Visszapattanó hatás orális fogamzásgátlók bevétele után. Az orális fogamzásgátlók és gyógyító visszapattanó hatásuk Melyik gyógyszer jobb és mennyit kell szedni

Minden nő, aki egy kicsit hosszabbra tervezi a terhességet, mint amennyit mentálisan beállított magának, nagyon aggódni kezd. Segítségért és tanácsért forduljon orvoshoz, a fórumon - az alaphőmérsékletet mérő nőket kérdezheti meg a szült barátoktól. Terhességtervezési tanácsokat hallgatva először ismerkedhetsz meg a varázslatos és titokzatos „visszapattanási effektussal” és annak részvételével a gyermekfogantatásban. Nézzük meg, hogy ez a hatás valóban olyan varázslatos-e, és hogy segít-e hamarosan megnyitni saját terhességi naptárát.

Mi a rebound hatás, hogyan kezeli a meddőséget?

A rebound effektus, vagyis elvonási hatás jelentése a petefészkek átmeneti gyógyszeres „kikapcsolása” a hypothalamus-hipofízis rendszer gátlásával, majd az ovulációt és a terhességet elérő gyógyszerek megszüntetése. Más szavakkal, először gyógyszereket írnak fel Önnek, ezek leggyakrabban kombinált orális fogamzásgátlók (COC): Zhanine, Yarina, Jess és mások, amikor beveszi, gátolja a saját hormonok termelődését, és megnő a receptorok érzékenysége a hormonokra. . A tabletták szedésének abbahagyása után az esetek 95%-ában újraindul a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer munkája, természetes hormonok szabadulnak fel, és így az ovuláció természetes stimulációja érhető el. Feltételezhető, hogy ily módon nő a terhesség esélye a gyógyszerek abbahagyását követő első ciklusokban a nőknél.

Mire kell figyelmeztetnie az orvosnak?

Az ilyen kezelés felírása előtt a párnak legalább egy évre meg kell terveznie a terhességet. Átlagosan pontosan ennyi időre van szükség ahhoz, hogy a védekezés nélküli nemi életet élő párok teherbe eshessenek. Az orális fogamzásgátlók szedésével ezt a három hónapot „elvonja” a tervezéstől. Tizenkét hónappal a kezelés megkezdése előtt nem összesen, hanem egymást követően, megszakítások nélkül, átmeneti fogamzásgátlásra és vizsgálatra, rendszeres szexuális tevékenységet kell folytatnia a várható ovuláció napjain.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedésének megkezdése alatt vagy még előtte ellenőriznie kell férje termékenységét - készítsen spermogramot. Ha szükséges, a partnernek be kell fejeznie a kezelést, mielőtt abbahagyja a fogamzásgátló szedését. Használhatja a kényszerszünetet a család új tagjának tervezésekor (nem hormonális tesztek elvégzésére), fertőzések kezelésére és fluorográfiára.

Az orvosnak figyelmeztetnie kell Önt a kombinált orális fogamzásgátlók használatának lehetséges fordított hatásaira is – nem az ovulációs ciklus „megvonásakor”, hanem a reproduktív rendszer gátlása néhány hónapig.

Gyógyszerek kiválasztása a rebound hatás eléréséhez

A rebound hatás elérése érdekében a második vagy harmadik generációs orális fogamzásgátlók használatát 3 hónapig vagy harmadik generációs gyógyszereket írnak elő kis dózisú szteroidokkal 5-6 hónapig. A gyógyszer orális fogamzásgátlók, a gyógyszerek helytelen megválasztása megzavarhatja a hormonszintet, súlyváltozásokhoz és a testrendszerek működéséhez vezethet.

Ellenjavallatok a rebound effektust alkalmazó meddőség kezeléséhez

  • 12 hónapnál rövidebb terhesség tervezése;
  • Rossz spermaszám a férjben;
  • Mélyvénás trombózis, trombózisveszély, veleszületett thrombophiliák;
  • A szív- és érrendszer súlyos betegségei;
  • Hipertónia 160 Hgmm feletti felső nyomással. és alacsonyabb 100 Hgmm felett. Művészet.;
  • Súlyos májbetegségek (akut vírusos hepatitis, májcirrhosis);
  • Diabetes mellitus angiopátiával vagy 20 évnél hosszabb ideig;
  • Napi 15-nél több cigaretta elszívása 35 éves kor felett;
  • Terhesség (OC-t csak akkor írnak fel, ha a terhesség hiánya igazolt)

Néha a kívánt terhesség hosszú hiánya arra kényszerítheti a nőt és orvosát, hogy a probléma legszokatlanabb megoldásaihoz forduljon. Az egyik a rebound-effektus alkalmazása, amely állapot közvetlenül az orális fogamzásgátlók (OC) abbahagyása után következik be. A petefészkek fokozott munkája jellemzi, amelyek nyugalomban voltak az ilyen gyógyszerek szedése közben. De vajon az OC leállítása garancia a terhességre? És vannak olyan árnyalatok, amelyeket figyelembe kell venni? Most beszéljünk erről.

Hogyan lehet „megragadni” a pillanatot?

Először is, nem minden orális fogamzásgátló képes erős választ kiváltani a petefészkekben. Ez csak kombinált fogamzásgátlók szedése után fordulhat elő, mint például:

  • Jess;
  • Yarina;
  • Janine;
  • Marvelon;
  • Triquilar;
  • Tri-Regol;
  • Femoden.

Másodszor, az elvonási hatás eléréséhez legalább három hónapig kell szednie az OC-t, és bizonyos esetekben hat hónapos kúra szükséges. Ezenkívül van egy olyan női kategória, akiknek a petefészkek az orális fogamzásgátlók szedése közben is tovább működnek, ami azt jelenti, hogy ebben az esetben a gyógyszer abbahagyása minden következmény nélkül megtörténhet.

Mi történik a petefészkekkel az OK leállítása után?

A tablettákat úgy tervezték, hogy „kikapcsolják” a petefészkek munkáját, és ezáltal megállítsák a nem kívánt ovulációt. Felírhatók azzal a céllal is, hogy a nők hormonszintjét rendbe hozzák. Az OC abbahagyása után a petefészkek intenzíven kezdenek működni, és jelentősen megnő az ovuláció valószínűsége. Ráadásul nem is egy, hanem több domináns tüsző érhet egyszerre.

Ennek megfelelően a „stimuláló” hatás tele van a többes terhesség fogantatásával, mivel a kombinált orális fogamzásgátlók eltörlése stimulálhatja a „szuperovulációt”. Lehetetlen megjósolni, hogy pontosan hány tojás érik meg. Csak emlékeztetni kell arra, hogy a Guinness-rekordok könyvében szereplő többes terhesség pontosan a nő testében mesterségesen kiváltott hormonális változások hátterében történt.

Szakorvosok véleménye

Az orvosok eltérően vélekednek a meddőség ilyen módon történő kezeléséről. Általában nem az első módszerek közé tartozik, amelyeket az orvos alkalmazhat a sikeres fogantatáshoz, és ennek több oka is van:

  • Először is, nem minden orvos pozitívan viszonyul az orális fogamzásgátlók használatához. Tanulmányok azt mutatják, hogy az OC-k szedésének eseteinek 1/3-ában a nők hormonális egyensúlya annyira felborul, hogy több évbe telhet annak helyreállítása.
  • Másodszor, az orvosok félnek a „szuperovuláció” kiváltásától és attól, hogy három vagy több embrióval teherbe esnek. Az IVF protokollban egyébként a „szuperovulációt” is stimulálják, de ott az érett peték teljes mértékben az orvosok ellenőrzése alatt állnak, és az összes in vitro kapott számból csak 1-2, ritka esetben 3 megtermékenyített pete lesz. beültetik a nő méhébe. A rebound-effektus során az embriók számát nem lehet szabályozni, mivel a teljes folyamat laboratóriumi körülményeken kívül megy végbe.
  • Harmadszor, az OC-megvonás hatása nem tekinthető különösen hatékonynak. Még ha hozzájárult is a domináns tüsző érésének megindulásához, ez egyáltalán nem garantálja, hogy a kapszula szétreped, és a tojás ki tud jönni, vagy hogy a tüsző, miután elérte a nagy méretet, nem kezd el kiürülni. visszafejlődés.

Ezért a legtöbb egészségügyi szakember inkább hagyományosabb megközelítéseket alkalmaz a meddőség kezelésére. És természetesen az orális fogamzásgátlókkal sem szabad elkezdeni a „kezelést” anélkül, hogy orvossal konzultálnának, mert a gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása a régóta várt fogamzás helyett hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet, ha abbahagyják őket.

Vélemények

Anna: Ne ismételd a hibáimat! Két éve olvastam a neten a csodahatásról, és felírtam magamnak fogamzásgátlót, néha szedtem, néha nem. Az eredmény nem fogantatás, minden hormon leverődött, második éve nem tudom helyreállítani.

Irina: A lányom a második hónapban rendbe jött. Csak az én esetemben ez nem kezelés volt, csak védekezésül ittam őket. Aztán az orvos azt tanácsolta, hogy tartsak egy pár hónap szünetet, és most már az óvodába ment a „szünet” eredménye.

Galina: Mindkét terhességem a következő ciklusban lett, miután abbahagytam az OK szedését. Mindkét alkalommal megpróbálták normalizálni a hormonjaimat ezekkel a tablettákkal, mivel nem történt ovuláció.

Alena: Én is szedtem fogamzásgátlót, remélve, hogy a „kezelés” után teherbe esek, de sajnos... Úgy tűnik, nem az én módszerem.

Valeria: Semmi értelme. Bár hat hónapig szedtem. A megvonás után még peteérés sem következett be, nemhogy a fogantatás.

Maria: Hat évvel ezelőtt úgy döntöttem, hogy kiszállok, és elkezdek gyereket tervezni. Az orvos figyelmeztetett, hogy legalább három hónapot kell várnunk, különben fennáll a többes terhesség veszélye. A férjemmel nem vettük figyelembe a figyelmeztetéseket, és reméltük, hogy ez nem fenyeget bennünket. A második hónapban teherbe estünk. 8 hetesen jövök ultrahangra, és két megtermékenyített petesejt van a méhben!

Natalya: Semmi sem történt velem a lemondás után. Az ovuláció három hónap után javult.

Olga: A kivonás utáni follikulometriám azt mutatta, hogy több domináns tüsző érik. Ez az első hónapban volt, de a férjemmel úgy döntöttünk, hogy nem kockáztatjuk – az ICN-emmel nem tudtuk volna kibírni a többes terhességet.

Nina: Az orvos azt tanácsolta, hogy szedjem az OK-t három hónapig, aztán legyek teherbe vonulás közben. Semmi sem működött, bár a nőgyógyász azt mondta, hogy a hatás a többi betegnél is működött.

Elena: Nem sikerült. Peteérés nem volt, a tüszőciszta éppen beérett és ennyi.

Érthetőek a nő érzései a sikertelen teherbe esési kísérletekkel kapcsolatban. Ha egy ideig minden nem a tervek szerint alakul, megkezdődik az okok és a válaszok keresése. A fogantatás befolyásolásával kapcsolatos számos információ újraolvasása során valószínűleg találkozni fog a fogalommal " visszapattanó hatás" Milyen vadállat ez és mennyire hatékony?

Mi ez?

A visszapattanó hatást törlési hatásnak nevezzük. Lényege olyan gyógyszerek alkalmazásában rejlik, amelyek gátolják a hipotalamusz-hipofízis rendszer működését, és ennek megfelelően csökkentik a hormontermelést. Megszűnésük után természetes hormonfelszabadulás következik be, és így serkentik a terhességet (az esetek kb. 96%-ában). Leggyakrabban ehhez a stimulációs módszerhez az orvosok hormonális gyógyszereket írnak fel, például „Yarina”, „Zhanine” stb. de mint minden módszer, vannak olyan jellemzők, amelyeket meg kell beszélni orvosával.

Mikor kell folyamodni a visszapattanó hatáshoz

Mivel a módszer hormonok alkalmazását foglalja magában, és bizonyos értelemben fokozott intézkedés, a párnak már legalább egy éve terhességet kell terveznie, mire alkalmazzák. És folyamatosan, megszakítás nélkül a kezelés és a védelem érdekében. A partnerednek kell, és neked is. Mire abba kell hagynia a védelem használatát, mindketten elvégezték a szükséges kezelést. Ezenkívül az orvosnak figyelmeztetnie kell a rebound hatás esetleges hiányára és a reproduktív funkció gátlására egy ideig.

A kezeléshez második vagy harmadik generációs hormonális fogamzásgátlókat írnak fel. A konkrét gyógymód kiválasztása olyan egyéni tényezőktől függ, mint az életkor, a testsúly, a gyógyszerek összetevőire való érzékenység, az ösztrogénszint, valamint az extragenitális patológiák és betegségek jelenléte vagy hiánya. Csak az orvos tudja kiválasztani a szükséges gyógyszereket, nincs szükség arra, hogy meggyógyuljon, még több problémát okozhat hormonális rendellenességekkel.

Ellenjavallatok a rebound effektust használó kezeléshez

  • rossz spermogram,
  • egy évnél rövidebb terhességet tervez,
  • szívbetegség, trombózis,
  • magas vérnyomás,
  • cukorbetegség,
  • cirrhosis, hepatitis,
  • nagy dózisú dohányzás és 35 év felettiek,
  • terhesség.

A visszapattanó hatás alkalmazása a meddőség kezelésében teljesen lehetséges, de ne hagyatkozzon a már kezelésen átesettek tanácsaira vagy saját megérzéseire. A hormonokkal nem szabad bánni, ezért az ilyen kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Évről évre egyre népszerűbb ez a fajta nem kívánt terhesség elleni védekezés, mint például az orális fogamzásgátlók szedése, egyre népszerűbb a reproduktív korú nők körében. Ám közülük nem sokan tudnak az úgynevezett visszapattanó effektus létezéséről. Lényege abban rejlik, hogy az OC bevétele és abbahagyása után rövid ideig a női reproduktív rendszer helyreállhat, és „újult erővel” kezdhet el dolgozni, többszörösére növelve a természetes fogantatás lehetőségét.

Azok a nők, akik hosszú ideje nem tudtak teherbe esni, és már számos, a fogamzás esélyét növelő módszert kipróbáltak, de nem hoztak eredményt, elkezdenek gondolkodni azon, hogy folyamodjanak-e olyan módszerhez, amely visszapattanó hatást okoz. De vajon tényleg olyan hatékony és biztonságos, mint mondják?

Visszapattanó hatás orvosi szempontból

A visszapattanó vagy megvonási hatás az, hogy az orális fogamzásgátlók szedésének kezdetétől a petefészkek természetes funkciója a petesejt megtermékenyítésre való előkészítésében gátolt. Ez a hipotalamusz-hipofízis rendszer gátlása miatt következik be, amely a termelés révén szabályozza a petefészkek működését. Az OC-k szedése közben a petefészkek munkája leáll, és közben megnő a receptorok hormonérzékenysége. Ha abbahagyja a tabletták szedését, helyreáll a női nemi hormonok termelő rendszere, nagyobb mennyiségben szabadulnak fel, ami jelentősen megnöveli a teljes érés valószínűségét és a megtermékenyítésre kész, életképes petesejt felszabadulását a petefészekből. Ez az állapot a természetes indukcióhoz hasonlítható. Ez a módszer különösen hatékony azoknál a nőknél, akiknél „”” diagnosztizáltak, amikor a saját hormonok termelése nem elegendő a reproduktív rendszer normál működésének fenntartásához.

Gyógyszerek, amelyekkel visszapattanó hatást lehet elérni

A rebound hatás elérése érdekében a nőgyógyász az alábbi kombinált orális fogamzásgátlók egyikét írhatja fel:, ill. Más gyógyszerek is használhatók, ezek megválasztása a páciens állapotától és a vizsgálati eredményeitől függ. Nem minden gyógyszer egyforma, bár a fő funkciót a nem kívánt terhesség megelőzésében látják el, összetételük kissé eltérő, ezért eltérő hatással vannak a szervezetre. Ezért csak az orvos, aki elvégezte a nőgyógyászati ​​vizsgálatot és megkérdezte a nőt, tudja meghozni a megfelelő döntést az egyik gyógyszer javára a másikkal szemben.

Vannak bizonyos kritériumok, amelyek alapján egy adott gyógyszer mellett döntenek:

  • nő életkora;
  • a nő testtömege;
  • a szervezet reakciója a gyógyszerekre és érzékenységük;
  • az ösztrogén telítettség szintje;
  • a betegnek olyan betegségei vannak, mint a diabetes mellitus, az emlőmirigyek fibroadenómái, a véralvadási zavarok és néhány más betegség.

A kombinált orális fogamzásgátlók olyan nők számára alkalmasak, akik alulsúlyosak vagy dysmenorrhoeában szenvednek – a menstruáció fájdalmas első napjai. Ha a beteg túlsúlyos, magas az ösztrogénszintje, méhmiómái vagy fibroadenómái vannak, a gesztagén tartalmú gyógyszerek alkalmasabbak számára. Csak egy nőgyógyász tudja meghozni a megfelelő döntést a visszapattanó hatás elérése érdekében, és bármilyen orális fogamzásgátló orvosi felírás nélküli szedése hormonális egyensúlyhiányhoz, számos testrendszer működésének megzavarásához és hirtelen súlygyarapodáshoz vezethet.

Valóban szüksége van visszapattanó hatásra?

Egy nőnek el kell gondolkodnia azon, hogy a visszapattanó hatás csak 12 hónap elteltével segíthet abban, hogy teherbe essen, mióta gyermeket tervez. A tervezés rendszeres szexuális tevékenységet jelent fogamzásgátlás nélkül. A párnak minden hónapban az ovuláció várható napjain kell szexelnie. Egészséges pároknak általában egy tizenkét hónapos időszak is elegendő, de ha egy év aktív „tervezés” után még mindig nem sikerült teherbe esni, akkor elgondolkodhat alternatív módszerek alkalmazásán, és legalább elmenni egy szakember.

A rebound hatás megtapasztalása előtt egy nőnek meg kell ismerkednie az ezzel a módszerrel történő kezelés fő ellenjavallataival:

  1. A nő már terhes.
  2. A pár kevesebb mint 12 hónapja próbálkozik a teherbe eséssel.
  3. a férfiak teljesítménye gyenge.
  4. Egy 35 év feletti nő naponta több mint 15 cigarettát szív el.
  5. A szív- és érrendszer betegségei.
  6. Májbetegségek, például cirrhosis, akut vírusos hepatitis.
  7. 20 évnél tovább tartó diabetes mellitus vagy angiopátiával járó diabetes mellitus.
  8. Veleszületett thrombophiliák, trombózis vagy mélyvénás trombózis veszélye.
  9. 160/100 Hgmm-nél nagyobb nyomású hipertónia. Művészet.

Még ha egy nőnek nincs is ellenjavallata, és készen áll a fogamzásgátlók kipróbálására a visszapattanó hatás elérése érdekében, nincs garancia arra, hogy ez működni fog. Sok esetben, ha a terhesség több mint egy éve nem volt lehetséges, hatékonyabb megoldás, ha mindkét házastársnak alávetik a reproduktív egészségügyi problémákat. Az időben történő kezelés, amely pontosan egy adott probléma kiküszöbölésére irányul, sokkal hatékonyabb lesz, mint más kevésbé gyakori módszerek alkalmazása.


Minden tervező nő a lehető leghamarabb teherbe szeretne esni, ideális esetben az első próbálkozásra, vagyis a következő ciklusban. A legtöbb ember gondolatban kitűz bizonyos dátumokat a kívánt fogantatáshoz, és ha ebben az időszakban nem következik be a terhesség, kellemetlen gondolatok kúsznak fel az esetleges problémákról, sőt a meddőségről is. Kérdéseire választ keresve fordulhat ismerőseihez, akik hasonlót éltek át, online fórumokhoz, orvosokhoz és szakirodalomhoz. Különböző forrásokból gyakran érkeznek információk a hormonális orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek titokzatos és gyógyító visszapattanó hatásáról.

Elősegíti a visszapattanó hatás a fogantatást?:

A visszapattanó hatás lényegében elvonási hatás, vagyis a női test reakciója a gyógyszer hirtelen megvonására. Amíg egy nő szedi a gyógyszert, hormonszintjét a gyógyszer szabályozza, a petefészkek és a hipotalamusz-hipofízis rendszer működése kikapcsol. A gyógyszer szervezetbe való bejutásának abbahagyása után ovuláció következik be, és ennek következtében a terhesség.
A későbbi visszapattanási hatásra számítva az orvosok felírják a „Yarina”, „Janine”, „Jess”, „Marvelon” és más gyógyszereket. Amint a gyógyszert abbahagyják, a legtöbb nőben az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működése újraindul, és a petefészkek a hormonok természetes hullámának hatására aktiválódnak. Az ovuláció természetes stimulációja következik be. Így a rebound hatás elsősorban azoknak a nőknek lesz hasznos, akik endokrin meddőségben szenvednek.
A pároknak több hónap vagy akár egy év is kell ahhoz, hogy gyermeket vállaljanak. Ezért az orális fogamzásgátlók felírása a rebound hatás elvárásával csak akkor indokolt, ha az aktív tervezés időtartama meghaladja az egy évet.
Mielőtt ezzel a módszerrel kezelné a meddőséget, meg kell bizonyosodnia férje termékenységéről. Ezért a spermogram készítése az egyik kötelező vizsgálat, amely a meddőségi tesztek készletében szerepel. Nos, addig is van egy kényszerszünet a tervezésben, használja ki ezt az időt - végezzen fluorográfiát, végezzen fizikoterápiát, kezelje a meglévő betegségeket, beleértve a fertőzéseket is.
Az orvosnak figyelmeztetnie kell, hogy egyes nők esetében az orális fogamzásgátlók szedése teljesen ellentétes hatást fejt ki. A reproduktív rendszer aktiválása helyett több hónapig is gátolni lehet. Ez ritka, de előfordul.

Hogyan válasszunk gyógyszert a rebound hatás eléréséhez?:

A rebound hatás elérése érdekében az orvosok általában második és harmadik generációs hormonális orális fogamzásgátlókat írnak fel. Fogadásuk 3 hónapig tart. Lehetőség van harmadik generációs gyógyszerek felírására szteroidokkal kombinálva is. Ez a kúra 5-6 hónapig tart. Ne szedje a Diane-35-öt, ha elvonási hatásokra számít.
A női reproduktív rendszer aktiválásának eléréséhez a gyógyszer abbahagyása után a luteinizáló hormon-felszabadító hormon analógjai használhatók. Az ilyen taktikák nehézségei az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek gyakorlati hozzáférhetetlenségéből adódnak - kis választékuk és magas áruk miatt.
Az, hogy melyik kombinált orális fogamzásgátlót (COC) választja, számos tényezőtől függ – testtömegtől, a beteg életkorától, ösztrogénszinttől, jóindulatú képződmények jelenlététől a méhben és/vagy emlőmirigyekben, diabetes mellitus jeleitől, vérzési rendellenességektől és egyéb problémákat.
A progesztin fogamzásgátlók azoknak a nőknek megfelelőek, akik túlsúlyosak, miómában vagy fibroadenomában szenvednek, és akiknek megemelkedett ösztrogénszintjük van. Alacsony testsúly vagy túl fájdalmas időszakok esetén jobb kombinált gyógyszerek alkalmazása.
A meddőség kezelésére szolgáló orális fogamzásgátló kiválasztásakor az orvosnak kell felelnie. Ha a nőgyógyász azt tanácsolja, hogy „szedjen bármilyen hormonális fogamzásgátlót”, ne számítson az ilyen „specialista” kezelésének pozitív hatására. Az is veszélyes, ha a visszapattanó hatás elérése érdekében COC-t ír fel magának. A rossz gyógyszerválasztás miatt az amúgy is megzavart hormonszint súlyosbítja az állapotot.

Ki ne szedjen COC-t a visszapattanó hatás elérése érdekében?:

Egyes esetekben a meddőség kezelésére szolgáló orális fogamzásgátlók szedése nem javasolt:
- az aktív terhességtervezés időszaka kevesebb, mint 1 év;
- patológiás eltérések a partner spermogramjában;
- a véralvadási rendszer rendellenességei: trombózis, thrombophilia és így tovább;
- a szív és az erek súlyos patológiája;
- artériás magas vérnyomás (160/100 Hgmm-nél magasabb);
- hepatitis, cirrhosis és más súlyos májbetegségek;
- hosszú távú (több mint 20 éves) diabetes mellitus anamnézisében, diabéteszes angiopátia jelenléte;
- naponta több mint 15 cigarettát szív, annak ellenére, hogy a nő 35 évesnél idősebb;
- Terhesség fennállása (a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének megkezdése előtt ismételten ki kell zárni a terhesség lehetőségét).