Prevence hemoroidů u žen, vzhledem k extrémní prevalenci tohoto onemocnění, je povinná pro všechny lidi, kteří si chtějí udržet zdraví konečníku po mnoho let. je nejčastějším nenádorovým onemocněním u lidí. Každým rokem je tímto bolestivým onemocněním postiženo stále více lidí, a proto je prevence vzniku hemoroidů stále aktuálnější. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou hemoroidy jen mužskou nemocí. Počet případů je u mužů a žen přibližně stejný. Závažné formy hemoroidů (3. a 4. stupeň) se však v naprosté většině případů vyskytují u mužů, protože jsou méně citliví na své zdraví než ženy, jsou náchylnější k pití alkoholu a kořeněných jídel a jsou také mnohem s větší pravděpodobností se zapojí do těžké fyzické práce. Všem problémům spojeným s hemoroidy by se dalo předejít, kdyby lidé včas věnovali pozornost prvním příznakům rozvoje tohoto onemocnění a prováděli prevenci hemoroidů.
Co je prevence?
Navzdory polyetiologické povaze onemocnění, tedy přítomnosti mnoha příčin, které k němu vedou, lze identifikovat několik univerzálních tipů, jejichž implementace prakticky minimalizuje možnost vzniku hemoroidů.
Největší vliv na narušení procesů zásobování krví v oblasti konečníku, a tedy i na výskyt hemoroidů, mají poruchy stolice. Je vědecky dokázáno, že chronická zácpa zvyšuje šanci na postižení tímto nepříjemným onemocněním několikrát. 
Hlavní roli v patogenezi onemocnění v tomto případě hraje zvýšená zátěž střev a silné vypětí, nezbytné pro úspěšnou stolici. Namáhání má zase výrazný vliv na zvýšení nitrobřišního tlaku a tlaku v cévních systémech pánve, což hraje zásadní roli při vzniku hemoroidů. Nutnost průchodu velmi hustými výkaly navíc výrazně zatěžuje střevní stěnu a poraňuje její sliznici. Na základě toho můžeme říci, že poruchy stolice jsou jednou z nejdůležitějších příčin hemoroidů. Prevence hemoroidů v tomto případě spočívá v normalizaci procesu tvorby výkalů a defekace.
Toho lze dosáhnout mnoha způsoby:
- Normalizace stravy. Udržování rovnováhy bílkovin, tuků a sacharidů, dostatečná konzumace rostlinné vlákniny. Více o normalizaci vaší stravy při zácpě si můžete přečíst v odpovídající sekci našeho webu.
- Dostatečný příjem tekutin. Zdravý dospělý člověk by měl vypít alespoň 2 litry vody denně.
- Musíte se snažit vést aktivní životní styl. Fyzická nečinnost kromě obezity způsobuje i poruchu motility střev, která vede k zácpě.
- Je nutné chodit častěji a věnovat se atletickým sportům, jako je běhání a plavání. Pokud máte sedavé zaměstnání, pak je potřeba alespoň jednou za hodinu vstát ze židle a protáhnout se.
- Omezte nebo úplně odstraňte alkohol, pálivá a kořeněná jídla. Přímý vliv alkoholu a koření na výskyt hemoroidů u žen nebyl prokázán, ale statistiky hovoří jasně. Mnohem častěji se s tímto problémem setkají ti, kteří rádi pijí a jedí kořeněná jídla.
- Při chronické zácpě se doporučuje periodické užívání laxativ, nejlépe rostlinného původu.
- Zvláště důležitá je prevence zácpy v těhotenství. Samotné těhotenství způsobuje poruchu motility střev a stagnaci oběhového systému dutiny břišní, pánve a dolních končetin. Proto je během těhotenství nutné zvláště pečlivé sledování hygieny potravin, musíte pečlivě vybírat potraviny a dodržovat zdravou výživu. V tomto případě prevence výskytu hemoroidů u žen pomůže nejen udržet zdraví matky, ale také ovlivňuje vynikající budoucí zdraví dítěte.
- Do svého jídelníčku byste měli pravidelně zařazovat potraviny obsahující bifidobakterie. Patří mezi ně fermentované mléčné výrobky. Při nerovnováze mikroflóry je nutné nasadit vhodné léky: probiotika a prebiotika.
- K defekaci by mělo dojít alespoň jednou za 1-2 dny. Navíc musí být simultánní, to znamená, že k pohybu střev musí dojít v jedné akci. Důrazně se nedoporučuje zůstávat příliš dlouho při nápravě této potřeby, není třeba číst literaturu na záchodě nebo používat pomůcky, prodlužuje to akt.
- Péče o hygienu po defekaci. Při potížích v anální oblasti, jako je svědění, občasné pálení, podráždění, je nutné pečlivěji sledovat hygienu a čistotu této oblasti. Po defekaci je vhodné omýt studenou vodou. Je nežádoucí používat levný, traumatický, tvrdý toaletní papír. Toaletní papír lze snadno nahradit vlhčenými ubrousky, které se prodávají ve velkém množství. Ani s tímto problémem byste se však neměli nechat unést; přílišné mechanické působení může způsobit mikrotrauma a podráždění.
- Prevence průjmu. Dlouhotrvající průjem má negativní vliv na konečník a u žen může způsobit i hemoroidy.
- Nadváha. Obezita postihuje všechny orgány a systémy ženy a konečník není výjimkou. Kvůli velké tělesné hmotnosti dochází ke stagnaci krve v pánevních orgánech, což vyvolává hemoroidy.
Při jakémkoli zdravotním problému a výskytu příznaků hemoroidů, jako je periodické krvácení, bolest, svědění a pálení v anální oblasti, byste se měli poradit s odborníkem. Hemoroidy jsou velmi častým onemocněním mužů i žen, ale jejich klinický obraz často maskuje i jiná, závažnější onemocnění. Často se jedná o chronické anální fisury a kolorektální karcinom. Proto, i když je diagnóza zřejmá, je nutné podstoupit kompletní vyšetření střev k vyloučení jiných onemocnění. Rakovina je v tomto ohledu obzvláště děsivá, protože její projevy jsou velmi podobné hemoroidům. Jak víte, pokud je patologie rakoviny v jakékoli oblasti střeva zpožděna, nelze nic dělat.
Jak vidíte, v prevenci hemoroidů není nic nadpřirozeného. Stačí jen vést aktivní životní styl, správně jíst, udržovat hygienu, včas předcházet dalším onemocněním a neprodlužovat je.
Důležité!
JAK VÝRAZNĚ SNÍŽIT RIZIKO RAKOVINY?
Časový limit: 0
Navigace (pouze čísla úloh)
0 z 9 dokončených úkolů
Informace
UDĚLEJTE TEST ZDARMA! Díky podrobným odpovědím na všechny otázky na konci testu můžete několikanásobně SNÍŽIT pravděpodobnost onemocnění!
Test jste již absolvovali. Nemůžeš to znovu spustit.
Testovací načítání...
Pro zahájení testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.
Chcete-li zahájit tento test, musíte provést následující testy:
Výsledek
Čas vypršel
1. Lze rakovině předcházet?
Výskyt onemocnění, jako je rakovina, závisí na mnoha faktorech. Nikdo si nemůže zajistit úplnou bezpečnost. Každý ale může výrazně snížit šanci na vznik zhoubného nádoru.
2.Jak kouření ovlivňuje vznik rakoviny?
Rozhodně si kategoricky zakažte kouření. Všichni jsou už touto pravdou unaveni. Ale přestat kouřit snižuje riziko vzniku všech typů rakoviny. Kouření je spojeno s 30 % úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjí nádory plic více lidí než nádory všech ostatních orgánů.
Vyloučení tabáku ze svého života je nejlepší prevencí. I když nekouříte ani krabičku denně, ale jen půl dne, riziko rakoviny plic je již sníženo o 27 %, jak zjistila Americká lékařská asociace.
3.Ovlivňuje nadváha vznik rakoviny?
Dívejte se častěji na váhu! Kila navíc ovlivní nejen váš pas. Americký institut pro výzkum rakoviny zjistil, že obezita podporuje vznik nádorů jícnu, ledvin a žlučníku. Tuková tkáň totiž slouží nejen k uchování energetických zásob, ale má i sekreční funkci: tuk produkuje bílkoviny, které ovlivňují rozvoj chronického zánětlivého procesu v těle. A na pozadí zánětu se objevují onkologická onemocnění. V Rusku WHO spojuje 26 % všech případů rakoviny s obezitou.
4. Pomáhá cvičení snížit riziko rakoviny?
Tréninku věnujte alespoň půl hodiny týdně. Sport je v prevenci rakoviny na stejné úrovni jako správná výživa. Ve Spojených státech je třetina všech úmrtí připisována skutečnosti, že pacienti nedrželi žádnou dietu a nevěnovali pozornost fyzickému cvičení. American Cancer Society doporučuje cvičit 150 minut týdně mírným tempem nebo polovičním, ale intenzivním tempem. Studie publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roce 2010 však ukazuje, že i 30 minut může snížit riziko rakoviny prsu (která celosvětově postihuje jednu z osmi žen) o 35 %.
5.Jak alkohol ovlivňuje rakovinné buňky?
Méně alkoholu! Alkohol byl obviňován z toho, že způsobuje nádory úst, hrtanu, jater, konečníku a mléčných žláz. Ethylalkohol se v těle rozkládá na acetaldehyd, který se pak působením enzymů přeměňuje na kyselinu octovou. Acetaldehyd je silný karcinogen. Alkohol škodí především ženám, protože stimuluje tvorbu estrogenů – hormonů ovlivňujících růst prsní tkáně. Nadbytek estrogenu vede ke vzniku nádorů prsu, což znamená, že každý další doušek alkoholu zvyšuje riziko onemocnění.
6.Které zelí pomáhá v boji proti rakovině?
Miluji brokolici. Zelenina přispívá nejen ke zdravé výživě, ale pomáhá i v boji proti rakovině. Také proto doporučení pro zdravé stravování obsahují pravidlo: polovinu denní stravy by měla tvořit zelenina a ovoce. Užitečná je zejména brukvovitá zelenina, která obsahuje glukosinoláty – látky, které při zpracování získávají protirakovinné vlastnosti. Mezi tuto zeleninu patří zelí: běžné zelí, růžičková kapusta a brokolice.
7. Červené maso ovlivňuje rakovinu kterého orgánu?
Čím více zeleniny sníte, tím méně červeného masa si dáte na talíř. Výzkumy potvrdily, že lidé, kteří konzumují více než 500 g červeného masa týdně, mají vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku.
8.Který z navrhovaných prostředků chrání před rakovinou kůže?
Zásobte se opalovacím krémem! Ženy ve věku 18–36 let jsou zvláště náchylné k melanomu, nejnebezpečnější formě rakoviny kůže. V Rusku za pouhých 10 let vzrostl výskyt melanomu o 26 %, světové statistiky ukazují ještě větší nárůst. Mohou za to jak opalovací zařízení, tak sluneční paprsky. Nebezpečí lze minimalizovat pomocí jednoduché tuby opalovacího krému. Studie z roku 2010 v Journal of Clinical Oncology potvrdila, že lidé, kteří se pravidelně nanášejí speciálním krémem, mají poloviční výskyt melanomu než ti, kteří takovou kosmetiku zanedbávají.
Je potřeba si vybrat krém s ochranným faktorem SPF 15, nanášet ho i v zimě a dokonce i za oblačného počasí (procedura by se měla změnit ve stejný návyk jako čištění zubů) a také ho nevystavovat slunečním paprskům od 10. od 16:00 do 16:00
9. Myslíte si, že stres ovlivňuje vznik rakoviny?
Stres sám o sobě rakovinu nezpůsobuje, ale oslabuje celé tělo a vytváří podmínky pro rozvoj této nemoci. Výzkum ukázal, že neustálé obavy mění aktivitu imunitních buněk odpovědných za spouštění mechanismu boje a útěku. Výsledkem je, že v krvi neustále koluje velké množství kortizolu, monocytů a neutrofilů, které jsou zodpovědné za zánětlivé procesy. A jak již bylo zmíněno, chronické zánětlivé procesy mohou vést ke vzniku rakovinných buněk.
DĚKUJI VÁM ZA VÁŠ ČAS! POKUD BYLY INFORMACE POTŘEBNÉ, MŮŽETE ZANECHAT ZPĚTNOU VAZBU DO KOMENTÁŘŮ NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM VDĚČNÍ!
- S odpovědí
- Se značkou pohledu
Úkol 2 z 9
Jak kouření ovlivňuje vznik rakoviny?
Úkol 3 z 9
Ovlivňuje nadváha vznik rakoviny?
Úkol 4 z 9
Pomáhá cvičení snížit riziko rakoviny?
Úkol 5 z 9
Jak alkohol ovlivňuje rakovinné buňky?
Úkol 6 z 9
Prevence hemoroidů u mužů je důležitá, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, které se projevuje množstvím nepříjemných a bolestivých příznaků, které každý člověk těžko toleruje.
Hemoroidy, jejich nebezpečí a příznaky
Hemoroidy jsou onemocnění, ke kterému dochází v důsledku stagnace krve v žilách pánevní oblasti. Děje se tak v důsledku sedavého a zejména sedavého životního stylu a také častého zvedání těžkých předmětů. Při absenci pohybu a stresu krev stagnuje, v konečníku se objevují těsnění - hemoroidy. Tyto hrudky se mohou nacházet uvnitř střevního lumen (vnitřní hemoroidy) nebo vycházet z řitního otvoru (vnější hemoroidy).
Příznaky vývoje hemoroidů u mužů jsou kromě tvorby uzlů:
- bolest při sezení a během pohybu střev;
- zácpa v přítomnosti velkých uzlů;
- krvavé stopy na spodním prádle;
- jasně zbarvená krev ve stolici.
Při dlouhém průběhu onemocnění mohou tyto příznaky narůstat na frekvenci a intenzitě.
Proto je pro muže lepší předcházet vzniku hemoroidů pomocí jednoduchých pravidel prevence.
Jednou z hlavních příčin zácpy a průjmu je užívání různých léků. Chcete-li zlepšit funkci střev po užívání léků, musíte to udělat každý den. vypít jednoduchý lék ...
Proč muži?
Muži jsou na hemeroidy docela náchylní, ale jelikož s choulostivým problémem nejdou k lékaři a neptají se, jak hemeroidy léčit, podle statistik častěji onemocní ženy.Muži z následujících rizikových skupin jsou zvláště náchylní k výskytu vnějších nebo vnitřních hemoroidů:
- řidiči (závodní řidiči, strojníci, taxikáři, řidiči kamionů).
- programátory a další kancelářské pracovníky.
- stráže, kteří sledují dění přes kamery.
Tito muži by se měli starat především o prevenci hemoroidů. Prevence nezabere mnoho času a nevyžaduje mnoho úsilí, ale pomáhá vyhnout se výskytu výše popsaných nepříjemných příznaků.
Metody prevence hemoroidů
Prevence hemoroidů u mužů se skládá z několika oblastí:
- Cvičte a vyhýbejte se sedavému životnímu stylu a zvedání těžkých břemen.
- Úprava jídelníčku pro dobrý metabolismus a zlepšení fungování trávicího systému.
- Masáž - k rozptýlení stagnace krve v žilách umístěných v řiti.
- Léky na zlepšení krevního oběhu a stažení žil.
- Včasná léčba střevních onemocnění, zejména konečníku.
Video
Pohyb je zdraví
Pokud je muž nucen většinu dne sedět, pak je třeba dbát na to, aby židle nebyla příliš měkká. V současné době je v prodeji široká škála polštářů, koberečků a lůžkovin, které zabraňují rozvoji hemoroidů a bylo by dobré si je pořídit.Ale ani takové opatření neochrání muže před hemoroidy, pokud bude dál sedět na židli. Každé 2-3 hodiny by měl člověk vstát, chodit nebo dřepovat, aby se krev rozptýlila. Je také vhodné provádět každý den malou sadu cvičení:
- Kolo . Vleže na zádech musíte zvednout nohy pod úhlem 90 stupňů a začít napodobovat proces šlapání. Paže by měly být nataženy na podlaze rovnoběžně s tělem a neměly by ležet pod pánví.
- Zvedání pánve. Vleže na podlaze na zádech přitáhněte nohy k sobě a položte paty trochu dále od podlahy (ne blízko). Pánev je potřeba zvednout tak, aby byla přímka od kolen k ramenům. Paže jsou umístěny jako při cvičení „na kole“.
- Dřepy – můžete udělat standardní dřep (chodidla na šířku ramen) nebo hlubší (1 metr mezi nohama) s prsty směřujícími dopředu a mírně do strany, aniž byste zvedli paty.
- Zatněte svěračové svaly a uvolněte je. Napětí by nemělo být příliš silné.
Každé cvičení se musí opakovat 20–30krát, pokud to fyzická zdatnost dovolí, lze udělat více. Cvičení by se mělo provádět každý den, nejlépe i 2–3krát každých 4–5 hodin.
Cvičení k prevenci hemoroidů u mužů lze provádět i doma, takže s jejich prováděním nebude žádný problém.
A pokud svůj volný čas na konci dne nebo hodinu o víkendu věnujete procházkám nebo běhání, pak hemoroidy budou jen něčí příběh a ne hořká zkušenost.
Dieta a zvyky
Většina mužů se přejídá, jí v noci, jí tučná, kořeněná, nepřirozená jídla a dokonce se jim daří kouřit a pít alkohol.Všechny tyto návyky negativně ovlivňují stav trávicího traktu a oběhového systému. Krev houstne, žíly se ztenčují a objevují se hemeroidy.
Aby se tomu muž vyhnul, musí:
- vyloučit všechny škodlivé potraviny (smažené, kořeněné, zpracované potraviny, alkohol, soda).
- zařaďte do své každodenní stravy více zeleniny a ovoce, nejlépe čerstvé.
- pít více vody, kompoty, přírodní šťávy.
- přestat kouřit (nebo snížit počet cigaret denně).
Výživa je důležitou součástí prevence hemoroidů, ale mnoho mužů tento bod zanedbává a považuje dietu za „ženský problém“, ale je to správná výživa, která brání rozvoji mnoha nemocí.
Masáž
Masáž prostaty u mužů by měl provádět pouze odborník - proktolog. Masáž pro prevenci hemoroidů u mužů se provádí poměrně zřídka. Nejčastěji se používá k léčbě počátečních stádií hemoroidů u mužů nebo po léčbě k prevenci relapsů.
Nejčastěji masážní kurz zahrnuje manipulaci s prsty a hardwarovou masáž. To se provádí za účelem rozptýlení stagnující krve. Masážní kurz se obvykle skládá minimálně z 5 procedur, vše záleží na zdravotním stavu muže.
Léky na hemoroidy
Hemoroidy u mužů jsou obvykle zjištěny již ve fázi tvorby velkých uzlin a lidé v panice hledají různé způsoby léčby onemocnění. K léčbě hemeroidů se častěji používají léky, ale nějaké tablety, čípky nebo masti pro prevenci se dají ještě sehnat v lékárně.
Mezi takové prostředky prevence a léčby časných hemoroidů patří:
- tablety Antistax, Troxerutin, Detralex.
- mast Troxevasin, Hepatothrombin G, Besorial.
- Úlevové čípky, Natalsid, Proctoglivenol.
- homeopatické čípky na bázi oleje.
Tyto léky působí tak, že zmírňují zánět, zvyšují odtok a cirkulaci krve v žilách pánve a mají také analgetický účinek.
O čem se nemluví?
Muži jsou často v rozpacích kvůli problémům, jako jsou hemoroidy. Jsou věci, o kterých se nemluví – problémy s vyprazdňováním.Hemoroidy se často vyvíjejí na pozadí chronické zácpy.
A zácpa zhoršuje stav stávajících hemoroidů. Začarovaný kruh.
Chcete-li tento kruh přerušit:
- Během defekace byste neměli tlačit.
- Pokud máte zácpu, poraďte se se svým lékařem o výběru mírných laxativ.
- Hemeroidů byste se měli zbavit metodou doporučenou lékařem.
Nestyďte se mluvit o hemoroidech a hledejte adekvátní způsoby léčby nebo prevence nemoci. Je lepší se pět minut červenat, než trpět mnoho let bolestí, krvácením, zácpou a chronickou únavou.
Hemoroidy nejsou něčím, s čím si hrát nebo odkládat léčbu.
Prevence hemoroidů přímo závisí na příčinách tohoto onemocnění. Díky prevenci se proto o tak nepříjemné nemoci možná nikdy nedozvíte.
Abyste úspěšně odolávali této nemoci, musíte si dobře uvědomovat, co vede k jejímu vzhledu. Jsou to faktory jako:
- , napínání;
- dlouhodobé sezení nebo stání;
- sedavý životní styl;
- dysbakterióza s poruchou stolice;
- špatná výživa;
- zvedání závaží;
- fyzická aktivita, která zvyšuje intraabdominální tlak;
- konzumace alkoholických a sycených nápojů;
- horké, kořeněné jídlo;
- těhotenství, porod;
- jakýkoli mechanický dopad na řitní otvor;
- dědičné faktory.
Prevence hemoroidů spočívá ve vyloučení ze životního stylu.
Správná výživa pro prevenci hemoroidů
To je jeden z klíčových faktorů v boji proti hemoroidům, a to i při... Z jídelníčku se doporučuje zcela vyloučit potraviny, které destabilizují střeva a zvyšují překrvení pánevních orgánů.
- Tento seznam obsahuje:
- různé rychlé občerstvení,
- nakládaná, slaná a kořeněná jídla,
- uzené maso, které dráždí střeva,
- alkoholické nápoje.
Nemyslete si, že škodit může pouze vodka nebo koňak. Dokonce i nízkoalkoholické nápoje, včetně piva, zvyšují překrvení pánevních žil. Právě kvůli špatné výživě se hemoroidy často objevují u mužů, kteří jedí průmyslově zpracovaná jídla a instantní jídla.
Denní nabídka by měla obsahovat zeleninu, ovoce a obiloviny, stejně jako mléčné výrobky. Kromě toho musíte bojovat s dehydratací a vypít až dva litry čisté surové vody denně.
Správná výživa je nezbytná pro udržení pravidelné stolice a stabilní funkce střev. A pokud člověk netrpí zácpou a průjmem, tak mu hemeroidy nehrozí.
Pohyb je jedním z nejlepších způsobů prevence hemoroidů
Hlavním problémem naší doby je sedavý způsob života většiny obyvatel města. Proto je pravidelná pohybová aktivita spolehlivou prevencí mnoha onemocnění včetně hemoroidů. Nedovolí stagnaci krve v dolních končetinách a pánevních orgánech.To je důležité zejména pro ty, jejichž práce vyžaduje, aby se dlouho udrželi na nohou nebo naopak dlouho seděli na pracovišti. Abyste se vyhnuli hemoroidům, musíte se co nejvíce hýbat, při každé příležitosti. Při sedavé práci je třeba dělat přestávky každou půl hodinu po dobu alespoň pěti minut. To pomůže obnovit krevní oběh v nohách a zmírní napětí.
O přestávkách je lepší se věnovat lehkému fyzickému cvičení nebo se alespoň jen procházet. Pokud nemůžete o přestávce vstát a jít ven, můžete cvičit přímo na pracovišti. Můžete například střídavě napínat a uvolňovat hýždě.
Pokud nemáte čas chodit večer do posilovny, můžete si ráno zacvičit a pokud možno místo jízdy autem nebo veřejnou dopravou se projít. Plavání je velmi dobré.
Zároveň se musíte zdržet sportů, které zahrnují zvedání závaží. Vzpírání a silové sporty jsou také rizikovými faktory pro hemoroidy, protože zvyšují průtok krve do konečníku a způsobují nadměrnou zátěž.
Hygiena
Jednou z příčin hemoroidů je zanedbávání osobní hygieny. K prevenci tohoto onemocnění je nutné se po každém vyprázdnění denně sprchovat a oplachovat oblast kolem konečníku studenou vodou.Kromě sprchování je užitečné se čas od času vykoupat. Má celkově posilující účinek na organismus a trénuje cévy. Koupel s mořskou solí zlepšuje krevní oběh.
Pokud není možné se osprchovat, pak je třeba mít s sebou vlhčené ubrousky a použít je po defekaci. Pouze složení ubrousků by mělo být nezávadné. Nejlepší je používat speciální ubrousky pro intimní hygienu nebo pro děti.
Je také lepší používat měkký, vícevrstvý toaletní papír. Pokud se již objevily hemoroidy, budou užitečné chladivé manganové koupele po dobu dvou minut po každé stolici.
Je velmi důležité dělat prevenci. Právě v této době začínají ženy nejčastěji trpět tímto onemocněním. Je to způsobeno fyziologickými změnami během těhotenství, které přispívají ke zvýšenému tlaku na pánevní cévy a zvýšené zácpě.Těhotná žena by proto měla dbát především na zdravou výživu a pravidelnou stolici a provádět řadu jednoduchých, ale účinných cviků. Nejjednodušší z nich je sekvenční relaxace a kontrakce svalů svěrače. Může být prováděn v jakémkoli prostředí, protože je pro ostatní neviditelný, ale bude velmi užitečný.
Také těhotné ženy by rozhodně měly chodit na pravidelné procházky bez ohledu na termín porodu. Od druhého trimestru stále zvětšená děloha tlačí na pánevní orgány a chůze pomáhá „zrychlit“ krev a tento tlak snížit.
Je nutné pečlivě sledovat vaši stravu jak během těhotenství, tak během krmení. Strava by měla obsahovat dostatek laxativních potravin, například řepu, kefír. Je také nutné jíst hodně čerstvého ovoce a zeleniny a zcela se vyhýbat tučným, uzeným a slaným jídlům.
Další prevence hemoroidů
V prevenci hemoroidů existuje také řada malých, ale neméně důležitých nuancí. Například je to nutné vyhnout se hypotermii, protože může způsobit oběhové problémy, a to často způsobuje tvorbu hemoroidů.Lepší při stolici netlačte příliš silně. To může způsobit jak krvácení z konečníku, tak tvorbu hemoroidů.
Kromě toho je velmi důležité poradit se s lékařem při prvním příznaku nepohodlí. Včasná diagnóza je zárukou rychlé a úspěšné léčby i u tak nepříjemného onemocnění, jako jsou hemoroidy.
Hemoroidy jsou poměrně častým onemocněním cév. Vyskytuje se přibližně u 15 % populace ve věku 25 až 65 let se stejnou frekvencí u mužů i žen.
Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi ve formě bolesti, lokálního svědění, nepohodlí, poruchy stolice, někdy krvácení a infekčních komplikací. Před diskusí o léčbě a prevenci hemoroidů stojí za to stručně diskutovat o podstatě této nemoci.
Hemoroidální žíly shromažďují žilní krev z konečníku a řitního otvoru. Lékaři tomuto místu říkají anorektální oblast. V této oblasti je hustá žilní síť, spojená do horních a dolních hemoroidálních plexů, nazývaných kavernózní sinusy.
Z určitých důvodů (dědičná predispozice, fyzická práce, zneužívání alkoholu, těhotenství, zácpa) se hemoroidní žíly přeplní krví, stanou se klikatými a jejich lumen se rozšiřuje.
V místě rozšířených žil se tvoří hemoroidální uzliny, kterým se lidově říká čípky. Existují vnitřní a vnější. První se nacházejí pod sliznicí konečníku, nad tzv. Zubatá linie je hranicí mezi konečníkem a análním kanálem.
Vnější hemoroidy se nacházejí v análním kanálu. Kolem vytvořených uzlin se objevuje lokální zánět, který je často doprovázen infekcí. Při absenci léčby se infekční a zánětlivý proces z konečníku přesune do blízké tukové tkáně. V důsledku toho se vyvine purulentní paraproktitida s tvorbou anorektálních vnitřních a vnějších píštělí.
Kvůli zhoršenému průtoku krve hemoroidními žilami se v nich tvoří parietální krevní sraženiny. V důsledku toho se hemoroidy ještě zvětší.
V pozdějších stádiích neléčených hemoroidů vypadnou vnitřní uzliny do lumen análního kanálu, v důsledku čehož se stanou vnějšími. Uzliny jsou drážděny odcházející stolicí při defekaci, což často vede k různému stupni hemoroidálního krvácení – od slabého krvácení až po ztrátu krve 200 ml. a více.
Ve strachu z toho pacient šetří konečník a vyhýbá se plnění fyziologických potřeb. V důsledku toho se stávající zácpa zhoršuje a hemoroidy se stávají závažnějšími.
Základní principy léčby
Léčba hemoroidů je zaměřena na:
- Anestézie
- Potlačení zánětlivých reakcí
- Eliminace trombózy a krvácení
- Boj s infekčními komplikacemi
- Normalizace tonusu žilní stěny
- Zajištění odtoku krve hemoroidálními žilami
K tomuto účelu použijte celou řadu nástrojů, které jsou k tomuto účelu k dispozici, což zahrnuje:
- Léky
- Lidové léky
- Minimálně invazivní léčebné metody
- Chirurgická intervence
Léčba drogami
Tato léčba zahrnuje použití léčiv prezentovaných v různých lékových formách jak pro celkovou (tablety, injekce), tak pro lokální (krémy, masti, čípky) léčbu hemoroidů. Pro toto použití:
- Analgetika
- Nesteroidní protizánětlivé léky
- Steroidní hormony
- Látky, které zlepšují cévní stěnu
- Laxativa
Analgin, Renalgan, Dexalgin lze použít jako léky proti bolesti na hemoroidy. Jejich praktická hodnota je však minimální, protože úleva od bolesti se týká symptomatické léčby, která neovlivňuje příčiny hemoroidů.
Léky jako Nise, Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen spolu s tlumením bolesti působí protizánětlivě. Steroidní hormony (Prednisolon, Dexamethason, Hydrokortison) mají stejný účinek.
Z tabletových léků pro léčbu hemoroidů jsou obzvláště žádané Vasoket, Phlebodia a Detralex.
Účinnou látkou v nich je diosmin, který zvyšuje tonus žilní stěny, usnadňuje průtok krve hemoroidálními žilami a zlepšuje metabolické procesy v tkáních anorektální oblasti.
Pileks, Ginkor Fort, Venoruton mají stejné vlastnosti. K dosažení požadovaného výsledku by měly být všechny tyto prostředky užívány dlouhodobě.
Imunostimulanty (Pentoxyl. Taktivin, Immunal), stejně jako četné vitamino-minerální komplexy, lze použít jako pomůcky při léčbě hemoroidů.
V případě krvácení z hemoroidálních žil použijte tablety Dicinon, injekce Vikasol a požití tekutého extraktu z vodního pepře. Na hemeroidy jsou nejvíce protichůdné názory ohledně projímadel (Forlax, Fortrans, Regulax).
Koneckonců odstraňují zácpu, a tím chrání hemoroidy před účinky pevných výkalů. Měly by se však užívat pouze jako poslední možnost, protože tyto léky mají dráždivý účinek na konečník.
Čípky
Bez ohledu na to, jak účinné jsou výše uvedené prostředky, hemoroidy nelze překonat bez lokální léčby. K tomuto účelu se používají četné čípky nebo rektální čípky.
Z velké části se jedná o komplexní léky, které mají analgetický, protizánětlivý, antispasmodický, hemostatický a baktericidní účinek na dráždivé střevo.
Pojďme si představit nejoblíbenější drogy z této skupiny:
Úleva– čípky obsahují olej ze žraločích jater. Je to přirozené hojení ran, analgetikum, adstringentní a protizánětlivé činidlo. Další složka, fenylefrin hydrochlorid, zužuje krevní kapiláry, a tím brání průtoku krve do hemoroidálních žil. Součástí jsou také minerální oleje, vit. E, glycerin.
Proctosedyl– také kombinovaný lék. Obsahuje Hydrokortison (protizánětlivý účinek), Framycetin (antibiotikum), Esculoside (zlepšuje elastické vlastnosti cévní stěny). Přítomna jsou i lokální anestetika na bázi aminobenzoátu.
Proctosan– široce propagované antihemorrhoidní činidlo. Tyto čípky mají díky obsaženým složkám (bufexamac, lidokain, vizmut a titanové soli) protizánětlivý, adstringentní a lokálně anestetický účinek.
Anuzol– čípky s obsahem extraktu z belladonny (belladonna), který má protikřečový účinek. Xeroform chrání rektální sliznici před poškozením a síran zinečnatý je vynikající adstringentní a vysušující prostředek.
Gepatrombin G– tento antihemorrhoidní lék je prezentován jak ve formě čípků, tak ve formě masti. Obsahuje heparin, prednisolon a polidokanol, které mají protizánětlivé, analgetické a antimikrobiální účinky.
Lidové léky
Tradiční medicína při léčbě hemoroidů šla vždy ruku v ruce s oficiální medicínou. Ostatně hemeroidy trpěli naši předkové i v době, kdy po lékárnách nebylo ani památky. Naši prarodiče tedy vyvinuli produkty v podobě domácích mastí a koupelí na bázi přírodních produktů rostlinného, živočišného a minerálního původu.
V současné době je seznam lidových léků na hemoroidy doplňován stále více novými recepty.
Pojďme si představit nejoblíbenější z nich:
- Bramborová svíčka . Z čerstvých brambor se řeže tak, aby tam nebyly žádné ostré rohy, které by mohly poranit konečník. Injekce do konečníku v noci, před spaním, po defekaci. Pro usnadnění průchodu je domácí svíčka mazána slunečnicovým olejem. Doporučuje se 10denní kúra užívání těchto čípků.
- Podobně lze použít svíčky z kandovaného medu.
- 100g louhujte půl hodiny. čerstvé březové listy ve 2 litrech. vařící voda Vzniklý nálev použijte k sedacím koupelím.
- List pelargónie omyjte a poté osušte. Poté list srolujte do tuby a po namazání rostlinným olejem jej vložte do řitního otvoru.
- 1 polévková lžíce. do 1 litru se nasype lžíce křídlatky (tato bylina je účinným antihemorrhoidním prostředkem). vařící vodou a vyluhovat po celý den. Druhý den se nálev pije ve 3 dávkách.
- Ve 2l. Několik hrstí chmelových hlávek spolu s ořechovými listy a větvičkami uvařte ve vroucí vodě. Výsledný odvar použijte k sedacím koupelím.
Navzdory své účinnosti nejsou lidové léky v žádném případě alternativou k farmaceutickým lékům. Kromě toho může samoléčba hemoroidů vést k exacerbaci procesu a rozvoji komplikací.
Minimálně invazivní metody
Zlepšení lékařských technologií a vznik kvalitativně nových materiálů a moderního vybavení umožnily přímo ovlivnit hemoroidy.
Různé metody tohoto dopadu se vyznačují minimální bolestí, krátkým trváním a nízkým traumatem.
Provádí je ve specializovaných zdravotnických zařízeních vyškolený personál za použití sterilních nástrojů a moderního vybavení.
Mezi tyto metody patří:
- Ligace uzlu. Báze hemoroidů je podvázána latexovou ligaturou. Poté se krevní oběh v uzlu zastaví a nejpozději do 2 týdnů zmizí sám.
- Sklerotizující terapie. Pomocí injekční stříkačky a speciální jehly se pod kontrolou anoskopu vstříkne do hemoroidálního uzlu sklerotizující látka (Ethoxysclerol, Trombovar, Fibrovein). Poté dojde k denaturaci proteinu sliznice uzlu a dojde ke kolapsu
- Koagulace. Přímé působení na uzliny pomocí různých metod – pomocí infračerveného záření (fotokoagulace), kapalného dusíku (kryokoagulace), elektřiny (elektrokoagulace), ultrazvuku.
V některých případech lze všechny tyto metody vzájemně kombinovat, například ligace se provádí koagulací nebo skleroterapií. Všechny tyto účinky se provádějí pouze na vnitřních hemoroidech, za předpokladu, že je konečník odpovídajícím způsobem připraven.
U zevních uzlin, anální fisury a závažných zánětlivých procesů análního kanálu se minimálně invazivní terapie neprovádí.
Chirurgická léčba
Chirurgie je radikální léčebná metoda, která s největší pravděpodobností umožňuje zbavit se jich jednou provždy. Tato metoda však není vždy přijatelná kvůli její traumatické povaze a možným komplikacím. Uchýlí se k němu pouze za přítomnosti určitých indikací, mezi které patří
- Nedostatek účinku léků a minimálně invazivních intervencí
- Pokročilá (3-4) stadia hemoroidů s vnějšími neredukovatelnými uzlinami
- Časté hemoroidní krvácení
- Trombóza hemoroidů
Klasickou operací, která se u tohoto onemocnění vždy prováděla, je hemoroidektomie - excize oblasti kůže a sliznice a podvázání spodiny uzliny.
V tomto případě se vyříznou 3–4 největší uzliny a zbytek se spontánně upraví. Nevýhody této operace zahrnují pravděpodobnost relapsu onemocnění o několik let později.
V poslední době se používají modifikované techniky odstraňování uzlů. Jedna z nich zahrnuje kruhovou excizi (resekci) sliznice nad uzlinou, v důsledku čehož dojde k jejímu samovolnému kolapsu.
Podle jiné techniky se uzel odstraní zpod slizniční vrstvy, zatímco sliznice zůstane nedotčena. Dlouhodobé výsledky těchto operací však nebyly dostatečně prozkoumány. Aby se předešlo chirurgické intervenci, je nezbytná včasná, komplexní konzervativní léčba a dodržování preventivních opatření.
Prevence
Je snazší předcházet jakékoli patologii, včetně hemoroidů, než ztrácet čas, úsilí a peníze na její léčbu. Prevence hemoroidů a jejich komplikací je zaměřena na eliminaci provokujících faktorů a zahrnuje:
- Výživné jídlo
- Optimální režim práce a odpočinku
- Fyzická aktivita
- Dodržování pravidel osobní hygieny
Jak víte, zácpa je nejhorším nepřítelem hemoroidů. Tento stav může být způsoben nadměrnou konzumací živočišných bílkovin s masem, rybami a játry. Masová jídla byste přitom neměli ze svého jídelníčku úplně vylučovat.
Malé množství vařeného masa působí blahodárně na střeva a organismus jako celek. Vyhnout byste se ale měli alkoholu, silnému čaji a kávě. Při hemoroidech jsou kontraindikována kořeněná jídla, bylinky, koření a další potraviny, které dráždí střeva.
Nadměrná tělesná hmotnost je nežádoucí. Nadváha zvyšuje zátěž hemoroidálních žil. Jídlo by mělo být bohaté na rostlinnou vlákninu. Jedná se o přírodní sorbent, který se ve střevním lumen neabsorbuje, ale absorbuje všechny balastní látky, a tak tvoří výkaly.
Vláknina se nachází v čerstvém ovoci a zelenině. V tomto ohledu jsou užitečné také kaše (ovesné vločky, pohanka), žitný a otrubový chléb. Nutná je zátěž vodou – člověk musí vypít během dne alespoň 2 litry. voda. Vyvarujte se ale limonád a nápojů se syntetickými přísadami.
Spolu s vodou šetrnou k životnímu prostředí můžete pít přírodní ovocné kompoty a rozinkový odvar.
Těžká fyzická práce, hypotermie, dlouhodobé sezení v kanceláři, u počítače nebo za volantem - to vše vede k exacerbaci hemoroidů.
Proto by měly být tyto provokující faktory, kdykoli je to možné, vyloučeny. Tvrdá práce by se měla střídat s přestávkami na odpočinek a doba sezení by neměla přesáhnout 30 minut.
Současně je žádoucí dávkovaná fyzická aktivita u hemoroidů. Je pravda, že by měl být vyloučen běh, sportovní hry a vše, co je doprovázeno náhlými pohyby. Prováděná cvičení jsou zaměřena na posílení svalů perinea a břišních svalů.
V tomto ohledu je účinné rytmické napětí hýžďových a perineálních svalů, zvedání a rotace rovných nohou vleže na zádech a rotace pánve ve stoje.
A samozřejmě hygiena musí být na nejvyšší úrovni. Toaleta anální oblasti by měla být prováděna pravidelně. Po každém cvičení byste se měli umýt teplou nebo studenou vodou a mýdlem.
Mýdlo by mělo obsahovat minimum syntetických přísad, které dráždí anální oblast. Z tohoto důvodu jsou kosmetické gely pro péči o tělo nežádoucí. A žádná syntetika. Spodní prádlo by mělo být prostorné a vyrobené z přírodních materiálů.
A nejdůležitějším preventivním opatřením je včasná návštěva lékaře při prvních projevech hemoroidů.
Snažíme se poskytovat co nejrelevantnější a nejužitečnější informace pro vás a vaše zdraví. Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! Neneseme odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách
Prevence hemoroidů je velmi důležitá. Lidé, kteří neustále vedou sedavý, sedavý způsob života, jsou náchylní k vážným onemocněním.
Tisíce lidí tráví svůj pracovní den sezením u stolu nebo počítače. Neméně mužů a žen tráví podstatnou část svého času řízením auta. Tělo je osvobozeno od fyzické aktivity, trpí žilní systém. Rozvíjí se nedostatečnost žilní chlopně. Sedavé zaměstnání vede ke stagnaci krve v dolních končetinách, pánvi a způsobuje hemoroidy.
Dlouhodobý pobyt ve stoje nezpůsobuje tělu menší poškození. Dochází k porušení zpětného toku krve z žil dolních končetin a pánve. Trpí peristaltika tlustého střeva. Pokud člověk nosí těsné oblečení nebo spodní prádlo, problém se ještě zhorší.
Kolem konečníku se nachází prstenec žilních cév, určený k vypouštění nahromaděné krve do velkých žil. Pokud lidské tělo zaujímá jednu pozici, adaptační mechanismus začne postupně selhávat. Abyste se vyhnuli smutnému vývoji, dodržujte jednoduchá opatření k prevenci hemoroidů. Bude zde šance odstranit problém v raných fázích bez použití drahých léků.
Organizace pracovního prostoru
Ergonomická pravidla hovoří o nutnosti umístit předměty po ruce - to ušetří čas a úsilí v pracovním procesu. Nevýhoda je nepříjemná – sedavý způsob života vede k rozvoji žilní nedostatečnosti.
Abyste zabránili rozvoji hemoroidů, uspořádejte si pracovní prostor tak, abyste měli možnost projít pár kroků (k tiskárně, kopírce). Pravidla je užitečné používat doma.
Jak správně sedět
Vyměňte měkkou židli za židli s tvrdým tvrdým sedákem. Během práce je přípustné provádět malé tréninky pro hýžďové svaly. Prevence při sedavém zaměstnání pomůže vyhnout se rozvoji křečových žil dolních končetin a zpevnit postavu.
Řidiči vozidel by se měli postarat o pořízení speciálních preventivních airbagů. Vyznačují se speciálním masážním povlakem, který zabraňuje rozvoji stagnace krve v perineální oblasti. Produkt, zaměřený na prevenci hemoroidů u řidičů, se dnes prodává v prodejnách zdravotnické techniky a lékárnách.
Dělejte si přestávky
Pokud jste plní naléhavé, naléhavé práce, musíte každou půlhodinu vstát a dát si pauzu na 2-3 minuty. Procházejte se po místnosti, dělejte jednoduché cviky – předklony, dřepy.
Je vhodné, aby řidiči pravidelně zastavovali a vystupovali z auta, aby se mohli projít. Aktivní pohyby je užitečné doprovázet hlubokým dýcháním. S hlubokým nádechem je nasávána žilní krev do pravé síně. Aktivuje se průtok krve, zabrání se stagnaci způsobující hemoroidy.
Školení na pracovišti
Provádění školení proti hemoroidům je přípustné z pracoviště. Abyste své svaly zahřáli, nemusíte se hýbat. Užitečné cvičení pro svaly pánevního dna a hráze.
- Můžete střídavě relaxovat a napínat svaly řitního otvoru. Doba cvičení je od 10 do 15 minut. Dosáhněte pocitu podobného tomu, že se snažíte udržet pohyb střev. Měli byste začít s 30 cviky na sérii. Následně se číslo postupně zvyšuje na 100.
- Kromě fyzického dopadu cvičení odvádí pozornost a zmírňuje emocionální stres.
- Doplňte své každodenní preventivní cvičení sadou Kegelových cviků. Komplex je zaměřen na prevenci slabosti svalů pánevního dna.
Cvičení se opakují v kanceláři za přítomnosti davu cizích lidí. Jsou prováděny diskrétně a nezpůsobí zbytečné pohledy ostatních.
Komplex tonizuje svaly, které drží konečník a aktivuje krevní oběh. Cvik aktivuje krevní oběh v pánvi a pomůže dosáhnout pevného tvaru hýždí. Ženám se to bude líbit.
Stiskněte hýžďové svaly, jako byste se snažili zvednout ze židle. Při maximálním napětí vydržte v pozici 3 sekundy. Cvičení se opakuje 10-15krát. Během dne se uskuteční až 50 přiblížení.
Perineální hygiena
Nezapomeňte na pravidelné hygienické postupy v perineální oblasti. Každodenní procedury s použitím studené vody pomohou vyhnout se rozvoji zánětlivých jevů, tonusu krevních cév a svalů pánevního dna. K péči o intimní partie používejte speciální hygienické prostředky. Kompozice obsahuje výtažky z heřmánku, struny, které eliminují infekce.
Po defekaci je třeba důkladně umýt anální oblast. Při návštěvě toalety mimo domov používejte zvlhčující ubrousky s antibakteriální impregnací. Pokud je v anální oblasti zánětlivý proces, nedoporučuje se používat hrubý toaletní papír - poškodí vyčnívající hemoroid a povede k rozvoji trhlin a krvácení.
Když se objeví první příznaky hemoroidů – svědění, pálení řitního otvoru – dejte si noční koupele s teplým roztokem lehce růžového manganu. Roztok připravte v samostatné misce a poté jej přidejte do umyvadla s teplou vodou, aby nedošlo k popálení kůže krystaly manganu. Po koupeli aplikujte léčivou mast s rakytníkovým olejem, Levomekol.
Jednou týdně jsou povoleny koupele s přídavkem mořské soli. Pomůže tonizovat krevní cévy, zabránit překrvení v pánvi a dolních končetinách.
Cvičení doma
Po dlouhém sezení v práci je nutné zajistit odtok krve z oblasti pánve. Používají se jednoduchá, ale účinná opatření.
- Pokud se dostanete z práce domů autobusem nebo minibusem, jděte pár zastávek pěšky.
- Udělejte si dlouhou procházku po parku.
- Udělejte si doma na podložce jednoduchá gymnastická cvičení. Umožní vám dát svaly do pořádku a zabrání stagnaci krve v cévách a tkáních. Dělejte cvičení jako nůžky, kolo, zkuste stát na mostě. Fyzické cvičení zvyšuje v těle produkci endorfinů – hormonů radosti.
- V mimopracovní době se více pohybujte pěšky – procházejte se v parku, jděte po schodech. Navštivte bazén, věnujte se gymnastice.
- Je důležité kontrolovat svou váhu. Přebytečná kila vytvářejí zvýšený tlak na krevní cévy a zvyšují pravděpodobnost vzniku křečových žil.
Sada cviků pro domácí trénink
- Cvičení na kole – rotační pohyby nohou vleže na zádech.
- Překřížení končetin šikmo vleže na zádech.
- Vleže na boku zvedněte nohy pod ostrým úhlem k podlaze.
- Střídejte flexi a extenzi v kolenních kloubech.
- Cvičení typu bříza.
Při sezení na židli můžete střídavě mačkat a uvolňovat hýžďové svaly, svaly pánevního dna, zatahovat a uvolňovat konečník.
Ze stravy budete muset vyloučit uzená, kořeněná, slaná jídla. Při hemoroidech se přísně nedoporučuje pít alkoholické nápoje. Je nutné jíst, vyhýbat se rozvoji zácpy. Do jídelníčku musíte zařadit více zeleniny a ovoce. Chléb z bílé mouky je lepší nahradit otrubami nebo žitem. Do pokrmů je užitečné přidávat sušené švestky.
Pokud se objeví problémy se stolicí, je přípustné použít mírná projímadla. Doporučuje se používat lékárenské projímavé čaje. Snažte se během dne vypít alespoň jeden a půl litru čisté vody.
Je potřeba se oblékat podle ročního období, vyvarovat se podchlazení a promáčení nohou. Hypotermie vede k riziku rozvoje nachlazení a vazospasmů na dolních končetinách.
Pokud se s nemocí nedokážete vyrovnat pomocí jednoduchých domácích metod, neodkládejte návštěvu lékaře. Včasná léčba pomůže vyrovnat se s příznaky zánětu v hemoroidálních žilách, zabránit krvácení a tvorbě krevních sraženin. Neměli byste riskovat své zdraví ani se oddávat samoléčbě. Lidové léky mají pozitivní účinek v počátečních fázích v kombinaci s předpisy proktologa.
Neměli byste se pokoušet užívat léky na hemoroidy sami. Pokyny varují před nežádoucími účinky a kontraindikacemi. Lékař musí předepsat léky.
Úkol 1 z 9
Dá se rakovině předejít?
