Sinusitida se často vyskytuje u dětí a dospívajících, jejichž imunitní systém je z toho či onoho důvodu oslabený a pravidelně trpí nachlazením. Vše zpravidla začíná běžnou rýmou, která se rozvine v zánět čelistních dutin. Projevy onemocnění mohou být někdy zaměněny s příznaky akutní respirační virové infekce nebo chřipky, proto byste měli být více pozorní ke svému zdraví, abyste rychle poznali závažné onemocnění. Je nutné podrobně zvážit hlavní příznaky sinusitidy u dospívajících, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a zahájit účinnou terapii.
Sinusitida je u dospívajících poměrně častá
Sinusitida je zánětlivé onemocnění sliznice maxilárních dutin. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mladých lidí na konci podzimu nebo v zimě. Je to dáno tím, že teenageři nesedí doma, ale jsou neustále vystaveni studenému vzduchu, mrazu a komunikují se svými vrstevníky, kteří již mohou být nakaženi virovou infekcí.
Sinusitida je považována za smrtelnou nemoc, protože nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím, jako je zánět mozkových blan, zápal plic, zánět středního ucha atd. To vše ohrožuje nejen zdraví, ale i život teenagera, zvláště pokud imunita mladého kluka nebo dívky není dostatečně silná, aby odolala působení bakterií.
Nedostatek léčby může vést k nežádoucím následkům Podle postižené oblasti se onemocnění dělí na jednostrannou a oboustrannou sinusitidu. V prvním případě se zánět vyskytuje v jednom sinusu, ve druhém - ve dvou sinusech. Zvláštní nebezpečí představuje chronický průběh onemocnění, kdy se vyskytuje prakticky bez příznaků, ale pak prudce znamená hrozné změny ve struktuře sliznice a nárůst zánětlivého procesu.
Proč se nemoc objevuje?
V dospívání je častým společníkem sinusitida. Zpravidla se vyvíjí poměrně rychle, a proto si jej lze snadno splést s nachlazením. Zánět maxilárního sinu se vyskytuje z následujících důvodů:
- Komplikace po akutní respirační virové infekci. To platí zejména tehdy, když mladý člověk nedělá prakticky nic pro odstranění příznaků ARVI.
- Infekce bakteriemi a plísněmi, které se dostanou do těla kontaktem s jinými lidmi nebo použitím předmětů pro domácnost.
Prostřednictvím jiné osoby se můžete nakazit bakteriemi a plísněmi. - Odchylka nebo jiné patologie nosní přepážky, což vede k rozvoji zánětlivé reakce.
- Zubní onemocnění.
- Sklon k alergiím. V tomto případě může teenager zaměnit alergickou reakci za běžnou rýmu a nesprávná léčba povede k rozvoji těžké formy.
- Chronický zánět nosohltanové sliznice: rýma, angína atd.
K určení přesné příčiny onemocnění je důležité poradit se s odborníkem. K tomu se provádí kvalitní diagnostika, využívají se moderní technologie a jsou nutné i krevní testy k určení typu bakterie, která se stala původcem infekce.
K určení přesné příčiny onemocnění je důležité podstoupit úplnou diagnostiku. První známky
Před podrobným zvážením hlavních příznaků onemocnění je nutné mluvit o prvních příznacích sinusitidy u dospívajících, pomocí kterých lze určit přítomnost zánětu v maxilárních dutinách:
- Obtížné dýchání nosem a silná rýma. Dospívající tak musí dýchat pouze ústy a nosní kapky a spreje pomáhají jen krátkodobě.
- V jedné nebo obou dutinách je pocit tlaku.
- Ve většině případů teplota prudce stoupá, což může být doprovázeno pocitem nevolnosti až zvracení.
- Přítomnost čirého nebo zelenožlutého výboje. To znamená, že se aktivně rozvíjí zánětlivý proces, který musí být okamžitě zastaven.
- Bolest v oblasti čela, lícních kostí a spánkové oblasti. To znamená, že se v dutině začne hromadit hnis a způsobí vnitřní tlak.
Pokud lze přítomnost kašle, kýchání a rýmy ještě zaměnit s projevy jiných onemocnění, pak bolesti hlavy a hojný výtok z nosu jasně naznačují, že nejde jen o nachlazení nebo chřipku.
Časová bolest je častým příznakem sinusitidy Mnoho odborníků dokáže rozpoznat sinusitidu u mladých lidí během několika sekund, když sdělí své stížnosti a upozorní na výše uvedené příznaky. Je důležité vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli komplikacím a vyrovnali se s problémem co nejdříve.
Nyní je čas mluvit o každém hlavním příznaku onemocnění jednotlivě, abyste měli představu o tom, co naznačuje a jak se ho zbavit.
Rýma s sinusitidou
Výtok z nosu různé povahy a barvy je možná nejdůležitějším příznakem sinusitidy u dospívajících. V raném stádiu onemocnění je výtok průhledný, bez zápachu, poté se jeho barva změní na žlutozelenou a zhoustne. V pokročilé fázi onemocnění je rýma doprovázena nepříjemným zápachem.
Rýma se sinusitidou je doprovázena vydatným výtokem čirého hlenu, který se časem změní v hnis. Abyste se zbavili rýmy, je nutné především léčit hlavní příčinu jejího výskytu. Doporučuje se také užívat následující léky:
- Antivirové kapky. Grippferon, Derinat, Interferon atd. Jsou předepsány dětem i dospělým takové léky zvyšují imunitu a podporují odtok hlenu.
- Vasokonstrikční léky. S takovými léky byste se neměli nechat unést, protože mnoho z nich způsobuje závislost a atrofii sliznice. Současně lze s mírou užívat Naphthyzin, Rinonorm, Nazol atd.
- Rostlinné kapky. Nejznámější je Pinosol, který má antimikrobiální účinek.
Kromě toho je důležité správně smrkat, abyste nepoškodili vlastní zdraví. Chcete-li to provést, musíte se vysmrkat bez námahy a používat pouze čisté kapesníky. Před smrkáním je vhodné dát si do nosu kapky, které usnadní uvolnění hlenu.
Je důležité naučit se správně instilovat vazokonstrikční kapky do nosu Bolest hlavy
Jedním z hlavních příznaků sinusitidy u dospívajících ve věku 14 let je bolest hlavy. Zhoršuje se ráno v zadní části hlavy a odpoledne se přesune do frontální oblasti. Jak se nemoc vyvíjí, bolestivé pocity se šíří do celého obličeje, včetně očí, zubů atd.
Bolesti hlavy se objevují v důsledku zánětu sliznice v nosní dutině. Hlen se hromadí v dutině, blokuje kanály a postupně se přeměňuje na hnisavý obsah. Právě to vytváří tlak v paranazální oblasti a způsobuje silné bolesti hlavy. Tento příznak se zhoršuje při záklonu a otáčení hlavy a často je doprovázen otokem pod očima.
Můžete se zbavit bolesti hlavy, ale léčbu musí předepsat lékař, protože některé léky jsou pro dospívající kontraindikovány. V nejtěžších případech je předepsána punkce maxilárního sinu.
Léčba tohoto příznaku se provádí pomocí:
- Výplach nosní dutiny solnými roztoky.
- Fyzioterapeutické postupy (UHF, UV, elektroforéza atd.).
- Antibiotika, která podporují odtok hnisavého obsahu z dutin.
Výplach nosu se provádí různými způsoby Bolest zubů
Bolest zubů je charakteristickým znakem rozvoje sinusitidy u dospívajících spolu s dýchacími potížemi, ucpaným nosem, bolestmi hlavy atd. V důsledku zánětu stagnuje hlen, ve kterém se začnou množit patogenní bakterie, tvoří se hnis. Maxilární dutiny jsou umístěny přilehle k ústní dutině, což může způsobit silnou bolest zubů. Zdrojem poškození se navíc mohou stát i samotné zuby, když se infekce z dutiny ústní rozšíří do nosohltanu.
Chcete-li odstranit bolest zubů, musíte:
- Užívejte analgetika, která mají vlastnosti tišící bolest. Například Analgin, Tempalgin, Paracetamol atd. Takové léky však nestačí, protože se používají pouze k dočasné úlevě od bolesti.
- Protizánětlivé léky. Pomozte zničit infekci a zabránit rozvoji zánětlivého procesu. Mezi tyto produkty patří Ibuprofen, kapky Rinolux, Aqualor atd.
Sinusitida může také způsobit bolest zubů Bolest očí a zhoršená zraková ostrost
Dalším příznakem sinusitidy u dospívajících ve věku 15 let je bolest oka, která se objevuje v důsledku skutečnosti, že optické nervy jsou umístěny vedle nosní dutiny. Infekce může postihnout i tyto nervy a způsobit rozvoj zánětu spojivek a dalších očních onemocnění.
V tomto případě může být pozorován otok očních víček, zarudnutí kůže kolem očí a zhoršená pohyblivost oční bulvy. K léčbě se používají následující metody:
- Masírujte oční okolí.
- Použití protizánětlivých léků.
- Antibakteriální léky zabraňující růstu bakterií.
- Speciální kapky.
- Prostředky na vyplachování nosu: solné roztoky, mrkvová šťáva, česnekové tinktury atd.
Je důležité zahájit léčbu včas, aby se předešlo nežádoucím následkům onemocnění a bez problémů se obnovila zraková ostrost.
Bolest očí je dalším příznakem sinusitidy u teenagerů Závěr
Sinusitida se často vyskytuje u dospívajících, takže byste se neměli bát nemoci. Je důležité okamžitě zahájit jeho léčbu, jakmile zaznamenáte první příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
K tomu je také možné vyhnout se nemoci, měli byste zaujmout zodpovědný postoj ke svému zdraví a chránit se před hypotermií, zcela léčit rýmu, dodržovat pravidla osobní hygieny a pravidelně posilovat imunitní systém.
Maxilární dutiny s věkem u dětí
U dětí mladších tří let existuje anatomický rys struktury maxilárních dutin. Vývoj sinusitidy v tomto věku není možný. Když ale děti dosáhnou tří let, trpí rýmou. Nezaměňujte tyto dvě nemoci. V 6 letech se u miminka v důsledku včasné diagnózy a nekompetentní léčby rozvine zánět dutin a všechna přidružená onemocnění.
Sinusitida v dětství se vyvíjí, když proniká alergen nebo virus. To je důvod, proč se v sinusovém lumenu objevuje otok, který narušuje dýchání a následně způsobuje bolest. V sinu se objevuje hlen s přidáním sekundární infekce.
Sinusitida je nebezpečná v raném věku. Ve třech letech se dítěti začínají tvořit čelistní dutiny Sinusitida způsobuje mnoho komplikací v podobě meningitidy, zánětu středního ucha, zápalu plic a revmatismu. Hnis, který se hromadí v dutinách, vzrušuje zakončení lícního nervu. To vede k bolesti v obličeji a hlavě.
Sinusitida je pro děti nebezpečná
Důležité! Moderní medicína je schopna odhalit sinusitidu u dítěte v raném věku tří let. Včasná léčba může vaše dítě zachránit před onemocněním, doprovodnými onemocněními a komplikacemi, jako je zánět středního ucha a sinusitida.
Smrkání při sinusitidě nepřináší velkou úlevu kvůli otokům. Dítě do tří let si neumí vyčistit nos. pomocí speciální trubky nebo plechovky ve tvaru hrušky.
Klinický obraz, klasifikace a příčiny onemocnění u dětí
Dítě vdechuje vzduch a ten prochází nosem, který má sliznici. Jak jimi prochází kyslík, ohřívá se. Když se do vzduchu dostanou nebezpečné alergeny nebo viry, v dutinách vzniká zánětlivý proces, který se nazývá sinusitida.
Klasifikace onemocnění je rozdělena do typů. Rozdíl mezi nimi je zdroj onemocnění, rysy, povaha původu virů a jejich umístění.
Podívejme se na odrůdy:
1. Rhinogenní. Způsobeno komplikací virových onemocnění. Vyskytuje se po nesprávné léčbě akutních respiračních infekcí, chřipky. K infekci dochází, když se viry a infekce dostanou vzduchem, který vdechujeme.
2. Hematogenní. Tento typ vyvolává infekční komplikace, jako jsou spalničky a záškrt. Virus proniká krví. Charakteristické pro malé děti.
3.Odontogenní. Způsobeno onemocněními dutiny ústní. Jako je periostitis a parodontitida. V dětství je diagnostikována méně často.
4. Traumatický. Vyskytuje se s nosní přepážkou. A také pro zranění a modřiny nosu v důsledku deformace maxilárních dutin v procesu zranění.
5. Alergický. Vyskytuje se, když alergen vstoupí přes nosní průchody. Častěji je provokován pylem rostlin, prachem a zvířecími chlupy. Doprovázeno otokem maxilárních dutin.
6. Vazomotorické. V mladém věku se tato komplikace vyskytuje, když je dítěti diagnostikována vegetativně-vaskulární dystonie. Důvodem je snížení tonusu krevních cév.
Známky a příznaky sinusitidy u dospívajících a dětí ve věku 2-6 let
Při odběru anamnézy není možné onemocnění určit. Děti ve věku 2-4 let přesně nepopíší, kde to bolí a co je trápí.
Dítě nebude přesně identifikovat příznaky sinusitidy
Pro kontrolu rodičů jsme uvedli následující příznaky, které se vyskytují u sinusitidy u dětí ve věku 2-6 let.
Hlavní příznaky:
2. Bolest v horní čelisti se zesílením při žvýkání potravy;
3. Obtížné dýchání;
4. Výtok hlenu nebo hnisu z nosu;
5. Silná bolest hlavy, která je lokalizována v oblasti za očima, zmizí, pokud si lehnete;
6. Zhoršení čichu, vymizení chuťových pohárků;
7. Zvýšení teploty na maximální jednotky;
8. Letargické a rozmarné chování;
9. Hyperémie a otok na tváři, lokalizace onemocnění.
Moderní diagnostika sinusitidy u dětí. Jak poznat sinusitidu?
- Diagnostika začíná sběrem anamnézy. Z průzkumu mezi rodiči a 5-6letým dítětem. Lékař zkoumá cévní síť pod očima a zkoumá nosní průchody.
Vyšetření nosu otolaryngologem u dětí
- Rentgenové vyšetření ukazuje bílý lumen v maxilárním sinu, což znamená přítomnost sinusitidy nebo rýmy. Z této studie nebude možné získat spolehlivou odpověď.
Provádění metody „kukačka“.
Provádějí punkci maxilárního sinu, po kterém se hnisavý obsah odčerpá. V moderní medicíně je tato metoda stále vzácnější.
Podle statistik jen v Ruské federaci trpí sinusitidou asi 10 milionů lidí ročně a podle statistik WHO je toto onemocnění na 5. místě na světě, co se žádostí o lékařskou pomoc týče.
Je třeba hned poznamenat, že 90 % sinusitid je způsobeno viry a zbývajících 10 % je distribuováno mezi bakterie, chlamydie a mykoplazmata. Vzhledem k tomu, že onemocnění má přímou souvislost s bakteriální nebo virovou infekcí, sezónnost odpovídá sezónnosti onemocnění. To znamená, že v období podzim-jaro lidé trpí zánětem dutin častěji než v létě.
Objem nosní dutiny u kojence je menší než u dospělého. Horní a dolní úseky nosní dutiny jsou na rozdíl od dospělých asymetrické. Nosní průchody jsou ostře zúžené, což vede k těžké rýmě u novorozenců.
Kosti zevního nosu a nosní přepážky u dětí do 3 let nejsou z tohoto důvodu zcela vytvořeny, zlomeniny nosních kůstek jsou vzácné.
Paranazální dutiny u dětí se tvoří společně s kostmi obličejové lebky. V době narození dítěte je vyvinutý pouze sinus etmoid, zatímco sinus maxilární, čelní a sfénoidní ještě nejsou vyvinuty. Do 6 let rostou čelní a sfenoidální dutiny pomalu, po 6–7 letech začíná jejich intenzivní růst a ve 14–16 letech dosahují velikosti dutin dospělého. Maxilární dutiny mají při narození velikost 2 mm a začínají se tvořit ve 3 až 5 letech.
Co je sinusitida a jak k ní dochází?
Sinusitida je zánět sliznice vedlejších nosních dutin, název je uveden v závislosti na postižené dutině.
Poškození maxilárního sinusu se nazývá sinusitida, čelní sinus se nazývá frontální sinusitida, buňky etmoidálního labyrintu se nazývají etmoiditida a sfénoidní sinus se nazývá sfenoiditida.
V závislosti na průběhu se sinusitida dělí na 3 typy.
- Akutní sinusitida trvá asi 12 týdnů s úplným uzdravením.
- Recidivující sinusitida je diagnostikována, když se onemocnění během jednoho roku 4x zhorší, přičemž mezi exacerbacemi nejsou žádné známky onemocnění.
- Chronická sinusitida trvá déle než 12 týdnů.
V závislosti na lokalizaci se rozlišují následující typy sinusitidy.
- Sfenoiditida je zánět sliznice sfénoidního sinu. Je to vzácné, ale jelikož se sinus nachází blízko spodiny lební, může být velmi nebezpečný a může vést k vážným komplikacím (meningitida, oční neuritida, mozkový absces).
Onemocnění je charakterizováno příznaky, jako jsou otoky víček, bolest očních důlků, pocit tlaku v očích, porucha čichu, hnisavý výtok z nosu.
- Etmoiditida je zánět buněk etmoidního labyrintu. Stává se to u dětí od velmi raného věku (do tří let). Často se vyskytuje izolovaně, to znamená, že obsah z dutiny nemůže vystoupit do nosních průchodů. Po třech letech se nejčastěji vyskytuje etmoiditida s postižením čelních a maxilárních dutin v zánětlivém procesu.
Hlavními příznaky, které naznačují onemocnění, budou bolest v rohu oka v důsledku zánětlivého procesu, otok očního víčka, snížený nebo chybějící čich.
- Frontitida je zánět sliznice čelního sinu. Jak jsme již zjistili, tento sinus se u dětí vyvíjí pouze ve věku tří až pěti let a zánět v něm je možný pouze od tohoto věku.
Hlavními identifikačními příznaky čelní sinusitidy budou bolest v čele, která se zvětšuje, když je hlava nakloněna dopředu, slzení, fotofobie a hnisavý výtok z nosu.
- Sinusitida je zánět sliznice maxilárního sinu. Postihují děti od tří let, protože teprve v tomto věku se tyto nosní struktury částečně tvoří.
Budeme mluvit konkrétněji o tom, jak se sinusitida vyskytuje u dětí různého věku, protože rozpoznání sinusitidy u dítěte může být docela obtížné. Zvláště pokud je dítě malé a neumí pořádně vysvětlit, co ho trápí.
Sinusitida u 3letého dítěte
Po třech letech se zvyšuje pravděpodobnost sinusitidy u dětí. Děti s vysokou teplotou nad 38,5˚C a ucpaným nosem jsou nemocné. Příznaky se objevují poté, co dítě již mělo virovou nebo bakteriální infekci, to znamená, že teplota opět stoupá a přichází ve „druhé vlně“. Výtok z nosu je obvykle žlutý nebo šedý, dítě je malátné, nemá zájem o hračky a chuť k jídlu je snížená.
Příznaky sinusitidy u dětí ve věku 5 let
Vývoj onemocnění v pěti letech se od tří let příliš neliší, děti si stěžují na bolesti hlavy, před hrami preferují spánek, tělesná teplota je nad 38,5 °C.
Příznaky sinusitidy u teenagerů
Sinusitida u dospívajících se vyskytuje stejně jako u dospělých. Po nachlazení se zvýší tělesná teplota, objeví se pocit bolesti nebo prasknutí v obličeji, zesílí se výtok z nosu a zmizí čich.
Vzhledem k tomu, že teenageři jsou ke svému stavu kritičtější, je u nich snazší rozpoznat nemoc než u dětí ve věku tří nebo pěti let. Avšak teenageři mají tendenci své nemoci umlčovat a tím oddalovat léčbu, což může vést k vážným komplikacím.
Příčina všech sinusitid je v podstatě stejná - narušení odtoku sekretu z nosních průchodů a tuto poruchu mohou vyvolat následující faktory:
- vychýlená nosní přepážka;
- nosní polypy, poranění nosu;
- alergická rýma;
- zubní kaz;
- osteomyelitida horní čelisti;
- nesprávné foukání nosu;
- nesprávné pro rýmu.
Sinusitida u dětí: příznaky a léčba
Abychom to shrnuli, následující příznaky jsou charakteristické pro sinusitidu.
- Zvýšení tělesné teploty nad 38,5 °C, zejména u malých dětí, znesnadní kontrolu teploty.
- U dětí je patrná letargie a nezájem o hračky, u dospělých je to pocit slabosti a ospalosti.
- Nosní kongesce, vydatný výtok hnisavého hlenu.
- Pocit bolesti v obličeji.
- Zácpa ucha, někdy bolest ucha.
- Bolest hlavy.
- U dětí se mohou objevit zvětšené lymfatické uzliny a tonzilitida.
Sinusitida může být léčena jak doma, tak v nemocnici. Záleží na závažnosti stavu, ale je nutná konzultace a pozorování lékaře.
V dnešní době se užívá poměrně hodně léků.
- Antibakteriální léky různých skupin: Amoxicilin, Cefuroxim, Azithromycin. Výběr antibiotika závisí na citlivosti patogenu na lék. Z tohoto důvodu není potřeba samoléčba.
- K léčbě mohou být také předepsány kortikosteroidy. Používají se ke snížení otoku a objemu sekretu.
- Mukoaktivní léky, jako je Sinupret. Tyto léky snižují závažnost otoku a usnadňují odstranění hlenu z nosu.
- Imunomodulátory. Například Bronchomunal, IRS-19.
- Vasokonstrikční kapky. U malých dětí se prakticky nepoužívají kvůli anatomickým rysům. U větších dětí opatrně, krátkodobě (3 - 5 dní).
- Antipyretikum (podle indikací).
- Antialergické léky. O použití těchto léků na sinusitidu se nyní vede poměrně hodně sporů o nutnosti jejich užívání musí rozhodnout lékař.
Léčba sinusitidy není vždy možná bez nepříjemných procedur, které si mnoho lidí nechce pamatovat.
- Zavlažování nebo „kukačka“.
Zákrok provádí pouze v ordinaci ORL lékař nebo sestra. Zpočátku je nosní sliznice anestetizována, pacient je v poloze vleže, s hlavou zakloněnou o 45 stupňů. Poté postupně vymyjte každou nosní dírku, do jedné umístěte injekční stříkačku s vyplachovacím roztokem a do druhé hadičku k odstranění hlenu. Pro lepší propláchnutí dutin by měl pacient říkat „ku-ku“. Postup se provádí pouze od 7 let věku. Procedura se nedoporučuje ani epileptikům, těhotným ženám a lidem se sklonem ke krvácení z nosu.
- Punkce nebo punkce maxilárních dutin.
Používá se k terapeutickým i diagnostickým účelům. Při punkci sinusu se odstraní obsah a sekret se kultivuje, aby se zjistila příčina sinusitidy. Poté se sinus promyje izotonickým roztokem a v případě potřeby se podávají léky.
Existuje obecný mýtus, že pokud dostanete punkci jednou, člověk bude neustále trpět sinusitidou. To je špatně. Punkce netransformuje onemocnění do chronické formy, to je způsobeno jinými faktory. Jako je vychýlená nosní přepážka, adenoiditida, chronický otok nosní sliznice. Časté punkce, pokud již existuje chronická sinusitida, mohou vést pouze k poškození sliznice a narušení jejích funkcí.
V posledních letech se punkce používá pouze pro striktní indikace.
- Existuje také metoda pro odvodnění sinusu. V tomto případě se provádí punkce v sinu a je zavedena drenáž, postup se také provádí podle indikací.
Jako u každého jiného onemocnění je nutné dodržovat odměřený přístup, pokud možno snížit počet aktivních her a nahradit je klidnými. Místnost je nutné často větrat a zvlhčovat.
Jídelníček by měl obsahovat dostatek zeleniny a ovoce, omezit množství konzumované soli a vyloučit všechny alergeny.
Komplikace sinusitidy u dětí
Nejčastější komplikací je zánět středního ucha. Obsah z nosu podél zadní stěny hltanu proudí do Eustachových trubic a způsobuje jejich zánět. A meningoencefalitida a mozkový absces mohou být právem považovány za nejnebezpečnější, protože tyto komplikace vedou ke smrti nebo invaliditě dítěte.
Diagnostika
Pro diagnostiku se používá radiografie, diagnostická punkce a ultrazvuk. Významnou roli při stanovení diagnózy hraje vyšetření dítěte lékařem ORL.
Co by se nemělo dělat při léčbě sinusitidy? Vzkaz rodičům
- Odložte léčbu a navštivte lékaře.
- Zahřejte sinusy vajíčkem nebo proveďte zahřívací procedury.
- Zejména dětem dávejte do nosu pochybné tinktury a kapky na bázi česneku a cibule.
Závěr
Sinusitidu lze tedy právem považovat za jednu z vážných a častých nemocí, takže léčba musí probíhat pod dohledem lékaře. Samoléčba této nemoci vás může v nejlepším případě dostat do nemocnice. Pokud jde o strach z antibiotik a punkcí, poté, co je korelujete s riziky komplikací, musíte být nakloněni k provádění ne nejpříjemnějších lékařských procedur.
Když slyšíme slovo „sinusitida“, okamžitě pochopíme, že jde o vážnou věc. Pokud tím trpí tříleté dítě a diagnózu potvrdí lékař ORL, pak mnoho rodičů propadá panice, což je pochopitelné. To však není nutné, protože hlavní věcí je zahájit léčbu co nejdříve.
Poznámka! Sinusitida je zánět sliznice maxilárního (čelistního) sinu. Děti často prožívají akutní formu onemocnění, ale někdy se onemocnění stává chronickým.
V předškolním věku děti trpí tímto onemocněním častěji než ostatní, protože obranný systém jejich těla ještě není dostatečně silný. Vrchol nastává v zimě, charakterizované oslabením imunitního systému a hypovitaminózou.
Sinusitida v tak mladém věku se může rozvinout nejen v důsledku poruch imunity, ale také v důsledku infekčních (jako jsou spalničky, stomatitida, kaz atd.) a virových onemocnění (ARVI, chřipka), alergické rýmy, přítomnosti adenoidů nebo polypů v nose, deformace nosní přepážky. Vzhledem k fyziologickým vlastnostem těla dítěte (nedostatečný vývoj čelistních dutin a v důsledku toho nedostatek prostoru pro hromadění hnisu) je onemocnění do jednoho nebo dvou let věku poměrně vzácné. Od tří let se ale všechno dramaticky změní.
V závislosti na způsobu výskytu se rozlišují následující typy sinusitidy:
- rinogenní (vyskytuje se v důsledku rýmy);
- traumatické (zmíněná deformace septa);
- odontogenní (vyvíjí se na pozadí onemocnění zubů);
- hematogenní (původcem je infekce).
Mezi příznaky sinusitidy patří potíže s dýcháním nosem, otok sliznice a silná bolest v oblasti maxilárních dutin. Když se vaše dítě ohne, může ho bolet hlava. Teplota také stoupá a výtok získává nazelenalý odstín, stává se hustým a hojným.
Poznámka! Dalším příznakem sinusitidy je opakování výtoku z nosu do deseti dnů od okamžiku dočasného zlepšení.
Ve skutečnosti se sinusitida vyvíjí stejně jako jiná onemocnění ze skupiny sinusitid: čelistní dutiny otékají, v důsledku čehož se otvory zužují, hromadí se velké množství hlenu, navíc činnost „cilia“ sliznice je znatelně narušena. Nahromaděný hlen ucpává otvory a brání přístupu vzduchu. Anaerobní mikroorganismy, které produkují hnis, se aktivně množí.
Jak ale poznat, že má dítě přesně popsanou nemoc, a na jaké příznaky si dát pozor? Při prosté rýmě se ucpávají obě nosní dírky, zatímco sinusitida se vyznačuje střídavým překrvením.
Mezi příznaky sinusitidy patří také tupá bolest a překrvení dutin, které nezmizí ani po důkladném vysmrkání. A pokud lehce stisknete „psí důlky“ dítěte (to jsou body uprostřed tváří), objeví se bolest ve vnitřních koutcích očí. Dalším jevem, který by vás měl upozornit, je zvýšení teploty šestý nebo sedmý den po začátku nachlazení.
Pokud po týdnu není pozorováno žádné zlepšení dlouhodobého onemocnění a z nosu se uvolňuje hnisavý hlen, mělo by být dítě naléhavě předvedeno lékaři. Zhoršení čichu, nechutenství, letargie, náladovost, nosovost, zimnice, otoky tváří a víček – to vše je typické i pro děti trpící zánětem dutin.
Pro konečné potvrzení diagnózy musí lékař provést instrumentální vyšetření a provést krevní test. Radiografie je považována za spolehlivou metodu pro detekci sinusitidy: na rentgenovém snímku budou jasně viditelné tmavé oblasti v blízkosti dutin. Konečné potvrzení poskytne punkce maxilárního sinu, ale takový postup se provádí velmi zřídka kvůli možným komplikacím (jako je ucpání krevních cév, emfyzém oka nebo tváře, absces).
Na fotografii - rentgen paranazálních dutin, diagnóza - sinusitida
Při podezření na odontogenní sinusitidu dítě podstoupí počítačovou tomografii čelistních dutin.
Vlastnosti léčby sinusitidy
Nemoc lze často léčit doma, není třeba chodit do nemocnice (za předpokladu, že je včas odhalena). Dítě potřebuje vypláchnout nos od nahromaděného hlenu, zajistit pohodlné dýchání nosem a samozřejmě bojovat s bacily.
Ke zmírnění stavu pacienta mohou rodiče přijmout další opatření.
Kromě domácí léčby by rodiče měli navštívit lékaře, který v případě potřeby předepíše spreje na zlepšení dýchání nosem (například Sanorin) a antibakteriální látky.
Pokud mluvíme o pokročilé formě onemocnění nebo o sinusitidě, která trvá několik týdnů, pak se lékaři uchýlí k závažnějším opatřením: dítěti je z čelistních dutin odsátý hnis, po kterém se opláchne roztoky antibiotik. Obvykle by to měl provádět výhradně otolaryngolog v přísném souladu s indikacemi.
Metoda "kukačka".
Tato metoda se používá u těžce pokročilého onemocnění, které již není přístupné medikamentózní léčbě. Zákrok je bezbolestný, což je důležitá výhoda pro dítě ve věku tří let. Do jedné nosní dírky miminka se umístí hadička, kterou se přivádí dezinfekční směs a z druhé se podtlakem odsává hlen. Aby se zabránilo vniknutí léku do hrtanu, je pacient požádán, aby neustále říkal „ku-ku“ (odtud název metody). Spolu s hlenem jsou z nosu odstraněny choroboplodné zárodky, což má za následek normální dýchání. Po první proceduře již dítě pocítí úlevu, ale pro úplné zotavení musí být provedeno nejméně pětkrát.
Chirurgická operace
Punkce se provádí extrémně zřídka, pouze v nejsložitějších a nejpokročilejších případech. Pokud půjdete do nemocnice včas a podstoupíte další léčbu, není třeba punkce.
Kromě toho se pomocí endoskopu čistí dutiny a zároveň se odstraňují sekundární problémy (polypy, hypertrofie), které jsou často příčinou dlouhodobé progrese onemocnění.
Poznámka! Chronická sinusitida u malých dětí je charakteristická projevem příznaků, jako je bolest a bolest v krku, opakující se rýma, silný kašel, který nereaguje na konvenční léčebné metody, protože hnis se pohybuje po zadní stěně hltanu. Terapie se v takových případech neliší od léčby akutní sinusitidy, kromě toho, že průběh může trvat až tři týdny.
Preventivní opatření
Stává se, že sinusitida se objevuje každý rok, ne-li častěji. A v každém případě, po rýmě, zánětlivé procesy jdou dále, tvoří se hnisavý výtok a sinusitida se může táhnout měsíce.
V takových případech je nutné odborné vyšetření nosní dutiny. Velmi často je sinusitida způsobena, jak je uvedeno výše, polypy, bolestivým zvětšením skořápek, deformací septa, cystami atd. V případě tříletého dítěte je těžké přeceňovat vliv prostředí, přesněji řečeno úroveň vlhkosti a teploty vzduchu, stejně jako počet zdrojů znečištění. A pokud je vzduch ve vaší oblasti špinavý a dítě je neustále nemocné, pak by nejlepší cestou z této situace bylo přestěhovat se do příznivější oblasti. Pokud to není možné, měli byste se uchýlit k jednodušším opatřením: chodit s dítětem každý den alespoň tři hodiny ven, udržovat normální vlhkost a teplotu v domě a pokud možno zakoupit čističku vzduchu.
S přibývajícím věkem se doporučuje vštípit svému dítěti zvyk každodenního čištění nosu „mořskou“ vodou, zejména v zimě. To může být součástí známého rituálu – například čištění zubů. Tento zvyk několikrát sníží počet exacerbací a pro tuto metodu neexistují prakticky žádné kontraindikace (výjimkou je zánět středního ucha).
Video - Jak léčit sinusitidu u dítěte
V poslední době mnoho lékařů začalo věnovat zvláštní pozornost onemocnění sinusitidy. Vyskytuje se u mnoha dětí ve věku základní školy, jako komplikace jakéhokoli nachlazení a jiných onemocnění. Děti touto nemocí rychleji onemocní, ale také se rychleji uzdraví, to je pozitivní vlastnost těla související s věkem.
Mnoho rodičů se snaží diagnostikovat a prevenci na vlastní pěst, ale je lepší to nedělat a vyhledat pomoc u specialistů. Abyste se vyhnuli různým komplikacím a zhoršení, nesmíte odkládat včasnou léčbu. Abyste se s nemocí vyrovnali co nejrychleji, musíte znát hlavní příznaky sinusitidy u dětí, pomocí kterých můžete určit nástup onemocnění.
Vlastnosti vývoje maxilárního sinu
V dětství má dítě některé vlastnosti související s věkem. Například lebka dítěte se liší od struktury lebky dospělého. U dětí, kterým ještě nejsou tři roky, je dno maxilárního sinusu výše. U dítěte je maxilární sinus umístěn velmi vysoko a jak rostou, stále více se podobá struktuře dospělého. Ve věku šestnácti let má teenager již plně zformovanou stavbu kostry a všech kostí včetně lebky.
Je třeba si uvědomit, že u dětí mladších tří nebo čtyř let může být maxilární sinus velmi malý, a proto byste se neměli obávat vývoje příznaků sinusitidy u dětí. Postupem času se pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění se začíná postupně zvyšovat a je důležité být připraven na výskyt příznaků sinusitidy u dětí.
Maxilární sinus má v těle několik hlavních funkcí:
- Hraje protišokovou roli v případě úderů a poranění obličeje;
- Snížení hmoty obličejových kostí v důsledku dutin a vzduchu v nich;
- Zvlhčuje, čistí a ohřívá vdechovaný vzduch, zejména v chladném období;
- Tvoří zabarvení hlasu a jeho rezonanci;
- Chrání některé části obličeje před chladem, například kořeny zubů, oči, rty, při nádechu a výdechu;
- Uvnitř dutiny jsou oblasti, které jsou zodpovědné za změny tlaku a umožňují lebce přizpůsobit se vnitřnímu tlaku.
Čistota a kvalita vzduchu jsou pro dítě velmi důležité. Při průchodu dosud špatně vytvořenými sinusy nemá možnost se vyčistit, takže jakékoli změny počasí ovlivňují ucpání nosu.
Příčiny sinusitidy
Maxilární dutiny jsou spojeny s malými otvory v nosní dutině. Pokud se kvůli některým zánětlivým procesům ucpou, pak se vyvine sinusitida. Toto onemocnění není nic jiného než tvorba nečistot v dutinách. Pokud přestanou být větrány, může se vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj mikrobů.
Sinusitida se nejčastěji vyvíjí u dětí, které jsou náchylné k virovým onemocněním. V důsledku toho se nominální funkce těla prudce snižují a nemoc se aktivně rozvíjí.
Rizikovými faktory pro rozvoj sinusitidy jsou nemoci a poruchy, jako jsou:
- Chronická rýma různé etiologie;
- Vývoj akutní respirační infekce;
- Chronická faryngitida;
- Tonsilitida různých forem;
- Nosní mandle;
- Porušení struktury nosních průchodů;
- Různá onemocnění zubů;
- Odchylka nosní přepážky.
Formy onemocnění
U dětí se může vyvinout purulentní nebo katarální sinusitida. Mají některé charakteristické příznaky a rysy:
- Při purulentním zánětu se z nosního sinu uvolňuje hnisavá tekutina;
- Katarální zánět je charakterizován tím, že výtok je serózně-hnisavý nebo hlenovitý.
Podle toho, jak přesně bakterie pronikl do těla dítěte, lékaři identifikují několik typů sinusitidy:
- Rinogenní je, když mikrobi pocházejí ze samotné nosní dutiny;
- Hematogenní - v tomto případě infekce vstupuje do sinusu spolu s krevním řečištěm, obvykle z jiného patogenního zaměření;
- Odontogenní – infekce se obvykle hromadí v zubech postižených kazem;
- Traumatický.
Sinusitida se vyskytuje jednostranně a oboustranně. Také se liší povahou zánětlivého procesu - akutního a chronického.
Děti mají:
Exsudativní, také nazývaný katarální nebo purulentní, je to zánětlivý proces;
Objevuje se také produktivní sinusitida. Jedná se o formu onemocnění, při jejímž vývoji dochází ke změnám ve struktuře sliznice dutiny, která se nachází pod horní čelistí. Důvody mohou být polypy, atrofie, hyperplazie atd..
Příznaky nemoci u přátel
Abyste včas rozpoznali nástup onemocnění, musíte vědět, jak vypadají jeho příznaky.
Za prvé, stojí za to říci, že nástup onemocnění nastává se zvýšenou teplotou. Může vystoupat až na úroveň třiceti devíti stupňů. Tento stav je často doprovázen silnou zimnicí.
Při akutní sinusitidě děti často trpí bolestí, která je obvykle lokalizována v oblasti nosu, čela a lícních kostí.
Zpravidla na straně, kde se rozvíjí sinusitida, dýchání je obvykle velmi obtížné. Pokud je onemocnění oboustranné, pak nemocné dítě začne dýchat ústy.
Na začátku vývoje onemocnění je výtok bezbarvý, později, přechod do další fáze, získává nazelenalý odstín a nepříjemnou vůni. S progresí sinusitidy se výtok stává viskózním, zakaleným a často tmavě zeleným. Mohou rychle vysychat a vytvářet velké množství krusty v nosní dutině.
Při otoku nosní sliznice se slzný kanál zpravidla výrazně zužuje. V důsledku toho slzná tekutina nemůže proudit do nosní dutiny a dochází k náhlému slzení.
Rodiče mohou často zaměňovat známky nástupu sinusitidy a akutních respiračních onemocnění. Proto je důležité především při nevolnosti vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve. Pouze kompetentní otolaryngolog bude schopen předepsat léčbu a rychle odstranit problém.
Akutní sinusitida u dětí ve většině případů zcela odezní a jen výjimečně se stane chronickou.
Během stádia remise často neexistují absolutně žádné známky onemocnění. Děti si v této době zpravidla na nic nestěžují a cítí se skvěle. Ale když začne zánětlivý proces, mohou se objevit příznaky intoxikace a mohou se objevit bolesti charakteristické pro sinusitidu.
Důležitým příznakem nástupu exacerbace chronické sinusitidy je silný kašel. Může se objevit, obvykle v noci, a nereaguje na žádnou terapii. Při sinusitidě se kašel objevuje, když dítě leží na zádech. V této době má potíže s dýcháním, protože hnis z maxilárního sinu stéká po stěnách hltanu a neustále ho dráždí. Pokud se takový kašel objeví, má pouze reflexní charakter.
Lékař může diagnostikovat onemocnění po provedení předepsaných testů a úplném vyšetření. Je velmi důležité provést celou řadu laboratorních a instrumentálních studií, které poskytnou úplný obraz o všem, co se děje.
Při provádění rinoskopie je detekován jakýkoli zánět, který se vyskytuje v nosní dutině, včetně sinusitidy. Také, pokud existují nějaké pochybnosti o stanovení správné diagnózy, provádí se postup, jako je radiografie. Pokud se vyvine sinusitida, pak obrázek ukazuje ztmavnutí v oblasti maxilárního sinu.
V případě potřeby je předepsáno bakteriologické vyšetření výtoku z nosu, což je nezbytné k určení původce infekce a jeho reakce na léky.
Léčba sinusitidy u dětí
Pokud není onemocnění ničím komplikováno, je předepsána konzervativní léčba. Obvykle se provádí ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci..
Léčebný režim je následující:
- Předepisování a užívání antibakteriálních léků, které eliminují patogeny;
- Užívání nesteroidních léků, které mají protizánětlivou povahu;
- Léky proti bolesti;
- Užívání vazokonstrikčních kapek do nosu by mělo zlepšit tok hlenu z postižených dutin.
Pokud není pozorován terapeutický účinek, je nemocné dítě hospitalizováno na speciálním oddělení a jsou prováděny punkce a sondování horních dutin.
V případě prudké exacerbace chronické sinusitidy u dětí se provádí komplexní léčba, která by měla kombinovat mnoho metod lokální a obecné terapie.
Aby bylo možné zničit patogenní mikroflóru, je nutné provést antibiotickou terapii. Musí být vybrány lékařem tak, aby byly vzaty v úvahu všechny nuance. Pokud je původcem onemocnění stafylokok, pak se používá stafylokokový globulin a antistafylokoková plazma. Pokud jsou patogeny plísňové, pak je nutné přeléčit antimykotiky.
K léčbě sinusitidy může být předepsán postup - to je sinusová drenáž. To se děje pomocí speciální trubice, kterou léčivý roztok vstupuje do nosu, pomáhá zbavit se sekretů.
Pokud je sinusitida zjištěna včas a přijmout všechna nezbytná opatření, pak je vysoká pravděpodobnost, že se této nemoci navždy zbavíte. Hlavní věcí není samoléčba, protože to nepřinese žádné účinné výsledky.
