Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.
Почему важна совместимость групп крови?
Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.
Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.
Последствия такого переливания крайне опасны:
- нарушается функция кроветворения;
- происходят сбои в работе большинства органов и систем;
- замедляются обменные процессы.
Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.
Совместимость по резус-фактору. Его значение при переливании
При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые - отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.
Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.
Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.
Универсальный реципиент
Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.
В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) - признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов). Первым дали обозначения А и В, вторым - a и b. Кровь является несовместимой, если в контакт вступают одноимённые вещества: А и а, В и b. Таким образом, в жидкой соединительной ткани каждого человека должны содержаться агглютиногены, не склеивающиеся агглютининами.
Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.
Универсальный реципиент - человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.
Универсальный донор
На практике врачи подбирают донора, максимально подходящего реципиенту. Кровь переливается одинаковой группы. Но это не всегда возможно. В критической ситуации пациенту может быть перелита кровь I группы. Её особенностью является отсутствие агглютиногенов, но при этом в плазме имеются а и b делает её обладателя универсальным донором. При переливании также не произойдёт склеивания эритроцитов.
Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.
В заключение
Гемотрансфузия - это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором - их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.
В медицинской практике достаточно часто происходят случаи, когда пациенты теряют большое количество крови. По этой причине им необходимо проводить ее переливание от другого человека - донора. Этот процесс также называется трансфузией. Перед тем, как произвести переливание, проводится большое количество тестов. Необходимо подобрать правильного донора, чтобы их кровь была совместима. При осложнениях нарушение этого правила часто приводит к летальному исходу. На данный момент известно, что универсальным донором является человек, обладающий первой группой крови. Но многие врачи придерживаются мнения, что этот нюанс носит условный характер. И не существует в этом мире человека, чья соединительная ткань жидкого типа подойдет абсолютно каждому.
Что такое группа крови
Группой крови принято называть совокупность антигенных свойств имеющихся у человека эритроцитов. Подобная классификация была введена в XX веке. В то же время появилось понятие несовместимости. За счет этого количество людей, которые успешно перенесли процедуру переливания крови, намного увеличилось. На практике существует четыре вида. Кратко рассмотрим каждый из них.
Первая группа крови
Нулевая или же первая группа крови не имеет антигенов. В ней содержаться антитела альфа и бета. Она не имеет чужеродных элементов, поэтому людей с (I) называют универсальными донорами. Ее можно переливать людям с другими группами крови.
Вторая группа крови
Вторая группа имеет антиген типа А и антитела к агглютиногену В. Ее нельзя переливать всем пациентам. Разрешено это делать лишь тем больным, у которых нет антигена В, то есть пациентам с первой или второй группой.
Третья группа крови
Третья группа имеет антитела к агглютиногену А и антиген типа В. Эту кровь можно переливать лишь обладателям первой и третьей группы. То есть она подходит больным, которые не имеют антигена А.
Четвертая группа крови
Четвертая группа имеет антигены обоих типов, но в ее состав не входят антитела. Обладатели этой группы могут передать часть своей крови лишь обладателям такого же типа. Выше уже было сказано, что универсальным донором является человек с группой крови 0 (I). А как насчет реципиента (больного, который принимает ее)? Те, кто обладает четвертой группой крови, может принимать любую, то есть являются универсальными. Это связано с тем, что они не имеют антител.
Особенности проведения трансфузии
Если в организм человека попадут антигены той группы, которые являются несовместимой, то инородные эритроциты начнут постепенно склеиваться. Это приведет к нарушению кровообращения. Кислород в такой ситуации резко перестает поступать к органам и всем тканям. Кровь в организме начинает свертываться. И если вовремя не начать лечение, это приведет к довольно серьезным последствиям. Вот поэтому перед совершением процедуры необходимо провести тесты на совместимость всех факторов.
Помимо группы крови, перед трансфузией нужно учитывать резус-фактор. Что это? Он представляет собой белок, который входит в состав эритроцитов. Если у человека положительный показатель, то у него в организме имеется антиген D. На письме это обозначается так: Rh+. Соответственно Rh- используется для того, чтобы пометить отрицательный резус-фактор. Как уже понятно, это означает отсутствие в организме у человек антигенов группы D.
Различие между группой крови и резус-фактором заключается в том, что последний играет роль лишь при переливании и во время беременности. Зачастую мать с антигеном D не способна выносить ребенка, у которого его нет, и наоборот.
Понятие универсальности
Во время переливания эритроцитарной массы универсальными донорами называют людей с группой крови первая с отрицательным резусом. Пациенты с четвертым типом и положительным наличием антигена D - универсальными реципиентами.
Подобные утверждения подходят лишь в том случае, если человеку необходимо получить реакцию антигенов А и В во время переливания кровяных телец. Зачастую такие больные чувствительны к инородным клеткам положительного резуса. Если у человека система НН - фенотип Бомбея, то подобное правило на него не действует. Такие люди могут получать кровь от доноров НН. Это связано с тем, что в эритроцитах у них имеются антитела именно против Н.
Универсальными донорами не могут быть те, кто имеет антигены А, В или любые другие нетипичные элементы. Их реакции, как правило, во внимание принимаются нечасто. Причина заключается в том, что при переливании иногда транспортируется совсем небольшое количество плазмы, в которой непосредственно и располагаются инородные частицы.
В заключение
На практике чаще всего человеку переливается кровь той же группы и того же резус-фактора, что у него. К универсальному варианту прибегают лишь тогда, когда риск действительно оправдан. Ведь даже в таком случае может случиться непредвиденное осложнение, которое повлечет за собой остановку сердца. Если в наличии необходимой крови нет, а ждать нет возможности, то врачи используют универсальную группу.
В медицинской практике происходят случаи, когда пациент теряет критическое количество крови (более 30% всего объема), и тогда может появиться необходимость ее трансфузии от донора.
Процедура проводится с учетом совместимости по группе и резус-фактору. Несоблюдение этого условия приводит к агглютинации (склеиванию эритроцитов), ведущее к тому, что реципиент впадает в шоковое состояние, которое может закончиться летальным исходом.
Система АВ0
Группу определяют по распространенной схеме, с помощью которой выявляют набор агглютиногенов (антигенов), располагающихся на поверхности эритроцитов. Когда в организм попадают чужие антигены, иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела. На основе присутствия или отсутствия этих белков основана классификация групп крови – AB0.
Открытие феномена агглютинации позволило существенно сократить случаи летального исхода в результате переливания крови. Человек, нуждающийся в гемотрансфузии (реципиент), получая ту группу, носителем которой является сам, избегает смертельного исхода.
Совместимость групп крови
Одновременно с этим ученые обнаружили, что существует одна группа крови, обладатель которой может считаться универсальным донором. В ее составе отсутствуют агглютиногены, которые могут способствовать сворачиванию крови, поэтому теоретически ее можно переливать любому пациенту. Она обозначается, как первая (I) или (0).
Однако человек с такой группой крови – «плохой» реципиент, так как в ее составе находятся антитела, делающие невозможным гемотрансфузию от донора с группой, отличающейся от его собственной.
Люди с первой группой крови составляют самую многочисленную категорию жителей Земли – их около 50%.
Перечислим совместимость по остальным группам:
- Вторая (II) или (А) имеет в составе агглютиноген А. По этой причине ее можно переливать тем, у кого он присутствует – это обладатели II (А) и IV (AB).
- Третья (III) или (В) подходит тем, у кого имеется агглютиноген B – III (B) и IV (AB).
- Четвертую (IV) можно передавать только тому, кто обладает такой же – так как имеют в своем составе оба антигена A и B. По этой же причине человек с этой группой – идеальный реципиент, то есть может принимать кровь от любого донора.
Определение группы крови
Процесс происходит в лабораторных условиях, и заключается в определении наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. В сыворотки, которые содержат антитела α, β, α и β, добавляется несколько капель крови. Затем оценивают реакцию слипания эритроцитов:
- если реакция отсутствует, значит это I (0) группа;
- если слипание присутствует в сыворотках, которые содержат α и α+β, – II (А);
- если агглютинация наблюдается в сыворотках с антителами β и α+β, – III (В);
- эритроциты слиплись во всех трех сыворотках – это IV (AB).
Совместимость по резус-фактору
Помимо этого, существует разделение, в основе которой лежит резус-фактор (RH) (обозначается как антиген D). Если он находиться на поверхности эритроцитов - тогда говорят о том, что человек резус положительный (RH+), и примерно 85% населения планеты являются его обладателями. Когда антиген отсутствует, то человек является носителем отрицательного резуса (RH-), и оставшиеся 15% населения являются его носителями.
Если человек обладает RH-, ему противопоказано переливание крови с RH+. В противном случае образуется конфликт, который грозит посттрансфузионным шоком со смертельным исходом. В то же время отрицательный резус-фактор не наносит никакого вреда для реципиента с положительным RH. Таким образом, I группа (0) c RH- является универсальной.
Однако в современной медицинской практике принято для переливания использовать кровь, совпадающую по группе и резусу, во избежание осложнений. Использование первой группы проводится только в крайних случаях, когда отсутствие гемотрансфузии приведет к смерти пациента. То же самое касается RH – в экстренных условиях допускается переливание от донора с отрицательным резусом.
Определение совместимости
Перед тем, как переливать кровь, проводят пробы, определяющие совместимость по группе и резусу:
- Смешивают сыворотку крови реципиента с каплей крови донора. Через 5 минут оценивают наличие или отсутствие агглютинации. Если она отсутствует, такую кровь можно использовать.
- Резус-фактор определяется схожим образом, но добавляется химическое вещество, в присутствии которого возможна реакция. Оценка также проводится по наличию или отсутствию слипания эритроцитов.
Из-за того, что существуют другие второстепенные групповые системы, риск осложнений переливания остается. Для того чтобы их минимизировать, проводят биологическую пробу. Реципиент получает 10–15 мл донорской крови, после чего происходит наблюдение за пациентом. Такую процедуру проводят три раза. Если человек начинает испытывать боли в пояснице, учащение пульса, одышку, жар – трансфузию не проводят.
Зачем знать свою группу крови
Это важно по нескольким причинам:
- в случае экстренной ситуации, когда требуется переливание, а определение группы на месте затруднено;
- в том же случае, когда человек выступает в качестве донора;
- при вынашивании беременности, когда может возникнуть конфликт по группе или резусу у матери и плода, что грозит выкидышами, мертворождением, гемолитической болезнью новорожденных.
Экстренное переливание не отменяет проведения проб на совместимость сыворотки реципиента и донорской крови, которые были описаны выше.
В качестве заключения стоит отметить, что знание ответа на вопрос какая группа подходит всем людям, имеет практическое значение в медицинской практике – в случае проведения срочной гемотрансфузии. К такой относится первая, или по системе АВ0 – нулевая группа крови. Обязательным условием также должен быть ее отрицательный резус-фактор, который при переливании не вызывает слипания эритроцитов в крови людей с положительным RH.
В случае плановой процедуры, должно обязательно выполняться условие совместимости крови по группе и резусу. В соответствии с медицинскими протоколами, всегда выполняют лабораторные пробы, которые исключат риск осложнений.
Что такое кровь? Это жидкая ткань организма человека. Её количество примерно 4,5 5 литров. У здорового человека кровь состоит из плазмы и различных элементов. В входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазма. Человеку кровь нужна для дыхательной функции, транспортной, выделительной и защитной. И всё же какая группа крови подходит всем людям?
Группы крови делятся на четыре и два .
- О (I) - или нулевая - не содержит антигенов, поэтому подходит всем группам. Доноры с этой группой крови и (+) резус-фактором подходят для любой группы и резуса;
- А (II) - подойдёт пациентам с A (II), АВ (IV). По структуре в ней присутствует два вида аггютогена. Переливание только в аналогичной группы и резус фактором:
- B (III) - подходит пациентам с B (III), АВ (IV). Возможно донорство от первой группы крови, учитывая резус-фактор.
- АВ (IV) - только АВ (IV). Редкая группа крови, особенно с отрицательным резусом. В ней содержится два особых антигена.
Итак, первая группа крови подходит всем, а вот четвёртая только своей группе.
Совместимость
Какие группы можно переливать разным людям:
- О (I) - подходит только первая;
- А (II) - первая и вторая;
- B (III) - первая и третья;
- АВ (IV) - подходит любая группа.
Первая группа крови встречается у 40-50% населения, вторая 30-40%, третья 10-20% и четвёртая примерно 5%. Также к каждой группе крови есть резус-фактор, их всего два: положительный (+) и отрицательный (-). Вливать кровь можно в соответствии с резус-фактором. Он имеет также важную роль. Это , он находится поверх эритроцитов, красных кровяных телец. Примерно 85% человечества имеют положительный резус-фактор крови, а 15% - отрицательный: антиген отсутствует.
В крови негативно влияет на женщин, которые решили забеременеть. Вероятность есть, но возможны осложнения и трудности с зачатием.
Существуют такие понятия как, донор и реципиент: первый отдаёт свою кровь, второй, наоборот, получает.
При учитывается к какому виду относится человек. Для чего знать какая группа крови подходит всем? Кровь является важной составляющей организма. Выполняет важную функцию.
Если кровь несовместима
Переливание крови в XX веках незаменимая и неотъемлимая часть. во время исследований учёные и медики выяснили, что не всю кровь можно переливать, а подходящая может спасти жизнь человеку. , то при переливании кровь может свернуться, а нужная группа будет дальше циркулировать. Перед , ее проверяют на совместимость по группе и резус- фактору.
Сейчас множество тестов и болезней изучается с помощью крови. , определяют совместимость ребёнка с родителями, выявляют и лечат болезни. Выявляют аллергены, онкологические заболевания, анемию. Для предотвращения болезней, рекомендуется проходить консультации гемолога.
В любой ситуации необходимо помнить какая группа крови подходит всем людям. Лучше, конечно, записать свою группу и резус-фактор, на случай крайней необходимости.
Видео - Универсальная кровь:
