Живот след операция за байпас на коронарната артерия. Живот след операция на сърцето. След пристигане у дома: кога спешно да посетите лекар, планирани посещения

Аорто-коронарен байпас (CABG) е една от най-сложните операции в сърдечно-съдовата хирургия, изискваща комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения, адаптиране на пациента и бързото му възстановяване.

Нека разгледаме по-подробно защо рехабилитацията е важна след CABG операция?

Какво е байпас?

Байпас се извършва, когато съд или канал не функционират функционално в тялото. Този метод създава допълнителен път, заобикаляйки засегнатата област с помощта на шунтове. Най-често те говорят за заобикаляне на кръвоносните съдове, но операцията може да се извърши върху каналите на стомашно-чревния тракт и (много рядко) във вентрикуларната система на мозъка.

По време на байпаса на кръвоносните съдове се възстановява проходимостта на артерията за притока на кръв. Операцията трябва да се разграничава от съдовото стентиране - при този метод съдът се възстановява чрез имплантиране на тръбна структура в стените му.

Съдов байпас

Кога се извършва байпас?

Хирургическата интервенция е показана при следните условия:

1. инфаркт на миокарда;
2. коронарна недостатъчност;
3. сърдечна исхемия;
4. рефрактерна ангина;
5. нестабилна стенокардия;
6. стеноза на лява главна коронарна артерия;
7. като съпътстваща операция при хирургични интервенции на сърдечни клапи и коронарни артерии.

Аорто-коронарен байпас се предписва при коронарна недостатъчност, която е в основата на коронарната болест на сърцето. Състоянието се характеризира с това, че коронарните съдове (хранещи сърдечния мускул) са засегнати от атеросклероза. Атеросклеротичните плаки се отлагат по вътрешната стена на артерията; тъй като те се увеличават, те затварят лумена на кръвния поток, което нарушава храненето на определена област на миокарда. В бъдеще това може да доведе до некроза - смърт на тъканите с пълно нарушаване на функционирането.

Коронарната недостатъчност води до исхемична болест на сърцето. Патологията представлява нарушение на дейността на сърдечния мускул поради рязко намаляване на доставката на кислород към кръвните клетки. Исхемичната болест на сърцето може да се появи в остра фаза (миокарден инфаркт) или в хронична фаза (ангина пекторис - пристъпи на остра болка в гърдите или в сърдечната област).

Каква е същността на операцията?

Преди интервенцията на пациента се предписва коронография (анализ на състоянието на миокардните съдове), комплексно ултразвуково изследване и ангиография (рентгеново сканиране на артерии и вени), за да се вземат предвид индивидуалните характеристики на лицето в предстоящата операция. .

Коронарната се извършва под обща анестезия. Материалът за шунта обикновено се избира от сафенозните вени на бедрото, тъй като отстраняването на част от този съд не засяга функционирането на долните крайници. Вените на бедрото имат голям диаметър и са по-малко податливи на атеросклеротични промени. Вторият вариант е участък от радиалната артерия на недоминиращата ръка на човек. В хирургическата практика се използват и изкуствени шънтове от синтетични материали.

Провеждане на операцията

Операцията се извършва на отворено сърце, понякога на биещо, чрез система за изкуствено кръвообращение и продължава 3-4 часа. Хирургът решава как да извърши операцията. Зависи от степента на съдово увреждане и възможните утежняващи фактори (необходимост от смяна на клапи, аневризма).

Защо рехабилитацията е толкова важна след CABG операция?

Има няколко важни причини за това:

• Сърдечният байпас е травматична операция, която се извършва при пациенти (най-често възрастни) с влошено здравословно състояние, поради което възстановяването е трудно.
• След коронарен байпас са възможни усложнения, най-често - залепване на шънтовете. Почти 90% от шунтовете се слепват в рамките на 8-10 години и изискват повторна операция.
• Наличието на съпътстващи заболявания при възрастните хора може да намали ефективността на възстановяването.

Възстановяването след операция е важен етап

Рехабилитация след аорто-коронарен байпас

Водещи принципи на възстановяване в следоперативния период са етапността и непрекъснатостта.

Първи етап

Продължава 10-14 дни от датата на операцията.

Първоначално пациентът е на вентилатор. Когато пациентът започне да диша сам, наблюдаващият лекар трябва да се увери, че в белите дробове не е останала конгестия.

Следващата стъпка е превръзка и обработка на рани на ръката или бедрото, в зависимост от това откъде е взет материалът за шънта и рани на гръдната кост. При отворена сърдечна хирургия се прави разрез на гръдната кост, който след това се задържа заедно с метални конци. Гръдната кост е трудна за лечение кост; пълното възстановяване може да отнеме до 6 месеца. За осигуряване на почивка и укрепване на костите се използват специални медицински превръзки (корсети). Следоперативната превръзка е специален колан, изработен от еластичен материал с връзки и закопчалки. Предпазва шевовете от разминаване, фиксира гърдите, минимизира болката; Чрез плътно захващане на междуребрените мускули, корсетът намалява физиологичното натоварване върху тях и фиксира органите на медиастинума и гръдния кош.

Превръзката е задължително условие след операция с разрез на гръдната кост

Има мъжки и дамски корсети. При избора на превръзка е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Трябва да изберете подходящата ширина, така че следоперативният шев да е напълно покрит, а обиколката на корсета да е равна на обиколката на гърдите на пациента. Материалът на превръзката трябва да е естествен, дишащ, влагоотвеждащ и хипоалергенен. Корсетът се поставя в легнало положение, върху дрехите на пациента. Гръдната превръзка трябва да се носи до 4-6 месеца, в някои случаи и повече.

Лекарствената терапия след CABG в началния етап е насочена към предотвратяване на последствията от анемия поради загуба на кръв и стимулиране на сърдечната дейност.

Използват се следните групи лекарства:

• аспирин;
• анаприлин, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол - намаляват сърдечната честота и кръвното налягане, предпазвайки отслабеното след операция сърце от стреса на адреналина;
• каптоприл, еналаприл, рамиприл, фозиноприл - намаляват сърдечното налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове, действат подобно на вазодилататори;
• статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин) – потискат образуването на холестерол и са се превърнали в незаменими помощници при атеросклероза, която е предпоставка за развитие на коронарна болест на сърцето.

Физическата рехабилитация на пациентите е особено важна. В първите дни след операцията пациентът има право да става от леглото, да се движи из болничната стая и да прави основни упражнения за ръцете и краката. След няколко дни пациентът може да се разхожда по коридора, придружен от близки или медицинска сестра. След това се предписва лека гимнастика.

Ходенето постепенно се увеличава, след седмица пациентът изминава около 100 метра. Трябва да се отбележи състоянието на човека: сърдечната честота и кръвното налягане се измерват в покой, по време на тренировка и след почивка. Физическата активност трябва да се редува с периоди на почивка.

Умереното ходене по стълбите е полезно. След този вид физическо възпитание се провеждат функционални тестове и се следи благосъстоянието на пациента.

Терапията е придружена от лабораторни изследвания:

• редовни електрокардиограми;
• ежедневно измерване на кръвното налягане и пулса;
• контрол на компонентите на системата за кръвосъсирване, времето на кървене и коагулацията;
• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината.

Втора фаза

Пациентът самостоятелно провежда комплекс от физиотерапия.

Процедурите включват лечебен масаж, лазерна терапия, магнитотерапия, въздействие на терапевтични електрически токове върху сърдечната област и следоперативни белези; електрофореза.

Задължително е да се следи състоянието на пациента, да се провеждат изследвания, клинични анализи и да се носи превръзка - както в първия период след сърдечна операция.

Трети етап

Третият етап на рехабилитация започва 21-24 дни след операцията.

Пациентът се прехвърля на тренировъчно оборудване за извършване на кардио тренировка. Физическата активност постепенно се увеличава. Изборът на режим на упражнения и степента на увеличаване на интензивността зависи от нивото на фитнес на човека, от това как протича възстановяването и от състоянието на следоперативните белези.

Продължава терапевтичният масаж, прилага се лазерна терапия, електротерапия, електрофореза на лекарства.

Курсът продължава 15-20 дни.

Рехабилитация на велоергометър след байпас

Четвърти етап

Четвъртият етап на рехабилитация се провежда в рамките на 1-2 месеца от момента на хирургическата интервенция.

Препоръчва се този етап на възстановяване да се извършва в санаториуми, курорти и други курортни и превантивни институции. Режимът на санаториума е насочен към бързо възстановяване на пациентите, лечение на съпътстващи заболявания и подобряване на общото качество на живот. Разходките на чист въздух и специално подбраната диета спомагат за подобряване на състоянието и бързото връщане към предишния активен живот.

ЛФК и кардио тренировките продължават на специално подбрани уреди, като се разработват индивидуални комплекси от упражнения за пациентите, така че възстановяващите се да ги изпълняват в домашни условия.

Специалисти от лечебните заведения извършват постоянен мониторинг на хода на възстановяването, мерки за предотвратяване на усложнения и развитие на атеросклероза, възстановяване на функционалната дейност на сърцето и неговите компенсаторни механизми, консолидиране на резултатите от лечението, подготовка на пациентите за ежедневието и тяхното предишен живот (психологическа, социална и трудова рехабилитация).

Диетата е важна: богатите на азот храни се изключват от диетата на хора, които са претърпели операция на CABG; месото, птиците и рибата се приготвят на пара, ограничете консумацията на прости въглехидрати (брашно и сладкарски изделия, захар, мед). Препоръчително е да се ядат повече пресни плодове и зеленчуци, особено тези, които съдържат калий. Яйцата, млякото и ферментиралите млечни продукти са здравословни. И особено важно е да се изключат храни, богати на холестерол.

Изготвен в повечето лечебни заведения, пациентите често сами разработват дългосрочен план за възстановяване.

В клиниката Assuta хората, които са претърпели операция, получават краткосрочна индивидуална програма за рехабилитация и дългосрочен план за корекция на здравето за увеличаване на продължителността на живота след CABG и предотвратяване на здравословни усложнения.

Начин на живот след CABG на сърцето

След изписването ще трябва да работите върху себе си, да възстановите своите хобита и страсти, което ще удължи живота ви. Физическата активност се увеличава ежедневно в съответствие с препоръките на кардиохирурга. След като разрезите заздравеят, струва си да се консултирате с лекар относно използването на продукти за намаляване на белези, които имат козметичен ефект върху белезите. Това е важно, ако е извършен традиционен хирургически разрез, а не минимално инвазивна пункция.

ПАРИ - пол

След CABG сексът е не по-малко приятен от преди, просто трябва да изчакате разрешението на лекуващия лекар, за да се върнете към интимни отношения. Средно това отнема шест до осем седмици. Пациентите се притесняват да попитат лекар за сексуална активност. не можеш да направиш това Важно е мнението на кардиолога, което лекарят може да изрази, след като внимателно проучи медицинската история на пациента и следи състоянието му след хирургическа намеса. Трябва да избягвате пози, които създават допълнителен стрес върху сърдечния мускул. Трябва да изберете позиции с по-малко натиск върху областта на гърдите.

Пушене след CABG

Когато се връщате към нормалния си живот след CABG операция, трябва да оставите лошите навици в миналото. Те включват пиене на алкохол, преяждане и пушене. Вдишването на никотинови пари уврежда стените на артериите, допринася за коронарна болест на сърцето и образуването на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове. Важно е да се разбере, че байпасът не елиминира болестта, той подобрява храненето на сърдечния мускул, тъй като хирурзите създават байпас за кръвния поток вместо артериите, блокирани от плака. Чрез спиране на пушенето след CABG, пациентът забавя прогресията на заболяването. В клиниката Assuta има подкрепа за пациенти с тютюнопушене; опитни психотерапевти помагат за изкореняване на навика от живота.

Прием на лекарства

Трябва да се помни, че животът след байпас на коронарната артерия може да бъде дълъг, ако внимателно следвате препоръките на лекарите. Навременният прием на лекарства е едно от основните правила. Фармакологията е предназначена да помогне на пациентите да водят здравословен начин на живот и да елиминират рисковите фактори, които допринасят за развитието на инфаркт. Дозировката на лекарството се определя индивидуално за пациента от лекуващия лекар. Самостоятелната корекция на графика е неприемлива. Аптечката за преживели CABG трябва да включва лекарства за понижаване на холестерола, антитромботични разредители на кръвта, лекарства за контрол на кръвното налягане и формули за облекчаване на болката.

Запишете се за консултация

Хранене след CABG

Без да преструктурирате диетата си, не трябва да разчитате на положителна динамика. Важно е да включите в диетата си храни с ниско съдържание на холестерол и трансмазнини. Това ще намали скоростта на отлагане на плака, запушваща лумена по вътрешните стени на съдовете. За да не провокирате повторно CABG и да не си навредите, като ядете забранени храни, трябва да се свържете с диетолог в клиниката Assuta след операцията. Лекарят ще ви помогне да съставите компетентен хранителен режим. Балансираната диета с високо съдържание на мононенаситени мазнини, омега-3 мастни киселини, зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни ще предпази сърцето от високо кръвно налягане и тялото от риска от развитие на диабет. Правилната диета ви помага да отслабнете и да поддържате тялото си във форма. Важно е да разберете, че промяната на вашата диета не трябва да бъде стресираща. Храната трябва да е приятна, в който случай ползите от нея ще бъдат забележими. Това ще ви помогне да развиете мотивация да се придържате към подобна диета до края на живота си.

Програмата за сърдечна рехабилитация е разработена от професионалисти в областта на кардиологията. Здравословният начин на живот след операцията включва промяна на диетата, премахване на лошите навици и постигане на психологическо благополучие. Проучванията показват, че пациентите, завършили операция за байпас със сърдечна рехабилитация, живеят по-дълго от хората, които не са се подложили на възстановяване след операция.

Упражнения след CABG

Физическата активност започва в малки дози, докато пациентът е в клиничната обстановка. След това те постепенно се увеличават под наблюдението на лекар. През първите шест седмици е строго забранено интензивното физическо натоварване; Отнема време раната на гръдния кош да заздравее и костната тъкан да срасне. Компетентни упражнения - терапевтични упражнения, които намаляват натоварването на миокарда и ходене. Упражнението след CABG помага за подобряване на кръвообращението и намаляване на холестерола в кръвта. Принципите на нежно упражнение и редовност на упражнението са важни.

Гимнастиката се извършва след CABG всеки ден, натоварванията постепенно се увеличават. Те намаляват, ако има дискомфорт, болка в гърдите, дискомфорт в сърдечната област или задух. В случай, че движенията не причиняват дискомфорт, натоварването постепенно се увеличава, което допринася за бързото адаптиране на сърдечния мускул и белите дробове към новите условия на кръвообращението. Важно е да тренирате половин час преди хранене или час и половина след хранене. Вечер преди лягане е по-добре да избягвате всяко пренапрежение. Темпото на упражненията не трябва да надвишава средното. Пулсът трябва да се следи внимателно.

От голямо значение е премереното ходене. Естествените упражнения ви позволяват да повишите ефективността и издръжливостта на тялото, да укрепите сърдечния мускул, да подобрите кръвообращението и дишането. Разходките са разрешени при всяко време, с изключение на силни студове и студ, дъжд и вятър. Най-доброто време за активност се счита от 11.00 до 13.00 часа, от 17.00 до 19.00 часа. Трябва да изберете удобни обувки и дрехи от естествени материали, които насърчават подобрен обмен на въздух. Добре е, ако можете да премахнете говоренето по време на ходене. Това ще ви помогне да се концентрирате.

Натоварванията след CABG включват изкачване и слизане по стълби. Тези упражнения трябва да се използват 3-4 пъти на ден, като не надвишават 60 стъпки в минута. Струва си постепенно да увеличавате броя им. Необходимо е да се гарантира, че обучението не причинява дискомфорт. Постиженията се отбелязват в дневник за самоконтрол, който се показва на лекаря при всяко посещение, за да направи евентуални корекции.

Внимание към диабета и дневния режим

Хората с анамнеза за диабет са изложени на риск от развитие на усложнения. Важно е заболяването да се лекува преди и след байпас, за да се намали вероятността от нежелан сценарий. Трябва да се придържате към режим на сън, почивка и упражнения. Необходимо е дневният сън да бъде повече от осем часа. По това време тялото се възстановява, натрупва сила и енергия. Не трябва да се излагате на стрес, трябва да избягвате разстройващи фактори.

Първичната депресия след CABG е естествено явление. Много пациенти са в тъжно настроение и не искат да се възстановят, да ядат или да спортуват. Струва им се, че животът е свършил, всички опити да го удължат са напразни. Това не е вярно. Проучете въпроса колко години живеят хората след операция за байпас на коронарната артерия и ще се изненадате. Следвайки препоръките на лекарите, пациентите могат да удължат живота си с няколко десетилетия. В особено тежки случаи е възможно да се отложи смъртната опасност за няколко години, като се даде възможност на човека да се наслаждава на живота и да гледа как децата и внуците му растат. Трудно е да се вземе решение дали да се направи операция. Но ситуацията често изисква незабавна реакция.

Доверявайки се на професионалните лекари на клиниката Assuta, вие ще вземете правилното решение. Висококвалифицираните кардиохирурзи на израелския център са известни по целия свят. Съвременните оперативни технологии и рехабилитационни практики заслужават признание в медицинската общност на Европа и Азия. В Израел ще получите най-доброто лечение за достъпни пари. Ако решите да се трансформирате, обадете ни се. Операторът ще отговори професионално и компетентно на вашите въпроси.

Вземете програма за лечение

Съвременната медицина дава възможност да се извършват сложни операции и буквално да се връщат към живота хора, които са загубили надежда. Подобна намеса обаче е свързана с определени рискове и опасности. Точно това е байпасът, за което ще говорим по-подробно.

Сърдечен байпас: история, първа операция

Какво представлява сърдечният байпас? Колко живеят след операцията? И най-важното, какво казват за нея хората, които имат късмета да получат втори шанс за напълно нов живот?

Байпасът е операция, извършвана на кръвоносни съдове. Именно това ви позволява да нормализирате и възстановите кръвообращението в цялото тяло и в отделните органи. Първата такава хирургическа интервенция е извършена през май 1960 г. Успешна операция, извършена от американския лекар Робърт Ханс Гьотц, се проведе в медицинския колеж „Айнщайн“.

Каква е същността на хирургията?

Байпасът е изкуствено създаване на нов път за кръвния поток. в този случай се извършва с помощта на съдови шънтове, които специалистите откриват във вътрешната млечна артерия на самите пациенти, които се нуждаят от хирургична интервенция. По-специално, за тази цел лекарите използват или радиалната артерия на ръката, или голямата вена на крака.

Ето как се случва това? Колко дълго живеят хората след това е основният въпрос, който интересува страдащите, които са изправени пред проблеми на сърдечно-съдовата система. Ще се опитаме да им отговорим.

В какви случаи трябва да се направи сърдечен байпас?

Според много специалисти хирургическата намеса е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само в изключителни случаи. Един от тези проблеми се счита за коронарна или коронарна болест на сърцето, както и атеросклероза, която има подобни симптоми.

Нека си припомним, че това заболяване е свързано и с излишния холестерол. Въпреки това, за разлика от исхемията, това заболяване допринася за създаването на специфични тапи или плаки, които напълно блокират съдовете.

Искате ли да знаете колко живеят след това и дали си струва да се прави такава операция за хора в напреднала възраст? За целта сме събрали отговори и съвети от експерти, които се надяваме да ви помогнат да разберете.

По този начин опасността от коронарна болест и атеросклероза се крие в прекомерното натрупване на холестерол в тялото, чийто излишък неизбежно засяга кръвоносните съдове на сърцето и ги блокира. В резултат на това те се стесняват и спират да доставят на тялото кислород.

За да се върне човек към нормално функциониране, лекарите обикновено препоръчват сърдечен байпас. Колко дълго живеят пациентите след операцията, как протича, колко време продължава рехабилитационният процес, как се променя ежедневието на човек, претърпял байпас? Тези, които просто мислят за възможна хирургическа намеса, трябва да знаят за всичко това. И най-важното е, че трябва да получите положителна психологическа нагласа. За да направят това, бъдещите пациенти, малко преди операцията, трябва да привличат моралната подкрепа на близки роднини и да разговарят с лекуващия си лекар.

Какво представлява сърдечният байпас?

Сърдечният байпас или накратко CABG се разделя на 3 вида:

• единичен;
• двойно;
• тройна.

По-специално, това разделение на видове е свързано със степента на увреждане на човешката съдова система. Тоест, ако пациентът има проблем само с една артерия, която налага въвеждането на единичен байпас, то това е единичен, с две – двоен, а с три – троен сърдечен байпас. Какво е това и колко дълго живеят хората след операцията, може да се прецени от някои прегледи.

Какви подготвителни процедури се извършват преди байпас?

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на коронарна ангиография (метод за диагностика на коронарните съдове на сърцето), да се подложи на серия от изследвания, да получи кардиограма и данни от ултразвуково изследване.

Самият предоперативен предоперативен процес започва приблизително 10 дни преди обявената дата за байпас. По това време, заедно с вземането на тестове и провеждането на преглед, пациентът се обучава на специална дихателна техника, която впоследствие ще му помогне да се възстанови след операцията.

Колко време отнема операцията?

Продължителността на CABG зависи от състоянието на пациента и сложността на хирургическата интервенция. По правило операцията се извършва под обща анестезия и отнема от 3 до 6 часа.

Такава работа е много трудоемка и изтощителна, така че екип от специалисти може да извърши само един сърдечен байпас. Колко живеят след операцията (статистиката, дадена в статията, ви позволява да разберете това) зависи от опита на хирурга, качеството на CABG и възможностите за възстановяване на тялото на пациента.

Какво се случва с пациента след операцията?

След операцията пациентът обикновено попада в интензивно отделение, където се подлага на кратък курс от възстановителни дихателни процедури. В зависимост от индивидуалните особености и възможности на всеки човек престоят в реанимация може да продължи и 10 дни. След това оперираният пациент се изпраща за последващо възстановяване в специален рехабилитационен център.

Шевовете, като правило, се третират внимателно с антисептици. Ако заздравяването е успешно, те се отстраняват след около 5-7 дни. Често има усещане за парене и болка в областта на шевовете. След около 4-5 дни всички странични симптоми изчезват. И след 7-14 дни пациентът може да вземе душ сам.

Статистика на шунт

Различни проучвания, статистики и социологически проучвания на местни и чуждестранни специалисти говорят за броя на успешните операции и хората, които са се подложили на това и напълно са променили живота си.

Според текущи проучвания относно байпасната хирургия, смърт е наблюдавана само при 2% от пациентите. Този анализ се основава на медицинските досиета на приблизително 60 000 пациенти.

Според статистиката най-труден е постоперативният процес. В този случай процентът на преживяемост след една година живот с актуализирана дихателна система е 97%. В същото време благоприятният резултат от хирургическата интервенция при пациентите се влияе от редица фактори, включително индивидуална толерантност към анестезията, състоянието на имунната система и наличието на други заболявания и патологии.

В това изследване експертите са използвали и данни от медицински досиета. Този път в експеримента са участвали 1041 души. Според теста приблизително 200 изследвани пациенти не само са преминали успешно имплантиране на импланти в тялото си, но и са успели да доживеят до деветдесет години.

Помага ли сърдечният байпас при сърдечни дефекти? Какво е? Колко живеят след операцията? Подобни теми също представляват интерес за пациентите. Заслужава да се отбележи, че при тежки сърдечни аномалии операцията може да бъде приемливо решение и значително да удължи живота на такива пациенти.

Сърдечен байпас: колко живеят след операцията (отзиви)

Най-често CABG помага на хората да живеят без проблеми в продължение на няколко години. Противно на погрешното схващане, шънтът, създаден по време на операцията, не се запушва дори след десет години. Според израелски експерти имплантираните импланти могат да издържат 10-15 години.

Въпреки това, преди да се съгласите на такава операция, трябва не само да се консултирате със специалист, но и да проучите подробно прегледите на онези хора, чиито роднини или приятели вече са използвали уникалния метод за байпас.

Например, някои пациенти, претърпели сърдечна операция, твърдят, че след CABG са изпитали облекчение: станало е по-лесно да дишат и болката в областта на гръдния кош е изчезнала. Следователно те се възползваха много от сърдечния байпас. Колко живеят след операцията, прегледи на хора, които всъщност са получили втори шанс - ще намерите информация за това в тази статия.

Мнозина твърдят, че близките им отнеха много време, за да дойдат на себе си след анестезия и възстановителни процедури. Има пациенти, които споделят, че са се оперирали преди 9-10 години и в момента се чувстват добре. Инфарктите обаче не се повторили.

Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след байпас? Отзивите на хора, които са претърпели подобна операция, ще ви помогнат в това. Например, някои твърдят, че всичко зависи от специалистите и тяхното ниво на квалификация. Мнозина са доволни от качеството на такива операции, извършвани в чужбина. Има отзиви от местни здравни работници на средно ниво, които лично са наблюдавали пациенти, претърпели тази сложна интервенция, които вече са били в състояние да се движат самостоятелно до 2-3 дни. Но като цяло всичко е чисто индивидуално и всеки случай трябва да се разглежда отделно. Случвало се е оперираните да водят активен начин на живот повече от 16-20 години след като са им направени сърцата. Сега знаете какво е, колко дълго живеят хората след CABG.

Какво казват експертите за живота след операцията?

Според кардиохирурзите след сърдечен байпас човек може да живее 10-20 и повече години. Всичко е чисто индивидуално. Въпреки това, според експертите, за това е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и кардиолог, да се подлагате на прегледи, да наблюдавате състоянието на имплантите, да следвате специална диета и да се занимавате с умерена, но ежедневна физическа активност.

Според водещи лекари не само възрастните хора, но и по-младите пациенти, например със сърдечни заболявания, може да се нуждаят от хирургическа намеса. Те уверяват, че младото тяло се възстановява по-бързо след операцията и лечебният процес протича по-динамично. Но това не означава, че трябва да се страхувате да се подложите на байпас в зряла възраст. Според специалистите сърдечната операция е необходимост, която ще удължи живота с поне 10-15 години.

Резюме: както можете да видите, колко години живеят хората след сърдечен байпас зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото. Но фактът, че шансът за оцеляване си струва да бъде взет, е неоспорим факт.

Аорто-коронарен байпас е сърдечна операция, предписана при тежко, повече от 70-75% запушване на естествените сърдечни артерии. Предписва се при тежки форми на ангина, когато лекарствената терапия, съдовата стеноза и други по-малко радикални видове терапия нямат желания терапевтичен ефект.

Предварителна диагноза и определяне на индикации

Какво е сърдечен байпас? Всеки кардиохирург ще ви каже, че когато избирате стентиране или байпас, трябва да изберете първото, ако е възможно. Стенацията е почистване на запушени съдове от холестеролни плаки, което се извършва с помощта на специални микросонди. Същото оборудване разкрива онези случаи, когато е невъзможно да се направи просто почистване. Ако артериите са сериозно запушени, лекарите решават да заменят собствените си вени с изкуствени. Тази интервенция се нарича сърдечен байпас.

Показанията за присаждане на коронарен артериален байпас включват:

1. Ангина пекторис 3-4 градуса.
2. Прединфарктни състояния, остра исхемия.
3. Слединфарктни състояния - след месец рехабилитация.
4. Щетите на три съда са 50% или повече.

Не забравяйте, че остър миокарден инфаркт е противопоказание. такива пациенти се извършват само по спешност, ако има пряка заплаха за живота. След инфаркт трябва да изчакате поне месец.

Как да се подготвим за операция

Планирано коронарен артериален байпасизисква подготовка от страна на пациента. Това е тежка сърдечна операция и не трябва да се приема леко. На пациента се предписват лекарства в съответствие с неговото състояние. Те са насочени към стабилизиране на работата на сърдечния мускул и разреждане на кръвта. След сърдечен удар много хора стават податливи на страх от смъртта и пристъпи на паника, тогава кардиологът, в допълнение към основната терапия, предписва леки транквиланти.

Човек се приема в болница четири до пет дни преди определения ден. Извършва се пълна диагностика:

• кардиограма;
• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• флуорография.

Забранено е извършването на коронарен байпас на сърдечните съдове, ако има остро възпаление и инфекциозни процеси в тялото. Ако се открие възпаление, се предписва курс на антибиотици. Интервенцията се предписва с повишено внимание на хора, страдащи от диабет тип 1 или тип 2, рак и възрастни хора над 70 години.

Вечерта преди хирургичното лечение лицето се прехвърля в специално отделение. Последното хранене трябва да се проведе дванадесет часа преди CABG. Необходимо е да вземете душ и да премахнете напълно космите от подмишниците и пубиса. На роднини или приятели на пациента ще бъде даден списък с предмети, които да донесат на следващия ден. Включва:

1. Превръзка – в зависимост от обема на гръдния кош на пациента, тя трябва да приляга много плътно.
2. Еластичен бинт – 4 бр.
3. Негазирана вода в бутилка – 3-5 бр.
4. Мокри кърпички.
5. Сухи кърпички.
6. Стерилни бинтове – 4-5 опаковки.

Най-добре е тези артикули да бъдат доставени възможно най-рано, защото ще са необходими веднага след като хирурзите приключат работата си.

Как се извършва операцията за коронарен артериален байпас?

Има няколко вида, всеки със своите предимства и недостатъци. Пациентът и близките му роднини ще бъдат информирани за това каква процедура ще бъде извършена и доколко това решение на медицинския съвет е обосновано:

1. С изкуствено кръвообращение и „инвалидно” сърце. Това е най-старият и доказан метод за интервенция. Основните му предимства са надеждността и добре развитата методология. Недостатъци: риск от усложнения в белите дробове и мозъка.
2. На биещо сърце с изкуствено кръвообращение. Кардиолозите наричат ​​този метод „златната среда“.
3. На биещо сърце без спиране на кръвообращението. От една страна, има минимален брой странични ефекти, от друга страна, това изисква най-високо умение на хирурга. У нас се провежда рядко.

Рано сутринта на пациента се прави кардиограма и със специални сонди се проверява състоянието на кръвоносните съдове. Това е най-неприятната предварителна процедура, тъй като след това се слага обща анестезия и човек спира да изпитва болка.

Етапи на CABG

Ходът на операцията също ще включва няколко основни етапа. Коронарният артериален байпас включва замяна на артериите на сърцето с шънтове. Те се „изработват“, като правило, от собствените кръвоносни съдове на пациента. За предпочитане е да се вземат големи, здрави и еластични артерии на краката - тази процедура се нарича автовенозен байпас.

По време на байпаса няколко лекари и асистенти работят едновременно. Най-трудната част е свързването на съдовете, изрязани от крака към сърдечния мускул. Това се извършва от старши хирург. Всички други действия, от отваряне на гръдния кош до отстраняване на артериален фрагмент от крака, се извършват от асистенти. Няма ясен отговор на въпроса колко време трае операцията: от четири до шест часа, в зависимост от сложността и възникналите проблеми.

Три до четири часа след приключване пациентът идва на себе си. В момента той е в реанимация, където му е поставен специален апарат за изпомпване на излишната течност, натрупана в белите дробове. На гърдите също се поставя превръзка, а на крака - фиксираща еластична превръзка. Лекарите наблюдават състоянието на пациента в продължение на 24 часа, след което го преместват от реанимация в интензивно отделение. На този етап човекът може да се изправи самостоятелно с помощта на специално въже, може да отиде до тоалетната, да пие и да яде. Роднините не се допускат в интензивното отделение, но се допускат в интензивното отделение при спазване на болничните правила.

Какво след операцията?

Рехабилитацията след аорто-коронарен байпас започва от момента, в който напуснете интензивното отделение. На пациента ще бъде даден списък с правила, които трябва да се спазват. На първия етап най-важните са:

1. Лягайте и ставайте само с помощта на специален кабел. Монтира се на болнично легло, така че човек да може да се хване за него с ръце, а не да се подпира на лакти. В противен случай съществува риск от разминаване на гърдите.
2. Дренажът се поддържа през първите два дни от следоперативния период и след това се отстранява.
3. Тъй като белите дробове страдат по време на анестезия, се препоръчва да се развият с помощта на специален апарат. Можете да използвате обикновена детска топка.
4. Не можете да лежите през цялото време. След тежка операция хората изпитват загуба на сила, но лекарите силно препоръчват да се разхождате по коридора на болницата поне няколко пъти.

В първите дни на следоперативния период острата болка се облекчава с помощта на болкоуспокояващи. Въпреки това, дискомфортът в гърдите и краката може да продължи до една година.

Ако курсът е успешен, изписването се извършва на седмия до десетия ден. Скоро обаче няма да е възможно да се върнете към пълноценен живот. В продължение на три месеца се предписва използването на въже за качване и ставане от леглото. Превръзката се носи постоянно през нощта или защото е „твърде стегната“. Роднините на пациента ще трябва да се научат как да се справят с шевовете на гърдите и краката. За това ще ви трябва:

• стерилна превръзка;
• медицински гипс;
• разтвор на хлорхексидин или водороден прекис;
• Бетадин.

Конците се обработват, за да се избегне възпаление и появата на лигатурни фистули два пъти на ден. Предписани са и лекарства: антибиотици, лекарства, които разреждат кръвта и насърчават заздравяването. Тъй като ангина пекторис и други признаци на CABG често са придружени от хипертония, трябва внимателно да следите кръвното си налягане с помощта на апарат за кръвно налягане. Диабетиците ще трябва да поддържат оптимални нива на кръвната захар и да следват особено строга диета.

Период на възстановяване

В рамките на няколко дни след CABG човек усеща сериозни промени в здравето си. Сърдечната болка изчезва, вече няма нужда да приемате нитроглицерин. При липса на усложнения здравето се подобрява всеки ден. Но през първите седмици пациентът може да изпита загуба на сила и дори депресия поради болезненото си състояние. Подкрепата на близки ще ви помогне да преминете през този момент. Аорто-коронарен байпас е лечение, което може да удължи живота с десетилетия, но постигнатият успех трябва да се запази:

1. Напълно и за цял живот се откажете от алкохола и цигарите. Това може да бъде трудно за млади хора с инфаркт, особено заклети пушачи. Лекарите препоръчват цигарите да се заменят с развитие на белите дробове – надуване на балони или специализирани дихателни апарати.
2. Придържайте се към оптимална диета. Забранени са бързо хранене, мазни и пържени храни, храни с излишък на холестерол. За да възстановите дефицита на желязо, можете да приемате витамини и да включите елда в диетата си.
3. Ходете поне по час всеки ден. Коронарният байпас се отразява негативно на белите дробове; трябва да се „развиват“ чрез ходене.
4. Избягвайте стреса. Можете да се върнете на работното си място след байпас не по-рано от три месеца.
5. Забранено е повдигането на повече от три килограма или натоварването на ръцете и гърдите.
6. Силно препоръчително е да не летите през годината. Топлината и резките промени в температурата са противопоказани.

не е лесна операция, но любящите и внимателни роднини ще ви помогнат да преодолеете всички трудни моменти. По-голямата част от работата по грижата за пациента ще бъде върху раменете им, така че си струва да сте психически подготвени за различни трудности - от усложнения до следоперативна депресия.

Рискове от CABG

Статистиката за смъртност при байпас е около 3-5%. Разглеждат се рискови фактори:

• възраст над 70 години;
• съпътстващи заболявания - онкология, диабет;
• обширен миокарден инфаркт;
• предишен инсулт.

Смъртността е по-висока при жените: това се дължи на възрастта. Мъжете са по-склонни да ходят на операционна маса на възраст от 45 до 60 години, а жените са на 65 и повече години. Като цяло всеки кардиолог ще каже, че ако се остави „както е“, рискът от смърт е многократно по-висок, отколкото в случай на байпас.