Важное обновление информации!
Как пройти комиссию: алгоритм
Шаг 1
Сначала необходимо получить у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.
Шаг 3
Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного.
Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.
В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.
Шаг 4
Шаг 5
Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения.
Шаг 6
Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг
.
Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.
Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью :
- первая группа – каждые два года;
- вторая и третья – ежегодно;
- дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.
Раньше срока тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.
Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.
Возможные сложности
- Сам больной пребывает в нетранспортабельном состоянии либо в реанимации. Заниматься сбором бумаг тогда обязаны врачи медицинского учреждения, его родственники и компания, в которой трудоустроен больной. Его собранные документы передаются в бюро МСЭ на основании особой справки, подтверждающей неспособность гражданина заниматься всем лично.
- Клиника, в которой находится пациент – психиатрическая, и ситуация аналогична предыдущей, то есть состояние человека весьма тяжёлое. В такие моменты обычно оформляется нотариально утверждённая доверенность, и от лица больного имеют права выступать его родственники.
- Гражданин способен самостоятельно заниматься оформлением инвалидности, но в медицинском учреждении ему было отказано в выдаче направления. Решение этой проблемы – потребовать бланк по форме , самостоятельно взять все справки и амбулаторную карту и подать
Люди, обладающие физическими ограничениями, вправе рассчитывать на поддержку от государства в виде всевозможных льгот, субсидий и пособий. Однако чтобы воспользоваться привилегиями предварительно требуется подтвердить и зафиксировать свой статус документально. Освидетельствование проводит комиссия по инвалидности, состоящая из специалистов различной направленности. Чтобы не растеряться в момент процесса стоит заранее разобраться, что таковой собой представляет, и какой алгоритм процедуры предусмотрен законом.
Что представляет собой МСЭ
Согласно тексту федерального закона № 181-ФЗ, глава 2, параграф 7 медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это процедура освидетельствования, направленная на установление факта инвалидности в отношении человека, у которого зафиксированы физические патологии различной степени тяжести.
В перечень основных функций МСЭ входит:
- выявление причин инвалидности, установление ее сроков;
- выяснение потребности человека в социальной защите и помощь в получении таковой;
- разработка проектов по реабилитации;
- определение степени потери способности к трудовой деятельности.
По результатам комиссии гражданину присваивается и группа инвалидности, соответствующая его физическим показателям. Это касается случаев, когда человек впервые проходит освидетельствование.
Повторная экспертиза также направлена на проверку состояния инвалида, но в этом случае предметом процедуры выступает улучшение либо ухудшение физических показателей.
По окончании таких систематических проверок выносится вердикт о том, что изменений не наблюдается, вследствие чего группа инвалидности подтверждается. Иной вариант – улучшение состояния человека и снятие статуса.
На основании чего складывается решение комиссии
Освидетельствование в процессе МСЭ являет собой комплексный анализ функций человеческого организма. Об этом также сказано в положении 7 закона № 181.
В ходе экспертизы проводится наблюдение по следующим направлениям:
- клинико-функциональные показатели;
- профессионально-трудовые критерии;
- социальные и бытовые данные;
- психологическое состояние.
Если проще, то помимо врачебной комиссии, человеку потребуется побеседовать с психологом и с социальным работником. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены и другие специалисты.
Есть ли различия между ВТЭК и МСЭ
Для большего понимания, стоит уточнить существуют ли различия между двумя аббревиатурами – МСЭ и ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). Последний вид освидетельствования использовался ранее для решения вопросов инвалидности в среде трудящегося населения, а инвалиды с детских лет в компетенцию специалистов не входили.
По сути, процедура выявляла, утратил ли человек трудоспособность или же может дальше заниматься рабочей деятельностью в полном объеме либо с применением упрощенного распорядка. При этом изучались не только показатели здоровья, но и условия труда, его характеристики.
Что касается МСЭ или медико-социальной экспертизы, такое название применяется с 1995 года на основании федерального правового акта № 181-ФЗ. Процесс представляет собой более расширенный вариант проверки. Комиссия принимает на обследование всех инвалидов, включая детей.
Иными словами, понятия МСЭ и ВТЭК тождественны. И когда идет речь об освидетельствовании физического состояния человека с целью присвоения инвалидности либо подтверждения уже имеющейся группы, можно использовать обе формулировки. Суть от этого не изменится.
Однако различия все же есть. Таковые заключаются в техническом оснащении мероприятий, проводимых во время освидетельствования. И здесь нет ничего удивительного, ведь прогресс на месте не задерживается, что отражается как на развитии медицины, так и на совершенствовании правовой поддержки инвалидов, их реабилитации и включения в систему социальных отношений.
Где проходит экспертиза
Освидетельствование осуществляется в бюро Медико-социальной экспертизы, размещенных в регионах. Именно в территориальные отделения следует обращаться за оформлением инвалидности.
Действия городских и районных МСЭ координируют аналогичные структуры, но расположенные в крупных федеральных субъектах. Таковые анализируют деятельность территориальных отделений и, при необходимости, выносят решения в различных ситуациях.
Федеральное Бюро Медико-Социальной Экспертизы, функционирующее на базе Министерства труда и соцзащиты РФ, руководит вышеуказанными инстанциями. Располагается в Москве.
Алгоритм прохождения МСЭ
Сама по себе процедура МСЭ довольно сложная и энергозатратная. Человеку потребуется пройти несколько инстанций, собрать документы, пообщаться с различными специалистами и в целом подвергнуться ряду исследований.
Особенно процесс проблематичен для людей, чьи физические либо психические отклонения можно отнести к разряду тяжелых. Поэтому в любом случае потребуется запастись терпением и следовать уже проверенному алгоритму.
Порядок установления инвалидности предполагает этапы:
- получение направления на МСЭ;
- подготовка документации;
- прохождение процедуры освидетельствования;
- оглашение решения по результатам комиссии и получение справки.
Случается, что специалисты расходятся во мнении и не могут прийти к единому решению. В подобных случаях назначается повторная экспертиза.
Как получить направление
Для получения документа следует обратиться в специализированное медицинское учреждение по месту наблюдения человека. Непосредственно к лечащему врачу.
В отдельных случаях бумагу может предоставить Пенсионный Фонд РФ либо соцзащита. При этом допускается и прямое обращение в бюро МСЭ, если в указанных структурах ему было отказано.
Самый распространенный вариант – получение бумаги от врача, у которого больной стоит на учете. На приеме потребуется огласить желание оформить инвалидность и попросить предоставить направление на МСЭ.
Врач подготавливает документ, фиксируя сведения в амбулаторной карте пациента, а затем направляет человека проходить узких специалистов. Проходя специалистов, стоит рассказать обо всех травмах, болезнях, симптомах и прочих моментах, касающихся здоровья. Эти данные фиксируются в карте, сюда же включается информация о методах и приемах лечения.
Направление может быть выдано только при наличии регулярных обращений к врачу, о чем должны иметься отметки в медкарте.
При отсутствии наблюдения, визитов пациента и сведений о методах лечения, заявителю будет отказано не только в присвоении группы инвалидности, но и в самом направлении на комиссию.
Если же бумага получена, необходимо удостовериться, что на ней проставлена печать медицинского учреждения и подпись главного врача.
Заявление на комиссию
Как только направление выдано, можно приступать к составлению заявления на освидетельствование и .
Информация, обязательная к указанию, включает:
- наименование организации здравоохранения;
- сведения о заявителе;
- просьба о проведении экспертизы с целью оформления инвалидности;
- дата подачи запроса.
Бумага удостоверяется подписью заявителя, а также отметкой о приеме, проставленной в канцелярии бюро МСЭ.
Пакет бумаг
Осведомиться о том, какие именно документы потребуется подготовить, необходимо у лечащего врача. Список может видоизменяться в зависимости от заболевания, его тяжести и сопутствующих факторов.
Стандартный пакет бумаг включает:
- направление;
- паспорт обследуемого лица;
- заявление;
- копия трудовой книги;
- медицинская карта пациента;
- результаты тестов и анализов;
- СНИЛС;
- оригиналы, а также копии выписок из истории болезни, справок и прочих бумаг, запрошенных в клиниках и стационарах, где обследовался и проходил лечение заявитель;
- рекомендательные письма с места трудовой деятельности (в некоторых случаях);
- акт о наличии профессиональной травмы (если таковая имела место) по форме Н-1;
- если комиссия повторная, потребуется иметь при себе копию справки об инвалидности, выданной ранее.
Допускается подача документации, как самим заинтересованным лицом, так и его представителем по закону (родитель, опекун).
Поскольку МСЭ проводится и для детей, от лица несовершеннолетнего ребенка также может быть подано заявление.
В этом случае пакет бумаг следует дополнить такими документами:
- свидетельство о рождении;
- паспорта родителей;
- направление из детской поликлиники;
- заключение психолога;
- документы из учебного либо воспитательного учреждения (характеристика, диплом, аттестат о наличии образования).
После подачи документов заявителю высылается приглашение, и определяется время освидетельствования. После чего происходит запись на конкретную дату, но не позднее 30 дней с момента заявки.
Процедура МСЭ
В назначенный день гражданин должен явиться в бюро МСЭ для непосредственного прохождения экспертизы. Также допускается проведение процедуры на дому, например, если больной лежачий либо заочно в стационаре.
Обычно комиссия состоит из руководителя, секретаря, ряда специалистов по узкопрофессиональным направлениям. Процесс представляет собой несколько этапов:
- Изучение предоставленной документации по пациенту. Справки, выписки, акты, карта – все это тщательно изучается всеми членами совета.
- Осмотр человека при необходимости.
- Беседа в форме вопросов со стороны членов комиссии (психолог, врачи, социальный работник) и ответов на них от пациента. Помимо тем, касающихся здоровья могут быть затронуты условия проживания, социальные навыки и прочие моменты.
На протяжении всего процесса председатель комиссии и ее члены анализируют поведение и состояние человека. Пациенту рекомендовано вести себя спокойно, уверенно, не повышать голос. При этом присутствие родственников обычно не допускается.
Исключение составляют несовершеннолетние лица и больные, не способные передвигаться самостоятельно.
По окончании освидетельствования проводится совещание закрытого типа, где путем голосования выносится решение об оформлении либо отказе в присвоении статуса. При положительном итоге, заявителю назначается соответствующая группа инвалидности, выдается официальная справка и программа реабилитации.
Максимальный срок принятия решения по конкретному человеку – 6 дней, хотя обычно вердикт оглашается в день проведения МСЭ. О результатах заявителя оповещают по телефону либо почтовым извещением.
Что делать, если инвалидность подтверждена
После получения справки, таковую потребуется в течение 3 дней передать в Пенсионный Фонд для назначения пенсионных выплат и пособий.
Вдобавок не стоит забывать, что статус «инвалид» присваивается не на всю жизнь. Периодически его требуется подтверждать посредством очередного освидетельствования. При этом для каждой группы инвалидности предусмотрен свой период.
1 группа проходит МСЭ 1 раз в 2 года. 2 и 3 категории каждый год. Дети-инвалиды посещают бюро МСЭ 1 раз в течение действия статуса.
Процесс оформления инвалидности осуществляется путем прохождения медико-социальной экспертизы. Процедура достаточно сложная, отчасти потому, что требуется вложить немало сил в сбор документов. При этом члены комиссии могут вести себя довольно жестко, поэтому перед встречей рекомендовано настроить себя психологически правильно, успокоиться и осознать, что если факт наличия физических ограничений по здоровью уже установлен, то и комиссия в этом убедится. В ином случае ее решение вполне реально оспорить в судебной инстанции.
Бесплатный вопрос юристу
Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.
Если болезнь, травма или врожденный дефект приводят к существенному ограничению жизнедеятельности, а лечение не приносит результатов, то больница может направить человека на МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). В запорожской области таких комиссий 18: 3 областные, 8 межрайонных и 7 специализированных (кардиологическая, онкологическая, травматологическая, нейроофтальмологическая, фтизиопульмонологическая и две психиатрические). Больному нужно предоставить все необходимые справки, и тогда врачи комиссии рассмотрят вопрос о присвоении ему инвалидности.
И тут в жизни потенциального инвалида, начинается самое «интересное»…
Ради статуса инвалида приходится терпеть унижения
На форумах в Интернете люди делятся впечатлениями и советами на тему: «Как вести себя на МСЭК». Все без исключения утверждают, что нужно нарочно «прибедняться»: одеться некрасиво, делать вид, что тебе хуже, чем на самом деле. Пережившие процесс оформления группы инвалидности, шутят: «Если вы можете обходиться без костылей в повседневной жизни - то на МСЭК их все равно возьмите. Еще лучше - найти помощника, чтобы привел вас под руку. А лучше двоих - пусть занесут вас на носилках…»
На деле все именно так и происходит: люди ни в коем случае не должны прихорашиваться, идя на встречу к этим врачам. Но это не потому, что все проходящие комиссию, - аферисты, а скорее потому, что комиссия первым делом обращает внимание на внешность, а не на справки. Даже если у пациента есть все медицинские показания для получения группы - ему могут отказать просто по причине нормального внешнего вида. Бодрому и приветливому человеку статус инвалида…не к лицу, что ли.
Запорожцы жалуются на унижения от врачей из МСЭК, на грубое поведение. Все как один рассказывают об оформлении инвалидности, как о пытке: «Мне пришлось принимать сильнодействующие успокоительные. Когда из кабинета выходишь, тебя трясет всего. Людей буквально доводят до слез обидными вопросами, оскорблениями. Когда заходишь туда, тебя заведомо воспринимают как обманщика. Не может человек делать что-то из-за боли, например, руку поднять или пальцами пошевелить, а ему говорят: «Не притворяйся!», - рассказывает инвалид 3-й группы Юлия (имя изменено).
На личном опыте
Запорожская городская общественная организация инвалидов «Победим рак» состоит из женщин, которые болели раком молочной железы, и теперь, пережив операцию и пройдя процедуру получения статуса инвалида, помогают своим «сестрам по несчастью» справиться с этой проблемой. Они основали целое волонтерское движение. Раз в месяц волонтеры организациии приходят в онкодиспансер и на личном примере убеждают других, что рак - не приговор. Дают советы по реабилитации после операции, отвечают на вопросы женщин, на которые врачи физически не успевают ответить. По словам президента организации Зинаиды Гальчинской, понимание, что рядом с тобой - женщины, которые прошли через то же, что и ты, ободряет и вселяет надежду. Кстати, медработники отмечают, что после визита волонтеров в палатах прекращаются несмолкающие разговоры о смерти, «химии», операции. У пациенток появляются другие темы для бесед - уже с верой в будущее.
«У нас прекрасные хирурги-онкологи. Но, что касается выздоровления и реабилитации, тут уже женщины предоставлены сами себе. И очень неприятный момент после выхода из больницы - это прохождение МСЭК, - говорит Зинаида Гальчинская. - В нашу организацию жалуются, что врачи на комиссии задают неэтичные вопросы о личной жизни. Люди выходят из кабинета в слезах, и совершенно подавленные, для них это очередной стресс. Комиссия, например, может принять решение не давать женщине группу инвалидности, если та работает в офисе, потому что рак и перенесенная операция якобы «не мешают сидеть за компьютером». Хотя всем известно, что онкозаболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Человеку может понадобиться еще не одна операция, не говоря уже о реабилитации после «химии», лучевой терапии и всего остального, что он уже перенес ранее».
По словам Зинаиды Николаевны, сейчас безоговорочно дают 3-ю группу инвалидности на год (и сразу пожизненно) женщинам предпенсионного возраста, только если они перенесли радикальную мастэктомию (полное удаление груди). А бывает еще секторальная мастэктомия (частичное удаление груди), при которой группу могут и не дать. Согласно приказа МЗ № 561 от 11 ноября 2011 года, женщине обязаны продлевать группу через год, хотя на практике довольно часто ей в этом отказывают.
Хождение по мукам
Кроме внешнего вида и состояния здоровья врачи могут поинтересоваться материальным благосостоянием больного. Часто задают такие вопросы: муж (жена) работает, сколько комнат в квартире, сколько платите за квартиру, какая квартира, дети работают? А потом можно получить такой вердикт: «И муж у вас есть, и дети работают - помогут вам, если вы по болезни работать не сможете. С голоду не умрете, а значит, группа вам не нужна…»
Мы обратились в Областную МСЭК с просьбой объяснить нам, могут ли врачи в комиссии задавать подобные вопросы и по каким вообще критериям присваивают инвалидность: только по физическому состоянию или учитывая также социальный статус. В ответ нам дали ссылку на два документа («Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності» и «Інструкція про встановлення груп інвалідності») согласно которым и происходит присвоение группы.
Ознакомившись с «Інструкцією» и «Положенням...», мы не нашли там даже намека на то, что комиссия может задавать «неэтичные вопросы о личной жизни». Согласно этим документам, врачи должны определить (помимо наличия болезни или травмы), не нуждается ли человек в постоянном постороннем уходе, в дополнительном питании, лекарствах, протезировании, санаторно-курортном лечении и пр. Врачам может быть интересно, в каких условиях человек работает и живет, но только чтобы решить, не нужна ли ему дополнительная помощь, например, в виде специальных средств передвижения. Подобные пункты не дают право комиссии «уравнивать» доходы инвалидов, «отбирая» пенсию у тех, чьи родственники более обеспечены.
Так же областная МСЭК выслала перечень вопросов для больного, которые входят в «Акт огляду МСЕК» - это такая форма, которая заполняется комиссией и нужна для дальнейшего принятия решения. Часть вопросов действительно направлена на то, чтобы узнать, в каких условиях живет и работает человек. Например: место проживания, жилищно-коммунальные условия, образование, состав семьи, размер зарплаты (пенсии) больного, способ передвижения от дома до работы, условия труда. Вопросов о том, какая у больного квартира (сколько комнат и какой ремонт), какая зарплата у членов семьи в том перечне нет.
Цена вопроса
«Улице Заречной» рассказали, что вполне возможно договориться о присвоении статуса инвалида даже здоровому человеку. Деньги, потраченные на это, вскоре окупятся. Житель Запорожья, который по понятным причинам пожелал остаться неизвестным, сообщил нам, что уже в течение 5 лет он получает выплаты по 3-й группе инвалидности, не имея к тому медицинских показаний. Просто ежегодно приходит на переосвидетельствование и через знакомых, за определенную плату, продлевает себе инвалидность еще на год.
Впрочем, платить за статус инвалида иногда предпочитают и люди, которые действительно больны, и которым группа инвалидности положена пожизненная - просто «чтобы не придирались».
Справка
В запорожской области на учете находятся около 128 тысяч инвалидов. Из них почти 6 тысяч - дети, и 21 тысяча - инвалиды детства. Среди заболеваний, которые становятся причиной инвалидности, на первом месте - сердечно-сосудистые, на втором - онкология, и болезни опорно-двигательного аппарата - на третьем.
* Редакция сайта не несет ответственности за содержание материалов. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.
