)12 párů, - úzké, zakřivené kostní destičky různé délky, symetricky umístěné po stranách hrudní páteře.
Každé žebro má delší kostěná část žebra, os costale, krátký chrupavčitý – žeberní chrupavka, cartilago сostalis a dva konce - přední, směřující k hrudní kosti, a zadní, směřující k páteři.
Kostnatá část žebra
Kostěná část žebra má hlavu, krk A tělo. hlava žebra, caput costae, se nachází na jeho obratlovém konci. Obsahuje kloubní plochu hlavy žebra, facies articularis capitis costae. Tato plocha na žebrech II-X je oddělena vodorovně probíhajícím hřebenem hlavy žebra, crista capitis costae, do horní, menší a spodní, větší části, z nichž každá se příslušně spojuje s pobřežními jamkami dvou sousedních obratlů.
rýže. 36. Žebra, costae, že jo; pohled shora. A - 1. žebro; B - II žebro.žebrový krk, collum costae- nejužší a nejzaoblenější část žebra nese na horním okraji hřeben hrdla žebra, crista colli costae, (I a XII žebra tento hřeben nemají).
Na hranici s tělem 10 horních párů žeber na krku je malý žeberní hrbol, tuberculum costae, na kterém se nachází kloubní plocha tuberkulu žebra, facies articularis tuberculi costae, kloubící s příčnou kostální jamkou odpovídajícího obratle.
Mezi zadní plochou krčku žebra a přední plochou příčného výběžku odpovídajícího obratle vzniká costotransverzální foramen, foramen costotransversarium (viz obr.).
tělo žeber, corpus costae, sahající od tuberkula ke sternálnímu konci žebra, je nejdelším úsekem kostěné části žebra. V určité vzdálenosti od tuberkulu tvoří tělo žebra, které se silně ohýbá, úhel žebra, angulus costae. U 1. žebra (viz obr.) se shoduje s tuberkulem a na zbývajících žebrech se vzdálenost mezi těmito útvary zvětšuje (až k 11. žebru); tělo XII hrany nesvírá úhel. Tělo žebra je celé zploštělé. To nám umožňuje rozlišit dva povrchy: vnitřní, konkávní a vnější, konvexní a dva okraje: horní, zaoblený a spodní, ostrý. Na vnitřním povrchu podél spodního okraje je žebrová drážka, sulcus costae(viz obr.), kde leží mezižeberní tepna, žíla a nerv. Okraje žeber opisují spirálu, takže žebro je stočeno kolem své dlouhé osy.
Na předním sternálním konci kostěné části žebra je jamka s mírnou drsností; K ní je připojena žeberní chrupavka.
Pobřežní chrupavky
žeberní chrupavka, cartilagines costales, (je jich také 12 párů), jsou pokračováním kostěných částí žeber. Od 1. do 2. žebra se postupně prodlužují a navazují přímo na hrudní kost. Horních 7 párů žeber jsou pravá žebra, costae verae, dolních 5 párů žeber jsou falešná žebra, costae spuriae a žebra XI a XII jsou oscilační žebra, costae fluitantes. Chrupavky žeber VIII, IX a X se nepřibližují přímo k hrudní kosti, ale každá z nich se připojuje k chrupavce nadložního žebra. Chrupavky žeber XI a XII (někdy X) nedosahují hrudní kosti a svými chrupavčitými konci leží volně ve svalech břišní stěny.
Vlastnosti prvního a dvou posledních párů žeber
Některé prvky mají dva první a dva poslední páry hran. První žebro Costa prima(I) (viz obr. A), kratší, ale širší než ostatní, má téměř vodorovně umístěné horní a spodní plochy (místo vnější a vnitřní plochy ostatních žeber). Na horním povrchu žebra, v přední části, je tuberkulum předního svalu scalene, tuberculum m. scaleni anteriis. Vně a za tuberkulou leží mělká rýha podklíčkové tepny, sulcus a. subclaviae, (probíhá zde stopa stejnojmenné tepny, A. subclavia, zadní, na které je malá drsnost (místo úponu středního svalu scalene, m scalenus medius. Vpředu a mediálně od tuberkula je slabá rýha podklíčkové žíly, sulcus v. subclaviae. Kloubní plocha hlavy prvního žebra není rozdělena hřebenem; krk je dlouhý a tenký; Žeberní úhel se shoduje s tuberkulem žebra.
Druhé žebro Costa druhá(II)) (viz obr. , B), má drsnost na vnějším povrchu - tuberositas pilovitého předního svalu, tuberositas m. serrati anterioris, (místo úponu zubu uvedeného svalu).
Jedenácté a dvanácté žebro costa II a costa XII(viz obr.) mají kloubní plochy hlavy, které nejsou odděleny hřebenem. Na žebru XI jsou slabě vyjádřeny úhel, krček, tuberkulum a žeberní rýha a na žebru III chybí.
A Bůh stvořil ženu z Adamova žebra a řekl jí: "Budeš se podřizovat svému muži." Ukazuje se, že žebro není jen součástí lidské kostry, ale základním kamenem, na kterém je založena instituce rodiny, jednotka lidské společnosti. Ale vážně, přemýšleli jste někdy, k čemu jsou žebra, kolik žeber má člověk a proč zrovna tolik?
Takže popořadě...
K čemu jsou žebra?
Žebra plní v těle ochranné a rámové funkce. Spolu s páteří a hrudní kostí tvoří hrudní koš, který chrání životně důležité lidské orgány před poraněním: srdce, plíce a velké cévy. Asi žádná jiná kost kostry není obdařena podobným posláním jako přírodní štít.
Žebra jsou klenuté úzké desky skládající se ze dvou částí:
- zadní, delší část je houbovitá kost;
- přední chrupavčitá část je téměř třikrát kratší než zadní.
Zezadu se žebra artikulují s obratli přes klouby hlavy žeberní a tuberkulu. Vpředu jsou žeberní chrupavky spojeny s hrudní kostí plochými klouby a pouze chrupavka prvního žebra je srostlá s hrudní kostí.
Lidská kostra má 24 žeber, 12 na každé straně. Podle způsobu spojení s okolními kostmi se dělí do tří skupin:
- horních 7 párů, tvořících s páteří a hrudní kostí hustý prstenec, se nazývá pravá žebra;
- další tři páry, spojené chrupavčitou částí s chrupavkou předchozího žebra, jsou žebra nepravá;
- a dva spodní páry jsou oscilující žebra, jejichž přední konce leží volně.
Proč jich je stále 24?
24 žeber v lidské kostře je normou. Ne všechno je však tak jednoduché. Některé nuance vzniku lidského embrya jsou vzdálenou ozvěnou rodinných vazeb člověka s jeho biologickými předky - opicemi. Je známo, že šimpanzi mají 13 párů žeber. Člověk se rodí s 12 páry, ale v embryonálním stadiu se jich tvoří 13 a teprve v procesu embryonálního růstu se 13. pár redukuje, splyne s příčnými výběžky odpovídajícího obratle.
Antropologické studie dokazují, že v oněch vzdálených dobách, kdy „homo erectus“ ještě nebyl zcela zformován, byl jeho trup delší než dolní končetiny. Aby bylo možné chránit vnitřní orgány, bylo zapotřebí podlouhlého hrudního koše, což vyžadovalo vytvoření více žeber. To je přesně struktura pozorovaná u moderních primátů.
Krása vyžaduje oběť
Ideál ženské krásy se měnil éru od epochy a v určitých dobách hrál při jeho formování primordiální (tedy primární) roli počet žeber. V 18. století přišel do módy vosí pas. Žena galantského věku měla připomínat elegantní porcelánovou figurku. K dosažení tohoto cíle byly použity korzety, připomínající spíše středověké mučicí nástroje než prvek oděvu. Chudinky se tak pevně stáhly do korzetu, že přestaly normálně dýchat. Docházelo k častým případům mdlob a dokonce smrti. Ti nejvíce koketní se uchýlili k radikálnější metodě: odstranění spodních žeber. Dokážete si představit odvahu, která se od ženy vyžadovala, protože anestezie v té době ještě neexistovala.
Módní umělci naší doby se také často obracejí na plastické chirurgy pro elegantní siluetu. Mnoho hvězd podstoupilo operaci k odstranění spodních dvou párů žeber, čímž se staly stylovými ikonami moderní éry. Jsou mezi nimi Marilyn Monroe, zpěvačka Cher, herečka Demi Moore, tanečnice Dita von Teese. No, v poslední době se stejné zvěsti začaly šířit o pobuřující zpěvačce Lady Gaga a hvězdě americké reality show Kim Kardashian.
Inu, nepřirozeně tenký pas živé kopie panenky Barbie z Oděsy Valeria Lukyanova už dlouho vzbuzuje palčivý zájem. Dívka udržuje intriku, aniž by potvrdila nebo vyvrátila zvěsti o operaci odstranění žeber.
Nyní víte, že člověk má 24 žeber, jejich strukturu a některé zajímavé informace. Vše nejlepší!
V diskuzi k jednomu z příspěvků zazněla mimo téma následující otázka: „Jak odhalit městskou legendu, že muži mají o jedno žebro méně než ženy?“ Tento problém se mi zdál docela zajímavý, zvláště když jsem svého času psal o městských lékařských legendách.
Jsou dvě možnosti.
První: vezměte si učebnici anatomie a najděte odpovídající kresbu, spočítejte žebra.
Na druhou stranu zůstalo nejasné – čí žebra byla považována za mužská nebo ženská? Nikdy nevíte, že v učebnici je psáno, že počet žeber je 12 párů, že se někdy objeví i 13. přídavný pár, že prvních 10 párů je připojeno k obratlům a hrudní kosti a spodní žebra jsou připojena pouze k obratlům. ..
V tomto případě budeme potřebovat druhá možnost: Rentgenový snímek. Dělá se to živým lidem. V podstatě... Navíc na internetu najdete jak dámské obrázky (s prsama), tak i pánské (bez nich).
Rentgenový snímek ženy, šipky ukazují na zadní oblouky příslušných žeber:
Mužský rentgenový snímek, šipky označují zadní a přední oblouky žeber 1-3, čísla 4 až 12 jsou umístěny na zadních obloucích odpovídajících žeber:
Vysvětlující zadní pohled na kostru:
Hrany se vždy počítají shora, to znamená, že nejprve musíte najít první hranu a poté ji dopočítat k místu, které nás zajímá. Alespoň nás to tak učili.
Ale najít první žebro je ta největší léčka. Nejčastěji se zaměňuje za klíční kost a před mýma očima tuto chybu udělali nejen studenti, ale i lékaři. Na druhém rentgenovém snímku, aby nedošlo k záměně, je klíční kost označena písmenem „C“ - clavicula, lat.
Zadní oblouk žeber je viditelný lépe než přední, což lze vysvětlit zcela jednoduše – zadní oblouk je celý kostěný, zatímco přední oblouk je z velké části chrupavkový. Věnujte pozornost dalšímu přepadení - davu v oblasti 1, 2 a 3 žeber. To je způsobeno různými úhly sklonu a vlastnostmi promítání všech těchto objemových ostud na rovinu.
Počítání žeber nenechá nikoho na pochybách, že jak na prvním obrázku, tak na druhém je jich přesně 24. A jak jsem již zmínil, může jich být více.
Může to však být i méně. Ale jen pro ženy. A teprve po speciálním chirurgickém zákroku odstranit 12. pár (a někteří zvláště nadaní dokonce odstranit 11.). Proč? A k vosímu pasu... Dovolil bych si navrhnout, že právě z odstraněných žeber se vyrábí ty samé blondýny z vtipů, které mají jen kostní dřeň. Je to v žebrech.
Z Y. Pokud jsem něco přehlédl nebo přehlédl, radiologové, opravte mě
Na otázku, kolik má člověk žeber, není těžké odpovědět, ale pro běžného člověka, který nestuduje anatomii nebo školu dávno ukončil, je to těžké. Existuje legenda, že žena byla stvořena Bohem z Adamova žebra, takže se dříve věřilo, že muž má méně žeber než něžné pohlaví. To je ale hluboká mylná představa a vědci tuto skutečnost již dávno prokázali. První, kdo ve středověku vyvrátil takovou domněnku, byl vynikající anatom Andreas Vesalius. Tento smělý předpoklad posloužil inkvizitorům jako důvod k přísnému potrestání vědce.
Hrudní koš
Počet žeber v osobě je 12 párů. Z tohoto celkového počtu je 10 párů blízko sebe a tvoří těsný prstenec pro hrudní orgány. Prvních 7 párů je připojeno přímo k hrudní kosti a zbývající tři - k chrupavčité části nadložního žebra, poslední tři páry nejsou připojeny k ničemu, ale končí volně na svalech. Na základě této hrany dostávají své jméno: prvních sedm párů je pravdivých, další tři páry jsou nepravdivé a poslední jsou oscilující.
Zevně jsou žebra ploché kosti, které jsou klenuté a tvoří hrudník – jsou v něm umístěny plíce a srdce. Hrudník se skládá ze všech 12 párů žeber, a to je norma pro každého člověka. Někdy je párů jedenáct nebo třináct, což nepochybně není pravidlem, ale tato skutečnost nijak neovlivňuje kvalitu života člověka.
Anatomie žeber
Tloušťka žebra nepřesahuje pět milimetrů. Ve vzhledu je to zakřivená deska, která se skládá z kostí a chrupavčitých částí. Kostní část se skládá z houbovité kostní tkáně a je rozdělena na hlavu, krk, na kterém je umístěn tuberkulum a tělo. Ve spodní části je drážka. Tělo je připevněno k hrudní kosti pomocí chrupavky. Žebro má dva povrchy: vnitřní (konkávní) a vnější (konvexního tvaru). Na vnitřní ploše, v žeberní rýze, jsou cévy a nervy, které zásobují mezižeberní, břišní svaly a orgány hrudníku a břicha.
Klouby žeber a vnitřní povrch hrudníku
Žebra jsou připojena ke kostem pomocí různých spojení: klouby - s páteří a synartróza - s hrudní kostí. Vnitřek hrudníku je vystlán speciální membránou zvanou pleura. Stěny hrudníku lemuje temenní pleura a orgány viscerální pleura. Pomocí tenké vrstvy lubrikantu jsou oba plechy schopny po sobě volně klouzat.
Funkce žeber a hrudníku
Hrudník je důležitou anatomickou strukturou a má mnoho funkcí. Chrání životně důležité orgány před nejrůznějšími zraněními a vnějšími vlivy. Rámová funkce žeber pomáhá udržovat orgány ve správné anatomické poloze, srdce se díky tomu nepohybuje do stran a plíce nekolabují. Žebra jsou také upevňovacími body pro mnoho svalů, zejména dýchacích svalů, z nichž největší je bránice. Hrudní kost je místo, kde se nachází červená kostní dřeň.
Poranění žeber a hrudníku
Bez ohledu na to, kolik párů žeber má člověk, zlomeniny jsou nejčastější patologií. Zlomenina může poškodit vnitřní orgány umístěné v hrudníku, stejně jako krevní cévy a nervy. Toto poranění se vyskytuje především u starších a senilních lidí, což je spojeno se sníženou elasticitou a také křehkostí kostí. I drobné zranění může v tomto věku vést ke zlomenině. Typickým místem pro zlomeniny žeber jsou boční plochy hrudníku, protože zde je pozorováno maximální ohnutí. Typický klinický obraz může být přítomen okamžitě (zlomeniny jsou doprovázeny bolestí), ale může se vyvinout později, když se fragmenty dotknou vnitřních orgánů a dojde k narušení jejich funkce. Dochází také k neúplné zlomenině žebra nebo se žebro může zlomit tak, že se úlomky neposouvají. Kromě trávy může být zlomenina také důsledkem onemocnění, které postihuje kostní tkáň žebra a snižuje jeho pevnost. Vše závisí na tom, kolik žeber má člověk postižených.
Jiná patologie žeber
Žebra, stejně jako zbytek kostní tkáně, mohou být postižena osteoporózou. Při této nemoci se z kostí vyplavuje vápník a ty se stávají křehkými. Onkologie může často postihnout žebra: nádor může růst do kostí, stejně jako do sousedních orgánů. Důsledkem jejího růstu mohou být i patologické zlomeniny, jejichž počet a složitost závisí na tom, kolik žeber člověk patologii vystavil. Žebro může být také postiženo tuberkulózou nebo zánětem. Vzhledem k tomu, že se červená kostní dřeň nachází v žebru a hrudní kosti, může se vyvinout i patologie s tím spojená. Tato patologie je myelom, stejně jako leukémie.
Komplikace
Nekomplikovaná zlomenina jednoho žebra není životu nebezpečná. Několik zlomených žeber však může vést k poranění vnitřních orgánů, zhoršit dýchání a způsobit související komplikace. Fragmenty mohou poranit plicní nebo pleurální tkáň. Díky tomu se může vyvinout pneumotorax (vstup vzduchu mezi vrstvami pleury), hemotorax (vstup krve do pleurální dutiny) a také pneumohemotorax. Může se také rozvinout podkožní emfyzém, který je doprovázen pronikáním vzduchu do podkožního tuku.
Diagnostika a léčba
Jednotlivé a vícečetné zlomeniny jsou provázeny bolestí, zejména při vdechování, pohybu, kašli nebo mluvení. Bolestivý syndrom zmizí nebo se sníží, když pacient leží nebo je jednoduše v klidu. Zlomeniny žeber jsou doprovázeny mělkým dýcháním, stejně jako zpožděním hrudníku při dýchání na postižené straně. Při palpaci pacient charakterizuje zónu zlomeniny jako místo největší bolesti a je možné slyšet i charakteristický křupavý zvuk (crepitus).
Diagnóza „zlomeniny“ a také to, kolik žeber člověk utrpěl, není obtížné stanovit, stačí provést rentgenový průzkum hrudníku. Je obtížné diagnostikovat komplikace pomocí jednoduchého rentgenu, bude nutné další ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny a punkce pleurálního prostoru. Porucha funkce dýchání způsobuje přední nebo boční zlomeniny. V zadní oblasti způsobuje poranění méně často poruchu plicní ventilace. Zlomeniny žeber se neléčí fixační metodou, pouze komplikovaná, mnohočetná poranění mohou vyžadovat imobilizaci. Tato patologie vyžaduje léčbu v nemocnici a ve zvláštních případech, které jsou doprovázeny poraněním vnitřních orgánů, stejně jako krvácením, může být vyžadována chirurgická léčba. Pokud zafixujete hrudník, můžete dostat závažnou infekční komplikaci - městnavý zápal plic, který je velmi obtížně léčitelný a v mnoha případech vede ke smrti. Totéž platí o oblíbené praxi svazování hrudníku prostěradlem nebo ručníky. Doba, během které dochází ke srůstu kostní tkáně, je přibližně jeden měsíc (to platí pro nekomplikovanou zlomeninu žebra). Při léčbě vícečetných zlomenin je doba léčby delší, což závisí na celkovém stavu těla, věku, přítomnosti doprovodných onemocnění a také na závažnosti komplikací, které vznikly v důsledku zranění.
Žebro je anatomicky velmi jednoduchá kost, ale plní mnoho důležitých funkcí a je součástí takového kosterního útvaru, jakým je hrudní koš. Existuje mnoho patologií, při kterých může být postiženo žebro. Hlavní věcí je diagnostikovat je včas, protože následně může dojít k narušení funkce životně důležitých orgánů. V některých situacích pomůže zachránit život oběti pouze okamžitá chirurgická léčba, v jiných případech závisí taktika zvolené léčby na patologii a závažnosti jejího průběhu.
ENCYKLOPEDIE MEDICÍNY
ANATOMICKÝ ATLAS
Hrudní koš
Hrudní koš chrání životně důležité orgány, které se v něm nacházejí, a je také spojovacím bodem pro svaly zad, hrudníku a ramenního pletence. Jeho relativní lehkost zajišťuje volný pohyb při dýchání.
Hrudní koš je vzadu podepřen 12 hrudními obratli. Skládá se z 12 párů žeber, žeberních chrupavek a hrudní kosti, která se nachází vpředu.
Každé žebro o 12 párech je připojeno zezadu k odpovídajícímu hrudnímu obratli. Žebra se pak klenou směrem dolů k přední ploše těla.
12 žeber je rozděleno do dvou skupin podle způsobu připevnění k přední části.
■ Pravá (sternální) žebra
Prvních 7 párů žeber je připojeno přímo k hrudní kosti vpředu, každé pomocí samostatné žeberní chrupavky.
■ Umělá žebra
Falešná žebra nemají přímé spojení s hrudní kostí. Páry žeber 8 až 10 (vertebrální chrupavčitá žebra) jsou k hrudní kosti připojeny nepřímo přes chrupavku nadložního žebra. 11. a 12. pár žeber nejsou spojeny ani s kostmi, ani s chrupavkou; tito se nazývají "oscilující" žebra. Jejich přední konec končí ve svalech boční stěny břišní.
Pravá žebra (1.-7. pár)
Jsou připojeny přímo k hrudní kosti pomocí odpovídajících žeberních chrupavek.
Umělá žebra (8-12 párů)
Nemají přímé spojení s hrudní kostí.
▲ Hrudník se skládá z hrudní kosti, 12 párů žeber as nimi spojených žeberních chrupavek.
©Manubrium hrudní kosti
Je místem připojení klíční kosti a první žeberní chrupavky
O Tělo hrudní kosti
Na přední straně hrudní kosti jsou tři příčné hřebeny. že tělo hrudní kosti vzniklo splynutím (v dětství) čtyř samostatných kostí
©xiphoidní proces
Nejspodnější ze tří kostí hrudní kosti Často je cítit jako tvrdou hmotu v břišní dutině.
Pobřežní chrupavky
Páry žeber 1. až 10. jsou připojeny k hrudní kosti pomocí žeberních chrupavek; tvoří pobřežní oblouk
Toto místo lze snadno cítit pod kůží
Spojuje hlavu žebra s jeho tělem
Struktura žeber
Vnitřní povrch těla žebra je konkávní a rýhovaný, aby chránil nervy a krevní cévy, které probíhají podél každého žebra.
A 1. a 2. žebro, ventrální pohled. Tato žebra se liší od „typických“ žeber, protože jsou plošší, kratší a mají ostřejší úhel k tělu.
Připojuje se k odpovídajícímu hrudnímu obratli (obratlům).
Spojuje se s odpovídajícím příčným procesem hrudního obratle.
Žebra se od sebe svou strukturou mírně liší. Žebra od 3. do lde mají podobnou strukturu, což dává důvod je nazývat typickými. Žebra se skládají z následujících částí:
■ Hlava žeber
Hlava žebra je spojena s odpovídajícím hrudním obratlem, stejně jako s nadložním obratlem. Například 4. žebro navazuje na 3. a 4. hrudní obratel.
■ Krk žeber Malá oblast mezi hlavou a tělem žebra.
■ Tuberkula
Jedná se o vyvýšený útvar umístěný na přechodu krku a těla žebra. Na tuberkulu je malá kloubní plocha pro skloubení s příčným procesem hrudního obratle.
■ Tělo žeber
Je pokračováním žebra; má zploštělý, zakřivený tvar, tvořící úhel žebra a obepínající hrudní kost.
ŽEBRA S ODLIŠNOU STRUKTUROU
■ 1. žebro
Nejširší, nejkratší a nejplošší žebro. Na hlavě má pouze jednu kloubní plošku, která slouží ke skloubení s prvním hrudním obratlem. Na horním povrchu žebra je vyčnívající skalariformní tuberkulum.
■ 2. žebro
Druhé žebro je tenčí než první. Jeho tělo připomíná spíše typické žebro. Uprostřed těla, na spodním povrchu, má druhý vyčnívající tuberkulum, ke kterému jsou připojeny svaly.
■ 11. a 12. pár žeber („oscilující“ žebra)
Na hlavě mají pouze jednu kloubní plochu. Chybí jim místo artikulace tuberkulu a příčný výběžek odpovídajícího hrudního obratle. Na koncích těl žeber jsou chrupavky; nenavazují na ostatní žebra.
