Kdy se vám po rýmě vrátí čich? Jak obnovit čich s rýmou: účinné metody. Prevence zhoršení čichu

Ztráta čichu (anosmie)- závažný problém, který negativně ovlivňuje nejen kvalitu života, ale i zdraví. Pokud dojde ke ztrátě čichu, okamžitě použijte léky z lékárny nebo metody tradiční medicíny, abyste se vyhnuli komplikacím.

Při ztrátě čichu zjistěte důvod, abyste jej bez komplikací získali zpět.

Důvody pro nedostatek vůně

Ztráta čichu neboli anosmie je klasifikována buď jako vrozená nebo získaná.

Vrozená anosmie se vyskytuje v důsledku nedostatečného rozvoje dýchacího traktu. Často je tato patologie souběžná s nestandardním vývojem nosu nebo obličejové části lebky. Centrální ztráta čichu a chuti se vyskytuje převážně u onemocnění na podkladě činnosti mozku a centrálního nervového systému.

Nemoci, které způsobují mozkovou ztrátu čichu:

akutní nebo chronické poruchy mozkové aktivity v důsledku aterosklerotických změn;
nádorové formace předního laloku mozku;
encefalomyelitida;
meningitida;
traumatické poranění mozku;
Alzheimerova choroba;
etmoiditida;
arachnoiditida.

Pokud je lokalizace patologie určena v subkortikálních segmentech čichu, pacient může určit pouze přítomnost zápachu, aniž by jej dále určoval.

Lékaři nazývají příčiny získané anosmie periferními nebo centrálními patologiemi. K perifernímu poklesu čichu (hyposmie) dochází přímo v oblasti nosu. Hyposmie virového původu, například v důsledku rýmy, sinusitidy, ARVI, chřipky nebo po nachlazení, je po léčbě zcela obnovena.

Hypertrofie nosní lastury může způsobit ztrátu čichu

Mezi periferní příznaky nedostatku čichu patří:

funkční poruchy - otok nosní sliznice po virovém onemocnění. Po léčbě patologie zmizí;
respirační poškození - zakřivení nebo hypertrofie nosních průchodů, nádorové útvary v nosní dutině;
příčiny související s věkem - senilní atrofie nosní dutiny se sníženou tvorbou hlenu;
esenciální léze - zánět, popálenina nebo trauma nosohltanu.

Periferní příznaky jsou nejvíce charakterizovány zhoršením čichu a chuti jídla.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Pokud váš nos již nevoní, musíte kontaktovat otolaryngologa. Diagnostika se provádí na základě rozhovoru s pacientem, externího vyšetření, lékařského vyšetření a analýzy získaných dat. Pokud je zjištěna cerebrální anosmie, pacient potřebuje konzultovat neurochirurga.

Při prvním problému s čichem se poraďte s otolaryngologem

Diagnostika

Když pacient necítí, je důležité rychle a přesně určit příčinu patologie.

Mezi lékařské výzkumné metody patří:

Objasnění příznaků a vnější vyšetření nosu.
Rentgen nebo rinoskopie dutin.
MRI nebo CT sken nosní dutiny, dutin nebo mozku.
Olfaktometrické testy se silnými pachy.
Identifikace prahu vnímání.

Vypláchněte si nos fyziologickým roztokem, abyste odstranili hlen z nosních cest.

Ve 200 ml teplé vody rozpusťte 2 gramy mořské nebo běžné soli, můžete přidat kapku jódu. Natáhněte roztok do nosních dírek a protáhněte ho ústy. Tekutina by se neměla polykat, takže zbývající roztok vyplivněte. .

Solná sprcha je účinnou a bezpečnou léčebnou metodou pro tělo, kterou lze využít v těhotenství.

Citronová inhalace

Citronová šťáva obsahuje velké množství vitamínu C, který má schopnost potlačovat množení virových infekcí stimulací imunitní reakce.

Do 200 ml teplé vody přidejte lžíci citronové šťávy a 5 kapek esenciálního oleje (mátový nebo levandulový). Roztok přiveďte k varu a dýchejte nad ním. Kurz citronové terapie by měl být prováděn každý den po dobu dvou týdnů.

Propolis

Ošetřete nosní dutinu roztokem na bázi propolisu, abyste zastavili vývoj bakterií na sliznicích

Působí jako přírodní antibiotikum, rychle eliminuje rozvoj patogenní mikroflóry a posiluje imunitní systém.

Smíchejte propolis s máslem a rostlinným olejem v poměru 1:3. Směsí navlhčete tampon a vložte jej na 15 minut do nosní dírky. Proveďte postup ne více než dvakrát denně.

Ocet

Díky svým protizánětlivým a baktericidním vlastnostem je ocet velmi účinný při léčbě onemocnění virové etiologie.

Na pánvi rozehřejte stolní ocet a vdechujte jeho páry. Dávejte pozor, aby se vám octové páry nedostaly do očí.

Inhalace s bazalkovým olejem

Použijte bazalkový esenciální olej k léčbě přetrvávajícího ucpaného nosu

Esenciální olej je užitečný při prodloužené rýmě. Smíchejte 200 ml horké vody s 5 kapkami bazalkového oleje. Vdechujte vůni a zároveň přikryjte nádobu ručníkem.

Hořící slupky cibule

Vdechování kouře z hořících slupek je účinné při chronickém ucpání nosu. K proceduře můžete použít i sušenou pelyňku nebo česnekovou kůru. Inhalace by měly být prováděny alespoň třikrát denně po dobu 7 minut.

Instilace mentolovým nebo kafrovým olejem

Esenciální mentolový olej – přírodní alternativa nosních kapek

Každý den si dejte tři kapky oleje do nosní dírky. Pro zesílení účinku vetřete olej na spánky, čelo a oblast pod nosem.

Zrzavý

Kořen zázvoru má baktericidní a protizánětlivé vlastnosti. Pro postup je třeba zázvor rozemlít na prášek a usušit v troubě.

V 50 ml mléka povařte lžičku prášku, roztok sceďte. Aplikujte do každé nosní dírky třikrát denně.

Šalvěj

Ke zmírnění otoku nosu použijte šalvěj lékařskou

Rostlina má dezinfekční a protiedémový účinek. Účinné při onemocněních, kdy čich zmizel v důsledku otoku nosních dutin.

Lžíci směsi zalijte 400 ml vroucí vody, nechte půl hodiny a sceďte. Vezměte 100 ml infuze třikrát denně.

Bylinné nálevy s přídavkem léčivého heřmánku, máty, kmínu nebo listů řepy pomohou obnovit ztracený čich a znovu cítit chuť jídla.

Možné komplikace

Týden po ztrátě čichu se při vhodné a správné léčbě funkce vnímání čichu zcela obnoví.

Pokud odmítnete léčit onemocnění, může se u člověka vyvinout patologie, která je plná následujících příznaků:

nedostatek jakékoli emocionální reakce na vůni (otrava jídlem);
odolnost vůči zápachu jako ohrožení lidského života (únik plynu, toxické znečištění vzduchu nebo elektrický požár);
pod vlivem částečné ztráty čichu se snižuje chuť k jídlu a objevuje se deprese;
progrese anosmie vede k funkčnímu poškození mozkové aktivity.

Prevence zhoršení čichu

Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích důsledků, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

Pokud jste nachlazení, musíte léčit onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin.
Pro dezinfekci a prevenci infekčních onemocnění si nos pravidelně vyplachujte odvary z léčivých bylin – heřmánku, šalvěje, eukalyptu nebo měsíčku.
Vyvarujte se vystavení alergenům nebo známým dráždivým látkám pro nos. Pro ochranu použijte gázové obvazy nebo respirátory.
Přestat kouřit. Cigaretový kouř dráždí sliznice a má škodlivý vliv na chuťové a čichové receptory.
Jezte zdravou stravu. Kvalitní strava bohatá na vitamíny posiluje imunitní systém.

Vyhněte se expozici nosním dráždivým látkám, abyste předešli problémům se zápachem

Gymnastika je jednou z účinných metod prevence nosních onemocnění.

Provádění jednoduchých cvičení každý den navždy zmírní problémy s dýcháním a zápachem dospělého nebo dítěte:

Čichejte pomyslnou vůni po dobu 6 sekund, silně nasávejte krátký nádech vzduchu nosními dírkami;
zatlačte prstem na špičku nosu, zatlačte jej dolů a současně se snažte stáhnout spodní ret;
stiskněte prst na kořen nosu a pokuste se pohnout obočím.

Provádějte terapeutická cvičení alespoň třikrát denně.

Pokud ztratíte čich, určete před samoléčbou příčinu. Vývoj onemocnění může vyvolat nevratný zánětlivý proces v jiných orgánech. Pamatujte, že pokud jsou zjištěny závažné poruchy, léčba časného stádia onemocnění je mnohem účinnější než medikamentózní podpora u pokročilých a neoperovatelných případů.

Když dospělý nemůže cítit a chutnat, nemůže žít plnohodnotný život a užívat si ho. Takové porušení je rozhodně odchylka od normy. Tento informační článek je určen těm, kteří ztratili čich. O tom, jaká je diagnóza a co dělat v takové situaci, je lepší si promluvit se svým lékařem. Zdůrazňujeme pouze příčiny a vyjmenováváme běžné způsoby léčby.

Druhy a příčiny ztráty čichu a chuti

Typy poruch pachu

Stručně popišme stav různých typů poruch čichu:

celková anosmie - čich zcela chybí, to znamená, že člověk vdechuje jakékoli aroma, ale nos necítí;
částečná anosmie - člověk detekuje některé pachy, ale ne jiné;
specifická anosmie - není možné identifikovat jeden nebo několik pachů;
úplná hyposmie - obecné snížení citlivosti na všechny pachy;
částečná hyposmie - vnímání některých pachů je sníženo;
dysosmie (také paraosmie a kakosmie) - pachy jsou nesprávně rozpoznány (příjemné jsou nahrazeny nepříjemnými) nebo jsou cítit neexistující vůně;
celková hyperosmie - úplná přecitlivělost na všechny pachy;
částečná hyperosmie - přecitlivělost na určité aroma;
agnosie - čich je přítomen, ale člověk není schopen pachy charakterizovat.

Lékaři označují snížený čich jako hyposmii. Pokud dojde ke ztrátě čichu, pak mluvíme o další poruše – anosmii. Oba případy lze interpretovat jako získané nebo vrozené. Získaná porucha vnímání pachu se tvoří v důsledku poruch v nose nebo na pozadí organického poškození centrálního nervového systému, periferní a centrální ztráty čichu, resp.

Úplná ztráta čichu vrozené povahy je spojena s abnormální strukturou nebo vadným vývojem dýchacích cest, nosu a obličejové části lebky. Zvýšený čich se označuje jako hyperosmie, zkreslení ve vnímání pachů se nazývá parosmie a mohou se objevit i čichové halucinace. Abyste pochopili, proč lidé ztrácejí čich, musíte se seznámit s klasifikací. V souladu s důvody, které vyvolávají periferní anosmii, se dělí na typy.

Formy anosmie

Respirační anosmie

Respirační anosmie se vyvíjí, protože vzduch obsahující pachy procházející nosními průchody nevstupuje do periferního prostoru čichového analyzátoru. To se často stává u maligních a benigních novotvarů v nose, vychýlené nosní přepážky, polypů, adenoiditidy, hyperturbinace nosních turbinátů.

Funkční anosmie

Funkční anosmie nastává v důsledku otoku nosních tkání v důsledku alergické rýmy a virových infekcí. Porucha se vyskytuje také jako průvodní odchylka při hysterii a neuróze. Po odstranění příčiny se pacient vrátí k normálnímu čichu.

Esenciální anosmie

K esenciální anosmii dochází při toxických nebo nádorových lézích, intenzivní kompresi, traumatu nosohltanu a nosu, atrofii a hypotrofii čichového epitelu, popáleninách nosohltanu a zánětu. Uvedené faktory inhibují periferní část čichového analyzátoru.

Anosmie související s věkem

Anosmie související s věkem je výsledkem atrofických procesů v nosní sliznici. Dochází k poškození slizničního epitelu, vysychání nosní dutiny a senilní ztrátě čichu.

Jednostranná anosmie

Rozvoj unilaterální anosmie nebo hyposmie je spojen s poškozením bulbu čichu a dalších drah. Tato porucha doprovází abscesy nebo nádory v lebeční jámě v přední části, přičemž anosmie a hyposmie jsou pozorovány pouze na postižené straně.

Anosmie mozku

Když je cerebrální anosmie lokalizována v čichovém kortikálním centru, je pocit ztráty čichu zvláštní. Člověk dokáže určit, že vůně odněkud přichází, ale není schopen ji charakterizovat.

V obrovském počtu případů periferní anosmie se spolu se ztrátou čichu snižuje nebo zkresluje vnímání chuti, o tom budeme hovořit níže.

Nemoci, které berou schopnost čichat

Čichová dysfunkce spojená s centrálním nervovým systémem, tedy intracerebrální anosmie, je nejčastěji příznakem, součástí nebo důsledkem jedné z následujících patologií:

Alzheimerova choroba;
chronické nebo akutní oběhové poruchy v mozku způsobené aterosklerotickými nebo jinými procesy;
etmoiditida - zánětlivý proces v etmoidním sinu;
mozkové nádory v lebeční jámě vpředu, například frontální gliom;
meningeom;
meningitida;
diseminovaná encefalomyelitida;
arachnoiditida - serózní zánět mozkových blan;
jakékoli poranění hlavy (traumatické poranění mozku);
nádorové procesy v lebeční jámě;
vrozená patologie Kallmannův syndrom;
nazální kongesce s výtokem z nosu různé etiologie;
dočasná ztráta čichu v důsledku ARVI, chřipky a nachlazení;
snížený čich se sinusitidou;
hustý výtok z nosu s vazomotorickou nebo bakteriální rýmou;
porucha čichu po kapkách (některé vazokonstrikční nosní kapky mají vedlejší účinky při dlouhodobém užívání);
polyneuropatie (diabetická porucha).

Vyjmenovali jsme nemoci, které způsobují ztrátu čichu. Pokud se setkáte s takovým příznakem, neznamená to, že máte všechny tyto poruchy. Přesný důvod lze pojmenovat až po vyšetření. Dlouhá kúra léků s neurotoxickým účinkem, radiační terapie v oblasti hlavy nebo inhalace toxických chemikálií, které negativně ovlivňují obnovu buněk, mohou negativně ovlivnit čich. Totéž lze říci o operacích v oboru neurochirurgie. Nutno dodat, že kromě jiných faktorů je ztráta chuti a čichu u některých lidí spojena s kouřením a stářím.

Typy poruch chuti

Rozlišují se následující formy poruch chuti:

dysgeuzie - nesprávné vnímání chutí, například pocit hořkosti při kontaktu s kyselou;
celková hypogeusie - neschopnost vnímat chutě jakýchkoli látek;
selektivní forma hypogeusie - zhoršené vnímání chuti určitých látek;
celková ageuzie – neschopnost ochutnat základní chutě, jako je kyselá, sladká, slaná a hořká;
specifická forma ageusie - snížení citlivosti chuťových charakteristik určitých látek;
selektivní ageuzie – problémy s rozpoznáním pouze určitých odstínů chutí.

Příčiny poruch chuti

Nejběžnější spouštěče problémů s rozpoznáváním chuti jsou:

částečná nebo úplná paralýza lícního nervu;
traumatické zranění mozku;
nachlazení;
rakovina v ústech;
geografický jazyk;
drozd v ústech;
Sjögrenova genetická choroba;
virová hepatitida v akutní formě;
radiační terapie;
thalamický syndrom;
nedostatek zinku a vitamínu B12;
vedlejší účinky léků;
následky operace uší.

Lidé mohou ztratit schopnost rozlišovat chutě kvůli traumatu v ústech nebo dlouhé historii kouření.

Pokud ztratíte čich a chuť, měli byste se poradit s lékařem a samoléčba může být nebezpečná

Jaká léčba pomáhá obnovit čich a chuť?

Obecné údaje o obnovení čichu

Prvním krokem v případě poruchy funkce smyslových orgánů je návštěva lékaře. Jen on může určit, jak zacházet s chybějícím čichem. Běžné metody obnovy jsou uvedeny níže. Kdy se čich vrátí a zda vůbec přijde, není známo, ale stále musíte dodržovat všechna doporučení lékaře.

Nejlepší výsledky v léčbě lze očekávat při transportních odchylkách čichu na pozadí:

alergická rýma;
bakteriální rýma;
sinusitida;
polypy;
organické poškození nosní dutiny;
nádorové procesy.

Lidé často znovu získají schopnost čich po:

úplné vyléčení alergií;
obecná a lokální antibakteriální terapie;
užívání kortikosteroidů;
excize nosních polypů;
korekce nosní přepážky;
chirurgická léčba chronické hyperplastické sinusitidy.

Mnoho pacientů se ptá lékařů, jak obnovit jejich dávno ztracený čich. Jde o to, že včasný kontakt s lékařem zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. A v případech pokročilého onemocnění je pravděpodobnost úplného vyléčení mnohem nižší. Z tohoto důvodu musíte okamžitě jít do nemocnice a hledat provokující faktory, pokud máte ucpané uši, necítíte chuť jídla a váš čich mizí pravidelně během dne nebo pouze večer. Možná jsou to příznaky rozvíjejícího se skrytého onemocnění.

Lidé si často stěžují na problémy s čichem a chutí, když jim teče z nosu. Aby tedy byla taková léčba úspěšná, vytvořte si doma vhodné podmínky. Před spaním si dejte horkou sprchu. Vlhkost doma udržujte na 60-65 %, měřte ji vlhkoměrem a případně použijte zvlhčovače a ionizátory. Častěji větrejte byt nebo dům, vyhněte se příliš horkému mikroklimatu. Pití velkého množství teplých nápojů, jako je kuřecí vývar, bylinkové čaje a čistá voda, vám také může pomoci rychleji se zotavit.

Vyjmenovali jsme podpůrná opatření a léky předepisuje lékař. Dále budeme hovořit o tom, jaké typy léčby existují pro absenci vůně a chuti.

Kontrastní koupele

Pokud není cítit pach nebo predispozice k různým onemocněním, je předepsána komplexní léčba. Předpokládá se, že kontrastní koupele jsou užitečné při častém nachlazení, protože posilují imunitní systém.

Inhalace

Pokud váš lékař spojí ztrátu čichu a chuti s rýmou, předepíše vhodnou léčbu. Často se doporučuje používat i lidové prostředky. Je snadné provádět inhalaci doma, k čemuž budete potřebovat:

vroucí voda - 200 mililitrů;
citronová šťáva - 10 kapek;
levandulový esenciální olej - 5 kapek;
esenciální olej z čajovníku - 5 kapek;
mátový esenciální olej - 5 kapek.

Jakmile je aromatický roztok připraven, můžete dýchat jeho páru. Střídavě se nadechujte každou nosní dírkou. Celý postup trvá 10 minut nebo o něco déle. Celý kurz - 10 inhalací.

Oblíbené nosní přípravky

Pokud si pacient stěžuje na nedostatek čichu, pak léky vybírá pouze lékař podle diagnózy. Pokud problémy souvisejí s rýmou, mohou pomoci následující léky:

reserpin;
naftyzin;
nafazolin.

Při správném užívání těchto léků se cévy zužují a vrací se citlivost epiteliálních receptorů. Po kurzu se stav akutních infekčních procesů výrazně zlepšuje a rýma zmizí.

Chcete-li zabít viry, které nejčastěji vyvolávají respirační poruchy, použijte Oxolinovou mast. I v tomto směru Arbidol funguje bezchybně.

Sprej Aqualor a aerosol Bioparox také účinně bojují proti rýmě.

Vězte, že antibiotická terapie může být prováděna pouze pod dohledem lékaře, když vás trápí složité formy rýmy, například chronické. Pokud je diagnostikována bakteriální rýma, je vhodné použít antibiotika:

makrolidy;
peniciliny;
cefalosporiny.

Pokud je příčinou onemocnění alergická reakce, rýma a další příznaky jsou léčeny antihistaminiky, jako jsou:

Claritin;
Suprastin;
Zyrtec.

Výplach nosu při rýmě

Chcete-li odstranit hlen z nosních cest a účinně je zvlhčit, připravte fyziologický roztok skládající se z následujících složek:

voda - 1 sklenice;
sůl - 1 lžička.

Můžete také použít fyziologický roztok, Aqualor, Aquamaris a jejich analogy. Oplachování se provádí následovně: nasajte tekutinu injekční stříkačkou, ohněte se nad umyvadlem a otočte hlavu na stranu. Roztok plynule nalijte do jedné nosní dírky, proud prochází nosní přepážkou a vytéká z druhé nosní dírky. Výplachy nosu doplňují léčbu různých onemocnění nosu a nosohltanu. Tuto bezpečnou proceduru je vhodné provádět doma třikrát denně. Někteří odborníci doporučují přidat 2 kapky jódu do každého oplachovacího roztoku.

Lidový recept s propolisem do nosu

Chcete-li rychle obnovit schopnost zachytit chutě a vůně, můžete použít přírodní lék, který není náročný na přípravu, k tomu bereme:

propolis - 1 díl;
máslo - 3 díly;
rostlinný olej - 3 díly.

Smíchejte všechny přísady, namočte do směsi vatové tampony a vložte do obou nosních dírek. Doba zdržení je čtvrt hodiny. Tato jednoduchá manipulace se provádí ráno a večer.

Jak léčit poruchu chuti?

Uvádíme nejoblíbenější léky, které se používají k obnovení vnímání chuti:

Hyposalix - zvlhčuje dutinu ústní;
Erythromycin je antibiotikum ze třídy Macrolide;
Captopril je lék k léčbě arteriální hypertenze a chronického srdečního selhání;
Meticilin je lék pro intramuskulární podání;
Ampicilin je semisyntetické antibiotikum používané proti infekčním
nemoci;
Timalin - roztok pro intramuskulární podání;
Zincteral je lék na nasycení těla zinkem;
Immunal je imunostimulační lék.

Během těhotenství musíte být léčeni zvláště opatrně, aby léky neměly škodlivý účinek na dítě. Také po porodu byste měli pečlivě vybírat léky, protože mnoho látek přechází do mateřského mléka.

Zhoršený čich a zkreslení chuti jsou vážné příznaky indikující poruchy v těle. Velmi často při včasné konzultaci s lékařem dochází k úplnému zotavení z nemoci. Včasná léčba zvyšuje šance na uzdravení a návrat k normální funkci smyslů. Neměli byste psát na fóra nebo hledat kouzelné prostředky na internetu. Léčba se bude v každém případě lišit v závislosti na základní příčině. Máte-li podezření na poškození sluchu a/nebo chuti, kontaktujte odborníka a plně vysvětlete své stížnosti.

S nástupem chladného období se lidský imunitní systém přizpůsobuje novému způsobu fungování. Toto období je nepříznivé. Rýma vás na chvíli připraví o dobré zdraví. Mnoho lidí si klade otázku: Jak obnovit čich a chuť s výtokem z nosu? Jak se zlepšit rychleji? To vše závisí na stavu imunitního systému a další.

Vstupní branou pro infekci v lidském těle jsou dutina ústní a nosní. Mají složitou anatomickou stavbu. Není náhodou, že jejich povrchy jsou vystlány sliznicí. Má ochrannou funkci. Struktura sliznice v nosní dutině pomáhá vyplavovat infekci pomocí produkovaných sekretů. Za tímto účelem jsou ve sliznici pohárkové buňky. Obsahují speciální látku mucinogen. Absorpcí vody z prostředí se mucinogen v buňkách přeměňuje na mucin. Když se nahromadí příliš mnoho obsahu, tyto buňky jsou zničeny. Vyjde ven, smyje infekci, která se dostala na povrch. Mucin má baktericidní vlastnosti. Často při infekcích dýchacích cest začne z nosu vytékat hodně hlenu.

V závislosti na závažnosti procesu má výboj různou barvu a konzistenci. Při lehkém stékání má konzistenci vody a je průhledný. Pokud se výtok stane žlutozeleným a silnějším, znamená to zhoršení onemocnění.

V dutině ústní je velké množství slinných žláz, na jazyku mnoho chuťových pohárků. Žlázy produkují sliny, které mají díky přítomnosti enzymů i baktericidní vlastnosti.

Všechna onemocnění dýchacích cest se šíří vzdušnými kapénkami. Při mluvení se sliny šíří až na 2 metry, při kýchání - 4-5 metrů. To vysvětluje vysokou nakažlivost respiračních infekcí. To je zvláště důležité, aby rodiče vzali v úvahu.

Proč mizí čich?

Existují důvody pro ztrátu čichu centrální A periferního původu.
Abychom porozuměli mechanismu nástupu onemocnění, uvažujme nejprve o struktuře nervového vlákna. Skládá se z hlavní trubice a myelinové pochvy, která je jí pokryta:

Takto schematicky vypadají nervová vlákna

Byly zvažovány nejvýznamnější důvody, proč mizí čich. Nyní se podívejme na běžná onemocnění, která mohou vést také k takovým následkům. Příčinu lze zjistit jednoduchou návštěvou otolaryngologa, terapeuta nebo se s tím vypořádat sami doma.

Ve všech případech je třeba mít na paměti jedno pravidlo: nikdy byste se neměli léčit sami. Pokud onemocníte nebo máte patologický příznak, musíte nejprve navštívit lékaře a stanovit přesnou diagnózu.

Studený dočasně způsobuje poruchu čichu. V tomto případě není třeba mít strach. Nic zlého se nestalo. Mechanismus ztráty citlivosti je jednoduchý: virus nebo bakterie pronikají do sliznice. Jsou to živé bytosti, které vylučují produkty své životně důležité činnosti. Právě na ně reagují epiteliální buňky sliznice. V reakci na to se začne uvolňovat hlen. K odplavení patogenních mikrobů.

Léčba umožňuje využít možnost vypláchnout si nos solnými roztoky:

Roztok mořské soli. Můžete to udělat sami. Vezměte trochu stolní mořské soli a zřeďte ji v destilované vodě. Můžete také použít převařenou, filtrovanou vodu;

Pozornost! Nepoužívejte surovou vodu z vodovodu.

Roztok furacilinu. Je antiseptický, ale obsahuje sůl. Chuťový analyzátor rozpozná mírně slanou chuť;
Roztok mořské soli s jódem. Je to snadné. Přidejte několik kapek jódu do roztoku mořské soli. Kapalina se ukáže jako jemně oranžová barva;
Pro tento účel se dobře hodí éterické oleje z jehličnatých stromů: jedle, borovice, cedr. Připravují se stejným způsobem jako solné roztoky. Do vody přidejte pár kapek oleje. Roztok se instiluje nebo se používá v inhalátorech.

Také používané antiseptické roztoky nebo léky, které se pro tento účel prodávají v lékárnách:

Aquamaris;
Humer;
Delfín a další.

Tyto manipulace neumožní infekci déle zůstat na sliznici, množit se a uvolňovat její odpad do nosní dutiny. Po několika dnech pravidelného mytí je dosaženo dobrého výsledku. Není potřeba chodit do zdravotnického zařízení. To platí pro dospělé i děti.
Pokud je ale počet původně zavedených mikrobů velký a sliznice je nedokáže rychle smýt, začnou se množit. Uvolněte ze svého života více dráždivých látek. Pohárkové buňky začnou intenzivně produkovat mucin a vylučovat jej do nosní dutiny. Tento proces je doprovázen zánětem nosní sliznice. Vylučovaný sekret se stává viskóznějším a přidává se k němu hnis. Barva vylučovaného hlenu se mění. Získává žlutozelenou barvu. Stává se viskóznějším a přestává se samovolně uvolňovat z nosní dutiny. Také není možné vysmrkat. Dochází k ucpání nosních průchodů viskózním, žlutozeleným sekretem. Funkce nosního aparátu je narušena. Nos přestává dýchat. Objevuje se rýma. Výsledkem je, že člověk místo dýchání nosem začne používat dýchání ústy a ještě více se prochladí. Ukazuje se, že čich a chuť zmizely.

Příčiny ztráty čichu mohou být:

zánětlivá onemocnění: akutní respirační onemocnění, akutní respirační virové infekce, sinusitida, sinusitida (jednostranná nebo oboustranná), rýma různé etiologie;
poruchy imunitního systému: přítomnost alergií různé etiologie;
účinky na lidský čichový aparát toxickými chemikáliemi, léky, chemoterapií v přítomnosti novotvarů;
poškození čichového aparátu různým zářením: elektromagnetickým, zářením (radiační terapie novotvarů);
porušení anatomické struktury (odchýlená nosní přepážka), benigní a maligní novotvary;
přítomnost polypů v nosní dutině, adenoidy.

Tradiční léčba

Vyrovnat se s infekcí nosní dutiny použití etiologické A patogenetické léčba.
První je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Zpravidla se jedná o virovou infekci, chřipku nebo bakteriální infekci.
Druhým je čistě symptomatická léčba. Pokud například dochází k hojné sekreci hlenu z nosních cest, použijí se prostředky ke snížení jeho sekrece.

Etiologická léčba je vždy účinnější. Při správné diagnóze a identifikaci původce onemocnění často stačí koupit jeden lék, který původce zničí.

Máte například diagnózu: akutní herpetická rýma. Bude stačit koupit jakoukoli antivirovou mast:

oxolinová;
serol viru-Merz;
Bonaftonová;
Tebrofenova;
Acyclovir;
zovirax;
Acigripin a kol.

Poté všechny zbytkové účinky, včetně silného výtoku z nosu, samy odezní. Nebo lépe řečeno, tělo si s nimi dokáže poradit samo pomocí vlastního imunitního systému.

Pozornost! Nesmíme zapomínat, že naše tělo má svou vlastní obranu proti všem infekcím. Říká se tomu imunitní systém. Pokud je člověk často nemocný, pak by měl věnovat pozornost imunomodulačním a imunostimulačním lékům.

Pro zvýšení odolnosti organismu proti infekcím horních cest dýchacích byly vyvinuty speciální produkty. Na tělo mají jak posilující, tak tonizující účinek. Po absolvování kurzu takových léků člověk prakticky přestane dostávat nachlazení na poměrně dlouhou dobu. Co je teď u nás nejdůležitější? Zaměstnavatelé nechtějí zaměstnance pustit na nemocenskou. A chodit do práce v době nemoci také není moc příjemné.

Mezi imunostimulační léky patří:

Přípravky z echinacey;
Imudon;
Bisque;
Kagocel;
Lykopid a další.

Fyzioterapie je často předepisována pro léčbu nachlazení:

UFO (ultrafialové záření). Toto záření má čistě baktericidní účinek;
Magnetoterapie. Má protiedémový, protizánětlivý účinek;
UHF (atermální dávka). Má také protiedémový, protizánětlivý účinek;
Inhalace.

Lékárny dnes prodávají velké množství inhalačních přístrojů, které lze zakoupit pro domácí použití. Jak léčit nachlazení s těmito přístroji je jasně popsáno v návodu k nim. Můžete si také pořídit magnetoterapeutický přístroj. Ale mohou být použity pouze na doporučení nebo předpis lékaře.

Jak může tradiční medicína pomoci?

Kromě použití oficiálních léků neztratily prostředky používané v lidové medicíně svůj význam. Rozdíl mezi přírodními prostředky a léky zakoupenými v lékárně je z hlediska účinnosti nepatrný. Existuje řada výhod:

Tyto prostředky jsou vždy cenově dostupné, lze je sbírat na vašem webu nebo v nejbližším lese. A také koupit levně v obchodě;
Těmito léky se nelze předávkovat. A pokud se tak stane, tělo si s tím poradí samo, aniž by bylo nutné volat tísňovou pomoc;
Všechny tyto léky mohou být současně dekongestanty, protizánětlivými, antibiotiky, protinádorovými látkami. Což je u léků zakoupených v lékárně nemožné.

Nejběžnější antivirové a antimikrobiální činidlo je tohle je česnek. Česnek je také imunostimulační činidlo. Je dobrý jak pro léčbu, tak pro prevenci nachlazení.

nemocí. K léčbě se používají oloupané stroužky česneku ve formě vodního nálevu na instilaci do nosu. K vyplachování úst při stomatitidě různého původu. Pro prevenci stačí sníst denně stroužek oloupaného česneku. Musíme si ale pamatovat, že česnek působí dráždivě na stěny žaludku. Proto se konzumuje s mírou. Pokud vás začne bolet žaludek, pak jej buď smíchejte se saláty, nebo jej nahraďte jiným lidovým lékem.

Má vynikající antibakteriální účinek třezalka tečkovaná. Udělejte si pravidelnou infuzi. Používá se zevně na oplachování, ale také vnitřně. Zároveň působí antidepresivně. Pomáhá nemocnému dobře se vyspat.

Dobře známý mezi pokojovými rostlinami Zlatý knír. Neexistuje žádná nemoc, kterou by tento mazlíček nedokázal léčit. O jeho léčivých vlastnostech bylo napsáno mnoho knih. K léčbě nachlazení se připravuje výborný nálev na vyplachování úst a kapky na nakapání do nosu. Chcete-li to provést, vezměte dva listy rostliny. Opláchněte je pod tekoucí vodou, nakrájejte a vložte do vroucí vody. Existuje jedno upozornění. Při přípravě vody na nálev ji po převaření necháme mírně vychladnout. Vařící voda může zabít polovinu léčivých vlastností rostliny. Listy a stonky rostliny se vaří.

Známá rostlina mochna má detoxikační účinek. K tomuto účelu slouží samotná rostlina a připravují se z ní léčivé formy. Kupte si kapsle Marsh Sabelnik v lékárně. Výrobce RIA Panda, St. Petersburg. Při dobré imunitní reakci organismu má užití i jedné kapsle výborný protiedémový účinek a vysušuje nosní dutinu. Pomáhá také rychle se vyrovnat s nemocí.

Často lékaři na schůzkách předepisují lék "Sinupret". Skládá se z komplexu bylin, které jsou velmi účinné i při chronických, pomalých zánětlivých procesech horních cest dýchacích.

Široce používané, známé všem od sovětských dob balzám "hvězda". Ošetřují vnější povrch křídel nosu. Ošetřují s ním akupunkturní body. Důležité je to s jeho používáním nepřehánět. Má silný dráždivý účinek.

Použití turundy s mumiyo. Zahříváním se smíchá s jakýmkoliv tukem. Poté necháme vychladnout a mast je hotová. Používá se lokálně.
Esenciální oleje z jehličnatých stromůširoce používané při léčbě nosní dutiny. K tomu jsou dobré esenciální oleje z jedle, borovice, cedru a eukalyptu. Několik kapek esenciálního oleje se přidá do horké vody a použije se k inhalaci.

Proč mizí chuť?

Současně se vznikem rýmy se objevují problémy s vymizením chuti. To vyvolává paniku. A začnou pobíhat po lékařských ordinacích a hledat řešení problému: jak obnovit chuť?

Ve většině případů člověk v takové situaci stále rozlišuje hlavní typy chuti: slané, sladké. Ale odlišit složité kombinace chutí je obtížné. Neobvyklé občerstvení to provokuje. Zpravidla orientální jídla, ve kterých se k vaření často používá velké množství koření. Dochází ke zvrácenému vnímání chuti. Když se lahodný pokrm může zdát zcela bez chuti. Často se tyto příznaky objevují při vysokých teplotách.

Za určitých okolností mohou chuťové vjemy zcela vymizet. Například při léčbě silného nachlazení vám lékař předepíše antibiotické injekce. Nyní používají složitější a toxičtější léky. V případě předávkování vznikají problémy s chutí.

V těchto případech není třeba panikařit. Je nutné vysadit případný lék, po jehož injekci byla komplikace způsobena. Když účinek drogy odezní, tělo si dokáže chuťové vjemy obnovit samo. V takovém případě již tento lék neužívejte. Složité problémy lze vyřešit poměrně snadno.

Jak rychle obnovit svůj čich a chuť?

Předchozí části popisují situace ztráty čichu a chuti. Pravidla v takových případech jsou nejjednodušší:

není třeba panikařit;
nemůžete se samoléčit;
zjistit příčinu takových příznaků;
kontaktujte lékařskou instituci a požádejte o radu odborníka.

Pokud váš čich a chuť zmizely bez zjevného důvodu, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste vyloučili vážné mozkové patologie.

Proč mizí čich a chuť, vám prozradí velmi zajímavé video (přeloženo z angličtiny).

V každodenním životě je člověk pravidelně ohrožen nemocemi, které způsobují nepohodlí a spoustu nepříjemností. Mezi ně samozřejmě patří ztráta čichu. Zdálo by se, že se nejedná o nejglobálnější zdravotní problém. Zcela opačný pohled na tuto věc však mají lidé, kteří to sami zažili.

Samozřejmě, že mnoho lidí, kteří ztratí čich, začne panikařit. Toto chování lze snadno vysvětlit: kdo by nechtěl cítit vůně kvetoucích rostlin, pachy vycházející z kuchyně při přípravě večeře nebo pocit, že jídlo nemá vůbec žádnou chuť.

Ať si člověk říká cokoli, když zmizí čich, život se potemní. Zkusme přijít na to, proč je člověk vystaven takovému riziku a jak mu lze pomoci problém vyřešit.

Druhy

Existují dva patologické stavy, při kterých člověk ztrácí čich.

V prvním případě (hyposmie) mluvíme o částečné ztrátě čichu způsobené nachlazením, zánětlivými procesy vznikajícími na sliznici, polypy a dalšími zdravotními poruchami.

Druhá variace nastává, když člověk zcela ztratí schopnost čichat. Příčiny této patologie mohou být vrozená onemocnění a traumatická poranění mozku. Léčebné metody ztráty citlivosti nosních receptorů v dané situaci jsou individuální povahy a neobejdou se bez kvalifikované asistence lékaře. Proto, pokud váš čich zmizí, neprovádějte samoléčbu, ale navštivte odborníka.

Příčiny

Faktorů, kvůli kterým člověk ztrácí schopnost čichat, je obrovské množství.

Podívejme se na nejčastější z nich.

Studený

Samozřejmě, jakmile se ztratí čich a je jasné, že jsme nemocní, v tuto chvíli se aktivují zánětlivé procesy v nosohltanu, jejichž příčinou je obyčejná rýma. Na tomto pozadí dochází k zablokování nosních průchodů a otoku sliznice. To vše vede k tomu, že přestávají plnit svou funkci. U ARVI je situace komplikovaná skutečností, že některé oblasti „citlivého“ epitelu jsou zničeny. Pokud jste po chřipce ztratili čich, okamžitě kontaktujte svého lékaře, který vám může předepsat správnou léčbu.

Suchý vzduch

V některých případech člověk přestává cítit kvůli nízké vlhkosti vzduchu.

To vede k rozšíření cév a rozvoji rýmy. Současně se zužují nosní průchody a pohyb vzduchu se stává obtížnějším.

Kouření

Chcete vědět, proč váš čich mizí? Všechno je to o špatném návyku kouření. Když člověk vdechuje tabákový kouř, do nosní dutiny se dostává obrovské množství dráždivých látek. Přirozeně se tělo snaží ze všech sil minimalizovat citlivost receptorů. V důsledku toho člověk ztrácí schopnost cítit nejen vůni kouře, ale i další vůně. Kuřáci by si také měli pamatovat, že „jedovatý“ účinek nikotinu může vyvolat neuritidu čichového nervu.

Nedostatek inzulínu v krvi

Pokud člověk trpí cukrovkou 1. typu, pak se tuky v jeho těle odbourávají velmi rychle. To vše přispívá ke koncentraci těkavých sloučenin, které se uvolňují plícemi.

Diabetik začíná cítit, že v oxidu uhličitém, který vydechuje, je aceton. Situaci komplikuje skutečnost, že těkavé sloučeniny, dráždí citlivé receptory nosních cest, na nich způsobují určitou závislost, v důsledku čehož se snižuje schopnost člověka cítit.

Pokud mluvíme o diabetu typu 2, pak dochází k narušení průtoku krve v oblasti čichových receptorů, což může nakonec vést k jejich smrti.

Poruchy nervového systému

A infekční nemoci, které postihují nervový systém, mohou také způsobit, že člověk ztratí schopnost čichu.

Nádor na mozku

Ztráta čichu může naznačovat, že se u člověka může vyvinout rakovina mozku. Nádor může ovlivnit oblasti zodpovědné za čich. Pro včasné odhalení onemocnění je nutné provést postup MRI.

Dalšími příčinami ztráty citlivosti nosních receptorů mohou být alergická rýma, vychýlená přepážka dýchacího orgánu a problémy se sekrecí nosní sliznice.

Léčebné metody

Jak již bylo zdůrazněno, metody pro obnovení schopnosti cítit se mají individuální povahu, jejich použití závisí na specifikách příčiny, která způsobila patologii.

Zejména pokud člověk po nachlazení ztratil čich, je mu „předepsán“ kurz lokální a celkové antivirové terapie v kombinaci s protizánětlivými antialergenními léky.

Samozřejmě, ve většině případů, když je potřeba vyřešit výše uvedený problém, všichni spěchají do lékárny, aby si koupili Pokud čich zmizel s rýmou, pak pomohou léky, jako je naftyzin nebo nafazolin. Snižují úroveň tlaku na receptory, zužují krevní cévy a zvyšují průsvit nosní dutiny. Musí se však používat přísně podle pokynů.

Pokud dojde ke ztrátě čichu v důsledku alergické rýmy, pak antihistaminika pomohou situaci napravit a v komplikovaných formách - léky, které obsahují kortikosteroidní hormony.

Pokud dojde ke ztrátě citlivosti receptorů v důsledku zakřivení nosní přepážky, nelze se vyhnout chirurgickým metodám.

Pokud je receptorová citlivost spojena s onkologickými procesy v mozku, používá se chemoterapie v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Možnosti alternativní léčby

Čich lze také obnovit pomocí metod tradiční medicíny. Za zvláště účinné jsou považovány éterické oleje a inhalace na bázi rostlinných složek. Zejména byste měli použít: Stačí nakapat několik kapek na ubrousek, který je pak třeba umístit na polštář vedle pacienta.

Odvar si můžete připravit z následujících surovin: citronová šťáva (10 kapek), levandulový éterický olej (3-4 kapky), vroucí voda (200 ml). Páru této směsi byste měli vdechovat každou nosní dírkou po dobu 5 minut. Postup by měl být prováděn po dobu 10 dnů, jednou denně.

Všechny smysly jsou v lidském těle důležité. Když totiž přestanou fungovat, náš život ztrácí na plnosti a pohodlí. Běžná rýma často končí ztrátou čichu: nemůžete cítit, ztrácíte chuť. Co by tedy měli lidé, kteří se s touto situací potýkají, dělat – jak obnovit čich s rýmou?

Příčiny

Když máte rýmu, přístup vzduchu k čichovým receptorům je zablokován. To znamená, že částice vzduchu nesoucí aroma v důsledku sople obtížně pronikají do těchto míst, což má za následek ztrátu vůně a chuti.

K tomuto stavu jsou zvláště náchylní lidé, kteří trpí chronickou rýmou, sinusitidou a sinusitidou. Adenoidy, polypy, alergie, defekty nosní přepážky a novotvary v nosní dutině výrazně zhoršují situaci.

K poklesu čichu dochází vždy ve druhé fázi rýmy při virové infekci, kdy svědění nosu a kýchání vystřídá vydatný tekutý výtok a ucpání. To se děje ze dvou důvodů:

Sekrety obalují stěny nosu a zabraňují tak přístupu vzduchu.
Některé viry blokují fungování receptorů.

Sinusitida

Pokud se týden po nachlazení stav zhoršil, teplota začala stoupat, čich a chuť zmizely, objevilo se přetrvávající ucpaný nos a bolesti hlavy, mohlo být onemocnění komplikováno zánětem dutin (sinusitida). Sinusitida je zánět sliznice vedlejších nosních dutin. Sliznice dutin otéká, sekret stagnuje a mění se v hnis.

Mikroorganismy, které způsobují sinusitidu, ničí epitel, takže chuťové a čichové signály jednoduše přestanou pronikat do mozku. To je příčinou ztráty čichu.

Předávkování nosními kapkami

Vazokonstrikční kapky lze kapat ne častěji než každých 4–6 hodin a ne více než 3–4krát denně. Délka léčby u většiny léků je 3 dny. Ale není neobvyklé, že lidé tyto léky zneužívají a vštěpují si je často a ve velkém množství.

Při dlouhodobém a častém užívání vazokonstrikčních léků přestává svalová vrstva nosních cév samostatně fungovat a výživa cévní stěny je narušena.

Vysušit nosní sliznici můžete i nerozumným užíváním stahujících kapek – Collargol a Protargol.

Alergie

Při alergické rýmě může dočasně zmizet čich. Děje se tak v důsledku otoku a množství tekutých sekretů, které brání vzduchu v kontaktu s čichovými receptory.

Pokud čich zmizel kvůli alergiím, pak se ho nejprve musíte zbavit pomocí antihistaminik a hormonálních léků.

Hormonální poruchy

Není děsivé, pokud čich zmizel během těhotenství (na pozadí vazomotorické rýmy), menstruace nebo po užívání perorální antikoncepce. Důvodem jsou hormonální změny, po kterých se vše vrátí do normálu.

Anatomické změny v nosní dutině

Příčinou ztráty čichu mohou být změny v nosní dutině doprovázené výtokem:

polypy;
nosní mandle;
velké zakřivení nosní přepážky;
nádory;
hypertrofie nosní skořepy.

Chcete-li obnovit svůj čich, musíte se zbavit uvedených anatomických vad. Je možné, že je to možné pouze s pomocí chirurgického zákroku.

Jedy a chemikálie

Čich a chuť mizí u lidí, kteří pracují při výrobě toxických látek a přicházejí do styku s produkty barev a laků, ropnými produkty, výpary různých kyselin atd. Tento stav, nazývaný anosmie, neboli úplná ztráta čichu, může, ale nemusí být doprovázen rýmou.

Kromě toho si aktivní i pasivní kuřáci také často stěžují, že ztratili čich. Receptory mohou zcela odumřít a obnovit jejich původní funkce může být téměř nemožné.

Léčba

Abyste se zbavili této pohromy, musíte odstranit výtok z nosu a zlepšit tok hlenu z nosní dutiny.

Nejprve se musíte omezit na používání nosních kapek. Místo toho je lepší použít fyzikální postupy, například elektroforézu, fonoforézu, UV ozařování nosu a hltanu, bioptron. Pokud naléhavě potřebujete zlepšit své dýchání, musíte si zvyknout na používání solných roztoků, které jsou dobré při odstraňování příznaků a příčin onemocnění. Minerály a přírodní složky, které obsahují, výrazně zlepšují fungování nosní sliznice.

Každý den musíte dělat gymnastiku - napněte a uvolněte svaly nosu po dobu deseti minut. Musíte mít nos napnutý alespoň minutu.
Masírujte křídla nosu.
Pokud čich zmizel a došlo ke ztrátě chuti, musíte provést zahřátí. Doporučuje se zahřát si nos modrou lampou, pokud ji nemáte, můžete použít běžnou studentskou lampu. Zahřívání se provádí ve vzdálenosti 25 cm, teplo po dobu 10 minut, jednou denně po dobu jednoho týdne.
Denně si vyplachujte nos farmaceutickými solnými roztoky - Delphi, Aquamaris, Humer.
Můžete si kapat olejové kapky Pinosol do nosu.

Pozornost! K léčbě je zakázáno používat vazokonstrikční kapky, spreje a kombinované kapky obsahující vazokonstrikční složku (Polydex, Vibrocil).

Tradiční metody

Musíte dělat parní inhalace nad vodou s přidáním citronové šťávy, levandule a mátového oleje. Dělejte je denně, počet procedur je 10. K inhalaci si můžete připravit odvar ze šalvěje, měsíčku, kopřivy nebo máty, s přídavkem čerstvé česnekové šťávy. Musíte si zakrýt hlavu dekou a dýchat nad párou po dobu 15 minut.
Vložte vatové tampony namočené v medu do nosu na 20 minut.
Pokud váš čich zmizel, můžete dýchat nad kouřem z hořícího pelyňku, česneku nebo slupek cibule.
Vdechování štiplavých pachů: křen, cibule, hořčice pomůže obnovit chuť.
Užitečné je vdechování výparů mentolového oleje nebo Star balzámu.
Udělejte si horké koupele nohou s přidáním hořčice, eukalyptu a pepře. Zlepšují krevní oběh, účinně se vyrovnávají s rýmou a ucpaným nosem a zahánějí nachlazení, zvláště pokud si před spaním dáte horkou koupel.

Prevence

Abyste neztratili čich a chuť, musíte se starat o své zdraví a dodržovat následující doporučení:

neodkládejte léčbu rýmy a nachlazení;
během epidemie virových onemocnění vypláchněte nos solnými roztoky, odvary z heřmánku a měsíčku;
vyhnout se kontaktu s alergeny, pokud jsou diagnostikovány alergie;
starat se o posílení imunitního systému;
při práci se škodlivými látkami používejte ochranné masky a respirátory;
dodržovat bezpečnostní pravidla při sportování.

Ke ztrátě čichu po rýmě nedochází vždy a ne u každého. Není to normální a vyžaduje léčbu. Pokud tedy váš čich zmizel a pár měsíců po uzdravení se neobnovil, pak se nedoporučuje váhat - musíte jít k lékaři ORL.