Chemoterapie pro onkologii. Co je chemoterapie a jak se provádí? Chemoterapeutika Dovážená chemoterapeutika

Jedním z hlavních trendů v léčbě rakoviny je chemoterapie. Častěji pacienti podstupují polychemoterapii, při které se podává více léků najednou. Chemoterapie se používá jako hlavní léčba nebo jako doplněk k operaci a ozařování.

Co je chemoterapie

Moderní léky proti rakovině ničí postižené buňky, zastavují jejich růst a zabraňují tvorbě nových. Chemoterapie je obtížně tolerována a po každém kurzu pacient potřebuje rehabilitaci. Jeho vedlejšími účinky jsou zvracení, nevolnost, vypadávání vlasů, hubnutí, zhoršení imunity, únava a krvácivé poruchy.

Léčba se dělí na cytostatickou (zpomaluje proliferaci nádorových buněk) a cytotoxickou (zabíjí postižené buňky, nádor nekrotizuje).

Druhy chemoterapeutických léků

Při léčbě rakoviny se používají následující skupiny léků:

Alkylační činidla – ničí proteiny odpovědné za tvorbu DNA v rakovinných buňkách. Kompozice často obsahuje cyklofosfamid.
Platinové léky jsou toxické a ničí nádorovou DNA.
Antracykliny – tvoří volné radikály, které poškozují nemocné buňky, obsahují daunorubicin.
Taxany – narušují proces dělení rakovinných buněk a obsahují paklitaxel.
Vinca alkaloidy – ničí cytoskelet rakovinných buněk, což vede k jejich smrti. Jedná se o mírnou formu chemoterapie. Složení produktů zahrnuje vinblastin, vinkristin.
Antimetabolity slouží jako důležitá skupina chemoterapie. Jsou integrovány do genetického buněčného aparátu a ničí rakovinnou strukturu. Skupina zahrnuje methotrexát, gemcitabin, gemzar, fludarabin, kladribin, 5-fluorouracil. Jejich vedlejšími účinky jsou útlum kostní dřeně, intoxikace, křeče v komatu. Aby se jim zabránilo, je předepsán Thymidin.

Specialisté volí pro pacienty cílenou chemoterapii, která rozpozná mutované buněčné struktury a cíleně je zničí, aniž by poškodila zdravou tkáň. Nejnovější generace léků má nízkou toxicitu, a proto jsou schváleny pro rakovinovou kachexii.

Oblíbeným režimem je použití chemoterapeutických léků Xelod a Oxaliplatina. Tato kombinace se úspěšně používá k léčbě kolorektálního karcinomu, metastatického karcinomu střev, žaludku a prsu. Když je k léčebnému režimu přidán Avastin, zvyšuje se míra přežití a rakovinná patologie se zastaví.

Mechanismus účinku chemoterapeutických léků

Každá skupina léků ovlivňuje různé fáze buněčných procesů a životní cykly nádorů, proto je jich tolik.

Všechny léky jsou účinné pouze proti aktivně se dělícím buňkám a neovlivňují struktury v klidu.

Odolnost maligního nádoru vůči účinkům chemoterapeutických léků závisí na počtu buněčných struktur, které jsou v klidové fázi.

Antibiotika na rakovinu

Tato skupina léků nesouvisí s běžně známými antibiotiky. Mechanismus jejich práce spočívá ve zpomalení genového dělení rakovinných buněk. Antibiotika ovlivňují různé buněčné fáze, ale mají mnoho vedlejších účinků. Nejnebezpečnější je toxický účinek na plíce v důsledku tvorby volných radikálů. Nejznámější chemoterapeutické léky:

Adriamycin – 30 000 rublů za 25 ml.
Bleomycin - 2500 rublů na láhev 15 jednotek.

Alkylační činidla

Princip účinku léčiv této skupiny je založen na tvorbě kovalentních vazeb s řetězcem DNA. Léky způsobují chybu v procesech čtení genetické informace, která potlačuje tvorbu bílkovin. Tělo má glutathionový systém - přirozenou imunitu vůči činitelům, takže jejich účinnost při zvýšeném obsahu glutathionu bude nízká.

Díky použití alkylačních činidel se zvyšuje pravděpodobnost sekundární rakoviny a leukémie. Chemoterapeutické léky obsahují nitrosomočovinu:

Cyklofosfamid - 3000 rub. na láhev;
Ifosfamid - 3500 rub. na láhev;
Embikhin - 7200 rub. na láhev;
Chlorambucil - 4000 rub. pro 25 tablet;
Busulfan - 15 000 rub. pro 25 tablet;
Prokarbazin - 6500 rub. na 50 kapslí.

Antracykliny

Produkty skupiny obsahují specifický kruh, který interaguje s DNA rakovinných buněk. Složky léků potlačují chemické reakce a tvoří volné radikály, které poškozují strukturální základ nádoru. Účinnost léků je vysoká, ale často vedou k nežádoucím účinkům a toxicitě pro srdeční sval. Zástupci skupiny:

Adriblastin – 1500 rublů na láhev;
Rubomycin – 1 700 rublů na láhev;
Doxorubicin - 1000 rublů na 25 ml.

Vinkaalkaloidy

Tyto protinádorové léky jsou rostlinného původu a obsahují extrakt z listů brčálku. Složky kompozice vážou specifický protein tubulin, ze kterého se tvoří cytoskelet. Ten potřebují buňky v jakékoli fázi růstu. Proto jeho destrukce vede k narušení chromozomálního pohybu při dělení a destrukci.

Maligní abnormální struktury jsou citlivější na vinka alkaloidy než normální buňky. Neurotoxicita je uváděna jako vedlejší účinek léků. Známé prostředky:

Vindesine – 22 500 rublů za láhev;
Vinorelbin – 4000 rublů za 5 ml;
Vinkristin – 500 rublů za 2 ml;
Vinblastin – 13 000 rublů za 10 ampulí.

Platinové léky

Toxický těžký kov platina působí podobně jako alkylační činidla. Po proniknutí do těla léky na něm založené interagují s DNA maligních buněk, zničí je a vedou ke smrti. Léky jsou účinné, ale extrémně toxické a mohou způsobit poškození ledvin a neuropatii. Populární léky:

Cisplatina - 1000 rub. pro 100 ml;
Karboplatina - 600 rub. pro 5 ml;
Oxaliplatina - 1500 rub. pro 10 ml.

Taxany

Tyto léky působí na mikrotubuly buňky, což narušuje procesy buněčného dělení a nádor odumírá. Taxany mají širokou škálu použití, používají se při rakovině plic, mléčných žláz, prostaty, jícnu, žlučníku, vaječníků a žaludku. Vedlejším účinkem léků je snížení počtu krvinek, leukémie. Skupinové léky:

Docetaxel – 750 rublů na 1 ml;
Paclitaxel – 500 rublů za 5 ml.

Cytostatika

Chemoterapeutika ze skupiny cytostatik mají kombinovaný účinek. Patří mezi ně kortikosteroidy, které se používají k léčbě rakoviny. Nevýhodou léků jsou výrazné vedlejší účinky, inhibice hematopoézy kostní dřeně. Zástupci skupiny:

Dakarbazin - 300 rub. na láhev;
Prokarbazin - 6500 rub. pro 50 kapslí;
Hydroxymočovina - 4500 rub. pro 100 kapslí;
kapecitabin - 9000 rub. pro 120 kapslí;
Taxol - 4500 rub. za láhev.

Chemoterapeutické léky nové generace

Protirakovinná léčiva nové generace mají výrazný terapeutický účinek a méně toxických reakcí. Tyto zahrnují:

Avastin – 20 000 rublů za 4 ml;
Thalidomid – 15 000 rublů za 30 tablet;
Zometa – 9000 rublů za 5 ml;
Gleevec – 25 000 rublů za 30 tablet;
Femara – 2500 rublů za 30 tablet;
Sandostatin – 2500 rublů za 5 ml.

Jak snížit vedlejší účinky

Chemoterapie je vždy doprovázena vedlejšími účinky. Nejznámější jsou podle recenzí anémie, nevolnost, plešatost, lámavé nehty, zhoršená chuť, chuť k jídlu, gastrointestinální poruchy, zadržování tekutin, inkontinence moči, plísně. Speciální léky vám pomohou se s nimi vyrovnat:

	Droga	Cena, rublů
Léky na nevolnost způsobenou nahromaděním toxinů během rozpadu nádoru	domperidon	200-30 tablet
		125 - 50 tablet
	dexamethason	20-10 tablet
	metoklopramid	40-56 tablet
	čípky Kytril
Antiemetika, eliminují účinky užívání cisplatiny	Tropisetron
Antiemetika, eliminují účinky užívání cisplatiny	haloperidol
Protivředové léky, chrání žaludek před vedlejšími účinky toxických léků		330 - 30 kapslí
Hepatoprotektory – chrání játra, normalizují metabolismus, stimulují obnovu hepatocytů

Jedná se o hlavní léčbu nebo doplněk k hlavní chirurgické metodě, pokud je operace úspěšná.

V závislosti na mechanismu účinku jsou všechna chemoterapeutika klasifikována podle klasifikace na cytostatika, protinádorová antibiotika, platinová antibiotika, antracykliny, taxany, vinkalkaloidy, antracykliny, alkylační látky, i když míra dopadu na buněčné procesy a nádor je různá.

Nejlepší léky na chemoterapii

Podle výzkumů je při chemoterapii účinné užívání imunostimulancií s širokým spektrem účinku na nádory v těle. Dnes bylo vyvinuto mnoho účinných chemoterapeutických léků, které:

účinky na aktivní fázi buněčného cyklu G2;
stimulace struktur DNA a mitotických proteinů.

Nejúčinnější léky pro chemoterapii nové generace:

alkylační látky (Ifosfamid, Melfalin, Prokarbazin, Cyklofosfamin, Busulfan, Dekarbazin) jako silné protinádorové látky obsahující dusíkaté a planinové toxické sloučeniny, zaměřené na eliminaci suprese nádorů jakékoli velikosti a jakéhokoli typu rakoviny, zejména leukémie a negativně ovlivňující nabité částice v molekulách DNA;
antimetabolity (Antifolate, Metrotrachait, Fluoruracil, Thymidin, Gemcitabin, (Cytarabin) jako analogy kyseliny listové, použitelné při léčbě dětské leukémie, podporují opravu a inhibici syntézy DNA, zlepšení hematologických hladin v krvi, uvedení do metabolických procesů, vytváření nových struktur DNA použitelné při léčbě rakoviny prsu, hlavy a krku, slinivky břišní, žaludku, řitního otvoru, jícnu, tlustého střeva;
antracykliny jako silné protirakovinné léky (zejména Daunorubicin), které vedou k tvorbě volných kyslíkových radikálů, inhibici syntézy DNA, fermentaci topoizomerázy, opravě DNA. Daunorubicin je toxický pro srdeční sval, což by onkologové měli vzít v úvahu při předepisování léku, stejně jako Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone;
protinádorová antibiotika (Bleomycin, Adriamycin, Methotrexate Vidarabine, Thymidin, Fluoruracil, Gemcitabin, Kladribin, Fluoruracil) jako léky nové generace, ale mohou vést k nežádoucím reakcím: těžká intoxikace v gastrointestinálním traktu, křeče, útlum kostní dřeně;
vinca alkaloidy (Tubulin, Vinorelbin, Vinblastin, Vincristin) jako méně toxické rostlinné přípravky s extraktem z brčálku (listu) k ničení rakovinných buněk;
platinové léky, což vede k destrukci jejich DNA struktur, potlačení funkcí a smrti maligních buněk. Provádí se chemoterapie a platina se používá jako účinná látka v kompozici: Oxaliplatina, Carboplatin, Cisplatin mohou mít silný platinový účinek, ale je možné toxické poškození ledvinových struktur a rozvoj neuropatie;
cytostatika s kombinovanými účinky (Dacarbazin, Procarbazin, Hydroxyurea, Capecitabine, Gemzar, Gemcitabin Fluoruracil 5), podporující integraci rakovinných buněk do genetického aparátu, zabraňující jejich dělení;
antracykliny (Adriblastin, Rubomycin, Podophyllotoxin) ke sběru volných radikálů, inhibují topoizomerázu, což vede ke smrti rakovinných buněk a struktur DNA.

Při provádění terapie lze do kurzu zařadit topoizomerázy2 s cílem integrovat se do struktur DNA, působit inhibičně na rakovinné buňky a metastázy a stabilizovat polymerázové mikrotubuly. Všechny chemoterapeutické léky se liší svým principem účinku a přítomností vedlejších účinků. Při jejich předepisování lékaři nejprve vypracují léčebné protokoly, aby při jejich podávání nezpůsobily vážné poškození pacientova těla.

Jaké léky vám pomohou zotavit se po chemoterapii?

Pro rehabilitační účely jsou pacientům předepisovány bylinné léky na obnovu organismu, zejména ledvin v případě poškození, kdy pacient vykazuje známky průjmu a zvracení. Jmenován:

Uromitexan jako prostředek k obnovení složení krve v případě otoku, infiltrace a nekrózy epiteliálních buněk v gastrointestinálním traktu;
Filstim k obnovení mikroflóry v imunitním systému po chemoterapii;
Lactogon, Neurorubin, kyselina askorbová, vitamíny B, Lactovit forte;
Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale Forte N pro obnovu jaterních buněk, kdy toxické látky vedou k těžké zátěži jater, obtížím funkcí hepatocytů a změnám krevních parametrů;
kardiotonika k obnovení postiženého kardiovaskulárního systému;
Kvamatel, Nexium, Proxium k obnovení funkce střev.

Mnoho pacientů po chemoterapii začíná trpět depresemi, zejména duodenální, při uvolnění velkého množství hormonů do dvanáctníku, rozvoji zánětlivého procesu a nerovnováze neuropeptidů. V tomto případě jsou předepsány nesteroidní, protizánětlivé léky a antioxidanty.

Není žádným tajemstvím, že i jediný průběh chemoterapie vede nejen k vedlejším účinkům, ale má také škodlivý účinek na tělo jako celek. Hlavním úkolem lékařů při vývoji onkologické léčby je mít maximální dopad na rakovinné buňky, snížit rychlost jejich reprodukce a zabránit šíření metastáz po celém těle.

Právě použití chemoterapeutických léků v kombinaci umožní dosáhnout stabilní remise, zabránit proliferaci nádoru a metastázám, a tím prodloužit život pacienta. Zároveň jsou léky během chemoterapie těžkou ranou pro imunitní systém a mnoho orgánů: srdce, ledviny, játra. Zabíjejí nejen patologické, ale i zdravé buňky v těle. Co dělat? K prodloužení života nic jiného nezbývá a toto je dnes nejlepší protijed (zejména platinové léky) v boji proti nádorovým buňkám v těle. Onkologové zatím nic jiného a lepšího nevymysleli.

Chemoterapie bude nahrazena novým lékem

Odborníci na boj s rakovinou vytvořili nový lék, který dokáže účinně léčit leukémii. Je důležité, aby se přežití pacientů zvýšilo o devadesát procent. Podle odborníků lze tento lék považovat za skutečný objev, protože prakticky končí éru chemoterapie.

Jak známo, při léčbě leukémie je nedílnou součástí léčby chemoterapie. Toxické léky se používají k ničení rakovinných buněk. Není žádným tajemstvím, že poškozují nejen nádorové buňky, ale i tělo jako celek. Vedlejších účinků je mnoho a mezi nejznámější z nich patří celková slabost, vypadávání vlasů, bolestivé stavy a rozvoj infekčních onemocnění. Celou tu dobu jsou pacienti v depresi. Navíc někteří pacienti snášejí chemoterapii tak špatně, že ji často odmítají a raději zemřou bez zbytečného utrpení.

Lék vyvinutý vědci se nazývá ibrutinib. Jeho testy prokázaly neuvěřitelnou účinnost při léčbě leukémie. Potěšující je zejména to, že přežití se výrazně prodloužilo oproti dříve používané chemoterapii.

Užívání ibrutinibu vedlo k úžasným výsledkům a téměř všichni pacienti, kteří dostávali tento lék, se dostali do remise. Je třeba poznamenat, že použití konvenční chemoterapie nedosáhlo podobných výsledků. Někteří pacienti se navíc stanou rezistentní vůči chemoterapii, v tomto případě ibrutinib nabízí naději.

Vědci v Melbourne provedli studie zahrnující tři sta devadesát pacientů s diagnózou chronické lymfocytární leukémie. Výsledky ukázaly, že díky novému léku vzrostla míra přežití na devadesát procent. To je o osmdesát jedna procent více než u chemoterapie. Navíc užívání ibrutinibu vedlo ke čtyřicetiprocentní remisi během jednoho roku ve srovnání s typickou mírou pouze čtyř procent při chemoterapii.

Podle autora studie, doktora Kon Tama z Austrálie, může časem ibrutinib zcela nahradit léčbu chemoterapií, pokud jde o leukémii. Lékař navíc věří, že postupem času bude možné chemoterapii navždy vysadit.

Populární články

Nový

Oblíbený

Děkuji za otázku

Váš dotaz byl přijat a odeslán našemu specialistovi.

Nevýhody chemoterapie s pilulkami

Jak může léčba rakoviny pomocí chemoterapie ovlivnit vaše vlastní výsledky, ukázala nová studie provedená na Michiganské státní univerzitě. Studie zdůrazňuje problémy, kterým pacienti čelí při používání tabletové chemoterapie mimo kontrolované prostředí onkologické kliniky.

Diagnostika a léčba onkologie v lékařských centrech v Izraeli podrobné informace

Máte-li dotazy pro onkology, můžete je položit na našem webu v sekci konzultace

Jaké léky se používají během chemoterapie?

Chemoterapie je jednou z předních oblastí v léčbě onkologických patologií. Nejčastěji jsou pacienti léčeni polychemoterapií, která zahrnuje podávání několika protinádorových léků různých skupin.

Chemoterapie může být použita jako hlavní léčba nebo jako doplněk chirurgické a radiační terapie.

Druhy chemoterapeutických léků

Všechny chemoterapeutické léky jsou rozděleny do několika skupin podle mechanismu účinku:

Alkylační činidla;
antracykliny;
Platinové léky;
Protirakovinná antibiotika;
vinkalkaloidy;
Cytostatika;
Taxany atd.

Každá skupina léků je schopna ovlivnit různé fáze buněčných procesů a životních cyklů.

Alkylační činidla

Princip účinku léčiv této skupiny je založen na tvorbě kovalentních vazeb s řetězcem DNA.

Dosud nebylo přesně stanoveno, jak dochází k odumírání buněčných struktur po alkylačním účinku, ale je zřejmé, že tyto léky způsobují chybu v procesech čtení genetické informace, která vede k potlačení tvorby odpovídajících proteinů.

Existuje však glutathionový systém - přirozená imunita vůči alkylačním činidlům, proto se zvýšeným obsahem glutathionu bude účinnost alkylačních činidel proti zhoubnému nádoru snížena.

Ale kvůli užívání těchto léků existuje možnost sekundární rakoviny, jejíž nejčastější formou je leukémie, která se projevuje několik let po chemoterapii.

Hlavními představiteli této skupiny jsou léky jako cyklofosfamid, embiquin a ifosfamid, chlorambucil a busulfan, prokarbazin a BCNU, přípravky na bázi nitrosomočoviny.

Protirakovinná antibiotika

Tyto léky v žádném případě nesouvisí se známými antibiotiky. Mechanismus jejich účinku spočívá ve zpomalení genového dělení struktur rakovinných buněk.

Protirakovinná antibiotika mohou ovlivnit různé buněčné fáze, takže někdy se jejich mechanismy účinku mírně liší. Z hlediska nežádoucích účinků jsou léky z této skupiny nejnebezpečnější pro plicní struktury, protože v důsledku tvorby volných kyslíkových radikálů působí toxicky na plíce.

Nejznámějšími protirakovinnými antibiotiky jsou Adriamycin a Bleomycin. Nejčastěji se používá v polychemoterapii společně s cytotoxinem.

Antibiotika by neměla být zaměňována s antimetabolity, jejichž účinné látky jsou integrovány do genetického buněčného aparátu. V důsledku toho, když se struktura rakovinných buněk dělí, je zničena.

Jedná se o léky Methotrexát, Gemzar, Gemcitabin, Fludarabin a Kladribin, 5-Fluoruracil atd. Posledně jmenovaný lék může jako nežádoucí účinky potlačit kostní dřeň, způsobuje těžkou intoxikaci gastrointestinálního traktu, vyvolává výskyt neurotoxinů, které způsobují záchvaty a kómatu.

Aby se takové důsledky vyloučily, je Thymidin předepisován pacientům s rakovinou jako protijed. Analogem 5-fluoruracilu užívaného perorálně je kapecitabin, ale má stejné vedlejší účinky.

Antracykliny

Mezi léky této skupiny patří Adriblastin a Rubomycin. Obsahují specifický antracyklinový kruh, který interaguje s buňkami DNA.

Složky těchto léků navíc mohou potlačovat chemické reakce, ke kterým dochází při tvorbě enzymu topoizomerázy (II) a produkovat radikály volných skupin, které poškozují strukturní základ DNA rakovinných buněk.

Léky Daunorubicin a Doxorubicin rovněž patří do skupiny antracyklinů a jsou přírodního původu – jejich účinná složka byla izolována z půdních hub. Tvoří volné kyslíkové radikály, které narušují integritu a inhibují syntézu DNA.

Antracykliny jsou velmi účinné proti rakovinným procesům, ale mají mnoho nebezpečných vedlejších účinků, jako je srdeční toxicita. Volné radikály generované těmito léky mohou poškodit buněčné struktury myokardu. Proto použití této skupiny léků vyžaduje zvláštní sledování lékařem.

Vinkaalkaloidy

Jedná se o protinádorová léčiva rostlinného původu (na bázi extraktu z listů barvínku).

Složky těchto léků jsou schopny vázat tubulin (specifický protein), ze kterého se tvoří cytoskelet.

Je nezbytný pro buňky v jakékoli fázi a jeho destrukce narušuje chromozomální pohyby během dělení, což vede k destrukci rakovinných buněk.

Vinkaalkaloidy se také vyznačují tím, že maligně-abnormální buněčné struktury jsou na vinkaloidy citlivější než normální buňky.

U léků ze skupiny vinca alkaloidů je nejčastějším vedlejším účinkem neurotoxicita. Nejznámějšími vinca alkaloidy jsou drogy jako Vindesine a Vinorelbin, Vincristin a Vinblastine.

Platina

Platinové přípravky jsou klasifikovány jako toxické těžké kovy a působí na organismus podobným mechanismem jako alkylační činidla.

Po průniku do těla začnou složky platinových léků interagovat s molekulami DNA, ničit jejich funkce a struktury, což způsobí smrt maligní buňky.

Mezi nejčastěji používané platinové léky v chemoterapii patří:

Cisplatina (používaná zejména při rakovině varlat a plic), ale často způsobuje poškození ledvin;
Karboplatina je druhou generací platinových léků a má výrazně méně toxický účinek na renální struktury;
Oxaliplatina je zástupcem třetí generace, nejúčinnější proti rakovině tlustého střeva, není toxická pro ledviny, ale může způsobit neuropatie.

Cytostatika

Tyto léky mají kombinovaný mechanismus účinku podobný již popsaným lékům. Některé z nich jsou podobné alkylačním činidlům (například dakarbazin a prokarbazin).

Existují cytostatika, která působí analogicky s antimetabolity (Hydroxymočovina). Výborné cytostatické vlastnosti mají i kortikosteroidy, často používané v protinádorové terapii.

Mezi často používaná cytostatika patří léky jako Apetitabin, Taxol atd.

Taxany

Jedná se o léky, které působí na mikrotubuly nacházející se v každé buněčné struktuře. V důsledku toho jsou narušeny procesy buněčného dělení a dochází k další buněčné smrti.

Tato skupina protinádorových léků zahrnuje: Docetaxe, Paclitaxel atd.

Taxany mají poměrně širokou škálu použití: pro rakovinu plic a prsu, prostaty a hlavy, jícnu a močového měchýře, stejně jako pro ovariální a žaludeční maligní onkopatologie. Nejčastějším vedlejším účinkem taxanů je snížení počtu krvinek.

Léky nejnovější generace

Výzkum protirakovinné aktivity různých látek pokračuje.

Uvolňují se nové generace protinádorových léků, které mají větší terapeutický účinek a méně nežádoucích toxických reakcí.

Mezi takové prostředky patří:

Stále častěji se specialisté snaží používat cílenou chemoterapii, která zahrnuje použití léků nejnovější generace.

Chemoterapie Xelox: schéma

Chemoterapie podle režimu Xelox zahrnuje perorální podávání léku Xeloda s oxaliplatinou. Tento léčebný režim je nejúčinnější proti pokročilému kolorektálnímu karcinomu.

Ale v poslední době bylo učiněno mnoho objevů, které umožnily mírně změnit kombinaci Xeloxu. Obvykle se používá k léčbě metastatické rakoviny střev, výrazné rakoviny žaludku a mléčné žlázy.

Aktualizovaná chemoterapeutická léčba podle režimu XELOX dává pacientům nové možnosti, protože když je Avastin přidán k polychemoterapii s Oxaliplatinou a Xelodou, významně se zvyšuje míra přežití a nedochází k progresi onkopatologie.

Nástroje pro obnovu

Vzhledem k tomu, že chemoterapie je doprovázena spoustou vedlejších účinků a rakovinné procesy velmi podkopávají zdraví, je po protinádorové léčbě nutné pomoci tělu se zotavit.

Za tímto účelem jsou pacientům s rakovinou předepsány tradiční léky a bylinné léky. Rehabilitační léčebný režim je zvolen individuálně pro každého pacienta.

Obvykle je restorativní terapie předepisována během chemoterapie nebo bezprostředně po ní, aby se snížila závažnost vedlejších příznaků a eliminovalo poškození intraorganických struktur toxickými účinky protirakovinných léků.

Zvýšené leukocyty

Vzhledem k tomu, že hematopoetické funkce jsou inhibovány během chemoterapie, počet krvinek je významně snížen, včetně leukocytů.

U všech pacientů, kteří podstoupili chemoterapii, se rozvine leukopenie, doprovázená kriticky nízkou úrovní imunitního stavu.

Proto je pro takové pacienty nesmírně důležité normalizovat hladinu leukocytů.

Normálně je hladina leukocytů asi 4-9 x 10 9 /l, po protinádorové terapii se však sníží o pět.

Imunita je patologicky snížená, ale je tak nezbytná pro další odolnost vůči maligním nádorovým procesům. K obnovení předchozí hladiny leukocytů jsou pacientům předepsány léky jako Imunofal nebo Polyoxidonium.

Pokud jsou neúčinné, jsou indikovány silnější léky, např. Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil atd. Zvýšení leukocytů se navíc dosahuje mimotělní farmakoterapií, která zahrnuje zavedení léků do krevního oběhu spolu s infuzí. dárcovských červených krvinek.

Játra

Při chemoterapeutické léčbě dochází k vážné zátěži jaterních struktur, protože protinádorová léčiva ničí i zdravé struktury. Toxiny se hromadí v těle a jsou odstraňovány játry.

K obnovení jater jsou pacientům předepsány hepatoprotektivní léky, jako jsou:

Aby se toxiny nahromaděné v játrech rychleji vyloučily, doporučuje se hojně a často pít různé tekutiny: šípkový odvar, voda, brusinkový džus atd.

Imunita

U všech pacientů dochází v důsledku snížené imunity k rozvoji infekčních procesů a oportunní mikroorganismy přítomné v těle získávají patogenní status. Protože je tělo vystaveno obecným toxickým účinkům, dochází k rozvoji plísňových infekcí.

Podle statistik se u 100 % pacientů vyskytuje kandidóza, často je trápí stafylokokové infekce, které vedou ke vzniku zánětlivých a nekrotických ložisek, trombóze, krvácení a sepsi.

Nedostatek potřebné restorativní léčby ve většině případů končí smrtí. Proto je podpora imunitního systému pomocí léků jako Polyoxidonium a Antiox tak důležitá. Dále jsou předepsány bioaktivní imunomodulátory Bisk, Nutrimax, Ursul atd.

Léky na vedlejší účinky

Chemoterapie je doprovázena řadou vedlejších účinků, jako je anémie a nevolnost, plešatost a lámavost nehtů, změny chuti a problémy s chutí k jídlu, gastrointestinální poruchy a zadržování tekutin, poruchy močení atd.

Ke zmírnění stavu jsou proto pacientům předepisovány další léky ke zmírnění vedlejších příznaků.

Pilulky proti nevolnosti

Nevolnost je obvykle způsobena toxiny, které se uvolňují při rozpadu rakovinného nádoru a dostávají se do těla s chemoterapeutickými léky. To je normální reakce těla.

Pro zmírnění nevolnosti jsou předepsány speciální léky, jako jsou:

Léky jako Vistaril, Compazin a Torekan také pomohou snížit nevolnost.

Je lepší zvolit rektální čípky, protože se přímo vstřebávají přes střevní sliznici, aniž by způsobovaly další podráždění žaludku. Nejúčinnější svíčky jsou Compazin a Kytril.

Antiemetikum

Vzhledem k tomu, že onkologičtí pacienti trpí po chemoterapii nejen nevolností, ale i zvracením, jsou jim předepisována i antiemetika.

Zvláště silné zvracení je pozorováno po lécích cytostatické skupiny, jako je cisplatina. Když byl tento lék podáván, všichni pacienti zvraceli až 20krát denně.

K potlačení akutního zvracení, které se objeví první den po chemoterapii, jsou indikovány Tropisetron, Granisetron nebo Emetron, Dolasetron nebo Ondasetron. Předepisují se také antiemetika: Lorazepam, Marinol, Haloperidol atd.

Vitamíny pro onkologii

Po chemoterapii tělo potřebuje vitamíny. Nejlepší je získávat je z přírodních zdrojů, protože během procesu rekonvalescence po chemoterapii je zakázáno užívat multivitaminové komplexy, obvykle obsahující vitamíny skupiny B, konkrétně B 6, B 2 a B 1, které podporují růst zhoubných nádorových buněk.

Ale tělo potřebuje být po chemoterapii obohaceno o vitamíny, jako je tokoferol (E), kyselina askorbová, retinol (A) a vitamín D. Můžete je užívat ve formě léků nebo jíst potraviny na ně bohaté.

Protivředový lék Omez je často předepisován pacientům po chemoterapii.

Účelem tohoto účelu je chránit žaludeční struktury před nežádoucími reakcemi toxických protinádorových léků.

Lék se obvykle předepisuje 3 dny před chemoterapií a pokračuje týden po léčbě.

Heptral

Heptral je silný hepatoprotektivní lék určený k ochraně jater. Často se předepisuje pacientům po chemoterapii v rámci rehabilitační léčby.

Heptral normalizuje metabolické procesy v jaterních tkáních a stimuluje obnovu hepatocytů.

Lék se užívá ve formě tablet mezi jídly. Denní dávka je 2-4 tobolky nebo 0,8-1,6 g Pokud po chemoterapii pacient trpí těžkými formami cholestázy, je předepsán Heptral v injekční formě.

Rehabilitace po chemoterapii doma

Rehabilitační období po chemoterapii je doprovázeno poměrně širokým spektrem komplikací, z nichž nejčastější jsou enteropatické léze a syndrom nevolnosti a zvracení, alopecie a snížená imunita.

Enteropatie se vyskytuje na pozadí akumulace toxických látek, které vstupují do těla spolu s chemoterapeutickými léky.

Polysorb

Lék se vyrábí ve formě bílého prášku oxidu křemičitého. Užívá se perorálně ve formě suspenze po rozpuštění prášku ve vodě. Účinná látka proniká do gastrointestinálního traktu, kde se nacházejí největší toxické akumulace.

Molekuly Polysorbu vážou toxiny a odstraňují je stolicí. Navíc se samotný oxid křemičitý v těle nehromadí a nenarušuje metabolické a trávicí procesy.

Enterosgel

Droga se vyrábí ve formě pasty, která je připravena k použití. Obvykle je lék předepsán na dobu 1-2 týdnů. Musíte ho užívat třikrát denně, asi pár hodin před jídlem nebo užíváním léků.

Jednotlivá dávka je 15 g Pokud jsou následky po chemoterapii závažné, lze dávku zdvojnásobit, ale pouze první 3 dny podávání, pak se postupně snižuje na normální.

Recenze

Každý, kdo takovou léčbu zažil, se asi při pouhém slově chemoterapie otřese. Jako první jsem podstoupil červenou chemoterapii, tu nejsmrtelnější. Po něm jsem úplně ztratil vlasy, po celém těle i obličeji. Navíc se mi neustále dělalo nevolno a zvracel, byla narušena motorická koordinace, objevily se gastrointestinální potíže a mnoho dalšího. V mém případě je bohužel cílem chemoterapie co nejvíce mi prodloužit život, jelikož se již nebudu moci uzdravit. Moje tělo je příliš slabé, proto nyní absolvuji chemoterapeutické kurzy s léky v tabletách (Capecitabine, Xeloda, Tutabine + hormonální terapie). Postup je velmi náročný, ale bez něj nelze přežít.

Když mi diagnostikovali CC, byl to pro mě doslova šok. Nikdy jsem nečekal, že ve svém věku, je mi 39 let, mě může potkat taková nemoc. Onkolog navrhl platinovou chemoterapii. Slyšel jsem dost historek o této hrozné léčbě, připravil jsem se na nejhorší, ale po injekci jsem neměl absolutně žádné potíže, zůstala stejná chuť k jídlu a kupodivu nebyla vůbec žádná nevolnost a zvracení. Absolvoval jsem již dva kurzy s měsíční pauzou. Začaly mi padat vlasy, krev úplně zmizela, imunita také, ale slibované problémy se žaludkem a střevy naštěstí nikdy nenastaly. Zbývají ještě 2 kurzy. Doufám v to nejlepší, ale počkejte a uvidíte.

Cena léků

Ceny chemoterapeutických léků jsou zcela odlišné a závisí na skupině a generaci léku.

Vinblastin - od 145 rublů;
Vinkristin - od 100 rublů;
Vinorelbine - od 6914 rublů.

Mitomycin – od 4250 rublů;
Epirubicin - od 280 rublů.

Adriblastin – od 230 rublů;
Zavedos – od 2800 rublů;
Cyklofosfamid - od 20 rublů;
Doxorubicin - od 100 rublů.

Methotrexát – od 99 rublů;
Fluoruracil - od 260 rublů;
Xeloda – od 2380 rublů;
Merkaptopurin – od 860 rublů;
Cytarabin – od 720 rublů;
Ftorafur - otruby.

Cisplatina - od 140 rublů;
Karboplatina - od 430 rublů;
Oxaliplatina - od 1210 rublů.

Cena léků na chemoterapii se může lišit v závislosti na výrobci, lékárně, kde se prodávají, a objemu a formě léku. Výše uvedené ceny jsou pouze orientační.

Jak se provádí chemoterapie

Moje komunikace s lidmi odhalila, že většina na otázku, jak se provádí chemoterapie, odpověděla pouze jednou: „Vysazují léky“. Znalosti nesahají dále než tento vágní vzorec. Z tohoto důvodu jsem musel hledat potřebné informace a z toho vyplynulo toto.

Proč se chemoterapie podává jinak?

Chemoterapie může být podávána různými způsoby, v závislosti na typu rakoviny, která vám byla diagnostikována, a použitých chemoterapeutických lécích:

Chemoterapie se nejčastěji podává injekčně do žíly (intravenózně). Tato možnost je známá jako intravenózní chemoterapie.
Některé léky přicházejí ve formě tablet nebo kapslí (perorální).
Některé léky se aplikují do svalů (intramuskulárně).
Některé léky lze aplikovat pod kůži (subkutánní injekce).

Léky používané ve výše uvedených metodách se vstřebávají do krve a distribuují do celého těla, takže se mohou dostat ke všem rakovinným buňkám. U některých typů rakoviny může být chemoterapie podávána injekcí léku do tekutiny kolem páteře. Tato metoda je známá jako intratekální chemoterapie.

Někdy může být chemoterapie podána na omezené oblasti těla, jako je pánev a močový měchýř: toto je známé jako intrakavitální chemoterapie. Léky používané v této možnosti mají tendenci zůstat v oblasti, kde jsou injekčně podávány, a neovlivňují buňky v jiných částech těla. Chemoterapii pomocí krémů lze použít u některých typů rakoviny kůže: postihuje pouze buňky v oblasti kůže, kde je krém aplikován. Někdy mohou být použity dva nebo více typů chemoterapie společně. Například intravenózní a perorální chemoterapie.

Intravenózní chemoterapie

Existují čtyři způsoby, jak aplikovat chemoterapeutika přímo do žíly. K tomu slouží následující zařízení:

Kanyla je malá hadička, která se zavádí do žíly na paži nebo na hřbetu ruky.

Kanyla

Sestra nebo lékař umístí krátkou tenkou hadičku (kanylu) do žíly na hřbetu ruky nebo předloktí. Můžete cítit určité nepohodlí nebo trochu bolesti, ale nebude to trvat dlouho a bolest brzy zmizí. Jakmile je kanyla zavedena na požadované místo, bude zajištěna lepicí páskou a bezpečně držena na místě. Pokud bolest neustupuje ani po fixaci kanyly, můžete předem nanést na kůži znecitlivující krém pro znecitlivění místa. Krém začne působit během několika minut.

Chemoterapeutický lék může být podáván kanylou. Typicky je IV připojen ke kanyle a některé léky jsou podávány injekcí přes pryžovou zátku přes kapání. To může trvat od několika minut do 20 minut. Některé chemoterapeutické léky se ředí ve speciálním sáčku a tenká hadička z něj je připojena ke kanyle. Tato volba může trvat od 20 minut do několika hodin a někdy i dnů. Pokud se během injekce léku cítíte nepohodlí nebo si všimnete změn v citlivosti, zarudnutí nebo otoku v oblasti kanyly (nebo podél paže), měli byste to okamžitě oznámit své sestře nebo lékaři.

Centrální linie (centrální žilní katétrový tunel)

Centrální čára je dlouhá, tenká plastová trubice, která je vložena do žíly na hrudi. Nejběžnější typy linek jsou Hickman® nebo Groshong®. Lékař nebo sestra na chemoterapeutickém oddělení vám vysvětlí postup. Před umístěním centrální linie vám bude poskytnuta celková nebo místní anestézie.

Jakmile je trubice na svém místě, je pevně přilepena k hrudníku, aby ji nebylo možné vytáhnout ze žíly. Může zůstat v žíle po mnoho měsíců, což naznačuje, že byste neměli používat kanyly, protože máte nitrožilní chemoterapii. Tuto zkumavku lze také použít k odběru krve pro testování. Budete moci plavat nebo se sprchovat. I když byste měli zabránit tomu, aby se voda dostala do oblasti, kde trubice vstupuje do kůže. K tomu můžete použít plastový obvaz. Existuje několik omezení pro použití v každodenním životě. Pečlivě sledujte stav trubky.

Existují dva potenciální problémy s centrálními liniemi: zablokování a infekce. Jednou nebo dvakrát týdně by měla být linka propláchnuta heparinem, lékem, který zabraňuje srážení. Vaše sestra vás může naučit, jak to udělat.

Pokud si všimnete zarudnutí, ztmavnutí nebo citlivosti kůže kolem středové linie nebo pokud se u vás objeví horečka, řekněte to svému lékaři, protože to může být známkou toho, že máte v linii infekci. Pokud k tomu dojde, bude nutné podat přes linku antibiotika, aby se infekce odstranila.

Lékař a sestra ve vaší nemocnici vám řeknou, jaká teplota je přijatelná.

PICC linky

Váš lékař může navrhnout, abyste zavedli dlouhou tenkou trubici do žíly v ohybu paže. Toto se nazývá periferně zavedený centrální žilní katétr (PICC). Váš lékař nebo chemoterapeutická sestra vám tento postup vysvětlí. Před zavedením katétru vám bude podána lokální anestézie.

Jakmile je PICC na svém místě, je pevně připojena k paži, aby se zabránilo jejímu vytažení z žíly. Může zůstat v žíle po mnoho měsíců. Stejně jako u centrálního vedení to znamená, že nemusíte mít zaváděné kanyly, když máte nitrožilní chemoterapii. Krev může být také odebrána tímto katétrem pro testování. Pokud se rozhodnete osprchovat, budete muset ohnout ruku. V každém případě byste se měli vyvarovat vniknutí vody do oblasti kolem trubice. K tomu lze použít jakýkoli film.

Zavedený katétr v zásadě neklade v každodenním životě žádná zvláštní omezení. Než půjdete domů, ujistěte se, že je katétr bezpečně připojen. Během léčby může sestra propláchnout katétr a vyměnit obvaz, nebo může být na tento postup naučen přítel nebo příbuzný.

Potenciální problémy s PICC liniemi jsou stejné jako u centrálních linek: blokády a infekce.

Implantovatelný port (Portacath)

Implantovaný port je tenká, měkká plastová trubička, která se zavádí do žíly a končí otvorem (portem) pod kůží na hrudníku nebo paži. Port má tenký pryžový disk, přes který lze zavést jehlu k injekci léku do žíly nebo k odběru krve.

Trubice je dlouhá, tenká, dutá trubice, nazývaná také katétr a port, což je disk o průměru 2,5 až 4 cm. Katétr se obvykle zavádí (tunel) pod kůži prsu. Špička katétru je umístěna ve velké žíle těsně nad srdcem a druhý konec je připojen k portu, který je umístěn pod kůží v horní části hrudníku. Port bude cítit jako malý hrbolek pod kůží, ale na vnější straně těla nebude nic vidět. Možné problémy jsou stejné jako u centrálních vedení: ucpání a infekce.

Infuzní pumpy

K podávání některých typů chemoterapie lze použít infuzní pumpy. Existují různé typy přenosných čerpadel. Podávají kontrolované množství chemoterapeutického léku do krevního řečiště po určitou dobu (několik dní až několik týdnů). Infuzní pumpa je připojena k centrálnímu vedení nebo vedení PICC. To znamená, že můžete jít domů s pumpou a mít méně návštěv v nemocnici. Pumpa je dostatečně malá, aby se vešla do kapsy a lze ji umístit do tašky nebo na opasek.

Chemoterapeutické léky se připravují v nemocnici. Vy a možná i váš rodinný příslušník nebo přítel se naučíte, jak o čerpadlo pečovat. Některá čerpadla jsou napájena bateriemi a je třeba dbát na to, aby se například při praní prádla nenamočila. Podrobné pokyny vám poskytnou vaše sestry nebo personál lékárny. Některá čerpadla jsou jednorázová.

Chemoterapeutické tablety

Mohou vám být podány tablety chemoterapie, které můžete užívat doma jako celou léčbu nebo její část. Lék může být nejen v tabletách, ale také v kapslích. Tablety nebo kapsle jsou známé jako perorální chemoterapie. Dozvíte se, kdy je máte koupit, a další pokyny, například zda je máte brát s jídlem. Pokud nemůžete z jakéhokoli důvodu užívat léky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby vám poradil. Léky, které jste dostali v nemocnici, tvoří celý průběh léčby a je důležité je užívat přesně tak, jak byly předepsány. Než opustíte nemocnici, vždy si přečtěte štítky na krabicích – pokud pokyny nejsou jasné, požádejte svou sestru, lékaře nebo lékárníka, aby objasnil nejasné body.

Pokud potřebujete další zásoby chemoterapeutických léků nebo jiných léků, je důležité, abyste je získali od svého nemocničního specialisty, nikoli od praktického lékaře nebo místního lékárníka.

Intramuskulární injekce

Chemoterapii je možné provádět poměrně známým způsobem. Některé chemoterapeutické léky se podávají injekcí do svalu. Lékař nebo sestra vám vysvětlí postup. Lék se injikuje do svalů nohy nebo hýždí. To může být bolestivé nebo nepříjemné, ale funguje to pouze krátkodobě.

Subkutánní injekce

Některé léky mohou být podávány jako injekce pod kůži. Velmi jemná jehla a může být na krátkou dobu nepříjemná.

Intrarezonátorová chemoterapie

Při tomto typu chemoterapie se do dutiny postiženého orgánu (jako je močový měchýř) zavede hadička pro podání chemoterapeutického léku. Chemoterapeutický lék se dodává přes zavedenou hadičku. Lék lze podávat jednou infuzí po stanovenou dobu. Léky používané v tomto případě mohou způsobit podráždění nebo zánět v oblasti, kam jsou aplikovány, ale nemají tendenci způsobovat vedlejší účinky v jiných částech těla.

Intratekální injekce (do tekutiny kolem míchy)

U některých stavů, jako je leukémie nebo lymfom (rakovina, která začíná v lymfatickém systému), se rakovinné buňky mohou šířit do tekutiny, která obklopuje mozek a míchu. Tekutina je známá jako cerebrospinální mok nebo CSF. K prevenci rozvoje rakoviny nebo k její léčbě, pokud se již vyvinula, lze do mozkomíšního moku injekčně podat chemoterapeutický lék. K tomu budete obvykle ležet na boku se zavřenýma nohama. Lékař použije lokální anestezii k znecitlivění oblasti kůže nad páteří. Jehla se zavede do prostoru mezi dvěma obratli a dostane se do mozkomíšního moku. Chemoterapeutický lék se vstřikuje do mozkomíšního moku jehlou.

Tato procedura trvá 15 až 30 minut a možná si budete muset na několik hodin lehnout. Je důležité pít hodně tekutin, abyste snížili riziko bolesti hlavy. Pokud vás bolí hlava, může to trvat několik hodin. Ke zmírnění stavu mohou být podávány léky proti bolesti. Chemoterapie podávaná v tomto případě obvykle nezpůsobuje žádné další vedlejší účinky.

Chemoterapeutické krémy

Chemoterapeutické krémy se používají u některých typů rakoviny kůže. Krém se nanáší v tenké vrstvě na postiženou oblast pokožky a může být nutné pravidelně používat několik týdnů. Krémy mohou způsobit bolestivost nebo podráždění kůže v postižené oblasti, ale nezpůsobují vedlejší účinky v jiných částech těla. Zatímco používáte chemoterapeutické krémy, možná budete muset aplikovat speciální obvaz na postiženou oblast kůže, abyste ji mohli neustále nosit.

Zde je návod, jak se chemoterapie provádí u různých forem rakoviny. Teď už víte, na co se připravit a jaké otázky si položit, když je najednou něco nejasné.

Možná vám budou tyto články užitečné

Vakcína proti rakovině zařazena na seznam objevů roku 2013

Ševčenkova metoda vodka s máslem

Problémy se spánkem (nespavost) s rakovinou

Onkologie a mýty 2

7 komentářů

Jako nikdo jiný jsem s tímto postupem obeznámen kvůli nemoci mé sestry. Má rakovinu prsu, bojujeme s ní 10 let, před třemi lety jsme prošli již 4 chemoterapiemi, ale nyní je vše mnohem složitější. Všechny kurzy se samozřejmě liší podle typu rakoviny a stupně pokročilého onemocnění. Sestře byla předepsána polychemoterapie a lék proti kostním metastázám. Léčba se provádí pomocí kapátků. Spolubydlící s jaterní cirhózou užívá tablety na léčbu.

Technologie chemoterapie je prostě úžasná. Pokud jde o intramuskulární a subkutánní injekce, jako každá injekce, je to do té či oné míry bolestivé. Chemoterapie v tabletách s použitím všech druhů krémů není obtížná, hlavní věcí je dodržovat pokyny lékaře. Intravenózní terapie obecně dává pacientovi mnoho nepříjemných a bolestivých pocitů. Jak můžete vést víceméně normální život, když máte zavedené dlouhé hadičky a katétry? Intratekální podání je dle mého názoru nejbolestivější způsob podávání léků. A přestože nezpůsobuje vedlejší účinky, myslím, že ne každý pacient je schopen to tolerovat, zvláště děti.

Otec mého přítele byl nemocný, ať odpočívá v nebi... V té době nebyl internet tak rozvinutý jako nyní, takže jste vše popsal v jednom článku a zdá se, že je vše jasné. Absolvoval jsem kurz lékárníka, abych získal práci. Přirozeně nám dokázali vysvětlit a poskytnout spoustu věcí v tak krátkém čase.

Vím jen jedno – jakákoliv chemie zabíjí jak rakovinné, tak živé buňky těla. S ideálním zdravím jater a vysokou imunitou poskytuje mnohým úlevu, nebo dokonce šanci na uzdravení. Ale bez toho může člověk doufat, doufat, jakoby nahodile.

Ještě jako student lékařské fakulty nám bylo hodně řečeno o technologii chemoterapie. I v praxi jsme tento postup málo viděli. Viděli jsme metodu intravenózní chemoterapie. Také nám bylo řečeno, že se často používá v tabletech. Zde jsem viděl metody, které pro mě byly nové, předtím jsem je neznal. Velmi informativní. Tento článek vezmu na vědomí, protože bude velmi užitečný v mé práci.

Článek trochu poodhrnul závoj tajemství a ponořil se do „odvrácené strany“ onkologické léčby.

Sám jsem tuto nemoc nezažil, ale mnoho mých příbuzných zemřelo na rakovinu.

Bohužel ne vždy chemoterapie pomůže, zvláště v pozdějších stádiích, kdy se již objevují metastázy. A po něm je bolest strašná: svalová slabost, bolesti těla, nemluvě o známém vypadávání vlasů.

Není pro mě žádným tajemstvím, že při pravidelných injekcích se katétr umísťuje tak, aby člověka neustále neinjektoval, ale mnozí jsou překvapeni, když se dozvědí dokonce o podklíčkových katétrech, nemluvě o podkožních portech :)

Mám rakovinu střeva ve 4. stádiu, takže mě chemoterapeuti nedali do nemocnice na kapačku, ale vše už bylo připravené. Máte ischemii a my nechceme, abyste zemřeli na stole. Zde je 6 kurzů tablet kapecitabinu, ultrazvukové kontroly na starých počítačích a rentgen hrudníku (jednou za 3 měsíce po operaci). Jen můj místní lékař ode mě vyžaduje krev a moč, které věci třídí, vysvětluje a utěšuje. Lékaři na klinice onkologického centra (republikáni) s našimi pacienty vůbec nemluví: píší to samé do počítače a sestry pacientům vše vysvětlují, když se pomůžou, často si pletou termíny a mnohem víc. atd. Takhle se má dělat chemická léčba a taky je problém s prášky: když to dostaneš, nedostaneš to a k tomu je potřeba projít MSEC a stát se invalidou a tohle je taková červená pásku... Teď jsem v 5. ročníku, pak v 6.. Moje otázka zní: co bude dál, jaké procedury je nutné předepisovat, které je žádoucí předepisovat, ale v maximální možné míře?

Milá Allo! Nevím, kolik je vám let, ale tak či onak řeknu pár slov.

Za prvé, neexistuje způsob, jak odpovědět na vaši otázku o dalším postupu vašich lékařů. Postupy jsou obecně standardizovány pro každé konkrétní onkologické centrum. Když jsem se touto problematikou zabýval, zdálo se mi, že standardizace vychází ze stávajícího onkologického týmu a jeho kvalifikace, ale ne ve vztahu k aktuální regionální situaci s výskytem rakoviny, typy rakoviny, které jsou v regionu nejpokročilejší atd.

Musíte pochopit, že po přijetí fáze 4 můžete mluvit pouze o prodloužení doby přežití. K úplnému vyléčení s největší pravděpodobností nedojde. Ale podle mě se dá bojovat o přežití. Jak bojovala žena, o které jsem psal v jednom z článků. Té, které onkologové naměřili měsíce, ale rok a půl se mnou komunikovala (a žila aktivním životem) a poté, co si uvěřila, mě opustila. Její další osud neznám.

Tak tady to je. Přečtěte si materiály webu. Přečtěte si důležitý článek zde

a davej na sebe pozor. Žádný onkolog nebude váš problém vnímat jako svůj vlastní!

detoxikaci karcinogenních látek. Doporučil bych Ant Tree Bark. Prošli jsme to s tou ženou.

Můžete zařadit i jiné látky, ale Cora má podle mě výjimečné schopnosti.

Dieta je nejdůležitější bod, zvláště u vašeho typu rakoviny. Červené maso striktně vylučte z konzumace. Můžete jíst kuřecí maso. Více zeleniny a ovoce. Říkáte zima... Vždycky je zelí, celer a tak dále. Ne v kilogramech, ale trochu toho, trochu toho. Ujistěte se, že máte sušená meruňková a mandlová zrna. Drahý? Ano. Obilí je ale za den dost. Neznám vaše ceny, ale podle našich je to asi 200 rublů měsíčně. O stravě se dá napsat hodně a já o tom psala na webu. Vyhledej to.

Zapojte se do meditace. Najděte si informace na internetu a vyzkoušejte, co vám vyhovuje. Hlavní je se uklidnit.

A nejdůležitějsí! Tělesné cvičení. Pochopte, že když si lehnete a polykáte prášky, většina vašich svalů začne upadat do ochablého stavu a pak atrofovat, vlastně odumřít jako zbytečné. To vše ovlivní životní funkce. Vaše tělo si bude myslet, že je čas se zbavit, a udělá to. Musíte bojovat (pokud chcete). Najděte si nejprve jednoduchou formu cvičení. Například bodyflex. Na YouTube je spousta kurzů. Najděte je a pomalu je začněte dělat. Za týden pocítíte příval energie. Kyslík začne požírat rakovinné buňky (to je již dávno prokázáno a dokonce oceněno Nobelovou cenou).

Chemoterapie je klasická metoda léčby rakoviny. Do lidského těla se zavádějí speciální chemoterapeutické léky, které ničí zhoubné nádorové buňky. Chemie v onkologii může být použita jako hlavní metoda léčby nebo jako doprovodná metoda k usmrcení onemocnění po operaci nebo radiační terapii.

V současné realitě je pacient v průběhu chemoterapie zpravidla vystaven několika lékům najednou. V tomto dalším článku bych chtěl rozebrat současné léky používané v chemoterapii a jejich vliv na lidský organismus. Nebude to jednoduché, ale zkusme to! Hlavní je začít a jakákoli nemoc ustoupí!

Klasifikace léků

Existuje mnoho druhů samotných drog. A lékařští vědci pravděpodobně v současné době vyvíjejí nové. Pouhé vyjmenování chytrých jmen vás zde proto nevyvede z míry – rozdělme veškerou chemii do skupin a odtamtud budeme myšlenku dále rozvíjet.

Zde jsou hlavní typy léků:

Alkylační činidla
Antibiotika
Antracykliny
Vinkaalkaloidy
Platina
Cytostatika
Taxany

Stalo se to už těžké? Takže jsme viseli trochu ve vzduchu a magicky vyslovovali tato složitá kouzla. Možná je to k lepšímu? Vyděsí se také nemoc a odezní navždy? Ať je to jak chce, každá z těchto skupin má jiný vliv na postižené buňky, jejich cykly a aktivitu. Jedno ale mají společné – neovlivňují neaktivní spící buňky, takže zde je třeba zvolit jiný způsob ničení. Prozatím si projdeme každou skupinu.

Alkylační činidla

Zavedené látky interagují s DNA a v procesu své práce ničí rakovinné buňky. Ani to neumožňují, ale narušení genetických spojení vede k zabránění vzniku nového proteinu.

Ale k boji proti takovým provokatérům má tělo přirozený systém - glutathion. Glutathion inhibuje účinek alkalizujících látek. Pokud lékař zjistí zvýšení hladiny glutathionu, pak může být léčba těmito látkami jednoduše neúčinná.

Další obrovskou nevýhodou těchto léků je, že po kompletní léčbě se mohou objevit nové rakovinné léze. Takže po pár letech se kvůli změnám v DNA krve může objevit leukémie.

Seznam léků přikládáme v další části v obecné tabulce.

Protirakovinná antibiotika

Dalším typem léku jsou protirakovinná antibiotika. Tyto léky nemají nic společného s klasickými antibiotiky. Tyto chemoterapeutické léky ve svém principu účinku zpomalují dělení nádorových rakovinných buněk.

Při interakci vznikají volné kyslíkové radikály, které negativně ovlivňují plíce.

Antracykliny

Obsahují antracyklinový kruh, který interaguje a ničí rakovinné buňky. Přes veškerou svou účinnost mají tyto léky také vedlejší účinky zaměřené na činnost srdce.

Vinkaalkaloidy

Tyto léky jsou přírodního původu na bázi rostliny brčál. Protinádorová aktivita ovlivňuje práci tibulinu, který zabraňuje dělení rakovinných buněk. Jednou z výhod je, že má tu zvláštnost, že více interaguje s rakovinnými buňkami než se zdravými. Jedním z vedlejších účinků je neurotoxicita.

Platinové léky

Mechanismus účinku léčiv je velmi blízký alkylačním, jako základ se používají pouze těžké kovy – platina. Platina proniká do rakovinných buněk, ničí jejich DNA a vnitřní strukturu. Léky jsou toxické pro ledviny a mohou vést k neuropatii. Navíc typickými společníky chemoterapie s platinou jsou nevolnost a zvracení, kde výskyt tohoto onemocnění výrazně stoupá.

Cytostatika

Drogy, které kombinují několik typů účinku. Obsahují jak alkylační, tak antimetabolity.

Taxany

Léky, které působí na buněčné mikrotubuly. Stejně jako ve všech výše uvedených případech vede toto působení také k narušení procesů buněčného dělení a destrukci rakovinných buněk. Klíčovým vedlejším účinkem je pokles hladiny bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Zvláště často se používá při rakovině jícnu.

Seznam léků podle skupiny

Cílená terapie

V poslední době je u řady onkologických onemocnění klasická chemoterapie nahrazována její vylepšenou verzí – cílenou terapií pomocí moderních chemoterapeutických léků. Zvláštností těchto zázračných léků je, že během léčby interagují z velké části pouze s postiženými buňkami a zdravé ponechávají na pokoji. Tento přístup minimalizuje možné vedlejší účinky a komplikace.

Seznam těchto léků: Avastin, Oxaliplatin, Carboplatin, Thalidomide, Zomera, Gleevec, Femara, Sandostatin.

Důraz vědců v oblasti chemoterapeutických léků je zaměřen právě na vývoj nejnovější generace léků, které působí na nádory velmi přesně. Možná se tedy v době, kdy budete číst tento článek, seznam výrazně rozšíří.

Xelox

Existuje mnoho požadavků na Xelox. Odpovídáme čtenářům. Xelox je pouze kombinovaný režim oxaliplatiny a Xelody. Toto schéma se aktivně používá u rakoviny střev, žaludku a prsu.

Aktualizace režimu zahrnuje přidání Avastinu, který má ještě lepší efekt na léčebný proces a prognózu.

aplikace

Obvyklým způsobem podávání chemoterapie je intravenózní infuze. Lze použít lokální terapii - injekční stříkačkou do postižených míst. Tablety se používají mnohem méně často.

Zotavení

Chemoterapie působí na každého pacienta jinak. O článku jsme již psali, takže se zde nebudeme zdržovat podrobnostmi, ale zaměříme se spíše na lékovou složku.

V tomto případě může proces obnovy začít nejen po chemoterapii, ale také přímo během ní, aby se zmírnily příznaky toxicity těla. Zároveň je lepší probrat metody zotavení, léky, bylinky, výživu se svým ošetřujícím lékařem, protože to bude ten, kdo bude schopen obnovit celou historii léčby, přesně prostudovat vaše problémy a vybrat správný vektor pomoci.

Pokles leukocytů. Častý problém po léčbě. Tomuto tématu se také věnujeme. Leukopenie se projevuje velmi často a právě hladina leukocytů výrazně ovlivňuje bojové funkce těla a jeho obnovu. Regenerační léky – Polyoxidonium a Imunofal.

Játra. Orgán, který je také zodpovědný za filtrování toxinů v našem těle. Ale při vysokém zatížení v průběhu léčby je možné jeho selhání. Pro podporu provozu našeho filtru a prevenci případných onemocnění v budoucnu se používají tyto léky: Hepasteril, Hepamin, Erbisol, Essentiale-Forte a další. Pro lepší zotavení užívejte Heptral. Je zajímavé, že chemoterapeutické pilulky jsou lépe absorbovány našimi filtry, včetně jater. Proto může mnoho dávek léčivých tablet způsobit problémy ve fungování filtračních orgánů.

Obnova žaludku a gastrointestinálního traktu. Dalším častým problémem v průběhu léčby je narušení gastrointestinálního traktu. Jedním z univerzálních prostředků pro obnovení fungování našeho žaludku a střev je Omez.

Proti vedlejším účinkům

Nevolnost. Častý společník chemie, stejně jako zvracení. Ukazují to snad v každém filmu, kde se někdo léčí. Snad na druhém místě po vypadávání vlasů. Mezi léky zaznamenáváme Dexamethason, Reglan, Cisaprid, Domperidon.

Zvracení. Hlavní léky, které pomáhají vyrovnat se s tímto onemocněním, jsou Tropisetron, Granisetron, Ondsetron, Lorazepam a další.

Vitamíny. Okamžitě si všimněme kontraindikací. Nedoporučuje se konzumovat vitamíny skupiny B, které jen přispějí ke vzniku rakoviny – B1, B2, B6. My se ale soustředíme na něco jiného – A, D, E. Navíc můžete zasáhnout multivitaminový komplex nebo jednoduše změnit jídelníček.

Odstranění toxinů. I zde můžete nabídnout celou řadu léků, ale přesto nejsme váš ošetřující lékař, který je schopen poskytnout správné moderní řešení. K odstranění toxinů z těla často užívají Polysorb (suspenze, která shromažďuje toxické látky ve střevech a přirozeně je odstraňuje) a Enterosgel (toto je pasta)

Ceny léků

Ceny za léky se mohou v jednotlivých lékárnách lišit. A při současných návalech a změnách u nás už není jasné, jaké ceny se zítra dočkáme. Všimněte si, že většina léků ve výše uvedených seznamech není tak drahá a začíná na pouhých 20 rublech a většina spadá do kategorie do 500 rublů.

Samozřejmě byste měli pochopit, že existují také velmi drahé léky, ale vždy je na výběr - použít bezplatné léky (které vám mimochodem někdy poskytují stejné moderní léky) nebo přeplatit své zdraví. Zde je hlavním doporučením důvěřovat lékařům a jít s nemocí beze strachu do boje. Je to lékař, kdo vybere potřebné léky a určí jejich dávky během léčby a zotavení.

Nejčastěji jsou pacienti léčeni polychemoterapií, která zahrnuje podávání několika protinádorových léků různých skupin.

Chemoterapie může být použita jako hlavní léčba nebo jako doplněk chirurgické a radiační terapie.

Druhy chemoterapeutických léků

Všechny chemoterapeutické léky jsou rozděleny do několika skupin podle mechanismu účinku:

Alkylační činidla;
antracykliny;
Platinové léky;
Protirakovinná antibiotika;
vinkalkaloidy;
Cytostatika;
Taxany atd.

Každá skupina léků je schopna ovlivnit různé fáze buněčných procesů a životních cyklů.

Všechny léky jsou účinné pouze proti pracujícím buňkám a nemohou ovlivnit buněčné struktury, které jsou v klidové fázi (G0). Proto rezistence maligního procesu vůči účinkům chemoterapeutických léků závisí na počtu buněčných struktur, které jsou v klidové fázi.

Alkylační činidla

Princip účinku léčiv této skupiny je založen na tvorbě kovalentních vazeb s řetězcem DNA.

Ale v důsledku užívání těchto léků existuje možnost sekundární rakoviny, jejíž nejčastější formou je rakovina, která se objeví několik let po chemoterapii.

Hlavními představiteli této skupiny jsou léky jako cyklofosfamid, embiquin a ifosfamid, chlorambucil a busulfan, prokarbazin a BCNU, přípravky na bázi nitrosomočoviny.

Protirakovinná antibiotika

Tyto léky v žádném případě nesouvisí se známými antibiotiky. Mechanismus jejich účinku spočívá ve zpomalení genového dělení struktur rakovinných buněk.

Nejznámějšími protirakovinnými antibiotiky jsou Adriamycin a Bleomycin. Nejčastěji se používá v polychemoterapii společně s cytotoxinem.

Antracykliny

Mezi léky této skupiny patří Adriblastin a Rubomycin. Obsahují specifický antracyklinový kruh, který interaguje s buňkami DNA.

Složky těchto léků navíc mohou potlačovat chemické reakce, ke kterým dochází při tvorbě enzymu topoizomerázy (II) a produkovat radikály volných skupin, které poškozují strukturní základ DNA rakovinných buněk.

Vinkaalkaloidy

Jedná se o protinádorová léčiva rostlinného původu (na bázi extraktu z listů barvínku).

Složky těchto léků jsou schopny vázat tubulin (specifický protein), ze kterého se tvoří cytoskelet.

Je nezbytný pro buňky v jakékoli fázi a jeho destrukce narušuje chromozomální pohyby během dělení, což vede k destrukci rakovinných buněk.

Vinkaalkaloidy se také vyznačují tím, že maligně-abnormální buněčné struktury jsou na vinkaloidy citlivější než normální buňky.

U léků ze skupiny vinca alkaloidů je nejčastějším vedlejším účinkem neurotoxicita. Nejznámějšími vinca alkaloidy jsou drogy jako Vindesine a Vinorelbin, Vincristin a Vinblastine.

Platina

Platinové přípravky jsou klasifikovány jako toxické těžké kovy a působí na organismus podobným mechanismem jako alkylační činidla.

Po průniku do těla začnou složky platinových léků interagovat s molekulami DNA, ničit jejich funkce a struktury, což způsobí smrt maligní buňky.

Mezi nejčastěji používané platinové léky v chemoterapii patří:

Cisplatina (používaná zejména při rakovině varlat a plic), ale často způsobuje poškození ledvin;
Karboplatina je druhou generací platinových léků a má výrazně méně toxický účinek na renální struktury;
Oxaliplatina je zástupcem třetí generace, nejúčinnější proti rakovině tlustého střeva, není toxická pro ledviny, ale může způsobit neuropatie.

Cytostatika

Tyto léky mají kombinovaný mechanismus účinku podobný již popsaným lékům. Některé z nich jsou podobné alkylačním činidlům (například dakarbazin a prokarbazin).

Existují cytostatika, která působí analogicky s antimetabolity (Hydroxymočovina). Výborné cytostatické vlastnosti mají i kortikosteroidy, často používané v protinádorové terapii.

Mezi často používaná cytostatika patří léky jako Apetitabin, Taxol atd.

Taxany

Tato skupina protinádorových léků zahrnuje: Docetaxe, Paclitaxel atd.

Taxany mají poměrně širokou škálu aplikací: pro a, a, a, stejně jako pro a. Nejčastějším vedlejším účinkem taxanů je snížení počtu krvinek.

Léky nejnovější generace

Výzkum protirakovinné aktivity různých látek pokračuje.

Uvolňují se nové generace protinádorových léků, které mají větší terapeutický účinek a méně nežádoucích toxických reakcí.

Mezi takové prostředky patří:

Avastin;
karboplatina a oxaliplatina;
thalidomid;
Zomera;
Gleevec;
femara;
Sandostatin.

Stále častěji se specialisté snaží používat cílenou chemoterapii, která zahrnuje použití léků nejnovější generace.

Tyto léky se také nazývají „chytré“ léky, protože jsou schopny rozpoznat specificky mutované buněčné struktury a zničit pouze je, aniž by ovlivnily normální, zdravé tkáně. Kromě toho jsou léky nejnovější generace méně toxické, a proto jsou povoleny při léčbě pacienta s vyčerpaným rakovinou, když jsou tradiční protinádorové léky kontraindikovány.

Chemoterapie Xelox: schéma

Chemoterapie podle režimu Xelox zahrnuje perorální podávání léku Xeloda s oxaliplatinou. Tento léčebný režim je nejúčinnější proti běžným.

Ale v poslední době bylo učiněno mnoho objevů, které umožnily mírně změnit kombinaci Xeloxu. Obvykle se používá k léčbě metastatické, výrazné žaludeční a mléčné žlázové maligní onkologie.

Nástroje pro obnovu

Vzhledem k tomu, že chemoterapie je doprovázena spoustou vedlejších účinků a rakovinné procesy velmi podkopávají zdraví, je po protinádorové léčbě nutné pomoci tělu se zotavit.

Za tímto účelem jsou pacientům s rakovinou předepsány tradiční léky a bylinné léky. Rehabilitační léčebný režim je zvolen individuálně pro každého pacienta.

Zvýšené leukocyty

Vzhledem k tomu, že hematopoetické funkce jsou inhibovány během chemoterapie, počet krvinek je významně snížen, včetně leukocytů.

U všech pacientů, kteří podstoupili chemoterapii, se rozvine leukopenie, doprovázená kriticky nízkou úrovní imunitního stavu.

Proto je pro takové pacienty nesmírně důležité normalizovat hladinu leukocytů.

Normálně je hladina leukocytů asi 4-9 x 10 9 /l, po protinádorové terapii se však sníží o pět.

Játra

K obnovení jater jsou pacientům předepsány hepatoprotektivní léky, jako jsou:

hepasteril;
hepamin;
Sirepara;
Erbisola;
Karsila;
Hepaditha;
Essentiale Forte-N atd.

Aby se toxiny nahromaděné v játrech rychleji vyloučily, doporučuje se hojně a často pít různé tekutiny: šípkový odvar, voda, brusinkový džus atd.

Imunita

Podle statistik se u 100 % pacientů vyskytuje kandidóza, často je trápí stafylokokové infekce, které vedou ke vzniku zánětlivých a nekrotických ložisek, trombóze, krvácení a sepsi.

Léky na vedlejší účinky

Ke zmírnění stavu jsou proto pacientům předepisovány další léky ke zmírnění vedlejších příznaků.

Pilulky proti nevolnosti

Nevolnost je obvykle způsobena toxiny, které se uvolňují při rozpadu rakovinného nádoru a dostávají se do těla s chemoterapeutickými léky. To je normální reakce těla.

Pro zmírnění nevolnosti jsou předepsány speciální léky, jako jsou:

domperidon;
dexamethason;
Cerukala;
metoklopramid;
raglán;
Cisaprid.

Léky jako Vistaril, Compazin a Torekan také pomohou snížit nevolnost.

Antiemetikum

Vzhledem k tomu, že onkologičtí pacienti trpí po chemoterapii nejen nevolností, ale i zvracením, jsou jim předepisována i antiemetika.

Zvláště silné zvracení je pozorováno po lécích cytostatické skupiny, jako je cisplatina. Když byl tento lék podáván, všichni pacienti zvraceli až 20krát denně.

Vitamíny pro onkologii

Omez

Protivředový lék Omez je často předepisován pacientům po chemoterapii.

Účelem tohoto účelu je chránit žaludeční struktury před nežádoucími reakcemi toxických protinádorových léků.

Lék se obvykle předepisuje 3 dny před chemoterapií a pokračuje týden po léčbě.

Heptral

Heptral je silný hepatoprotektivní lék určený k ochraně jater. Často se předepisuje pacientům po chemoterapii v rámci rehabilitační léčby.

Heptral normalizuje metabolické procesy v jaterních tkáních a stimuluje obnovu hepatocytů.

Rehabilitace po chemoterapii doma

Enteropatie se vyskytuje na pozadí akumulace toxických látek, které vstupují do těla spolu s chemoterapeutickými léky.

Rehabilitace je mnohem jednodušší a probíhá rychleji, pokud pacient užívá léky ze skupiny enterosorbentů, které pomáhají rychle se zbavit intoxikace. Nejčastěji používanými léky tohoto typu jsou Enterosgel a Polysorb.

Polysorb

Molekuly Polysorbu vážou toxiny a odstraňují je stolicí. Navíc se samotný oxid křemičitý v těle nehromadí a nenarušuje metabolické a trávicí procesy.

Enterosgel

Jednotlivá dávka je 15 g Pokud jsou následky po chemoterapii závažné, lze dávku zdvojnásobit, ale pouze první 3 dny podávání, pak se postupně snižuje na normální.