Laparoskopie je moderní operační technika, která se používá k diagnostice a léčbě mnoha onemocnění dutiny břišní a urogenitálního systému. Moderní chirurgie nejčastěji využívá laparoskopickou metodu léčby – vyznačuje se minimální traumatizací, nulovým rizikem náhodného poškození cév a vnitřních orgánů a krátkou dobou rekonvalescence.
Ale jako po každém jiném chirurgickém zákroku se po laparoskopii mohou vyvinout některé komplikace, například pooperační steh zčervená nebo se pod ním objeví mírné zhutnění. Měli byste v tomto případě panikařit a kdy byste měli navštívit lékaře?
Proč se pod pooperačním stehem objevuje těsnění?
Hlavní rozdíl mezi laparoskopií a konzervativní operací je v tom, že nevyžaduje tradiční průnik do břišní dutiny. Na přední stěně břicha se provedou tři malé vpichy o průměru do 2 cm, do kterých se zavedou chirurgické nástroje a provedou se všechny potřebné chirurgické manipulace.
Po operaci se na místa vpichu nasadí stehy, které se odstraní přibližně 6-8 dní po výkonu. Lze použít i speciální chirurgické nitě, které mají vlastnost samoabsorbce a nevyžadují odstranění. V souladu s tím po laparoskopické operaci zůstávají malé jizvy, které se postupem času stávají téměř neviditelnými.
Někdy si ženy všimnou, že po laparoskopii se pod stehem objeví malé těsnění. Nelekejte se – jde o normální hojení pooperačních ran. Po nějaké době se těsnění rozpustí a kůže získá normální barvu. V tuto chvíli byste však měli přísně dodržovat všechna doporučení a rady svého lékaře, protože po laparoskopii, stejně jako po jakémkoli chirurgickém zákroku, je možný vývoj adhezí.
Jaký je proces lepení?
Adhezivní onemocnění je patologické, nesprávné srůstání tkání po operaci. Samotné srůsty se skládají z jizevnaté tkáně a lze je pociťovat jako malé, hrudkovité zhutnění v oblasti pooperačních stehů. Adhezivní proces nastává po každé operaci a je přirozeným „společníkem“ procesu hojení a zjizvení pooperační tkáně. Obvykle proces lepidla zmizí sám o sobě a nevyžaduje další ošetření.
Adhezivní onemocnění, na rozdíl od přirozené obnovy tkáně po laparoskopii, je charakterizováno abnormálním, patologickým růstem a ztluštěním pojivové tkáně. Adhezivní onemocnění vyžaduje speciální léčbu pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Aby se po laparoskopii neobjevily srůsty v pánvi, měli byste se pečlivě starat o pooperační stehy a dodržovat nezbytná preventivní opatření.
Prevence srůstů po laparoskopii
- První věc, kterou lékaři radí 3-4 hodiny po laparoskopické operaci, je začít se hýbat. Pomalá chůze je vynikající preventivní opatření, které zabraňuje vzniku srůstů v pánevní nebo břišní oblasti. Aktivní pohyby zabraňují patologické fúzi pojivové tkáně a normalizují proces obnovy stehů.
- V některých případech může být předepsána medikamentózní terapie s použitím protizánětlivých léků nebo antibiotik, aby se zabránilo vzniku adhezí po laparoskopii. K prevenci adhezivního onemocnění se také používají fibrinolytické léky, jejichž hlavní účinek je zaměřen na snížení produkce fibrinu, bílkovinné látky, která působí jako hlavní „stavební materiál“ pojivové tkáně.
- Výborné výsledky v boji se srůsty vykazuje fyzioterapie, která doplňuje jednu z výše uvedených preventivních metod. Dnes se za nejúčinnější opatření, která pomáhají předcházet vzniku srůstů po laparoskopii, považuje elektroforéza a aplikace parafínového vosku na operovanou oblast.
Péče o stehy po laparoskopii
Po propuštění z nemocnice je nutné pečlivě pečovat o pooperační stehy. To pomůže vyhnout se rozvoji různých komplikací, zabránit rozvoji adhezivního onemocnění a také urychlit proces obnovy a obnovy tkáně.
- Každý den je třeba ošetřit oblast pooperačních stehů speciálními antiseptickými přípravky, které doporučí ošetřující chirurg. Můžete také použít běžnou brilantní zelenou nebo jód. Ale je třeba si uvědomit, že žádný lék by neměl být užíván bez předchozí konzultace s lékařem.
- Během prvních dnů po laparoskopii se nedoporučuje operovaná místa omývat. Koupání je povoleno až po 10-14 dnech. Pro hygienické procedury po operaci byste neměli používat své obvyklé kosmetické přípravky. Mnoho odborníků radí zvolit běžné mýdlo na praní.
- Mnoho žen, které zákrok podstoupily, se domnívá, že po odstranění stehů lze ukončit péči o operovaná místa kůže. To je absolutně nepravdivé. Určitě byste se měli poradit se svým chirurgem o tom, jak dlouho se musíte o své jizvy starat. Jak ukazuje lékařská praxe, léčba antiseptikem musí pokračovat přibližně 7 dní po odstranění stehů.
- Přibližně 3-4 týdny po laparoskopii je povoleno používat speciální vstřebatelné masti nebo krémy, které podporují rychlé hojení jizev a zmírňují je.
Dobrý den, vážený pane doktore! Udělal jsem ultrazvuk. Pooperační sérom (od operace uplynulo šest měsíců) - hustý v podpaží (zhutnění pod stehem, žádné zarudnutí, žádný výtok). Je možné to odstranit bez operace? Je možné používat vstřebatelné obklady a jaké? je mi 41 let. Opravdu doufám ve vaši radu. Děkuji. S uv. Ludmila.
Ljudmila, Poltavskaja
ODPOVĚDĚNO: 8.10.2015
Dobrý den, Ludmilo. Pro adekvátní a informovanou odpověď je nutné se seznámit s ultrazvukovým protokolem a vzhledem axilární oblasti.
Vysvětlující otázkaOTÁZKA PRO VYSVĚTLENÍ 10.08.2015 Ljudmila, Poltavskaja
Dobrý den, drahý doktore, Alexey Vasilievich! Děkuji moc za odpověď. Upřesňuji údaje o ultrazvukovém vyšetření. Regionální lymfatické uzliny: v oblasti pooperační jizvy: anechoická formace 08X 07X 06, avaskulární v CDK. Závěr: serosokéla v oblasti pooperační jizvy. Při vyšetření: pooperační (kosmetický) steh téměř vyřešen. Nedochází k zarudnutí ani výtoku. Milý Alexeji Vasilieviči. Jaké metody použít, kromě provozních, jak se zbavit těsnění. Děkuji mnohokrát. S uv. Ludmila.
ODPOVĚDĚNO: 8.11.2015
Nejprve je nutné punkci seromu za účelem evakuace obsahu a jeho cytologického vyšetření a následně ultrazvukové kontroly k identifikaci možného ligaturního granulomu.
Vysvětlující otázkaSouvisející otázky:
| datum | Otázka | Postavení |
|---|---|---|
| 10.08.2015 |
Dobrý den, drahý doktore, Alexey Vasilievich! Udělal jsem ultrazvuk. Pooperační sérom (od operace uplynulo šest měsíců) - hustý v podpaží (zhutnění pod stehem, žádné zarudnutí, žádný výtok). Je možné to odstranit bez operace? Je možné používat vstřebatelné obklady a jaké? je mi 41 let. Opravdu doufám ve vaši radu. Děkuji. S uv. Ludmila |
|
| 24.11.2016 |
Po císařském řezu uběhl měsíc a o měsíc později byly odstraněny „samoabsorbující nitě“, které to měly dělat samy. U stydké kosti byl uzel, zatáhli za něj a vytáhli malou nit, zjevně ne celou. Bolí to v celé oblasti švu a kůže v okolí je trochu bolestivá. Bolestnější je ale ztluštění v blízkosti pupku, tedy začátek sutury. Není tam žádné zarudnutí. Tam, kde byl na dně uzlík, se to druhý den zahojilo. Povrch je trochu vínový, ale myslím, že prosvítá ta jizva. Ano, a řekli, že těsnění jsou normální. A bolest taky. N... |
|
| 06.07.2015 |
Dobré odpoledne Na jaře jsem objevila výtok z levého prsu. To mě znepokojilo, obrátil jsem se na mammologa-onkologa. Po ultrazvuku s punkcí mi byla diagnostikována nodulární mastopatie. Říkali, že je to potřeba vyříznout. Řekli, že ve stejnou dobu vyříznou papilom (ačkoli nikdo nezkoumal, kde to je. Je to jen jeden) |
|
| 24.08.2018 |
Dobrý den, před 2,5 lety jsem byla na operaci k odstranění fibroadenomu prsu. Bylo to na straně prsu, ale lékař, který operaci prováděl (z nějakého důvodu), udělal řez podél dvorce bradavky a také tam odstranil část tkáně. Před operací byla odebrána punkce z oblasti bradavky, odeslána do laboratoře a tam nebylo nic zhoubného. Také po operaci byla tkáň testována na markery a nic se nenašlo. Jasně neříká, proč chirurg řízl svatozář, jen aby se ujistil a... |
|
| 04.09.2016 |
Dobrý den, moje první těhotenství skončilo porodem ve 35-36 týdnech pomocí ECS (důvod: prezentace celého obličeje). Se stehem nebyly žádné problémy, vše se rychle a úžasně zahojilo. S manželem chceme další miminko. Od operace uplynuly přesně 3 roky Dle výsledků ultrazvuku je v děloze podél přední stěny s/o jizva o tloušťce do 7,9 mm, svalová vrstva do 4 mm. Je možné s tímto výsledkem ultrazvuku plánovat těhotenství? Děkuji! |
Pacienti na chirurgických odděleních často zaznamenávají neuspokojivý stav pooperační sutury. Hrudky, které jsou pozorovány v prvních dnech a týdnech po operaci, obvykle zmizí samy a nevyžadují další léčbu. Nejčastěji tato dočasná komplikace vypadá jako hrudka na švu.
Příčiny
Abyste pochopili, proč se po operaci objevila bulka pod stehem, měli byste navštívit svého lékaře. Pokud bulka nebolí a nevytéká z ní hnis, stačí dodržovat doporučení pro péči o steh a nepokoušet se o samoléčbu. Pokud je zjištěn i nepatrný hnisavý výtok, je nutné se poradit s lékařem. Nepřijetí opatření včas nebo pokusy o vyřešení problému sami mohou vést k vážným komplikacím, které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.
Hlavní příčiny hnisání pooperačních stehů:
- Nesprávná péče o šev, která může vést k bakteriální infekci.
- Nedodržení doporučení lékaře při propuštění z nemocnice.
- Nekvalitní stehy.
- Odmítnutí nití použitých k šití řezu tělem.
- Použití nekvalitních materiálů.
Bez ohledu na důvod vzhledu bulky po operaci byste neměli odkládat návštěvu chirurga v naději, že vše zmizí samo. Hnisání může vést k sepsi a smrti.
Pooperační komplikace
6399.03Objevují se po jakémkoli chirurgickém zákroku a liší se v závažnosti. Vše závisí na tom, jak pečlivě byly švy aplikovány a jaké materiály byly použity. Drobné komplikace odezní samy, pokud však v průběhu hojení dojde k bakteriální infekci, je nutná pomoc chirurga. Samoléčba je přísně kontraindikována kvůli složitosti rány a riziku sepse.
Nejčastější pooperační komplikace:
- proces lepení;
- seroma;
- ligaturní píštěl.
Proces lepení
Toto je název pro tkáňovou fúzi během hojení pooperačního stehu. Srůsty se skládají z jizevnaté tkáně a při palpaci jsou pociťovány pod kůží jako malé zhutnění. Doprovázejí proces hojení a zjizvení stehů, jsou nedílným, přirozeným krokem na cestě k obnově tkáně a kůže po řezu.
Pokud během hojení ran dojde k patologii, je pozorován nadměrný růst pojivové tkáně a šev se zahušťuje. Nejčastěji k tomu dochází, pokud se rána hojí sekundárním záměrem, kdy proces obnovy tkáně po operaci byl doprovázen hnisáním v důsledku připojené bakteriální infekce. V takových případech se v místě stehů tvoří keloidní jizvy. Nepředstavují zdravotní riziko, ale jsou považovány za kosmetickou vadu, kterou lze v případě potřeby později odstranit.
Seroma
Další komplikace, která nastává po šití. Seroma je tekutinou naplněná bulka na stehu. Může se objevit jako důsledek císařského řezu, po laparoskopii či jiné operaci. Tato komplikace obvykle sama odezní a nevyžaduje další terapii. Vyskytuje se v místě poškození lymfatických cév, jejichž spojení po řezu je nemožné. V důsledku toho se vytvoří dutina, která je naplněna lymfou.
Pokud nejsou žádné známky hnisání, sérom na jizvě nepředstavuje hrozbu pro zdraví, ale aby se ujistil, že nedochází k zánětlivému procesu, stojí za to navštívit chirurga, který může provést přesnou diagnózu.
Ligaturní píštěl
Tato komplikace se nejčastěji vyskytuje u sutury po císařském řezu. K aplikaci stehů se používá speciální nit - ligatura. Tento materiál může být samovstřebatelný nebo běžný. Doba hojení rány závisí na kvalitě nitě. Pokud byla při šití použita ligatura splňující všechny požadavky, jsou komplikace extrémně vzácné.
Pokud byl při šití použit prošlý materiál nebo se do rány dostala infekce, vzniká kolem závitu zánětlivý proces. Nejprve se pod stehem po císařském řezu nebo jiné operaci objeví plomba a po pár měsících se v místě plomby vytvoří ligaturní píštěl.
Patologie je snadno zjistitelná. Fistula je nehojící se kanál v měkkých tkáních, ze kterého periodicky vytéká hnis. V závislosti na tom, jaká infekce zánět způsobila, může být výtok žlutý, nazelenalý nebo vínově hnědý.
Čas od času se rána může pokrýt krustou, která se pravidelně láme. Hnisavý výtok může čas od času změnit svou barvu. Zánětlivý proces je také často doprovázen zvýšením teploty a pocitem zimnice, slabosti a ospalosti.
Ligaturní píštěl může odstranit pouze chirurg. Specialista najde a odstraní infikované vlákno. Teprve poté je možné uzdravení. Dokud je ligatura v těle, bude píštěl pouze postupovat. Po odstranění nitě lékař ránu ošetří a dá pokyny k další péči o steh doma.
Existují případy, kdy se v důsledku předčasného vyhledání lékařské pomoci vytvořilo několik píštělí podél švu. V takové situaci se chirurg může rozhodnout provést operaci k odstranění jizvy a aplikaci opakovaných stehů.
Preventivní opatření
Po návratu z nemocnice si pacient musí zapamatovat a dodržovat několik jednoduchých pravidel, která mu pomohou rychleji se zotavit po operaci. Základní opatření:
- Neužívejte kontrastní sprchu. Náhlé změny teploty vody zpomalují proces regenerace pokožky.
- Doba sprchování by neměla přesáhnout 10 minut.
- Koupat se můžete nejdříve měsíc po operaci. Nejlepší je dodatečně se zeptat svého lékaře na možnost této vodní procedury.
- Pokud se nad stehem objeví bulka, okamžitě informujte svého lékaře.
Zatímco je pacient v nemocnici, jeho stehy zpracovávají zdravotníci, ale do propuštění se s nimi musí pacient naučit samostatně zacházet. Pokud je jizva špatně dostupná, lékaři doporučují využít pomoci příbuzných nebo zdravotníků na klinice.
Jakékoli komplikaci je snazší se vyhnout, než ji léčit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat všechny pokyny chirurga a pečlivě pečovat o pooperační ránu. Stehy se hojí bez komplikací zpravidla asi měsíc.
V současné době vývoj medicíny udělal velké pokroky, takže nyní má pacient právo zvolit si šicí nit a dokonce i techniku šití. Pokud si pacient stěžuje na bolest v oblasti stehu, neznamená to, že chirurg během operace udělal něco špatně. Po operaci je však velmi běžné vidět bulku pod stehem. V takovém případě musíte kontaktovat chirurgickou kliniku nebo lékaře.
Ve většině případů je to způsobeno komplikací po operaci, která se nazývá „Seroma“. Jedná se o útvar v dutině, který je naplněn lymfou. Obecně seroma obvykle zmizí sama o sobě a nepředstavuje pro pacienta velké nebezpečí. Jeho vznik je spojen s křížením lymfatických cév. A jak víte, jsou zase mnohem menší než krevní cévy, a proto nejsou okem viditelné. Není možné je srážet ani obvazovat. Vytékající lymfa se hromadí a vytváří dutinu.
Jedinou vážnou komplikací seromu je jeho hnisání. Aby se tomu zabránilo, je nutné ošetřit oblast pooperační rány antiseptikem. V tomto případě je nejlepší použít antiseptikum na vodní bázi, nikoli alkohol. Je také nutné zakrýt jizvu gázovou látkou navlhčenou roztokem dimexidu.
Závažnější komplikací, pokud se po operaci vytvoří těsnění pod stehem, je píštěl. V lékařské praxi se píštěl vyskytuje v důsledku hnisání jizev po operaci. Bezprostřední příčinou tohoto typu komplikace byla implantační kontaminace a kontaminace šicího materiálu patogenními mikroorganismy. V tomto případě se v oblasti píštěle vytvoří viditelné zhutnění granulomu.
Tvorba píštěle je velmi snadno rozpoznatelná, protože příznaky jsou poměrně výrazné: kolem kontaminované oblasti rány se objevují zhutnění nebo granulace ve tvaru houby; zánět pooperační jizvy; výtok hnisu z rány; zarudnutí v oblasti stehu; výskyt pocitů bolesti, otoku; zvýšení teploty (možná až o 39 stupňů).
Po operaci by samozřejmě neměly být žádné zhutnění nebo formace v oblasti stehu. Pokud se to náhle stane, musíte určitě navštívit chirurga, který vás přímo operoval, pokud to není možné, pak jít k chirurgovi v místě vašeho bydliště. Pokud nebudou přijata žádná opatření, takové hnisání povede k rozvoji abscesu.
Důvody zhutnění nebo hrudek na švu po operaci?
Po operaci si pacienti často stěžují na stav sutury. Komplikace vznikají z různých důvodů. Bulka na stehu po operaci je nejčastější. Ne vždy je to zdraví nebezpečné a obvykle není vyžadována speciální léčba. Chcete-li zjistit příčinu hrudky, musíte se poradit s lékařem. Samoléčba vede k rozvoji komplikací a nutnosti opakované operace.
Nebezpečným příznakem je výskyt hrudky na švu, doprovázený výtokem hnisu. Jedná se o běžný jev a lze si to všimnout při samovyšetření oblasti, kde byl zásah proveden. Problémy mohou vzniknout z různých důvodů, včetně: nesprávného šití, bakteriální infekce, odmítnutí nití lidským tělem, použití nekvalitních materiálů. Měli byste pamatovat na důležitost správného ošetření operační oblasti, a pokud se objeví hrbolky, bolest nebo hnisání, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Typy pooperačních komplikací
Ligaturní píštěl
Bulka na stehu po císařském řezu může představovat ligaturní píštěl. Toto je nejčastější komplikace břišní chirurgie. Po dokončení chirurgického zákroku je řez šitý speciálními nitěmi - ligaturami. Jsou buď vstřebatelné, nebo pravidelné. Doba hojení stehu závisí na kvalitě materiálu. Při správném použití vysoce kvalitního materiálu je riziko komplikací minimalizováno. Pokud byla použita nit s prošlou dobou použitelnosti nebo se do řezu dostaly patogenní mikroorganismy, rozvine se zánětlivý proces, v jehož důsledku se po několika týdnech vytvoří píštěl.
Odhalit tuto komplikaci není těžké. Je to nehojící se hustá rána, ze které se neustále uvolňuje hnisavý obsah. Rána může zarůst krustou, ale po chvíli se znovu otevře a znovu se objeví výtok. Vznik píštěle je doprovázen horečkou, celkovou slabostí a bolestmi hlavy. Pokud se objeví bulka nebo hnis, měli byste se poradit s lékařem.
Pouze on bude schopen detekovat a odstranit infikované vlákno. Pokud se tento postup neprovede, zhutnění bude neustále růst. Externí prostředky jsou v tomto případě neúčinné. Po odstranění ligatury bude vyžadována určitá péče o steh, jehož pravidla vám sdělí chirurg. Pokud je zánětlivý proces přítomen dlouhou dobu a je doprovázen výskytem několika píštělí, je nutné odstranit jizvu opakovaným sešíváním.
Spontánní seroma
Sérom je stejně častou komplikací, která se vyskytuje po operaci. Na rozdíl od píštěle může spontánně zmizet. Specifická léčba obvykle není nutná.
Seroma je hrudka naplněná tekutinou. Objevuje se v místech, kde leží lymfatické cévy, jejichž celistvost nelze po disekci obnovit. V místě křížení cév vzniká dutina, která je vyplněna lymfou.
Seroma, který nemá žádné známky hnisání, není zdraví nebezpečný a nevyžaduje léčbu. Pokud se zjistí, musíte navštívit chirurga, který stanoví přesnou diagnózu a vyloučí přítomnost infekce.
Keloidní jizva
Keloidní jizva je stejně častou komplikací břišních operací. Není těžké ho poznat. Šev zdrsní a ztvrdne, jeho povrch hrudkuje. Neexistuje žádná bolest, zarudnutí nebo hnisání. Keloidní jizva není zdraví nebezpečná, jedná se pouze o kosmetickou vadu, kterou lze na přání odstranit. Důvody jeho vzhledu jsou považovány za strukturální rysy kůže.
Jak se zbavit hrudky na švu?
Existuje několik způsobů, jak odstranit takovou vadu, vše závisí na jejím typu. Laserový resurfacing se používá k odstranění keloidních jizev. Několik ošetření činí jizvu méně nápadnou. Hormonální terapie je založena na použití zevních a obecných prostředků. Krémy pomáhají změkčit tkáň jizvy a zesvětlit šev. Chirurgická léčba spočívá v odstranění jizvy a následné aplikaci nového stehu. Tato metoda nezaručuje, že se keloidní jizva po operaci znovu neobjeví.
Aby se zabránilo vzniku těsnění v místě řezu a některým dalším komplikacím, je nutné v pooperačním období řádně pečovat o steh. Pokud se objeví bulka nebo hnis, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Předcházet jakékoli komplikaci je jednodušší než ji léčit. Proces hojení ran trvá asi měsíc. Během pobytu v nemocnici provedou veškerá potřebná opatření zdravotníci. Po propuštění se pacient musí naučit provádět všechny procedury samostatně. Není to tak těžké, jak by se na první pohled mohlo zdát.
První věc, kterou je třeba mít na paměti, je zabránit infekci. Včasné oblékání a správné ošetření pokožky urychlí proces hojení. Pokud se bulka přece jen objeví, neměli byste se ji sami snažit zbavit. Seroma obvykle spontánně odezní. Keloidních jizev není snadné se zbavit.
K dezinfekci kůže v oblasti řezu by měly být použity antiseptické roztoky. Při použití mýdla se mohou objevit alergické reakce, které prodlužují proces hojení. Někteří pacienti se snaží zbavit těsnění pomocí obkladů a pleťových vod. Je přísně zakázáno navlhčit šev, protože vysoká vlhkost brání jeho hojení. Takové postupy přispívají k podráždění kůže a infekci rány.
Sprcha v prvních týdnech po operaci by neměla trvat déle než 10 minut. Voda by neměla být příliš horká nebo příliš studená, změny teploty zpomalují proces obnovy pokožky. Koupel se doporučuje nejdříve měsíc po operaci.
Necitlivé těsnění v blízkosti stehu po operaci, co to je?
Necitlivost v blízkosti pooperační jizvy je spíše normou než něčím neobvyklým. Zašívali mě 2x a pokaždé jsem měla takovou necitlivost. Zřejmě jsou tam přeříznuté nervy a tudíž mizí i hmatová citlivost. Obnovuje se od několika měsíců do několika let.
Jedná se o normální jev, který může přetrvávat déle než jeden měsíc, kůže, podkožní tuk, pak svaly atd. Všechny tyto tkáně mají nervová zakončení, inervace je přítomna všude. při pitvě tkání se také přerušují nervová zakončení a spoje, a proto dochází ke ztrátě citlivosti. Po mém císařském řezu necitlivost v oblasti stehu přetrvávala asi rok. Pak se citlivost postupně vrátila.
Bude to trvat měsíc až dva, podle toho, jaká operace, u mě uplynul měsíc od odstranění slepého střeva. Bylo to trochu nakřivo, když se podíváte pozorně a byla tam boule u švu, kamarád chirurg řekl, že je to nesmysl, to přejde.
Utěsnění na švu po operaci
Hezký den, Natalie!
Odstranění dělohy úplné nebo částečné se v gynekologii provádí poměrně často různými metodami, někdy je možné šetrné odstranění dělohy spolu s vejcovody a vaječníky nebo bez vaječníků a vejcovodů. Pokud jsou děloha a vaječníky odstraněny, žena začíná menopauzou, v tomto případě je nutná hormonální substituční léčba.
Takže po úplném odstranění dělohy zůstane během prvního měsíce poměrně velká jizva, je povoleno zhutnění v oblasti stehu a průhledný narůžovělý výtok; Neměli byste nadměrně používat koupele a sauny, neměli byste steh zapařit, protože se namočí a prosakuje, což znatelně zpomalí proces hojení.
Bulka by neměla bolet, výtok by neměl mít nepříjemný zápach a v žádném případě by neměl připomínat hnis nebo tekutinu hnědé, žluté nebo jiné povahy.
Kromě toho byste neměli zvedat těžké věci, protože zvedání závaží nad 5 kg může vést k vytvoření kýly, která bude muset být chirurgicky odstraněna.
Šev musí být ošetřen alespoň 2-3krát denně; kůže musí být ponechána „dýchat“, protože kyslík pokožku vysušuje. Na steh můžete aplikovat masti: „Lvomekol“, „Syntomycin mast“, „Contractubex“, výrazně urychlí proces hojení. Šev můžete ošetřit peroxidem vodíku, brilantní zelenou, furatsilinem, chlorhexidinem a roztokem manganistanu draselného.
Následně se můžete koupat s odvarem z heřmánku, měsíčku, manganistanu draselného a slabého roztoku jedlé sody.
Než vyjdete ven, měli byste šev obvázat a vyhnout se spodnímu prádlu a oblečení, které dře nebo tlačí na šev nebo oblast kolem švu.
Pokud se objeví jakýkoli problém, měli byste kontaktovat gynekologa a nechat si provést ultrazvukové vyšetření stehu.
Na jizvě je bulka: co dělat?
Po operaci lékaři aplikují stehy, aby se rána rychle a správně zahojila. Obvykle tento proces probíhá normálně, ale někdy může rána hnisat po dlouhou dobu nebo po zhojení se v oblasti stehu nacházejí různé typy útvarů. V každém případě není třeba panikařit. Pokud na jizvě nahmatáte bulku, neznamená to, že máte něco nevratného. Může to být obyčejný uzel ze švu. Ale nejdřív…
Jak se hojí pooperační rána?
Moderní medicína pokročila hodně dopředu a pacient má nyní možnost vybrat si nejen lékaře, který mu operaci provede, ale také jaký materiál a techniku bude šití. Koneckonců, poslední je důležitou součástí chirurgické intervence. Pokud během tohoto období dojde k jakémukoli porušení, vede to následně k mnoha problémům. Včetně tvorby hnisání a zhutnění na jizvě nebo pod jizvou (jakoby v hloubce kůže).
Takové „boule“, které pociťuje mnoho chirurgických pacientů, však nemusí vždy znamenat lékařskou chybu nebo patologický proces.
Jak se hojí pooperační steh? To se děje v několika fázích:
- Na okrajích rány se tvoří krevní sraženiny, které „utěsňují“ krevní cévy a chrání tělo před ztrátou krve. Pak tam dorazí velké množství leukocytů, jejichž účelem je zabránit škodlivému působení nebezpečných mikroorganismů. Pokud se leukocyty nevyrovnají se svým úkolem, začne silné hnisání, které vyžaduje použití antibiotik.
- Hojení začíná vyplněním dutiny rány speciálními pojivovými buňkami, které postupně vytvářejí jizvu. Tento proces trvá dva měsíce až rok.
- Když je jizva již vytvořena, některé krevní cévy a buňky v ní atrofují a jizva se stává méně nápadnou.
V jaké fázi procesu se na jizvě po operaci objeví bulka? Obvykle se jedná o první nebo druhou fázi. Může to být signál, že musíte urychleně navštívit lékaře, nebo to nemusí znamenat nic vážného.
Naše video. Léčba jizev na obličeji
AIDS
Často, zvláště pokud byla rána velká, lékaři po operaci předepisují další léky, které by měly urychlit její hojení. A také stimulovat resorpci jizvy a různých těsnění v ní.
Silikonové masti nebo náplasti jsou nyní velmi oblíbené. Četné uživatelské recenze o stavu jizev před a po jejich použití naznačují, že se jedná o jeden z nejúčinnějších preventivních a terapeutických prostředků. Jediná věc, kterou musíte mít na paměti, je, že tyto prostředky pomáhají pouze tehdy, jsou-li použity včas. Čím dříve, tím lépe.
Když je jizva rok a více stará, masti, krémy ani domácí prostředky už nepomohou. Pokud vám tedy náhle lékař zapomněl předepsat pomůcku na řešení jizev, požádejte ho, aby to udělal. Včasná léčba je klíčem k tomu, abyste se v budoucnu vyhnuli problémům.
Domácí super recept! Poznámka pro vás
Příčiny těsnění na jizvách
Takže, co by to mohlo znamenat, kdybyste si nahmatali jizvu a našli pod jizvou bouli:
- Jedná se o uzel z nitě, která byla použita k sešití rány. V tomto případě byste neměli pociťovat žádnou bolest. V průběhu času se všechny závity a uzliny samy rozpustí.
- Nad jizvou po řezu C je bulka často výsledkem vnitřní sutury. Rána se sešívá ve více vrstvách, a proto ženy často cítí na povrchu jizvy různě husté kuličky, které po určité době zcela zmizí. Pokud nic nebolí, nemá smysl se znepokojovat. Úplný proces hojení může trvat déle než rok.
- Indurace po jizvě může mít také patologický charakter, pokud se jedná o komplikaci po operaci. V některých případech se u pacientů objeví serom. Vzniká v důsledku křížení lymfatických cév. Samy o sobě jsou velmi malé a nedají se obvázat ani sešít. Lymfatická tekutina kvůli tomu vytéká a hromadí se v malých dutinách, které jsou cítit jako hustá koule. Tento jev nepředstavuje žádné nebezpečí a časem se všechny kuličky rozpustí. Pacient musí dodržovat pokyny lékaře a pečovat o hojící se ránu, aby se zabránilo infekci séromy.
- Nejnebezpečnějším ztluštěním jizvy po apendicitidě nebo jakékoli jiné operaci je píštěl. Pokud se do jizvy dostaly patogeny a ta se zanítila, jsou v ní cítit husté kuličky, které při dotyku způsobují bolest. Může také vytékat hnis, ale ne nutně, protože se někdy hromadí pod kůží a nemůže ven. V tomto případě teplota stoupá. Pokud pozorujete takové příznaky, měli byste naléhavě zavolat sanitku.
Pokud bulka nebolí a nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, není se čeho bát. Pokud se ale stále trápíte, poraďte se s lékařem, aby mohl všechny vaše pochybnosti rozptýlit.
Exkluzivní video. Léčba jizev lidovými prostředky
Bulku pod jizvou lze odstranit buď pomocí speciálních absorpčních prostředků, které předepisuje pouze lékař, nebo jednoduše tím, že si dáte čas. Někdy musíte počkat určitou dobu. Čím větší jizvu máte nebo čím obtížnější je hojení, tím déle budete muset čekat.
Těsnění švu
Utěsnění pod švem po C-profilu
I v porodnici mi po vyčištění švu aplikovali Višněvského.
Vše třikrát jsem to ošetřil pouze mýdlem na praní.
Těžko pod švem u dítěte
Šel bych vám to ukázat do chirurgické čekárny
Utěsněte nad a pod stehem po císařském řezu
kontaktujte ginu
za měsíc bychom měli být na ultrazvuku, abychom viděli, v jakém stavu je šev
těsnění pod vnějšími švy
Utěsněte pod švem v místě odstranění ateromu!
bulka nad nebo téměř na stehu uvnitř břicha pod kůží po CS
Maso pod stehem po epiziotomii bolí!
Je mi tvé holčičky moc líto... Často jsem narážela na tvé příspěvky ve feedu, četla je a pak najednou... Opravdu s tebou soucítím! Pořád budeš ta nejúžasnější maminka toho nejpůvabnějšího miminka! Vydržte.
Možná se budu mýlit - moje matka mi doporučila rakytníkový olej, ležel jsem v nemocnici a namazal jsem si ho, přesně si to nepamatuji, ale zdálo se, že se mi ulevilo. Jinak to taky šíleně bolelo a steh byl strašný (mimochodem se to hojilo jakoby nic).
Upřímnou soustrast.
Bulka po císařském řezu
Ono to přejde, taky jsem si nechala 4x řezat břicho podél stejného švu.
je tam nějaké zarudnutí? zkuste horké je to těsnění nebo jak je všechna kůže stejná?
steh po c.s.
možná to pocítíš taky)
Špice. To musí vidět lékař.
Bulka nebo bulka pod císařským stehem
To se mi stalo o půl roku později, ukázalo se, že nit použitá k šití nezakořenila, šel jsem k chirurgovi, dostal injekci lidokainu, udělal malý řez, vytáhl nit, 4 dny převazů a všechno bylo v pořádku) bolelo to jen na 1 převaz)
Vážení, možná proto došlo k selhání cyklu a hojnému CD?
Zítra samozřejmě k doktorovi. Hlavní je nepropadat panice. Jdete a oni se podívají a řeknou vám, co máte dělat.
Zmizí převis kůže nad stehem po císařském řezu?
Problémy se švem po 5 letech.
Měla jsem to po 1 CS, až po 1,5 roce to začalo bolet, také při menstruaci. Udělali ultrazvuk a ukázalo se, že závit se nevyřešil a byl odstraněn chirurgicky
No, neuškodilo by udělat ultrazvuk stehu už dávno... člověk nikdy neví... může vyjít kýla nebo něco ještě horšího... starej se o své zdraví.
Měla jsem takovou hustou bouličku po týdnu mi vylezla modrá modřina a vykvetla na to žlutavá modřina, nic jiného než mast na to nepomůže... to se vyřeší samo měsíc na vyřešení
Pokud mluvíme o ipisiotomii, pak bylo zhutnění silné prvních 1,5 týdne, pak méně. Teď skoro žádný. Bylo mi řečeno, že zhutnění na začátku času je normální.
Jsou tam i bulky, doktor říká, že je vše v pořádku
Opět o CS
Měl jsem jednu bulku na levé straně, ale ta se časem vyřešila sama. Ale nepamatuji si, že by byla nějak zvlášť nemocná. Břicho mám stále nerovnoměrné) Na levé straně je mírné vyvýšení, ale to je pravděpodobně způsobeno nějakou vadou šití
Minimálně musíte navštívit gynekologa. 6 týdnů po porodu jsem šla na domluvenou schůzku s gynekologem. Dotkl se stehu a udělal ultrazvuk dělohy a stehu.
Měl jsem těsnění i po okrajích švu, odešly
Dívky, které prošly CS, mrkněte
O švu. Věřím, že pokud bude navenek vše normální, tak se vše zahojí. Když se dotknete těsnění, není v místě více těsnění, než kde je jich méně? Teď jsem se dotkl svého švu, pod ním nic není... A ze začátku jsem se tam bál i jen podívat, natož se dotknout)))
nadýmání, tělo se pomalu vrací do normálu, to je všechno normální a se stehy taky, císařský řez jsem měla už dvakrát, neboj, po roce je vše v normálu
Pokud nejsou žádné ostré a silné bolesti, pak je vše v pořádku, ale napjatost je taková, jak byly vaše svaly sešity, bylo to stejné, pak se vše srovnalo, teď necítím vůbec nic
náraz na šev z CS
Určitě si najděte čas a zajděte za G a chirurgem! Řeknu vám o sobě... jsem 6 měsíců po CS. taky se objevila bulka, nebolelo mě to a netrápilo, byla jsem na ultrazvuku a prý srůst se zdá být v pořádku, po CS uběhly 4 roky a tento "srůst" začal růst... a začala mě trochu trápit (tato bulka trochu zčervenala a zmodrala hlavně před a v době menstruace) bylo to stejné jako na tvých fotkách... obecně jsem se bála... a běžela jsem k 10 doktorům zjistit... buď mi připsali kýlu, pak nitě, pak se rozhodli na operaci srůsty přestřihnout... ukázalo se, že to byl důsledek ECS... a říká se tomu: jizva po pooperační endometrióze přední břišní stěny... nic fatálního, samozřejmě, ALE. O tomhle svinstvu se můžete dočíst na netu... takže tuto záležitost nenechávejte na později. PS. Nechci tě nijak zastrašovat, prostě se mi to stalo...
Mamolog - online konzultace
Těsnění švu
č Mamolog 03.03.2014
Dobrý den, byla jsem na operaci k odstranění uzliny na levé mléčné žláze. Dnes je to 5. den po operaci a cítím se normálně. Uzel je benigní. Mám obavy o těsnění u švu a zřejmě při operaci praskají cévy a u bradavky je modřina ve tvaru sýkorky. Prosím, řekněte mi, že pečeť má být taková? A není modřina děsivá?
Dobrý den, Natálie! V zásadě může po operaci dojít ke ztluštění sutury, hematomu v této oblasti. Někdy takové změny odezní samy a někdy potřebujete pomoc lékaře. Pokud se stydíte za steh, důrazně doporučuji navštívit chirurga, který jej provedl.
Zhutnění, které jste popsal, může být stejně dobře variantou normy (v důsledku chirurgického zákroku) nebo známkou rozvoje hematomu, seromu atd. S jistotou můžeme říci až po ultrazvuku.
DOTAZ PRO VYSVĚTLENÍ 26.03.2014 Danilova, Natalya
Ano, vy, můj ultrazvuk ukázal, že těsnění poblíž švu je séroma. Dnes byla vypumpovaná. Lékař doporučil dělat vodkový obklad po dobu dvou dnů, protože se může zanítit. Nepředepsal žádnou léčbu. A být pozorován v budoucnu. Možná bys měl brát nějaká antibiotika na zánět. Ale obávám se, zda se tekutina může znovu hromadit a jaké komplikace to může způsobit? Po jaké době mohu udělat kontrolní ultrazvuk? Děkuji předem.
Kontrolní ultrazvuk se provádí ihned po punkci, poté další den, poté po 3-5 dnech. Pokud jde o vhodnost užívání léků, rozhoduje se přísně individuálně.
Těsnění na víčkách po blefaroplastice - komplikace nebo normální?
Období rekonvalescence po estetické operaci neprobíhá vždy hladce. Proces hojení tkání má své vlastní charakteristiky a svou rychlost, individuální pro každého člověka.
Bulky po blefaroplastice se objevují pod chirurgickými stehy nebo v jejich těsné blízkosti, nejčastěji při korekci dolních víček. Pacienti obvykle popisují problém pomocí slov „boule“, „hrách“, „váleček“ nebo „klobása“. Ve skutečnosti to mohou být různé formace:
- tvorba jizevnaté tkáně je nejběžnější možností, v mnoha případech není považována za problém, je velká šance, že se nadbytečný objem časem sám vyřeší;
- lokální otok v místě stehů je také očekávaným a neškodným důsledkem plastické chirurgie;
- cysta je důsledkem nesprávného šití řezu;
- vyboulení víčka v důsledku porušení spojení chrupavky ciliárního okraje víčka se svalem;
- tukové hrudky v místě lipofillingu doplňující blefaroplastiku;
- pyogenní granulom.
Lze tedy hovořit jak o variantě normy, tak o rozvíjející se komplikaci. V tomto článku budeme hovořit o důvodech vzhledu každého z výše uvedených těsnění ao tom, jaká léčba by měla být.
Narušení jizevnatých procesů: hlavní faktory a důsledky jejich vlivu
Tvorba jizev v místě chirurgických řezů je přirozený a nevyhnutelný proces, více informací o jeho průběhu naleznete v článku „Fáze tvorby jizev“. Vzhled otoku v prvním týdnu po blefaroplastice a přítomnost přebytečné pojivové tkáně po dobu 2-3 měsíců po operaci jsou nevyhnutelné vedlejší účinky, na které je třeba se předem psychicky připravit a nepropadat panice. Tyto procesy však mohou mít individuální vlastnosti:
- U některých pacientů nezůstávají na očních víčkách žádné stopy po zásahu, zatímco u jiných lze i po několika měsících pod kůží zřetelně cítit „hrbolky“ podél stehu, které jsou někdy viditelné pouhým okem.
- Rychlost resorpce těsnění se může lišit vpravo a vlevo. Samotná jizva je navíc často nerovnoměrná na délku – nejdéle si svůj objem zachovávají koncové úseky řezů, umístěné v koutcích očí.
- Díky přirozenému otoku a aktivní proliferaci pojivové tkáně mohou jizvy po dlouhou dobu vypadat, jako by se nacházely přímo na vnějších oblastech očních víček. To není chyba chirurga, ale rys hojení tkání. Jakmile se přebytečný kolagen vstřebá, znaménka v místech řezu se změní na tenké proužky, skryjí se v přirozených záhybech kůže a přestanou je připomínat.
Ve většině případů se takové jizvy objevují po dolní blefaroplastice. Normálně by se měly vyřešit po 12 týdnech – zde je kromě individuálních vlastností těla důležitá technika provádění řezů a šití a také celkový objem provedené intervence. Na procesy hojení tkání mají nepříznivý vliv:
- chemické a tepelné popáleniny: vystavení laserovému záření a také dráždivým, vysušujícím roztokům, včetně těch, které se používají k dezinfekci atd. Na peeling očního okolí po blefaroplastice proto budete muset na čas zapomenout;
- hnisání: přítomnost zánětlivého procesu v ráně vždy vede k nadměrnému růstu pojivové tkáně;
- nesprávné vyrovnání okrajů řezu, silné napětí kůže a další chyby chirurga při aplikaci stehů;
- narušení imunitního systému;
- dědičná predispozice k nadměrnému růstu pojivové tkáně v reakci na poškození (tvorba hypertrofických jizev nebo keloidů).
Nadměrný fyzický dopad na poraněná místa kůže navíc může vést ke ztluštění stehů – zejména zvyk utírat si oči po probuzení a aktivní masáž operované oblasti (mnoho pacientů si to „naordinuje“ v naděje na rozptýlení otoků). Faktem je, že kolagenová vlákna mladé jizvy jsou umístěna chaoticky a nemohou odolat roztažení okrajů rány. Aby se předešlo těmto komplikacím, lékaři obvykle aplikují speciální páskové náplasti na stehy a důrazně doporučují nedotýkat se víček rukama v prvních týdnech po blefaroplastice: jakýkoli fyzický dopad podporuje průtok krve, zvyšuje rychlost tvorby kolagenu a zabraňuje resorpci přebytečná pojivová tkáň - v důsledku toho mohou místo tenkých „provázků“ » na víčkách zůstat hrubé jizvy.
Pokud se v místě řezů stále začnou tvořit velké vazivové provazce, měli byste vyhledat pomoc odborníka, který operaci provedl, jiného plastického chirurga nebo dermatologa:
- Nepodávejte samoléčbu! Nejjednodušší rada, kterou je často nejobtížnější dodržovat: dodržujte doporučení chirurga, který operaci provedl, a dopřejte svému tělu čas. Obvykle prvních pár týdnů lékař předepisuje hojivé léky, poté lze přidat speciální masti proti jizvám a/nebo hardwarové procedury – mikroproudovou terapii, lymfodrenáž atd. Proces je doprovázen pravidelnými kontrolami, a pokud se něco pokazí, specialista změní své schůzky.
- Několik týdnů po operaci se lékař může rozhodnout urychlit proces resorpce pojivové tkáně pomocí injekcí hormonálních léků - glukokortikosteroidů. V některých případech si vystačíte s jejich lokální aplikací, ale až po úplném zahojení řezů.
- Pokud hrbolky jizvy zůstávají viditelné a stále se připomínají 2-3 měsíce po operaci, lze znovu přezkoumat taktiku jejich léčby - dokonce i excizi. Někdy však stačí počkat: přirozený „pohyb“ stehů do kožních záhybů může trvat poměrně dlouho, protože otoky po blefaroplastice někdy přetrvávají až 6 měsíců.
Uzliny v místě resorpce šicího materiálu
K upevnění okrajů chirurgického řezu v oblasti očních víček se zpravidla používají atraumatické tenké nitě s kulatým průřezem, které se během jednoho dne zcela biologicky odbourají. Tento proces je nemožný bez účasti imunitního systému našeho těla, který zvyšuje oběh v oblasti, kde je detekováno cizí těleso. Aktivní tok krve a tkáňového moku do místa stehu způsobuje místní otok, který lze při zevním vyšetření a palpaci definovat jako „hrbolky“, „hrach“ nebo „uzlíky“. Normálně, jak jsou nitě absorbovány, všechna taková zhutnění postupně mizí. Tento proces může být narušen:
- zpomalení krevního oběhu v oblasti chirurgické rány, když je v důsledku obecného masivního otoku bráněno odtoku krve žilami a žilami, je pozorována stagnace tkáňové tekutiny;
- poruchy ve fungování imunitního systému;
- příliš povrchní uspořádání nití v kůži.
Poslední možnost je nejběžnější. V tomto případě se rozpustí pouze jednotlivé kusy nití a jejich další fragmenty se proříznou na povrch. Tato situace se nepovažuje za komplikaci, protože „extra“ šicí materiál lze snadno odstranit a poraněná kůže se rychle a beze stopy hojí.
Pokud je problémem otok, pak je to přesně ten případ, kdy pomůže dobrá masáž. Pouze to musí být prováděno ne náhodně, ale pomocí správné techniky - tak, aby stimuloval odtok lymfy a žilní krve, normalizoval přítok arteriální krve bohaté na kyslík a živiny a tonizoval tkáně. Chirurg vám řekne, jaké pohyby by měly být. Doporučí také správnou frekvenci a délku sezení.
Obecně lze na biodegradaci nití počkat až 2-2,5 měsíce. Pokud během tohoto období jimi způsobené těsnění nezmizí, může lékař provést malé řezy nebo propíchnutí kůže a odstranit šicí materiál nebo předepsat speciální vstřebatelné injekce.
Hroudy tuku
Pokud byla blefaroplastika kombinována s lipofillingem, mohou se objevit různě velké hrudky v důsledku nerovnoměrného rozložení transplantovaných tukových buněk, stejně jako v případě, že štěp nebyl dobře zpracován a zůstaly v něm hrudky. Tato komplikace je zvláště patrná na dolních víčkách, protože kůže je zde velmi tenká a na povrchu se okamžitě objeví jakýkoli, i malý, „uzlíček“. V průběhu času mohou hrudky spontánně vymizet, ale mohou zůstat nezměněny. K léčbě tohoto stavu existuje několik pracovních metod:
- masáž, která v rané fázi přihojení umožňuje, aby těsnění byla plošší a vyrovnala povrch kůže;
- zavedení výplní na bázi kyseliny hyaluronové - mohou vyhladit hranice tukové hrudky a dočasně ji snížit;
- opakovaný lipofilling pro korekci neuspokojivého výsledku prvního zákroku – funguje stejně jako konturování s výplněmi;
- liposukce přebytečných, vyboulených tukových buněk.
V každém konkrétním případě určí nejvhodnější možnost nápravy vzniklé vady plastický chirurg.
Cysta na očních víčkách po blefaroplastice
Toto těsnění se obvykle nachází v těsné blízkosti chirurgických řezů a vypadá jako nažloutlá nebo bělavá koule. Ve své struktuře je to dutina naplněná kapalinou.
Důvodem rozvoje cyst je nesprávné ošetření okrajů rány, kdy jsou oblasti epitelu ponořeny hluboko do tkáně při aplikaci stehů. Obsah se hromadí postupně, což vede k neustálému zvětšování objemu novotvaru – nakonec může narůst až na cca 0,5 cm Životnost defektu je od 1 do 3 měsíců. Během tohoto období je třeba jej pozorovat, aniž by podnikal jakékoli kroky. Pokud se po 12 týdnech cysta sama nevyřeší, odstraní se chirurgicky.
Pyogenní granulom (bothryomykom)
Tento vaskulární novotvar je benigní povahy a vyvíjí se na sliznici očního víčka v reakci na poškození tkáně. K nastartování procesu abnormálního růstu cév někdy stačí menší mikrotrauma, nemluvě o plnohodnotných řezech prováděných při blefaroplastice.
Pyogenní granulom má vzhled kulatého nebo laločnatého útvaru tmavě červené nebo vínové barvy, do velikosti 2 cm, dokáže nadzvednout kůži víčka a lze jej nahmatat tlakem. Načasování výskytu botryomykomu se velmi liší: v některých případech se novotvar objeví několik dní po operaci a rychle se zvětšuje, v jiných může jeho růst začít až po 2-3 měsících.
- Pokud je na sliznici operovaných víček tmavě červená bulka, není třeba ji masírovat, potírat mastmi nebo jinak dráždit. Veškeré úsilí zaměřené na vyřešení „hrachu“ může přinést přesně opačný výsledek: novotvar může začít krvácet a urychlit svůj růst.
- Odstranění takového granulomu není obtížné. Jakmile je diagnóza potvrzena, je chirurgicky vyříznuta nebo odpařena laserem. Navíc u tohoto postupu není žádná zvláštní naléhavost, takže čas pro jeho provedení určí chirurg s přihlédnutím ke stavu operovaných tkání očních víček.
Jak vidíte, neexistuje jediný důvod pro vzhled a žádné univerzální postupy pro odstranění těsnění na víčkách po blefaroplastice. Je důležité, že z vnějšího popisu, ani s fotografií, není možné určit příčinu vzniku „uzliny“ nebo „boule“. Pro přesné určení podstaty problému a získání osobních doporučení pro jeho léčbu je tedy nutné se osobně poradit s lékařem – nejlépe s chirurgem, který operaci provedl.
Proč se po operaci kýly objeví bulka?
Indurace po operaci kýly ne vždy ukazuje na nějaké chyby ze strany operatéra. Nejčastěji je to důsledek přirozeného zjizvení tkáně a stehu, po kterém se kůže i další tkáně začnou aktivně regenerovat. Navíc, když se steh rozpustí, maso se mírně zanítí - to je normální reakce těla. To se vyskytuje u jednoho procenta všech operovaných, takže se není čeho bát.
Komplikace
Stále je však nutné zmínit, že komplikace po opravě kýly skutečně mohou nastat. Jsou spojeny:
- s infekční kontaminací;
- s odmítnutím síťované protézy, která napíná svaly a zabraňuje opakovanému prasknutí tkáně (může nastat kvůli ignorování doporučení lékaře);
- se séromem (vyplnění vzniklé dutiny lymfou).
Co se týče posledně jmenovaného (seroma), je to naprosto bezpečné. V místě, kde byla dříve kýla, zůstává po operaci mezi kůží a svalovým „plátnem“ prázdná dutina, která je stažena síťovou protézou. Naplní se tekutinou – lymfou, ale během 1-2 týdnů sama zmizí. Při tlaku na něj pacient necítí žádné nepříjemné pocity nebo nepohodlí. Přes steh také nevytéká žádný hnis a není cítit nepříjemný zápach.
Ve vzácných případech se sérom může projevit během 3-4 týdnů, ale ne déle. Během této doby pokožka obnoví svůj původní tvar a pružnost. Dutina zmizí a mezi kůží a svaly se vytvoří normální tuková vrstva.
Infekční infekce je také vzácný případ. Vzniká v důsledku lékařské chyby, při které se patogenní mikroorganismy dostanou na šicí materiál. Vypadá to, jako by se uvnitř vytvořilo seroma, ale není naplněno lymfou, ale hnisavým materiálem. To vše je doprovázeno prudkým zvýšením tělesné teploty (až o 40 stupňů) při stlačení kolem švu a v oblasti těsnění pacient pociťuje ostrou bolest. Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem za účelem opětovné operace. Může být také nutné znovu vyměnit síťovou protézu.
Při infekční infekci je vysoké riziko nejen bulky (která se časem zvětší na velikost velké bulky), ale i otravy krve. Hlavní je co nejdříve ošetřit ránu a dutinu a odstranit hnis. To je doprovázeno užíváním širokospektrých antibiotik.
Síťovaná protéza
Navzdory skutečnosti, že síťované protézy jsou vyrobeny z materiálů, které jsou pro lidské tělo absolutně neutrální, může dojít k odmítnutí.
Nejčastěji kvůli nedodržování doporučení chirurga, kdy pacient odmítá vstát z postele, nebo po úvodní rehabilitaci (propuštění z nemocnice) začíná zvedat závaží a neomezuje fyzickou aktivitu. Protéza se jednoduše oddělí od svalové tkáně a znovu se objeví kýla. To vše může být také doprovázeno hnisáním a výskytem horečky.
Totéž se stane, pokud se s pooperačním stehem nesprávně zachází a dovnitř se dostane infekce. Nejprve jizva začne aktivně svědit, pak se objeví pocit pálení. Po 1-2 dnech se kolem švu objeví zhutnění - jedná se o zanícené tkáně. Nesmí se nechat zemřít, protože začne proces přirozeného rozkladu.
Po operaci k odstranění kýly existují další komplikace, ale jsou buď extrémně vzácné, nebo čistě individuální (například vyplnění dutiny tukovou tkání) a nepředstavují určité nebezpečí pro zdraví pacienta.
Těsnění po operaci.
Dobré odpoledne Před dvěma týdny jsem byl na operaci s dolní blefaroplastikou, pod stehy se vytvořily celoplošné plomby, mám z toho velké obavy, je čas jít do práce, ale vypadá to hrozně. Doktor říká, že je vše v pořádku, ale já vidím, že není. Co bych měl dělat?
Ano, skutečně, po dolní blefaroplastice se většinou okraje kůže stahují a aby tyto vnitřní otoky tkání rychleji odezněly, provádí se mikroproudová lymfodrenáž, která urychluje hojení. Je zřejmé, že pokud potřebujete jít do práce, měli byste použít dekorativní make-up nebo nosit kouřové brýle.
Plastický chirurg, doktor lékařských věd
Ahoj. Tato situace může být procesem tvorby jizev. Po nějaké době budou jizvy měkčí. V této situaci můžete použít Hydrokortisonovou mast, aplikovat ji na oblast stehu, možná mast mírně odstraní otok a urychlí hojení.
Bohužel bez vyšetření nelze nic říci.
Ahoj. Nadměrné zjizvení může být způsobeno chirurgickou technikou konkrétního chirurga nebo vašimi osobními charakteristikami hojení (což je méně pravděpodobné). Blokády s diprospanem mohou snížit závažnost tohoto procesu, ale váš lékař by měl mít zkušenosti s jejich prováděním. Pokud máte možnost, můžete vyhledat konzultaci na klinice GrandMed.
