Az endometrium hiperplázia típusai és kezelésük. Az endometrium heterogén szerkezete: normál vagy patológiás

Gyulladásos folyamat a méh belső nyálkahártyájában - az endometriumban. Gyakran kombinálják a méh izomrétegének gyulladásával - endomyometritissel. Az endometrium a méh belső funkcionális bélése, amely a menstruációs ciklus során megváltoztatja szerkezetét. Minden ciklusban újra növekszik és érik, felkészülve a megtermékenyített petesejt rögzítésére, és elutasítják, ha nem következik be terhesség. Normális esetben az endometriummal bélelt méhüreg megbízhatóan védett a fertőzésekkel szemben. De bizonyos körülmények között a fertőző kórokozók könnyen bejutnak a méhbe, és gyulladásos reakciót okoznak a belső rétegében - endometritis.

• hüvelyi tampon használatával

A véres váladék felszívásával a tamponok optimális környezetet biztosítanak a fertőzés kialakulásához. A tampont 4-6 óránként kell cserélni, és nem szabad használni éjszaka, menstruáció előtt vagy után, illetve meleg éghajlaton. A tamponok használatára vonatkozó szabályok megsértése toxikus sokk szindróma kialakulásához vezethet.

• krónikus stressz, túlterheltség és rossz higiénia.

Ezek a tényezők gyengítik a szervezetet, és érzékenyek a fertőzésekre.

Endometritis diagnózisa

Az akut endometritis diagnózisának alapja a kórelőzmény, a beteg panaszai, tünetei, nőgyógyászati ​​vizsgálata, klinikai vérvizsgálat és bakterioszkópos kenetvizsgálat. Az akut endometritiszben szenvedő nőket fekvőbeteg-kezelésben részesítik, mivel fennáll a súlyos szeptikus szövődmények (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis) kialakulásának veszélye.

Az endometritis krónikus formájának diagnosztizálásában a betegség klinikai tüneteinek és anamnézisének tisztázása mellett kiemelt szerepe van a méhnyálkahártya diagnosztikai célú kürettájának. A megváltozott endometrium szövettani vizsgálata lehetővé teszi a krónikus endometritis diagnózisának megerősítését. Fontos diagnosztikai módszerek az ultrahang (ultrahang) és endoszkópos (hiszteroszkópia) vizsgálatok, amelyek az endometrium szerkezeti változásait tárják fel.

Akut endometritis kezelése

Az endometritisz akut fázisában a betegek kórházi kezelést írnak elő ágynyugalommal, mentális és fizikai pihenéssel, könnyen emészthető tápláló étrenddel és ivási rendszerrel. Az akut endometritisz gyógyszeres kezelésének alapja az antibakteriális terápia, amely figyelembe veszi a kórokozó érzékenységét (amoxicillin, ampicillin, klindamicin, gentamicin, kanamicin, linkomicin stb.). Vegyes mikrobiális flóra esetén több antibiotikum kombinációja javasolt. Az anaerob kórokozók gyakori hozzáadása miatt a metronidazol szerepel az akut endometritisz kezelési rendjében.

A mérgezés enyhítése érdekében napi 2-2,5 liter só- és fehérjeoldatok intravénás beadása javasolt. Az akut endometritisz kezelési rendjében célszerű multivitaminokat, antihisztaminokat, immunmodulátorokat, probiotikumokat és gombaellenes szereket bevenni. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és vérzéscsillapító célból hideget alkalmazunk a hasi területre (2 óra - hideg, 30 perc - szünet). Amikor az akut tünetek enyhülnek, fizioterápiát és hirudoterápiát (orvosi piócák) írnak elő.

Krónikus endometritis kezelése

A krónikus endometritisz kezelésében a modern nőgyógyászat integrált megközelítést alkalmaz, beleértve az antimikrobiális, immunmoduláló, helyreállító és fizioterápiás kezelést. A kezelést szakaszosan végzik. Az első lépés a fertőző ágensek eltávolítása, majd az endometrium helyreállítását célzó tanfolyam következik. Általában széles spektrumú antibiotikumokat (sparfloxacin, doxiciklin stb.) használnak. A gyógyulási kúra hormonális (ösztradiol plusz progeszteron) és metabolikus terápia (borjúvér hemoderatív, inozin, aszkorbinsav, E-vitamin) kombinációján alapul.

A gyógyszerek közvetlenül a méh nyálkahártyájába fecskendezhetők, ami közvetlenül a gyulladás helyén hozza létre megnövekedett koncentrációjukat és magas terápiás hatást biztosít. A méhvérzést hormonok vagy (intravénás vagy méhen belüli) aminokapronsav-oldat felírásával állítják le. A krónikus endometritis kezelésében fontos helyet kap a fizioterápia: UHF, réz, cink, lidáz, jód elektroforézis, pulzáló ultrahangterápia, mágnesterápia. A fizioterápiás kezelés csökkenti az endometrium gyulladásos duzzadását, aktiválja a vérkeringést, serkenti az immunológiai reakciókat. Krónikus endometritisben szenvedő betegeknél üdülőterápia (iszapterápia, hidroterápia) javasolt.

A krónikus endometritis kezelésének hatékonyságát a következő kritériumok szerint értékelik:

• az endometrium morfológiai szerkezetének helyreállítása (ultrahangos eredmények szerint)
• a menstruációs ciklus helyreállítása.
• fertőzés megszüntetése
• kóros tünetek (fájdalom, vérzés) eltűnése
• a reproduktív funkció helyreállítása

Az endometritis szövődményei és megelőzése

Az endometrium a méh fontos funkcionális rétege, amely felelős a terhesség normális lefolyásának biztosításáért. Az endometrium gyulladásos betegségei - endometritis - a terhesség bonyolult lefolyását vonják maguk után: vetélés veszélye, méhlepény-elégtelenség, szülés utáni vérzés. Ezért fokozott figyelemmel kell végezni a terhesség kezelését olyan nőknél, akiknek a kórtörténetében endometritisz szerepel.

Az endometritis hosszú távú következményei közé tartozik a méhen belüli összenövés (intrauterin synechia), a méhüreg szklerózisa, a menstruációs ciklus megzavarása, az endometrium polipok és ciszták. Endometritis esetén a petefészkek és a csövek érintettek lehetnek a gyulladásos folyamatban, hashártyagyulladás, a belek és a kismedencei szervek összenövése (adhezív betegség) alakulhat ki. A ragadós betegség fájdalomként jelentkezik, és gyakran meddőséghez vezet.

Az endometritis kialakulásának elkerülése érdekében meg kell előzni az abortuszt, be kell tartani a higiéniai intézkedéseket, különösen a menstruációs időszakban, meg kell előzni a szülés utáni és abortuszt követő fertőzéseket, a fogamzásgátlást (óvszert) kell alkalmazni a nemi úton terjedő fertőzések megelőzésére. A tünetmentes fertőzések időben történő felismerése és kezelése a legtöbb esetben kedvező prognózist ad a későbbi terhességekre és szülésre.

A női reproduktív rendszer egészsége számos tényezőtől függ. A méh és szerkezetei rendkívül érzékenyek a hormonszintekre. Különféle okok miatt ez az egyensúly felborulhat. Az egyik ilyen probléma a vékony méhnyálkahártya. Fontos megérteni, miért alakul ki hypoplasia, mihez vezethet, és hogyan lehet megbirkózni ezzel a betegséggel.

Az endometrium egy speciális nyálkahártya, amely a méh belső felületét béleli. Funkcionális rétege minden hónapban megújul: egy új nő, a régi pedig a menstruációs vérrel együtt távozik a szervezetből. Ez a nyálkahártya erekben gazdag, és kedvező feltételeket teremt a megtermékenyített petesejt beültetéséhez és az azt követő terhességhez.

Normális esetben az endometrium rétege az új ciklus első napjától kezd növekedni. Eleinte csak 0,5 cm, a végére eléri az 1,3 cm-t.

Ennek a szövetnek a térfogata nem befolyásolja a szexuális élet minőségét, és a változások általában nem okoznak kellemetlen tüneteket. Ez azonban alapvető tényező a terhesség kialakulásában.

A fő ok, amiért az orvos képes észlelni a méh vékony endometriumát, az instabil hormonális háttér. Ha a probléma hosszú ideig fennáll, betegség alakul ki.

A kimerültség és az endometrium hypotrophia néha abortusz vagy vetélés hátterében fordul elő. A probléma súlyosbodik, ha a méhüreg küretálását végezték el. Ritkábban a betegséget a test ezen területének veleszületett keringési rendellenessége miatt diagnosztizálják.

A következő tényezők provokálhatják a méh nyálkahártyájának elvékonyodását:

• korábbi sebészeti beavatkozások a méhen;
• sérülések;
• veleszületett vérzési hajlam;
• a szerv gyulladásos patológiái;
• a pajzsmirigy működési zavarai;
• vér stagnálása a kismedencei szervekben;
• a genitourináris terület fertőző betegségei;
• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• myoma;
• adenomiózis.

A vékony méhnyálkahártya réteg a következő nehézségekhez vezethet:

• vetélés és korai terhesség elvesztése;
• súlyos vérzés vetélés vagy abortusz után;
• meddőség;
• az IVF lehetetlensége.

Bár a betegség a legveszélyesebb és legkellemetlenebb a teherbe esni vágyók számára, még a teljesen egészségesnek érző nők is észrevehetik a rendellenesség jellegzetes tüneteit. A betegség pontos megállapítása és kialakulásának okai csak orvosi vizsgálat után lehetséges.

Az endometrium elvékonyodásának első tünetei

Ha az endometrium kicsi, egy nő bizonyos jellegzetes jeleket észlelhet. Ha a következő tünetek jelentkeznek, forduljon nőgyógyászhoz:

• a menstruációs ciklus zavarai, gyakori késések vagy időtartambeli változások;
• fájdalmas időszakok;
• túl kevés ürítés.

Mivel nagyon nehéz teherbe esni vékony endometriummal, patológia jelenlétében a nők meddőségről panaszkodnak. A gyermekfogantatás hosszú távú sikertelen kísérletei a vizsgálat okává válnak.

Vékony méhnyálkahártya esetén a nők anorgazmiát és a másodlagos szexuális jellemzők gyenge kifejeződését tapasztalhatják. Az első menstruáció 16 évesen vagy később következik be.

A vékony nyálkahártyával járó méhváladék még menstruáció alatt is kevés. A menstruáció időtartama csökken, a felszabaduló vér mennyisége csökken. Mivel ezt a rendellenességet gyakran hormonális egyensúlyhiány váltja ki, a női naptár „piros” napjai több nappal előre-hátra mozoghatnak.

A vékony méhnyálkahártya és a hormonok egyensúlyhiánya esetén az ovuláció nem minden hónapban történik, és manapság nehéz pontosan meghatározni.

Vékony méhnyálkahártya és terhesség

Normális terhesség még vékony méhnyálkahártya-réteg esetén is előfordulhat, de sokkal nehezebben viselhető, és nagyon magas a vetélés veszélye. A fogantatás általában akkor következik be, ha megtörtént az ovuláció. Az azonban kérdéses, hogy az embrió képes-e megtelepedni a méhben és kezdetben táplálékot kapni.

A menstruációs ciklus során a progeszteron és az ösztrogén szintje megváltozik. Ha terhesség következik be, akkor ellenőrzésük alatt nem jön ki a szöveti réteg növekedése, és kedvező fejlődési feltételek jönnek létre a magzat számára.

A vékony méhnyálkahártya és a Duphaston gyakori kombináció, mivel a gyógyszert olyan terhes nőknek írják fel, akiknek károsodott a nyálkahártya növekedése. Csökkenti a hangot, és a progeszteron szintetikus analógjaként segít fenntartani a terhességet. A gyógyszer bevétele nem okoz negatív reakciókat az anya testében, és nem befolyásolja a magzat állapotát.

A gyógyszer jó felszívódása ellenére a gyógyszert szedő terhes nőknek orvos felügyelete alatt kell lenniük. A Duphaston időben történő alkalmazása megállíthatja a megtermékenyített petesejt kilökődését, még akkor is, ha az már megkezdődött.

Első trimeszter

A Duphaston hatása az endometrium rétegére a legkedvezőbb. A gyógyszer leállítja a spontán abortuszt kiváltó anyagok szintézisét, javítva a méh táplálkozását. Az orvosok azt javasolják, hogy jóval a terhesség kezdete előtt kezdjék el szedni ezt a gyógyszert. A Duphaston-kezelést 4-6 hónappal korábban érdemes elkezdeni.

Az ovuláció és a felszabadult petesejt megtermékenyítése után a Duphaston alkalmazása nem szakad meg. Ha a kezelés leállítására van szükség, ez fokozatosan történik. A progeszteron hirtelen leállása a nő testébe vetéléshez vezet.

Nincs egyetlen séma a Duphaston szedésére és abbahagyására. Nagy szerepe van a vér hormonszintjének és a nő egyéni jellemzőinek. A Duphaston szedése során a hüvelyváladék is eltérő lehet a nők között, mivel ezt a hormonszint kezdeti szintje befolyásolja.

Második

A második trimeszterben a magzat aktív fejlődése folytatódik. Bár vékony méhnyálkahártya esetén is lehet teherbe esni, problémák végigkísérhetik a terhesség teljes időszakát.

A méh nyálkahártyája, különösen kezdetben, fontos funkciókat lát el az embrió táplálásában és a megtermékenyített petesejt megtartása során a reproduktív szerv üregében. Ha vékony, a folyamatok bonyolultabbá válnak.

A terhesség alatti fehér folyás általában normálisnak tekinthető. Ha azonban sárgássá, barnássá válnak, vagy vért tartalmaznak, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.

Harmadik

Bár a harmadik trimeszterben a magzat fő táplálkozása és ellátása a placentán keresztül történik, az endometrium teljes állapota az egészséges nő jele. A baba születése után a méhlepény elhagyja a testet, és az endometrium szövete havonta megújul.

A vékony méhnyálkahártya veszélyes megnyilvánulásai a harmadik trimeszterben ritkán fordulnak elő. A legkockázatosabb időszak a terhesség kezdete. A terhesség fenntartása érdekében fontos, hogy kövesse orvosa összes ajánlását, üljön ülő életmódot és hangoljon a születési folyamat kedvező kimenetelére.

A patológia jellemzői a menstruáció alatt

Egy nő csak diagnosztikai eljárások után képes kimutatni az endometrium vékony rétegét. A menstruáció jellegzetes változásai azonban jelezhetik a problémák jelenlétét.

A vékony méhnyálkahártya a következő változásokat okozza a menstruációs váladék jellegében:

• a kritikus napok rövid távúakká válnak;
• foltosodás jelenik meg az időszakok között;
• nehéz menstruáció soha nem fordul elő;
• Belső vérzés csak vetélés során fordul elő.

Vékony méhnyálkahártya réteggel gyakran előfordul a menstruáció. Vagy késnek, vagy hosszú ideig hiányoznak. Néha egy nő észreveszi a menstruációs ciklus lerövidülését, amikor túl gyakran fordul elő csekély vérzés.

Még serdülőkorban is az endometrium hipertrófiára hajlamos lányok szexuális jellemzői gyengén fejlődnek. Első menstruációjuk későn kezdődik, a ciklusuk sokáig nem szabályozható.

Egy nő saját érzései alapján gyaníthatja a normától való eltérés jelenlétét. Pontos diagnózis felállítása és a rendellenesség okait figyelembe véve az endometrium megnagyobbítása azonban csak tapasztalt nőgyógyász közreműködésével lehetséges.

A vékony méhnyálkahártya kialakulásának kockázatának megelőzése

Az endometrium vékony rétege az oka annak, hogy nem tud teherbe esni és egészséges gyermeket szülni. Ha egy nő terhességet tervez, egy ilyen diagnózist nem lehet felelőtlenül venni. A szebbik nem minden harmadik képviselője, aki anyává szeretne válni, szembesül ezzel a problémával.

Az endometrium szövetének hipotrófiája a méhnyak közelében és a szerv más részein tele van következményekkel. Rendszeres teherbeesési kísérletekkel egy nő havonta spontán vetélést szenvedhet. Minél gyakrabban ez történik, annál inkább előrehalad a patológia.

A rendellenesség megelőzése a patológia okaiból következik. Mivel az endometrium elvékonyodása leggyakrabban hormonális egyensúlyhiány miatt következik be, ennek a területnek az ellenőrzése lehetővé teszi a nő számára, hogy megvédje testét egy ilyen patológiától.

Orális fogamzásgátlók szedésével fenntarthatja a normális hormonszintet. Az ilyen gyógyszereket az orvos csak a laboratóriumi vérvizsgálatok és a vizsgálati eredmények megérkezése után írja fel.

Ha egy nő erős vérzést tapasztal a Duphaston vagy más gyógyszer szedése közben, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Csak ultrahang segítségével lehet felmérni az endometrium jelenlegi állapotát, és szükség esetén módosítani a terápiát.

Ha teherbe esést tervez, először egy teljes kúrán kell átesnie. Amikor az endometrium normális réteggé nőtt, teherbe eshet.

Az endometrium nyálkahártyájának normál vagy kis vastagsága a menstruációs ciklus során megváltozik. A havi vérzés befejezése után minimális. Az ovuláció idejére a réteg a legnagyobb méretre növekszik - erre azért van szükség, hogy fogantatás esetén a magzatnak lehetősége legyen megragadni. Ha a terhesség nem következik be, a petefészkek által kiválasztott hormonok hatására fordított folyamatok indulnak el.

Az endometrium réteg vastagsága csökkenni kezd. Az új ciklus kezdetével a menstruációs vérrel együtt az összes túlnőtt nyálkahártya elhagyja a méhet. Helyette új funkcionális réteg kezd kialakulni.

A patológia akkor alakul ki, ha a menstruációs ciklus első fázisában ösztrogénhiány vagy endokrin rendellenességek miatt a méh nyálkahártya nem nő ki teljes terjedelmében. A vékony méhnyálkahártya oka lehet a kismedencei szervek rossz vérellátása. A torlódás növeli a betegség kialakulásának valószínűségét is.

Ha teherbe esik, a nőt állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani. A Duphaston felírható a magzat megőrzésére, mivel segít fenntartani a progeszteron megfelelő szintjét a vérben. A kezelést nem állítják le azonnal, a gyógyszer adagját körülbelül a 20. héten csökkentik. A lemondás fokozatosan történik.

A szülés a Duphaston alkalmazásának abbahagyása után következik be. Vannak esetek, amikor a fogantatás és a sikeres beültetés csak 4 mm vastag méhnyálkahártya esetén történt. Az ilyen helyzetek azonban inkább kivételek, semmint szabály.

A patológia diagnosztizálása

A pontos diagnózis felállításához egy sor vizsgálatot kell elvégezni. Először is, a kezelőorvos figyelmesen meghallgatja a felmerült panaszokat, és felkéri a nőt, hogy részletesen írja le a menstruációs áramlás természetét és a ciklus időtartamát.

Annak biztosítása érdekében, hogy a méh endometrium rétege elvékonyodjon, a következő diagnosztikai intézkedésekre lesz szükség:

• A méh ultrahangja időközönként a ciklus különböző fázisaiban;
• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• hormonok vérvizsgálata;
• a méhszövet szövettana;
• biopszia.

A teljes orvosi vizsgálat lehetővé teszi az endometrium hypotrophia okainak meghatározását és a megfelelő kezelési módszer kiválasztását. A legtöbb diagnosztikai eljárást nem a menstruáció alatt, hanem közvetlenül annak befejezése után végzik.

Ha a méhnyálkahártya-réteg elvékonyodása a küretezés után következik be, a nő felépülése tovább tarthat. Mielőtt elkezdené a nyálkahártya felépítését, fontos kiküszöbölni a negatív tényezőket.

A kezelés részletei

Az elvékonyodott méhnyálkahártya kezelése hosszú folyamat. Nem szabad sietni a teherbeeséssel, mert az megnehezítheti mind a terápiát, mind a terhességet. Ha újabb meghibásodás következik be, az csak tovább sérti a nemi szerv érzékeny rétegét, és a felépülési időszak meghosszabbodásához vezet.

Vékony méhnyálkahártya esetén egy nőnek figyelnie kell az életmódjára. A hormonális egyensúly belső és külső tényezőktől is függ. Az érzelmi háttér, a fizikai aktivitás mértéke és a táplálkozás növelheti a Duphaston és más gyógyszerek használatának előnyeit.

Termékek külső használatra

A vékony méhnyálkahártya kezelésének átfogónak kell lennie. A gyógyszerek szedése mellett külső terápia szükséges.

Az akupunktúra a vérkeringés és a kismedencei szervek vérellátásának javítására szolgál. A fizioterápia pozitív hatással van a vékony méhnyálkahártyára. Az orvosok különösen gyakran javasolják az elektroforézis elvégzését.

A hirudoterápia és a gyógynövénygyógyászat jól ismert módszerek a nőgyógyászati ​​patológiák kezelésére. Egy nőnek meg kell értenie, hogy semmilyen kezelési módszert nem lehet önállóan elvégezni. Mindig konzultáljon orvosával, mert lehetnek ellenjavallatok.

Megfelelő táplálkozás szükséges. Az étrendnek tartalmaznia kell az A- és E-vitaminban gazdag ételeket. Egy nő asztalán mindig legyen friss gyümölcs és zöldség. Lehetőleg korlátozni kell az édességek, gyorsételek és kávé fogyasztását.

Fontos az aktív életmód. Nem szabad túlterhelni, de a mérsékelt testmozgás pozitív hatással lesz a nők egészségére.

Szájon át történő alkalmazásra szánt készítmények

A normális teherbeesés és a gyermek kihordása érdekében fontos az endometrium hypotrophia előzetes kezelése.

Lehetetlen teljesen gyógyítani a patológiát népi gyógymódok segítségével, bár az ilyen módszerek a fő terápiával kombinálva pozitív eredményeket adnak.

Az endometrium normál rétegének felépítéséhez az orvosok progeszteront írnak fel. Korábban a hormon intramuszkuláris olajos injekcióit használták, de a gyógyszer tablettákban való megjelenésének köszönhetően csökkenthető a mellékhatások gyakorisága, például az injekció beadásának helyén fellépő nyálkahártya és az allergia.

Az endometrium szövet vékonyodó rétegének leküzdésére a következő gyógyszereket használják:

• Duphaston;
• Malsmon;
• Actovegin;
• Gormel.

Bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt módon lehet alkalmazni, teljes körű vizsgálat után. A Duphaston vékony méhnyálkahártyára gyakorolt ​​hatása különösen értékes, mivel a gyógyszer csökkenti a méh tónusát és megakadályozza a hámszövet idő előtti leválását.

Fontos a vitamin komplexek bevitele. Hozzájárulnak az összes szövet és rendszer teljes táplálkozásához. Ha Ön terhes, a vitaminok szedése előtt konzultáljon orvosával.

A vékony méhnyálkahártya meddőséget okozhat. Ha egy nő előre megszabadul ettől a problémától, akkor a terhesség patológiák nélkül következik be, és a gyermek egészségesen születik.

A nők reproduktív egészsége az endometrium állapotától függ. Ez a kifejezés általában a méh belső rétegét borító szövetet jelenti. A menstruációs ciklus során a nyálkahártya elváltozásait figyelik meg, és ez sok esetben élettani normának számít. De kóros szerkezeti rendellenességek is előfordulhatnak, amikor a heterogén endometrium a szervezet rendellenességeinek jele. Leggyakrabban ez hormonális rendellenességek és gyulladásos folyamatok hatására fordul elő.

A női reproduktív rendszerben az endometrium különleges szerepet játszik. A sikeres embrióbeültetéshez és az embrió normális fejlődéséhez a nemi szerv belső rétegének kellő érettségűnek és megfelelő szerkezetűnek kell lennie.

A méh elváltozásainak köszönhetően a női test felkészül az esetleges megtermékenyítésre. Az endometrium heterogén szerkezete és a belső réteg eltérő vastagsága a ciklus egyes fázisaiban kényelmes feltételeket teremt a fogantatáshoz.

A nyálkahártya nagyon érzékeny a hormonszintekre. Ez a tulajdonság tükröződik az endometrium méretében. Közvetlenül a menstruáció után a szövet megvastagodik, ami megkönnyíti a tojás sikeres rögzítését a méh belső rétegének bolyhjaihoz. Az embrió megkapja a növekedéshez szükséges oxigénmolekulák és tápanyagok mennyiségét. Ha a terhesség nem következik be, a funkcionális szövetréteg elszakad, és vérrel jön ki belőle. A nőnek megindul a menstruációja, és a maradék bazális réteg a következő menstruációs ciklus kezdetére helyreáll.

Fiziológiailag normális folyamatra jellemző, hogy a méh belső rétegének vastagsága csak a ciklus bizonyos szakaszaiban változik. Ha meghibásodás történik, és az orvos idő előtti szerkezeti rendellenességeket diagnosztizál, a nyálkahártya diffúz elváltozásai lehetségesek.

A hámsejtek és mirigyek kóros proliferációja a méh teljes felületén az endometriumnak a szomszédos izomrétegbe (myometrium) történő növekedéséhez vezet. Az ilyen állapotokat a kezdeti szakaszban korrigálni kell, különben a nőnek problémái lehetnek a fogamzás során.

Az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​probléma, de messze nem ez az egyetlen oka az endometrium szerkezetének megzavarásának. Mielőtt a kóros állapotokkal foglalkoznánk, felvázoljuk azokat a helyzeteket, amikor nem kell félteni az egészségét.

Szabványos mutatók

A méh nyálkahártyájának atipikus szerkezete lehet veleszületett, de az ilyen eseteket ritkán észlelik. Az endometrium szerkezetének normál heterogenitását diagnosztizálják:

1. . Gyermek hordozásakor a progeszteron dominál a nő testében, ami az endometrium növekedését okozza. A hormonszint fokozatosan emelkedik, és a születéskor eléri a maximumot.
2. Menopauza idején. Az életkorral és a menopauza közeledtével az endometrium szerkezete megváltozik. A funkcionális réteg a menopauza beálltával fokozatosan elvékonyodik, csak a bazális réteg marad meg. A szövet homogén szerkezetű, általában 5-6 mm.
3. A menstruációs ciklus sajátos fázisai. Egészséges nőknél a menstruáció első napjaiban a nyálkahártya vastagsága 5-8 mm. A 3. nap körül az endometrium átalakul és jó echogenitást kap. Ebben az időszakban a felszíni szövet mérete 3-5 mm között változik. A menstruáció végére a méh belső rétege megnő, megvastagszik és eléri a 7-9 mm vastagságot. A 8. napon a nyálkahártya mérete 8-10 mm.

Az endometrium fejlődése a ciklus során lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a szervezet működésében fellépő súlyos zavarok jelenlétét. A vastagság 5 és 17 mm között változhat. Ha az ultrahang nem észleli a változásokat, kezelést írnak elő. Azok a nők, akiknek a méh nyálkahártyájának állapota nem felel meg egy adott fázis normáinak, szintén terápiára szorul.

Az endometrium homogenitásának elvesztésével járó átalakulások a menopauza és a terhesség alatt nem okoznak kellemetlenséget, és nem kezelik őket. Ezek normális állapotok, de nem szabad kizárni az orvosi felügyeletet és a megelőző intézkedéseket. A helyzet bármikor változhat, a vérellátási zavarokat és egyéb rendellenességeket csak rendszeres ultrahangvizsgálattal lehet azonosítani.

Az eltérések okai

Az endometrium heterogenitásának fő oka a hormonális rendellenességek. A menstruáció alatt a progeszteron aktív. Hatása alatt a méh belső rétege megnő, és többször megújul. Az ösztrogén más szerepet játszik. Ez a hormon megakadályozza a nyálkahártya elszaporodását. Kiegyensúlyozott, egészséges hormonális háttér mellett az endometrium sűrűsége, vastagsága és szerkezete megfelel a normál értékeknek. Ha az egyik hormon kezd túlsúlyba kerülni, meghibásodás lép fel, nő a reproduktív rendszer betegségeinek megjelenésének és progressziójának valószínűsége.

Egyéb okok, amelyek a belső réteg szerkezetének eltéréseit provokálják:

• a nyálkahártya vérellátásának zavarai;
• küret, abortusz, endoszkópos műtétek;
• (alulfejlettség) és méhmióma;
• antibiotikumok hosszú távú alkalmazása.

Azokban az esetekben, amikor az endometrium heterogenitása nem fiziológiailag átmeneti jelenség, az orvosok kóros állapotot értékelnek. A végső következtetést csak ultrahangvizsgálat után vonják le.

Patológiás állapotok

A méh nyálkahártya szerkezetének és vastagságának megsértését olyan betegségek okozhatják, mint:

• submucous mióma (jóindulatú daganat);
• adenomiózis (sejtes növekedés a méh izomrétegében);
• polipok és cisztás formációk;
• hiperplázia (a funkcionális réteg mirigyeinek szerkezeti deformációja és kóros növekedése);
• rosszindulatú daganatok.

A gyulladt, egyenetlen méhnyálkahártya negatívan befolyásolja a nők jólétét és egészségét. Számos azonosított patológia zavarja a normális fogantatást és a terhességet. A rákos megbetegedések életveszélyesek lehetnek, és azonnali kezelést igényelnek.

Tünetek

Az endometrium heterogén állapotát, mint minden betegséget, tüneti megnyilvánulások jellemzik. Kevés van belőlük, és a legtöbb nem specifikus. Hasi fájdalom, menstruáció hiánya, gyengeség - ezek mind gyakori tünetek, amelyek a méh üregének különféle patológiáit jellemzik, beleértve a nyálkahártya heterogenitását.

A kezdeti szakaszban a jelek ritkán jelennek meg. A nyálkahártya szöveteinek szerkezetében bekövetkező változások klinikailag nem jelentkezhetnek, de a patológia előrehaladtával a tünetek észrevehetővé és észrevehetővé válnak. A nőket jellemzően a menstruációs ciklus akut és rendszeres zavarai zavarják.

A tünetek intenzitása és súlyossága a méhnyálkahártya heterogenitását kiváltó okoktól függ.

Kutatás és diagnosztika

A rutinvizsgálat során nehéz meghatározni az endometrium állapotát. A kóros elváltozásokat ultrahangvizsgálattal észlelik, amelyet a menstruáció után végeznek. A részletes elemzés lehetővé teszi az endometrium sűrűségének, vastagságának és szerkezetének meghatározását. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a méh nyálkahártya szerkezetének echogenitását, és azonosítani tudja a neoplazmákat és egyéb, a reproduktív funkciókat érintő problémákat.

A helyi ultrahang mellett az orvos curettage-t írhat elő. Megvastagodás és szerkezeti heterogenitás észlelése esetén ezt a fajta sebészeti beavatkozást alkalmazzák a kezelésre és a diagnózisra.

Ezen túlmenően a teljesebb és részletesebb elemzés érdekében a diagnosztikus vizsgálatba különböző területek szakemberei is bevonhatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok nőgyógyászati ​​betegség oka más rendszerek és szervek rendellenességei.

Megelőző intézkedések

A méhnyálkahártya heterogenitásának elkerülése érdekében a nőgyógyászok azt javasolják, hogy fokozottan ügyeljen az egészségére. Ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmas tüneteket, a kimaradt menstruációkat, a cikluszavarokat és más riasztó tüneteket. A késői orvoslátogatás erős vérzést, méhnyálkahártya-repedést, meddőséget és egyéb szövődményeket okozhat.

Nagyon fontos, hogy időben végezzen vizsgálatokat, ultrahangos vizsgálatokat végezzen, és felelősségteljesen vegye be az előírt gyógyszereket az endometrium helyreállításához. Ezek az ajánlások bármilyen korú nőre vonatkoznak. Az orvos rendszeres látogatása és a professzionális diagnosztika csökkenti a kóros rendellenességek kialakulásának valószínűségét, és az azonosított eltérések esetén lehetővé teszi a betegség gyorsabb és súlyos szövődmények nélküli megbirkózását.

Cikkvázlat

Az endometrium egy speciális réteg, amely a méh belső üregét béleli. Szerkezete szerint bazális (a menstruációs ciklus után helyreállt) és funkcionális (a menstruáció során elutasított) részekre oszlik. Annak ellenére, hogy sok nő nem tudja, mi ez, a nyálkahártya az, amely nagymértékben meghatározza a terhesség lefolyását, a reproduktív rendszer egészségét és az általános jólétet.

A méh endometriumának fő funkciója az optimális feltételek és környezet kialakítása a megtermékenyített petesejt méhen belüli rögzítéséhez. Az endometrium megváltozott állapota (megvastagodása vagy elvékonyodása) esetén nagy a valószínűsége a terhességi zavaroknak, beleértve a vetélés veszélyét.

Ciklus nap	Vastagság szabvány, cm	Átlagos vastagság, cm
4-8	0,3-0,6	0,5
8-11	0,8-ig	0,5-0,8
11-15	1.1-ig	0,7-1,4
15-19	1-1,6	1,1
19-24	1.4-ig	1,0-1,8
24-27	1.2-ig	1,0-1,8

Bármilyen eltérés az endometrium betegségeit jelzi, amelyek különböző okok miatt merültek fel.

A vékony réteg okai

A vastagsági eltérések között van egy vékony réteg (). A betegség a méh alsó vagy felső nyálkahártyájának elégtelen fejlődésében fejeződik ki, és megakadályozza a tojás normális rögzítését a megtermékenyítés után.

Ennek eredményeként fordul elő:

• Az urogenitális rendszer betegségei;
• Hormonális rendellenességek;
• Keringési zavarok;
• Örökletes tényezők;
• Gyulladás;
• Abortusz;
• Sebészeti műtétek;
• Számos egyéb tényező.

Előfordulhat, hogy a tünetek a betegség kezdeti szakaszában nem jelentkeznek, a rendellenességek csak nőgyógyászati ​​vizsgálat eredményeként azonosíthatók.

Az endometrium betegségeinek megnyilvánulásai:

• A menstruáció életkorral összefüggő késése;
• Fájdalom a menstruáció alatt;
• A menstruációs ciklus patológiái és rendellenességei (romlott időtartam és ciklikusság, kevés vagy erős váladékozás);
• Fejletlen szőr a külső nemi szerveken;
• Gyengén kifejezett másodlagos szexuális jellemzők;
• az orgazmus hiánya;
• vetélések;
• A terhesség hosszú ideig nem következik be.

Egy vékony réteg megzavarja a normális terhesség lehetőségét, és teljes meddőséget vált ki. Az ilyen lehetőségek kizárása érdekében a terápiát a betegség korai szakaszában kell elvégezni.

A réteg megvastagodását (hiperplázia) jóindulatú lefolyás jellemzi, és polipok megjelenése kísérheti. A vastagság eltéréseit nőgyógyászati ​​vizsgálat és előírt vizsgálatok során észlelik.

Ha a patológia tünetei nincsenek, és a meddőség nem figyelhető meg, a kezelést nem lehet előírni.

A hiperplázia formái:

• Egyszerű. A mirigysejtek túlsúlyban vannak, ami polipok megjelenéséhez vezet. A kezelés gyógyszereket és műtétet használ.
• Atipikus. Az adenomatosis (rosszindulatú betegség) kialakulása kíséri.

A réteg megvastagodását a következők okozzák:

• Állandó stressz;
• Alacsony gesztagén szint;
• májbetegségek;
• Sebészeti beavatkozások az endokrin mirigyeken;
• késői abortuszok;
• Szexuális úton terjedő betegségek;
• Az endokrin rendszer betegségei és rendellenességei;
• daganatok kialakulása;
• Gyulladás;
• A hormontermelés zavarai;
• Fogamzásgátló szedése hosszú ideig.

A hiperplázia megnyilvánulásai:

• Vérrögök a vérzés során;
• Változások a menstruációs ciklus ritmusában;
• A menstruációs áramlás bősége és időtartama instabil;
• A nemi érintkezés során vér szabadul fel.

A patológiák típusai és tünetei

Az endometrium betegségeit több típusra osztják, figyelembe véve a patológiákat.

• Endometriózis. Hormonális rendellenességek következtében fordul elő, és az endometrium kialakulásához vezet olyan szövetekben és szervekben, amelyek nem jellemzőek az elhelyezkedésére. Fájdalmas fájdalom, vérzés, menstruáció utáni váladékozás, vér a végbélnyílásból és a vizeletben, valamint derékfájás kíséri. A diagnosztika magában foglalja a vizsgálatokat, a vizelet- és vérvizsgálatokat, az ultrahangot és a biopsziát. A nyálkahártya normál vastagságának helyreállítására komplex kezelést alkalmaznak.
• Endometritis. A méh nyálkahártyájának gyulladása jellemzi. Fertőző betegségek, köztük a nemi szervek megbetegedései következtében alakul ki, műtéti beavatkozások és szülés is provokálhatja. Kíséri vérfolyás gennyel, fájdalom az alsó hasban és a test mérgezése. A kezelés magában foglalja a méregtelenítő terápiát, gyulladáscsökkentő és antibiotikus gyógyszerek felírását, ágynyugalmat és a szexuális tevékenységtől való tartózkodást. Az abortusz okozta rendellenességek esetén curettage-t írnak elő. A kezelés időtartama legfeljebb tíz nap. Ha nem fordul időben orvoshoz, hashártyagyulladás, szepszis, meddőség és összenövések alakulhatnak ki. További részletek a "" cikkben.
• Onkológia. A metasztázisok kialakulása a szövetek és szervek károsodásához vezet, és halált is okozhat. Az okok eltérőek, beleértve a fogamzásgátló gyógyszerek szedését is. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek. A komplex kezelés magában foglalja a műtétet. A kockázatok csökkentése érdekében évente kétszer átfogó vizsgálaton kell átesni.
• Polipok. Jóindulatú daganatok, amelyek megzavarják az endometrium réteg vastagságát. Vizsgálattal és hiszteroszkópiával azonosítják. A betegség kialakulását nem kísérik jellegzetes tünetek, beleértve a hagyományos módszereket is.
• Endometrioid ciszta. A petefészekben található, vizsgálat és ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Sebészeti úton eltávolítják a műtét utáni rehabilitációhoz, mind a gyógyszereket, mind a népi gyógymódokat használják.

Hogyan lehet diagnosztizálni

A részletes és pontos diagnózis felállításához különféle laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő a feltételezések megerősítésére vagy cáfolására. A vizsgálatok tartalmazhatnak vizelet- és vérvizsgálatot, hüvelykenetet, és a hibák kizárása érdekében ultrahang- és szövettani vizsgálatokat írnak elő. A vizsgálat során felmérik az endometrium állapotát, és azonosítják az esetleges kóros folyamatokat és eltéréseket.

Kérjük, vegye figyelembe: a betegek szövettani vizsgálata csak a kóros folyamatok súlyosbodására utaló tünetek eltűnése után történik.

Az endometrium állapotának felmérésére és vastagságának megállapítására a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• Anamnézis gyűjtése és elemzése;
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• Transzvaginális ultrahang sz.
• Vérvizsgálat (részletes);
• hiszteroszkópia;
• Vizsgálatok a méhüreg fertőzéseinek kimutatására.

Ha a megelőző vizsgálat eredményeként az endometrium méretének növekedését vagy kipirosodását észlelik, be kell tartani az ágynyugalmat.

Enyhe patológiára görcsoldó és fájdalomcsillapítót írnak fel, speciális diétát kell követni, és hideg borogatást kell alkalmazni az alhasra.

Az endometrium kezelését többféleképpen végezzük:

• Konzervatív (gyógyszeres). A gyógyszereket a betegség stádiumának, a beteg életkorának és a jövőbeni terhesség tervezésének figyelembevételével írják fel.
• Sebészeti. Előrehaladott betegség esetén alkalmazzák.
• Népi jogorvoslatok. Ebben az esetben feltétlenül forduljon orvoshoz, és válasszon egy kezelést, figyelembe véve az összes meglévő tényezőt és ellenjavallatot. A betegség útifű, csipkebogyó, csalán, cickafark és körömvirág segítségével kezelhető. Ezek és számos más gyógynövény segít megállítani a vérzést. Ha a vér besűrűsödik, hirudoterápia írható elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a terápiás módszer kiválasztását kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia, mivel a statisztikák szerint minden független beavatkozás 70% -ban káros szövődmények kialakulásával jár.

Összeomlás

A méhnyálkahártya a méh belső felszínét bélelő, hormonfüggő nyálkahártya, amely a havi menstruációs ciklus során megújul, és amelyhez az embrió a fogantatás során kapcsolódik. Mivel a réteg hormonfüggő, gyakran változik a hormonális egyensúlyhiány miatt. A túl vastag méhnyálkahártya a méhnyálkahártya patológiájának leggyakoribb típusa. Az anyag elmagyarázza, miért jelenik meg, és hogyan lehet megszabadulni ettől a jelenségtől.

Meghatározás

A vastag endometrium jelenségét hiperpláziának nevezik. Mit jelent? Ez egy olyan betegség, amelyben a hormonális egyensúlyhiány hatására a méh nyálkahártyájának szövetei aktívan elszaporodnak. Ez akkor fordul elő, ha túl sok ösztrogén van, mivel ez a hormon szabályozza a menstruációs ciklusban a réteg növekedését és megújulását. És a progeszteron hiányával is, mivel képes elnyomni a túlzott ösztrogénaktivitást.

Milyen esetekben mondhatjuk, hogy túl nagy méhnyálkahártya alakult ki? Ez a réteg a menstruációs ciklus során megváltoztatja vastagságát. Általában azonban vastagsága 5 mm és 15 mm között változhat.

A legsúlyosabb eltérés az endometrium vastagsága a ciklus elején, mivel ebben az időszakban el kell érnie a minimális vastagságot. Megvastagodása pedig kellemetlen, sőt súlyos tünetekhez vezethet.

Miért fordul elő vastagodás?

Mint fentebb említettük, a megvastagodás okai a hormonális egyensúlyhiányban rejlenek, amely stressz, egészségtelen életmód, munka- és pihenőidő be nem tartása, alváshiány, hirtelen súlygyarapodás vagy fogyás következtében alakul ki. Ez a jelenség gyakran endokrin betegségek vagy petefészek-túlműködés esetén alakulhat ki.

Jellemző tulajdonsága, hogy ez a betegség kizárólag reproduktív korú nőknél alakul ki. Mivel a posztreproduktív szakaszban a petefészkek teljesen leállnak, és az endometrium jelentősen csökken. Így nem növekedhet, mivel az ösztrogén teljesen vagy majdnem teljesen hiányzik a szervezetből.

Következmények

A hiperplázia negatívan befolyásolhatja a fogantatás valószínűségét, mivel a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni az ilyen méhnyálkahártyához. De még ha ez meg is történik, nagy a vetélés veszélye az embrió kilökődése következtében, amikor a kóros endometrium megújul. Bár néha még mindig lehetséges a terhesség kihordása. Ebben az esetben a hely bonyolult születési folyamattal rendelkezik, amelyet jelentős vérzés kísér.

Tünetek

Az endometrium megvastagodása a méhben meglehetősen súlyos tünetekhez vezethet. A következő klinikai kép alakul ki:

1. A menstruációs vérzés mennyiségének növekedése;
2. A menstruáció meghosszabbodása;
3. A köztük lévő időszak csökkentése;
4. Változó intenzitású aciklikus vérzés;
5. Fájdalom az alsó hasban, súlyosbodik a menstruáció előestéjén;
6. Néha fájdalom és kellemetlen érzés léphet fel a szexuális érintkezés során.

Az állapot nem specifikus, és sok más betegségre utalhat. Emiatt a differenciáldiagnózis nehézségeket okozhat az orvos számára a végrehajtás kezdeti szakaszában.

Diagnosztika

Az állapot diagnosztizálása az anamnézis és a tünetek figyelembevételével történik, de a diagnózisban a legnagyobb szerepet a műszeres vizsgálatok kapják. A következő típusú manipulációkat hajtják végre:

1. A méh ultrahang vizsgálata;
2. Diagnosztikai endometrium kaparás;
3. Diagnosztikai hiszteroszkópia;
4. hormonok vérvizsgálata;
5. Kolposzkópia.

Bizonyos esetekben más kutatási módszerek is előírhatók.

Kezelés

A hiperpláziát elsősorban hormonális gyógyszerekkel kezelik. Ha azonban az elváltozás fokális jellegű, azaz több kis, jól meghatározott területen lokalizálódik, akkor koaguláció alkalmazható.

Alvadás

Ez egy módszer a növekedési gócok ilyen vagy olyan módon történő cauterizálására, amelynek eredményeként megállnak a növekedésben. Milyen kauterizálási módszereket alkalmaznak?

• Az elektrokoaguláció - elektromos árammal történő kauterizálás - a legrégebbi és legtraumatikusabb módszer;
• A kriodestrukció - folyékony nitrogénnel történő kauterizálás - a legelőnyösebb módszer a széles körben használt módszerek közül;
• A lézeres kezelés és a sugársebészeti módszerek ritkán alkalmazott és költséges, de hatékony és biztonságos módszerek, minimális traumával.

A cauterizációt hiszteroszkópia során végezzük. Ezzel a beavatkozással egy optikai rendszerrel felszerelt hiszteroszkóp készüléket helyeznek be a méhüregbe a méhnyakcsatornán keresztül. Segítségével miniatűr sebészeti eszközöket helyeznek be az üregbe, és kauterizálást végeznek.

Ennek a módszernek a használatát kombinálni kell hormonális gyógyszerek alkalmazásával. Mivel ezek hiányában a méhnyálkahártya vastagabbá válhat a kelleténél, ismét újabb elváltozások jelenhetnek meg.

Kaparás

Mind fokális, mind gyakori hiperplázia esetén széles körben alkalmazható a kóros endometrium curettage módszere. Ennek során egy speciális hurok vagy küret segítségével mechanikusan eltávolítják a nyálkahártya növekedési gócait. Ezt hiszteroszkópiával is megteszik. Ez a módszer meglehetősen traumás, különösen nagy területeken, ezért csak akkor írják elő, ha a hormonkezelés nem segített. Ezt is kizárólag hormonterápiával kombinálva szabad elvégezni, mert különben a probléma újra előjöhet.

Gyógyszeres kezelés

Ha a méh endometriumának megvastagodását figyelik meg a nyálkahártya teljes területén, akkor teljes hiperpláziáról beszélhetünk. Az orvosok inkább hormonális gyógyszerekkel kezelik ezt az állapotot, mivel ez a módszer a legbiztonságosabb. A női test hormonális egyensúlyhiányának természetétől függően bizonyos gyógyszerek alkalmazhatók:

• Kombinált orális fogamzásgátlók, amelyek segítenek normalizálni a hormonháztartást, kiegyenlíteni a menstruációs ciklust, ezáltal ciklikusabbá teszik az endometrium megújulását. Ezek olyan termékek, mint a Yarina, Janine, Regulon, Marvelon. 3-4 hónapig szedik, minden új csomag a menstruációs ciklus első napjától kezdődik. Ezek a gyógyszerek ösztrogént és progeszteront tartalmaznak;
• A progeszteron gyógyszerek segítenek, mert ez a hormon képes elnyomni a túlzott ösztrogénaktivitást anélkül, hogy közvetlenül csökkentené annak szintjét. Ezek olyan termékek, mint a Duphaston, Utrozhestan. 3-4 hónapig használják, és segítenek normalizálni a nyálkahártya állapotát és megújulásának gyakoriságát ez idő alatt;
• A gonadotropin-releasing hormon agonisták olyan gyógyszerek, mint a Buserelin, a Zoladex. 4-6 hónapig tartó rendszeres használatuk elősegíti a mesterséges menopauza állapotának kialakulását, melynek során az endometrium vastag rétege lebomlik. A gyógyszerek abbahagyása után a menstruációs ciklus normalizálódik. Ezt a módszert ritkán használják, és csak olyan esetekben, amikor más gyógyszerek hatástalanok.

Az endometrium megnagyobbodott bazális rétege súlyos következményekkel és kellemetlen tünetekkel járhat, ezért kellő időben kezelni kell. Ha ennek a jelenségnek a tüneteit észleli, egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.