Výběr antikoncepce. Jak si vybrat hormonální pilulky Jak si sama vybrat správnou antikoncepční pilulku

Na otázku "Jak vybrat správnou hormonální antikoncepci?" správná odpověď je pouze jedna:

Navštivte důvěryhodného specialistu! Nepodávejte samoléčbu! Volba hormonálního léku na vlastní pěst může způsobit obrovské poškození vašeho zdraví.

Ještě jednou: hormonální antikoncepci vybírá porodník-gynekolog. Lékař, ne přítelkyně nebo lékárník (prodavač) v lékárně!

Nikdo jiný než lékař nemůže znát individuální vlastnosti vašeho těla.

Kromě hormonálních léků existují další metody antikoncepce:

Bariéra/mechanická (kondomy, spermicidy, čepice, nehormonální IUD, houby)
Přírodní (teplotní metoda, cervikální metoda)
Hormonální (orální / perorální - COC tablety a minipilulky, spirála, náplast, kroužek, injekce, implantáty)
Chirurgická (vazektomie)

Jakou metodu antikoncepce zvolíte, je na vás. Při výběru typu antikoncepce vezměte v úvahu přání vašeho partnera a vaše individuální vlastnosti těla.

V tomto článku vám poskytneme pouze informativní informace a také vám připomeneme, že hormonální léky nejsou nic k žertování.

Hormonální antikoncepce je nabízena ve formě:

Injekce (injekce)
spirála (IUD)
Implantát

Nejprve si ujasněme, z čeho se COC skládají.

Kombinovaná perorální antikoncepce

COC je kombinace dvou hormonů: estrogen + gestagen (gestagen, progestin). V tomto případě bude estrogen ve všech lécích stejný a je prezentován jako ethinylestradiol. Ale jako progesteron lze použít jednu nebo druhou účinnou látku.

Všechny COC působí stejným způsobem: inhibují ovulaci, čímž zabraňují otěhotnění. Po vysazení hormonálních léků se plodnost obnoví.

Samotné COC se dělí na:

Monofázický (stejné množství estrogenů a progestinů)
Dvoufázový (obsahuje dvě kombinace hormonů)
Třífázové (obsahují tři kombinace hormonů) jsou nejblíže fyziologickým charakteristikám, protože Během cyklu se v ženském těle mění tři fáze – folikulární/menstruační, ovulační a luteální/sekreční.

Rozdíly v COC na základě množství estrogenu:

Mikrodávkovaný
Nízké dávkování
Vysoké dávky se používají k léčbě hormonální nerovnováhy.

Výhody COC

Vysoká spolehlivost
Eliminace PMS
Normalizace menstruačního cyklu
Snížení rizika nádorů vaječníků a mléčné žlázy
Snížení rizika rakoviny vaječníků
Zlepšení stavu pleti (odstranění akné, pupínků, černých teček)

Dopad COC

Progestační účinek - hormon ovlivňuje proces početí, chrání před ním

Antiandrogenní účinek – snížení množství androgenů (mužských hormonů) v ženském těle

Jak si vybrat antikoncepční pilulky

Na vlastní pěst - v žádném případě! Váš lékař by vám měl vybrat správnou antikoncepci. Naštěstí je veškerá hormonální antikoncepce dostupná v lékárnách na předpis.

Správný postup výběru hormonální antikoncepce zahrnuje:

Domluvte si schůzku s důvěryhodným porodníkem-gynekologem
Odebírání stěru na onkocytologii
Schůzka s mamologem
Biochemický krevní test včetně lipidového profilu, AST, ALT, glukózy
Ultrazvuk pánve ve dnech 5-7 cyklu
Analýza hormonů (třikrát během celého cyklu)
Domluvte si schůzku s chirurgem, abyste zjistili, zda existují křečové žíly

Nejprve musíte svému lékaři poskytnout následující informace:

Stáří
Váha výška
Počet porodů a potratů
Informace o cyklu (pravidelnost, trvání, povaha výtoku, pohoda během menstruace a PMS)
Fenotyp
Přítomnost chronických onemocnění
Máte problémy s kůží nebo váhou

Pokud z nějakého vážného důvodu nemáte možnost absolvovat kompletní vyšetření u lékaře, použijte tuto tabulku k výběru hormonální antikoncepce sami.

Tabulka pro výběr antikoncepčních pilulek

(kliknutím zvětšíte)

PAMATOVAT SI! Výběrem hormonálních léků pro sebe riskujete, že způsobíte velkou újmu svému zdraví.

Jak vybrat správné antikoncepční pilulky, aby přinášely výhody a neškodily tělu? A tak, aby bylo méně vedlejších účinků. Je možné a za jakých podmínek si vybrat antikoncepční pilulky bez lékaře?

Hlavní roli zde vlastně nehraje to, jakou drogu žena vezme, ale zda vůbec může užívat orální antikoncepci. Koneckonců, existuje mnoho kontraindikací pro jejich užívání.

Žena, která se rozhodne pro hormonální antikoncepci, tedy musí navštívit lékaře. Musí potvrdit nepřítomnost závažných lézí děložního čípku, což naznačuje možný onkologický proces. To může být indikováno špatným výsledkem kolposkopie a PAP testu (cytologického stěru). Dále je vhodné udělat ultrazvuk mléčných žláz a dělohy, opět k vyloučení onkologie. Vždyť právě to je hlavní kontraindikací hormonální antikoncepce.

Lékař může také nařídit krevní testy ke kontrole srážení krve. U žen, které měly problémy s žilami, se perorální antikoncepce předepisuje opatrně.

Výběr antikoncepčních pilulek pro rodící ženy je poměrně jednoduchý. Pokud je žena zdravá, postačí jakákoliv nízkodávková perorální antikoncepce. Váš lékař vám může dát několik léků, ze kterých si můžete vybrat. Obvykle začínají léky obsahujícími minimální koncentraci estrogenu. Ale v některých případech se nedívají na toto, ale na jiné vlastnosti drogy. Například ženám se silnou menstruací bude s největší pravděpodobností předepsána Janine. A pro ty, kteří již mají opakované neúspěšné zkušenosti s užíváním hormonálních léků kvůli některým jejich nežádoucím účinkům, jsou třífázové léky takové, ve kterých tablety obsahují různé koncentrace hormonů.

Ti, kteří se zajímají o to, jak si vybrat antikoncepční pilulky, které netloustnou, by si měli uvědomit, že nejbezpečnější léky jsou ty, které obsahují nejmenší množství hormonů. A v tuto chvíli to není ani perorální antikoncepce, ale vaginální kroužek Nuvaring. Snad právě to se hodí pro ženu se sklonem k rychlému přibírání.

Existuje také způsob, jak vybrat perorální antikoncepci podle fenotypu bez lékaře, pomůže vám k tomu tabulka na našem webu. Mimochodem, přibližně stejnou analýzu, včetně vizuální analýzy, provádějí lékaři, když za nimi přijde pacient s žádostí o radu ohledně prášků. Při výběru se posuzuje její vzhled (rysy postavy, pleť, vlasy atd.), anamnéza (jaká menstruace a jak dlouho trvá).

Tabulka, jak nezávisle vybrat antikoncepční pilulky podle fenotypu:

Charakteristika	Estrogenový typ	Vyvážený typ	Progesteronový typ
Výška	nízké nebo střední	průměrný	vysoký
Vzhled	velmi ženský	ženský	chlapecký
Hlas	hluboký, ženský	ženský	nízká, mutace
Prsní žláza	dobře vyvinuté	vyvinuté, střední velikosti	nedostatečně rozvinuté
Pubické ochlupení	podle ženského typu	podle ženského typu	mužský typ
Kůže	schnout	normální	mastná (akné, seborea)
Vlasy	schnout	normální	mastný
Menstruace	hojný	mírný	skrovný
Trvání menstruace	5 a více dní	5 dní	až 5 dní
Premenstruační příznaky	přelití prsou	prakticky chybí	bolest břicha, svalů nohou, dolní části zad
Premenstruační nálada	nervózní, napjatý	vyrovnaný	depresivní
Trvání menstruačního cyklu	více než 28 dní	28 dní	méně než 28 dní
Beli	hojný	mírný	skrovný
Vlastnosti těhotenství	Ne	Ne	nevolnost, zvracení, výrazné přibírání na váze
	Jsou indikovány léky se zvýšenou gestagenní složkou: Miniziston, Regividon, Microgenon...	Novinet, Logest, Lindinet-20, Lindinet-30, Mercilon, Marvelon, Regulon, Femoden, Tri-Mercy...	Jsou indikovány léky s antiandrogenním účinkem: Jess, Klaira, Yarina, Midiana, Janine, Diane, Chloe, Belara...

02.05.2019 21:13:00
Těchto 11 chyb při vaření vás tloustne
Chyby při vaření často zůstávají bez povšimnutí, ale vždy se projeví na našem těle a postavě. Jaké to jsou a jak se můžete vyhnout nejhorším kulinářským hříchům, se dozvíte v našem článku.

02.05.2019 16:20:00
Jak zhubnout bez jojo efektu?
Dá se při hubnutí vyhnout jojo efektu? Kvůli tomu se těžko shozené kilogramy znovu vracejí. My vám ale prozradíme, jaká pravidla vás ochrání před zákeřným jo-jo efektem.

Hormonální typ, nebo spíše fenotyp- to je struktura ženského těla v závislosti na převaze toho či onoho pohlavního hormonu v těle. Díky těmto informacím můžete lépe porozumět vlastnostem svého těla, vybrat hormonální antikoncepci a vypočítat její vedlejší účinky.

Celkem byly dříve identifikovány 3 ženské fenotypy, ale i tak bych řekl, že jich je 5.
Etogenní fentyp(typ 1), vyvážený fenotyp(typ 2), progesteronový fenotyp(typ 3) byl dříve považován za progesteron/androgenní, ale na základě klinických pozorování bych vyzdvihl androgenní fenotyp v samostatném formuláři (typ 4). kromě hypoestrogenového typu přidělena do samostatné skupiny (s deficitem etrogenu).

Estrogenový fenotyp (tj. hyperestrogenový fenotyp): vědecký typ tuku, endomorfní. Převládajícím hormonem je estradiol.

Jedná se o ženy s typem postavy „hrušky“, s výrazným rozvojem boků a mléčných žláz, což je činí náchylnými k jevům mastopatie a fibroadenomatózy prsu. Sklon k obezitě, s tvorbou žlučových kamenů. Vyznačují se dobrou pletí, bez akné, ale trochu suchou, řídkou, někdy kudrnatou srstí na hlavě.

Hirsutismus (růst vlasů je aktivní na obličeji, břiše, zádech, stehnech) a hypertrichóza (růst vlasů je aktivnější na předloktí a bércích) není pro ně typický - to platí pro ruské ženy, pro ženy jiných národností - to závisí na závažnosti růstu vlasů v rodině - může být přítomna konstituční hypertrichóza.

Ženy tohoto typu jsou průměrné výšky, s vysokým zabarvením hlasu a „hezkým vzhledem“. Se sklonem k PMS (jako „hysterie“ a plačtivost). Menstruační cyklus je často pravidelný nebo zpoždění nepřesahuje 60 dní (tedy poruchy jako nedostatek progestronu – hypoluteinismus), cyklus může být těžký, s tendencí k hyperplazii endometria v perimenopauze – při přítomnosti obezity.

Užívání Duphastonu je dobře snášeno (mají na něj „klasický typ reakce“ - s nástupem menstruace 3-6 dní po vysazení léku).
Od přírody jsou spíše „milenky“, aktivní (více cholerik), vyžadující neustálou mužskou pozornost.

Sklon k děložním myomům, tvorbě folikulárních cyst a křečových žil. Rychle otěhotní, ale těhotenství může být komplikováno nedostatkem progesteronu a hrozbami potratu. Dobře se pro ně hodí COC s gestodenem, desogestrelem, levonogestrelem (Mikrogynon, Lindinet-20 aj.) Mohou mít návaly ještě dlouho po menopauze, někdy i celý život.

Vyvážený fenotyp, druh „ideální ženy“. Estradiol/progesteron jsou vyváženy podle fází cyklu.

Stavba těla je proporcionální, pokožka je čistá, s normální vlhkostí a obsahem oleje. Vlasy jsou husté a husté. Menstruace je pravidelná, PMS není typický nebo je jen mírně vyjádřen. Sopránový hlas. Hirsutismus je necharakteristický, může být lehká hypertrichóza - konstituční. Otěhotní a donosí se bez problémů.

Nejvhodnější COC jsou třífázové COC s desogestrelem a gestodenem. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 atd.)

Progesteronový fenotyp. Vědecky se také nazývá kost, ektomorfní. Převládá progesteron.

Jedná se o ženy s následujícím tělesným typem: ramena i kyčle jsou vyvinuty rovnoměrně, „atletický typ postavy“, podkoží je rozloženo rovnoměrně, někdy podle androidního (mužského) typu (jde o obezitu, tedy ukládání tukové hmoty v horní části břicha a zad). Pleť se sklonem k mastnotě (mastná seborea) na obličeji i na hlavě. Akné se objevuje sporadicky.

Výška bývá nadprůměrná (více závislá na genetických vlastnostech), mléčné žlázy jsou středně vyvinuté, s převahou spíše tukové než žlázové tkáně. Proto jsou méně náchylní k mastopatii. Menstruace je často slabá nebo velmi. krátké nebo dlouhé, až 7 dní. PMS se stává, ale se sklonem k melancholii a slzivosti, otoku.

Užívání duphastonu (podle indikace) může zvýšit projevy PMS a otoky. Reakce na Duphaston může být „neklasická“ - menstruace nezačne 7 dní po podání léku (způsobeno předběžným nedostatkem estrogenu). Od přírody jsou více sangvinické, typ „ženy-matky“ – s potřebou pečovat o druhé.

Často projevuje sexuální aktivitu pouze v přítomnosti mileneckého předmětu v její nepřítomnosti, může být sexuálně neaktivní, což ji odlišuje od žen estrogenního typu. Proto je menstruační cyklus u žen progesteronového typu často nepravidelný, někdy je tendence, že při pravidelném pohlavním styku je menstruační cyklus pravidelný (je stimulována tvorba estrogenu), pokud ne, je cyklus nepravidelný. Proto neotěhotní hned - po určité době pravidelného pohlavního styku bez ohrožení rodí (samozřejmě teoreticky na základě aktivity hormonu progesteronu), ale má sklony k velkým váhovým přírůstkům!

Sklon k inzulínové rezistenci a přibírání na váze, také po porodu. COC s dienogestem a drospirenonem jsou dobrou volbou. (Yarina, Jess, Bonade atd.)

Androgenní fenotyp. Svalnatý nebo mezomorfní.
Vzhled ženy závisí na převaze androgenů (mužských hormonů) z vaječníků nebo nadledvin.

Hyperandrogenismus nadledvin (převažuje 17-OH progesteron, androstendion nebo DHA-S) je vysoká žena, astenická (hubená), „svalového typu“, se špatně vyvinutým podkožím. „Chlapecký typ postavy“, mléčné žlázy jsou špatně vyvinuté, pokožka bývá mastná a akné není výrazné. Příkladem jsou moderní supermodelky.

Pohlavně středně aktivní, neotěhotní hned a hrozí potratem. Menstruační cyklus je často nepravidelný. Hlas je nízký.

Žena s převahou ovariálních androgenů (nebo se smíšenou sekrecí, převahou celkového/volného testosteronu) je nízké postavy, s výrazným ramenním pletencem, mastnou pletí a akné, hirsutismem a hypertrichózou. Mléčné žlázy jsou středně vyvinuté. Hlas je nízký, mezzosopránového typu. Těžko otěhotní a nesou hrozby. Sexuálně velmi aktivní (testosteron je základem hormonu sexuální aktivity). Lidé nejsou náchylní k PMS kvůli nepravidelné ovulaci, která je „klíčem“ k PMS.

Pokud jsou obézní, často s fenoménem hyperinzulenismu a narušeným metabolismem sacharidů, mohou při správně zvolené pohybové aktivitě dobře zhubnout, ale hrozí „napumpování“ svalů. Chování žen jako „jejich přítel“.

Příkladem jsou ženy se syndromem PCOS. COC s cyproteronacetátem, drospirenonem a dienogestem jsou dobrou volbou. (Diana-35, Yarina, Klaira... atd.).

Hypoestrogenní fenotyp– jedná se o ženy vysoké nebo nízké (záleží geneticky), dětské stavby – malá prsa, neúměrně dlouhé ruce a nohy, tenká, „pergamenová“ kůže, snadno se unaví. PMS není typický. Menstruační cyklus je narušen až do amenorey - zpoždění až 6-12 měsíců. Menstruace je bolestivá. Chování „náctileté dívky“. Hlas je vysoký, chudý na podtext. Libido je prudce sníženo nebo zcela chybí, pokud je také nedostatek androgenů. Otěhotnění je problematické. Příkladem jsou dívky s anorexií.

Indikováno: hormonální substituční léčba, trojfázová COC, COC s levonogestrelem.

Je možná kombinace několika fenotypů.

Do roku 2011-2015 se objevily informace, že během perimenopauzy se může vytvořit i 6. fenotyp: nedostatek androgenů (podle Apetova S.S.) klesá hladina androgenů v nadledvinách, což má také své důsledky - pokles svalové síly a vytrvalosti, nedostatek axilárních a pubických ochlupení, vypadávání vlasů na hlavě, postupné neúměrné přibírání na váze v oblasti pasu. Prudký pokles libida. Náprava těchto jevů může vyžadovat hormonální substituční terapii.

Podle informací získaných z klinické studie, která zahrnovala 300 žen, převažuje 1. typ žen.

*Během procesu psaní bylo analyzováno 6 klasifikací.

Důležité! Zpráva od administrace webu o dotazech na blogu:

Vážení čtenáři! Vytvořením tohoto blogu jsme si dali za cíl poskytovat lidem informace o endokrinních problémech, diagnostických metodách a léčbě. A také na související otázky: výživa, fyzická aktivita, životní styl. Jeho hlavní funkcí je vzdělávací.

V rámci blogu při odpovídání na otázky nemůžeme poskytovat plnohodnotné lékařské konzultace, a to jak z důvodu nedostatku informací o pacientovi, tak i času lékaře stráveného studiem každého případu. V blogu jsou možné pouze obecné odpovědi. Ale chápeme, že ne všude je možné se poradit s endokrinologem v místě vašeho bydliště, někdy je důležité získat další lékařský posudek. Pro takové situace, kdy je potřeba hlubší ponor a studium lékařské dokumentace, máme v našem centru formát pro placené korespondenční konzultace zdravotnické dokumentace.

Jak to udělat? Ceník našeho centra zahrnuje korespondenční konzultaci lékařské dokumentace v ceně 1 200 rublů. Pokud vám tato částka vyhovuje, můžete na adresu pacient@site zaslat skeny lékařských dokumentů, videozáznam, podrobný popis, vše, co považujete za nutné ohledně vašeho problému a dotazy, které chcete zodpovědět. Lékař uvidí, zda poskytnuté informace mohou poskytnout úplný závěr a doporučení. Pokud ano, zašleme údaje, zaplatíte a lékař zašle zprávu. Pokud na základě poskytnutých dokumentů není možné poskytnout odpověď, která by mohla být považována za konzultaci lékaře, zašleme dopis s tím, že v tomto případě jsou nepřítomná doporučení nebo závěry nemožné, a samozřejmě nebudeme přijmout platbu.

S pozdravem Správa lékařského centra "XXI století"

Antikoncepce jsou léky, které vyžadují individuální výběr. A většinou by to měl dělat gynekolog. Pro správné jmenování proveďte krevní test na hladinu hormonů. Všechny moderní hormonální hormony patří do několika skupin.

Léky z každé skupiny jsou vhodné pro určitou kategorii žen s přihlédnutím k následujícím faktorům: žena porodila nebo ještě nerodila, zda trpí hormonálními poruchami organismu nebo jinými nemocemi,.

Kombinovaná perorální antikoncepce se dělí na následující typy:

Mikrodávkované hormonální léky. Jedná se o antikoncepční prostředky pro novorozence a mladé ženy, které mají pravidelný sexuální život. Výborná hormonální antikoncepce pro ty, které ji ještě nikdy neužívaly (Novinet, Logest, Mercilon).

Nízkodávkové hormonální léky. Jedná se o přípravky pro nullipary a mladé ženy, které jsou sexuálně aktivní, pokud při užívání mikrodávkovaných hormonálních léků není blokována ovulace. Jsou vhodné i pro ženy po porodu a ženy v pozdním reprodukčním věku („Yarina“, „Marvelon“, „Regulon“, „Rigevidon“, „Zhanine“).

Středně dávkované hormonální léky jsou vynikající antikoncepce pro ženy po porodu nebo pro ženy v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život („Chloe“, „Diane-35“, „Demoulen“).

Hormonální léky s vysokými dávkami se používají především u nemocí hormonální etiologie; používají se také jako antikoncepce pro ženy po porodu nebo v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život, pokud užívají hormonální léky s nízkou a střední dávkou; neblokuje ovulaci („Erikvilar“, „Tri-regol“, „Milvane“, „Ovidon“, „Non-ovlon“).

Progestinová perorální antikoncepce je antikoncepce užívaná ženami během laktace, jakož i ženami po porodu nebo v pozdním reprodukčním věku, které mají pravidelný sexuální život, s kontraindikací užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv. Léky se používají také při léčbě endometriózy a myomů a dalších onemocnění (Laktinet, Exluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor).

Seznamte se se skupinami hormonálních léků a určete, který z nich je pro vás vhodný, podívejte se na seznam léků ve vaší skupině, pečlivě si prostudujte pokyny, věnujte zvláštní pozornost. Pokud nemáte žádné kontraindikace k užívání tohoto léku, vyberte si jakýkoli podle svého uvážení.

Hormonální antikoncepce jsou moderní prostředky antikoncepce svou spolehlivostí a snadností podávání i relativní bezpečností, které již dlouho předčí takové způsoby ochrany, jako jsou kondomy nebo vaginální čípky.

Při správném dodržení návodu na užívání antikoncepčních pilulek je stupeň ochrany před nechtěným otěhotněním 99 %. Více než 70 milionů žen na celém světě volí hormonální antikoncepci jako metodu antikoncepce.

Mechanismus účinku antikoncepčních prostředků

Působení hormonálních pilulek je založeno na změně množství a poměru estrogenu a progesteronu v ženském těle zavedením umělých analogů těchto hormonů.

To je nezbytné, aby se u pacienta vytvořilo hormonální pozadí charakteristické pro stav těhotenství, tj. u kterých zcela chybí ovulace a tedy i možnost početí.

Těhotenství při užívání hormonální antikoncepce je také nepravděpodobné, protože díky nim je hlen děložního hrdla ženy velmi viskózní a hustý, což zabraňuje vstupu spermií do dělohy.

Navíc se vlivem umělých hormonů mění i endometrium, které vystýlá vnitřní vrstvu dělohy a znemožňuje uchycení vajíčka.

Druhy antikoncepce

Podle způsobu vstupu do organismu se antikoncepce dělí na dva druhy:

— perorální antikoncepce (OC), které se vyrábějí ve formě tablet a pilulek a užívají se perorálně;

— parenterální antikoncepce (PC) které se nedostanou do těla střevy (vaginální kroužek, náplasti, injekce, nitroděložní tělísko)

Pojďme se na každou z nich podívat blíže.

Perorální antikoncepce

Perorální antikoncepce je zdaleka nejoblíbenějším prostředkem prevence nechtěného těhotenství. Jsou dva odrůd:

— kombinovaná perorální antikoncepce(obsahuje estrogen i progesteron);

— progestinová perorální antikoncepce(obsahuje pouze jeden syntetický analog progesteronu)

Všechny kombinované orální kontraceptiva obsahují stejné množství progesteronu, který blokuje ovulaci. Drogy jsou rozděleny do skupin podle obsahu estrogenu, a to:

mikrodávkováno OK obsahují velmi malou dávku estrogenu;
nízká dávka OK obsahují o něco větší dávku hormonu;
vysoká dávka OK obsahují nejvyšší dávku estrogenu

Ale neměli byste si myslet, že čím vyšší je dávka estrogenu v léku, tím jsou účinnější; Antikoncepce se vybírá pro každou ženu individuálně s přihlédnutím k jejímu věku, hormonálním hladinám, přítomnosti či nepřítomnosti dětí a životnímu stylu.

Mikrodávkované COC Předepisuje se především nulliparám, dívkám v dospívání nebo starším 35 let. Konstantní dávka ethinylestradiolu v nich je 20 mcg a progestin (75-150 mcg).

Jedná se o léky jako např Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus atd. Kromě ochrany má tento typ pilulek výrazný kosmetický účinek a nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Těm, které zažívají špinění při užívání mikrodávky hormonů, a také ženám po porodu se doporučují antikoncepční pilulky s nízkou dávkou estrogenu, a to: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silueta, Tri-mercy atd.

Léky v této kategorii obsahují dávku ethinylestradiolu rovnou 30 mcg, dávku progestinů - 150-300 mcg. Dle výzkumu nízkodávková COC pomáhají redukovat nežádoucí ochlupení a seboreu, stejně jako vymizení kožních problémů v podobě zvýšené mastnoty a akné.

Vysokodávkové perorální antikoncepce obvykle se předepisuje jako léčba onemocnění, jako je endometrióza, nebo při léčbě hormonální nerovnováhy. Tyto zahrnují: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon atd. Tyto léky jsou předepisovány i ženám jako antikoncepční prostředek, pokud při léčbě COC užívají léky oslabující antikoncepční účinek.

NA gestagenní perorální antikoncepce zahrnují minipilulky obsahující pouze mikrodávku analogu progesteronu. Tento typ antikoncepce se doporučuje kojícím ženám nebo těm, kterým estrogenová antikoncepce nevyhovuje. Často jsou gestagenní OC předepisovány ženám s hormonálním onemocněním reprodukčního systému, jako je např.

Minipilulky zahrnují následující léky: Norkolut, Charozetta, Microlut atd. Účinnost minipilulky je nižší než u kombinovaných orálních kontraceptiv, proto při jejich užívání musíte striktně dodržovat pokyny a dodržovat doporučený režim. Pouze polovina žen užívajících tento typ antikoncepce zcela blokuje ovulaci.

Při výběru antikoncepce je třeba vyšetřit hormonální pozadí ženy a v závislosti na převaze určitých hormonů lékař pacientce předepíše monofázická, dvoufázová nebo trojfázová perorální antikoncepce.

Monofázický OK obsahují stejné množství estrogenu a progesteronu, které žena přijímá v průběhu menstruačního cyklu. Pokud má žena hormonální poruchy, lékař ji vybere dvou nebo třífázové OK, mající různé kombinace obsahu estrogenu a progesteronu.

Je bezpodmínečně nutné užívat takové léky bez přeskakování a přísně podle rozvrhu, protože budou napodobovat různé fáze vašeho menstruačního cyklu.

Parenterální antikoncepce

Parenterální antikoncepce se od perorální antikoncepce liší způsobem podání. Nejsou požívány denně, do těla se dostávají jednou ve velké dávce, postupně se vstřebávají do krve a poskytují prodloužený antikoncepční účinek.

Tato metoda antikoncepce je vhodná pro ženy, které rodily a neplánují v nejbližší době znovu otěhotnět. Tyto zahrnují:

1)Nuvaring vaginální kroužek

Nuvaring je poměrně účinná metoda hormonální antikoncepce. Je to malý měkký kroužek, který v pochvě uvolňuje hormony estrogen a progesteron, které jdou přímo do dělohy a vaječníků. Tato metoda antikoncepce poskytuje 99% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Nuvaring nemá negativní vliv na játra a je kontraindikován pro osoby náchylné k trombóze, trpící těžkým diabetes mellitus atd. Cena prstenu Nuvaring se pohybuje od 1300-1500 rublů.

2) Subkutánní implantát - "Norplant"

Norplant je jednou z nejnovějších metod prevence nechtěného těhotenství. Jedná se o implantační systém skládající se z 6 kapslí s gestagenem, které se ženě všívají subkutánně v oblasti podpaží v lokální anestezii. Tyto ampule poskytují antikoncepční účinek po dobu až 5 let a postupně nasycují krev ženy potřebnou dávkou hormonů.

Můžete jej odstranit dříve. Po vypršení platnosti Norplantu lze na jeho místo okamžitě zavést nový. Při této metodě antikoncepce neprocházejí hormony játry, čímž se eliminují případné nepříznivé vlivy na ně. Cena za instalaci Norplantu je v průměru 13 000-16 000 rublů.

3) Spirála "Mirena"

Velmi účinnou a oblíbenou metodou hormonální antikoncepce je nitroděložní tělísko Mirena. Spirála neovlivňuje kvalitu pohlavního styku, je instalována po dlouhou dobu a prakticky nevyžaduje žádnou kontrolu.

Má však značnou nevýhodu: po instalaci nitroděložního tělíska dochází u velkého počtu pacientů k častému krvácení nebo špinění, a proto musí tuto metodu antikoncepce opustit.

Instalace spirály Mirena je kontraindikována u žen se zánětlivými procesy v pánvi. Náklady na instalaci IUD Mirena jsou přibližně 13 000-15 000 rublů.

4) Antikoncepční náplast "Evra"

Pohodlné je také použití antikoncepční náplasti „Evra“, která se aplikuje na pokožku jednou týdně a poskytuje téměř 100% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Je schopen přilnout k pokožce i přes vystavení vlhkosti nebo slunci. Každý den se do krevního oběhu uvolňuje určitá dávka hormonu, který je nezbytný k zablokování ovulace. Cena za náplast Evra je asi 1000 rublů.

Jak vybrat správné antikoncepční pilulky

Otázka, jak vybrat správné antikoncepční pilulky, je mezi ženami velmi oblíbená. Mnohé z nich si hormonální antikoncepci raději vyberou samy, nebo na radu kamarádek či lékárníka v lékárně, což je někdy plné následků. Koneckonců, ne každý ví o vedlejších účincích hormonálních pilulek, kontraindikacích jejich užívání a o tom, že hormonální léky nelze užívat dlouhodobě.

Pouze kompetentní gynekolog může zvolit správnou metodu hormonální antikoncepce po pečlivě shromážděné anamnéze, která zahrnuje: osobní konzultaci, stěr z děložního čípku na cytologii, biochemický krevní test (jaterní testy, glukóza), koagulogram (krev). test srážlivosti), krevní test na hormony, ultrazvuk pánve, ultrazvuk prsů a konzultace s mamologem.

Lékař také musí vzít v úvahu věk pacienta, výšku, váhu, typ růstu vlasů, špatné návyky (alkohol, kouření), problematickou pleť, sklon k nadváze, chronická onemocnění, délku menstruačního cyklu a vlastnosti kurzu. kritických dnů (hojnost výtoku, počet dní menstruace, bolestivost). Bylo by dobré navštívit očního lékaře, protože dlouhodobé užívání orálních kontraceptiv může vyvolat rozvoj glaukomu a dalších očních onemocnění.

Po analýze výsledků bude odborník schopen určit fenotyp ženy ( estrogenní, progesteronové nebo vyvážené) a na základě toho pro ni vybrat vhodnou hormonální antikoncepci. Ženy s estrogenním fenotypem jsou obvykle nízké, ženské a mají suchou, podrážděnou pokožku. Jejich menstruace nastává při výrazné ztrátě krve a trvá poměrně dlouho. Těmto pacientům jsou předepisována především vysokodávková nebo střednědávková COC, jako je Triziston, Milvane atd.

Ženy s převahou gestagenů v těle mají vnější podobnost s mužským pohlavím, vysoký vzrůst, malá prsa, zvýšené maštění pokožky a vlasů. Menstruace u pacientek s tímto fenotypem je bolestivá a slabá a samotný cyklus je krátký. V tomto případě se doporučuje užívat Zhanine, Jess, Yarina, protože tyto léky mají antiandrogenní složku.

Vyvážený fenotyp je charakterizován kombinací následujících vlastností: průměrná výška, vývoj mléčných žláz, normální mastná pleť a vlasy, nepřítomnost PMS (premenstruační syndrom), průměrně dlouhá menstruace. Pro ženy s tímto fenotypem jsou vhodné léky 2. generace: Femoden, Lindinet-30, Marvelon atd.

V každém případě by měl výběr antikoncepčních pilulek provádět lékař, aby byly zohledněny všechny vaše individuální vlastnosti a získal se maximální užitek z užívání COC s minimálními důsledky pro tělo.

Jak správně užívat antikoncepční pilulky

Standardní balení COC mají 21 tablet, ale existují i léky s 24 (např. Jess) nebo 28 (Qlaira) tabletami v blistru. Musíte užívat antikoncepční pilulky každý den, nejlépe ve stejnou denní dobu. Je nutné začít užívat od 1. dne menstruace s týdenní pauzou po skončení balení, během které ženě začíná menstruace. Po 7 dnech musí žena znovu užívat COC bez ohledu na to, zda menstruace skončila.

V prvních 2 týdnech užívání COC (úplně první balení) musíte užívat další ochranu, protože antikoncepční účinek se začíná projevovat až 14 dní po zahájení užívání léku. Blokování ovulace začíná okamžitě, ale maximální ochranu před nechtěným otěhotněním lze zaručit po měsíčním užívání pilulek.

Balení pilulek je lepší položit na viditelné místo, abyste si je nezapomněli vzít. Pokud vynecháte antikoncepční pilulku, musíte si ji vzít co nejrychleji. V tomto případě je lepší se přes den chránit kondomy. V případě zvracení si budete muset vzít další pilulku mimo pořadí, aby nedošlo ke snížení účinnosti antikoncepce a také je lepší se chránit před nechráněnými kontakty.

Intermenstruační krvácení není důvodem k ukončení užívání perorální antikoncepce. Objevuje se během prvních 2-3 měsíců užívání COC a je důsledkem toho, že si tělo zvyká na vnější hormony. Pokud potřebujete užívat léky snižující účinek antikoncepce, musíte používat ochranu po celou dobu jejich užívání. Po potratu se COC začnou užívat buď ve stejný den, nebo o měsíc později, kdy začíná první menstruace.

I když lékař vybral antikoncepční pilulky pro ženu na základě výsledků jejích testů, je třeba ženy, které užívají perorální antikoncepci, pravidelně vyšetřovat na přítomnost nebo nepřítomnost vedlejších účinků užívání pilulek. Preventivní návštěva zahrnuje měření krevního tlaku, rozbor moči, biochemický krevní test, vyšetření mléčných žláz a gynekologické vyšetření.

Kontraindikace užívání antikoncepčních pilulek

Antikoncepční pilulky jsou absolutně kontraindikovány pro ženy s následujícími nemocemi:

bronchiální astma;
revmatoidní;
roztroušená skleróza (autoimunitní onemocnění);
hypertyreóza (zvětšená štítná žláza);
tyreotoxikóza (nadměrné uvolňování hormonů štítné žlázy do krve);
nlasémie (narušení syntézy jakéhokoli řetězce hemoglobinu);
myasthenia gravis (patologická svalová únava);
dialýza ledvin;
retinitis pigmentosa (oční onemocnění);
sarkoidóza (systémové onemocnění pojivové tkáně);
lymfogranulomatóza (maligní onemocnění lymfatické tkáně);
Gilbertův syndrom (vrozená hyperbilirubinémie)

Výhody užívání perorální antikoncepce

Kritériem pro správně zvolené antikoncepční pilulky je zastavení intermenstruačního krvácení po 3 měsících adaptačního období, pohoda ženy a vymizení zdravotních problémů (mastná pleť). Pokud jsou tablety úspěšně vybrány, můžete je užívat dlouhodobě, nezapomeňte podstoupit vyšetření alespoň jednou za 6 měsíců nebo rok, abyste vyloučili negativní účinky COC na tělo.

Pravidelné užívání perorální antikoncepce je výbornou prevencí vzniku nezhoubných cyst, rakoviny dělohy a vaječníků. Pomocí antikoncepčních pilulek se zlepšuje stav vlasů a pokožky, mizí zvýšené ochlupení, snižuje se frekvence zánětlivých procesů v pánevních orgánech. COC pomáhají bojovat proti ženským onemocněním, jako je endometrióza a děložní myomy.

Premenstruační syndrom a menstruační bolesti mizí, krevní ztráty během menstruace se snižují a menstruace se stává pravidelnou. Mezi výhody antikoncepčních pilulek patří také pohodlí a snadné užívání, minimální vedlejší účinky, nízká cena, možnost oddálit či urychlit nástup menstruace a hlavně téměř 100% ochrana před nechtěným otěhotněním. Po ukončení užívání orálních kontraceptiv se plodnost obvykle vrátí během 2-6 menstruačních cyklů.

Nevýhody antikoncepčních pilulek

Ale navzdory velkému množství výhod užívání COC je v praxi s nimi spojeno také mnoho negativních aspektů. Asi každý slyšel o nebezpečí hormonální antikoncepce, o hrozných důsledcích v podobě obezity, růstu vlasů, dysfunkce vaječníků. To vše se odehrálo, ale v dávné minulosti, kdy byly dávky hormonů v lécích obrovské. Nyní byly sníženy 50krát, ale stále existují nevýhody z užívání antikoncepčních pilulek.

V moderním světě farmaceutické společnosti vydělávají dobré peníze prodejem léků, které žena potřebuje každý měsíc, takže samozřejmě nikdo nebude zveřejňovat pravdivé studie a recenze o jejich možném poškození těla. Je však spolehlivě známo, že dlouhodobé užívání perorální antikoncepce vyvolává v budoucnu migrény, deprese, vypadávání vlasů, zhoršenou pigmentaci těla, zvýšenou hladinu krevního cukru, rozvoj osteoporózy a cévní trombózy.

Ženské vaječníky jasně interagují se všemi orgány. Děloha každý měsíc očekává oplodněné vajíčko a i malá dávka vnějších hormonů naruší tuto křehkou a tolik důležitou interakci, která ovlivňuje celé tělo. Při velmi dlouhodobém užívání OK se funkce ženských pohlavních orgánů mění.

Snižuje se množství produkovaných pohlavních hormonů, potlačuje se správná činnost vaječníků, mění se struktura endometria dělohy a její slizniční vrstva, protože k jejímu odmítání dochází nerovnoměrně, což může v budoucnu negativně ovlivnit reprodukční zdraví ženy, proto se doporučuje dělat při užívání antikoncepce přestávky.

Ženy, které užívají OK déle než 3 roky, mají zvýšené riziko rozvoje. U těch, kteří berou antikoncepci déle než 5 let, se často rozvine Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu). COC vyvolávají tvorbu krevních sraženin v jakýchkoli cévách, včetně cév mozku, srdce a plicní tepny, což v budoucnu zvyšuje riziko plicního tromboembolismu.

Vše je samozřejmě individuální, ale riziko se zvyšuje v závislosti na dávce přijímaných hormonů a tzv. doplňkových rizikových faktorech – kouření, zejména u žen nad 35 let, vysoký krevní tlak, genetická predispozice.

Užívání perorální antikoncepce vede k tvorbě žilek na těle, vzniku žilní nedostatečnosti a souvisejícím komplikacím. Závažným onemocněním, které může být způsobeno i užíváním COC, je roztroušená skleróza (riziko se zvyšuje o 35 %).

U mnoha lidí užívání antikoncepčních pilulek snižuje libido. COC navíc nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi, takže je nedoporučujeme používat u žen, které mají velký počet sexuálních partnerů. Mladé nullipary, které od mládí začnou užívat antikoncepční pilulky, jsou zvláště náchylné k rizikům všech těchto patologií.

Jak na začátku užívání hormonů, tak po ukončení OK zažívá tělo silné otřesy, takže u některých žen trvá zotavení po užívání antikoncepčních pilulek měsíce nebo dokonce roky. Ceny antikoncepčních pilulek jsou poměrně vysoké a pohybují se v průměru od 500 do 2000 za balení.

Pro mnoho žen je velkou nevýhodou užívání OK důkladné vyšetření, které je nutné absolvovat před zahájením užívání antikoncepčních pilulek. Ale bohužel, bez ohledu na to, zda si žena vybrala OC sama nebo je začala užívat po testech a konzultaci s lékařem, stává se, že lék nemusí být vhodný.

Jaká antikoncepce je tedy nejlepší? Na tuto otázku lze odpovědět pouze takto: vše je individuální a závisí na imunitním a hormonálním systému ženy a zdraví jejího těla jako celku. Recenze o užívání antikoncepčních pilulek jsou velmi rozporuplné;

Je důležité si uvědomit, že neexistují dobré nebo špatné antikoncepční pilulky, existují léky vhodné nebo nevhodné pro konkrétního člověka. Ale můžete minimalizovat rizika správným užíváním antikoncepce.