A chlamydia tünetei és biztonságos kezelése terhesség alatt. Aszcendáló chlamydia fertőzés nőkben Klinikai kép, perihepatitis tünetei

Általában különféle betegségek kísérhetik, amelyeket a gyulladásos folyamatok kialakulása bonyolít.

A mellékbetegségek közé tartozik a cirrhosis vagy a májtályog.

Van egy másik név - Fitz-Hugh-Curtis szindróma.

Eleinte a betegség a gonorrhoea szövődménye volt. A legtöbb betegnél a chlamydiát izolálják, vagy kimutathatók ellene antitestek.

A chlamydia gyakran megtalálható a máj sérült részein.

Sok szexuálisan aktív fiatal nőnél perihepatitis gyanúja merülhet fel, ha a cholecystitishez hasonló tünetek jelentkeznek.

• helytelen szexuális viselkedés nőknél;
• chlamydia salpingitis;
• chlamydia;
• májműködési zavar.

A perihepatitis tünetei

• fájdalom a felső hasban;
• a tapintás során súlyos fájdalom jelentkezhet;
• a méh betegségei és gyulladásai;
• fájdalom a bal hypochondriumban;
• a kolecisztitisz tünetei.

A perihepatitis kezelésének módszerei és módszerei

A laparoszkópia segítségével a gyulladás a salpingitis korai szakaszában meghatározható. A perihepatitisben szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb a chlamydia titere chlamydia salpingitis esetén. Ennek eredményeként világossá vált, hogy a perihepatitis ismételt chlamydia esetén alakul ki.

A betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A diagnózist kizárással kell felállítani a tünetek azonosításának pontossága érdekében. A perihepatitis meghatározását a tüdőgyulladás, a peptikus fekély, a mellhártyagyulladás, a kolecisztitisz és mások kizárásával együtt kell meghatározni.

A perihepatitis betegben történő meghatározása után el kell dönteni a kezelési módszert. Műtéttel kezelhető, ha a konzervatív kezelés nem enyhíti a betegség tüneteit.

A betegnek számos antibiotikumot írnak fel a betegség kezelésére.

A perihepatitis megelőzése

A perihepatitis megelőzése érdekében egészséges szexuális életet kell fenntartania, és meg kell védenie nemi szervét a fertőzésektől.

A perihepatitis megelőzését és kezelését Oroszország déli részén található legjobb szanatóriumokban végzik. Weboldalunkon a kezelési programok megismerésével kiválaszthatja a megfelelő szanatóriumot.

A perihepatitis nemi eredetű kóros folyamat, amely a májkapszula és a szomszédos parietális peritoneum gyulladásán alapul.

Az orvostudományban a betegségnek egy másik neve van - Fitz-Hugh-Curtis szindróma (azokról a kutatókról kapta a nevét, akik először írták le ennek a folyamatnak a tüneteit).

A betegség elsősorban a reproduktív korú fiatal nőknél fordul elő, és időben történő orvosi ellátással nyomtalanul elmúlik.

Etiológia és patogenezis

A perihepatitis előfordulása közvetlenül összefügg olyan fertőző ágensekkel, mint a gonococcusok és a chlamydia. Ritkábban a folyamatot a Coxsackie vírus okozhatja.

A betegség kialakulásához számos kedvezőtlen tényező szükséges:

• hosszú távú gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben nőknél, amelyeket szexuális úton terjedő szerek okoznak, és ahonnan terjednek;
• traumatikus hatás a méh falaira egy belehelyezett intrauterin eszközzel, amely gyulladásos váladék felhalmozódásához vezet, magas patogén mikroorganizmus-tartalommal;
• gyakori szexuális kapcsolat, beleértve az análist is, akadálymentes fogamzásgátlás alkalmazása nélkül;
• alacsony szintű immunválasz;
• alacsony hőmérsékletnek való kitettség, a test általános hipotermiája.

Gonokokkusz vagy chlamydia kórokozó a vérárammal a májat körülvevő kapszulába juttatja, és ott fibro-gyulladásos folyamatot indít el. Kiterjedt összenövések képződnek (mint a „hegedűhúrok”), amelyek fokozatosan befedik az egészséges szöveteket, bevonva a parietális hashártyát.

Klinikai kép, perihepatitis tünetei

A perihepatitisben szenvedő betegeknél mindig a fájdalom szindróma áll az első helyen. A fájdalom intenzitása és lokalizációja a különböző betegeknél eltérő. Leggyakrabban kellemetlen érzéseket vetítenek ki a jobb hypochondrium területére, ezáltal szimulálva az akut vagy krónikus kolecisztitisz rohamát. Ritkábban a folyamat a bal hypochondriumban vagy az epigastrium közepén lokalizálódik.

A fájdalom súlyossága eltérő lehet: egyes betegek csak kellemetlen nyúlást észlelnek, mások elviselhetetlen fájdalomra panaszkodhatnak, amely májkólikára emlékeztet.

A kellemetlen érzések felerősödnek köhögés, mély lélegzetvétel, nevetés és testhajlítás közben. A fájdalom a jobb vállba vagy a megfelelő lapocka felszínére sugárzik.

Néhány beteget diszpepsziás panaszok zavarnak: hányinger, keserűség a szájban, néha böfögés lép fel.

Diagnosztika

Minden perihepatitisben szenvedő beteget a sebészeti osztályra küldenek, ahol tovább vizsgálják az alapbetegséget. A kapott panaszok általában okot adnak az orvosnak az epehólyag vagy a vese szöveteinek gyulladásának gyanújára.

A beteg objektív vizsgálata segít azonosítani a következő jeleket:

• tapintáskor fájdalom a jobb hypochondrium területén és a hasfal izmainak védőfeszültsége (néha a peritoneális irritáció pozitív tünetei jelennek meg);
• a máj általában nem növekszik, szerkezete és konzisztenciája nem változik;
• a nyelv felületét lepedék borítja.

A nők körülnéznek a széken. Kimutathatja a nemi traktus lumenéből származó kóros váladékozást (leucorrhoea) és a kismedencei szervek gyulladásának tüneteit.

Laboratóriumi diagnosztika:

• vér- és vizeletvizsgálatok (a gyulladásos reakció fokozódását jelző indikátorok);
• a chlamydia és a gonococcusok elleni antitestek kimutatása ELISA módszerekkel, valamint ezen kórokozók DNS-ének kimutatása PCR-rel;
• A Leucorrhoeát táptalajra oltják be.

Műszeres diagnosztika:

• Az ultrahang korai stádiumban segít észlelni az összenövések kialakulását, a váladékozó folyadék felhalmozódását a máj körüli térben és a kapszula megkeményedését. Ezenkívül az ultrahangnak köszönhetően az orvos kizárja az epehólyag vagy más szervek gyulladásos folyamatát (ami a differenciáldiagnózishoz szükséges).
• A CT és MRI különösen nehéz helyzetekben segít, amikor az ultrahang nem adja meg a szükséges információkat, vagy a helyzet további diagnosztikát igényel.
• Abban az esetben, ha az orvos nem tudja megállapítani a diagnózist, laparoszkópos vizsgálatot végeznek. A módszer a leginformatívabb, mivel az orvos megjeleníti a hasüregben előforduló összes kóros folyamatot. A diagnosztika mellett a laparoszkópia lehetővé teszi az összenövések kimetszését, a folyadék elvezetését és a gyógyszerek beadását közvetlen vizuális ellenőrzés mellett.

Kezelés

A konzervatív terápia nem mindig vezet a teljes gyógyuláshoz, még kevésbé a már kialakult összenövések felszívódásához. Ilyen helyzetekben sebészeti beavatkozásra van szükség a hegszövet kivágásával.

A gyógyszeres kezelés a fertőző ágensek ellen hatásos antibakteriális gyógyszerek felírásával kezdődik. A gonococcusok és a chlamydia leküzdésére széles körben alkalmazzák a penicillinek, a 3-4 generációs cefalosporinok és a makrolidok használatát. Az adagolás módját és a terápia menetét a beteg állapotának súlyossága határozza meg.

A tüneti kezelés magában foglalja a görcsoldók, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők felírását.

A fizioterápiás kezelés célja a gyulladásos komponens leküzdése és az összenövések kialakulásának megakadályozása. Elektroforézist Lidase-szal, mágnesterápiát és egyéb eljárásokat írnak elő.

Általában a legtöbb betegnek laparoszkópiát kell igénybe vennie, amelynek köszönhetően antibakteriális és antiszeptikus gyógyszereket lehet bevinni a hasüregbe. Megfelelő vízelvezetést és a májkapszula és a parietális peritoneum felszíne között kialakult összenövések disszekcióját végzik.

Megelőzés

A fő megelőző intézkedések a nemi úton terjedő kórokozók (gonococcusok és chlamydia) által okozott kóros folyamatok időben történő kezelése. A reproduktív rendszer gyakori betegségeiben szenvedő nőknek gondolniuk kell arra, hogy ezek a mikroorganizmusok okozzák ezeket a betegségeket.

Különös szerepet kapnak a biztonságos szex szabályai a fogamzásgátlás gátlási módszereivel. Oktató beszélgetéseket kell folytatni a lakosság szexuálisan aktív rétegeivel a szexuális úton terjedő betegségekről.

Shaykhnurova Lyubov Anatoljevna

Beszélgetésünket a nők nemi szervek chlamydiájáról vagy az urogenitális chlamydiáról azzal kezdtük, hogy megtudtuk, milyen betegségeket okoz a chlamydia. Ide tartozik az urethritis, cystitis, vaginitis, cervicitis, erózió stb. Azt is megtudtuk, hogy ha ezeket a betegségeket nem kezelik a legkorábbi stádiumban, a chlamydia tovább indul, és a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket érinti. Egyes esetekben a chlamydia még a belső szervekbe is képes "bejutni" - ízületekbe, tüdőbe, májba, garatba, és gyulladást okoz. A chlamydia összes ilyen „utazása” az orvostudományban egy általános elnevezést kapott: „felszálló fertőzés” – ez egy olyan fertőzés, amely alulról, a nemi szervekből és a húgyszervekből mélyebbre, tovább terjed a testben.

A „felszálló chlamydia fertőzés” kifejezés a méh nyálkahártyájának, a csövek, a petefészkek, a mellkasi szalagok, a hashártya, a máj elváltozásaira utal: a kismedencei szervek és a hashártya gyulladásos megbetegedései az alsó nemi traktusból történő chlamydia terjedése miatt alakulnak ki. Ennek eredményeként salpingitis, endometritis, salpingo-oophoritis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, kismedencei hashártyagyulladás stb.

Mint már említettük, a chlamydia fertőzés fő módja a szexuális úton történő fertőzés. Ezért sajnos a chlamydia károsodása nem korlátozódik az urogenitális traktusra. A chlamydia terjedése szervezetünkben nem áll meg itt.

A felszálló chlamydia fertőzés szervezetben való terjedésének módjai változatosak. Egyes, némileg biztató adatok szerint a chlamydia felfelé terjedése csak akkor következhet be, ha a szervezet immunrendszere gyenge. Az orvostudomány fő tézise ismét igazolt: „jobb (és olcsóbb!) a megelőzés, mint a kezelés”. Egészséges, jó immunitással rendelkező embereknél jelentősen csökken más szervek és rendszerek fertőzésének kockázata a chlamydia fertőzés növekvő terjedése révén.

A chlamydia szervezetben történő terjesztésének következő módjai különböztethetők meg:

1. canalicularisan, azaz a nyaki csatornán, méhüregen, petevezetéken keresztül minden hasi szervhez;

2. limfogén - a nyirokrendszeren keresztül nyirokáramokkal - minden olyan szervben, ahol a chlamydia élőhelyet talál életterének (speciális hengerhám);

3. hematogén módon - a chlamydia a véráramon keresztül a garatba, a tüdőbe, az ízületi tokba kerül, pharyngitist, mandulagyulladást, tüdőgyulladást, ízületi gyulladást, Reiter-kórt stb.

4. A chlamydia felfelé terjedésében a spermiumok is részt vesznek. A chlamydia terjedésének ez az útja nagyon veszélyes - a spermiumokkal a fertőzés közvetlenül a méhbe, a női reproduktív rendszer ilyen fontos és sérülékeny szervébe kerül. Ezért alkalmi szexuális kapcsolat vagy ismeretlen partnerrel való érintkezés során az óvszer használata javasolt fogamzásgátlási eszközként. Még akkor is, ha COC-t vagy IUD-t használ a nem kívánt terhesség megelőzésére, az óvszer megvédi Önt a szexuális úton terjedő fertőzésektől, beleértve a chlamydiát is.

5. A chlamydia fertőzés felfelé terjedését bármely intrauterin - terápiás vagy diagnosztikai célú - beavatkozás is elősegíti (abortusz, műtét, diagnosztikai küret, stb.);

Chlamydia-fertőzés

6. A chlamydia felfelé terjedését az IUD (intrauterin eszköz) is elősegíti - a rajta lévő chlamydia, mint egy lift, közvetlenül a méhbe hatol.

Az urogenitális chlamydia azon formáit tekintik a legveszélyesebbnek a nők egészségére, amelyek a húgycsőből és a méhnyakból a kismedencei szervekbe terjedő chlamydia fertőzés következtében alakulnak ki.

Következtetésként: az urogenitális chlamydia bármely formájával egy nőben bonyolult chlamydia alakulhat ki a chlamydia kismedencei szervekre való átterjedése és bennük a gyulladás kialakulása következtében.

A chlamydia fertőzésnek a testben az alsó szakaszokból történő terjedését különféle manipulációk is elősegítik: abortuszok, bármilyen sebészeti beavatkozás a méhen és annak függelékein, az urogenitális rendszer szervein, beleértve a nemi szervek szerveinek műtéteit is. .

Az alábbiakban csak néhány a chlamydia fertőzések közül, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a chlamydia „felfelé” mozog:

Chlamydia salpingitis - a petevezetékek gyulladása;

Endometritis - az endometrium gyulladása;

Salpingoophoritis - a petefészkek és a petevezetékek egyidejű gyulladása;

Pelvioperitonitis - a peritoneum gyulladása;

Fitz-Hugh-Curtis szindróma;

Cholecystitis - az epehólyag gyulladása;

A vakbélgyulladás a végbél függelékének gyulladása;

Mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása;

Húgycső szindróma - gyakori és fájdalmas vizelés;

Ragasztási eljárás

Chlamydia salpingitis, salpingitis chlamydialis – a petevezetékek gyulladása. A nőknél ez a felszálló fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása, és a chlamydia fertőzés okozta szövődmények közül a legsúlyosabb. A kutatási eredmények meggyőzően mutatják, hogy akut kismedencei gyulladás miatt nőgyógyászhoz forduló betegek 20-40%-ánál chlamydia fertőzés okozza a gyulladást!

A chlamydia mindenekelőtt a csövek nyálkahártyáját (hámát) érinti, és gyulladásos folyamatot okoz, amely a méhnyakból az endometriumon keresztül terjed. A betegek aggódnak az alhasi fájdalom miatt, amely a fizikai aktivitás, a székrekedés, a nőgyógyászati ​​vizsgálat és (vagy) a menstruáció során fokozódik. A testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedhet. A vérvizsgálat leukocitózist és az ESR növekedését mutatja.

A chlamydia salpingitis legveszélyesebb szövődménye a meddőség a petevezetékek összenövése és elzáródása következtében. A meddőség előfordulása közvetlenül függ a gyulladás időtartamától.

Chlamydia endometritis, endometritis chlamydialis – az endometrium gyulladása. A chlamydia fertőzés felfelé terjedhet, érintve az endometriumot és a petevezetékeket. A chlamydia endometritist mindig a salpingitisszel együtt diagnosztizálják, de a salpingitis jeleinek hiányában is kialakul. A chlamydia endometritis csaknem teljesen azonos a más okok által okozott endometritissel. Ezért a gyulladás okainak pontos megállapításához átfogó diagnosztikára lesz szükség: csak a gyulladást okozó fertőzés kiderítése után kezdődhet meg a kezelés. Végtére is, nincs univerzális kezelési módszer abszolút minden fertőzésre. Sőt, a verebeket ágyúból lövöldözni szakszerűtlen és eredménytelen.

A chlamydia endometritisnek konkrétan nincsenek megkülönböztető jelei. Általános rossz közérzet, enyhe láz (37 °C körüli hőmérséklet, alhasi és derékfájás, rendszertelen menstruáció. Nyálkahártya-gennyes váladékozás, hüvelyi vérzés lehetséges).

Az endometritis krónikus lefolyását salpingitis kíséri - a petevezetékek kétoldalú károsodása.

A chlamydia endometritis látenssé válhat, különösen nem célzott antibakteriális kezelés után. Így az endometrium a chlamydia hüvelyi méhnyakból a petevezetékekbe való terjedésének köztes szakaszává válik.

A chlamydia endometritis nagyon lassú. De ennek több, mint súlyos következményei vannak. A diagnosztikai laparoszkópia során a petevezetékek rendkívül súlyos elváltozásai egyértelműen megfigyelhetők, összehasonlíthatatlanok a salpingitis lomha tüneteivel, amelyek később meddőséghez vagy méhen kívüli terhességhez vezetnek.

A chlamydia salpingoophoritis, a salpingoophoritis chlamydialis a petefészkek és a petevezetékek gyulladásának kombinációja. A chlamydia által okozott betegségnek ismét nincsenek specifikus tünetei. Az akut időszakot gyakran általános rossz közérzet, enyhe láz (37 37,5 °C), erős alhasi fájdalom, amely nőgyógyászati ​​vizsgálat során felerősödik, ingerlékenység vagy gyakori vizelés jellemzi. A krónikus salpingoophoritis sajgó fájdalom az alsó hasban, fájdalom a hüvelyben, és különféle menstruációs zavarok figyelhetők meg.

A chlamydia jellegű salpingoophortia esetén nemcsak a petefészek külső károsodása, a környező szövetekkel és szervekkel való összeolvadása, hanem a petefészek belső károsodása is a gyulladásos folyamat mélyebbre terjedése következtében. Kétségtelen, hogy a petesejtek képződésének (ovogenezisének) teljes folyamata megszakad. Így a chlamydia salpingo-oophoritis nagyon gyakran a meddőség másik oka.

Külön szeretném megjegyezni, hogy bizonyos helyzetekben a chlamydia-ban szenvedő betegeknél, például méhnyak-gyulladás, urethritis, endometritis, salpingoophoritis súlyosabb, akár életveszélyes kismedencei és hasi szervek gyulladásos betegségei is kialakulhatnak: pelvioperitonitis, appendicitis, epehólyag-gyulladás, perihepatitis, mellhártyagyulladás. , proktitis stb.

Chlamydia pelvioperitonitis, pelvioperitonitis chlamydialis – a kismedencei peritoneum gyulladása. Ezt a betegséget a tapadási folyamatra való hajlam fokozatos, de biztos növekedése jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében a chlamydia pelvioperitonitis a chlamydia salpingitis és a chlamydia salpingoophoritis szövődménye.

A pelvioperitonitis akut stádiumában a salpingitishez hasonló panaszok sorába adódnak az éles alhasi fájdalom panaszai. A betegek hőmérséklete 38-40 ° C-ra emelkedik, leukocitózis, fokozott ESR, székrekedés, puffadás és feszült has. Amikor a betegség krónikus stádiumba kerül, a betegek testhőmérséklete 37-37,5 °C. A leukociták és az ESR enyhén emelkedett, ugyanakkor a chlamydia eredetű pelvioperitonitisben szenvedő betegek állapotának súlyossága lényegesen magasabb, mint egy másik fertőzés okozta pelvioperitonitisben.

A húgyúti peritoneum mellett a kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben felszálló chlamydia fertőzésben szenvedő nőknél más területek is érintettek lehetnek. Megállapítást nyert, hogy az akut chlamydia hashártyagyulladás nagyon gyakran kombinálódik akut rostos perihepatitissel (a hashártya és a májat borító rostos tok gyulladása): a chlamydia terjedése a nyirokáramláson keresztül a hashártyába, az egyik szövődmény chlamydia fertőzés alakul ki - az úgynevezett hasi (más szóval a „derék” területét és a felső hasát érinti) Fitz-Hugh-Curtis szindróma. Ez azt jelenti, hogy a chlamydia már átterjedt a peritoneális üregbe a máj területén.

A Fitz-Hugh-Curtis szindróma a testhőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg, a beteg fájdalmat érez a májban és a kismedencei szervekben. A petevezeték meddőségben szenvedő betegeknél a szindróma megnyilvánulásai csekélyek. A fő panaszok a meddőségre (elsődleges vagy másodlagos), az alhasi fájdalomra, illetve ezek menstruáció előtti felerősödésére irányulnak. A nők egyensúlyhiányról, álmatlanságról és fejfájásról is beszámolnak.

Fitz-Hugh-Curtis szindrómát fiatal nőknél epehólyag-gyulladás jeleivel diagnosztizálják (ami egyáltalán nem jelent epehólyag-gyulladást) - lázas és fájdalmas a jobb hypochondriumban.

A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma következményei nagyon szörnyűek: kiterjedt tapadási folyamat, amely ezt követően állandó fájdalmat okoz a felső hasban, gyakran, mint már említettük, az akut epehólyag-gyulladás jelei miatt.

A Chlamydia epehólyag-gyulladás, az epehólyag gyulladása tünetben gazdag, különösen a fejlődés korai szakaszában. A gyulladás gyakran az epehólyag nyálkahártyájára korlátozódik. Ebben az esetben csak a belső szervek fájdalmai vannak, amelyek nem egyértelműen lokalizálódnak, és a has nagy területére terjednek, a bal és a jobb hipokondriumba. A fájdalom az étrend be nem tartása, a stressz, az érzelmi sokkok és a göröngyös vezetés miatt jelentkezik. Hányinger, hányás és alacsony hőmérséklet gyakran megfigyelhető - 37-37,5 ° C.

Chlamydia vakbélgyulladás (vakbél vakbélgyulladás). Ez a chlamydia okozta betegségek szövődménye - cervicitis, endometritis, adnexitis, és a vakbél gyulladásos folyamatban való részvétele következtében alakul ki. A chlamydia vakbélgyulladás kezdete akut fájdalom a hasban, különösen a köldök területén. A betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak, amikor bal oldalon fekszenek. A vakbélgyulladás kialakulását hányinger, hányás, 37°C körüli alacsony hőmérséklet kísérheti.

Chlamydia mellhártyagyulladás (a mellhártya gyulladása - a savós membrán, amely a tüdőt és a mellkasi üreg falát borítja). Az esetek túlnyomó többségében a chlamydia mellhártyagyulladás egy másik, mögöttes chlamydia betegség szövődménye. Maga a mellhártyagyulladásként nyilvánul meg, sokféle tünettel.

Akut húgycső szindróma. A húgycső szindróma gyakori, fájdalmas vizelés, bakteriuria (baktériumok kiürülése a vizelettel) hiányában. A húgyúti fertőzésre jellemző tünetekkel rendelkező nők körülbelül 30-40%-a szenved húgycső szindrómában. Ezt a diagnózist főleg olyan esetekben állítják fel, amikor cystitis vagy urethritis esetén valamilyen oknál fogva a baktériumokat nem mutatják ki a vizeletvizsgálatban.

Úgy gondolják, hogy az esetek 25-50%-ában az akut húgycső szindróma oka a Chlamydia trachomatis lehet. A chlamydia fertőzés megnyilvánulásai nem járnak specifikus tünetekkel a betegek különféle vizelési rendellenességekre panaszkodnak: megnövekedett vagy csökkent vizelési inger, fokozott éjszakai vizelési inger, fájdalom, égő érzés, viszketés, vizelési fájdalom vagy bevizelés. Pyuria (genny kiválasztása a vizelettel) bakteriuria hiányában is megfigyelhető (a mikroorganizmusok száma az elemzésben kevesebb, mint 100 ezer / ml).

Az akut húgycső szindróma kialakulása leginkább az orális hormonális fogamzásgátlót szedő, IUD-vel rendelkező, vagy szexuális partnerük fertőzéses tüneteivel rendelkező nőkre jellemző. Ebben az esetben a fertőzés tünetei, beleértve a méh függelékeinek tapintásra érzékenységét, gyakran legfeljebb 14 napig tartanak.

Akut cystitisben vagy bakteriuriában szenvedő betegeknél a húgycső szindróma tünetei és a húgyúti fertőzés összes tünete legfeljebb 4 napig tart.

Minden egyénnek, aki ezt a szindrómát tapasztalja, megvan a sajátossága – az antibakteriális terápia hatástalan, csak 40%-uk van húgycső-szindrómában – ez a kialakuló fertőző folyamat első jele. A húgycső-szindróma esetén mindig szükség van a pontos diagnózis szakember általi megerősítésére. A fertőzés chlamydia jellegének megerősítéséhez pozitív chlamydia tenyészetre vagy az endometrium nyakából és/vagy húgycsőből vett anyag pozitív IF-tesztjére van szükség.

Ragasztási eljárás. A medence területén a tapadási folyamat elemzésére végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a chlamydiában szenvedő betegek tapadási folyamata kevésbé kifejezett. Súlyosságának 1. és 2. fokozata dominál, míg más okból kiváltott gyulladásos folyamatban szenvedő betegeknél gyakrabban (az esetek 28%-ában) figyelhető meg a 3. és 4. fokú markáns tapadási folyamat. Ez azonban nem jelenti a chlamydia biztonságát: gyakran súlyos szövődmények és összenövések okozói, amelyek krónikus fájdalomhoz és meddőséghez vezetnek.

Ha a leírt tünetek bármelyikét észleli, ha nem észlel tüneteket, de nemi szervének belső érzete megváltozott, forduljon nőgyógyászhoz. A betegség okának megállapítása vagy minden félelem eloszlatása nem igényel sok erőfeszítést vagy időt tőled. És az időben történő kezelés megakadályozza az ilyen szövődmények kialakulását, és megőrzi az Ön, szerettei, szerettei, jövőbeli és jelenlegi gyermekei egészségét.

A www:hlamidioz.policlinica.ru webhelyről származó anyagok alapján

Bulatova Ljubov Nyikolajevna Szülész-nőgyógyász, legmagasabb kategóriájú, endokrinológus, ultrahang diagnosztikus orvos, esztétikai nőgyógyász szakorvos Időpontot foglal

Beszélgetésünket a nők nemi szervek chlamydiájáról vagy az urogenitális chlamydiáról azzal kezdtük, hogy megtudtuk, milyen betegségeket okoz a chlamydia. Ide tartozik az urethritis, cystitis, vaginitis, cervicitis, erózió stb. Azt is megtudtuk, hogy ha ezeket a betegségeket nem kezelik a legkorábbi stádiumban, a chlamydia tovább indul, és a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket érinti. Egyes esetekben a chlamydia még a belső szervekbe is képes "bejutni" - ízületekbe, tüdőbe, májba, garatba, és gyulladást okoz. A chlamydia összes ilyen „utazása” az orvostudományban egy általános elnevezést kapott: „felszálló fertőzés” – ez egy olyan fertőzés, amely alulról, a nemi szervekből és a húgyszervekből mélyebbre, tovább terjed a testben.

A „felszálló chlamydia fertőzés” kifejezés a méh nyálkahártyájának, a csövek, a petefészkek, a mellkasi szalagok, a hashártya, a máj elváltozásaira utal: a kismedencei szervek és a hashártya gyulladásos megbetegedései az alsó nemi traktusból történő chlamydia terjedése miatt alakulnak ki. Ennek eredményeként salpingitis, endometritis, salpingo-oophoritis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, kismedencei hashártyagyulladás stb. stb.

Mint már említettük, a chlamydia fertőzés fő módja a szexuális úton történő fertőzés. Ezért sajnos a chlamydia károsodása nem korlátozódik az urogenitális traktusra. A chlamydia terjedése szervezetünkben nem áll meg itt.

2Array ( => Venereology => Dermatology => Chlamydia) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

A felszálló chlamydia fertőzés szervezetben való terjedésének módjai változatosak. Egyes, némileg biztató adatok szerint a chlamydia felfelé terjedése csak akkor következhet be, ha a szervezet immunrendszere gyenge. Az orvostudomány fő tézise ismét igazolt: „jobb (és olcsóbb!) a megelőzés, mint a kezelés”. Egészséges, jó immunitással rendelkező embereknél jelentősen csökken más szervek és rendszerek fertőzésének kockázata a chlamydia fertőzés növekvő terjedése révén.

A chlamydia szervezetben történő terjesztésének következő módjai különböztethetők meg:

1. canalicularisan, azaz a nyaki csatornán, a méh üregen, a petevezetéken keresztül az összes hasi szervhez;
2. limfogén módon - a nyirokrendszeren keresztül nyirokáramokkal - minden olyan szervben, ahol a chlamydia élőhelyet talál élőhelyének (speciális hengeres hám);
3. hematogén - a chlamydia a véráramon keresztül a garatba, a tüdőbe, az ízületi kapszulákba kerül, pharyngitist, mandulagyulladást, tüdőgyulladást, ízületi gyulladást, Reiter-kórt stb.
4. A chlamydia felfelé terjedésében a spermiumok is részt vesznek. A chlamydia terjedésének ez az útja nagyon veszélyes - a spermiumokkal a fertőzés közvetlenül a méhbe, a női reproduktív rendszer ilyen fontos és sérülékeny szervébe kerül. Ezért alkalmi szexuális kapcsolat vagy ismeretlen partnerrel való érintkezés során az óvszer használata javasolt fogamzásgátlási eszközként. Még akkor is, ha COC-t vagy IUD-t használ a nem kívánt terhesség megelőzésére, az óvszer megvédi Önt a szexuális úton terjedő fertőzésektől, beleértve a chlamydiát is.
5. A chlamydia fertőzés felfelé terjedését elősegíti bármilyen intrauterin – terápiás vagy diagnosztikai célú – beavatkozás (abortusz, műtét, diagnosztikai küret stb.);
6. A chlamydia felfelé terjedését az IUD (intrauterin eszköz) is elősegíti - a rajta lévő chlamydia, mint egy lift, közvetlenül behatol a méhbe.

Az urogenitális chlamydia azon formáit tekintik a legveszélyesebbnek a nők egészségére, amelyek a húgycsőből és a méhnyakból a kismedencei szervekbe terjedő chlamydia fertőzés következtében alakulnak ki.

Következtetésként: az urogenitális chlamydia bármely formájával egy nőben bonyolult chlamydia alakulhat ki a chlamydia kismedencei szervekre való átterjedése és bennük a gyulladás kialakulása következtében.

A chlamydia fertőzésnek a testben az alsó szakaszokból történő terjedését különféle manipulációk is elősegítik: abortuszok, bármilyen sebészeti beavatkozás a méhen és annak függelékein, az urogenitális rendszer szervein, beleértve a nemi szervek szerveinek műtéteit is. .

Az alábbiakban csak néhány a chlamydia fertőzések közül, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a chlamydia „felfelé” mozog:

• Chlamydia salpingitis - a petevezetékek gyulladása;
• Endometritis - az endometrium gyulladása;
• Salpingoophoritis - a petefészkek és a petevezetékek egyidejű gyulladása;
• Pelvioperitonitis - a peritoneum gyulladása;
• Fitz-Hugh-Curtis szindróma;
• Cholecystitis - az epehólyag gyulladása;
• A vakbélgyulladás a végbél vakbélének gyulladása;
• Mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása;
• Húgycső szindróma - gyakori és fájdalmas vizelés;
• Ragasztási eljárás

Chlamydia salpingitis

A salpingitis chlamydialis a petevezetékek gyulladása. A nőknél ez a felszálló fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása, és a chlamydia fertőzés okozta szövődmények közül a legsúlyosabb. A kutatási eredmények meggyőzően mutatják, hogy akut kismedencei gyulladás miatt nőgyógyászhoz forduló betegek 20-40%-ánál chlamydia fertőzés okozza a gyulladást!

A chlamydia mindenekelőtt a csövek nyálkahártyáját (hámát) érinti, és gyulladásos folyamatot okoz, amely a méhnyakból az endometriumon keresztül terjed. A betegek aggódnak az alhasi fájdalom miatt, amely a fizikai aktivitás, a székrekedés, a nőgyógyászati ​​vizsgálat és (vagy) a menstruáció során fokozódik. A testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedhet. A vérvizsgálat leukocitózist és az ESR növekedését mutatja.

A chlamydia salpingitis legveszélyesebb szövődménye a meddőség a petevezetékek összenövése és elzáródása következtében. A meddőség előfordulása közvetlenül függ a gyulladás időtartamától.

KEDVEZMÉNY 25% SZIDŐLÓGUS ELŐTT IDŐPONTBAN

- 25%elsődleges
Orvoslátogatás
terapeuta hétvégén

Chlamydia endometritis

Az endometritis chlamydialis az endometrium gyulladása. A chlamydia fertőzés felfelé terjedhet, érintve az endometriumot és a petevezetékeket. A chlamydia endometritist mindig a salpingitisszel együtt diagnosztizálják, de a salpingitis jeleinek hiányában is kialakul. A chlamydia endometritis csaknem teljesen azonos a más okok által okozott endometritissel. Ezért a gyulladás okainak pontos megállapításához átfogó diagnosztikára lesz szükség: csak a gyulladást okozó fertőzés kiderítése után kezdődhet meg a kezelés. Végtére is, nincs univerzális kezelési módszer abszolút minden fertőzésre. Sőt, a verebeket ágyúból lövöldözni szakszerűtlen és eredménytelen.

A chlamydia endometritisnek konkrétan nincsenek megkülönböztető jelei. Általános rossz közérzet, enyhe láz (37°C körüli hőmérséklet, alhasi és derékfájás, rendszertelen menstruáció. Nyálkahártya-gennyes váladékozás, hüvelyi vérzés lehetséges) is jár.

Az endometritis krónikus lefolyását salpingitis kíséri - a petevezetékek kétoldalú károsodása.

A Chlamydia endometritis látens formává fejlődhet, különösen nem célzott antibakteriális kezelés után. Így az endometrium a chlamydia hüvelyi méhnyakból a petevezetékekbe való terjedésének köztes szakaszává válik.

A chlamydia endometritis nagyon lassú. De ennek több, mint súlyos következményei vannak. A diagnosztikai laparoszkópia során a petevezetékek rendkívül súlyos elváltozásai egyértelműen megfigyelhetők, összehasonlíthatatlanok a salpingitis lomha tüneteivel, amelyek később meddőséghez vagy méhen kívüli terhességhez vezetnek.

Chlamydia salpingoophoritis

A Salpingoophoritis chlamydialis a petefészkek és a petevezetékek gyulladásának kombinációja. A chlamydia által okozott betegségnek ismét nincsenek specifikus tünetei. Az akut időszakot gyakran általános rossz közérzet, enyhe láz (37-37,5°C), erős alhasi fájdalom, mely nőgyógyászati ​​vizsgálat során felerősödik, ingerlékenység vagy gyakori vizelés jellemzi. A krónikus salpingoophoritis sajgó fájdalom az alsó hasban, fájdalom a hüvelyben, és különféle menstruációs zavarok figyelhetők meg.

A chlamydia jellegű salpingoophortia esetén nemcsak a petefészek külső károsodása, a környező szövetekkel és szervekkel való összeolvadása, hanem a petefészek belső károsodása is a gyulladásos folyamat mélyebbre terjedése következtében. Kétségtelen, hogy a petesejtek képződésének (ovogenezisének) teljes folyamata megszakad. Így a chlamydia salpingo-oophoritis nagyon gyakran a meddőség másik oka.

Külön szeretném megjegyezni, hogy bizonyos helyzetekben a chlamydia-ban szenvedő betegeknél, például méhnyak-gyulladás, urethritis, endometritis, salpingoophoritis súlyosabb, akár életveszélyes kismedencei és hasi szervek gyulladásos betegségei is kialakulhatnak: pelvioperitonitis, appendicitis, epehólyag-gyulladás, perihepatitis, mellhártyagyulladás. , proktitis stb.

Chlamydia pelvioperitonitis

A Pelvioperitonitis chlamydialis a kismedencei peritoneum gyulladása. Ezt a betegséget a tapadási folyamatra való hajlam fokozatos, de biztos növekedése jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében a chlamydia pelvioperitonitis a chlamydia salpingitis és a chlamydia salpingoophoritis szövődménye.

A pelvioperitonitis akut stádiumában a salpingitishez hasonló panaszok sorába adódnak az éles alhasi fájdalom panaszai. A betegek hőmérséklete 38-40 ° C-ra emelkedik, leukocitózis, fokozott ESR, székrekedés, puffadás és feszült has. Amikor a betegség krónikus stádiumba kerül, a betegek testhőmérséklete 37-37,5 ° C. A leukociták és az ESR enyhén emelkedett, ugyanakkor a chlamydia eredetű pelvioperitonitisben szenvedő betegek állapotának súlyossága lényegesen magasabb, mint egy másik fertőzés okozta pelvioperitonitisben.

A húgyúti peritoneum mellett a kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben felszálló chlamydia fertőzésben szenvedő nőknél más területek is érintettek lehetnek. Megállapítást nyert, hogy az akut chlamydia hashártyagyulladás nagyon gyakran kombinálódik akut rostos perihepatitissel (a hashártya és a májat borító rostos tok gyulladása): a chlamydia terjedése a nyirokáramláson keresztül a hashártyába, az egyik szövődmény chlamydia fertőzés alakul ki - az úgynevezett hasi (más szóval a „derék” területét és a felső hasát érinti) Fitz-Hugh-Curtis szindróma. Ez azt jelenti, hogy a chlamydia már átterjedt a peritoneális üregbe a máj területén.

Fitz-Hugh-Curtis szindróma

a testhőmérséklet emelkedésében nyilvánul meg, a beteg fájdalmat érez a májban és a kismedencei szervekben. A petevezeték meddőségben szenvedő betegeknél a szindróma megnyilvánulásai csekélyek. A fő panaszok a meddőségre (elsődleges vagy másodlagos), az alhasi fájdalomra, illetve ezek menstruáció előtti felerősödésére irányulnak. A nők egyensúlyhiányról, álmatlanságról és fejfájásról is beszámolnak.

Fitz-Hugh-Curtis szindrómát fiatal nőknél epehólyag-gyulladás jeleivel diagnosztizálják (ami egyáltalán nem jelent epehólyag-gyulladást) - lázas és fájdalmas a jobb hypochondriumban.

A Fitz-Hugh-Curtis-szindróma következményei nagyon szörnyűek: kiterjedt tapadási folyamat, amely ezt követően állandó fájdalmat okoz a felső hasban, gyakran, mint már említettük, az akut epehólyag-gyulladás jelei miatt.

Chlamydia cholecystitis

Az epehólyag-gyulladás tünetben gazdag, különösen a fejlődés korai szakaszában. A gyulladás gyakran az epehólyag nyálkahártyájára korlátozódik. Ebben az esetben csak a belső szervek fájdalmai vannak, amelyek nem egyértelműen lokalizálódnak, és a has nagy területére terjednek, a bal és a jobb hipokondriumba. A fájdalom az étrend be nem tartása, a stressz, az érzelmi sokkok és a göröngyös vezetés miatt jelentkezik. Hányinger, hányás és 37-37,5 °C-os alacsony hőmérséklet gyakran megfigyelhető.

Chlamydia vakbélgyulladás

(vakbél vakbélgyulladás). Ez a chlamydia okozta betegségek szövődménye - cervicitis, endometritis, adnexitis, és a vakbél gyulladásos folyamatban való részvétele következtében alakul ki. A chlamydia vakbélgyulladás kezdete akut fájdalom a hasban, különösen a köldök területén. A betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak, amikor bal oldalon fekszenek. A vakbélgyulladás kialakulását hányinger, hányás, 37°C körüli alacsony hőmérséklet kísérheti.

Chlamydia mellhártyagyulladás

(a mellhártya gyulladása - a savós membrán, amely a tüdőt és a mellkasi üreg falát borítja). Az esetek túlnyomó többségében a chlamydia mellhártyagyulladás egy másik, mögöttes chlamydia betegség szövődménye. Maga a mellhártyagyulladásként nyilvánul meg, sokféle tünettel.

Akut húgycső szindróma

A húgycső szindróma gyakori, fájdalmas vizelés, bakteriuria (baktériumok kiürülése a vizelettel) hiányában. A húgyúti fertőzésre jellemző tünetekkel rendelkező nők körülbelül 30-40%-a szenved húgycső szindrómában. Ezt a diagnózist főleg olyan esetekben állítják fel, amikor cystitis vagy urethritis esetén valamilyen oknál fogva a baktériumokat nem mutatják ki a vizeletvizsgálatban.

Úgy gondolják, hogy az esetek 25-50% -ában az akut húgycső szindróma oka a Chlamydia trachomatis lehet. A chlamydia fertőzés megnyilvánulásai nem járnak specifikus tünetekkel a betegek különféle vizelési rendellenességekre panaszkodnak: megnövekedett vagy csökkent vizelési inger, fokozott éjszakai vizelési inger, fájdalom, égő érzés, viszketés, vizelési fájdalom vagy bevizelés. Pyuria (genny kiválasztása a vizelettel) bakteriuria hiányában is megfigyelhető (a mikroorganizmusok száma az elemzésben kevesebb, mint 100 ezer / ml).

Az akut húgycső szindróma kialakulása leginkább az orális hormonális fogamzásgátlót szedő, IUD-vel rendelkező, vagy szexuális partnerük fertőzéses tüneteivel rendelkező nőkre jellemző. Ebben az esetben a fertőzés tünetei, beleértve a méh függelékeinek tapintásra érzékenységét, gyakran legfeljebb 14 napig tartanak.

Akut cystitisben vagy bakteriuriában szenvedő betegeknél a húgycső szindróma tünetei és a húgyúti fertőzés összes tünete legfeljebb 4 napig tart.

Minden egyénnek, aki ezt a szindrómát tapasztalja, megvan a sajátossága – az antibakteriális terápia hatástalan, csak 40%-uk van húgycső-szindrómában – ez a kialakuló fertőző folyamat első jele. A húgycső-szindróma esetén mindig szükség van a pontos diagnózis szakember általi megerősítésére. A fertőzés chlamydia jellegének megerősítéséhez pozitív chlamydia tenyészetre vagy az endometrium nyakából és/vagy húgycsőből vett anyag pozitív IF-tesztjére van szükség.

Ragasztási eljárás

A medence területén a tapadási folyamat elemzésére végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a chlamydiában szenvedő betegek tapadási folyamata kevésbé kifejezett. Súlyosságának 1 × 2 foka dominál, míg más ok által okozott gyulladásos folyamatban szenvedő betegeknél gyakrabban (az esetek 28%-ában) figyelhető meg kifejezett, 3 × 4 fokos tapadási folyamat. Ez azonban nem jelenti a chlamydia biztonságát: gyakran súlyos szövődmények és összenövések okozói, amelyek krónikus fájdalomhoz és meddőséghez vezetnek.

Ha a leírt tünetek bármelyikét észleli, ha nem észlel tüneteket, de nemi szervének belső érzete megváltozott, forduljon nőgyógyászhoz. A betegség okának megállapítása vagy minden félelem eloszlatása nem igényel sok erőfeszítést vagy időt tőled. És az időben történő kezelés megakadályozza az ilyen szövődmények kialakulását, és megőrzi az Ön, szerettei, szerettei, jövőbeli és jelenlegi gyermekei egészségét.