Čepicový obvaz je nejspolehlivější obvaz na pokožku hlavy. Snadno se implementuje a materiál pevně fixuje. Je možné překrýt bez asistenta. Čelenka "Čepice" neklouže a dobře tlačí na ránu.
Nevýhody tohoto obvazu: při jídle je potřeba rozepnout ramínka pro snížení bolesti a ramínka jsou vidět i zpod pokrývky hlavy.
Účel: poranění hlavy (zastavení krvácení a upevnění obvazu).
Zařízení: obvaz střední šířky (10 cm) a délky 80 - 90 cm.
Technika aplikace obvazu Caps:
Bandáž "Čepice", schéma aplikace.
1. Vezměte kus obvazu o délce 80 - 90 cm Umístěte střed kusu obvazu na temenní oblast hlavy; Konce obvazu drží pacient nebo asistent.
2. Vezměte začátek obvazu do levé ruky, hlavu obvazu do pravé. Udělejte zpevňující cestu kolem čela a zadní části hlavy.
3. Přetáhněte obvaz podél přední plochy ke kravatě. Obejděte jej ve formě smyčky a veďte obvaz na zadní část hlavy na opačnou stranu, než je druhá kravata.
4. Obvaz znovu omotejte kolem kravaty a přesuňte po přední části hlavy nad zajišťovací pásku. Stejným způsobem přiložte obvaz na zadní část hlavy.
5. Opakujte kruhové tahy kolem hlavy, zakryjte předchozí tah o 1/2 nebo 2/3, dokud není hlava zcela zakryta.
6. Opakovaným obvazem zcela zakryjte pokožku hlavy.
7. Jeden konec kravaty omotejte obvazem a zajistěte uzlem.
Za obvaz se považuje zdravotnický nebo improvizovaný prostředek, jehož účelem je zajištění obvazového materiálu na ráně, zvýšení tlaku na cévy při krvácení, fixace paží, nohou a jiných částí k zajištění jejich nehybnosti; prevence sekundární infekce povrchu rány, její ochrana před nepříznivými vlivy prostředí; varování před edémem.
Jsou klasifikovány podle různých parametrů:
- Podle délky používání(dočasně stálý).
- Podle účelu:
- zpevnění (náplast, lepidlo, obvaz);
- lisování;
- imobilizéry (dlahy, sádra).
- Podle způsobu zajištění obvazového materiálu:
- samolepky;
- lepidlo;
- obvaz (gáza, síťovina, tubulární síťovina, látkový obvaz);
- šátky (gáza nebo látka ve formě šátku);
- ve tvaru praku;
- ve tvaru T.
- Podle vlastností použitých materiálů(měkké nebo tvrdé).
- Podle způsobu aplikace:
- oběžník;
- spirála;
- přechod;
- špicat atd.
V každé lékárničce by kromě široké škály léků (léky proti bolesti, antipyretika, protizánětlivé, sedativa atd.) neměly chybět obvazy. Jejich povinný seznam:
- obvazový balíček;
- obvazy: sterilní, elastické síťované-tubulární;
- sterilní vata;
- baktericidní náplast;
- gumový turniket pro dočasné stlačení velkých krevních cév, aby se snížila ztráta krve;
- dlaha umístěná na paži nebo noze kvůli zlomenině nebo dislokaci.
Soupravu lze doplnit běžnou lepicí náplastí, nesterilní gázou a lékařskými tubulárními pletenými obvazy, brilantní zelení, jódem a peroxidem vodíku.
Všechny tyto doplňky mohou být potřebné pro převazy v případech poranění, která jsou doprovázena krvácením, vykloubením, zlomeninami a otokem nebo imobilizací oblasti.
Základní pravidla pro aplikaci obvazů
Každý by měl mít dovednosti aplikovat ty nejjednodušší obvazy. Vyžadují určité dovednosti, jinak obvaz neudrží, zeslábne, sklouzne, nebo naopak mačkáním naruší krevní oběh a dokonce způsobí bolest. Abyste tomu zabránili, měli byste zvládnout tato jednoduchá pravidla:
- Dobře si umyjte ruce mýdlem (pokud to není možné, důkladně otřete vlhkým hadříkem s antibakteriálními vlastnostmi).
- Ošetřete kůži kolem rány nebo místa onemocnění dezinfekčním prostředkem (alkohol, vodka). Pokud je rána čerstvá, pak s jódem.
- Postavte se tak, abyste viděli obličej oběti a oblast, kterou chcete obvázat. Plocha, která má být obvazována, pokud je to v této situaci možné, by měla být na úrovni hrudníku osoby provádějící obvaz.
- Konec obvazu se drží v levé ruce a svinutý v pravé. Nejprve se aplikuje volná část, fixuje se dvěma otáčkami ve směru hodinových ručiček a poté se pohybem pravé ruky a pomocí levé ruky, částečně zakrývajícím předchozí kolo, pohybují vpřed. Poslední dvě otáčky se stejně jako první překrývají. Zbytek obvazu je nutné podélně rozříznout (ne roztrhnout!) a obvaz zajistit.
- Při aplikaci obvazu by nohy měly být v rovné poloze a paže by měly být ohnuté.
- Správně provedená bandáž zcela zajišťuje obvazový materiál, nepohybuje a nestlačuje poškozené tkáně, má estetický vzhled a při dlouhodobé aplikaci je označena časem a datem aplikace.
Pravidla pro aplikaci složitějších obvazů neznají všichni a lze je dobře zvládnout až po dlouhodobém speciálním tréninku.
Některé typy obvazů a pravidla aplikace
Měkký obvaz (nálepka) se používá k překrytí čistých ran, které prošly ošetřením: stehy po operaci, otevřené vředy atd. Polštářek z vaty a gázy se překryje 2vrstvým obvazem a přilepí se speciální směsí.
V podobných situacích se používají náplasti. Proužky lepicí pásky se připevňují na suchou pokožku. Nejčastěji se takové obvazy používají při zlomeninách žeber a řezných ranách břicha.
Hlavním prvkem šátků je gázový nebo látkový kousek ve tvaru trojúhelníku. S jejich pomocí drží obvazový materiál, zraněnou ruku a nohu. Ruka (nebo noha) se položí na roztažený šátek. Jeden z konců šátku se omotá na zadní straně, další dva se zavážou. Při poranění paže se obvaz připevní na krk a při poranění nohy těsně nad kotníkem.
Konturový obvaz je dobrý bezbolestný způsob ochrany povrchu rozsáhlých popáleninových lézí. Vyrábí se ve formě kalhotek nebo korzetu k zajištění obvazového materiálu podél obrysu poranění.
Ve tvaru T - aplikuje se na spodní část těla při úrazech nebo po operacích konečníku, genitálu nebo hráze. Jeden kus obvazu je upevněn na opasku, druhý zajišťuje obvaz v perineální oblasti a je připevněn k „opasku“ vpředu.
Nejběžnějším typem obvazů jsou obvazy. Používají se na ně obvazy různých šířek. Pravidla aplikace jsou následující: obvaz začíná užší částí, postupně přechází na plochu s větším obvodem pro aplikaci obvazu. Každá další zatáčka by měla ležet na předchozí. Tento obvaz je pevně fixován na samém začátku a na konci procedury.
K ošetření temene, týlu, nosu nebo brady se používá obvaz ve tvaru praku, vyrobený z obvazu nebo pruhu látky s podélně seříznutými konci.
Kruhové obvazy jsou považovány za nejspolehlivější. Jejich síla je dána tím, že závity obvazu leží jedna na druhé. Vhodné pro oblékání jakékoli části těla.
Spirálové jsou podobné kruhovým. Ale po několika otáčkách se obvaz mírně nakloní na stranu a překryje ten před ním z poloviny. Nejčastěji se aplikují na končetiny.
K obvazování rukou, kotníků, krku a hrudníku se používá obvaz ve tvaru kříže nebo špice.
Na obvázaném lokti nebo koleni je vidět želvový obvaz.
Rychle tuhnoucí látky (škrob, sádra) nebo tvrdé materiály (kov, plast atd.) činí obvazy tuhými. Aplikují se při přepravě nebo k dlouhodobému znehybnění části těla.
Každý člověk by měl znát a umět provádět nejjednodušší obvazy, protože ke zranění může dojít kdekoli, dokonce i doma.
Na podzim, když je chladno a vlhko, začíná řádit chřipka, kterou trpí děti i dospělí.
Abyste se vyhnuli nákaze nebezpečným virem se všemi jeho komplikacemi, musíte se chránit jakýmkoli možným způsobem.
Bavlněný gázový obvaz je nejjednodušší a cenově dostupný prostředek k ochraně dýchacích cest před různými bakteriemi a infekcemi. Je také nutné, když už je někdo z rodiny nemocný a nechcete, aby se nakazil zbytek rodiny.
- Ochrana před nemocemi přenášené vzdušnými kapénkami (chřipka, záškrt, černý kašel).
- Při chirurgických operacích.
- Vysoký obsah prachu, kouře, smogu ve vzduchu. Gázový výrobek by měl být navlhčen vodou.
- V případě požáru pomůže na chvíli chránit před toxickými produkty spalování a kouřem.
- Při bakteriologickém záchvatu při rozstřikování toxických plynů.
- V případě havárie v jaderné elektrárně ochranné prostředky budou schopny filtrovat radioaktivní prach.
- Kontaminace vzduchu páry čpavku nebo chlóru.
Výrobek lze nosit po dobu 3-4 hodin, poté je zlikvidován. Pokud byl obvaz použit k ochraně před čpavkem nebo chlórem, musí se spálit.
Materiálové požadavky
Vata musí být vyrobena ze 100% přírodní bavlny, bez syntetických nečistot a chlóru pro bělení. Neměl by obsahovat krátká vlákna, která by se při vdechnutí mohla dostat do plic.
Před použitím jej můžete několikrát protřepat před světelným zdrojem. Pokud ve vzduchu zůstává jemný prach, raději vatu nepoužívejte..
Gáza musí být dostatečně silná, aby poskytovala účinnou ochranu. Obvazy GOST jsou považovány za nejvyšší kvalitu.
Syntetický materiál je slabá ochrana, způsobuje alergickou reakci, podráždění a dýchací potíže. Vysoce kvalitní ochranný prostředek je lepší šít ze sterilních materiálů.
Hotový výrobek může mít 4 až 8 vrstev. Standardní velikost obvazů z bavlněné gázy je 15 cm na výšku a 90 cm na délku, z čehož 30-35 cm je vynaloženo na kravaty na obou stranách. Velikosti produktů jsou stejné pro dospělé i děti.
Samostatně vyrobený bavlněný gázový obvaz vypadá asi jako na fotografii:
Návod na výrobu krok za krokem
Na vrcholu epidemie lékárny obvykle začínají spěchat s ochrannými maskami, takže je nejlepší si je ušít sami. Navíc vám to nezabere mnoho času a úsilí. Jednorázová tovární maska zakoupená v lékárně je platná po krátkou dobu a nelze ji znovu použít.
Preventivní přípravek z vaty a gázy lze vyprat a použít několikrát.
Nyní pojďme zjistit, jak vyrobit bavlněný gázový obvaz. K tomu budete potřebovat:
- vata;
- farmaceutický obvaz nebo gáza;
- pravítko;
- nůžky;
- jehla a nit.
Respirátory byly navrženy speciálně k ochraně dýchacího systému při práci v nebezpečném prostředí. Které existují, vám prozradíme v příští recenzi.
Jaké osobní ochranné prostředky pro pokožku existují, přečtěte si zde.
Použití lékařských ochranných prostředků v kombinaci s ochranou kůže a dýchacích cest je nejlepším způsobem ochrany a ochrany člověka před infekcí v nouzových situacích. Detailní informace .
Nyní se podíváme podrobněji na to, jak vyrobit bavlněný gázový obvaz z obvazu.
Možnost 1
Budete potřebovat:
- 2 obvazy 14 cm široké a 7 m dlouhé;
- balení hygienické lékařské vaty (100 gramů).
Na okraji obvazu délka 60 cm vložte velikost vaty 14x14 cm 3x zabalit do obvazu. Druhý obvaz je potřeba rozříznout podélně na dvě části. Každá polovina je zkroucená pro kravaty, jsou nahoře a dole provlečeny a pásky jsou přišity. Výstupem je 12-14 obvazů.
Jak si vyrobit (ušít) bavlněný obvaz vlastníma rukama, podívejte se na tréninkové video:
Možnost č. 2
- Vezměte dva dlouhé pruhy obvazu 70-90 cm a 3x je přeložte.
- Sešijte je po celé délce. Můžete podšívat ručně nebo šít na stroji.
- Vezměte 4 stejné kusy gázy 17x17 cm. Mezi 2 vrstvy položte bavlněný čtverec a přikryjte zbývajícími 2 vrstvami gázy nahoře. Sešijeme podél okrajů stehem.
- Okraje přehněte dovnitř o 1 cm a opatrně prošijte.
- Na hotovou masku našijte podélně dlouhé kravaty tak, aby jedna byla nahoře a druhá dole. Musí být stejně dlouhé.
Možnost č. 3
Uprostřed kus gázy 100x50 cm položte vrstvu vaty 20x30 cm. Po obou stranách přehneme, dlouhé úvazy bez bavlny rozstřihneme na dvě části 30-35 cm od okraje. Budou sloužit jako kravaty.
Jedna z možností výroby bavlněného obvazu vlastníma rukama je znázorněna na obrázku:
Jak ji správně nosit
Aby gázový výrobek sloužil jako prevence virových onemocnění, musíte vědět, jak jej správně nasadit a nosit. Při správném použití dokáže tento cenově dostupný produkt spolehlivě ochránit před choroboplodnými zárodky.
Obyčejné chyby
Častou chybou je dlouhodobé nošení obvazu a jeho opakované nošení.. Pro zdravého člověka může být taková maska škodlivá, pokud se nechá působit déle než dvě hodiny.
Chřipkové viry jsou tak malé, že snadno projdou mikroskopickými mezerami obvazu a člověk tyto mikroby dýchá. Vlhkost, která pochází z dýchání, je uvnitř udržuje při životě.
Takový obvaz by měl nosit nemocný.. U nás se vše děje naopak – my sami se musíme chránit před bacily, které šíří pacienti na přeplněných místech. Není třeba se stydět nosit masku na veřejnosti.
Pokud vám bavlněný obvaz pomůže během epidemie, vůbec nezáleží na tom, zda byl zakoupen v lékárně nebo vyroben vlastníma rukama. Včasná ochranná opatření přijatá pro prevenci jsou mnohem účinnější než následná dlouhodobá léčba.
Neoperační operační technika
ALGORITHM PRO APLIKÁCI OBVAZU „ČEPICE“.
Indikace: poranění hlavy, hnisavé procesy v lebeční klenbě - parietální oblast; k zastavení krvácení a fixaci obvazového materiálu.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním ubrouskem, pinzeta, kousek úzkého obvazu 70 cm dlouhý, standardní obvaz široký 7-10 cm, nůžky.
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· Na temeno hlavy položte připravený kus úzkého obvazu o délce 70 cm ve formě stuhy tak, aby jeho konce šly dolů před uši;
· Požádejte pacienta nebo asistenta, aby je držel napjaté a mírně od sebe;
· Další kolo vede kolem kusu obvazu, který drží pacient, a směřuje podél týlní oblasti na opačnou stranu, než je druhý konec obvazu;
· Obtočte kruh kolem opačného konce obvazu a opakujte všechny kroky, postupně každé kolo přibližujte ke středu hlavy, dokud obvaz nezakryje celou temenní část;
· Omotejte zbývající konec obvazu a uvažte jej kolem obou konců kravatového obvazu a svažte jej pod bradou protilehlou kravatou. Zbývající obvaz odstřihněte nůžkami.
BANDÁŽ „HIPPOCRATES CAP“
Indikace: poranění hlavy a popáleniny. K zastavení krvácení a zajištění obvazu se aplikuje obvaz.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním ubrouskem, pinzeta, standardní obvaz 7-10 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· Zakryjte ránu sterilním hadříkem pomocí pinzety;
· Kolem čela a zadní části hlavy se aplikuje zajišťovací obvaz o šířce 10 cm;
· Obvaz je přeložen dopředu a aplikován nad upevňovacím zdvihem na zadní část hlavy;
· Udělejte ohyb v zadní části hlavy a přiložte jej na druhou stranu;
· Čtvrté kolo obvazu se aplikuje kolem hlavy;
· V tomto pořadí aplikujte zbývající kola obvazu, dokud nebude celá pokožka hlavy zcela pokryta.
Poznámka.
„Klobouk“ nedrží dostatečně pevně, proto je lepší použít „kapotový“ obvaz.
KŘÍŽOVÝ OBVAZ NA ŠÍJI A KRKU
Indikace: Retence obvazového materiálu na rány nebo zánětlivé procesy na zátylku a zátylku.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním hadříkem, pinzeta, standardní obvaz 7-10 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· Proveďte 2 zpevňující kruhové túry kolem hlavy přes čelo a zadní část hlavy;
· Požádejte pacienta, aby položil dva prsty pod bradu nebo položil srolovaný ubrousek tak, aby obvaz netlačil na krk;
· Po kruhové prohlídce proveďte šikmou prohlídku nad a za uchem podél zadní části hlavy až ke krku;
· Proveďte prohlídku, obejděte přední část krku podél položených prstů pacienta a vraťte se do zadní části hlavy na druhé straně, nahoru a nad druhým uchem;
· Tímto způsobem se aplikuje několik osmi kruhů obvazu, které překrývají každé předchozí kolo o 2/3 šířky, přičemž je možné uzavřít ránu ve frontální a okcipitální oblasti;
· Kolem hlavy se provede upevňovací turné, přebytečný obvaz se odřízne nůžkami; požádejte pacienta, aby si sundal prsty zpod brady nebo sundal složený ubrousek; zkontrolujte, zda obvaz tlačí.
Poznámka.
Pokud je nutné uzavřít krk, přidá se k obvazu ve tvaru kříže několik kruhových obvazů kolem krku.
SVATEBNÍ OBVAZENÍ
Indikace: poškození obličeje, brady a pokožky hlavy.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním hadříkem, pinzeta, standardní obvaz 7-10 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· První kolo, zajištění, se aplikuje kolem hlavy přes přední a týlní hrbolky;
· Nasměrujte obvaz přes zadní část hlavy k bradě;
· Protáhněte obvaz nahoru přes bradu k temeni hlavy;
· Nasměrujte obvaz na bradu a znovu na temeno hlavy;
· Protáhněte obvaz bradou a kolem hlavy;
· Udělejte upevňovací okruh kolem hlavy, přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
NÁPLŇ NA PRAVÉ OKO (MONOKULÁRNÍ)
(U levého oka jdou všechny obvazy v opačném směru)
Indikace: fixace obvazového materiálu v oblasti oka, očních víček, obočí při úrazech a nemocech.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním ubrouskem a pinzetou. Standardní obvaz 7-10 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· Udělejte 2 kruhová upevňovací kola kolem hlavy přes čelo a zadní část hlavy;
· Přiložte sterilní ubrousek do oka pomocí pinzety;
· Po kruhové prohlídce posuňte obvaz podél týlu šikmo dolů a vytáhněte ho zpod pravého ucha k pravému oku;
· Opakujte kruhovou prohlídku;
· Střídejte obvazová kola 2-3krát, dokud není ubrousek bezpečně upevněn. Zajistěte obvaz kolem hlavy a přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
NÁplast na obě oči (BINOKULÁRNÍ)
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· Aplikujte 2 kruhová upevňovací kola kolem hlavy;
· Odstraňte obvaz zpoza ušního boltce na čelo;
· Udělejte kolem hlavy upevňovací kruhový obvaz;
· Přetažení obvazu z čela pod ušním lalůčkem do zadní části hlavy;
· Střídavými koly zajistěte obvaz kolem hlavy. Přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
BANDÁŽ JEDNOHO ucha
Indikace: zajištění obvazového materiálu pro poranění uší.
Zařízení: umyvadlo ve tvaru ledviny se sterilním ubrouskem, pinzeta, standardní obvaz 70-10 cm, nůžky.
Sekvenční řazení:
· Postavte se čelem k pacientovi;
· Aplikujte kruhový obvaz přes čelní a týlní oblast hlavy na poškozené ucho;
· Následná kola obvazu v oblasti ušní rány směřují jako vějíř, níže k úrovni krku a postupně zakrývají ucho;
· V celém zbytku obvazu si kruhy zachovávají své kruhové pohyby.
SPIRA BANDÁŽ NA RAMENNÍ KLOUB
Indikace: uzavřená poranění a rány ramenního kloubu; purulentně-zánětlivá onemocnění ramenního pletence, axilární oblasti a horní třetiny ramene.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru, obvaz 14-16 cm, špendlík, nůžky.
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi.
2. Proveďte dvě fixační kruhové túry kolem ramene na bolavé straně.
3. Přiložte na ránu sterilní ubrousek.
4. Obvaz se vede po vnějším povrchu poraněného ramene zezadu přes podpaží k rameni.
6. Poté se obvaz přenese na rameno a překřížením dříve aplikovaného kola se kolem humeru zevnitř vytvoří smyčka.
7. Po překrytí v oblasti ramenního kloubu se obvaz znovu přiloží na předchozí kolo, překryje ho o 2/3 šířky a jeho průběh se zcela opakuje, jde do podpaží na zdravé straně.
8. Opakujte pohyby obvazu, dokud nebude pokryt celý kloub.
9. Zajistěte konce obvazu k hrudníku špendlíkem.
DESO BANDAGE
Indikace: po redukci vykloubeného ramene; se zlomeninou ramene, klíční kosti; poškození vazů akromioklavikulárního kloubu; modřina ramenního kloubu.
Zařízení: 2-3 široké standardní obvazy, váleček z bavlněné gázy, špendlík, mastek.
Sekvenování:
1. Postavte se čelem k pacientovi.
2. Prohlédněte si podpaží, zapudrujte ho mastkem.
3. Umístěte váleček z bavlněné gázy do podpaží, aby absorboval pot a zabránil maceraci kůže.
4. Předloktí je ohnuté v loketním kloubu do pravého úhlu, ruka je posunuta k hrudníku.
5. Proveďte první fixační kruhovou cestu hrudníkem, uchopte bolavé rameno a opakujte dvakrát.
6. Druhé kolo se provádí zezadu od podpaží zdravé strany k bolavému ramennímu pletenci.
7. Třetí kolo (pokračování druhého) níže od ramenního pletence podél zadní části ramene, uchopte zespodu předloktí bolavé paže a projděte zdravým podpažím a veďte po zádech k bolavému ramennímu pletenci.
8. Čtvrté kolo je spuštěno dolů po přední ploše ramene a pokrývajíc loket bolavé paže, pohyb po zádech a návrat na přední plochu hrudníku zpod zdravého podpaží.
9. Opakujte všechna kola, počínaje druhým, 3krát. Obvaz je doplněn kruhovou obchůzkou kolem hrudníku a zajištěn špendlíkem. Odřízněte přebytečný obvaz.
OBVAZ NA OBKLADY („ŽELVA“)
Indikace: poškození, rány a zánětlivá onemocnění v oblasti kolenních a loketních kloubů.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním ubrouskem, pinzeta, standardní obvaz 7-10 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi.
2. Dejte průměrnou fyziologickou polohu loketnímu (ohnutí do pravého úhlu) a kolennímu (ohnutí do úhlu 169 stupňů) kloubu.
3. Pomocí pinzety přiložte na oblast rány sterilní ubrousek.
Sbíhavý obvaz:
4. Proveďte první kruhovou túru pod loktem (koleno) 10-12 cm.
5. Druhou šikmou túru projeďte šikmo podél loketní jamky (popliteální) k rameni (stehna) a obejděte ji zezadu.
6. Proveďte vodorovnou túru kolem ramene (kyčle).
7. Proveďte zatáčky ve tvaru osmičky a postupně se sbližujte směrem k olecranonovému procesu (podkolenní jamka).
8. Po uzavření povrchu extenzoru smyčkami ve tvaru osmičky proveďte poslední, fixační kolo procesem olecranon (patella). Zajistěte obvaz kolem kloubu.
Roztahovací obvaz:
4. Proveďte první kruhovou (fixační) prohlídku loketním (kolenním) kloubem.
5. od předloktí k rameni (od bérce ke stehnu) provádějte obraty ve tvaru osmičky, rozbíhající se od středu, tedy od prvního kola, a postupně pokrývající celý kloub. Bandáž se kříží na přední ploše při bandážování loketního kloubu a na zadní ploše při bandážování kolenního kloubu.
6. Postupně překryjte celý kloub, zajistěte obvaz na předloktí (na bérci), pod kloubem a přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
BANDÁŽ NA JEDEN PRST
Indikace: zajištění obvazového materiálu na prstu pro zranění a nemoci.
Zařízení: umyvadlo ve tvaru ledviny se sterilními ubrousky a pinzetou. Standardní obvaz 3-5 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
3. Aplikujte fixační kruhový obvaz v oblasti zápěstního kloubu.
4. Obvaz se nese podél hřbetu ruky ke kořeni poškozeného prstu a zvedne se ke špičce.
5. Obvažte prst spirálovitým pohybem ve směru od špičky k základně.
6. Obvaz se přenese přes hřbet ruky na zápěstní kloub a zajistí se několika kruhovými kruhy. Přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
BANDÁŽ RUKAVICE NA VŠECHNY PRSTY
Indikace:
Zařízení
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi a otočte jeho ruku dlaní dolů.
2. Aplikujte sterilní ubrousky na rány na prstech.
3. Udělejte první kruhový (fixační) kruh kolem zápěstí.
4. Začněte obvaz na levé ruce pátým prstem a na pravé ruce palcem.
5. Druhé kolo proveďte šikmo podél hřbetu ruky k nehtové falangě odpovídajícího prstu.
6. Udělejte několik koleček kolem prstu od jeho konce k základně.
7. Vraťte se od kořene prstu podél hřbetu ruky k zápěstí.
8. Proveďte kruhovou obchůzku kolem zápěstí a veďte obvaz k nehtové falangě dalšího prstu. Střídejte pohyby obvazu, dokud nejsou všechny prsty obvázány.
9. Obvaz fixujte krouživými pohyby na zápěstí. Přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
BANDÁŽ „RUKAČKY“ NA VŠECHNY PRSTY
Indikace: zajištění obvazového materiálu na rány všech prstů, omrzliny, popáleniny a nemoci.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilními ubrousky, pinzeta. Standardní obvaz 7-10 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi a otočte jeho ruku dlaní dolů.
2. Aplikujte sterilní ubrousky na rány na prstech.
3. Proveďte první kruhovou (fixační) cestu kolem zápěstí.
4. Obvaz směřuje podélně od dolní třetiny předloktí k hřbetu ruky a ohýbáním kolem prstů se přenáší do dlaně.
6. Několik vratných koleček obvazu zcela zakryje prsty.
7. Obvaz je zakončen spirálovitými vzestupnými otáčkami obvazu od prstů k ruce a krouživým pohybem zajištěn na předloktí. Přebytečný obvaz odstřihněte nůžkami.
Poznámka: Při aplikaci obvazu je nutné umístit mezi prsty bavlněnou gázu, aby nedošlo k maceraci, zejména v horkém počasí.
KOŘENĚNÝ OBVAZ NA 1. PRST RUKY
Indikace: Zajištění obvazového materiálu pro poranění a onemocnění prvního prstu.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilními ubrousky, pinzeta. Standardní obvaz 3-5 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi.
2. Položte si na prst sterilní ubrousek.
3. Kolem zápěstního kloubu přiložte zajišťovací kruhový obvaz.
4. Poté je obvaz nasměrován přes hřbet ruky a ukazováček na nehtovou falangu.
5. Obcházejí ho obvazem po palmární ploše a po zádech opět jdou ke kloubu zápěstí.
6. Kola obvazu se několikrát opakují s křížkem na zadní straně, dokud není pokryt celý prst.
7. Obvaz je doplněn kruhovým obvazem na předloktí. Přebytečný obvaz se odřízne nůžkami.
BANDÁŽ NA PAHÉNU
Indikace: amputace končetiny.
Zařízení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním ubrouskem a pinzetou. Standardní obvaz 14-16 cm, nůžky.
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi.
2. Přiložte na ránu sterilní ubrousek.
3. Několika krouživými pohyby se bandáž zpevní v příčném směru nad koncem pahýlu.
4. Poté se obinadlo ohne do pravého úhlu a nese se v podélném směru podél pahýlu, kolem konce pahýlu, protáhne se po zadní ploše, kde se opět ohne.
5. Zajistěte ohyb krouživým pohybem obvazu.
6. Stejným způsobem se obvazová kola opakují, dokud není pokryt celý pahýl.
7. Proveďte fixační kruhovou obchůzku nad koncem pahýlu. Přebytečný obvaz se odřízne nůžkami.
BANDÁŽ PRO OBLAST LÉČITELE
Indikace: Zajištění obvazového materiálu při úrazech a onemocněních v oblasti paty.
Zařízení: umyvadlo ve tvaru ledviny se sterilním ubrouskem a pinzetou. Standardní obvaz 5-7 cm široký, nůžky.
Sekvenční řazení:
1. Postavte se čelem k pacientovi.
2. Na oblast paty položte sterilní ubrousek.
3. První kolo se aplikuje přes calcaneal tuberculum.
4. Druhé kolo je umístěno nad prvním.
5. Třetí – směrováno pod první.
6. Čtvrté kolo obvazu prochází patou kolmo k prvním kolům.
7. Prohlídka zapínání - kolem hlezenního kloubu. Přebytečný obvaz se odřízne nůžkami.
OSMIČÍSLOVÝ OBVAZ
Indikace: při úrazech, ranách a zánětlivých procesech v kloubech kotníku a zápěstí. Fixace hlezenního kloubu a obvazový materiál.
Vybavení: umyvadlo ledvinovitého tvaru se sterilním ubrouskem, pinzeta. Standardní obvaz 5-7 cm široký, nůžky.
Každý člověk by měl vědět, jak aplikovat obvazy. Samotná technika aplikace obvazů je jednoduchá a nevyžaduje speciální dovednosti. Jiné může správně aplikovat pouze odborník. Přesto jsou obecná pravidla tohoto postupu k dispozici každému z nás. Věnujme jim pozornost.
Obecná pravidla pro aplikaci obvazů
Role obvazu by měla být držena v pravé ruce. Konec obvazu se drží v levé ruce. V tomto případě musíte zajistit, aby se role mohla bez problémů vyvalit na povrch.
Při aplikaci obvazu musíte použít dvě ruce. Jednou rukou rolku odvalují, aniž by ji zvedaly z povrchu těla, a druhou narovnávají samotný obvaz.
Během procesu žádosti, který závisí na konkrétní situaci, musíte stát čelem k oběti. To vám umožní sledovat jeho stav.
Obvaz shora dolů, od místa, kde je průměr povrchu těla menší.
První vinutí musí být upevněno a v místě, kde začalo, se v obvazu mírně ohýbá. Na tomto místě dělají další vinutí - fixační. Každé další navíjení obvazu se provádí polovinou předchozího.
Po dokončení obvazu je potřeba konec obvazu podélně mírně seříznout a vytvořit tak dvě části. Poté se v místě řezu obvaz opatrně roztrhne a vytvoří dvě části nevýznamné délky. Z nich se váže uzel.
Obvazy se aplikují volně, což umožňuje nezasahovat do krevního oběhu. Také by neměly být aplikovány volně, protože mohou snadno sklouznout z rány.
Obecná klasifikace lékařských obvazů
Mnoho lidí si myslí, že obvaz může zastavit krvácení nebo zabránit vniknutí infekce do rány. Ve skutečnosti je hlavním účelem obvazu fixovat materiál pro oblékání. Po určení, jaký typ rány, na jaké části těla se nachází, se aplikují určitá pravidla a způsoby aplikace obvazů. Pro tyto účely byla vyvinuta klasifikace daného zařízení. Takže obvazy se rozlišují:
- podle účelu (funkce prováděné obvazy);
- podle typu (mechanické vlastnosti);
- podle typu použitého materiálu;
- podle způsobu upevnění obvazového materiálu.
Zpočátku byste se měli seznámit s navrhovanou klasifikací a poté důkladně prostudovat pravidla pro aplikaci obvazů. Typy obvazů se liší. Pokud se s aplikací některých dokáže vyrovnat i školák, bude vyžadován kvalifikovaný odborník, aby uplatnil jiné. Nesmíme zapomínat, že způsoby aplikace obvazů závisí na konkrétním poranění v konkrétní oblasti lidského těla.
Klasifikace podle účelu
V závislosti na funkci lékařského obvazu se rozlišují následující typy:
- ochranný (aseptický) - aby se zabránilo opětovné infekci rány;
- léčivé - zajistit nepřetržitý přístup léčiva k ráně;
- hemostatické (tlakové) - zastavuje krvácení;
- znehybnění - znehybnění části těla (končetiny);
- s trakcí - zajišťuje trakci kostních fragmentů;
- korekční - odstraňuje deformace;
- okluzivní - utěsní ránu.
Chcete-li rychle pomoci osobě v nouzi, musíte vědět, jak se obvazy aplikují. Technika použití tohoto zařízení bude diskutována níže.
Klasifikace podle typu (mechanické vlastnosti)
Moderní lékařské obvazy jsou:
- měkký - používá se poměrně široce k léčbě široké škály ran;
- rigidní - používá se, když je k léčbě zranění nebo nemoci nutné vytvořit efekt nehybnosti;
- elastický - nepostradatelné zařízení v procesu boje proti expanzi saphenózních žil, stejně jako s žilní stagnací;
- radioaktivní - jedná se o speciální gázu, na které je aktivní povlak přírodních radioaktivních izotopů.
Nejběžnější jsou měkké a tvrdé obvazy.
Rozdělení podle druhu použitého materiálu
V závislosti na materiálu, ze kterého jsou lékařské obvazy vyrobeny, se dělí na:
- gáza (existuje obvaz a obvaz bez);
- tkanina (použijte oblečení, šátky);
- bavlněná gáza (bavlněný obvaz je vyroben z kousku gázy a malého množství vaty);
- sádra;
- zařízení vyrobená z lékařských nebo transportních dlah.
V lékařství se často používají speciální obvazy. Nápadným příkladem je zinko-želatinový obklad Unna, který se používá k léčbě čistých vředů. Vyznačuje se svými vlastnostmi (kompresní a baktericidní), dokáže snižovat a zlepšovat průtok žilní krve, působí na vřed osmoticky a hygroskopicky.
Klasifikace podle způsobu fixace obvazového materiálu
Vzhledem k tomu, jak lze lékařské obvazy připevnit na problémovou oblast, rozlišujeme následující typy těchto zařízení:
1. Bez obvazu:
- lepidlo - používá se na drobná poranění, aplikuje se na oblast rány, fixuje se na obvazový materiál pomocí speciálních lepidel (kolódium, cleol, plastové materiály, ;
- lepicí náplast - používá se, když je nutné obvazovat malé rány nebo akutní hnisavé formace;
- šátek - používá se, když je nutná první pomoc, je možné použití v kritických situacích, často se takový obvaz vyrábí k dočasnému znehybnění, přikládá se přes ochranný obvaz;
- ve tvaru praku - jsou pruhy látky, na koncích podélně střižené, v jejichž středu je nenastříhaný materiál (lze použít široký obvaz), aplikovaný na vyčnívající místa těla (hlava, brada, zadní část hlavy , nos), na kterém nedrží běžný fixační obvaz a ze kterého obvazy sklouzávají;
- ve tvaru T - používají se v procesu obvazování ran nebo oblastí v perineální oblasti, kde je pozorován zánětlivý proces;
- tubulární elastické obinadlo - používá se, když je potřeba připevnit obvazový materiál na ránu v jakékoli části těla.
2. Bandáž - měkké obvazy vyrobené z obvazů. Používají se v ortopedii při poškození kostí a měkkých tkání, při popáleninách, omrzlinách a v traumatologii.
Měkké obvazy
Základní požadavky na měkké obvazy:
- pokrývající nemocnou oblast těla;
- pohodlí;
- neměl by narušovat krevní oběh;
- přesnost;
- neměl by narušovat cirkulaci lymfy.
V současné době lékaři rozlišují následující typy měkkých obvazů:
- kruhové (kruhové) - oba začínají a končí obvaz, jsou vhodné pro drobné rány umístěné na falangách prstů, ve frontální oblasti, v dolní třetině nohy, na zápěstích, uprostřed ramene;
- spirála - tento typ se používá k výrobě obvazu na paži, břiše, hrudníku;
- plazivý (serpentýn) - používá se, když je potřeba spolehlivé upevnění bavlněných gázových polštářků, stejně jako pro sádrové odlévání;
- křížový (ve tvaru osmičky) - používá se pro aplikaci na hrudník, záda a zadní část hlavy;
- želvovina (sbíhavá, rozbíhavá) - jedná se o bandáže na loket), které jsou variantou křížových (osmičkových) bandáží;
- spica - umístěna na ramenním kloubu, když je zjištěna jeho patologie;
- vracející se - používá se při bandážování hlavy, na koncových falangách prstů.
- Deso bandáže - používají se při drobných zlomeninách klíční kosti a pažní kosti, používají se k nastavení vykloubeného ramene, tyto bandáže nelze upustit, když potřebujete fixovat ruku a kosti po operaci;
- podpora (pro mléčnou žlázu) - aplikuje se, pokud byla oblast mléčné žlázy vystavena popáleninám, ranám, zánětlivým procesům nebo chirurgickým zákrokům.
Měkké bandáže na jednotlivé části těla
Na hlavu se aplikují následující typy obvazů:
- zpět se aplikuje pomocí dvou obvazů nebo dvouhlavého obvazu);
- ve tvaru praku (pokud jsou drobná poranění brady, přední části, nosu, parietální části, temporálních a okcipitálních oblastí);
- frenulum (podporuje dolní čelist);
- „bonnet“ (nejpohodlnější čelenka).
Obvaz krku může být následujících typů:
- lepidlo (pomáhá pevně zajistit obvazový materiál);
- křížový (k lokalizaci poškození vytvořeného v horní části těla);
- kruhová (pro bandážování spodní části čelisti - taková bandáž přechází v oblasti zad do křížového typu).
Obvaz krku by měl zajistit integritu obvázané oblasti těla. Mělo by pevně držet obvazový materiál. Takový obvaz by neměl klouzat přes krk nebo ho mačkat.
Na hrudník se aplikují následující typy obvazů:
- spirála (používá se, když je hrudník zraněn, žebro je zlomeno, během zánětlivých procesů);
- ve tvaru kříže (pro umístění na hrudník zezadu a zepředu);
- podpůrné (na jedné nebo obou mléčných žlázách);
- spica (aplikuje se na pánev při poškození podbřišku nebo se vytvořily proleženiny v křížové kosti, při poškození třísel nebo hráze);
- ve tvaru T (používá se k bandážování v perineální oblasti).
Pro horní končetiny jsou poskytovány následující typy obvazů:
- návrat (používá se při poškození distální nebo střední falangy prstu);
- spica (pro bandážování palce, oblasti;
- „rukavice“ (obvaz na ruku, při aplikaci se používá princip bandáže jednoho prstu);
- "rukavice";
- spirála (používá se v oblasti předloktí);
- želva (pro bandážování loketních kloubů);
- Deso obvaz (používá se při zlomenině klíční kosti).
Pro dolní končetiny jsou poskytovány následující typy obvazů:
- návrat (pro bandážování palce);
- spirála (pro umístění na první prst);
- spica (umožňuje obvázat nohu, zatímco prsty zůstávají otevřené);
- želva (používá se v patě a kolenním kloubu);
- spirála (používá se v oblasti bérce, možná s ohybem na stehně).
Když je potřeba pomoci, používají se šátky. Snadno se aplikují a nevyžadují speciální dovednosti. Mezi praktické materiály patří šátky, zbytky látek a prostěradla.
Samofixační obvaz
Při potřebě přiložení tlakového obvazu nebo jiného zařízení používaného při luxacích a při léčbě otoků nebo podvrtnutí přichází na řadu samofixační obvaz. Může být také použit k fixaci nejen obvazů, ale i jakýchkoli zdravotnických prostředků. Tento obvaz je vynikajícím řešením, když potřebujete zajistit spolehlivou kompresi bez posunu po dobu několika hodin.
Samofixační obvaz se používá ve flebologii, ortopedii a traumatologii.
Samofixační obvaz je samozřejmě jen spotřební zdravotnický materiál. Je však velmi užitečné pro lidi, kteří sportují. Díky fixaci jednotlivých oblastí na těle takovým obvazem je možné chránit sportovce před podvrtnutím a dislokací.
Fyziologické obvazy
Navzdory skutečnosti, že tyto obvazy získávají nadšené a pozitivní recenze, nelze je použít pro všechny diagnózy.
Dnes mohou takové obvazy účinně léčit somatická onemocnění, popáleniny nízkého stupně, chronickou apendicitidu, hemoragie způsobené hematomy a hnisající rány. Když se rozhodnete používat fyziologický roztok, musíte vědět, že:
- solný roztok, jehož koncentrace je více než 10 %, je pro aplikaci obvazů nepřijatelný;
- na obvaz by měly být použity prodyšné materiály;
- takové obvazy jsou kontraindikovány u lidí s kardiovaskulárním onemocněním;
- Obvazy s fyziologickým roztokem by neměly být aplikovány lidem s problémy s ledvinami.
Neměli byste si sami předepisovat používání takových obvazů. Tento postup by měl předepisovat pouze lékař.
Jak správně aplikovat různé obvazy?
Nyní zaměřme svou pozornost na proces, jako je aplikace obvazů. Technika aplikace těchto zařízení různých typů a typů je do značné míry podobná. Existují však také možnosti, které se radikálně liší od všech ostatních.
Věnujme pozornost hlavním možnostem aplikace obvazů.
Pravidla pro aplikaci kruhového obvazu:
- první kolo se navine pod úhlem 30° k části těla, na kterou je obvaz aplikován;
- musíte zajistit, aby konec materiálu použitého pro bandážování přesahoval přibližně 5-10 cm za oblast těla, na kterou je obvaz aplikován;
- když je první kolo navinuto, zbývající konec obvazu je přehnut zpět, načež je fixován následujícími kruhy materiálu použitého pro obvazování;
- aby se zabránilo posunu obvazu, každé nové kolo je aplikováno těsněji než předchozí;
- každé nové kolo oblékání by mělo překrýt ty předchozí.
Pravidla pro aplikaci spirálového obvazu:
- aplikace začíná kruhovým obvazem (mírně daleko od místa poranění);
- pokud je spirálový obvaz aplikován bez zalomení (na rameni, stehně, hrudníku), použije se elastický obvaz;
- pokud je aplikován spirálový obvaz s ohyby (předloktí, holeně), pak jsou vyrobeny výhradně podél jedné linie a snaží se aplikovat obvaz pryč z poškozené oblasti;
- Pokud při aplikaci spirálového obvazu, který nemá žádné zlomy, není možné dosáhnout plného souladu roviny obvazu s povrchem těla, je nutné provést několik zlomů s dalším přechodem na spirálový obvaz bez zalomení. .
Pravidla pro aplikaci plíživého obvazu:
- aplikace začíná kruhovým obvazem, poté se každé následující kolo ostře pohybuje v proximálním směru;
- mezi každým novým kolem musíte nechat volné mezery rovné šířce obvazu.
Pravidla pro aplikaci křížového obvazu:
- začněte obvazovat kruhovým obvazem;
- každé nové kolo se překříží a střídá s kruhovým typem obvazu, zatímco obvaz se umístí a posune s novým kruhem v proximálním směru od prvního kruhového obvazu.
Technika aplikace spica obvazu:
- začněte aplikaci s kruhovým obvazem v oblasti ramenního pletence (to vám umožní opravit první kola obvazu);
- poté se obvazují, pohybují se z bolavé končetiny do oblasti ramenního kloubu, z ní do ramenního pletence, poté podél povrchu hrudníku do axilární oblasti na opačné straně a vracejí se do bolavého ramene a ramenního pletence ;
- každé následující kolo, procházející podél hrudníku a ramene, se provádí s posunem nahoru o ½ pneumatiky.
Pravidla pro aplikaci zpětného obvazu:
- začněte aplikací kruhového obvazu na končetinu;
- na přední ploše pahýlu se provede inflexe;
- přes koncovou část pahýlu je na jeho zadní plochu protažen svislý obvaz;
- každá cesta, která se vrací, je zaznamenána prostřednictvím kruhové cesty;
- každá nová vertikální túra je posunuta směrem k vnějšímu a poté k vnitřnímu okraji poraněné končetiny;
- všechny zájezdy jsou navíc fixovány pomocí spirálového obvazu.
Sádrové odlitky: druhy a aplikační techniky
Pokud někdo dříve aplikoval obvazy, technika aplikace těchto zařízení nebude nová. Ale s největší pravděpodobností jste se museli vypořádat s měkkými obvazy. Fakt je, že si s nimi poradí i školák. Existuje však také závažnější typ obvazů, jejichž aplikaci by měli věřit pouze specialisté.
Než se naučíte základní pravidla pro aplikaci sádrových odlitků, je vhodné se seznámit se stávajícími typy těchto zařízení.
Sádrové odlitky zahrnují:
- kruhová primární preparována (po ztuhnutí se ihned podélně preparuje);
- fenestrovaný (v kruhovém obvazu je vytvořen otvor nad oblastí, která je léčena);
- můstkový (aplikuje se místo fenestrovaného, když je potřeba rozsáhlejší přístup k poškozené oblasti);
- závěsná omítka (vyrobena ze dvou kruhových spojek, v oblasti spoje jsou upevněny pohyblivými závěsy);
- etapizované (používá se, když je nutné vyléčit přetrvávající artrogenní kontraktury).
Základní pravidla pro aplikaci sádrových odlitků:
- nezapomeňte zkontrolovat dostupnost všech nástrojů a materiálů, které mohou být potřeba;
- zkontrolovat kvalitu obvazů pro aplikaci sádrového obvazu;
- kvalitní fixace poranění končetiny je možná pouze tehdy, jsou-li imobilizovány alespoň dva klouby sousedící s poraněním;
- v procesu fixace končetiny je dána výhodná poloha (z hlediska funkčnosti);
- aplikovaný obvaz by měl být pohodlný a nezasahovat do chodu na toaletu;
- pro kontrolu stavu zásobení krví jsou koncové falangy prstů a prstů ponechány otevřené;
- při aplikaci obvazu jsou z těla odstraněny všechny stopy sádry, aby byla zajištěna kontrola stavu pokožky;
- mezi obvaz a kůži (v jejích krajních částech) je umístěna měkká podložka, která chrání měkké tkáně před poraněním;
- obvaz kolem okrajů by neměl být ostrý;
- sádrová dlaha by měla být hladká, bez nerovností (před aplikací se odstraní záhyby);
- vinutí je vyrobeno bez napětí, zamezuje vytváření zauzlení a záhybů, kruhy se překrývají (podle principu obvazu spirálového typu);
- při aplikaci obvazu se končetina nedrží prsty, ale celou rukou, čímž se zabrání stopám v promáčknutí;
- Tvar sádrového odlitku se mění před vytvrzením sádry.
Všechny aplikované sádrové odlitky musí být označeny. Je uveden typ poranění kosti, den, kdy k poranění došlo, den přiložení sádry a den, kdy se očekává odstranění sádry.
