Болката в корема е най-често срещаното оплакване както при деца, така и при възрастни. Причините за тях са различни, вариращи от обикновено лошо храносмилане или заболявания на храносмилателния тракт, глисти, апендицит до възпаление на белите дробове, бъбреците или пикочния мехур, инфекциозни заболявания (дори тонзилит и ARVI), но е важно да се разграничи кога болката е следствие от чревна хиперперисталтика, например, с прекомерно образуване на газ, а когато - сериозен симптом на патологичен процес. Обикновено болката в корема, която продължава няколко секунди до минута, не е сериозна причина за безпокойство.

Има два основни вида болка – висцерална и соматична. Висцерална болкавъзниква поради дразнене на нервните окончания в стената на органите; това са болки, свързани със спазъм или, обратно, с разтягане, например на стомаха или дванадесетопръстника (а понякога и с исхемия на лигавицата им). Висцералната болка се проявява под формата на колики(черен дроб, бъбреци, черва и др.) с различна интензивност, е дифузна, тъпа по природа, локализирана не само в областта на засегнатия орган (често по средната линия на корема), но и в други части на корема, има определена ирадиация - отразено предаване на болкови усещания към области на тялото, инервирани от същите корени, в които преминават сетивните влакна, носещи импулси от съответните вътрешни органи.

Соматична (перитонеална) болкавъзниква в резултат на дразнене на перитонеума, когато с развитието на патологичен процес (например при перфорация на стомашна язва) започват да се дразнят окончанията на гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Соматичната болка, за разлика от висцералната, има постоянен характер, точна локализация, обикновено е придружена от напрежение в мускулите на предната коремна стена, има остър режещ характер и се засилва при движение и дишане. Пациентите лежат в леглото неподвижно, тъй като всяка промяна в позицията увеличава болката.

Спазми болкаобикновено показват ограничено стесняване на червата в резултат на различни патологични процеси (стриктури на белези при улцерозен колит и болест на Crohn на дебелото черво, адхезивна болест, доброкачествени и злокачествени тумори). По-рядко се наблюдават при чревна дискинезия с преобладаване на спастичния компонент.

Постоянна болка в коремапо-характерни за прогресивна възпалителна лезия, те се наблюдават при грануломатозен и неспецифичен улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, чревен тумор с перифокално възпаление, дивертикулоза с дивертикулит и образуване на възпалителен инфилтрат или развитие на перитонит. Тъпата болка в епигастричния регион често е първата проява на дифузна фамилна полипоза на дебелото черво и може да се обясни с нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха.

Възможни причини за коремна болка

Най-честата причина е храната, която ядем. Дразненето на хранопровода (притискаща болка) се причинява от солена, прекалено гореща или студена храна. Някои храни (мазни, богати на холестерол храни) стимулират образуването или движението на жлъчни камъни, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. Някои хора имат непоносимост към определени храни, като мляко, млечна захар или лактоза. Яденето им води до спазми в корема, подуване и диария.

Депресията, гръбначните заболявания, заболяванията на щитовидната жлеза, анемията и инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат придружени от коремна болка. Причината може да бъде и употребата на алкохол, наркотици, антибиотици, хормонални и нехормонални противовъзпалителни лекарства и добавки с желязо.

Основните групи заболявания и патологични състояния, водещи до коремна болка:

• заболявания (органични, функционални) на коремните органи, стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса, червата, далака;
• хранително отравяне, интоксикация;
• заболявания и възпаления на перитонеума;
• заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• локални нарушения на кръвообращението в коремната кухина (предимно артериални);
• заболявания и наранявания на коремната стена;
• някои заболявания на нервната система, гръбначния стълб (херпес зостер, спондилоартроза);
• някои заболявания на кръвоносната система (хеморагичен васкулит, тромбофлебична спленомегалия);
• дифузни заболявания на съединителната тъкан (периартериит нодоза), ревматизъм;
• патологични процеси в гръдния кош (пневмония, диафрагмен плеврит, перикардит, остра коронарна недостатъчност);
• коремна болка при някои, включително редки заболявания, патологични състояния (коремни колики при някои видове хиперлипопротеинемия, захарен диабет, тиреотоксикоза, заболявания на нервната система и др.).
• при деца болката в корема може да възникне поради инфекциозни заболявания, които не са пряко свързани с коремната кухина, например с болки в гърлото, ARVI, скарлатина.

И една от най-редките, но най-малко лечими причини за коремна болка е злокачествена неоплазма, тоест рак. Когато се подлагате на преглед, на първо място е необходимо да се изследвате задълбочено за онкология. Има случаи, когато пациентите са били лекувани от гастрит в продължение на една година, но се е оказало, че това е рак на стомаха и вече 3-4 етап.

Локализация на коремна болка

Диагностиката на болката в епигастричния регион е една от най-трудните и важни задачи в медицината. Поради спешността на ситуацията рутинният систематичен преглед на пациента често е невъзможен. Тук клиничният опит на лекаря е от голямо значение, тъй като понякога при остри, животозастрашаващи състояния картината на заболяването е замъглена. При най-ярката картина на „остър корем“ може да не е необходимо хирургично лечение и, напротив, леката болка може да бъде първият признак на заболяване, за което е показана спешна операция. Както и да е, всяка остра, необичайна болка в корема изисква цялостен преглед.

В класическите случаи има съответствие между локализацията на болката и засегнатия орган.

Болката е локализирана под кръста (долната част на корема):
U мъжевъзможни заболявания на пикочната система; следете уринирането и отделянето на урина;
U ЖениВъзможни заболявания на отделителната система, бременност, болезнена менструация, възпаление на вътрешните полови органи.

Болка над пубиса (долната част на корема, „болка в долната част на корема“) при жените- патологичните процеси в пикочния мехур, матката и придатъците могат да показват проблеми с репродуктивната система. Болката в таза, която се появява всеки месец преди менструация, може да показва ендометриоза, състояние, при което частици тъкан от матката се движат през фалопиевите тръби и попадат върху яйчниците, таза, пикочния мехур и други органи. Нежността в долната част на корема може да означава възпалително заболяване на таза (инфекция на маточната тъкан, фалопиевите тръби или яйчниците). При жени в детеродна възраст извънматочната бременност също може да причини остра, остра или пронизваща болка в перитонеума, придружена от вагинално кървене, нередовен менструален цикъл и болка, излъчваща се към раменете. Кистите на яйчниците и маточните фиброиди също могат да причинят коремна болка при жените. .

Болката е локализирана в проекцията на стомахапри заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Въпреки това, при инфаркт на миокарда, пневмония и пиелонефрит може да има подобна локализация: ако стомахът боли, лекарите мислят не само за проблеми с храносмилането.

Болка в областта на пъпа- при заболявания на тънките черва.

Болка в дясната илиачна област (близо до крилото на илиума вдясно)- сляпо черво и апендикс. В лявата илиачна област- сигмоидно дебело черво.

Коремната болка започна от долната част на гърба и се премести в слабините: възможна патология на отделителната система, уролитиаза.

Болката в корема се разпространява в областта на десния хипохондриум (в корема вдясно, може да се простира под дясната лопатка): възможна е патология на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур; Наблюдавайте цвета на кожата, урината и изпражненията.

Остра болка в десния хипохондриум, влошаваща се след хранене, показва наличието на увреждане на жлъчния мехур. Болестите на жлъчния мехур включват камъни и възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Ако възникнат усложнения, увреждането на жлъчния мехур може да има и други симптоми, те включват: жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), тежка треска и втрисане. Понякога хората с камъни в жлъчката не изпитват никакви симптоми. Ако изпитвате редовна болка в десния хипохондриум, трябва да се консултирате с лекар. Болката в жлъчния мехур може да се управлява по различни начини, вариращи от просто изчакване (наблюдаване на симптомите известно време и без лечение) до приемане на лекарства и дори операция. Можете също така да намалите симптомите на заболяване на жлъчния мехур, като намалите количеството мазнини в диетата си.

болкапо-често локализирани в левия хипохондриум (в корема вляво)с панкреатит. Болката от язви и панкреатит обикновено се излъчва през целия гръб.

В центъра на горната част на корема:
Може би това е сърдечна болка (разпространена нагоре в гърдите и дори в ръцете);
Възможно е храносмилателни разстройства да възникнат в резултат на преяждане, емоционален или физически стрес.

Над талията:
Възможни храносмилателни нарушения в стомаха (гастрит) или дванадесетопръстника.

Под пъпа:
Ако има подуване и усещане за дискомфорт в слабините, което се засилва при физическа активност или кашлица, не може да се изключи херния (лекува се само от лекар);
Възможен запек или диария;
При жени, ако има дисфункция на гениталните органи (проследяване на вагиналното течение) или бременност.

Болката в таза обикновено се усеща като натиск и дискомфорт в ректалната област.

Болка в корема, облекчена при дефекация и придружена от диария или запек, може да означава синдром на раздразнените черва, често срещано стомашно-чревно разстройство, чиято причина все още не е установена. Когато възникне синдром на раздразнените черва, чревните стени се свиват твърде много, понякога твърде малко, понякога твърде бавно, а понякога, напротив, твърде бързо. Симптомите на това заболяване включват: подуване на корема, повишено образуване на газове, лигави изпражнения и постоянно желание за изпразване на червата. Този синдром не може да се лекува с операция или лекарства. Влошаването на състоянието обаче може да бъде предотвратено чрез пиене на много вода, увеличаване на количеството фибри в диетата ви, намаляване на количеството кофеин, което консумирате и увеличаване на упражненията.

Болка в лявата долна част на коремаможе да е симптом на дивертикулит. Дивертикулитът възниква, когато в стените на дебелото черво се образуват малки топчести капсули, наречени дивертикули, които впоследствие се инфектират и възпаляват. Други симптоми на дивертикулит включват треска, гадене, повръщане, втрисане, спазми и запек. Лечението на дивертикулит обикновено включва изчистване на дебелото черво от инфекция и възпаление. Вашият лекар може да предпише антибиотици и/или болкоуспокояващи, течна диета и почивка на легло за няколко дни. В някои случаи лечението на дивертикулит изисква болничен престой. Ако възникнат усложнения, може да се наложи операция. Най-добрият начин за предотвратяване на дивертикулит е диета, богата на фибри. Диетичните фибри насърчават правилното храносмилане и облекчават натиска в дебелото черво. Постепенно увеличавайте количеството фибри в ежедневната си диета и пийте много течности. Изпразването на червата навреме също ще помогне за предотвратяване на дивертикулит. Натрупването на отпадъци от храносмилателната система води до повишаване на налягането в дебелото черво.

Остра пареща болка в горната и средната част на корема (между гръдната кост и пъпа)може да показва наличието на язва. Язвата е рана, която се образува в тъканта на стомаха или горната част на червата. Има много причини за язви. Тютюнопушенето, приемането на ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства може да играе роля. Язва може да се образува и ако стомахът не е в състояние да се защити от силните стомашни киселини. Helicobacter pylori, бактерия, която живее в стомаха, също може да причини язви. Стресът и пикантните храни не могат да причинят язви. Киселините сами по себе си не могат да показват това заболяване. Силна болка като киселини може също да бъде причинена от по-малко сериозно състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест.

Бодежна болка в стомаха- опасен знак. Може да е проява на катастрофа в коремната кухина - остър апендицит или перитонит (възпаление на перитонеума). Необходимо е спешно да се обадите на линейка!Преди пристигането й не давайте на пациента никакви лекарства.

Стомахът постоянно боли, болката е остра или нарастваща- необходима е консултация с гастроентеролог, който ще вземе решение за тактиката на изследването.

внимание!
Признаци като постоянна коремна болка, която не отшумява в рамките на 2 часа, коремна болка при докосване, добавяне на повръщане, диария и повишена телесна температура трябва сериозно да ви алармират. Ако болката в корема е придружена от замаяност, слабост, понижено кръвно налягане, ускорен пулс, видимо кървене, треска, многократно повръщане, повишена интензивност, припадък, напрежение в мускулите на коремната стена, тогава спешни диагностични мерки, интензивно наблюдение и Необходимо е решение относно целесъобразността на хирургическата интервенция.

Какво да правите, къде да отидете, ако имате болки в корема

Болката в корема не може да се облекчи с болкоуспокояващи. Не трябва да се използва нагревателна подложка, ако причината е неизвестна. Можете да приложите лед. На първо място, ако почувствате болка в коремната област, трябва да се консултирате поне с общопрактикуващ лекар. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, което ви позволява да наблюдавате визуално изследвания орган и да записвате прегледа.

Първа помощ при болки в корема

Ако почувствате болка в корема, особено силна, в никакъв случай не приемайте болкоуспокояващи, докато не бъде поставена диагноза!

Премахвайки болката и намалявайки температурата (и много болкоуспокояващи ефективно намаляват температурата), ще затрудните лекарите да поставят диагноза и това може да доведе до сериозни усложнения. Не забравяйте, че коремната болка в почти всички случаи е доста сериозно явление, което не може да се третира безразлично, тъй като най-важните човешки органи се намират в стомаха. Проблемите на сърцето, храносмилателната и ендокринната системи и репродуктивната система могат да се проявят като коремна болка. Затова не бива да се приемат с лека ръка.

Следните заболявания изискват спешна медицинска помощ.

Коремна болка вдясно - подозрение за остър апендицит

Остър апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво; изключително опасно заболяване, което изисква хирургическа намеса.

Признаци на апендицит

Болката в корема се появява внезапно, обикновено в областта на пъпа, след това обхваща целия корем и само след няколко часа се локализира на определено място, обикновено в дясната долна част на корема. Болката е постоянна, болезнена и рядко е силна при малки деца.

Телесната температура се повишава. Може да има гадене и повръщане.
Ако възпаленият апендикс е разположен високо (под черния дроб), тогава болката се локализира в горната дясна половина на корема.
Ако възпаленият апендикс се намира зад сляпото черво, тогава болката се локализира в дясната лумбална област или се „разпространява“ в корема.
Ако възпаленият апендикс е в таза, тогава болката в дясната илиачна област е придружена от признаци на възпаление на съседни органи: цистит (възпаление на пикочния мехур), десен аднексит (възпаление на десните придатъци на матката) .
Внезапното спиране на болката не трябва да е успокояващо, тъй като може да е свързано с перфорация – разкъсване на стената на възпаленото черво.
Накарайте пациента да кашля и вижте дали това причинява остра болка в корема.

Острият апендицит е най-честото остро заболяване на коремните органи, изискващо хирургична интервенция. Заболяването започва внезапно, с появата на болка в епигастричния регион или в целия корем, понякога близо до пъпа, която постепенно се увеличава. След известно време те се локализират в дясната половина на корема, в дясната илиачна област (близо до крилото на илиума вдясно). Леко повишаване на температурата, ускорен пулс, сух език. При натиск върху корема се открива остра болка в дясната половина на корема, дясната илиачна област, която се засилва при отпускане на ръката и мускулно напрежение.

Характеристики на клиничните прояви на остър апендицит при децасвързани със структурните особености на апендикса. Децата в първите години от живота си стават неспокойни, отказват храна, плачат, а при силна болка крещят. Езикът е сух, температурата е до 38-39 ° C, пулсът е ускорен. Коремът е болезнен от дясната страна. Необходимо е да се обадите на местен педиатър или линейка. При хора в напреднала и старческа възраст се наблюдават същите признаци на апендицит, но те са слабо изразени поради намалената реактивност на тялото, атеросклерозата и бързината на развитие на промените в апендикса.

Помогне

Можете да поставите найлонова торбичка с лед на стомаха си.

Болката в областта на хернията е признак на удушена коремна херния

Задържането на коремна херния (ингвинална, бедрена, пъпна, постоперативна и др.) Се придружава от следните симптоми:
остра болка в областта на хернията (може да бъде само в корема)
разширяване и удебеляване на херниалната издатина
болезненост при допир.

Често кожата над хернията е синкава на цвят; хернията не се възстановява в коремната кухина. При удушаване на примка на йеюнума в херниалния сак се развива чревна непроходимост с гадене и повръщане.

Херниите се делят на вродени (непосредствено след раждането на дете), придобити, които се появяват в най-слабите места на корема (ингвинална херния, пъпен пръстен, феморална херния и др.) и постоперативна херния (след предишни операции в областта на белега ). Предразполагащи фактори включват повишено вътрекоремно налягане, тежък физически труд, чести плач и писъци на детето, трудно раждане, кашлица поради хронични белодробни заболявания, запек и др.

В зависимост от местоположението на хернията (в слабините, в пъпа, следоперативен белег) при удушаване се появяват силни болки в корема, гадене, повръщане, задържане на изпражнения и газове, учестен пулс. В областта на хернията, заедно с болка, се открива плътна формация с кръгла или продълговата форма, рязко болезнена, която не се свежда в коремната кухина: така се различава удушената херния от редуцируемата.

Помогне

Не се опитвайте да намалите хернията в коремната кухина, тъй като можете да повредите удушеното черво!
На пациента е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
Спешно се обадете на линейка (тел. 03), за да хоспитализирате пациента в хирургическа болница. Забавянето на повикването на линейка е опасно и може да доведе до некроза (смърт) на удушеното черво.

Остра болка в горната част на корема - възможна е перфорирана язва на стомаха, дванадесетопръстника

По време на обостряне на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника може неочаквано да се развие животозастрашаващо усложнение - перфорация на язвата (разкъсване на язвата, при което съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника се излива в коремната кухина).

Знаци

Болката при това заболяване е основен симптом, възниква внезапно, „като ударена с кама в стомаха“ и може да бъде много интензивна и постоянна. В началния стадий на заболяването (до 6 часа) пациентът усеща остра "кинжална" болка в горната половина на корема, в долната част на стомаха. Пациентът заема принудително положение (крака се привеждат към корема), опитва се да ограничи дихателните движения. Кожата става бледа, появява се студена пот, дишането става повърхностно. Коремът не участва в акта на дишане, мускулите му са напрегнати, пулсът може да се забави. В първите часове болката се локализира в епигастричния регион, десния хипохондриум. При свободна, непокрита перфорация, бързо се разпространява в целия корем. Болката може да се излъчва към гърба, дясното рамо, лопатката или субклавиалната област. По-рядко болката излъчва вляво. Вторият най-важен признак на перфорация е рязкото напрежение в мускулите на предната коремна стена. В резултат на това стомахът става „твърд като дъска“ и се прибира.

Във втория стадий на заболяването (след 6 часа) болката в корема отслабва, напрежението в коремните мускули намалява и признаци на перитонит(възпаление на перитонеума):
ускорен пулс;
повишена телесна температура;
сух език;
подуване на корема;
задържане на изпражнения и газове.

В третия стадий на заболяването (10-14 часа след перфорацията) клиничната картина на перитонита се засилва. Лечението на пациенти в този стадий на заболяването е много по-трудно.

Помогне

Осигурете на пациента почивка и почивка на легло.
Ако пациентът има съмнение за перфорирана язва, е забранено да приема болкоуспокояващи, да яде и пие!
Спешно се обадете на линейка (тел. 03).

Болка в корема, придружена от кървави изпражнения или повръщане, е признак на стомашно-чревно кървене

Стомашно-чревно кървене - кървене от хранопровода, стомаха, горната част на йеюнума, дебелото черво в лумена на стомашно-чревния тракт.

Стомашно-чревно кървене възниква при заболявания:
черен дроб (от вените на хранопровода);
стомашна язва;
ерозивен гастрит;
рак на стомаха в последния етап;
язва на дванадесетопръстника;
улцерозен колит (заболявания на дебелото черво);
ректални хемороиди;
други заболявания на стомашно-чревния тракт (инфекциозни заболявания, диатеза, наранявания).

Знаци

Началото на заболяването обикновено е остро.
При кървене от горния стомашно-чревен тракт (стомах, вени на хранопровода) се появява кърваво повръщане - прясна кръв или кръв с цвят на "утайка от кафе".

Останалата част от кръвта, преминала през червата, се отделя по време на дефекация (изпражнения) под формата на катранени изпражнения (течни или полутечни черни изпражнения с остра миризма).
При кървене от дванадесетопръстника поради пептична язва кървавото повръщане е по-рядко, отколкото при кървене от хранопровода или стомаха. В този случай кръвта, преминала през червата, се освобождава по време на дефекация под формата на катранени изпражнения.
При кървене от дебелото черво външният вид на кръвта се променя леко.
Хемороидните вени на ректума кървят с алена кръв (с хемороиди).
При стомашно-чревно кървене се наблюдава обща слабост, бърз и слаб пулс, понижено кръвно налягане, обилна студена пот, бледа кожа, замаяност и припадък.
При тежко кървене - рязък спад на кръвното налягане.

Помогне

Поставете пакет с лед или студена вода върху стомаха си.
В случай на припадък, поднесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, към носа на пациента.
Не давайте вода и храна на болния!
Не изплаквайте стомаха си и не правете клизма!
Обадете се на линейка (тел. 03).

Поясваща болка в епигастралната област, излъчваща се към раменете и лопатките - Остър панкреатит (възпаление на панкреаса):

Знацинаподобяват остър апендицит, но болката може да бъде силна. В типичния случай пациентът се оплаква от постоянна болка в епигастричния регион, която, за разлика от острия апендицит, излъчва към раменете, лопатките и има обкръжаващ характер. Болката е придружена от гадене и повръщане. Пациентът обикновено лежи неподвижно на една страна. Коремът е подут и напрегнат. Възможна жълтеница.

Развитието на остър панкреатит се улеснява от патология на черния дроб, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, хранителни разстройства, злоупотреба с алкохол, тежки съдови лезии, алергични състояния, травми и хирургични интервенции.

Болката в корема първоначално се локализира в епигастриума (средната горна част на корема), в десния или по-често в левия хипохондриум, излъчвайки се към лявата лопатка, към областта на сърцето. В почти половината от случаите има характер на херпес зостер. Болката варира по продължителност, е много болезнена, скучна, притискаща. Понякога болката периодично отслабва, но не спира напълно. В тежки случаи болката се разпространява в целия корем. Болката е придружена от повръщане, което често е неконтролируемо и не носи облекчение. Понякога има иктер в склерата.

Помогне

Спешно се обадете на линейка (тел. 03).
Не давайте на пациента никакви лекарства.
Можете да поставите найлонова торбичка с лед на стомаха си.

Болка и усещане за тежест в долната част на стомаха - Остър гастрит (възпаление на стомаха):

Това заболяване се характеризира с болка и усещане за тежест в епигастричния регион на корема ("в стомаха") след хранене. Други симптоми включват гадене, повръщане, загуба на апетит и оригване.

Помогне

Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на лекар у дома или да отидете в клиника.

Болка в корема горе вдясно - възможни чернодробни колики

Чернодробните колики обикновено се причиняват от камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, които пречат на свободния поток на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. Най-често чернодробните колики се причиняват от неправилно хранене (консумация на месо, мазни и пикантни храни, подправки в големи количества), прекомерна физическа активност и друсане.

Пристъпът на чернодробна (жлъчна) колика възниква в резултат на удушаване на камък в шийката на жлъчния мехур, в каналите на жлъчнокаменната болест или при проникване на инфекция в жлъчния мехур и развитие на остър некалкулозен холецистит. Пристъпът на жлъчна колика се провокира от грешки в диетата, физически и нервен стрес.

Внезапно се появява много остра, често бързо нарастваща болка в десния хипохондриум, епигастралната област, излъчваща се към дясното рамо, ключицата, лопатката, дясната страна на основата на шията, рядко вляво, илиачната област, долната част на гърба. Болката се усилва при легнало положение на лявата страна, при дълбоко вдишване. Пристъп на силна болка може да продължи от няколко часа до няколко дни. По време на атака пациентите са неспокойни и постоянно променят позицията си. Болката е придружена от гадене, повръщане на жлъчка, което не носи облекчение, понякога иктер на склерата, повишена телесна температура и неутрофилна левкоцитоза.

Знаци

В десния хипохондриум се появява остра, остра пароксизмална болка, която често се разпространява в дясната половина на гърба, дясната лопатка и други части на корема.
Повръщането не носи облекчение. Продължителността на болката варира от няколко минути до няколко часа (понякога повече от един ден).
Пациентът обикновено е възбуден, стене, покрит с пот, опитвайки се да намери удобна поза, в която болката причинява по-малко страдание.

Помогне

Осигурете на пациента пълна почивка и почивка на легло.
Обадете се на линейка (тел. 03).
Преди пристигането на лекаря не хранете и не пийте пациента и не му давайте лекарства!

Внезапна болка, започваща в лумбалната област, е признак на бъбречна колика

Бъбречната колика е болезнена атака, която се развива, когато има внезапно препятствие на изтичането на урина от бъбреците. Най-често пристъпът възниква по време на уролитиаза - по време на преминаването на пикочните камъни от бъбрека през уретера в пикочния мехур. По-рядко бъбречната колика се развива при други заболявания (туберкулоза и тумори на отделителната система, увреждания на бъбреците, уретера и др.).

По-често пристъпът на бъбречна колика се проявява чрез внезапна, остра, мъчителна болка в лумбалната област, излъчваща се по уретерите към слабините, гениталиите и краката. Атаката е придружена от проблеми с уринирането, гадене, повръщане и метеоризъм.

При камъни в бъбреците и уретерите атаката се случва по-често без видима причина, с нефроптоза - след физически стрес или продължително ходене. Атаката се причинява от разтягане на таза от урина, когато изтичането й е забавено. В допълнение към горните причини, това може да бъде свързано с наличието на кръвен съсирек в пикочните пътища. Атаката обикновено продължава няколко часа. По време на междупристъпния период тъпата болка в лумбалната област може да продължи. Понякога болката при бъбречна колика се локализира в епигастралната или илиачната област и се разпространява до целия корем. Съпътстващи диспептични симптоми, пареза на червата, задържане на изпражнения и газове, повишена температура увеличават сходството със заболявания на храносмилателната система, по-специално с остра чревна непроходимост, остър апендицит, холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит и др. Такива бъбречни коликите с гастроинтестинален синдром се наблюдават по-често при камъни в уретера и е много трудно да се диагностицират. От изброените заболявания на храносмилателната система, бъбречната колика с гастроинтестинален синдром може да се разграничи по следните признаци: внезапно начало и край, неспокойно поведение на пациентите, липса на увеличаване на тежестта на клиничните прояви по време на атака и други симптоми.

Знаци

Атаката обикновено започва внезапно.
Болката първоначално се усеща в лумбалната област от страната на болния бъбрек и се разпространява по уретера към пикочния мехур и гениталиите.
Често желание за уриниране.
Режеща болка в уретрата.
Гадене, повръщане.
Продължителността на бъбречната колика варира от няколко минути до няколко часа.
Понякога атака с кратки прекъсвания може да продължи няколко дни.

Помогне

Осигурете на пациента почивка и почивка на легло.
Поставете нагревателна подложка върху кръста на пациента или го поставете в гореща вана за 10-15 минути.
Обадете се на линейка (тел. 03).

Остра чревна непроходимост

Чревната непроходимост е разнообразие от патологични състояния, включващи нарушена евакуация на чревното съдържимо. Чревната непроходимост се разделя на динамична (поради чревен спазъм или пареза) и механична (запушване на червата с чуждо тяло, топка глисти, жлъчен камък, тумор, сраствания и др.). При 70% от пациентите обструкцията се причинява от постоперативни сраствания в коремната кухина. Непосредствената причина за компресия или удушаване на червата може да бъде внезапно напрежение в коремните мускули по време на физическа работа или нарушение на диетата. Причината за чревния волвулус са сраствания и голяма дължина на червата.

Заболяването започва внезапно, със спазми в корема с различна интензивност. Спазмите са по-изразени при обструктивна форма (чужди тела, глисти, фекални камъни, тумор). При странгулационна обструкция (сраствания, волвулус, странгулирана херния) болката е интензивна и постоянна; спазмите са толкова силни, че хората стенат и крещят. Няма остра чревна непроходимост без синдром на болка. Само въз основа на този знак може да се предположи, че има препятствие. В по-късните стадии на заболяването болката намалява и изчезва. Вторият симптом е повръщане, сух език, ускорен пулс, понижено кръвно налягане в по-късните етапи и подуване на корема. Още по-късно се наблюдават остри болки в корема във всички части, задържане на изпражнения и газове. При остра чревна непроходимост в по-късните етапи се наблюдава висока смъртност; За да предотвратите това, трябва незабавно да се обадите на линейка. Лечението на този тип обструкция е хирургично. Не се препоръчва приема на лаксативи. Можете да вземете no-shpa или baralgin, за които трябва да уведомите Вашия лекар.

Обостряне на пептична язва

В типичните случаи обострянето на пептична язва е придружено от остра болка в корема известно време след хранене. Понякога пристъп на силна болка завършва с обилно кисело повръщане. В други случаи, след достигане на максимална интензивност, болката постепенно отшумява. Възможна болка през нощта, болка на празен стомах, отшумяваща след хранене. По-често болката се локализира в епигастричния регион (средната горна част на корема), по-рядко в десния или левия хипохондриум. Ирадиира в кръста, по-рядко в гърдите и още по-рядко в долната част на корема. Болката в корема се засилва при физическо натоварване, намалява в неподвижно, огънато положение с крака, изтеглени към стомаха, както и при натискане на стомаха с ръце. Постоянната болка в корема е характерна за язви, проникващи в панкреаса. Болката от пептична язва често се комбинира с киселини и повръщане, което носи облекчение. Апетитът на пациентите е запазен, но има страх от хранене поради страх от повишена болка.

Остър гастрит

Остра болка в епигастричния регион се появява при остър ерозивен гастрит. В същото време се наблюдава болка в устната кухина, фаринкса, по протежение на хранопровода, дисфагия, повръщане, примесена със слуз и кръв. Възможно влошаване на общото състояние на пациента, шок, колапс.

Обостряне на хроничен ентерит

Хроничният ентерит е заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дистрофични промени в лигавицата на тънките черва. Може да се комбинира с увреждане на дебелото черво (ентероколит). Причината за това заболяване са прекарани чревни инфекции и лямблиоза. Клиничната картина се проявява с лека, тъпа, болезнена дифузна болка, която се появява след хранене или независимо от него; усещане за пълнота, тежест, раздуване в епигастричния регион и близо до пъпа (тези усещания се засилват след хранене и вечер); намален апетит или нормален апетит; подуване и къркорене в стомаха. Кожата е суха, забелязват се чупливи нокти, кървене на венците, слабост и умора.

Обостряне на хроничен колит

Хроничният колит е възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво. За развитието му важна роля играе консумацията на груба и недостатъчно преработена храна, голямо количество въглехидрати и липса на протеини (през лятото в диетата преобладават големи количества сурови зеленчуци и плодове). Болката в корема е незначителна, дифузна по природа или локализирана в долната половина на корема; има усещане за тежест, парене, сърбеж в ректума; Характеризира се с подуване, къркорене и болезненост на корема по протежение на дебелото черво.

Коремна болка поради заболявания на сърцето, аортата

Гастралгичната форма с болка, излъчваща се в епигастралната област и горната част на корема, се наблюдава при пациенти с миокарден инфаркт. Голямо диагностично значение има комбинацията от коремна болка с болка в сърдечната област.

Особеностите на синдрома на болката в гастралгичната форма на инфаркт на миокарда, появата му понякога след грешка в храненето или съвпадението с обостряне на стомашно заболяване, водят до факта, че пациентите се приемат в болницата с погрешно предположение за наличието на хранителна токсична инфекция, остър апендицит, остър холецистит или друга форма на остро хирургично заболяване на корема. В някои случаи обострянето на заболяване на храносмилателната система може да бъде провокиращ фактор за развитието на остра коронарна недостатъчност.

Болка в горната част на корема се появява при инфаркт, усложнен от предсърдно мъждене или перикардит. Механизмът на възникване на коремна болка по време на инфаркт на миокарда частично съвпада с механизма на възникване на болка при заболявания на дихателната система. В допълнение, по време на инфаркт на миокарда могат да възникнат импулси, които нарушават функционирането на храносмилателната система.

В сравнително редки случаи причината за абдоминален синдром по време на инфаркт на миокарда е не само необичайното излъчване на болка, но и появата на остър панкреатит, остри язви на хранопровода, стомаха и червата. Ерозиите и язвите в храносмилателната система се развиват по-често в първите дни на миокардния инфаркт поради аноксия на стената на стомаха и червата, причинена от общи хемодинамични нарушения, повишен съдов тонус на вътрешните органи, тяхната исхемична аноксия в началния период на заболяването, което след това се заменя със застояла аноксия.

Болката по време на такива усложнения на инфаркта на миокарда е постоянна, придружена от гадене, повръщане, кървене от стомаха и червата, а понякога и перфорация на язви. Подобна клинична картина може да се наблюдава при хронична циркулаторна недостатъчност.

Възможна е комбинация от патология на коремните органи и хронична или остра коронарна недостатъчност. При пептична язва, заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, стомаха, панкреаса болката може да се излъчва в областта на сърцето. Калкулозният холецистит и коронарната атеросклероза често се развиват успоредно.

хълцане

Хълцането е неволно, стереотипно повтарящо се, кратко и енергично вдишване, когато глотисът е затворен или рязко стеснен. Възниква поради внезапно конвулсивно свиване на мускулите на диафрагмата и ларинкса. Хълцането може да бъде причинено от чревно дразнене, охлаждане на тялото или емоционален стрес.

Помогне

Поглъщайте парче лед;
или изпийте няколко глътки студена вода;
или стиснете областта на диафрагмата (над кръста) с ръце;
или вдишайте въздух бързо и дълбоко няколко пъти и го издишайте много бавно.
При упорито хълцане поставете синап върху дъното на стомаха.
Не трябва да пиете вода с високо вдигната глава, тъй като течността може да попадне в дихателните пътища.

Кога е необходима консултация с лекар за болки в корема?

Болката, която продължава часове или дори дни, е сериозен симптом и трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Ако отговорът на поне един от следните въпроси е положителен, трябва да се консултирате с гастроентеролог:

Често ли изпитвате болки в стомаха?

Болката влияе ли върху ежедневните ви дейности и работни задължения?

Изпитвате ли загуба на тегло или намален апетит?

Болката ви придружена ли е от повръщане или гадене?

Виждате ли промени в навиците си за изхождане?

Събуждате ли се със силна коремна болка?

Страдали ли сте в миналото от заболявания като язва, холелитиаза, възпалително заболяване на червата или операция?

Лекарствата, които приемате имат ли странични ефекти върху стомашно-чревния тракт (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства)?

Необходима е спешна медицинска помощ при следните състояния:
- болка, придружена от висока температура, жълтеница, тъмна урина, силно гадене или повръщане, светли кашести изпражнения;
- остра остра пронизваща болка в коремната кухина, придружена от вагинално кървене, нередовен менструален цикъл, болка, излъчваща към раменете;
- силна постоянна болка в перитонеума след нараняване;
- неочаквана много силна болка, продължаваща повече от 2 часа

Необходима е спешна хоспитализация, ако се появят следните признаци:

коремна болка, придружена от внезапно яркочервено ректално кървене или повръщане на кръв или вещество, което прилича на утайка от кафе;
замаяност, делириум, ускорен пулс, студена лепкава кожа.

Диагностика на коремна болка

Правилната оценка на болката е много важна. Този симптом е от особено значение при остри заболявания, които изискват спешна помощ за пациента.

Трябва да разберете интензивност на болкатав стомахаи по възможност техните локализация (местоположение). При силна болка пациентът предпочита да легне, понякога в неудобно, принудително положение. Обръща се с усилие, внимателно. Болката може да бъде пронизваща (подобна на кама), под формата на колики или тъпа болка, може да бъде дифузна или предимно концентрирана около пъпа или „в коремната ямка“. Важно е да се установи връзката между появата на болка и приема на храна.

За да определи причината за вашата болка, вашият лекар може да ви зададе следните въпроси: „Опишете болката, която чувствате“ (спастична, остра или тъпа), постоянна ли е или се появява периодично? Къде чувстваш болка? Къде се появи тя? Колко трае? Кога се появява болката? (По време на менструация? Болката влошава ли се след хранене?) Най-вероятно ще са необходими допълнителни изследвания.
Методът на лечение ще зависи от причината за коремната болка.

Към кой лекар трябва да се обърна за болки в корема?

Специалността на лекаря зависи от причината за болката. Първият лекар, който трябва да посетите, е общопрактикуващ лекар. Той ще назначи изследвания и въз основа на резултатите ще ви насочи към специализиран специалист.

Ако имате остра болка в корема, обадете се на линейка!

Общ кръвен анализ;
Химия на кръвта;
Тест за антитела срещу Helicobacter;
Ултразвук на бъбреци и коремни органи, тазови органи;
Колоноскопия;
Анализ за маркери на вирусен хепатит;
Анализ на изпражненията за дисбактериоза;
рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;
ЯМР.

Стомашно-чревните проблеми са често срещани сред хората. Болката в корема е признак за развитие на сериозна патология в тялото. Причините за болката се изчисляват въз основа на различни критерии: местоположение, продължителност на болката, консистенция и честота, усещания след хранене, приблизителна зона на дискомфорт. Причината варира от обикновено преяждане до хронични сериозни заболявания (гастрит, язва).

Локализирането на източника на неприятни усещания ще помогне да се идентифицира конкретно засегнатия орган:

Възможни заболявания

Най-опасните и често срещани заболявания с болезнена болка са:

Противопоказания

Ако се открие болезнена болка, при никакви обстоятелства не трябва да правите следното:

1. Нанесете топла нагревателна подложка върху областта на болката. Възможният възпалителен процес ще се влоши. Нанесете гореща нагревателна подложка само по време на крампи.
2. Приемайте безразсъдно лекарства и болкоуспокояващи. Възможен страничен ефект, влошаване на състоянието.
3. Пълно обезболяване с таблетки. Ако болката продължава, обадете се на лекар.
4. Прием на лекарства за намаляване на киселинността, без да се установи причината за проблема.
5. Правете каквото и да е самолечение.

Диагностика

Определянето на причината за болката започва с интервюиране на пациента и палпиране на корема. Чува се работата на сърцето и белите дробове. Предоставя се личен биологичен материал: анализ на урина, изпражнения, кръв, стомашен сок. Държани . Специален случай: Правят се рентген, КТ и ЯМР. Ако има затруднения, лекарят прави разрез в кухите органи, като поставя микрокамера върху сонда, за да изследва точно и визуално причината за проблема на пациента.

Медикаментозен метод

В зависимост от вида на болката лекарят извършва различни видове операции.

Ако болката е причинена от киселини, тя от своя страна е причинена от холецистит, гастрит и язви. Провежда се пълно лечение на заболявания, базирано на строга диета с пет хранения на ден на малки порции, с изключение на мазни и пържени храни. Човек приема антиациди и антисекреторни лекарства.

Гастритът е възпаление на лигавицата. Причината може да бъде стрес, метаболитни и микрофлорни нарушения, продължителна употреба на лекарства и автоимунни заболявания. По време на лечението не се използват болкоуспокояващи. Необходим е курс на антибиотици. Използват се абсорбенти и лекарства, предпазващи стомашната лигавица. Предписва се диета с въздържание от солени, мазни, сладки, пиперливи храни, храни, богати на фибри, плодове, които причиняват подуване на корема (грозде), печени изделия.

Язва може да бъде причинена от прием на големи дози ацетилсалицилова киселина. Настъпва 3-4 часа след хранене. Утежнява се от наличието на стресово състояние. Придружен от оригване, усещане за тежест и парене. Предписват се антибиотици за елиминиране на вредни бактерии, противовъзпалителни лекарства и средства за намаляване на киселинността. Стомахът е защитен от негативни влияния. Диетата се състои от нискомаслени, леки храни, включително смлени и натрошени храни. Дъвченето предизвиква производството на стомашен сок, което влошава заболяването.

Домашно лечение

При болезнени болки ще ви помогнат масаж със специални масла, топли компреси и бани с етерични масла. В случай на силна болка тези процедури се отменят, тъй като могат да влошат ситуацията.

Билки, които могат да намалят болката: лайка, лавандула, невен, ливадна детелина, листа от бреза, блатен тинт, пелин, бял равнец, блатен тъжник, будра, градински чай, мента, цопник, ленка, крастав лен, горски плет, живовляк, липов цвят, листа от коприва, Жълт кантарион, дъбова кора, жълтурчета, тинтява, анасон, маточина, змийска трева, риган, огнище.

Основни ефективни рецепти за инфузии:

1. Смесете билката живовляк и билката градински чай, залейте с 0,5 литра вряща вода. Оставете за час. Първите десет дни се пие веднъж на ден, след това три пъти на ден по половин чаша.
2. Вземете билки от бял равнец, лайка, цветя от липа, листа от мента. Разбъркайте, оставете да престои три часа, прецедете. За две супени лъжици има чаша вряща вода. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
3. Счукайте жълтурчета, жълт кантарион, бял равнец и лайка и разбъркайте. Чаша вряща вода за две супени лъжици. Оставете за три часа и прецедете. Вземете половин чаша три пъти на ден.
4. Вземете тинтява, цветя от лайка, жълт кантарион. Смесете всичко, залейте две лъжици с чаша вряща вода. Оставете за един час, прецедете. Вземете половин чаша два пъти на ден.
5. Смесете семена от анасон, маточина, змийска трева, риган, невен, листа от огнище. За една супена лъжица от сместа има чаша вряща вода. Оставете за три часа, прецедете. Използвайте четвърт чаша след всяко хранене. Ако е необходимо, приемайте през нощта.

Предотвратяване

Спрете да преяждате, научете се да ядете умерено, откажете се от пикантни, пиперливи и мазни храни. Не бързайте, когато ядете, дъвчете старателно. Избирайте чисти и пресни продукти и ги обработвайте правилно. Варената храна трябва да се яде незабавно, в противен случай микробите ще започнат активно да се размножават. Съхранявайте внимателно, не оставяйте на слънце или на влажно място, спазвайте изискванията за съхранение на даден продукт. Суровите и готовите храни не трябва да влизат в контакт. Пазете ги от насекоми.

Мийте ръцете си често и поддържайте добра хигиена. Поддържайте кухнята си чиста и използвайте чиста вода. Опитайте се по всякакъв начин да предотвратите заболяването, за да започнете лечението навреме. Само лекар може да постави точна диагноза.

Съдържание

Честа причина за посещение при лекар са оплакванията от болки в корема. Дори тези заболявания, които не са свързани с коремните органи, могат да бъдат маскирани под този симптом, така че независимото премахване на болезнените усещания е много опасно. Възможните причини за болката се определят от нейните специфични характеристики, които са основата за установяване на предварителна диагноза.

Защо се появява болка в корема?

Кухото пространство в човешкото тяло, разположено под диафрагмата и съдържащо коремните органи, се нарича коремна кухина. Интраперитонеално (в перитонеалната кухина) се намират органи като стомаха, жлъчния мехур, далака и червата (частично). В широк смисъл коремната кухина включва органи, разположени мезоперитонеално (частично покрити със серозна мембрана - дебело черво, черен дроб) и в ретроперитонеалното пространство (панкреас и дванадесетопръстник, бъбреци, надбъбречни жлези).

Основната проява на много заболявания на коремните органи е болката. Тъканите, които изграждат вътрешните органи, не са толкова богати на нервни окончания, колкото кожата, и следователно не са много чувствителни към външни стимули като порязвания, разкъсвания или смачкване. Механизмът на болката в коремните органи се различава от външната болка поради локализацията на рецепторите в мускулната мембрана на стените на кухите органи или в паренхимната капсула.

Пристъпите на коремна болка възникват, когато има разтягане, напрежение в стените или прекомерно свиване на мускулите, което може да възникне по различни причини. Синдромът на болката, който възниква в резултат на импулси, навлизащи в централната нервна система от периферната област, която се влияе от дразнещи фактори, е субективна по природа и може да означава както наличието на патологии, така и реакцията на тялото с непатогенен характер.

Локализацията на болката не винаги показва заболявания в областта, където се усеща. Ако функционирането на много други органи и системи (сърце, пикочно-полов тракт, нервна система и др.) е нарушено, може да възникне облъчване на усещанията в коремната кухина. Болезнените усещания в корема могат да бъдат следствие от преяждане или резултат от силно безпокойство, по време на пристъп на който адреналинът, навлизащ в кръвта в големи количества, води до рязко свиване на мускулната тъкан (спазми).

Отличителен признак на сериозни здравословни проблеми от последиците от прекомерния прием на храна е наличието на спомагателни симптоми, които придружават заболяването. Ако болката е краткотрайна и основните оплаквания се свеждат до неприятни усещания в корема, това най-вероятно е доказателство за обикновено преяждане или психологически стрес. Ако състоянието се влоши от диария, гадене, хипертермия или болката стане болезнена, това е причина да се консултирате с лекар и да разберете причината за симптомите.

Причини за болки в корема

Характерът и видът на болката в коремната кухина не винаги са пряко зависими от факторите, които ги причиняват. При тълкуване на оплаквания от пациенти с коремна болка се обръща внимание на областта на нейната локализация, интензивността и наличието на съпътстващи симптоми, но окончателната диагноза се поставя въз основа на диагностични изследвания. Най-честите причини за коремна болка, идентифицирани от резултатите от диагностиката, са:

• заболявания с възпалително естество (с възпаление, свързано с цьолиакия ентеропатия или болест на Crohn, спазмите се засилват преди или след изхождане, възпаленият апендикс се показва от висока температура, с патологични процеси в панкреаса, облъчване на болка в горната част на тялото и нарушено храносмилане са показани);
• бактериално хранително отравяне;
• разкъсване на апендицит (придружено от непоносими огнища на болка);
• запушване на жлъчните пътища (запушването на жлъчните пътища е придружено от тежка треска, промяна в цвета на екскрементите);
• функционални заболявания на вътрешните органи и техните последствия (синдром на раздразнените черва, дисбактериоза);
• дистрофично-възпалителни промени в стомашната лигавица (остра форма на гастрит);
• дисфункционални бъбречни нарушения, които възникват под въздействието на инфекциозни агенти или алергени;
• инфекция на горните дихателни пътища (по-често в педиатричната практика);
• трофични нарушения на локалните области на стомаха или дванадесетопръстника (пептична язва);
• образуване на камъни в жлъчния мехур (наличието на камъни провокира спазми в цялата коремна кухина);
• чревна непроходимост (опасно патологично състояние, причинено от различни фактори - от заразяване с червеи до често приемане на висококалорични храни);
• увреждане, разкъсване на перитонеални органи;

• загуба на вътрешни органи от кухината под кожата (херния);
• бременност (характерна за ранните етапи);
• наличието на доброкачествени или злокачествени неоплазми в тялото (не непременно локализирани в перитонеалните органи, могат да възникнат болезнени усещания поради туморни метастази);
• извънматочна бременност или спонтанен аборт (придружен от кървене от матката);
• анормален ход на физиологичните процеси (рефлукси - обратен поток на съдържанието на кухи органи, което може да причини развитие на гастроентерологични заболявания);
• гинекологични, урологични заболявания;
• намаляване на количеството растителни храни в диетата, недостатъчна консумация на вода (развива се дивертикулоза, заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с образуване на джобове (торбовидни издатини по стените на червата), пълни с бактерии и чревно съдържание );
• метаболитни аномалии, причинени от хормонален дисбаланс или прием на вредни вещества (лекарства, алкохол);
• смущения в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове на коремната кухина;
• психогенни или невротични фактори;
• вродени аномалии на вътрешните органи;
• остра форма на мигрена (обхватен характер на болката, по-често диагностициран при деца).

Свързани симптоми

Клонът на медицината, гастроентерологията, изучава етиологията на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт и коремните органи и търси начини за тяхното лечение. Причината за контакт с гастроентеролог е набор от критерии, показващи патогенния характер на болката. Ако естеството на болката, която изпитвате, може да се опише с едно от следните твърдения, трябва спешно да потърсите медицинска помощ:

• причинява често безпокойство;
• пречи на нормалната ежедневна дейност и изпълнение на професионални функции;
• придружава загуба на тегло, промени в хранителните навици;
• интензивността се характеризира с нивото, на което се пробужда по време на нощния сън.

Един от важните фактори, показващи патогенния характер на болезнените спазми, е наличието на характерни съпътстващи симптоми. Въз основа на оплакванията на пациента относно състояния, придружаващи коремна болка, лекарят може да направи предположения относно причината за болката в коремната кухина и засегнатия орган:

Симптом, придружаващ болката	Възможни провокиращи заболявания (засегнат орган)
Треска, втрисане	Чревна инфекция, хранително отравяне, възпалителен процес, инфаркт, панкреатит
Изтощение	Нарушаване на храносмилателните процеси, неоплазми, развитие на възпаление, съдови патологии (исхемия)
Гадене, повръщане, подуване на корема	Остра чревна обструкция, инфекциозна или възпалителна лезия, метаболитни нарушения
Дисфагия (нарушено преглъщане)	Гастроезофагеална рефлуксна болест (болест на хранопровода)
Преждевременно засищане	Стомашни патологии
Хематемеза (кърваво повръщане)	Увреждане на стомаха, червата (дванадесетопръстника), хранопровода
	Заболявания на дебелото черво, пикочно-половия тракт, чревни разстройства
Пожълтяване на кожата	Храносмилане, екскреция, чернодробни патологии, хемолиза на червени кръвни клетки
	Инфекциозни чревни заболявания, възпалителен процес, храносмилателни разстройства, патологии на пикочно-половата или съдовата система
Дизурия (затруднено уриниране) или хематурия (кръв в урината), вагинално или уретрално течение	Болести на пикочно-половата система
Повишена телесна температура	Възпалителни процеси, заболявания от вирусен, бактериален, инфекциозен характер
Ниско кръвно налягане, световъртеж, главоболие, потъмняване, слаб пулс	Вътрешно кървене, възпаление на пикочно-половата система

Какво може да влоши болката?

Поради субективната оценка на характера и вида на болката, анамнезата за заболяването и живота на пациента е от голямо значение за поставяне на точна диагноза. По време на предварителния преглед лекарят установява при какви условия се е появила болката и какво влияе върху нейния ход. Засилването или отслабването на болезнените прояви, възникващи под въздействието на външни условия, често е изясняващ фактор за идентифициране на причината за синдрома на болката. Болката в корема може да се влоши поради следните причини:

• прием на храна - показва лезии на горната част на стомашно-чревния тракт, панкреаса или дискинезия на жлъчните пътища;
• акт на дефекация - повишена болка по време на изхождане възниква поради нарушения на ректума или дебелото черво, преди или след акта - поради болест на Crohn или целиакия;
• уриниране - проблеми на пикочно-половата или колоректалната област;
• процес на дишане - ако се появят повишени усещания при дълбоко дишане, това може да означава проблеми в хепатобилиарната система или белодробно-плевралната област;
• промяна в позицията на тялото - силна болка в корема, която се появява в определени позиции, показва заболявания на панкреаса, патологии на скелетните мускули или рефлукс;
• менструално кървене - възпалителни тубоовариални образувания, пролиферация на клетки във вътрешния слой на матката (ендометриоза);
• физическа активност - абдоминалният синдром, който се появява по време на физическа активност, показва проблеми с кръвоносните съдове или нарушение на структурната структура на набраздената мускулна тъкан;
• поглъщане на определени лекарства или определени храни - метаболитни нарушения, рефлукс, алергични реакции, непоносимост към лактоза, хранително отравяне;
• психоемоционален дисбаланс - силен стрес, тревожност, могат да причинят нарушаване на неврохормоналната регулация, което води до преобладаване на агресивни фактори (киселинно-пептични) на коремната лигавица над защитни.

Видове болки в корема

Пациентът не винаги може точно да характеризира изпитваните болезнени усещания, но квалифициран лекар с помощта на изясняващи въпроси може да идентифицира типичните признаци на заболяването. За да се определи причината за болката, са важни характеристики като продължителност на болката, вид (кои усещания преобладават), локализация (локализацията на болката не винаги е свързана с местоположението на засегнатия орган) и наличието на съпътстващи симптоми.

Опасността от описания синдром на болка в коремната кухина се определя от продължителността и естеството на болката, но някои тежки състояния могат да се развият бързо. Една от често срещаните причини за остра внезапна болка е интраабдоминална катастрофа - сборно понятие, използвано за обозначаване на животозастрашаващи състояния (руптура на язва, абсцес, киста, пълно запушване на съдовете на бъбреците или далака, интраабдоминално кървене ).

Остър

Спазматична остра болка в корема често е характерна за спастични мускулни контракции. В зависимост от това къде са локализирани острите болезнени усещания и какви симптоми ги придружават, може да се прецени възможната причина за синдрома на болката:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Долната част на корема вдясно	Възпаление на апендикса (започва от областта на пъпа и се разпространява вдясно), образуване на камъни в жлъчния мехур (остри болезнени усещания отдолу се движат нагоре, постепенно намаляват), гинекологични патологии (руптура на яйчниците)	Втрисане, хипертермия, повръщане, кървене
Горен десен, десен хипохондриум	Болести на жлъчния мехур (холецистит)	Болката се влошава след хранене, втрисане, тежка треска
Вътре в корема (горна или средна)	Гастроезофагеална рефлуксна болест, язва	Пристъпи на гадене, често оригване, киселини, метеоризъм
Долу вляво	Обостряне на дивертикулоза	Гадене, повръщане, спазми, запек, хипертермия

Намушкване

Такава характеристика на усещанията като „пробождане“ може да показва много заболявания, следователно, за да се стесни обхватът на възможните причини за болка, е необходимо да се изясни нейната природа. Синдромът на остра болка сигнализира за обостряне на съществуващи заболявания (най-силните усещания, до болезнен шок, са причинени от перфорирана язва), досадната пронизваща болка в корема често придружава хронични патологии:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Горна част	Хроничен гастрит	Гадене след хранене, оригване, киселини, загуба на апетит
Болката, започваща в горната част на корема, се разпространява първо по цялата дясна страна и след това към целия корем	Перфорирана язва	Брадикардия, плитко дишане, повишена честота на пулсация на кръвта
Долу вдясно	Гинекологични патологии при жените	Напрежение на мускулната рамка на предната коремна стена, болка при натиск
	Лезии на тънките черва, възпаление на дивертикула на Мекел	Загуба на апетит, изтощение
	Тумори на червата	Нарушения на съня, слабост, изтощение
	Болести на горните пикочни пътища	Болка при уриниране, кръв в урината
Цялата коремна област	Чревни колики (чревни спазми)	Гадене, повръщане, хипертермия
Долу вляво	Язвен колит	Диария, кръв в изпражненията, треска

Болка

Болката в корема предупреждава за появата на гастроентерологични заболявания. Този тип усещане е присъщо и на заболявания, които протичат в хронична форма и са в ремисия. В зависимост от местоположението на болката, тя може да бъде признак на патологии като:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Комбинация от опасваща коремна болка и тъпа болка в долната част на гърба	Възпаление на бъбреците	Втрисане, слабост, промяна в цвета на урината
Центърът на корема в горната част	Хроничен гастрит	Асоциация на повишена болка с прием на храна, периодичен запек, диария
Може да се появи във всички части на кухината	Злокачествени тумори, стомашни полипи	Влошаване на общото състояние, изтощение, често повръщане, запек или диария
Нелокализирана болка, концентрирана в долната част на корема	Развитие на инфекциозно заболяване	Облъчване в лумбалната област
Под корема	Ендометриоза, миома на матката	Повишен дискомфорт по време на менструация
Долу вляво	Патологии на далака (инфаркт, волвулус, уголемяване)	Треска, повръщане

Константа

Болезнените усещания в коремната област, характеризиращи се като постоянни или постоянни, са следствие от възпалителни процеси, протичащи в коремните органи, пептични язви, холелитиаза, абсцеси или панкреатит. Постоянната болка в корема, за разлика от краткотрайните спазми, често е сериозен признак на патологии:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Херпес зостер	Злокачествени новообразувания на панкреаса	Облъчване в лумбалната област, загуба на апетит, изтощение
Цял корем	Стомашни полипи, рак	Наличие на кръв в изпражненията или повръщаното
	Перитонит, възпаление на перитонеума	Слабост, треска, гадене, повръщане
Централна и горна част на корема	Остра форма на панкреатит	Повишено кръвно налягане, сухота в устата, чести пристъпи на гадене и повръщане

Често срещан

Болезнените пристъпи, които се повтарят често, но не са много остри, са причина да се консултирате с лекар само когато симптомите се засилят. Пациентите, които страдат от честа болка, могат да изпитват болка с години, без да реагират на нея. Много заболявания, характеризиращи се с чести леки болезнени атаки, се класифицират като функционални нарушения и рядко водят до усложнения, но са трудни за лечение:

Периодични

Ако болката се появи, след това отшуми или изчезне напълно, за да се определи причината, е необходимо да се изясни естеството на усещанията и връзката им с външни фактори. Този тип болезнен синдром може да показва хронични заболявания или увреждане на тялото от инфекциозни агенти. За да се изясни диагнозата, често се изискват допълнителни изследвания:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Долу вляво	дивертикулит	Редуващи се запек и диария, кръв или гной в изпражненията
Странични части на долната част на корема		Чести позиви за дефекация, подуване на корема
Различни сегменти	болест на Крон	Изтощение, липса на апетит, променливи извънчревни симптоми
Долни секции	Ендометриоза	Кърваво вагинално течение, болка, излъчваща се към сакралната област
Цял корем	Тумори на стомаха, панкреаса, дебелото черво	Симптоми на интоксикация, общо влошаване

Диагностика

Първоначалният преглед на пациент, който се оплаква от коремна болка, се извършва с помощта на физически диагностични методи. По време на прегледа на пациента лекарят извършва палпация, перкусия и аускултация, по време на които се разкрива предполагаемата област и тежестта на патологичните промени. Въз основа на прегледа и историята гастроентерологът установява предварителна диагноза, за потвърждаване на която могат да се използват следните инструментални и лабораторни методи на изследване:

• Клиничен кръвен тест - използва се за оценка на съдържанието на хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити и серумни електролити. С помощта на левкограма се определя наличието на възпалителни процеси, необходимо е да се следи нивото на електролитите (калий, натрий, хлор), за да се идентифицират патологии на сърцето, бъбреците и токсични вещества.
• Анализът на урината е неспецифичен метод за идентифициране на коремни заболявания; използва се за диференциране на гастроентерологични заболявания от пикочно-полови инфекции и пиелонефрит.
• Коагулологично изследване (хемостазиограма) - определя се съсирването на кръвта, за да се оцени състоянието и функционирането на хемостатичната система.
• Рентгеново изследване - изследват се органите на гръдния кош (откриват се патологии на сърцето, плеврата), коремната кухина, черният дроб (оценява се изместването на органите, тяхното разтягане, наличието на газове, течности и камъни). определен). Рентгеновите лъчи могат да се извършват с помощта на контрастен агент за подобряване на визуализацията на анатомичните структури на стомашно-чревния тракт. За изследване на жлъчната система се използва холангиография (рентгенова снимка на жлъчните пътища), кръвоносната система е ангиография, а семепроводът е вазография.
• Електрокардиографията се използва за разграничаване на болката, възникваща от сърдечни патологии и излъчваща се в коремната кухина.
• Ендоскопията е високоинформативен диагностичен метод, който помага за изследване на органите отвътре. Видеофиброезофагогастродуоденоскопия помага за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, видеофиброколоноскопия - дебелото черво, сигмоидоскопия - ректума. При необходимост изследването се извършва чрез пункция на коремната кухина или задния влагалищен свод (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
• Гастродуоденоскопия - процедурата се извършва с помощта на гастроскоп и се използва за определяне на нарушения, свързани с патологии на лигавицата на хранопровода или стомаха.
• Сигмоидоскопията е изследване с помощта на сигмоидоскоп на ректалната лигавица, чиято кухина е предварително напомпана с въздух. По време на процедурата често е необходимо да се вземе биопсия, ако се открият подозрителни зони.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) - поради по-ниската информативност на ехографията в сравнение с ендоскопското изследване, ехографията на стомаха се извършва рядко. Този метод често се използва за оценка на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците.
• Компютърната томография се използва за идентифициране на причината за болката, определяне на точната локализация на патологичните промени и помага за откриване на тумори дори в ранен стадий.
• Магнитен резонанс - получаване на ясни послойни изображения на вътрешната структура на всички коремни органи с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Ако е показано, изследването може да се извърши с интравенозен контраст.
• Радионуклидното сканиране е изследване на морфологията и функционалността на органите чрез въвеждане на радиофармацевтични продукти в тялото. Методът се използва за откриване на злокачествени тумори и метастази.

Лечение

Не всички видове болка показват наличието на заболявания или патологии, които изискват лечение, но е невъзможно сами да интерпретирате проявите на болка в корема. Дори висококвалифициран специалист не винаги може да определи причината за болката само въз основа на външни прояви, следователно, ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се свържете с болницата.

Мерките за първа помощ при развитие на остри болезнени спазми се свеждат до извикване на линейка, преди пристигането на която не трябва да приемате лекарства, за да не изкривите резултатите от предварителния преглед. Режимът на лечение се съставя само след изясняване на диагнозата и се основава на елиминиране на причините за болка в коремната кухина.

Ако въз основа на резултатите от първоначалния преглед се диагностицира животозастрашаващо състояние, това служи като причина за спешна хоспитализация на пациента и приемане на спешни мерки за лечение. Основните спешни мерки включват:

• интравенозно приложение на лекарствени разтвори (натриев бикарбонат или натриев лактат) за коригиране на животозастрашаващи киселинно-алкални състояния;
• спешна хирургична интервенция (при спукан апендикс, хернии, злокачествени тумори, чревна непроходимост, перфорирани язви и други интраабдоминални катастрофи).

При липса на животозастрашаващи симптоми на пациента се предписва лечение въз основа на проведените диагностични изследвания. Могат да се извършват предписани терапевтични мерки:

1. У дома - ако болката е причинена от естествени физиологични процеси (ранна бременност, менструация) или началния стадий на развитие на заболяването. Предписването на лекарства и лечебни процедури се извършва въз основа на установената причина за болката. Често предписваните лекарства са болкоуспокояващи, ненаркотични аналгетици и спазмолитици.
2. В болнични условия - при идентифициране на заболявания с лека или средна тежест, свързани или не свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт. Лекарствата се използват въз основа на спецификата на диагностицираното заболяване и естеството на неговия ход. Наред с лечението на основното заболяване се използват лекарства за облекчаване на болката.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Болката в стомаха се нарича гастралгия. Проявява се в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт или различни патологични състояния. Най-често се усеща болка в левия хипохондриум. Болка може да се наблюдава и в долната част на корема. Естеството на усещанията е дърпащо, болезнено, подобно на кама, тъпо, интензивно. Степента на болка зависи от провокиращия фактор.

Защо човек страда от болки в корема и как да се отърве от неприятните усещания? Болезнените усещания са с различна интензивност. При гастрит се наблюдава лека болка, която може да се появи и избледнее от само себе си. Поради тази причина гастритът често се лекува ненавременно.

Постоянната болка в корема може да показва наличието на пептична язва или злокачествено новообразувание. Ако язвата е перфорирана, силната болка може да причини шок.

За да разберете причината за развитието на болката, трябва да обърнете внимание на интензивността на болезнените усещания, тяхната природа и зависимостта от провокиращи фактори. Тъпа или пареща болка придружава заболявания като гастрит, язва, солариум. При хроничен гастрит с ниска киселинност се наблюдават болезнени болки и раздуване в коремната кухина. Интензивността на усещанията се увеличава при холецистит, панкреатит и колит. Язвата се характеризира със спазми, остра болка, когато се перфорира, болката става кинжална.

Синдромът на болката също е присъщ на неспецифична болест на раздразнените черва, грануломатозен колит, перитонит, тумори, възпаление и дивертикулоза. Причините за тъпи болезнени усещания, локализирани в епигастричния регион, могат да бъдат заболявания като дифузна полипоза на дебелото черво, недостатъчност на двигателната и секреторната система. Познавайки причината за патологията, лекарят ще може да предпише подходящ курс на лечение.

При диспепсия се наблюдава постоянна, продължителна болка. Патологията е придружена от нарушение във функционирането на системните органи. Неизправностите от органичен тип са изпълнени с панкреатит, язви, холелитиаза и гастроезофагеална рефлуксна болест.

Патологията е изключително рядка. След натискане се появява тъпа болка. Заболяването възниква на фона на повръщане, гадене и кървене.

Постоянната болка може да означава рак на стомашно-чревния тракт. В някои случаи злокачественото новообразувание в стомаха се проявява с лека болка.

Първият стадий на тумора се характеризира с намален апетит, симптомите са подобни на тези при диспепсия. Човек изпитва бързо засищане, анемия, загуба на тегло, отвращение към храната и чувство на дискомфорт. Късният стадий се характеризира с кървене, черни изпражнения и кърваво повръщане.

Инфекциозни патологии

Болката може да бъде спазматична. Патологията се проявява след прекарани бактериални или вирусни заболявания. Патологията се нарича чревен грип. Може да бъде придружено от повръщане, редки изпражнения и повишена телесна температура.

Функционални нарушения

Наличието на натискаща болка, усещане за тежест в епигастричния регион показва нарушение на храносмилателната система. Наблюдава се след преяждане, ядене на мазни, пържени, тежки храни. Клинични прояви: напрегнати коремни мускули, запек.

стрес

Проявата на неприятни усещания в стомаха се наблюдава в някои случаи след нервна или физическа умора. Патологията е придружена от гадене и повръщане.

Отравяне

В случай на отравяне болката може да бъде остра и интензивна. Може също да се появят гадене, повръщане, треска, замаяност, слабост, изпотяване, диария и припадък.

Панкреатит

При панкреатит болката се концентрира в горната част на корема. Има постоянна интензивна болка, излъчваща се към гърба. В някои случаи синдромът на болката има опасен характер. Вторични симптоми: метеоризъм, повръщане, повишена сърдечна честота, гадене, загуба на тегло, световъртеж. По време на острия стадий кръвното налягане може да спадне, тъй като панкреасът не може да синтезира необходимото количество ензими.

Дуоденит

При дуоденит тънките черва страдат. Болезненият синдром е свързан със стресови ситуации. Болният има треска и прекомерна слабост. Благодарение на навременното лечение, болестта изчезва достатъчно бързо. При липса на лечение може да се развие хронична форма, придружена с тъпа болка, подуване на корема и тежест след хранене.

Гладни болки

Тази патология се проявява в пептична язва, възпаление на стомашната лигавица. Има смучеща и пробождаща болка от спазматичен характер. Засилването на синдрома се причинява от прекомерно физическо натоварване, консумация на пикантни и кисели храни и алкохол.

Колит

Патологията е придружена от инфекция на дебелото черво. Симптоми: разхлабени изпражнения, примесени с кръв, къркорене, подуване на корема, желание за дефекация. Провокиращи фактори за колит са наследствеността, стресът и алергиите.

Спазъм на диафрагмата

Диафрагмата разделя гръдната област от коремната област. При нарушено кръвообращение се появява спазъм на диафрагмата - остра, стрелкаща болка, която се засилва при дълбоко вдишване.

Ако изпитвате постоянен дискомфорт в стомашно-чревния тракт, трябва да посетите гастроентеролог, за да установите диагноза. Забранено е самолечението, тъй като това е опасно за здравето. Препоръчително е да поддържате здравословна диета, да водите активен начин на живот, да се разхождате на чист въздух и да намалите стресовите ситуации.

При постоянна болка е необходим преглед и консултация с висококвалифициран специалист. Заболяването се лекува по-лесно, ако се открие на ранен етап.За да се премахне болката в корема, се предписват лекарства, народни средства, физиотерапия и строга диета.

Болката в корема е едно от най-честите оплаквания на пациентите, които идват на лекар. От друга страна, болката в коремната област може да е признак на сериозно заболяване. За да направите това, трябва да определите дали болестта е опасна или не. Болката в корема е най-често срещаното оплакване както при деца, така и при възрастни. Причините за тях са различни, вариращи от обикновено лошо храносмилане или заболявания на храносмилателния тракт, червеи. В някои случаи сърдечните проблеми също могат да причинят болки в стомаха. Коремна болка се отнася до всяка болка или дискомфорт, които се появяват в коремната кухина. Някои видове коремна болка се считат за спешни случаи, които изискват незабавна медицинска помощ или хоспитализация. Ако болката се излъчва към слабините - има камък, около пъпа - колики. Болката в корема е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Соматичната болка в корема може да бъде придружена от мускулно напрежение в коремната стена или значително да се засили по време на движение. За щастие, в повечето случаи болката в корема не означава нищо ужасно.

Най-честият симптом на много заболявания е коремна болка с различна локализация и правилната диагноза зависи от правилната диагноза, т.е. заболяването, което е причинило болката, дали ще бъде предложено правилното лечение. Някои видове коремна болка се считат за спешни случаи, които изискват незабавна медицинска помощ или хоспитализация. Важно е да разграничите такава болка в корема от обикновената болка и да предоставите първа помощ, след което да се обадите на линейка.

Болка в коремаможе да възникне при заболявания на коремните органи и ретроперитонеалното пространство, гениталните органи, гръбначния стълб, мускулите на коремната стена, нервната система или да се излъчва към корема при заболявания на гръдните органи (например може да възникне десен плеврит, инфаркт на миокарда и перикардит с болка в десния или левия хипохондриум, епигастриум). Болката при заболявания на вътрешните органи може да бъде причинена от нарушено кръвообращение, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи, разтягане на стените на кухи органи, възпалителни промени в органи и тъкани. Разпространението на възпаление или тумор, включващи междуребрените или спланхничните нерви, може да причини спомената болка.

Болка в горната част на корема вдяснонаблюдава се най-често при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, дванадесетопръстника, главата на панкреаса, десния бъбрек и увреждане на чернодробната флексура на дебелото черво. При заболявания на жлъчните пътища болката се излъчва в дясното рамо, при язва на дванадесетопръстника и лезии на панкреаса - в гърба, при камъни в бъбреците - в областта на слабините и тестисите. В горната лява част на корема се наблюдава болка при увреждане на стомаха, панкреаса, далака, далачната флексура на дебелото черво, левия бъбрек, както и при хиатална херния.

Болка в долната част на корема вдясноможе да бъде причинено от увреждане на апендикса, долния сегмент на илеума, цекума и възходящото дебело черво, десния бъбрек и гениталните органи. В долната лява част на корема болката може да бъде причинена от увреждане на напречното дебело черво и сигмоидното дебело черво, левия бъбрек, както и заболявания на гениталните органи.

Болката е локализирана поради специалното местоположение на коремните органи и разпространението на болката от органа зависи от това.

Спазматична болка в корема се наблюдава при интоксикация с олово, в предкоматозния стадий със захарен диабет, както и при хипогликемични състояния, с порфирия.

Локализацията на болката не винаги съответства на местоположението на засегнатия орган. Понякога в първите часове на заболяването болката не е ясно локализирана и едва по-късно се концентрира в определена област. В бъдеще (например при генерализиране на перитонит) болката може отново да стане дифузна. При апендицит болката може първоначално да се появи в епигастралната или пъпната област, а при покрита перфорирана гастродуоденална язва по време на изследването може да продължи само в дясната илиачна област (ако стомашното съдържимо тече в тази област).

В допълнение, оплаквания от доста силна коремна болка могат да възникнат и при редица екстраперитонеални заболявания. Така, болки в корема при децачесто придружават инфекциозни заболявания, по-специално силната коремна болка предхожда други симптоми на скарлатина и се появява няколко дни преди обрива (обрив) по тялото. При грип, остри респираторни вирусни инфекции и други инфекции коремната болка също може да ви притеснява.

Има голяма диагностична стойност природата на болката. Спазматична болка най-често се наблюдава при спастични контракции на гладките мускули на кухи органи. Постепенно нарастващата болка е характерна за възпалителни процеси. По този начин спазми в корема са най-характерни за механична чревна обструкция, бъбречна и чернодробна колика. Но дори и при тези заболявания болката често е постоянна. Спазматична болка при 10-20% от пациентите също е възможна при остър апендицит: тя се причинява от свиване на мускулната мембрана на апендикса в отговор на блокиране на неговия лумен. Понякога периодично влошаващата се болка може да създаде впечатление за спазми:

Внезапна поява на болка като „удар с кама“показва интраперитонеална катастрофа (руптура на кух орган, абсцес или ехинококова киста, интраперитонеално кървене, емболия на съдовете на мезентериума, далака, бъбрека). Същото начало е типично и за бъбречната колика.

Поведението на пациента по време на болезнени атаки има диагностично значение. Пациент с пристъп на бъбречна или чернодробна колика се втурва, заема различни позиции, което не се наблюдава при лумбален радикулит, който има подобна локализация на болката. При психични разстройства е възможно безболезнено протичане на тежки патологични процеси (перфорирана язва и др.).

За да разберете причината за болката в корема, първо трябва да установите локализиране на болката(точно място в корема, което боли), вид болка ( остра, пробождаща, режеща болка), анамнеза за болка ( нарастваща болка, периодична или постоянна болка) И симптоми, свързани с болка.

Коремна болка в десния хипохондриум

Ако болката е придружена от многократно повръщане и висока температура, това може да е възпаление на жлъчния мехур. Трябва незабавно да отидете на диета и да спрете да ядете пикантни и мазни храни. Диетата трябва да е безсолна.

Болка в епигастричния регион в горната част на корема. Болката се описва като "смучене в дъното на стомаха"

При лека коремна болка може да има леко възпаление на стомаха или дванадесетопръстника. Това е най-често срещаният вид болка, но няма причина за паника. Такава болка е често срещана при хора на средна и по-напреднала възраст. Но ако болката е постоянна и не изчезва след 10-15 минути, има съмнение за язва. Преди да отидете на преглед (а той е необходим), опитайте се да си окажете първа помощ. Разпределете храненията си 6-7 пъти на ден. Консумирайте повече мляко и по-малко въглехидрати.

Ако болката в горната част на корема се появи след ядене на пикантна и кисела храна, кафе, след наскоро претърпял силен стрес, с остра, тъпа, разпръскваща се болка в горната част на корема с възможно повръщане, е възможна диагноза гастрит или язва на стомаха. В този случай болката се усилва с повръщане и след това отслабва. Може да се усети болка в гърдите по протежение на хранопровода. Свържете се с гастроентеролог, ако се появи кръв в повърнатото, незабавно се обадете на линейка. Лечението на гастрит и язва не е много дълго, според препоръките на лекаря до 14 дни. За да облекчите болката, можете да приложите топла грейка към стомаха си или да пиете умерено горещ, слаб чай или вода.

Болка в долната част на корема

Болка в дясната долна част на корема

Острата болка в долната част на корема вдясно най-често е признак на апендицит; Болката при апендицит в началото не е силна, може да се появи в горната част на корема и да се премести надолу вдясно, като са възможни треска и гадене. Болката може да се засили при ходене и легнало положение на лявата страна.

Болка в лявата долна част на корема

Болката в долната част на корема вляво може да показва възпаление на долните части на дебелото черво и ще се появят съпътстващи симптоми - нарушения на изпражненията, къркорене в корема, повишено образуване на газове. Ще трябва да се откажете от пресни зеленчуци и плодове, не можете да пиете мляко и да ядете подправки и черен хляб.

Болка в долната част на корема отляво или отдясно над пубиса при жените

Болката в долната част на корема при жените най-често показва гинекологични заболявания - заболявания на пикочно-половата система.

Болката в долната част на корема може да бъде от различни видове: остра, силна и едва забележима, остра или дърпаща. Болката често е придружена от секрет от гениталиите, слабост и повишена умора.

Ако болката в долната част на корема се засилва, спазми, внезапна остра болка, която се засилва при движение, усеща се замаяност, слабост, може да има кървене при закъснение на менструацията до 1-2 седмици - болката може да е свързана с извънматочна бременност или спонтанен аборт. Незабавно се свържете с вашия гинеколог, в случай на кървене и остра болка, обадете се на линейка

Силна, остра болка след полов акт, съчетана със слабост, възможно припадък и кървене, може да е признак за руптура на киста или наличие на тумор. Извикай линейка.

Болка в долната част на корема в центъра над пубиса

Периодична, болезнена болка в долната част на корема, придружена от обща слабост или втрисане, излъчваща се към перинеума, е признак на гинекологични заболявания като ендометрит, аднексит (включително инфекциозен характер), ендометриоза и др. Необходима е консултация с гинеколог.

Болка в долната част на корема отдясно или отляво при мъж

Болката в долната част на корема отдясно или отляво при мъж най-често е признак на проблеми с червата. Понякога обаче хроничният простатит се проявява по този начин. Ето защо, в допълнение към посещението при гастроентеролог, има смисъл да се подложите на преглед от уролог.

Болка в корема, разпространяваща се около долната част на гърба (болка в пояса)

Опитайте се сами да усетите горната или лявата част на корема. Ако това ви кара да усещате повече болка, най-вероятно имаме възпаление на панкреаса (панкреатит). Съпътстващи симптоми: неприятен вкус и сухота в устата, многократно повръщане (болката отшумява след повръщане), възможно повишаване на кръвното налягане. Болката често се появява след ядене на мазни храни или алкохол. Изключваме всичко пържено, пациентът се нуждае от глад, студ на стомаха и пълна почивка. В остри случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Целия корем ме боли

Постоянната умерено силна коремна болка, обхващаща целия корем, със слабост, сухота в устата, вероятно треска и гадене може да е признак на перитонит или възпаление на перитонеума.

Болка в средата на корема

Остра болка в средата на корема

Остра, силна болка в средата на корема, излъчваща се в долната част на гърба, съчетана с честа нужда от уриниране, може да е признак за движение на камъни в бъбреците. Тази болка се влошава от приема на диуретици и напитки. Използвайте спазмолитици само ако диагнозата е потвърдена от лекар; можете да вземете гореща вана или гореща грейка. Ако изпитвате особено силна болка или кръв в урината, обадете се на линейка.

Болка в средата на корема близо до пъпа

Остра, внезапна, доста силна спазматична болка в центъра на корема, придружена от слабост и втрисане, появяваща се след преяждане, пиене на мазни храни или пиене на кафе, се нарича чревна колика. Приложете спазмолитик и заемете легнало положение. Болката ще изчезне в рамките на 20 минути, ако не изчезне, трябва да потърсите причината за болката другаде. Не преяждайте в бъдеще.

Лечение на болки в корема

Ако имате неизвестна болка в корема, не трябва да приемате болкоуспокояващи до пристигането на лекаря, те само притъпяват болката и същевременно потискат клиничната картина на заболяването. Лекарят, без да открие банален апендицит или мезентериална тромбоза, не може да постави друга диагноза. 25 души от всеки хиляда пациенти с апендицит умират именно поради неправилна диагноза.

Ако имате силна болка, продължителна болка или повтарящи се болки в корема, не забравяйте да се консултирате с лекар и в никакъв случай не се самолекувайте. Болката в корема може да е симптом на много опасни заболявания!

Запазете в социалните мрежи: