A szív koszorúereinek ateroszklerózisa. A szív koszorúereinek ateroszklerózisa A szív koszorúereinek ateroszklerózisa tünetek és kezelés

A koszorúerek ateroszklerózisa egy szisztémás patológia, amely krónikus, és az artériás burkolat belsejében lévő koleszterin plakkok képződése miatt következik be.

A koszorúerek ateroszklerózisa egy progresszív patológia, amely a következő szívbetegségekhez vezet:

• IHD - szívkoszorúér-betegség;
• Instabil angina;
• Szabálytalan szívritmus - aritmia;
• Koszorúér-elégtelenség;
• Akut koszorúér-szindróma;
• Miokardiális infarktus.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koszorúér lumenének szűküléséhez vezet, ami annak teljes elzáródásához vezethet.

Az érelmeszesedés gyakran az érrendszer elégtelenségét okozza, ami halállal végződik.

Mi az a koszorúér érelmeszesedés?

Ez a krónikus betegség több évtized alatt alakul ki, és a progresszió időszaka közép- és késői életkorban kezdődik. A szívkoszorúér-betegség első tünetei a 45. születésnap után jelentkeznek.

A nők 10 évvel később tapasztalják a tüneteket, mint a férfiak. A nőknél a patológia a menopauza idején kezd előrehaladni.

Az atheroscleroticus plakkok a vér megnövekedett koleszterinindexének köszönhetően alakulnak ki.

A megnövekedett összkoleszterinnel megnövekszik az alacsony molekulatömegű lipoproteinek mennyisége, ami zsírfolt formájában lerakódik a koszorúér endotéliumára, ami az ateroszklerotikus plakk kialakulásának kezdete.

A koleszterin plakk fokozatosan növekedni kezd, majd kalciumionok tapadnak rá.

A kalciummal együtt az atheroscleroticus plakk megkeményedik, és az artéria lumenébe nyúlik, ami a fő koszorúér véráramlásának megzavarásához vezet.

Károsodott véráramlás és a koszorúér lumenének szűkülése esetén oxigénhiány lép fel a szívizomban, ami a szívizom hipoxiájához vezet, ami szívizom-ischaemiát és szívrohamot vált ki.

Károsodott véráramlás és a koszorúér lumen szűkülése esetén oxigénhiány lép fel a szívizomban

A progresszió szakaszai

Az atherosclerosis patológiája a betegség progressziójának három fő szakaszára oszlik:

• A betegség progressziójának első szakasza az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának kezdeti szakasza. Az első szakaszban a véráramlás megszakad, lelassul a vér mozgása a vonalban, ami mikrotraumák kialakulásához vezet az intimán. A szabad koleszterin molekulái elkezdenek megtelepedni ezeken a mikrotrauma helyeken zsíros folt formájában. A folt az endotélium mentén nő, és zsíros csíkok képződnek az intimán;
• A patológia fejlődésének következő szakaszában a koleszterin daganatok nőnek. Az atherosclerosis progressziójának második szakaszában a koszorúerekben vérrögök képződhetnek, ami a kisebb átmérőjű vaszkuláris lumen eltömődését okozhatja koleszterin-lerakódásokkal;
• A koszorúér atherosclerosis progressziójának harmadik szakaszát kalciummolekulák hozzáadása jellemzi a koleszterin plakkhoz, ami a plakkot szilárd állapotba hozza. Az ateroszklerotikus plakk blokkolja a vér mozgását a vonalban. A koszorúér átmérője meglehetősen nagy, így a patológia hosszú ideig tünetmentesen jelentkezik, amíg a plakk közel 70,0%-ban elzárja a lument. Ezután a fő artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kifejezett tünetei kezdenek megjelenni.

A fejlesztés okai

A szívszerv fő koszorúereinek ateroszklerózisa belső és külső okok miatt fordul elő.

A kardiológusok több mint kétszáz olyan tényezőt neveznek meg, amelyek a szív koszorúér ereiben érelmeszesedés kialakulását idézhetik elő.

Az atheroscleroticus neoplazmák leggyakoribb okai a koszorúerek falán:

• Megnövekedett alacsony molekulatömegű koleszterin koncentrációja a vérplazmában és nagy mennyiségű szabad koleszterin a véráramban. Az alacsony molekula sűrűségű lipoproteinek képezik az ateroszklerotikus plakk alapját, ezért magas koncentrációjuk a koleszterinmolekulák endotéliumhoz való tapadásához vezet, és provokálja a koszorúerek ateroszklerózisának kialakulását;
• A nikotinfüggőség a szklerózis egyik oka. A nikotin nitrogén-monoxid-molekulákat szintetizál a szervezetben, amelyek megzavarják a véráramlási rendszer működését;
• Hipertóniás betegség- ez egy patológia, amely megelőzi a koszorúerek szklerózisának kialakulását;
• A test anyagcseréje a mozgásszegény életmód miatt megszakad. Helytelen anyagcsere és károsodott lipidanyagcsere esetén a plakk felhalmozódása a szív artériákban történik;
• A kultúra hiánya a táplálkozásban. A zsíros ételek túlzott fogyasztása lipidanyagcsere-zavarokhoz vezet, ami az artériák érelmeszesedését és elhízást okoz;
• Elhízottság, a koszorúér érelmeszesedés és a szívpatológiák provokátora is;
• Genetikai patológia hiperkoleszterinémia, amelyet a szülőktől örököltek;
• Nem. A menopauza előtt a nők ritkán tapasztalnak szívpatológiákat és a koszorúerek szklerózisát, de a menopauza kezdetével a betegség kialakulásának kockázata 5-8-szorosára nő;
• Korosztály kategória- férfiak 35. születésnapjuk után, nők - menopauza idején;
• Az alkoholizmus érelmeszesedést okoz, mert hatása az artériák endotéliumára káros, ami az intima pusztulásához vezet;
• Az endokrin rendszer elégtelensége diabetes mellitushoz vezet, amely a szervezetben fellépő anyagcserezavarok és a vér összetételének megváltozása miatt a koszorúerek érelmeszesedéséhez vezet.

Tünetek

Az első szakaszban a betegség kialakulása, lefolyása tünetmentes, és a koszorúerek zavarainak első jelei 30-35 év után kezdenek megjelenni.

Ha valaki magas vérnyomásban szenved, amihez az alkohol és a dohányzás iránti szenvedély is társul, akkor az első tünetek már korábban – a 30. születésnap előtt – jelentkezhetnek.

A koszorúér-szklerózis első tünetei:

• Mellkasi fájdalom, amely a nyakba és a hátba sugározhat. Gyakran fájdalom van a vállízület és a kar területén;
• Légszomj jelentkezik a fájdalmas roham kezdetén. Nagyon gyakran egy személy nem tud lefeküdni a fájdalom rohama alatt a légzészavar miatt;
• Változó intenzitású körözés a fejben;
• Hányinger, amely hányást vált ki a testből.

Gyakran előfordul, hogy a szívizom artériáinak atherosclerosisának kialakulásának első jelei hasonlóak a szívrohamhoz vagy más szívpatológiákhoz. A koszorúerek érelmeszesedését nagyon nehéz diagnosztizálni, és hasonló tünetek miatt összekeverik az angina pectorisszal.

A koszorúerek szklerózisának progressziójával a tünetek a következő szívpatológiákban fejeződnek ki:

• Instabil típusú angina. Az érelmeszesedés és az angina pectoris esetén fájdalom érezhető a mellkas mögött, amely erősödik az érzelmi stressz időszakaiban vagy a test fizikai munkával való túlterhelése után;
• Cardiosclerosis betegség. A szívizom akutan kialakult ischaemiája rostos területek kialakulásához vezet a szívizomban. A szívizomban a rostos elváltozások a szívszerv elégtelen összehúzódását váltják ki, ami a véráramlási rendszer működésének megzavarásához vezet, és még gyorsabban a koszorúér-atherosclerosis progresszióját okozza;
• A szívritmuszavar a szívritmus szívizomon keresztüli vezetési zavara miatt alakul ki, amelyet a szívizomban kialakuló rostos képződmények okozhatnak;
• A szívroham közvetlenül összefügg a fő koszorúerek érelmeszesedésével. Ateroszklerotikus plakk felszakadása vagy pusztulásakor ugyanott vérrög képződik, amely elzárja a vonal artériás lumenét, és megakadályozza a véráramlás normál mozgását rajta. Emiatt a szívizomsejtek (kardiomiociták) nekrózisa alakul ki. A szívrohamok gyakran hajnalban 4 órától fordulnak elő, és 10 óráig tarthatnak. Ebben az időszakban megemelkedik a vérben az adrenalin hormon szintje. A betegek több mint fele rosszul érzi magát, és közeledő rohamra utaló tünetei vannak.

Diagnosztika

A szívkoszorúér atherosclerosis kezdeti diagnózisa elektrokardiogramon alapulhat. A kardiogram a szívszerv ischaemiájának első jeleit mutatja.

A szívkoszorúér artériák ateroszklerózisának diagnózisának végleges megerősítése érdekében vért kell adni a lipidspektrumhoz és műszeres diagnosztikai intézkedéseknek kell alávetni:

• Stressz-teszt az ateroszklerotikus neoplazmák lokalizációjának a koszorúér-membrán belső oldalán és súlyosságának az artéria lumenében történő azonosítására;
• A koszorúerek ultrahangja Doppler segítségével. Ennek a diagnózisnak a segítségével minden vaszkuláris változás feltárul - a membránok vastagsága, az artériás kamrák mérete, az artériás membránok összehúzódási zavarának lokalizációja. Ezenkívül ez a diagnosztikai technika lehetővé teszi a hemodinamikának meghatározását a véráramlási rendszerben, a koszorúér-erekben és a szelepberendezés képességében;
• Koszorúér angiográfia módszer. Ezzel a technikával a szívszervet és a koszorúereket kontrasztos röntgensugárzással vizsgálják. A véráramrendszerbe bevitt kontrasztanyag megmutatja a véráram artériáinak érelmeszesedés által okozott károsodásának mértékét, valamint az erek szűkülésének mértékét és a szívbillentyű-készülék működését.

Kezelés

Az érelmeszesedés olyan patológia, amely időben megelőzhető, és komplex kezeléssel a kezdeti stádiumban diagnosztizálva csökkenthető a progressziója.

A kezelési módszerek lehetnek:

• Diétás terápia;
• Nem gyógyszeres terápia - az ateroszklerózis kockázati tényezőinek (alkoholizmus, stressz, dohányzás és fizikai inaktivitás) megszüntetése, valamint az elhízás elleni aktív küzdelem;
• Gyógyszeres kezelés;
• A véráramlás operatív beállítása a véráramban.

Angina pectoris

Diétás ételek

Az ateroszklerózis patológiája a véráramban alakul ki, amikor a szervezetben a lipidanyagcsere megszakad. A test zsíranyagcseréjének korrigálására a táplálkozás beállításának módszere a legalkalmasabb.

A diétás terápia csökkentheti a rossz koleszterin koncentrációját és fokozhatja a nagy molekulatömegű lipidek májsejtek szintézisét, valamint leküzdheti az érelmeszesedést a véráramban.

A koleszterin-ellenes diéta fő mechanizmusai:

• Az étlap napi kalóriatartalmának csökkentése. A napi szükséges kalóriák számát táplálkozási szakember választja ki a test egyéni jellemzői alapján;
• Az étkezésnek legfeljebb napi 6-szor kell lennie, kis adagokban;
• Teljesen kerülje a cukrot és minimalizálja az egyszerű szénhidrátok fogyasztását;
• Kerülje a növényi eredetű zsírokat, bármilyen formában - húsban, tejtermékekben, tojásban;
• Növelje a többszörösen és egyszeresen telítetlen zsírsavak bevitelét, amelyek a halakban, diófélékben és növényi olajokban találhatók;
• Vigyen be az étrendbe nagy mennyiségű friss zöldséget, kerti fűszernövényeket és gyümölcsöt, amelyek rostban gazdagok, valamint gabonafélékből és babból készült zabkását. Ezek a termékek normalizálják az anyagcserét a szervezetben, ami csökkenti a koleszterin indexet.

Koleszterint tartalmazó élelmiszerek

Drog terápia

Csak akkor jönnek gyógyszeres terápiára, ha a gyógyszer nélküli kezelés és a koleszterin-ellenes diéta nem hozta meg a kívánt eredményt.

Érdemes azt is figyelembe venni, hogy minden koleszterinszint-csökkentő gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért önmagukban tilos őket használni.

gyógyszerosztály	gyógyszerek neve	gyógyszer hatása	napi adag	használat ellenjavallatai
sztatin csoport	· gyógyszer Atorvastatin;	· az összkoleszterin index csökken;	· az Atorvastatin és Rosuvastatin gyógyszer - 10,0 mg-tól 80,0 mg-ig;	májsejt-patológia súlyos formában
	· gyógyszer Rosuvastatin;	· az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyisége csökken.	Simvastatin tabletta 20,0 mg-tól 80,0 mg-ig
	· Simvastatin tabletta.
epekötők	gyógyszer koleszteramin	· fokozódik az epetermelés;	Koleszteramin tabletták 2,0 grammtól 4,0 grammig	triglicerid koncentrációja magasabb, mint 4,50 mmol/l
		· a kis molekulatömegű lipidek indexe csökken.
nikotinsav a gyógyszer elhúzódó formájában	gyógyszer Nikotinsav	· a kis molekulatömegű lipidek indexe csökken;	gyógyszer Nikotinsav 10,0 grammtól 1,50 grammig	patológia köszvény, májsejt-betegségek krónikus stádiumban
		· nő a nagy molekula sűrűségű lipoproteinek koncentrációja;
		· triglicerid index csökken.
fibrát csoport	gyógyszer fenofibrát	· a lipoproteinek koncentrációja nő.	adagolása 100,0 milligrammtól 2,0 grammig terjedhet	májsejt-elégtelenség

Műtéti beavatkozás

A koszorúér-műtétet csak akkor hajtják végre, ha egy ateroszklerotikus plakk 70,0%-ban lezárta az artéria lumenét, és veszélyezteti a beteg életét.

Vannak nyitott műtétek a koszorúereken, valamint modern, minimálisan invazív módszerek a koszorúerek érelmeszesedésének sebészi kezelésére.

A koszorúér-artériákon leggyakrabban alkalmazott műtétek:

• A koszorúerek transzluminális angioplasztikája. Ezzel a módszerrel ballont helyeznek be az ér lumenébe. Ennek a ballonnak a segítségével a lumen kitágul, és nem zavarja a normál véráramlást a koszorúerekben. Ez a módszer minimálisan invazív;
• Koszorúér bypass beültetés. Ez egy bypass autópálya építése a véráramlási rendszerben az ateroszklerotikus plakk kialakulásának helyén. A vér keringeni kezd a bypass csatorna mentén, és mozgása normalizálódik. A helyreállított vérellátással javul a szívszerv teljesítménye.

Nem gyógyszeres terápia és megelőzés

Ha figyelembe vesszük az érelmeszesedés okait, akkor az egyik fő ok a magas koleszterinindex a vérben.

A nem gyógyszeres koleszterinszint-csökkentő terápia és a megelőző intézkedések ugyanazt a szerepet töltik be az emberi szervezetben, csak különböző időpontokban - a megelőző intézkedések megakadályozzák a koleszterin plakkok kialakulását az érhártyákon, és ugyanazok a módszerek, de nem gyógyszeres terápiaként célja a patológia atherosclerosis progressziójának csökkentése.

Megelőző intézkedések és nem gyógyszeres kezelési módszerek:

• Megfelelő koleszterinmentes táplálkozás;
• A túlsúly elleni küzdelem;
• Leszokni a dohányzásról;
• „Szokjon le” az alkoholfogyasztásról;
• Minimálisra csökkenti az idegrostok feszültségét stressz során;
• Növelje az aktivitást és a megfelelő stresszt a szervezetben;
• Állítson be egy napi rutint.

Előrejelzés

A szívkoszorúerek érelmeszesedése jelenti a legnagyobb veszélyt az emberi életre, mert a szívkoszorúerek vannak a legközelebb a szívszervhez.

Csak a megelőző intézkedések és a szklerózis kezelése a kezdeti szakaszban adhat kedvező prognózist. Ha az érelmeszesedés előrehalad, akkor elég nehéz eredményt elérni a kezeléssel, és 80,0%-ban szívmegálláshoz vezet.

A koszorúerek ateroszklerózisa meglehetősen súlyos betegség, amely halálhoz is vezethet, mivel a koszorúerek a szívet vérrel látó fő erek. Tekervényesek, átmérőjük kicsi, ezért itt gyakran előfordul a koleszterin plakkok lerakódása. Ebben az esetben az erek fala elveszíti rugalmasságát, és ezt követően fekélyesedik.

Leggyakrabban a 45 év felettieket érinti a betegség, de esetenként harminc éven aluliaknál is észlelhetők érelmeszesedési elváltozások.

A betegség kialakulását elősegítő tényezők

A szív koszorúereinek atherosclerosisát a következő tényezők provokálhatják:

1. Rossz táplálkozás, amely túl sok rossz koleszterint termel az emberi szervezetben.
2. Rossz szokások, például dohányzás vagy alkoholfogyasztás.
3. Örökletes hajlam.
4. Krónikus stressz vagy depresszió.
5. A test és a nem természetes öregedése. A betegséget gyakran 40 év feletti férfiaknál figyelik meg.
6. A megfelelő fizikai aktivitás hiánya.
7. Metabolikus betegség.
8. Az endokrin rendszer betegségei (gyakran a koszorúér atherosclerosis a cukorbetegség kísérője lesz).
9. Hipertónia, amelyben a vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak a vizsgálat során észlelhető. Ezt követően a betegnél instabil angina alakul ki.

A koszorúerek atherosclerosisának tünetei:

1. Nyomó vagy égető fájdalom a mellkasban, amely a bal vállba vagy a hátba sugárzik.
2. A fájdalmas érzések izgalom vagy fizikai stressz után felerősödnek, és legfeljebb negyed óráig tartanak, míg amikor a beteg állapota normalizálódik, maguktól eltűnnek.
3. Nitroglicerin segítségével a rohamok megállíthatók.
4. Ha a beteg vízszintes helyzetben van, légszomjat tapasztal.
5. Az anginát szédülés, fejfájás és hányinger kísérheti.

Az angina osztályától függően intenzív fizikai terheléskor, nyugalomban és minimális aktivitás után is megjelenik.

Az atherosclerosis gyakori jelei közé tartozik a beteg gyors öregedése. Bőre elvékonyodik és kiszárad, a szöveti turgor megzavarodik, a hajlító felületeken és a halántékon lévő artériák kanyargósnak tűnnek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A koszorúerek érelmeszesedésének diagnosztizálásához anamnézist gyűjtenek, meghatározzák a tényleges és normatív testtömegindexet, valamint megmérik a vérnyomást. A cukorért és a koleszterinért is vért kell adni.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A szív ultrahang vizsgálata.
• Elektrokardiogram (a szívműködés és a szívizom pulzáció grafikus rögzítése)
• Kerékpár-ergometria (rejtett koszorúér-elégtelenséget feltáró tanulmány, amely meghatározza a fizikai aktivitásra való egyéni érzékenységet).
• Futópadon végzett teszt (elektrográfiai vizsgálat, amelyet futópadon végzett fizikai aktivitás után végeznek).
• Angiográfia (az erek kontrasztos röntgenvizsgálata, az erek funkcionális állapotának és a kóros folyamatok felmérése).
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Terápia

A koszorúerek atherosclerosisának kezelésének átfogónak kell lennie. Nemcsak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie, hanem be kell tartania az étrendet is. A betegség megszabadulása érdekében a következő ajánlásokat kell követnie:

• Csökkentse a zsírbevitelt legalább 10%-kal. Távolítsa el étrendjéből a vajat, a transzzsírokat és a disznózsírt. Cserélje ki őket növényi olajokkal (olíva, napraforgó, kukorica, lenmag).
• Csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását (tojás, tejszín, zsíros húsok).
• Növelje az étrendben a többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek mennyiségét (bármilyen hal, tenger gyümölcsei).
• Növelje a rostban gazdag élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) mennyiségét.
• Csökkentse a sóbevitelt.

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelésére különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Egyes esetekben kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését, amely a koleszterin termeléséért felelős. Ezenkívül növeli a membránreceptek számát, amelyek lehetővé teszik az alacsony sűrűségű lipoproteinek megkötését és eltávolítását a véráramból. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet. A statinok visszaállítják az érfal rugalmasságát és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A statin csoport legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

• Lovastatin.
• szimvasztatin.
• Fluvasztatin.
• Atorvasztatin.
• Provastatin.

Általában a gyógyszereket naponta egyszer vacsora után veszik be, mivel a maximális koleszterintermelés éjszaka következik be. A kezelés bármely gyógyszer minimális adagjával kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek.

A sztatinok használata során előforduló leggyakoribb mellékhatások az émelygés, hányás, hasmenés és myopathia.

Anioncserélő gyanták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megkötik az epesavakat, így a máj szintetizálja azokat, és emellett koleszterint fogyaszt. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• Kolesztiramin.
• Colestipol.
• Questran.

A gyógyszereket por formájában állítják elő, amelyeket folyadékban oldanak fel, és naponta 2-3 alkalommal étkezés közben kell bevenni. A használat hatása egy hónappal a használat megkezdése után figyelhető meg.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor az emésztőrendszerből származó mellékhatások, például hányinger, puffadás és székletzavarok léphetnek fel. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal kombinálva írják fel.

Fibrátok

Ezeket a vérplazma trigliceridszintjének emelkedésére írják fel. Elősegítik az alacsony sűrűségű lipoproteineket lebontó enzim aktív termelését. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Vegye be ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt. Elfogyasztásukkor a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások hányinger, hányás és hasmenés formájában jelentkeznek. Ritka esetekben izomgyengeség vagy szédülés léphet fel.

Népi receptek

A koszorúerek érelmeszesedésének hagyományos orvoslási módszerekkel történő kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat. A koleszterinszint csökkentése érdekében nemcsak gyógynövényes gyógymódokat kell szednie, hanem életmódot is kell változtatnia.

A koleszterinszint csökkentésére és az erek falának erősítésére használja:

• Fokhagyma. A termék elkészítéséhez 5 nagy fej fokhagymát alaposan felaprítunk, azonos mennyiségű májusi mézzel keverjük össze, és három napig sötét helyen hagyjuk. Tárolja a gyógyszert hűtőszekrényben, és vegyen be napi 2 g-ot hat hónapig reggel és este étkezés előtt.
• Lóhere. 80 g vöröshere virágot felöntünk egy liter vodkával, és legalább tíz napig hagyjuk főzni. Szűrjük le és igyunk meg 15 ml tinktúrát ebédnél és este lefekvés előtt. A kezelést legalább hat hónapig folytatják.
• Citrom. 10 g fenyőtűt 400 ml vízbe öntünk, és alacsony lángon 5 percig forraljuk. Lehűlés után szűrjük le. 2 citrom meghámozva és alaposan feldarabolva. A pépet a kapott főzettel leöntjük, és 3 napig állni hagyjuk. Adjunk hozzá 50 g mézet, és alaposan keverjük össze. Naponta 50 ml terméket kell bevennie. A kezelést három hónapig folytatják.
• Torma gyökér. A terméket finom reszelőn lereszeljük, és alacsony zsírtartalmú tejföllel összekeverjük. Naponta fogyasztjuk, egy teáskanál naponta egyszer étkezés közben. A fogadást legalább 2 hónapig folytatják.
• Hagyma. A hagymákból préselt 50 ml gyümölcslevet 20 ml aloe lével és ugyanannyi mézzel összekeverünk. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni, és naponta egyszer 5 ml-t kell bevenni lefekvés előtt. A kezelés időtartama 3 hónap.

Ha az érelmeszesedést későn észlelik, és veszélyt jelent a beteg életére, sebészeti beavatkozásra van szükség a károsodott vérkeringés helyreállításához. A probléma kiküszöbölésére két módszer létezik - stentelés és bypass műtét.

Sztentelés

A koszorúerek lumenébe egy keret van beépítve, amely kiterjeszti a szűkített területet. A stent úgy néz ki, mint egy sejtekből álló fémcső. Az érintett edénybe helyezik, majd egy speciális ballonnal felfújják, a falakba nyomva.

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A műtét során a páciens kommunikálhat a sebésszel és követheti parancsait. A stent, a vezetődrót és a speciális ballon behelyezésére speciális katétert használnak.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetődrótot és a katétert eltávolítják. A műtét jó eredményeket ad, de az esetek 20%-ában lehetséges az ér ismételt szűkítése. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

Bypass műtét

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria fokozatosan szűkül, koszorúér bypass graftot kell végezni. Ez a művelet lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását speciális érprotézisek (shuntok) felszerelésével. A stenttel ellentétben a bypass műtét lehetővé teszi a szűkült területek elkerülését.

Ez egy komoly műtéti beavatkozás, amely 3-4 óráig tart. Az eljárás során szív-tüdő gépet használnak. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem tartja be az orvos összes utasítását, és önállóan abbahagyja a gyógyszerek szedését, relapszus lehetséges.

Komplikációk

Ha az ateroszklerotikus plakkok több edényt is érintenek, ez a beteg halálát okozhatja. A halált az ateroszklerotikus plakk felszakadása is okozhatja. Leggyakrabban a hideg évszakban, reggel, ébredés után fordul elő. A súlyos stressz vagy a fizikai aktivitás is provokátor lehet.

Ennek eredményeként a koszorúér tónusának ingadozása, megnövekedett véráramlás, valamint a vérnyomás vagy a pulzusszám meredek emelkedése következik be. A vér alvadási képessége is hatással van.

Amikor a szívkoszorúér teljes lumenét trombózisba vonják, halál következik be. Az esetek 60%-ában a beteg halála a kórházba kerülés előtt következik be. Ha egy ér részben megsérül, instabil angina lép fel.

A betegség szövődménye lehet a szívinfarktus, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• Éles fájdalom a mellkasban, amely a hátba sugározhat.
• Vérnyomásesés.
• Légszomj.
• Eszméletvesztés.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

A betegség másik szövődménye a kardioszklerózis, amelyben a szívizomsejteket hegszövet váltja fel. Nem vesz részt a szív összehúzódásában, és túlzott stresszt okoz a szívizomban.

A kardioszklerózis megjelenését a következő jelek jelzik:

• Szívritmuszavar.
• Fájdalom a szív területén, amely a test fizikai igénybevételével fokozódik.
• Ödéma.
• Légszomj.
• Gyengeség.

Megelőzés

A vaszkuláris atherosclerosis megelőzésére a következőkre van szükség:

1. Szabaduljon meg a rossz szokásoktól.
2. A táplálkozás normalizálása. Távolítsa el étrendjéből a zsíros és sült ételeket. Előnyben kell részesíteni a főtt vagy párolt zöldségeket és gyümölcsöket kis mennyiségű növényi olajjal.
3. Gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn.
4. A testsúly normalizálása.
5. A fertőző betegségek időben történő kezelése.

A koszorúerek érelmeszesedése esetén kardiológus, endokrinológus, reumatológus és érsebész tanácsát kell kérni.

Az összes szívbetegség között a koszorúér-érelmeszesedés különleges helyet foglal el. Ezt a patológiát súlyos tünetek kísérik, amelyeket sajnos gyakran figyelmen kívül hagynak, amíg szívkatasztrófa nem következik be szívroham formájában. Ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, de időben történő felismeréssel és komplex terápiával az orvosok enyhíthetik a beteg állapotát, és megőrizhetik munkaképességét idős korig.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks";

Mi a patológia

Az orvostudományban a szívkoszorúerek érelmeszesedése olyan érbetegség, amelyet az erek intimán sűrű lipidlerakódások képződnek. A patológia fokozatosan fejlődik, és a legtöbb esetben késői szakaszban észlelhető. A probléma hátterében a lipidanyagcsere változásai állnak, amelyek során nagy mennyiségű, nagy sűrűségű lipoproteinek halmozódnak fel a vérben. Idővel ezek az anyagok az ér belső falára - az intimára - telepednek le, ami a lumen szűkülését okozza.

Az érelmeszesedés általában a koszorúerek aortájában kezdődik, vagyis a véráram legnagyobb részében. A lipidlerakódások közelebb helyezkednek el az ágakhoz. A kóros folyamat akadályozza a véráramlást, aminek következtében a szív oxigén- és tápanyaghiányt tapasztal. Mivel a szerv munkája folyamatos és elég intenzív, ez észrevehető klinikai tüneteket okoz.

Az aorta és a koszorúerek érelmeszesedése már fiatal korban kialakul. Mivel azonban a lipidlerakódások növekedése lassú, a betegség megnyilvánulása (első súlyosbodása) a nyugdíjkorhatárhoz közelebb - 50-55 évesen - következik be. Éppen ezért a betegségeket gyakran az időskor természetes velejárójának tekintik. Az elmúlt években azonban az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a szívizom ischaemia és a halálozás a fiataloknál a leváló vérrögök miatt nő.

A betegség kialakulása

Saját egészségének gondos odafigyelésével az ember már jóval idős kora előtt észlelheti a koszorúerek érelmeszesedésének első tüneteit. A szakértők szerint ez a norma, különösen a modern emberek életmódját figyelembe véve. Hajlamosít a hatalmas koleszterin plakkok korábbi megjelenésére a szívizmot ellátó erekben.

Kialakulása során a betegség több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike évtizedekig tarthat:

1. A kezdeti és klinikai stádiumot a koleszterin enyhe lerakódása kíséri zsíros folt formájában az erek falán. Ez általában ott fordul elő, ahol az artéria intimája sérült. Idővel a lipoprotein folt hosszanti vagy keresztirányú csíkokká alakul, amelyek vastagsága nem haladja meg a több mikront. A koszorúerek atherosclerosisának ebben a szakaszában nincsenek klinikai jelei.
2. A szíverek atherosclerosisának második klinikai stádiumát a lipidlerakódások szaporodása kíséri. Vastagságuk növekedése miatt észrevehető a szív vérellátásának csökkenése, különösen akkor, ha a beteg aktív állapotban van. Ebben a szakaszban a fibrinrostok és a vörösvértestek csatlakoznak a koleszterin plakkokhoz, és meglehetősen nagy vérrög képződhet. A szakértők ezt a folyamatot a koszorúerek multifokális érelmeszesedésének nevezik, amelyet gyakran a vérrög felszakadása és halála bonyolít. A tünetek ebben a szakaszban már meglehetősen hangsúlyosak: szívdobogás és légszomj jelentkezik a fizikai erőfeszítés során, és aritmia figyelhető meg.
3. A koszorúér- és koszorúerek ateroszklerózisának harmadik és utolsó szakaszát a plakk megvastagodása kíséri, a kalcium hozzáadása miatt. Ugyanakkor az artériák lumenje jelentősen szűkül, az artériák falai deformálódnak, kevésbé rugalmasak és sűrűek. Az állapotot éles fájdalom kíséri a szegycsont alatt bármilyen intenzitású edzés során, szívritmuszavar, időszakos szívroham és általános gyengeség.

Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány kiterjedt képességekkel rendelkezik az ateroszklerózis megszüntetésére, a kezelés hatékonyabb, ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik.

Diagnosztika

A szívkoszorúér atherosclerosis kimutatása a legtöbb esetben a rutin szívvizsgálat során történik. Az orvos az EKG eredményei alapján patológiát gyaníthat: egyértelműen az ischaemia jeleit mutatja. A diagnózis megerősítésére komplex módszereket alkalmaznak a koszorúér-atherosclerosis diagnosztizálására. Jellemzően ezek a következők:

• stressz-szcintigráfia, amely lehetővé teszi a lipidlerakódások helyének, méretének és az edény lumenébe való kiemelkedés mértékének meghatározását;
• a koszorúerek intravaszkuláris ultrahangjával kombinálva, amelyek szükségesek a károsodott véráramlással és kontraktilis funkciókkal rendelkező artériák területeinek azonosításához;
• a szíverek kontrasztos radiográfiája (koszorúér angiográfia), amely az ateroszklerotikus elváltozások helyének és mértékének meghatározására szolgál;
• stresszes echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív összehúzódási zavarainak és a véráramlás változásainak azonosítását, amelyek időszakosan jelentkeznek, például érzelmi vagy fizikai stressz során.

Ezenkívül számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának meghatározására a vérben.

A betegség ritkán érinti a keringési rendszer egy részét. A koszorúér atherosclerosis diagnosztizálása során szükség lehet más ércsoportok (és így tovább) vizsgálatára.

Videó: a szív koszorúér angiográfiája - megközelítések, technikák és szakaszok

Kezelési módszerek

A betegség kezelésének megközelítése teljes mértékben az ateroszklerotikus elváltozások stádiumától és a meglévő tünetektől függ. A koszorúerek atherosclerosisának kezdeti szakaszában a kezelés konzervatív kezelést foglal magában. A betegség további fejlődésének megelőzése érdekében elegendő az életmód megváltoztatása:

• hagyja abba a dohányzást és az alkoholt;
• normalizálja a táplálkozást, mindenekelőtt zárja ki az állati zsírokat és édességeket a menüből, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, fehér diétás hússal és halakkal helyettesítve;
• rendszeresen végezzen megvalósítható sportokat - úszás, jóga, torna vagy versenyjárás (az optimális sporttípust és a stressz mértékét a kezelőorvos határozza meg).

Az erek erősítése és a vér káros lipoproteinek szintjének normalizálása mellett ezek az intézkedések segítenek a súly normalizálásában.

A szív koszorúereinek atherosclerosisára és gyógyszerekre javallt. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek komplex terápiát írnak elő a vérben lévő káros lipidek csökkentésére. használjon sztatinokat: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin és ezek analógjai. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek aktívan gátolják a májsejtekben a káros zsírvegyületek szintéziséért felelős enzimeket. Ezenkívül segítenek helyreállítani az erek belső bélését. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően nélkülözhetetlenek az érelmeszesedés kezdeti szakaszában.

A sztatinokat nem írják fel súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknek: hepatosis, hepatitis, májelégtelenség, cirrhosis.

Ezenkívül a koszorúér-atherosclerosisban szenvedő betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét, csökkentik az ischaemiás elváltozások súlyosságát és csökkentik. Ebből a célból többféle gyógyszercsoportot használnak:

• béta-blokkolókat tartalmazó gyógyszerek - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ACE-blokkolók - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• kalciumcsatorna-gátlók - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• a vér hígítására és a trombózis megelőzésére szolgáló eszközök - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Az adagolást és a gyógyszerek kombinációját az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a beteg aktuális állapotát, a vizsgálati eredményeket és a meglévő kísérő betegségeket.

Ha a betegnél a koszorúerek szűkületének atherosclerosisának jelei mutatkoznak, sebészeti beavatkozást kell végezni. A művelet során különböző módszereket alkalmaznak:

• koszorúér bypass beültetés egy mesterséges csatorna létrehozására, amely megkerüli az artéria érintett területeit;
• ballon angioplasztika az artéria lumenének kényszerű kiterjesztésére;
• az artéria stentelése lumenének bővítése érdekében.

Az ilyen módszerek előrehaladott esetekben radikálisan megoldhatják a problémát, de nem szüntetik meg a korábban felsorolt ​​gyógyszerek élethosszig tartó használatát.

A koszorúér atherosclerosis prognózisa teljes mértékben a betegség időben történő felismerésétől és a kardiológus összes utasításának betartásától függ. Megfelelő és kompetens terápia mellett a prognózis kedvező, míg a szív-atherosclerosis előrehaladott esetei gyakran súlyos szövődményeket és halált okoznak.

Videó: ballon angioplasztika és koszorúerek stentelése

A koszorúerek érelmeszesedését anyagcserezavarok vagy helytelen táplálkozás provokálhatja. Más okok is lehetségesek, beleértve a családi előzményeket vagy a környezeti tényezők hatását. Mindez ateroszklerotikus plakk képződését okozza, amely megzavarja a normális véráramlást, és a szívizomsejtek kötőszöveti sejtekkel való helyettesítését okozza. Ilyenkor a beteg erős mellkasi fájdalmat, gyengeséget tapasztal, súlyos esetekben szívinfarktus és a normális szívműködés megzavarása alakul ki.

A koszorúerek érelmeszesedésének kezelése elsősorban életmódváltást foglal magában.

Okok és patogenezis

Az ateroszklerotikus érkárosodást a következő tényezők válthatják ki az emberi szervezetben:

• örökletes hajlam;
• táplálkozási hibák;
• magas a rossz koleszterin szintje a vérben;
• krónikus stressz;
• depresszió;
• alkohol fogyasztás;
• dohányzó;
• elhízottság;
• inaktív életmód;
• hormonális egyensúlyhiány;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• lipid anyagcsere zavar.

A koszorúerek véráramlásának megsértése akkor fordul elő, amikor plakkok és trombózisok képződnek bennük.

A koszorúerek ateroszklerotikus plakkok által okozott károsodása az érfal szerkezeti integritásának megsértése vagy a szervezetben a lipoproteinek egyensúlyának felborulása miatt következik be. Ezek az okok az LDL felhalmozódását okozzák az endotélium repedéseinek területén, amelyek összeolvadnak egymással, és együtt nőnek a kötőszövet rétegével. Később ezen a helyen trombózis jelenik meg vérrögök képződésével. Ez szűkületet és a koszorúerek elzáródását okozza, lelassítja vagy teljesen leállítja a véráramlást bennük.

Fő tünetek

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa a következő jellegzetes klinikai tüneteket okozza:

• fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban;
• szédülés;
• nehézlégzés;
• általános gyengeség;
• hányinger;
• a bal karba, nyakba vagy állkapocsba sugárzó akut fájdalom.

A tünetek az ateroszklerotikus elváltozás mértékétől függenek. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a kóros jelek csak fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz után jelennek meg. Hosszú lefolyás esetén a beteg ischaemiás szívbetegségben szenved, és ez a szív funkcionális aktivitásának megzavarásához vezet a kardiomiociták hipoxiája és kötőszöveti elemekkel való helyettesítése miatt.

Diagnosztika

Az atherosclerosis diagnosztizálása magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotást, amely megmutatja a koleszterin felhalmozódását.

A szív koszorúereinek érelmeszesedését gyaníthatja, ha a páciensben az erre a patológiára jellemző tünetek jelen vannak. A diagnózis megerősítésére angiográfia, ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás javasolt. Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani az ateroszklerotikus plakkokat és a véráramlási zavarokat. Javasolt továbbá elektrokardiogram készítés és kerékpár-ergometria elvégzése, amely segít a rejtett koszorúér-elégtelenség kimutatásában edzés után. Ugyanebből a célból futópad tesztet használnak, amelyet futópadon végzett edzés után végeznek el. Az érelmeszesedés diagnózisa magában foglalja a koleszterin-frakciók tartalmának meghatározására szolgáló általános és biokémiai vérvizsgálatot is.

A patológia kezelése

A koszorúerek atherosclerosisának terápiája az étrend normalizálásából áll. Kerülje a zsírban gazdag ételek fogyasztását, és egyen több zöldséget és gyümölcsöt. Hasznos lehet korlátozni a sóbevitelt. Konzervatív terápiás módszereket is alkalmaznak. Segítenek megszüntetni a koszorúér-szklerózist, ha a véráramlási zavarok mértéke enyhe és az atheroscleroticus plakk mérete kicsi. Ha az ér teljes szűkülete és ezt követő trombózisa bekövetkezett, sebészeti beavatkozás javasolt. Ez magában foglalja a stent felszerelését vagy a plakkot megkerülő mesterséges véráramlás létrehozását.

A krónikus betegséget, amelyet az endotélium felszínén lipidrögök lerakódása okoz, a koszorúerek érelmeszesedésének nevezik. A patológia lassan fejlődik ki, ami ischaemiás károsodást okoz a szívizomban, ami a vaszkuláris lumen szűkületét vagy teljes elzáródását okozza. Időben történő kezelés hiányában az atheroscleroticus elváltozások érrendszeri elégtelenség kialakulását idézik elő, ami a beteg halálát okozhatja. Emiatt részletesen meg kell vizsgálni, hogy milyen okok alakul ki, milyen jelei vannak és hogyan kezelik.

A koszorúér-érelmeszesedés egy krónikus betegség, amely a szív véredényeinek lassú megkeményedéséhez és szűküléséhez vezet az erek bélelő rétegének - az endotéliumnak - a felszínén ateroszklerotikus plakkok képződése miatt. A patológia kialakulása több évtized alatt is bekövetkezhet.

Az ateroszklerotikus eredetű érkárosodás első jelei általában serdülőkorban jelentkeznek, de a patológia már középkorban kezd előrehaladni. A szívartériák érelmeszesedésének első jelei jellemzően 45-55 éves korban kezdenek megjelenni.

Az ateroszklerotikus plakkok az LDL felhalmozódása miatt alakulnak ki, ami a rossz koleszterin.

A zsírrögök lassan megnagyobbodnak és kinyúlnak a koszorúér lumenébe. A véráramlás megszakad, egyes esetekben teljesen leáll. Ez a szívizom oxigénhiányához, funkcióinak megzavarásához és ischaemiás elváltozások kialakulásához vezet.

Ennek a patológiának több fejlődési szakasza van:

• A kezdeti szakaszban a véráramlás lassulása figyelhető meg, és mikrorepedések jelennek meg az érrendszeri endotéliumon. Ezek a változások a zsír lassú lerakódását idézik elő, így alakul ki a zsírfolt. A védőfunkciók hatásának csökkenése az erek falának fokozott burjánzásához, a zsíros foltok növekedéséhez és zsíros csíkokká való összeolvadásához vezet.
• a következő szakaszban lipidképződmények nőnek. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúereken. Ezt a szakaszt a vérrögök kialakulása jellemzi, amelyek letörhetnek és elzárhatják az artériát.
• az utolsó szakaszban az atheroscleroticus vérrög megvastagodik a bennük lévő kalciumsók felhalmozódása miatt. Emiatt az artéria lumenének szűkítése és deformációja következik be.

Okoz

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa endogén és exogén okok hatására alakulhat ki. A szakértők csaknem 200 különböző tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

De a leggyakoribbak a következők:

• megnövekedett koleszterinszint a vérben;
• dohányzó;
• artériás magas vérnyomás;
• mozgásszegény életmód;
• telített zsírokban gazdag ételek fogyasztása;
• örökletes hajlam;
• nem - a nőknél a patológia 4-szer ritkábban alakul ki, mint a férfiaknál;
• kor;
• elhízottság;
• alkoholfüggőség;
• cukorbetegség.

Diagnosztika

A szívkoszorúerek érelmeszesedését elektrokardiogrammal lehet kimutatni, amely képes azonosítani a szív ischaemia jeleit.

A koszorúerek ateroszklerózisának megerősítéséhez számos vizsgálatot kell végezni:

• A stressz-szcintrigráfia olyan módszer, amely lehetővé teszi az érfalak felszínén lévő zsírfelhalmozódások lokalizációjának és állapotának meghatározását;
• Ultrahang Dopplerrel és intravaszkuláris ultrahang, amely lehetővé teszi az erek szerkezetében, a falvastagságban, a kamra méretében bekövetkezett változások meghatározását, a kontraktilitási zavarokkal járó szakaszok jelenlétét, a hemodinamika és a billentyű morfológiájának felmérését;
• A koronagráfia a szív vizsgálata, kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgenfelvételek segítségével. A módszer segít azonosítani az érintett területek helyét, méretét és az artériás lumen méretét;
• A stressz-echográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a szívizom összehúzódásának átmeneti zavarainak azonosítását olyan helyeken, ahol a véráramlás megszakadt.

Terápia

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelését átfogóan kell megközelíteni. Nemcsak az orvos által felírt termékeket kell használni, hanem az étrendet is be kell tartani. A patológia kezeléséhez be kell tartania a következő ajánlásokat:

• csökkentse a zsírbevitelt 10%-kal. Távolítsa el a vajat, a disznózsírt és a transzzsírokat a menüből. Bármilyen növényi olajjal helyettesíthetők;
• csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását: zsíros hús, tejszín, tojás;
• többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag élelmiszerek bevezetése az étrendbe: bármilyen hal, tenger gyümölcsei;
• egyél több rostban gazdag élelmiszert - gyümölcsöt és zöldséget;
• egyél kevesebb sót.

A koszorúerek atherosclerosisának kezelésére különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Néha kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek elnyomni a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését. A koleszterin termeléséhez szükséges. Emellett segít növelni a membránreceptorok számát, amelyek lehetővé teszik a véráramból származó kis sűrűségű lipoproteinek megkötését és hasznosítását. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet. A sztatinok segítenek helyreállítani az érfalak rugalmasságát és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A sztatinok csoportjának legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

• Provastatin;
• lovasztatin;
• szimvasztatin;
• atorvastatin;
• Fluvasztatin.

Általában ezeket a gyógyszereket naponta egyszer kell bevenni - reggel vagy este. A terápia minimális adaggal kezdődik, és egy hónappal a kezelés megkezdése után az adagot módosítják.

A sztatinok használatakor fellépő leggyakoribb mellékhatások a myopathia, hányinger, hasmenés és hányás.

Anioncserélő gyanták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megkötik az epesavakat, ami lehetőséget ad a májnak, hogy ezeket koleszterin segítségével szintetizálja. Ilyen eszközök a következők:

• Questran;
• Kolesztipol;
• Kolesztiramin.

A gyógyszereket por formájában állítják elő. Vízben feloldják, és étkezés közben naponta 2-3 alkalommal isznak. Már egy hónappal a termék szedésének megkezdése után észrevehetővé válik használatuk hatása.

Ezen gyógyszerek alkalmazása nemkívánatos emésztőrendszeri hatásokhoz vezethet, mint például hányinger, puffadás, hasmenés, székrekedés. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal együtt írják fel.

Fibrátok

Ezeket a vér emelkedett trigliceridszintjére írják fel. Segítenek aktiválni egy enzim termelését, amely elősegíti az alacsony sűrűségű lipoproteinek lebomlását. Ezek tartalmazzák:

• benzafibrát;
• Gemfibrozil.

Ezeket a gyógyszereket étkezés előtt, naponta kétszer kell bevenni. Használatuk mellékhatásokat okozhat a gyomor-bél traktusból, például hányingert, hányást, hasmenést. Néha izomgyengeség és szédülés lép fel.

Népi receptek

A szíverek atherosclerosisának hagyományos orvoslási receptjei alapján történő kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat. A koleszterinkoncentráció csökkentése érdekében nemcsak a gyógynövényekből készült termékek használatára van szükség, hanem az egészséges életmódra is.

Az erek falának megerősítéséhez és a koleszterin koncentrációjának csökkentéséhez a következőket kell használni:

1. Fokhagyma. A gyógyszer elkészítéséhez 5 nagy fejet kell venni. Meghámozzuk és alaposan feldaraboljuk. Ezután keverje össze az azonos térfogatú májusi mézzel. Hagyja a kapott keveréket három napig sötét helyen. A gyógyszert hűtőszekrényben tárolhatja. 6 hónapig vegyen be napi 2 grammot étkezés előtt, reggel és este.
2. Citrom. Öntsön 10 gramm fenyőtűt két pohár vízbe, és forralja alacsony lángon 5 percig. Amikor a húsleves kihűlt, leszűrjük. Két citromot meghámozunk, alaposan feldaraboljuk, és felöntjük a kihűlt húslével. Hagyja 3 napig. Ezután adjunk hozzá 50 gramm májusi mézet, és jól keverjük össze. A gyógyszert naponta 50 milliliterrel kell bevenni. A kezelés időtartama 3 hónap.
3. Hagyma. 50 milliliter hagymás levet 20 milliliter aloe lével és mézzel kell összekeverni, ugyanannyira. A gyógyszert hűtőszekrényben lehet tárolni, és naponta egyszer, este egy teáskanálnyit lehet bevenni.

Ha az ateroszklerózist meglehetősen későn észlelik, és veszélyezteti a beteg életét, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a károsodott vérkeringés helyreállításához. Ma két módszert alkalmaznak: bypass műtétet és stentelést.

Sztentelés

A koszorúér lumenébe egy keret van beépítve, amely csökkentett átjárhatósággal bővíti a területet. A stent egy cellás fémcső. Az érintett edénybe helyezik, majd egy speciális ballon segítségével felfújják a falakba nyomva.

A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik. A beavatkozás során a páciens szabadon kommunikálhat a szakemberrel, követheti ajánlásait. A stent, a vezetődrót és a ballon behelyezéséhez speciális katétert használnak.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetődrótot és a katétert eltávolítják. Ez a művelet meglehetősen hatékony, de az esetek 20% -ában lehetséges az erek ismételt szűkítése. Ez az izomszövet túlzott növekedése miatt következik be.

Bypass műtét

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria progresszív szűkületét észlelik, koszorúér bypass műtétet végeznek. Ez a manipuláció helyreállítja a véráramlást a söntök - speciális érprotézisek - beépítésével. A bypass műtét abban különbözik a stenteléstől, hogy lehetővé teszi a szűkült területek megkerülését.

Ez a művelet nagyon komoly és 3-4 óráig tart. Az eljárás során szív-tüdő gépet használnak. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem követi a szakemberek összes ajánlását, és önmagában abbahagyja a gyógyszer szedését, akkor relapszus lehetséges.

Komplikációk

Ha az ateroszklerotikus plakkok egyszerre több edényt érintenek, ez halálhoz vezethet. Ezen túlmenően, a halált okozhatja egy ateroszklerotikus plakk szakadása. Leggyakrabban ez télen, reggel, röviddel ébredés után történik. Ez a túlzott fizikai aktivitás vagy súlyos stressz miatt következik be.

Ez a koszorúér tónusának ingadozásához, fokozott véráramláshoz, a vérnyomás éles emelkedéséhez és a szívizom-összehúzódások gyakoriságához vezet. Ezenkívül befolyásolja a véralvadást.

Amikor az artéria lumenje elzáródik, halál következik be. Az esetek 60%-ában a beteg halála a kórházba érkezés előtt következik be. Az ér részleges károsodása esetén instabil angina jelenik meg.

A betegséget szívinfarktus bonyolíthatja, amelynek jellegzetes tünetei vannak:

• éles fájdalom megjelenése a mellkas területén, amely a hátba sugárzik;
• csökkent vérnyomás;
• nehézlégzés;
• ájulás.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

Fontos! A cardiosclerosis egy másik szövődmény. Fejlődése során a szívizomsejteket hegszövet váltja fel, amely nem vesz részt a szívizom összehúzódásában, és a szív túlzott megterheléséhez vezet.

A következő jelek az atherosclerosis kialakulását jelzik:

1. Általános gyengeség;
2. nehézlégzés;
3. Az ödéma megjelenése;
4. Fájdalom a szívben, amelyet a fizikai aktivitás súlyosbít;
5. Szívritmuszavar.

Megelőzés

Az érrendszeri érelmeszesedés megelőzése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

• a rossz szokások felszámolása;
• tartsa be a megfelelő táplálkozást;
• gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn;
• a testtömeg normalizálása;
• azonnal kezelje a fertőző patológiákat.

Csak szakember végezhet diagnózist a diagnosztikai intézkedések után kapott eredmények alapján.