) a vérszérumban);
- típusú hisztokompatibilitási antigének tipizálása (HLA II): DQ2, DQ

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist bullous pemphigoid, pemphigus vulgaris, lineáris IgA dermatosis, erythema multiforme, valamint atópiás dermatitis, rüh, papuláris csalánkiütés esetén végzik gyermekeknél.

A Lever bullous pemphigoidja abban különbözik a dermatitis herpetiformistól, hogy nincs intenzív viszketés, a hólyagok csoportosulnak, és a kiütések lokalizálódnak a test redőiben. A bullosus pemphigoidban szenvedő betegek bőrbiopsziájának közvetlen immunfluoreszcenciával történő vizsgálatakor G osztályú immunglobulinokat mutatnak ki az alapmembrán mentén.

Pemphigus vulgaris. Az első kiütés leggyakrabban a száj, az orr, a garat nyálkahártyáján és/vagy az ajkak vörös szegélyén jelentkezik. A betegek fájdalmat éreznek evés, beszélgetés vagy nyál lenyelése közben. Jellegzetes jelei a fokozott nyálfolyás és a szájból érkező sajátos szag. 3-12 hónap elteltével a folyamat szélesebb körben elterjedt a bőr károsodásával. A buborékok rövid ideig fennállnak (több órától egy napig). A nyálkahártyákon megjelenésük néha észrevétlen marad, mivel a hólyagok fedelei vékonyak és gyorsan kinyílnak, hosszú távú, nem gyógyuló fájdalmas eróziókat képezve. Egyes hólyagok a bőrön kéreggé zsugorodhatnak. A pemphigus vulgaris eróziója általában élénk rózsaszín színű, fényes, nedves felületű, perifériás növekedésre hajlamos, a bőrfolyamat generalizálódása lehetséges kiterjedt elváltozások kialakulásával, az általános állapot romlásával, másodlagos fertőzés hozzáadásával, a mérgezés és halálozás kialakulása. Az acantholyticus pemphigus egyik legjellemzőbb tünete a Nikolsky-tünet - az acantholysis klinikai megnyilvánulása, amely pemphigus vulgaris esetén pozitív lehet mind a lézióban, mind annak közelében, valamint a látszólag egészséges bőrön, távol a léziótól.

Exudatív erythema multiforme esetén foltokkal és papulákkal együtt hólyagok, hólyagok és hólyagok jelenhetnek meg. A nyálkahártyán hólyagok képződnek, amelyek kinyílva fájdalmas eróziókat képeznek. A foltok és/vagy ödémás papulák perifériáján ödémás gerinc képződik, és az elem közepe fokozatosan süllyedve cianotikus árnyalatot kap (a „cél” vagy „írisz” vagy „bikaszem” tünete). Szubjektíven a kiütést viszketés kíséri. A kiütések összeolvadnak, füzéreket és íveket képezve. A kiütés 10-15 napon belül jelentkezik, és az általános állapot romlásával járhat együtt: rossz közérzet, fejfájás, láz. Ezután 2-3 hét alatt fokozatosan visszafejlődnek anélkül, hogy hegeket hagynának; helyükön pigmentáció figyelhető meg.

Dühring-kór kezelése

Kezelési célok:

az új kiütések megjelenésének megállítása;
az eróziók epithelizációja;
remisszió elérése és fenntartása;
a betegek életminőségének javítása.

Általános megjegyzések a terápiához

A terápia alapja a gluténmentes diéta, amely a bőrfolyamat rendeződését, az enteropathia megszűnését, a gliadin, endomízium és szöveti transzglutamináz elleni IgA antitestek eltűnését eredményezi.

A HD betegek kezelésében a választott gyógyszer a dapson. A Dapsone-terápia alapos laboratóriumi ellenőrzést igényel, különösen a máj- és vesefunkciót. Súlyos mellékhatások alakulhatnak ki, különösen hemolízis. Súlyos túlérzékenységi szindróma is kialakulhat.

Ha a dapson-terápia során nemkívánatos események vagy annak hatástalansága lép fel, szulfaszalazin írható fel. A szulfaszalazin terápia során túlérzékenységi reakciók, hemolitikus anémia, proteinuria és krisztalluria léphet fel. A gyógyszeres terápia káros hatásainak nyomon követésére klinikai vérvizsgálatot és általános vizeletvizsgálatot írnak elő, amelyeket a terápia megkezdése előtt és az első 3 hónapban havonta, majd 6 havonta egyszer végeznek el. A szulfaszalazin-terápia leggyakoribb nemkívánatos eseményei – hányinger, hányás és étvágytalanság – megelőzhetők a gyógyszer bélben oldódó formáinak adásával.

A szisztémás glükokortikoszteroid gyógyszerek hatástalanok.

Diéta Duhring-kór esetén

A búzát, árpát, rozst, zabot és egyéb gabonákat teljesen ki kell zárni az étrendből. Szintén ki kell zárni a jódot tartalmazó élelmiszereket (tenger gyümölcsei, feijoa, datolyaszilva stb.).

A gluténmentes diéta a kiütések visszafejlődését eredményezi 1-2 éven belül, de a dermatitis herpetiformis mindig kiújul a glutén étrendbe való újbóli bevezetését követő 12 héten belül, ami miatt a betegeknek élethosszig be kell tartaniuk a diétát. A betegek mindössze 10-20%-ánál alakul ki immuntolerancia, és több éves szigorú gluténmentes diéta után képes rendszeres étrendet tartani; ez leggyakrabban gyermekkorban és dapsonnal kezelt betegeknél figyelhető meg.

A gluténmentes diéta hosszú távú szigorú betartása csökkenti a gyógyszerszükségletet, csökkenti a béllimfómák kialakulásának kockázatát, a bőrkiütések megszűnését és az enteropathia/malabszorpció tüneteit.

A Dühring-kór kezelési módszerei:

Szisztémás terápia

dapsone
szulfaszalazin

Antihisztaminok

Antihisztaminok alkalmazhatók a viszketés csökkentésére, szükség szerint 10 naponta váltakozva:

klemasztin 1 mg
klórpiramin 25 mg
loratadin 10 mg
mebhidrolin 50-200 mg

Súlyos viszketés esetén az antihisztaminok parenterális beadása javasolt:

klemasztin 2 mg
klórpiramin 20-40 mg

Külső terápia

Glükokortikoszteroid gyógyszerek

Súlyos viszketés esetén helyi glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazhatók annak csökkentésére:

klobetazol-propionát 0,05% kenőcs, krém
triamcinolon 0,1% kenőcs
betametazon 0,01% kenőcs

Buborékok és eróziók kezelése:

A hólyagok és eróziók területét anilin festékek oldatával, másodlagos fertőzés jelenlétében pedig glükokortikoszteroidokat és antibakteriális szereket tartalmazó aeroszolokkal kezelik. Antiszeptikus öblítő oldatokat alkalmaznak a szájnyálkahártya erózióira.

Különleges helyzetek

Dühring-kór - gyermekek kezelése

A kórházi kezelés indikációi

a járóbeteg alapon végzett kezelés hatásának hiánya;
új kiütések megjelenése;
másodlagos fertőzés jelenléte a léziókban.

A kezelés eredményeire vonatkozó követelmények

a kiütések regressziója;
az eróziók epithelizációja;
viszketés eltűnése.

Taktika kezelési hatás hiányában

Ha a dapsone terápia 1 mg/ttkg/nap dózisban nem fejt ki hatást, a gyógyszer adagja napi 150-200 mg-ra emelhető egy rövid kúra céljából, vagy orális szulfaszalazin terápia írható elő.

A Dühring-kór megelőzése

A dermatitis herpetiformis elsődleges megelőzését nem fejlesztették ki. Másodlagos megelőzési intézkedés a gluténmentes diéta betartása dermatitis herpetiformisban és glutén enteropathiában (cöliákia) szenvedő betegeknél.

HA BÁRMILYEN KÉRDÉSE VAN A BETEGSÉGRE VONATKOZÓAN, LÉPJEN KAPCSOLATBAN KH.M ADAEV DERMATOVENEROLÓGUSHOZ:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [e-mail védett]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95