Лечение на HIV инфекция. Къде да лекуваме ХИВ и СПИН? Имейл адрес

Световният ден за борба със СПИН се отбелязва на 1 декември. Броят на заразените с ХИВ в района на Москва нараства всяка година и днес достига 40 хиляди души. Жителката на Московска област Орехова-Зуева Оксана (името на героинята е променено - бел.ред.) е една от тях. Момичето разказа на кореспондент на агенция Орехово-Зуевски за това как успява да води пълноценен живот, да се отърве от зависимостта от наркотици, да стане щастлива съпруга и майка и как да се предпази от СПИН.

Проблемът с борбата с ХИВ остава един от приоритетите на световното общество. Общото събрание на ООН през 2015 г. постави за цел да сложи край на епидемията от ХИВ до 2030 г. В района на Москва заболеваемостта се е увеличила през 2014 г. със 7,7% до 555,2 на 100 хиляди души население. Най-голям брой заразени с ХИВ са регистрирани в районите Орехово-Зуево (1518,3), Митищи (903,1), Пушкински (819,9) и Ногински (779,4).

Диагноза

Вместо момиче, измъчвано от болест, Оксана се оказа енергична, весела, интелигентна красота. Въпреки че пътят до това не беше лесен.

„Когато разбрах за диагнозата си, това беше истински шок за мен. Известно време бях в пълен ступор. И тогава си помислих, че ще умра след шест месеца“, спомня си 30-годишната Оксана.

Тя беше диагностицирана с ХИВ преди 10 години. Това беше момент, който промени целия й живот.

„Родителите ми се разведоха. С майка ми останахме сами и през повечето време бях оставен на произвола на съдбата. Тя израсна безразсъдна и правеше каквото си поиска. Стигна се до наркотици. Пет години живот в мъглата”, казва момичето.

Един ден Оксана дойде в гинекологичния отдел за медицински преглед. Лекарят ми даде направление за изследвания. След известно време тя дойде, за да разбере резултатите и - като гръм от ясно небе: „Тестът ви за ХИВ е положителен.“

„Как? Не може да бъде! С когото и да е, само не с мен“, мина през главата на Оксана, а след това - пълна празнота и безнадеждност. Гинекологът се опита да успокои момичето: „Вие нямате рак. Този е много по-страшен."

Това не ме успокои, появиха се мисли за самоубийство. Оксана обаче се оказа труден орех, успя да се събере - и борбата за живот започна. За щастие тя е без опасност за живота.

В крайна сметка СПИН и ХИВ не са едно и също нещо. СПИН е последният стадий на заболяването, но няма нужда да чакате такава присъда: по-добре е да посетите лекар навреме и да се изследвате. Ако се открие ХИВ инфекция, не можете да се откажете, трябва да действате, казва Оксана, въпреки че тогава беше безпомощна и объркана.

„Това, което ме уплаши най-много, беше състоянието на несигурност: къде да отида, какво да правя? Страшно е също, че не е извършена предварителна психологическа работа. Веднага ме шашнаха - ХИВ - и посочиха клиника, където да отида с моя проблем. В този момент си помислих, че няма да имам достатъчно сили да стигна до нея“, споделя събеседникът на агенцията.

Безопасно пристанище

„СПИН и ХИВ не са смъртна присъда, можете да живеете с тях и дори да сте щастливи. Щастлива съм, защото имам семейство, работа, която обичам, и много хобита“, сигурна е Оксана.

Тя беше много подкрепена от лекарите по инфекциозни болести тогава. И тогава тя започна да търси информация в интернет за болестта си и откри групи за взаимопомощ. И не само по отношение на диагностиката на ХИВ, но и в борбата с наркоманиите. Общността, в която работиха по програмата 12 стъпки, ми помогна да се отърва от зависимостта от наркотици. Постепенно нейният кръг от приятели и познати започна да се променя и Оксана осъзна, че току-що е започнала да живее.

„За мен болестта, а именно СПИН и ХИВ, се превърнаха в убежище на спасение и изиграха положителна роля“, призна момичето.

Оксана не само успя да преодолее болестта, но и започна да помага на други, които се сблъскаха със същия проблем. Отчаяни хора започнаха да идват при нея, момичето започна да консултира пациенти. Освен това тя е завършила университет и е получила диплома по психология.

Любовта срещнах и в работата. Максим проведе консултации за превенция на наркоманията, СПИН и ХИВ. Това чувство напълно зачеркна миналия ми живот. Оксана си спомня добре първата си среща, как се разхождаше из Москва с Максим, след което изведнъж започнаха да говорят за Санкт Петербург. „Хайде да отидем в Санкт Петербург!“, предложи нейният спътник. И влюбените, за щастие беше петък, след като купиха билети за „Червената стрела“, се втурнаха към града на Нева. Оксана и съпругът й обичат да пътуват. Те са обиколили почти половин Русия и мечтаят да отидат в чужбина.

Наркоман

Второто хоби на Оксана, освен психологията, е фотографията. Преди няколко години тя завършва Политехническия колеж "Мосовет" и организира няколко собствени фотоизложби. Нейните творби включват природа, портрети и архитектурни ансамбли. На една от снимките има снимка на наркоман, притиснат от черните сгради на мегаполиса. Момичето също се интересува от рисуване и пише с акварел. Присъединява се към Съюза на художниците на Русия.

ХИВ не е смъртна присъда

Оксана вярва, че хората трябва да разберат, че СПИН и ХИВ са болести, които могат да бъдат лекувани и никой не е имунизиран от тях. Опасен вирус може да проникне през инструменти за маникюр в салон за красота и в медицинско заведение по време на кръвопреливане или операция и по други начини.

„Например, имам приятел, който е на 60 години. Тя никога не е водила разпуснат начин на живот, не е употребявала наркотици, но ХИВ по някакъв начин се е появил в тялото й“, казва събеседникът на агенцията.

Според нея днес обществото все още не е готово да приеме адекватно болните от СПИН. Въпреки че, ако подходите към този въпрос разумно, трябва да запомните, че вирусът се предава само чрез кръв.

„Убеден съм, че когато хората започнат да говорят открито за болестта си, без да крият имената си, статусът на изгнаниците постепенно ще се промени. Да, това няма да стане веднага, ще отнеме много време. Но вярвам, че това ще се случи”, казва момичето.

Самата тя не крие истинското си име (името на героинята е променено в текста - бел.ред.). Въпреки че все още няма лекарство, което да излекува напълно СПИН и ХИВ. Тя трябва да премине курсове на антиретровирусна терапия през целия си живот - това лечение блокира развитието на вируса. Но можете да живеете с това, да работите, да правите планове за бъдещето.

Най-трудният въпрос беше дали героинята има деца, защото има мнение, че тази тема е затворена за тези, които са били диагностицирани с ХИВ. Оказа се, че съдбата и тук се усмихна на Оксана. Тя и съпругът й имат здрави дъщери близначки. Вярно, трябваше да роди в специализиран родилен дом, но това не помрачи майчинското й щастие.

ХИВ (HIV инфекция) е заболяване, което се провокира от вируса на имунната недостатъчност и силно намалява защитните сили на организма.

HIV-1 (често срещан вирус, основният причинител на HIV инфекцията);
HIV-2 (по-рядко срещан вирус, срещащ се главно в Западна Африка).

инкубационен стадий;
етап на първични прояви;
латентен стадий;
стадий на вторични заболявания;
терминален стадий (СПИН).

причини

Основната причина за заболяването е вирусът на имунната недостатъчност, който, когато навлезе в кръвта, унищожава имунните клетки, като по този начин отслабва защитната система на организма.

по време на полов акт;
по време на раждане от майката до плода;
по време на периода на хранене на бебето с кърма;
по време на инжекции с игли, използвани от болен човек;
по време на пиърсинг процедурата, татуиране с необработени инструменти.

ХИВ инфекцията не се предава чрез личен контакт.

Симптоми на ХИВ

треска, кожни обриви, обриви по лигавиците, фарингит, диария, херпес, гъбични инфекции (етап на първични прояви);
увеличени лимфни възли (латентен стадий);
появата на вирусни, бактериални, гъбични заболявания, злокачествени тумори (етап на вторични заболявания).

Ако имате подобни симптоми, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се справят с последствията.

Диагностика

За да диагностицира ХИВ инфекцията, лекарят по инфекциозни заболявания провежда редица изследвания:

общ и биохимичен кръвен тест;
PCR диагностика;
серологично изследване;
вирусологично изследване.

Лечение на ХИВ

лечение на вторични инфекции (антибактериални, противогъбични, антивирусни лекарства);
антиретровирусни лекарства;
витамини;
биологично активни вещества;
физиотерапевтични процедури.

Не трябва да се приемат имуностимулиращи лекарства, тъй като те допринасят за прогресирането на инфекцията.

опасност

ХИВ инфекцията е опасна, защото поради отслабена имунна система пациентът е податлив на всякакви инфекции. Крайният стадий на ХИВ е СПИН, който е фатален.

Рискова група

хора, които инжектират наркотици;
лица, практикуващи незащитен секс;
хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания;
деца, родени от майки с ХИВ;
медицински работници.

Предотвратяване

защита по време на полов акт;
своевременно лечение на болести, предавани по полов път;
не използвайте повторно спринцовки за еднократна употреба;
стерилизация на медицински инструменти преди всяка употреба.

Това е заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, характеризиращо се със синдром на придобита имунна недостатъчност, който допринася за появата на вторични инфекции и злокачествени заболявания поради дълбокото инхибиране на защитните свойства на организма. HIV инфекцията има разнообразно протичане. Заболяването може да продължи само няколко месеца или да продължи до 20 години. Основният метод за диагностициране на HIV инфекцията остава идентифицирането на специфични антивирусни антитела, както и на вирусна РНК. Понастоящем пациентите с ХИВ се лекуват с антиретровирусни лекарства, които могат да намалят възпроизвеждането на вируса.

Главна информация

Характеристики на патогена

ДНК-съдържащият човешки имунодефицитен вирус принадлежи към рода Lentivirus от семейство Retroviridae. Има два вида: HIV-1 е основният причинител на HIV инфекцията, причината за пандемията, развитието на СПИН. HIV-2 е по-рядко срещан тип, който се среща главно в Западна Африка. ХИВ е нестабилен вирус, умира бързо извън тялото на гостоприемника, чувствителен е към температура (намалява инфекциозните свойства при температура от 56 ° C, умира след 10 минути при нагряване до 70-80 ° C). Той се запазва добре в кръвта и нейните препарати, подготвени за трансфузия. Антигенната структура на вируса е силно променлива.

Резервоарът и източникът на ХИВ инфекцията е човек: болен от СПИН и носител. Не са идентифицирани естествени резервоари на HIV-1; смята се, че естествен гостоприемник в природата са дивите шимпанзета. ХИВ-2 се пренася от африкански маймуни. Не е наблюдавана чувствителност към HIV при други животински видове. Вирусът се открива във високи концентрации в кръвта, спермата, вагиналния секрет и менструалната течност. Може да се изолира от човешкото мляко, слюнката, сълзния секрет и цереброспиналната течност, но тези биологични течности представляват по-малка епидемиологична опасност.

Вероятността от предаване на ХИВ инфекция се увеличава при наличие на увреждане на кожата и лигавиците (наранявания, ожулвания, ерозия на шийката на матката, стоматит, пародонтално заболяване и др.) ХИВ се предава чрез кръвно-контактен и биоконтактен механизъм по естествен път (чрез сексуален контакт и вертикално: от майка на дете) и изкуствен (осъществява се главно чрез хемоперкутанния механизъм на предаване: по време на кръвопреливане, парентерално приложение на вещества, травматични медицински процедури).

Рискът от заразяване с ХИВ при еднократен контакт с носител е нисък, редовният сексуален контакт със заразен човек значително го увеличава. Вертикалното предаване на инфекцията от болна майка на дете е възможно както в пренаталния период (чрез дефекти в плацентарната бариера), така и по време на раждането, когато детето влезе в контакт с кръвта на майката. В редки случаи се съобщава за постнатално предаване чрез кърмата. Заболеваемостта сред децата на заразени майки достига 25-30%.

Парентералното заразяване става чрез инжектиране с игли, замърсени с кръв на заразени с ХИВ лица, чрез кръвопреливане на заразена кръв и нестерилни медицински процедури (пиърсинг, татуировки, медицински и стоматологични процедури, извършвани с инструменти без подходяща обработка). ХИВ не се предава чрез битови контакти. Човешката чувствителност към HIV инфекция е висока. Развитието на СПИН при хора над 35-годишна възраст по правило се случва в по-кратък период от време от момента на заразяването. В някои случаи се отбелязва имунитет към HIV, който се свързва със специфични имуноглобулини А, присъстващи върху лигавиците на гениталните органи.

Патогенеза на HIV инфекцията

Когато човешкият имунодефицитен вирус навлезе в кръвообращението, той нахлува в макрофагите, микроглията и лимфоцитите, които са важни за формирането на имунните отговори на организма. Вирусът унищожава способността на имунните тела да разпознават своите антигени като чужди, колонизира клетката и започва размножаване. След като умноженият вирус се освободи в кръвта, клетката гостоприемник умира и вирусите нахлуват в здрави макрофаги. Синдромът се развива бавно (с години), на вълни.

Първоначално тялото компенсира масовата смърт на имунните клетки, като с течение на времето произвежда нови, компенсацията става недостатъчна, броят на лимфоцитите и макрофагите в кръвта намалява значително, имунната система се разрушава, тялото става беззащитно срещу двете екзогенни; инфекция и бактерии, обитаващи органи и тъкани в норма (което води до развитие на опортюнистични инфекции). Освен това се нарушава механизмът на защита срещу пролиферацията на дефектни бластоцити - злокачествени клетки.

Колонизацията на имунните клетки от вируса често провокира различни автоимунни състояния, по-специално неврологичните разстройства са характерни в резултат на автоимунно увреждане на невроцитите, което може да се развие дори преди появата на клиничните прояви на имунодефицит.

Класификация

В клиничния ход на HIV инфекцията има 5 етапа: инкубационен, първични прояви, латентен, стадий на вторични заболявания и терминал. Етапът на първичните прояви може да бъде асимптоматичен, под формата на първична HIV инфекция и може да се комбинира с вторични заболявания. Четвъртият етап, в зависимост от тежестта, се разделя на периоди: 4А, 4В, 4С. Периодите преминават през фази на прогресия и ремисия, вариращи в зависимост от наличието или липсата на антиретровирусна терапия.

Симптоми на HIV инфекция

Инкубационен стадий (1)– може да варира от 3 седмици до 3 месеца, в редки случаи се удължава до една година. По това време вирусът се размножава активно, но все още няма имунен отговор към него. Инкубационният период на HIV завършва или с клиничната изява на остра HIV инфекция, или с появата на HIV антитела в кръвта. На този етап основата за диагностициране на HIV инфекцията е откриването на вируса (антигени или ДНК частици) в кръвния серум.

Етап на първични прояви (2)характеризиращ се с проявата на реакцията на тялото към активна репликация на вируса под формата на клиника на остра инфекция и имунна реакция (производство на специфични антитела). Вторият етап може да бъде асимптоматичен; единственият признак за развитие на HIV инфекция ще бъде положителна серологична диагноза за антитела срещу вируса.

Клиничните прояви на втория етап се проявяват според вида на острата ХИВ инфекция. Началото е остро, наблюдава се при 50-90% от пациентите три месеца след инфекцията, често предхождайки образуването на антитела срещу HIV. Острата инфекция без вторични патологии има доста разнообразен курс: треска, различни полиморфни обриви по кожата и видимите лигавици, полилимфаденит, фарингит, линеен синдром и диария.

При 10-15% от пациентите острата HIV инфекция се проявява с добавяне на вторични заболявания, което е свързано с намаляване на имунитета. Това могат да бъдат тонзилит, пневмония от различен произход, гъбични инфекции, херпес и др.

Острата ХИВ инфекция обикновено продължава от няколко дни до няколко месеца, средно 2-3 седмици, след което в по-голямата част от случаите преминава в латентен стадий.

Латентен стадий (3)характеризиращ се с постепенно нарастване на имунодефицита. Смъртта на имунните клетки на този етап се компенсира от повишеното им производство. По това време HIV може да бъде диагностициран с помощта на серологични тестове (антитела срещу HIV присъстват в кръвта). Клиничен признак може да бъде увеличението на няколко лимфни възли от различни, несвързани групи, с изключение на ингвиналните лимфни възли. В същото време не се отбелязват други патологични промени в увеличените лимфни възли (болка, промени в околните тъкани). Латентният стадий може да продължи от 2-3 години до 20 или повече. Средно трае 6-7 години.

Стадий на вторични заболявания (4)характеризиращ се с появата на съпътстващи (опортюнистични) инфекции от вирусен, бактериален, гъбичен, протозоен произход, злокачествени тумори на фона на тежък имунен дефицит. В зависимост от тежестта на вторичните заболявания се разграничават 3 периода на прогресия.

4А - загубата на телесно тегло не надвишава 10%, отбелязват се инфекциозни (бактериални, вирусни и гъбични) лезии на покривните тъкани (кожа и лигавици). Производителността е намалена.
4B - загуба на тегло с повече от 10% от общото телесно тегло, продължителна температурна реакция, възможна е продължителна диария без органична причина, може да се появи белодробна туберкулоза, да се повторят и прогресират инфекциозни заболявания, да се открие локализиран сарком на Капоши, космати левкоплакия.
4B - отбелязва се обща кахексия, вторичните инфекции придобиват генерализирани форми, кандидоза на хранопровода, дихателните пътища, пневмоцистна пневмония, извънбелодробна туберкулоза, дисеминиран сарком на Капоши и се отбелязват неврологични разстройства.

Подстадиите на вторичните заболявания преминават през фази на прогресия и ремисия, вариращи в зависимост от наличието или отсъствието на антиретровирусна терапия. В терминалния стадий на HIV инфекцията вторичните заболявания, които са се развили при пациента, стават необратими, мерките за лечение губят своята ефективност и смъртта настъпва няколко месеца по-късно.

Протичането на ХИВ инфекцията е доста разнообразно, невинаги могат да отсъстват определени клинични признаци. В зависимост от индивидуалния клиничен ход, продължителността на заболяването може да варира от няколко месеца до 15-20 години.

Особености на клиниката на ХИВ при деца

ХИВ в ранна детска възраст допринася за забавено физическо и психомоторно развитие. Рецидиви на бактериални инфекции при деца се наблюдават по-често, отколкото при възрастни; не са редки лимфоиден пневмонит, увеличени белодробни лимфни възли, различни енцефалопатии и анемия. Честа причина за детската смъртност поради HIV инфекции е хеморагичният синдром, който е следствие от тежка тромбоцитопения.

Най-честата клинична проява на ХИВ инфекцията при деца е забавяне на скоростта на психомоторното и физическо развитие. ХИВ инфекцията, получена от деца от майките преди и перинатално, е значително по-тежка и прогресира по-бързо, за разлика от тази при деца, заразени след една година.

Диагностика

Понастоящем основният диагностичен метод за HIV инфекция е откриването на антитела срещу вируса, което се извършва предимно с помощта на техниката ELISA. В случай на положителен резултат, кръвният серум се изследва с помощта на техниката на имуноблотинг. Това дава възможност за идентифициране на антитела към специфични HIV антигени, което е достатъчен критерий за окончателна диагноза. Неуспешното откриване на характерно молекулно тегло с помощта на блотиране на антитела обаче не изключва ХИВ. По време на инкубационния период имунният отговор към въвеждането на вируса все още не е формиран и в терминалния стадий, в резултат на тежък имунодефицит, антителата престават да се произвеждат.

Ако има съмнение за ХИВ и няма положителни резултати от имуноблотинг, PCR е ефективен метод за откриване на вирусни РНК частици. HIV инфекцията, диагностицирана чрез серологични и вирусологични методи, е индикация за динамично проследяване на имунния статус.

Лечение на HIV инфекция

Терапията на ХИВ-инфектирани лица включва постоянно наблюдение на имунния статус на организма, профилактика и лечение на възникващи вторични инфекции и контрол върху развитието на тумори. Често хората, живеещи с ХИВ, се нуждаят от психологическа помощ и социална адаптация. Понастоящем, поради значителното разпространение и високата социална значимост на заболяването в национален и световен мащаб, се осигурява подкрепа и рехабилитация на пациентите, разширява се достъпът до социални програми, предоставяйки на пациентите медицински грижи, улеснявайки протичането и подобрявайки качеството от живота на пациентите.

Днес преобладаващото етиотропно лечение е предписването на лекарства, които намаляват репродуктивните способности на вируса. Антиретровирусните лекарства включват:

НИОТ (нуклеозидни транскриптазни инхибитори) от различни групи: зидовудин, ставудин, залцитабин, диданозин, абакавир, комбинирани лекарства;
NTRTI (нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза): невирапин, ефавиренц;
протеазни инхибитори: ритонавир, саквинавир, дарунавир, нелфинавир и други;
инхибитори на синтеза.

Когато решават да започнат антивирусна терапия, пациентите трябва да помнят, че лекарствата се използват в продължение на много години, почти цял живот. Успехът на терапията пряко зависи от стриктното спазване на препоръките: навременна редовна употреба на лекарства в необходимите дози, спазване на предписаната диета и стриктно спазване на режима.

Възникващите опортюнистични инфекции се лекуват в съответствие с правилата за ефективна терапия срещу причинителя (антибактериални, противогъбични, антивирусни средства). Имуностимулиращата терапия не се използва при HIV инфекция, тъй като допринася за нейното прогресиране; цитостатиците, предписани за злокачествени тумори, потискат имунната система.

Лечението на ХИВ-инфектирани включва общоукрепващи и поддържащи тялото средства (витамини и биологично активни вещества) и методи за физиотерапевтична профилактика на вторични заболявания. На пациентите, страдащи от наркотична зависимост, се препоръчва да се лекуват в подходящи диспансери. Поради значителния психологически дискомфорт, много пациенти се подлагат на дългосрочна психологическа адаптация.

Прогноза

ХИВ инфекцията е напълно нелечима; в много случаи антивирусната терапия дава малък резултат. Днес заразените с ХИВ живеят средно 11-12 години, но внимателната терапия и съвременните лекарства значително ще удължат живота на пациентите. Основната роля в ограничаването на развиващия се СПИН играе психологическото състояние на пациента и неговите усилия, насочени към спазване на предписания режим.

Предотвратяване

В момента Световната здравна организация провежда общи превантивни мерки за намаляване на случаите на ХИВ инфекция в четири основни области:

обучение за безопасни сексуални отношения, разпространение на презервативи, лечение на полово предавани болести, насърчаване на култура на сексуални отношения;
контрол върху производството на лекарства от донорска кръв;
водене на бременността на жени, заразени с ХИВ, осигуряване на медицински грижи и химиопрофилактика (през последния триместър на бременността и по време на раждането жените получават антиретровирусни лекарства, които се предписват и на новородени през първите три месеца от живота) ;
организиране на психологическа и социална помощ и подкрепа на ХИВ-инфектирани граждани, консултиране.

Понастоящем в световната практика се обръща специално внимание на такива епидемиологично важни фактори във връзка с честотата на ХИВ инфекцията като наркомания и промискуитет. Като превантивна мярка много държави предоставят безплатно разпространение на спринцовки за еднократна употреба и метадонова заместителна терапия. Като мярка за намаляване на сексуалната неграмотност в образователните програми се въвеждат курсове по сексуална хигиена.

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е патология, която разрушава естествените защитни сили на тялото. Опасността му е, че намалява устойчивостта на организма към различни инфекции, допринасяйки за развитието на сериозни заболявания и техните усложнения.

Напълно невъзможно е да се излекува болестта, тъй като нейната структура непрекъснато се променя, което не позволява на фармацевтите да създават вещества, които могат да я унищожат. Лечението на HIV инфекцията е насочено към укрепване на имунната система и блокиране на активността на вируса.

Заболяването има четири стадия, последният от които – СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) – е терминален.

ХИВ инфекцията има много дълъг инкубационен период. След като влезе в тялото, вирусът не се проявява дълго време, но продължава да унищожава имунната система. Човек започва да боледува по-тежко и за по-продължителен период от време, тъй като имунната система не е в състояние да се справи дори с „безобидните” инфекции, които дават усложнения, влошавайки все повече здравословното състояние.

В терминалния стадий имунната система е напълно разрушена, което дава тласък на развитието на онкологични тумори, тежки увреждания на черния дроб, бъбреците, сърцето, дихателната система и др. Резултатът е смъртта на пациента от едно от заболяванията на тези органи.

ХИВ има четири вида, от които първите два се диагностицират в 95% от случаите на инфекция, третият и четвъртият са изключително редки.

Вирусът не е устойчив на въздействието на околната среда, антисептици, алкохолни разтвори и ацетон. Освен това не понася високи температури и умира още при 56 градуса в рамките на половин час, а при варене се унищожава моментално.

В същото време клетките му остават жизнеспособни при замразяване (способни са да живеят 5-6 дни при температура от 22 градуса), в разтвори на наркотични вещества остават активни около три седмици.

Дълго време ХИВ се смяташе за болест на наркоманите, хомосексуалистите и жените с лекота. Днес сред носителите на вируса има хора с висок социален статус и хетеросексуална ориентация. Нито възрастните, нито децата са имунизирани срещу инфекция. Основният път на предаване са биологичните телесни течности. Патогенните клетки се намират в:

кръв;
лимфа;
сперма;
гръбначно-мозъчна течност;
вагинален секрет;
кърма.

Рискът от инфекция нараства пропорционално на броя на патогенните клетки в тези течности и са необходими поне десет хиляди вирусни частици за предаване на инфекция.

Методи на заразяване

Основните пътища на предаване на вируса се считат за

Незащитен полов акт.

Според статистиката инфекцията по този път се диагностицира при 75% от пациентите, но рискът от предаване на патогенни клетки е най-нисък: около 30% от сексуалните партньори се заразяват при първия вагинален контакт, около 50% при анален контакт и по-малко от 5% по време на орален контакт.

Рискът от патологии на пикочно-половата система (гонорея, сифилис, хламидия, гъбички), травми и микроувреждания на лигавиците на интимните органи (драскотини, язви, ерозии, анални фисури и др.) И честите сексуални контакти със заразен човек увеличават риска .

Жените са по-склонни да приемат вируса от мъжете, тъй като площта на влагалището и директният контакт с патогенните клетки е по-голям.

Интравенозни инжекции.

Вторият най-популярен начин, тъй като повече от половината наркозависими страдат от него. Причините са използването на една спринцовка или прибори за приготвяне на разтвора, както и незащитени интимни контакти със съмнителни партньори под въздействието на наркотици.

Вътрематочен път.

По време на бременност рискът от навлизане на вируса в плацентата не надвишава 25% при естествено раждане, а кърменето го увеличава с още 10%.

Проникващи рани от нестерилни инструменти: инфекция възниква по време на хирургични операции в съмнителни клиники, татуиране, процедури за маникюр и др.

Директно кръвопреливане, непроверена трансплантация на органи.

Ако донорът е ХИВ позитивен, предаването е 100%.

Възможността за заразяване зависи от силата на имунитета на реципиента. Ако естествената защита е силна, протичането на болестта ще бъде по-слабо и самият инкубационен период ще бъде по-дълъг.

Прояви на патология

Симптомите на ХИВ инфекцията са проява на лечими заболявания, причинени от отслабена имунна система, което прави диагнозата много трудна, тъй като човек взема само необходимите тестове, лекува последствията от болестта, без дори да знае за истинския си статус. Има малки разлики в зависимост от етапите на инфекцията.

Няма характерни за вируса симптоми: проявите на заболяването са индивидуални и зависят от общото здравословно състояние на пациента и причинените от него заболявания.

Първият етап е инкубационният период. Това е началният етап, който се развива от момента, в който патогенните клетки попаднат в тялото до една година. При някои пациенти първите симптоми се появяват в рамките на няколко седмици, при други - не по-рано от няколко месеца.

Средният инкубационен период е един и половина до три месеца. През този период симптомите напълно липсват; дори тестовете не показват наличието на вируса. Опасно заболяване може да бъде открито на ранен етап само ако човек е срещнал един от възможните пътища на инфекция.

Вторият етап е етапът на първичните прояви. Те възникват като реакция на имунната система към активното размножаване на вредни клетки. Обикновено се появява 2-3 месеца след заразяването, продължава от две седмици до няколко месеца.

Може да се случи по различни начини

Безсимптомно, когато тялото произвежда антитела и няма признаци на инфекция.
Пикантен.

Етапът е типичен за 15-30% от пациентите, подобни на тези на острите инфекциозни патологии:

повишаване на температурата;
треска;
увеличени лимфни възли;
кожни обриви;
разстройства на червата;
възпалителни процеси на горните дихателни пътища;
увеличаване на размера на черния дроб и далака.

В редки случаи е възможно развитието на автоимунни патологии.

Остър с вторични патологии - типичен за повечето пациенти.

Отслабеният имунитет позволява на съществуващите представители на опортюнистична микрофлора активно да се размножават, което води до обостряне или появата на инфекциозни заболявания. На този етап не е трудно да се излекуват, но скоро рецидивите им зачестяват.

Третият етап е влошаване на функционирането и състоянието на лимфната система. Продължава от две до 15 години, в зависимост от това как имунната система се справя с вирусните клетки. Увеличаването на лимфните възли се извършва в групи (с изключение на ингвиналните), които не са свързани помежду си.

След три месеца техният размер се връща в здравословно състояние, болката при палпация изчезва, еластичността и подвижността се връщат. Понякога се появяват рецидиви.

Четвъртият етап е терминален - развитието на СПИН. Имунната система е практически разрушена, самият вирус се размножава безпрепятствено. Всички останали здрави клетки са податливи на унищожаване, много от тях се дегенерират в злокачествени и се развиват тежки инфекциозни патологии.

СПИН също протича в четири етапа

Първият настъпва след 6-10 години. Характеризира се с намаляване на телесното тегло, обриви по кожата и лигавиците, съдържащи гнойно съдържание, гъбични и вирусни инфекции и заболявания на горните дихателни пътища. Възможно е да се справите с инфекциозните процеси, но терапията е дългосрочна.
Втората се развива след още 2-3 години. Загубата на тегло продължава, телесната температура се повишава до 38-39 градуса, появяват се слабост и сънливост. Наблюдават се чести диарии, лезии на устната лигавица, гъбични и вирусни лезии на кожата, засилват се проявите на всички диагностицирани по-рано инфекциозни патологии и се развива белодробна туберкулоза.

Конвенционалните лекарства не са в състояние да се справят с болестта; само антиретровирусната терапия може да облекчи симптомите.

Третият стадий настъпва 10-12 години след заразяването. Симптоми: изтощение, слабост, липса на апетит. Развива се пневмония, влошават се вирусните инфекции и не настъпва излекуване на техните прояви. Патогенната микрофлора обхваща всички вътрешни и външни органи и техните системи, заболяванията протичат остро и дават нови усложнения.

Продължителността на ХИВ инфекцията от момента на заразяването до смъртта на пациента варира от човек на човек. Някои умират след 2-3 години, други живеят 20 и повече години. Регистрирани са случаи на хора, умиращи от вируса в рамките на няколко месеца. Продължителността на живота на човек зависи от общото му здравословно състояние и вида на вируса, който е влязъл в тялото.

Характеристики на ХИВ при възрастни и деца

Клиничната картина на заболяването при представителите на по-силния пол не се различава от проявите, които се развиват при отслабване на имунната система. Момичетата понасят инфекцията по-тежко, тъй като започват да изпитват менструални нередности.

Менструацията протича със силна болка, става обилна, а в средата на цикъла се наблюдава кървене. Често усложнение на вируса са злокачествените образувания на репродуктивната система. Случаите на възпаление на пикочно-половата система зачестяват, като протичането им е по-тежко и продължително.

При бебета и новородени заболяването не се проявява дълго време; Единственият симптом, по който може да се подозира наличието на патология, е забавянето на умственото и физическото развитие на детето.

Диагностика на заболяването

Трудно е да се открие ХИВ на ранен етап, тъй като симптомите липсват или са подобни на проявите на лечими патологии: възпалителни процеси, алергии, инфекциозни заболявания. Болестта може да бъде открита случайно, по време на рутинен медицински преглед, постъпване в болница или регистрация по време на бременност.

Основният диагностичен метод е специално изследване, което може да се направи както в клиниката, така и у дома.

Има много диагностични методи. Всяка година учените разработват нови тестове и подобряват старите, като намаляват броя на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Основният материал за изследване е човешка кръв, но има тестове, които могат да направят предварителна диагноза чрез изследване на слюнка или урина с помощта на изстъргвания от повърхността на устната кухина. Те все още не са намерили широко приложение, но се използват за домашна предварителна диагностика.

Тестването за ХИВ при възрастни се извършва на три етапа:

скринингов тест - дава предварителен резултат, помага за идентифициране на хора, които са били заразени;
справка – извършва се на лица, чиито скринингови резултати са положителни;
потвърждаващ - установява окончателната диагноза и продължителността на присъствието на вируса в тялото.

Това поетапно изследване е свързано с високата цена на изследването: всеки следващ анализ е по-сложен и скъп, така че не е икономически целесъобразно да се извърши пълен комплекс за всички граждани. По време на изследването се идентифицират антигени - клетки или частици от вируса, антитела - левкоцити, произведени от имунната система към патогенни клетки.

Наличието на вредни клетки може да се определи само след постигане на сероконверсия - състояние, при което броят на антителата е достатъчен за откриване от тест системи. От момента на инфекцията до началото на сероконверсията настъпва „период на прозореца“: през това време предаването на вируса вече е възможно, но нито един тест не може да го открие. Този период продължава от шест до дванадесет седмици.

Ако резултатите от диагностиката са положителни, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да предпише антиретровирусна терапия. Кой лекар лекува HIV инфекцията? Специалист по инфекциозни заболявания, който обикновено присъства в централната клиника на град или регионален център.

Лечение на човешкия имунодефицитен вирус

Веднъж попаднал в тялото, вирусът остава там завинаги. Въпреки че изследванията на инфекцията се провеждат от десетилетия, учените не са успели да измислят лекарства, които да унищожат патогенните клетки. Ето защо, почти 100 години след откриването на вируса, отговорът на въпроса дали ХИВ инфекцията може да бъде лекувана остава тъжното „Не“.

Но медицината непрекъснато изобретява лекарства, които могат да забавят активността на ХИВ, да намалят риска от развитие на патологии, да помогнат за по-бързото им справяне и да удължат живота на заразения човек, което го прави пълен. Лечението на ХИВ инфекцията включва приемане на антиретровирусни лекарства, профилактика и лечение на съпътстващи възпалителни процеси.

Терапията включва прием на лекарства, но е невъзможно да се излекува имунодефицит с помощта на традиционната медицина. Отказът от фармацевтични продукти в полза на нетрадиционни рецепти е пряк път към развитието на СПИН и смъртта на пациента.

Ефективността на лечението зависи от много фактори, но най-важното условие за терапия е отговорното отношение на пациента към предписаното лечение. За да даде резултат, лекарствата трябва да се приемат в строго определено време, да се спазва дозировката им и да не се допускат прекъсвания в лечението. Диета и здравословен начин на живот също са препоръчителни.

Ако тези препоръки се спазват, броят на защитните клетки се увеличава драстично, вирусът се блокира и дори много чувствителни тестове често не могат да го открият. В противен случай заболяването продължава да прогресира и води до дисфункция на жизненоважни органи: сърце, черен дроб, бели дробове, ендокринна система.

За HIV инфекцията най-ефективното лечение е антиретровирусната терапия (HAART). Основната му задача е да предотврати развитието на усложнения и съпътстващи патологии, които могат да съкратят живота на пациента. HAART също помага да се подобри качеството на живот на пациента и да го направи пълноценен.

Ако терапията се провежда правилно, вирусът преминава в ремисия и не се развиват вторични патологии. Такова лечение също има положителен ефект върху психологическото състояние на заразения човек: чувствайки подкрепа и знаейки, че болестта може да бъде „забавена“, той се връща към обичайния си начин на живот.

В нашата страна всички антиретровирусни лекарства се предоставят безплатно на човек, след като получи статут на ХИВ-позитивен пациент.

Характеристики на антиретровирусната терапия

HAART се предписва индивидуално, като таблетките, включени в него, зависят от етапа на развитие на инфекцията. В началния етап не се предписва специализирано лечение, препоръчва се прием на витамини и специални минерални комплекси, които спомагат за укрепване на естествените защитни сили на организма.

Химиотерапията е показана като превантивен метод, но само за лица, които са били в контакт с ХИВ-позитивен човек или потенциален носител на вируса. Такава профилактика е ефективна само през първите 72 часа след евентуална инфекция.

Във втория и следващите етапи терапията се предписва въз основа на резултатите от клиничните тестове, които определят състоянието на имунитета. Терминалният стадий, тоест наличието на синдром на придобита имунна недостатъчност, изисква задължително лечение. В педиатрията HAART винаги се предписва, независимо от клиничния стадий на заболяването на детето.

Този подход на лечение се определя от стандартите на Министерството на здравеопазването. Но нови изследвания показват, че ранното започване на антиретровирусна терапия дава по-добри резултати от лечението и по-положителен ефект върху състоянието на пациента и продължителността на живота.

HAART включва няколко вида лекарства, които се комбинират помежду си. Тъй като вирусът постепенно губи чувствителност към активните вещества, комбинациите се променят от време на време, което позволява да се повиши ефективността на лечението.

Преди няколко години учени представиха синтетично лекарство, наречено Quad, което включва основните свойства на предписаните лекарства. Голямо предимство на лекарството е приемането само на една таблетка на ден, което значително улеснява лечението. Това лекарство практически няма странични ефекти, по-лесно се понася от тялото и решава проблема със загубата на чувствителност към активните компоненти.

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се блокира активността на вируса с помощта на традиционни методи и как да се лекува HIV инфекцията у дома? Трябва да се помни, че такова лечение е възможно, но само ако е спомагателно и съгласувано с лекуващия лекар.

Показани са народни рецепти за укрепване на защитните сили на организма. Това може да включва отвари и инфузии от лечебни билки, използването на дарове на природата, богати на витамини, минерали и полезни микроелементи.

Превантивни действия

Вирусът на имунната недостатъчност е заболяване, което може да бъде предотвратено, но не може да бъде излекувано. Днес развитите страни са разработили специални програми, насочени към предотвратяване на ХИВ и СПИН, които се наблюдават на държавно ниво. Всеки човек трябва да знае основите на превантивните мерки, тъй като няма гаранция, че няма да настъпи инфекция.

Можете да избегнете сериозна патология, ако се отнасяте отговорно към собствения си интимен живот. Трябва да избягвате сексуален контакт със съмнителни хора и винаги да използвате презервативи, когато правите секс с нов сексуален партньор, за чието състояние няма надеждна информация.

Важно е сексуалният партньор да е един и постоянен и да има медицински доклади, потвърждаващи липсата на ХИВ.

Един от популярните митове е, че презервативът не може да предпази от вируса, тъй като порите на латекса са по-големи от вирусните клетки. Това е грешно. Днес бариерната контрацепция е единственият начин за предотвратяване на инфекция по време на полов акт.

Ако човек страда от наркотична зависимост и инжектира наркотици, той винаги трябва да използва медицински инструменти за еднократна употреба, да прави инжекции със стерилни ръкавици и да има индивидуални контейнери за приготвяне на наркотичен разтвор. За да не станете жертва на директно предаване на вируса чрез кръвта, трябва да откажете кръвопреливане.

За извършване на процедури, където има достъп до кръв, изберете доверени заведения, уверете се, че служителите им извършват всички манипулации с ръкавици и инструментите се дезинфекцират в присъствието на клиента.

При наличие на ХИВ при жена, която се готви да стане майка, състоянието на бебето се наблюдава през цялата бременност. Цезаровото сечение и отказът от кърмене могат да намалят риска от инфекция на детето. Ще бъде възможно да се определи ХИВ статусът на бебето не по-рано от шест месеца по-късно, когато антителата на майката срещу вируса напуснат тялото на бебето.

Методите за изкуствено осеменяване могат да предотвратят тежка инфекция при дете.

Бъдещата ХИВ-позитивна майка трябва да елиминира всички фактори, които намаляват имунитета на бебето: спрете да пушите, спрете да пиете алкохол, яжте повече витамини, лекувайте всички инфекциозни и възпалителни заболявания, лекувайте хронични заболявания, за да предотвратите повторната им поява по време на бременност.

Спазвайки тези правила, можете да предотвратите инфекция с опасна патология и да предотвратите предаването й на здрави хора. Тъй като няма лек за болестта, единственият начин да отървете света от вируса е да блокирате разпространението му.