Самые распространенные в наших широтах заболевания, которыми можно заразиться от клеща, – это энцефалит и боррелиоз (он же – болезнь Лайма). Первый вызывает вирус, а второй – бактерия. И тот и другой микроорганизмы обитают в слюне отрицательного героя нашего повествования.
Нам помогал:
Евгений Гриценко
Врач-травматолог клиники «МедикСити»
С вирусами современная медицина справляется не очень хорошо: на раннем этапе заражения можно предотвратить их размножение, но уж если атака состоялась – надежда только на собственный иммунитет больного. Бактерии же человечество убивает с огромным энтузиазмом – с помощью антибиотиков. Поэтому, говоря очень грубо и ненаучно, боррелиоз – это хорошо (он лечится), а энцефалит – не особо.
Клещевой энцефалит
Энцефалит может протекать по типу менингита – воспаления оболочек головного мозга. Тогда при грамотном лечении в стационаре есть шанс выздороветь недели через две-три. Если же в воспалительный процесс вовлекаются серое вещество и спинной мозг, то прогнозы плохие: летальный исход или осложнения в виде параличей.
Боррелиоз – не такая обширная неприятность, как энцефалит. Однако летальный исход не исключен. В процесс могут вовлекаться нервы, оболочки головного мозга, инфекция способна вызвать воспаление сердечной мышцы (миокарда) или серозной оболочки сердца (перикарда). В качестве осложнений тоже возможны параличи.
От боррелиоза прививок нет. «В случае с ним тактика, как правило, выжидательная, – рассказывает Евгений. – Инкубационный период заболевания – неделя. Первый симптом клещевого боррелиоза – повышение температуры . Итого: в течение 7 дней надо регулярно ее измерять и в случае повышения вызывать скорую, уточнив, сколько дней назад ты сняла клеща». Еще одно проявление – покраснение вокруг места укуса. На ранних стадиях развития болезни это может сойти за прыщик, но со временем по телу распространяются красные круги.
Лечится боррелиоз, как мы уже упоминали, антибиотиками: инъекции под контролем врача в течение двух-трех недель. Если это начато вовремя, то болезнь будет протекать как несильный грипп, и до воспаления нервов или сердца не дойдет. Даже когда человек обращается за помощью с запущенным боррелиозом, в большом проценте случаев осложнений удается избежать. Но рисковать не следует.
Где прячутся клещи
Ознакомься с охотничьими привычками клеща, чтобы знать, откуда ждать опасности.
- На ветках
«Хищник» может месяцами сидеть на ветке, поджидая, пока снизу будет прогуливаться еда. Он полностью слеп, но умеет ощущать вибрацию шагов, а также ориентируется на источник углекислого газа, который выдыхают теплокровные существа. Вычислив жертву, клещ падает на нее и ползет, пока не найдет идеальное место для присасывания . Поэтому на сегодняшний день наиболее эффективный способ профилактики – обработка краев одежды (воротника, манжет, низа брюк) специальными антиклещевыми репеллентами. - В траве
«Многие думают, что могут защититься, гуляя по опушкам, вдали от деревьев, – говорит Евгений Гриценко. – Однако уже доказано, что клещи отлично приживаются в траве и оттуда имеют все шансы заползти вверх – по ботинкам , носкам, брюкам». Посему в период буйства кровососов не планируй пикников – особенно в местах, где в последние годы несколько раз обнаруживали энцефалитных гадов (например, в Дмитровском и Талдомском районах МО). - На животных
Псов и гуляющих самих по себе кошек необходимо обрабатывать защитными препаратами, которые отпугивают клещей. Средства выпускаются в виде капель (на холку) или специальных ошейников. «Однако даже на обработанное животное может сесть клещ , – говорит наш эксперт. – Есть шанс, что, не присосавшись, он переползет на человека. Особенно если собака или кошка приходят в постель к хозяину». Поэтому очень рекомендуется спать только с представителями своего вида (тем более летом) или осматривать питомцев перед тем, как пустить под одеяло.
Последние данные о клещах
1936
случаев заболевания клещевым энцефалитом зарегистрировано в России
в 2014 году.
5898 заболеваний боррелиозом после укуса клещей выявлено в России за прошлый год.
40% этих заражений приходится на Сибирь и Дальний Восток, где леса занимают большую часть пространства, а кровососы особо агрессивные и инфицированные.
761 случай боррелиоза зарегистрирован в Москве в 2014 году.
5% обладателей «больных» клещей подцепили их в городе (в Серебряном Бору, Измайловском и других лесопарках), остальные привезли гадов из Подмосковья и поездок по России. Бинго: ни одного летального исхода!
1 клещ, снятый с москвича в 2014 году, оказался энцефалитным. Как выяснилось, невезучий человек привез его из Карелии. Чтобы ты спала спокойно: пострадавший спасен – ему вовремя сделали прививку.
По данным Роспотребнадзора
Продолжаем расспрашивать медиков о самых важных и актуальных вопросах здоровья. Сегодня, в самый разгар лета, поговрим о клещах – незаметных насекомых, которые поджидают нас в парках, лесах, просто на природе и которые могут нанести серьезный вред здоровью и даже убить.
Какие болезни разносят клещи?
Клещи выступают переносчиками целого ряда возбудителей вирусных и бактериальных инфекций, таких как болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремия, Крымская геморрагическая лихорадка, эрлихиоз, возвратный клещевой тиф и многие другие. На территории нашей страны, в условиях нашего климата укус клеща может стать причиной болезни Лайма и клещевого энцефалита.
Как происходит заражение?
Все ли клещи опасны?
Существует около нескольких десятков тысяч видов клещей, но, к счастью, не все они несут опасность и являются переносчиками опасных инфекций. Наиболее опасные клещи, которые обитают на нашей территории и переносят болезни, это иксодовые клещи. Но не все иксодовые клещи являются носителями вирусов и бактерий. В среднем заразность клещей в Украине в разных регионах составляет от 5 до 20%. Но отличить визуально инфицированного клеща от здорового нельзя. Поэтому клеща, которого изъяли, рекомендуют отправлять на исследование в лабораторию.
Есть ли опасные/безопасные регионы в Украине?
Инфицированные клещи встречаются во всех областях Украины, но самые высокие уровни заболеваемости отмечают в г. Киев, Волынской, Житомирской, Закарпатской, Сумской, Львовской и Николаевской областях. С каждым годом количество зараженных клещей возрастает, что связано с изменением климатических условий, а также возможностью передачи возбудителей из поколения в поколение.
Какие анализы надо сдавать, если укусил клещ, и всегда ли их надо сдавать?
Не все клещи инфицированные. Укус клеща не означает, что человек заболеет, а инфицированность клеща, которая подтверждена лабораторно – что человек заболел. Сразу после укуса обращаться в лабораторию для сдачи анализов не имеет смысла, лабораторное исследование в этот период неинформативно.
Нужно ли обследоваться после укуса клеща? Да, это то, что нужно сделать в обязательном порядке. Что лучше: жить в неведении и подозревать, или все-таки сдать анализы и развеять сомнения? Через 10 дней от момента укуса можно провести анализ крови методом ПЦР. Исследование крови на выявление антител к клещевому энцефалиту – не раньше, чем через 2 недели, к боррелиозу – через 3 недели. Если результат исследования ложноположительный или сомнительный, на помощь приходит метод иммунного вестерн-блоттинга, который является более чувствительным и может иметь решающее значение.
Как защититься от укусов клещей?
Следует правильно подбирать одежду. Одеваться на природу нужно так, чтобы не было видно открытых участков тела (штаны и кофта с длинным рукавом). Причем брюки желательно заправить в обувь или носки. Рекомендуется надеть головной убор. Следует одеваться в светлую однотонную одежду, чтобы было легче заметить клещей. Находясь в зоне их обитания, нужно проводить самостоятельный осмотр (по возможности – взаимный осмотр) одежды и тела каждые 2 часа. После прихода домой также провести тщательный осмотр одежды и тела. Также следует осмотреть домашнего питомца, если его брали с собой, так как он может принести клеща в дом на своем теле. Осмотр желательно проводить на улице. Рекомендуется обрабатывать одежду специальными аэрозольными химическими средствами, которые способны защитить от клеща. Они бывают разных видов: репелленты (отпугивают клещей и других кровососущих насекомых), акарицидные (убивают клещей), акарицидно-репеллентные (отпугивают и убивают насекомых). Их нужно использовать строго по инструкции.
Самые распространенные в наших широтах заболевания, которыми можно заразиться от клеща, – это энцефалит и боррелиоз (он же – болезнь Лайма). Первый вызывает вирус, а второй – бактерия. И тот и другой микроорганизмы обитают в слюне отрицательного героя нашего повествования.
Нам помогал:
Евгений Гриценко
Врач-травматолог клиники «МедикСити»
С вирусами современная медицина справляется не очень хорошо: на раннем этапе заражения можно предотвратить их размножение, но уж если атака состоялась – надежда только на собственный иммунитет больного. Бактерии же человечество убивает с огромным энтузиазмом – с помощью антибиотиков. Поэтому, говоря очень грубо и ненаучно, боррелиоз – это хорошо (он лечится), а энцефалит – не особо.
Клещевой энцефалит
Энцефалит может протекать по типу менингита – воспаления оболочек головного мозга. Тогда при грамотном лечении в стационаре есть шанс выздороветь недели через две-три. Если же в воспалительный процесс вовлекаются серое вещество и спинной мозг, то прогнозы плохие: летальный исход или осложнения в виде параличей.
Боррелиоз – не такая обширная неприятность, как энцефалит. Однако летальный исход не исключен. В процесс могут вовлекаться нервы, оболочки головного мозга, инфекция способна вызвать воспаление сердечной мышцы (миокарда) или серозной оболочки сердца (перикарда). В качестве осложнений тоже возможны параличи.
От боррелиоза прививок нет. «В случае с ним тактика, как правило, выжидательная, – рассказывает Евгений. – Инкубационный период заболевания – неделя. Первый симптом клещевого боррелиоза – повышение температуры . Итого: в течение 7 дней надо регулярно ее измерять и в случае повышения вызывать скорую, уточнив, сколько дней назад ты сняла клеща». Еще одно проявление – покраснение вокруг места укуса. На ранних стадиях развития болезни это может сойти за прыщик, но со временем по телу распространяются красные круги.
Лечится боррелиоз, как мы уже упоминали, антибиотиками: инъекции под контролем врача в течение двух-трех недель. Если это начато вовремя, то болезнь будет протекать как несильный грипп, и до воспаления нервов или сердца не дойдет. Даже когда человек обращается за помощью с запущенным боррелиозом, в большом проценте случаев осложнений удается избежать. Но рисковать не следует.
Где прячутся клещи
Ознакомься с охотничьими привычками клеща, чтобы знать, откуда ждать опасности.
- На ветках
«Хищник» может месяцами сидеть на ветке, поджидая, пока снизу будет прогуливаться еда. Он полностью слеп, но умеет ощущать вибрацию шагов, а также ориентируется на источник углекислого газа, который выдыхают теплокровные существа. Вычислив жертву, клещ падает на нее и ползет, пока не найдет идеальное место для присасывания . Поэтому на сегодняшний день наиболее эффективный способ профилактики – обработка краев одежды (воротника, манжет, низа брюк) специальными антиклещевыми репеллентами. - В траве
«Многие думают, что могут защититься, гуляя по опушкам, вдали от деревьев, – говорит Евгений Гриценко. – Однако уже доказано, что клещи отлично приживаются в траве и оттуда имеют все шансы заползти вверх – по ботинкам , носкам, брюкам». Посему в период буйства кровососов не планируй пикников – особенно в местах, где в последние годы несколько раз обнаруживали энцефалитных гадов (например, в Дмитровском и Талдомском районах МО). - На животных
Псов и гуляющих самих по себе кошек необходимо обрабатывать защитными препаратами, которые отпугивают клещей. Средства выпускаются в виде капель (на холку) или специальных ошейников. «Однако даже на обработанное животное может сесть клещ , – говорит наш эксперт. – Есть шанс, что, не присосавшись, он переползет на человека. Особенно если собака или кошка приходят в постель к хозяину». Поэтому очень рекомендуется спать только с представителями своего вида (тем более летом) или осматривать питомцев перед тем, как пустить под одеяло.
Последние данные о клещах
1936
случаев заболевания клещевым энцефалитом зарегистрировано в России
в 2014 году.
5898 заболеваний боррелиозом после укуса клещей выявлено в России за прошлый год.
40% этих заражений приходится на Сибирь и Дальний Восток, где леса занимают большую часть пространства, а кровососы особо агрессивные и инфицированные.
761 случай боррелиоза зарегистрирован в Москве в 2014 году.
5% обладателей «больных» клещей подцепили их в городе (в Серебряном Бору, Измайловском и других лесопарках), остальные привезли гадов из Подмосковья и поездок по России. Бинго: ни одного летального исхода!
1 клещ, снятый с москвича в 2014 году, оказался энцефалитным. Как выяснилось, невезучий человек привез его из Карелии. Чтобы ты спала спокойно: пострадавший спасен – ему вовремя сделали прививку.
По данным Роспотребнадзора
Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.
Как кусает клещ
Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.
Где и когда вероятнее всего получить укус клеща
Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.
Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.
Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.
За какие части тела в основном кусает клещ
Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.
Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:
- паха,
- живота и поясницы,
- подмышек,
- груди,
- ушей и шеи,
- волосистой части головы.
При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.
Как выглядит укус клеща?
Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид. Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция. Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.
Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.
Признаки аллергической реакции на укус клеща
Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.
Распространенные признаки аллергии:
- слабость;
- сонливость;
- ломота в суставах;
- головная боль;
- тошнота;
- головокружение,
- повышение температуры;
- зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.
При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:
- затруднение дыхания;
- галлюцинации;
- отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
- потеря сознания.
Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.
Признаки развития клещевого энцефалита
Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.
Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.
Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.
Симптомы боррелиоза
Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.
Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.
Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.
К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.
Признаки развития других болезней
Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).
На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:
- учащенное сердцебиение и скачки давления;
- боль в горле, обложенность языка и насморк;
- анорексия, тошнота и рвота;
- увеличение лимфоузлов и сыпь на лице (сыпной тиф);
- носовое кровотечение, боль в животе, диарея (туляримия);
- озноб, потливость, затуманенность сознания, боль в пояснице (геморрагическая лихорадка).
После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.
Первая помощь при укусе клеща
Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.
Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.
