Участие в работата на хирургичния (съблекалня) кабинет на хирургичното отделение. Съблекалня в хирургично отделение. Основни правила за превръзка на чисти и гнойни рани Работа на превързочна медицинска сестра в гинекологията

Отчетна матрица за присвояване на квалификационна категория.

Текстът на доклада трябва да бъде отпечатан с шрифт 14, Times New Roman, получер, междуредие 1,5, страниците на доклада трябва да бъдат номерирани.

Диаграмите и графиките могат да бъдат цветни или черно-бели.

Номерата на страниците трябва да съответстват на съдържанието на текста.

потвърждавам:

Главен лекар на Държавната здравна институция________

Пълно име на главата лекар напълно

за работа от 20 години

Пълно име на специалиста

превръзка (процедура, отделение) медицинска сестра

Списък с литература…………………стр. 19

Резюме

Аз, пълно име_____ на ______ година завърших Медицинското училище в Чита (GOU SPO Chita Medical College) със специалност _____________________________________.

Започва кариерата си в Държавната здравна институция ( име на лечебното заведение)като палицейна (превързочна, процедурна) медицинска сестра.

Кратка информация за премествания в други здравни заведения, на други позиции.

В ______ преминава курс за повишаване на квалификацията по цикъл „Сестрински грижи в хирургията” и получава сертификат за специалист.

През _____ г. е атестирана за (втора, първа, висша) квалификационна категория.

Трудов стаж по специалността ______ години.

От ________ съм член на Забайкалската регионална обществена организация „Професионална асоциация на медицинските специалисти“.

Въведение

ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА

ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ.

Хирургичното отделение се намира в стандартна сграда на ______ етаж. Проектиран за ___ 24-часови болнични легла и ___ дневни болнични легла. В отделението има ___ отделения, ___ от които платени, 1 бокс с 2 легла.

Помещенията на хирургичния отдел включват: избройте помещенията _________________________________________________.

Характеризирайте профила на хирургичното отделение и спецификата на хирургическата помощ.

Хирургичното отделение се обслужва само от дипломиран и дипломиран медицински персонал: лекари и медицински сестри.

Извършвам работата си в отделението под ръководството на началника на отделението старша медицинска сестра.

HR ПОТЕНЦИАЛ

хирургично отделение

за ____ година.

Длъжност	Брой ставки, заети от физически лица	Физически лица	Персонал
Глава отдели
Хирург
Старши м/с
Превързочна медицинска сестра
Процедурна медицинска сестра
Заредете медицинска сестра
Сестра господарка
Отделителна сестра
Съблекалня медицинска сестра
Медицинска сестра в кабинета

Медицинска сестра чистачка

ЩАТНО РАЗПОЛОЖЕНИЕ

ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ

Началник на отделение, хирург
Хирург
Главна сестра
Медицинска сестра в кабинета
Съблекалня медицинска сестра
Отделителна сестра
Сестрата е домакинята
Отделителна сестра
Съблекалня медицинска сестра
Медицинска сестра на барманката
Медицинска сестра в кабинета
Медицинска сестра чистачка
Общо за хирургично отделение
Включително лекари
Медицински персонал
Младши медицински персонал

Съотношение лекар/медицински персонал към 01.01.2012 г

АПАРАТУРА, МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА

хирургично отделение.

МАТЕРИАЛНО-ТЕХНИЧЕСКО ОСИГУРЯВАНЕ НА ХИРУРГИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ

Отделението е достатъчно оборудвано с необходимите инструменти и най-съвременна апаратура за провеждане на висококачествено лечебно и профилактично лечение.

Оборудване на работното място и документация на превръзката (процедура, отделение) медицинска сестра.

Например:

Оборудване на съблекалнята:

· Тоалетка – 1 бр.

· Стъпка – 1 бр.

· Въздушен стерилизатор GP – бр.

· UV камера – бактерицидна, за съхранение на стерилни инструменти – 1 бр.

· Манипулационна маса – 3 бр.

· Стойка за стерилен бикс – 1 бр.

· Кутии за стерилизация – 4 бр.

· УЗО – “Медел” -1 бр.

· UV рециркулатор – бактерициден двулампов с принудителна циркулация на въздуха за дезинфекция на въздуха в помещения при присъствие на хора, стенен – 1 бр.

· Контейнер за отпадъци клас “А” и клас “Б”.

· Мивка за миещи инструменти – 1 бр.

· Влагомер 1 бр.

· Контейнер.

Документация за съблекалнята:

· Журнал – карта за активно наблюдение на резултатите от хирургичните операции.

· Дневник на етилов алкохол 95%.

· Дневник за спиртосъдържащи антисептични разтвори.

· Журнал на превързочните материали.

· Журнал за медицински консумативи (ръкавици, спринцовки, конци, лейкопласт).

· Дневник на лекарствата.

· Дневник на дезинфектанта.

· Дневник за наблюдение на работата на въздушния стерилизатор.

· Дневник на температурата и влажността на въздуха.

· График за общо почистване, одобрен от епидемиолог

· Дневник за работните часове на рециркулатора.

Глава 1

В работата си се ръководя от нормативни документи

Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, заповеди на Министерството на здравеопазването на Забайкалския край, вътрешни заповеди на Държавната здравна институция _______, длъжностна характеристика на медицинска сестра, стандарти за професионална дейност, протоколи за извършване на прости медицинско обслужване, спазване на почасовия график на работа на дневни и нощни смени, правилата за безопасност и пожарна безопасност съгласно инструкциите.

(Използвайки примера на медицинска сестра за превръзка)

Аз, превързочната сестра на хирургичното отделение, организирам работата си за съблекалнята:

Подготвям суха топлина, ултралек и ултразвуков апарат за работа.

Попълвам и поддържам офис документация за общо почистване и стерилизация на инструменти, превързочни материали и бактериологичен контрол.

Организирам спазването на инфекциозната безопасност в съблекалнята:

Поддържа асептика и антисептика по време на работа;

Провежда превантивни мерки за предотвратяване и развитие на вътреболничните инфекции;

Спазва мерките за безопасност при работа с кръв, гной и рани.

Организирам превръзката според списъка с медицински предписания:

Спазвам алгоритъма на действие за „чисти“ и „гнойни“ превръзки в съблекалнята в съответствие с тези инструкции, почасовия работен график и стандарта за практика на медицинската сестра в съблекалнята;

Приемам и предавам превръзката на дежурната сестра на отделението;

Спазвам зоната за ограничено движение (червена линия) в съблекалнята;

Попълвам документацията на съблекалнята;

Разпределя лекарствата по фармацевтични групи, местоположение и температура на съхранение;

Наблюдавам работата на медицинска сестра в съблекалнята;

Подготвям съблекалнята за работа;

Контролирам изпълнението на общо почистване по график;

Спазвам инструкциите за обработка на хирургически инструменти, превръзки и др.;

Приготвям необходимите дезинфекционни разтвори според инструкциите;

Поставих стерилна тоалетка според инструкциите;

Подреждам кошчетата за превързочен материал;

Подготвям и опаковам превързочни материали и дренажи;

Приготвям работни разтвори за дезинфекция на инструменти и отпадъци клас Б;

Използвам лекарства и мехлеми според предписанието на лекаря в съответствие с фазата на раневия процес;

Колекционирам комплекти инструменти за диагностични процедури и леки операции;

Комплектувам превръзки в чували за различни видове превръзки индивидуално за всеки пациент;

премахвам шевовете;

Грижа се за различни дренажи;

Подготвям набор от хирургически инструменти и асистирам на лекаря при малки операции: диагностичен кюретаж, преглед на шийката на матката в спекулума;

Участвам в ендоскопски манипулации (цистоскоп, хистероскоп);

Подготвям КВЧ апарата за ДЕК;

Дезинфекцирам инструменти в RCD;

Извършвам стерилизация по въздушен метод в пещ със суха топлина;

Съхранявам стерилни инструменти в ултралайт;

Водя дневник за динамично наблюдение на следоперативни рани;

Занимавам се с профилактика на следоперативни усложнения;

Оказвам първа помощ при усложнения;

Извършвам всякакъв вид почистване на съблекалнята.

Наблюдавам и обслужвам пациента:

транспортирам пациенти от отделението до съблекалнята;

Извършвам физическа подготовка на пациента при смяна на превръзките (позиция на масата, правилно ставане от леглото, масата и др.);

Решавам проблеми на пациенти, причинени от превръзки и дренажи.

Оказвам спешна помощ на пациент със спешни усложнения.

Провеждам беседи за хигиенно възпитание на населението.

Правила за работа на медицинската сестра за превръзка (отделение, лечение).

Показатели за работа на болницата за ------.

(Изберете най-значимите показатели за вашия отдел)

Индекс
Лекувани пациенти
Прекарани креватни дни
Изпълнение на леглодневния план
Работа в леглото
Оборот на леглото
Среден престой на легло
Хирургична дейност
Пациенти починаха, включително тези, подложени на операция
Обща смъртност
Следоперативна смъртност
Среден предоперативен ден
Среден следоперативен ден

Графики (разкриващи същността на динамиката на числата)

Диаграми

с коментари, заключения

Показатели за ефективност на медицинската сестра за превръзка (отделение, процедура) за отчетния период:

1. Съгласно длъжностната характеристика извършвам медицински предписания и различни манипулации, отговарящи на професионалното ниво

Брой извършени манипулации през отчетния период

Например:

Избройте МУ, използвани в хирургичното отделение през отчетния период.

Диаграмата показва увеличаване на хирургическата дейност, увеличаване на интензивността на работа на превързочната сестра.

Производствен контрол на обработката на ръцете.

Наблюдавам почистването в съблекалнята.

Почистване на съблекалнята (процедурна зала)

1. Предварителен.

2. Текущи

3. Окончателен.

4. Общи.

Промишлен контрол на качеството на почистването:

Глава 2

В хирургично отделение медицинската сестра по превръзка (отделение, процедурна) извършва следното МУ:

(избройте всички MU, методи на грижа, извършвани в отдела от специалист)

Методи за подготовка за диагностични изследвания на пациента.

(трансфер)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анализ на качеството на работата на специалист

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 3

Наставничество

Хигиенно възпитание на населението.

Методическа дейност

ü изнесе доклад на регионална конференция ___________________________

ü организира майсторски клас за обучение на млади специалисти по иновативни технологии в областта на медицинските сестри______________

ü посещавани месечни ведомствени, болнични, регионални семинари и практически занятия, конференции_____________________

ü самообучение в периодични издания: „Медицинска сестра”, „Сестра”, списание „Медицински сестри”, брошури: „В помощ на практикуващата медицинска сестра”, „Бюлетин” и др.

ü постоянно изучава методическа и образователна литература за внедряване на нови технологии, която се издава от ZROO.

През отчетния период е извършено следното:

Въз основа на заповед № 000 на Министерството на здравеопазването на Забайкалския край от 04.04.2009 г.

„За подобряване на проверката на дейностите и качеството на сестринските грижи в Забайкалската територия“ класирането се извършва на тримесечие според критериите за оценка на качеството на работа.

Въз основа на резултатите от класирането на структурните звена в _____, хирургичното отделение зае ____ място.

в първото тримесечие ____ място

през второто тримесечие _____ място

през третото тримесечие ______ място

в четвъртото тримесечие _______ място

През отчетния период индивидуалното класиране е:

1-ва четвърт____място

2-ра четвърт _____ място

3-та четвърт_____ място

4-та четвърт____ място

Издържан изпит за професионална компетентност със следните резултати:

2) Медицинска наука

3) Оказване на спешна медицинска помощ

5) Подготовка на пациентите за диагностични методи на изследване

6) Медицинска етика

Имам __ сертификати и _______ часа в кумулативната система за следдипломно обучение.

Според резултатите от теста: отговориха на _____ тестове, отбелязаха __%.

Заключение

Списък на нормативните и правни актове:

Списък на използваната литература:

1. Научно-практическо медицинско списание “Здравеопазване”

2. Годишен отчет 2009 – 2011г Г-н ръководител отдел

3. Научно-практическо списание „Сестринство” 2009 – 2011 г.

4. Сборник нормативни документи „Главен лекар“.

5. Дневник в помощ на практикуващата медицинска сестра

"Главна сестра"

Докладът беше:

Превързочна (отделение, процедурна) медицинска сестра

хирургично отделение________________/_________________/

Докладът е проверен от:

Глава хирургично отделение_______________________/______________/

Главна медицинска сестра на Държавното здравно заведение ____________________/_________________/

Хирургичният отдел изисква по-внимателни и задълбочени грижи за пациента, особено в следоперативния период. Сестрата трябва да наблюдава възможно най-отблизо и да има търпение с пациентите през деня и нощта; Най-малките промени в кръвното налягане, пулса, външния вид могат да доведат до трайни последици.

Работният график на сестрата е на ротационен принцип, на всеки три дни. Хирургичното отделение се обслужва от операционни зали и сменни медицински сестри, които са подчинени на началника на отделението, операционния блок или на началника на лечебното заведение.

Сестрата в хирургичното отделение заема:

Операционната сестра, съвместно с хирургичния екип, подготвят операционната зала, необходимите инструменти, превързочни материали и конци. По време на операцията осигурява на хирургическия персонал инструменти. Тя също така прави всичко необходимо, за да осигури безопасността на инфекциите на персонала и пациентите и следи за спазването на всички асептични правила. Липсата на постоперативни усложнения при пациенти зависи от качеството на работа на операционната сестра.

Медицинската сестра на смяна води дневници за приемане и предаване на дежурство, различна медицинска документация (дневници за кварциране, превръзки, общо почистване, дезинфекционна обработка и други подобни).

Работният ден на медицинската сестра започва много преди пациентите да станат. След това запалва осветлението в отделенията, поздравява пациентите и раздава термометри. След измерване на температурата събира термометри, записва показанията в медицинската история и поставя инжекции според дневника на рецептите. В отделение с тежко болни пациенти медицинска сестра лекува очите, устата, носа на пациентите, помага им да се измият и сресват косите им. Изпраща тестове в лабораторията. След раздаване на лекарства напомня на пациентите за необходимите изследвания и ги информира кога и къде ще бъдат направени. В ангажиментите й влиза подготовката за рентгеново и ултразвуково изследване, а също така предупреждава за глад преди предстоящи изследвания. По показания на лекаря прави клизми, компреси и превръзки. Осигурява на тежко болни пациенти удобно положение в леглото и проветрява стаята. Дежурната медицинска сестра помага за разпределението на храната, храни тежко болни пациенти, ако е необходимо, следи диетата на всички пациенти. При връщане на дежурство медицинската сестра докладва за състоянието на пациентите, всички инциденти по време на смяната, подготвя стерилна маса с инструменти и подготвя съдове за анализ.

Правила за работа в съблекалнята.

Профилактиката на нозокомиалните инфекции се състои от набор от мерки, насочени към прекъсване на веригата на възникване на епидемиологичния процес. Един от важните раздели на този комплекс е спазването на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим при извършване на различни хирургични процедури. Днес темата на нашата статия е организацията на работата в съблекалнята. Ще говорим за работата на съблекалните по примера на Държавната клинична болница на името на. С.П. Боткин.

Организация на работата в съблекалните. В съответствие с изискванията на действащите нормативни документи (SNiP 2.08.02-89), отделът трябва да разполага с две съблекални (за чисти и гнойни превръзки). Много медицински заведения обаче имат една съблекалня. Ето защо е особено важно при профилактиката на гнойно-септичните усложнения стриктното спазване на изискванията на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим.

Ако има само една превръзка, пациентите с гнойни рани трябва да бъдат назначени за процедура в края на работната смяна. Ето основните изисквания, които трябва да се спазват стриктно при извършване на превръзки в отделението:

Всички превръзки и инструменти трябва да се съхраняват в торби за не повече от 3 дни или в опаковъчна хартия (крафт хартия) за не повече от 7 дни. При отваряне на бикса срокът на годност на превързочния материал е не повече от 6 часа. На кутията трябва да има маркировка, указваща часа на отваряне;

За извършване на превръзки се подготвя стерилна маса, която се покрива със стерилен чаршаф в един слой, така че да виси на 15-20 см под повърхността на масата. Вторият лист се сгъва на две и се поставя върху първия. След подреждането на инструментите (материала) масата се покрива с лист (сгънат на 2 слоя), който трябва да покрива напълно всички предмети на масата и се закрепва плътно със скоби към долния лист. Стерилната маса се поставя за 6 часа. В случаите, когато инструментите се стерилизират в индивидуална опаковка, няма нужда от стерилна маса или тя се покрива непосредствено преди манипулациите. Превръзките се извършват със стерилна маска и гумени ръкавици. Всички предмети от стерилната маса се вземат с клещи или дълги пинсети, които също подлежат на стерилизация. Форцепс (пинсета) се съхранява в съд (буркан, бутилка и др.) с 0,5% хлорамин или 3% или 6% водороден прекис. Разтворът на хлорамина се сменя веднъж на ден. 6% водороден прекис се сменя след три дни. Контейнерите за съхранение на щипци (пинсети) трябва да се стерилизират в пещ със суха топлина на всеки 6 часа;

Неизползваният стерилен материал се оставя за повторна стерилизация;

След всяка превръзка или манипулация кушетката (масата за превръзки) трябва да се избърше с парцал, навлажнен с разтвор на одобрени дезинфектанти;

След всяка превръзка (манипулация) медицинската сестра трябва да измие ръцете с ръкавици с тоалетен сапун (не забравяйте да ги напукате два пъти), изплакнете с вода и подсушете с индивидуална кърпа. Само след тази процедура ръкавиците се отстраняват и се хвърлят в контейнер с дезинфекционен разтвор;

Използваните превързочни материали се събират в полиетиленови торби или специални маркирани кофи и преди изхвърляне се дезинфекцират предварително за два часа с дезинфекционен разтвор.

По правило в нашата болница във всяка съблекалня има шкаф за суха топлина, където медицинските сестри стерилизират всички метални инструменти (тави, пинсети, буркани, форцепс и др.). Работата на пещта за сухо нагряване се наблюдава с помощта на химически тестове: хидрохинон или тиокарбамид при 180°. Сухата фурна работи два пъти на ден, като режимът на работа се отбелязва в дневника „Отчитане на работата на сухата фурна“. Превързочните материали и гумените изделия в чували се стерилизират в централен автоклав и се доставят до всички отделения със специално предназначени автомобили.

Два пъти на ден - сутрин преди започване на работа и вечер след приключване на работа - се извършва рутинно почистване, съчетано с дезинфекция. За дезинфекция се използва 1% разтвор на хлорамин. Веднъж седмично се извършва задължително общо почистване: стаята се освобождава от оборудване, инвентар, инструменти, лекарства и др. Като дезинфектант се използва комплекс от дезинфектант и препарат. Дезинфекционният разтвор се нанася чрез напояване или избърсване на стени, прозорци, первази, врати, маси и се включва бактерицидна лампа за 60 минути. След това всички повърхности се измиват с чист парцал, навлажнен с чешмяна вода, внасят се дезинфекцирани мебели и оборудване и бактерицидната лампа се включва отново за 30 минути.

Почистващото оборудване, специално предназначено за работа в съблекалнята (кофи, парцали), се маркира и след почистване се дезинфекцира в дезинфекционен разтвор за един час.

Във всеки офис се води дневник „Отчитане на общото почистване“.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА СЪБЛЕЛНИТЕ

Име на параметъра	Значение
Тема на статията:	ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА СЪБЛЕЛНИТЕ
Рубрика (тематична категория)	спорт

Еритромелалгия

Болестта е описана за първи път от Мичъл през 1878 г. Името идва от гръцките думи erythros - червен, melos - част от тялото, algos - болка. Смята се, че развитието на заболяването се причинява от нарушение на инервацията на съдовете на долните крайници. При пациентите се наблюдава остро разширяване на капилярите, артериолите и вените. Клинично това се проявява с пристъпи на пареща, пулсираща болка в краката, много по-рядко в краката и бедрата. Появяват се хиперемия на кожата, рязко локално повишаване на температурата, подуване и хиперхидроза. Тези симптоми обикновено се появяват вечер или през нощта и се влошават от топли крака, ходене, стоене и механично дразнене. Атаките могат да продължат до няколко часа. Интензивността на болката намалява с охлаждане (под въздействието на студена вода). С напредване на заболяването се появяват постоянни трофични промени в крайниците (оток, сухота и лющене на кожата, чупливи нокти и промени в костите). В този случай пациентите никога не развиват трофични язви. Причините за еритромелалгия включват наранявания, термични ефекти (прегряване или измръзване), заболявания на вътрешните органи. Доста често такива нарушения се срещат при пациенти със сирингомиелия, миелит, множествена склероза, полицитемия, понякога като самостоятелно заболяване.

Лечението включва предписване на вазоконстрикторни лекарства (кофеин-натриев бензоат, ефедрин хидрохлорид, мезатон, ерготамин), болкоуспокояващи (аналгин), антиконвулсанти (карбамазегин) и физиотерапевтични методи (препоръчителни са карбонатни вани). Понякога, за да се прекъснат симпатиковите вазодилататорни ефекти върху засегнатите крайници, се използва хирургична интервенция (трансекция на дорзалните корени, резекция на лумбосакралната част на симпатиковия ствол).

Съблекалнята е специално оборудвана стая за превързочни превръзки, преглед на рани и извършване на редица процедури, извършвани по време на лечението на рана. Малки операции, често при гнойни заболявания (карбункул, престъпник), венозни вливания, пункции, блокади, вземане на кръв от вена и др.
Публикувано на реф.рф
се извършва и в съблекалня, ако няма специална процедурна зала.

В големите хирургични отделения има две съблекални: „чисти“ и „гнойни“. Ако има само една съблекалня, тогава в нея се обличат както асептични, така и инфектирани рани. При добра организация на работа и стриктно спазване на асептиката това не представлява опасност.

За съблекалнята е отделено просторно, светло помещение, чиито под, таван и стени са покрити с блажна боя или плочки, за да могат лесно да се мият. Съблекалнята е добре проветрена, температурата се поддържа най-малко 18° и се поддържа безупречна чистота.

В амбулаторията на селска медицинска станция, в фелдшерско-акушерската станция, има лекарски (фелдшерски) кабинет и съблекалня. В съблекалнята на фелдшерско-акушерската станция (виж) се извършват превръзки и малки хирургични операции (налагане на превръзки и конци за рани, спиране на кървенето, намаляване на прости дислокации, шиниране за костни фрактури, отваряне на повърхностни абсцеси и др. ); оказват гинекологични грижи в рамките на позволеното от акушерките. За извършване на тези манипулации съблекалнята трябва да разполага с необходимия набор от инструменти, превързочен материал, шини за обездвижване на фрактури (изкълчвания) и медикаменти.

В болниците съблекалните обикновено се намират в стаи, изолирани от други стаи (отделения, операционен блок). Ако в хирургичното отделение има една операционна зала за асептични (чисти) операции, хирургично лечение на рани, отстраняване на атероми, чужди тела, както и гнойни операции (отваряне на фелон, карбункул) се извършват в съблекалнята. След превръзките съблекалнята трябва да се използва за преглед на пациенти, подготовка за операция и др.

Оборудването на съблекалната се състои от една или две маси (дървени или метални) за пациенти, няколко стола за седящи пациенти, маси за стерилни инструменти и стерилни превързочни материали, стъклени шкафове за съхранение на инструменти, лекарства и превръзки, мивка с топла и студена вода, стойки за стерилизатори, източник на топлина (електрическа печка), легени за сваляне на превръзки, бутилки с дезинфекционни разтвори, тави за мръсни инструменти. Те също така поставят комплекти за анестезия, трахеотомия, леген с разтвор на диоксид за обработка на ръцете, контейнери със стерилни превръзки и ръкавици, тави за спринцовки, варени четки; монтирайте осветителни тела и бактерицидни лампи. В превързочната е изключително важно да имате: спринцовки с вместимост 20, 10 и 5 ml, анатомични и хирургически пинсети, прави и извити ножици, тъпи и остри куки за разгъване на ръбовете на раната, кръвоспиращи скоби, ножици за премахване на превръзки, меки и твърди (гипс), копчета и набраздени сонди, турникети, форцепс, скалпели, държачи за игли, шпатули, катетри, шевни материали.

Преди да започне работа в съблекалнята, превързочната сестра третира ръцете й по същия начин, както преди операция, покрива масата със стерилен чаршаф, поставя върху него необходимия стерилен материал и инструменти, които покрива с втори стерилен чаршаф. . Един лекар (фелдшер), работещ в съблекалнята, получава всичко изключително важно от стерилна маса чрез превързочна медицинска сестра, която използва стерилен форцепс.

Инструментите се стерилизират в самата съблекалня или в отделна стая, свързана със съблекалнята - в стаята за предварителна съблекалня.

Организация на работата в съблекалните. В съответствие с изискванията на действащите нормативни документи (SNiP 2.08.02-89), отделът трябва да разполага с две съблекални (за чисти и гнойни превръзки). В същото време много медицински институции имат една съблекалня. Поради тази причина е особено важно при профилактиката на гнойно-септичните усложнения стриктното спазване на изискванията на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим.

При пациенти с гнойни рани, ако има само една превръзка, е изключително важно процедурите да се планират в края на работната смяна. Ето основните изисквания, които е изключително важно да се спазват стриктно при извършване на превръзки в отделението:

За извършване на превръзки се подготвя стерилна маса, която се покрива със стерилен чаршаф в един слой, така че да виси на 15-20 см под повърхността на масата. Вторият лист се сгъва на две и се поставя върху първия. След подреждането на инструментите (материала) масата се покрива с лист (сгънат на 2 слоя), който трябва да покрива напълно всички предмети на масата и се закрепва плътно със скоби към долния лист. Стерилната маса се поставя за 6 часа. В случаите, когато инструментите се стерилизират в индивидуална опаковка, отпада значението на стерилната маса или тя се покрива непосредствено преди манипулациите. Превръзките се извършват със стерилна маска и гумени ръкавици. Всички предмети от стерилната маса се вземат с клещи или дълги пинсети, които също подлежат на стерилизация. Форцепс (пинсета) се съхранява в съд (буркан, бутилка и др.) с 0,5% хлорамин или 3% или 6% водороден прекис. Разтворът на хлорамина се сменя веднъж на ден. 6% водороден прекис се сменя след три дни. Контейнерите за съхранение на щипци (пинсети) трябва да се стерилизират в пещ със суха топлина на всеки 6 часа;

Неизползваният стерилен материал се оставя за повторна стерилизация;

По правило в нашата болница във всяка съблекалня има шкаф за суха топлина, където медицинските сестри стерилизират всички метални инструменти (тави, пинсети, буркани, форцепс и др.). Работата на пещта за сухо нагряване се наблюдава с помощта на химически тестове: хидрохинон или урея при 180°. Сухата фурна работи два пъти на ден, като режимът на работа се отбелязва в дневника „Отчитане на работата на сухата фурна“. Превързочните материали и гумените изделия в чували се стерилизират в централен автоклав и се доставят до всички отделения със специално предназначени автомобили.

Два пъти на ден - сутрин преди започване на работа и във фурната след приключване на работа - се извършва рутинно почистване, съчетано с дезинфекция. За дезинфекция се използва 1% разтвор на хлорамин. Веднъж седмично се извършва задължително общо почистване: стаята се освобождава от оборудване, инвентар, инструменти, лекарства и др. Като дезинфектант се използва комплекс от дезинфектант и препарат. Дезинфекционният разтвор се нанася чрез напояване или избърсване на стени, прозорци, первази, врати, маси и се включва бактерицидна лампа за 60 минути. След това всички повърхности се измиват с чист парцал, навлажнен с чешмяна вода, внасят се дезинфекцирани мебели и оборудване и бактерицидната лампа се включва отново за 30 минути.

Във всеки офис се води дневник „Отчитане на общото почистване“.

Вътрешноболничен лабораторен контрол върху качеството на почистването, вкл. В съблекалните помощник епидемиолог провежда процедурата по специален график. В същото време се вземат бактериални тестове за изследване на стерилност и култури за изследване на стерилност на въздуха.

Резултатите от контрола се изслушват на консилиума на старшите медицински сестри.

Контролът върху санитарно-епидемиологичния режим в съблекалнята, както и работата по обучението на медицински сестри се извършва от главните медицински сестри на болницата и специалисти от епидемиологичния отдел на болницата.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТА НА СЪБЛЕЛНИТЕ - понятие и видове. Класификация и особености на категорията "ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТА НА СЪБРИАЛНИТЕ" 2017, 2018г.

Да видим как ще стане извършване на превръзкиспоред утвърдените стандарти.

Първият етап е подготвителен

Съблекалнята е подготвена за работа: извършва се мокро почистване и бактерицидно облъчване.
Преди да започне смяната на превръзките в кабинета, медицинската сестра извършва превръзки съгласно утвърдените стандарти.
Сестрата облича стерилно работно облекло. Ръцете се третират със стерилен тампон или памучен тампон, навлажнен с кожен антисептик.
Стерилният контейнер се третира два пъти със салфетка с дезинфекционен разтвор и се отваря.
Тоалетката се дезинфекцира и се покрива със стерилен чаршаф (еднократен или от бикс). Върху листа се поставя дезинфекцирана мушама или пластмасов филм.

Директно извършване на превръзки

Старата превръзка изрязваме с ножица, чиито краища насочваме в посоката, която е най-безопасна за пациента и медицинската сестра. Изхвърляме отпадъчния материал в контейнер с дезинфекционен разтвор. Оставете салфетката върху кожата.
Изваждаме първата щипка от индивидуалната опаковка. С помощта на памучна топка с антисептичен разтвор почистваме областта на кожата, където се извършва превръзката.
Отстраняваме салфетката, останала от старата превръзка, от кожата и я изхвърляме в дезинфекциращия разтвор. Първите пинсети също потапяме в съд с дезинфекционен разтвор за използвани инструменти.
Изваждаме втората пинсета, вземаме стерилна топка с нея, навлажняваме я в антисептик и лекуваме раната.
Ако трябва да премахнете шевовете, извадете третата пинсета, ножицата и премахнете шевовете.
С помощта на втората и третата пинсета нанесете асептична превръзка върху повърхността на раната.
Ние фиксираме превръзката с бинт или клеол.
Потапяме използвани материали и инструменти в контейнери с дезинфекционен разтвор, затваряме ги с капаци и поддържаме експозиция.
След всяка превръзка избършете повърхността на кърпата с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор.
След дезинфекция използваният превързочен материал събираме в специални жълти найлонови торбички (отпадък клас Б). Веднъж напълнени, торбите трябва да бъдат запечатани и извадени от отделението за изхвърляне.
На всеки 2 часа съблекалнята трябва да се подлага на рутинно мокро почистване с дезинфектант, вентилация и бактерицидно облъчване. В този случай стерилният чаршаф трябва да бъде заменен на тоалетната масичка.

Трябва да се споделя извършване на превръзкиза чисти и гнойни рани. За тази цел се разграничават така наречените чисти и гнойни превръзки. Ако това не е възможно, първо се извършват чисти превръзки. След всяка превръзка на пациенти с признаци на нагнояване или с гнойни рани, чаршафът на тоалетната маса се сменя. Ето защо е по-добре да използвате бельо за еднократна употреба.

Медицинската сестра трябва да извършва извършване на превръзкипо график, утвърден от ръководителя на катедрата. Графикът е поставен на видно място - на вратата на офиса или близо до него.

АД "Медицински университет Астана"
Катедра по хирургични болести №1
СРС
ПО ТЕМАТА ЗА:
УЧАСТИЕ В РАБОТА
СЪБЛЕКАЛНЯ
ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ
Изготвил: Сапарбекова
A.E 446 OM
Проверен от: Khasenov R.E.
Астана 2016 г

Планирайте

ПЛАН
Съблекалнята е...
Видове хирургически превръзки
отдел
Инструменти в съблекалнята
хирургично отделение
Дейности на медицинска сестра в съблекалнята

Съблекалнята е...

СЪБЛЕМНАТА Е...
специално оборудвана стая за
извършване на превръзки и малки операции
логически манипулации (отстраняване на конци,
лапароцентеза
, терапевтични и диагностични пункции и др.
r.) В хирургичното отделение обикновено
отделят чисти и гнойни превръзки.

Условия за съблекалните в хирургичното отделение

УСЛОВИЯ ЗА ГРИЖА ЗА ПРЕВЪРЗВАНЕ
ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ
Съблекалнята трябва да е лека,
за предпочитане със завършени стени
с плочки или маслена боя
боя. Трябва да е добре
вентилация, оптимална температура и
влажност. Необходимо е да се осигури
студена и топла вода, разполагат
мивка за измиване на ръце и инструменти.
Площта на съблекалнята за 1 маса трябва да бъде
да бъде 22 м2.

Инструменти в съблекалнята на хирургичното отделение

ИНСТРУМЕНТИ В СЪБЛЕМАРНАТА
ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ
Оборудване
съблекалня:
1) Маса с инструменти и
превързочен материал - 1
НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР.;
2) Дестилатор - 1 бр.;
3) Бактерицидна лампа - 1 бр
НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР.;
4) Стативи за дълги периоди
запарки - 2 бр.;
5) Хладилник за
съхранение на лекарства
лекарства и др.-1 бр.;

6) Кръвоспиращ
колани - 2 бр.;
7) Столове или табуретки – 3 бр.;
8) Стойки за пейка - 2 бр.;
9) Операционна маса /
гинекологичен стол - 1 бр
НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР.;
10) Шкаф за инструменти - 1 бр
НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР.;
11) Шкаф за съхранение
лекарства - 1 бр.;
12) Бюро - 1 бр.;
13) Медицинска маса
документация - 1 бр.;

14) Щипки за бране
замърсена превръзка
материал - 2 бр.;
15) Контейнери за дезинфектанти
разтвори - минимум 4 бр.;
16) Кофи за боклук: сухи
бяла чанта; медицински
жълта чанта - 2 бр. ;
17) Мобилна рефлекторна лампа - 1 бр.;
18) Престилки от мушама или
пластмаса - 4 бр.;

20) Стерилен за еднократна употреба
рокли, ръкавици, шапки,
маски, калъфи за обувки - в изобилие;
21) Стерилен за еднократна употреба
лен - в изобилие;
22) Готов стерилен
материалът е в изобилие;
23) Контейнери за
препарати за работниците
дезинфекционни разтвори
средства, мерителни съдове
за разплод
дезинфекция

Инструменти за съблекалнята

ИНСТРУМЕНТИ ЗА ОБЛИЧАНЕ
ОФИС
-
Тави;
Пинцети (анатомични и хирургически)
Щипки;
Корцанг
маскит;
Иглодържатели;
лъжици Volkmann;
сонди;
Ножици за премахване на конци;
Скалпели;
Фенестрирани пинсети;
Редовни ножици;
Еднократни комплекти за плеврална пункция;
Материал за зашиване.

Разположение на инструментите и материалите върху тоалетката

ОФОРМЛЕНИЕ НА ОФОРМЛЕНИЕТО НА ИНСТРУМЕНТИ И МАТЕРИАЛИ НА
ТОАЛЕТНА МАСИЧКА

„Чисти“ превръзки

"ЧИСТИ" ПРЕВЪРЗКИ
пункция на кости, стави, меки тъкани и
също гръбначния канал;
плеврални пункции, т.к не винаги е възможно
предвидете естеството на съдържанието
плеврална кухина;
превръзки на пресни следоперативни рани;
отстраняване на шевове;
превръзка на други чисти рани.

"Гнойни" превръзки

ПРЕВЪРЗКИ "ПУРПЕНТ".
При гнойни превръзки редът
се задава в зависимост от
количество и качество на гнойни
разделени. Не на последно място
пациентите с изпражнения се превързват
фистули и анаеробни рани.
НЕДОПУСТИМО е един медицински
сестра ми работеше в две съблекални едновременно
(чисти и гнойни).

отваряне на абсцеси
въвеждане на дренаж в плевралната кухина
за емпием и др.
превръзка на пациенти с чревни и
фекални фистули.

Извършване на превръзки

ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРЕВЪРЗКИ
Първият етап е подготвителен
Съблекалнята се подготвя за работа:
извършва се мокро почистване и бактерицидно облъчване.
Преди да започнете преобличането в офиса,
медицинска сестра измива и дезинфекцира ръцете
според утвърдените стандарти.
Сестрата облича стерилно работно облекло.
Третирайте ръцете в ръкавици със стерилен тампон или
памучна топка, навлажнена с кожен антисептик.
Стерилният контейнер се третира два пъти със салфетка, съдържаща
дезинфекционен разтвор и се отваря.
Тоалетката е дезинфекцирана и покрита
стерилен чаршаф (за еднократна употреба или от бикс). На върха
чаршафите се постилат с дезинфекцирана мушама
или пластмасово фолио.

Второ
сцена
1. Премахване на старата превръзка и последваща дезинфекция или
парене и почистване на кожата около раната (избърсване
етер, след това 96% етилов алкохол и смазване с 5-10%
алкохолен разтвор на йод).
2. Защитете кожата около раната от
изпускане от него.
3. Извършване на манипулации в раната (лечение на белези 5-10%
алкохолен разтвор на йод, премахване на конци или сондиране в областта
белег, при гнойни рани - отстраняване на гной със стерилни кърпички
от раната, измиване на раната с антисептици и др.).
4. Поставяне на нова асептична превръзка. Белег след отстраняване на шевове
смажете с 5-10% алкохолен разтвор на йод и прилагайте по-често
само суха асептична превръзка. След обработка с гранулиране
или гнойна рана, кожата около нея се смазва с цинкова паста (напр
предотвратяване на мацерация на кожата) и нанесете превръзка с
антисептици.

Трети етап
Замърсени инструменти, гума и стъкло
елементите се дезинфекцират в 3% разтвор
Лизол за 30 минути или в 0,5% разтвор
амоняк за 3 часа след дезинфекцията им
измийте със сапун в течаща вода, след това сварете в 2%
разтвор на натриев бикарбонат 20 минути. По-добре от тях
автоклав. Дресинг
Тя поставя материала и хирургическото бельо вътре
биксове, които медицинската сестра носи в автоклава
стерилизация. Всеки bix има свой собствен адрес.

длъжностни задължения на медицинска сестра в съблекалнята

ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ
МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ ЗА СТАИ
организиране на събиране и обезвреждане на медицински отпадъци.
Инструктира младши медицински персонал
съблекалнята и контролира нейната работа.
Навременно и правилно управление
медицинска документация
Мерки за навременни и
качествено провеждане на диагностични и лечебни процедури:

Видове почистване в съблекалнята

ВИДОВЕ ПОЧИСТВАНЕ В
СЪБЛЕКАЛНЯ
Предварителен
Текущо – на всеки 2 часа
Финал
(голям)-след
манипулация
Общи – 1 път на
седмица

Списък на използваната литература

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНИ
ЛИТЕРАТУРИ
Кузин М.И. Антисептици и асептика от
Н.И. Пирогова до наши дни, М., 1999;
Обща хирургия, изд. В. Шмит,
В. Хартиг и М.И. Кузина, том 1, с. 5, М.,
2005;
Стручков В.И., Гостищев В.К. И
Стручков Ю.В. Ръководство за гноен
хирургия, т. 101, М., 1998

Еритромелалгия

Заболяването е описано за първи път от Мичъл през 1878 г. Името идва от гръцките думи erythros - червен, melos - част от тялото, algos - болка. Смята се, че развитието на заболяването се причинява от нарушение на инервацията на съдовете на долните крайници. При пациентите се наблюдава остро разширяване на капилярите, артериолите и вените. Клинично това се проявява с пристъпи на пареща, пулсираща болка в краката, много по-рядко в краката и бедрата. Появяват се хиперемия на кожата, рязко локално повишаване на температурата, подуване и хиперхидроза. Тези симптоми обикновено се появяват вечер или през нощта и се влошават от топли крака, ходене, стоене и механично дразнене. Атаките могат да продължат до няколко часа. Интензивността на болката намалява с охлаждане (под въздействието на студена вода). С напредване на заболяването се появяват постоянни трофични промени в крайниците (оток, сухота и лющене на кожата, чупливи нокти и промени в костите). Въпреки това пациентите никога не развиват трофични язви. Причината за еритромелалгия може да бъде наранявания, термични ефекти (прегряване или измръзване), заболявания на вътрешните органи. Доста често такива нарушения се срещат при пациенти със сирингомиелия, миелит, множествена склероза, полицитемия, понякога като самостоятелно заболяване.

Лечението включва предписване на вазоконстрикторни лекарства (кофеин-натриев бензоат, ефедрин хидрохлорид, мезатон, ерготамин), болкоуспокояващи (аналгин), антиконвулсанти (карбомазегин) и физиотерапевтични методи (препоръчителни са карбонатни вани). Понякога, за да се прекъснат симпатиковите вазодилататорни ефекти върху засегнатите крайници, се използва хирургична интервенция (трансекция на дорзалните корени, резекция на лумбосакралната част на симпатиковия ствол).

Съблекалнята е специално оборудвана стая за превързочни превръзки, преглед на рани и извършване на редица процедури, извършвани по време на лечението на рана. Малки операции, по-често при гнойни заболявания (карбункул, панарициум), венозни вливания, пункции, блокади, вземане на кръв от вена и др., Също така се извършват в съблекалнята, ако няма специална процедурна зала.

В болниците съблекалните обикновено се намират в помещения, изолирани от други помещения (отделения, операционен блок). Ако в хирургичното отделение има една операционна зала за асептични (чисти) операции, хирургично лечение на рани, отстраняване на атероми, чужди тела, както и гнойни операции (отваряне на фелон, карбункул) се извършват в съблекалнята. След превръзките съблекалнята може да се използва за преглед на пациенти, подготовка за операция и др.

Оборудването на съблекалната се състои от една или две маси (дървени или метални) за пациенти, няколко стола за седящи пациенти, маси за стерилни инструменти и стерилни превързочни материали, стъклени шкафове за съхранение на инструменти, лекарства и превръзки, мивка с топла и студена вода, стойки за стерилизатори, източник на топлина (електрическа печка), легени за сваляне на превръзки, бутилки с дезинфекционни разтвори, тави за мръсни инструменти. Те също така поставят комплекти за анестезия, трахеотомия, леген с разтвор на диоксид за обработка на ръцете, кутии със стерилни превръзки и ръкавици, тави за спринцовки, варени четки; монтирайте осветителни тела и бактерицидни лампи. В превързочната трябва да имате: спринцовки с вместимост 20, 10 и 5 ml, анатомични и хирургически пинсети, прави и извити ножици, тъпи и остри куки за разгъване на ръбовете на раната, кръвоспиращи скоби, ножици за сваляне на превръзки, както меки, така и твърди (гипс), копчета и набраздени сонди, турникети, форцепс, скалпели, държачи за игли, шпатули, катетри, материал за зашиване.

Преди да започне работа в съблекалнята, превръзката обработва ръцете й по същия начин, както преди операцията, покрива масата със стерилен чаршаф, поставя върху него необходимия стерилен материал и инструменти, които покрива с втори стерилен чаршаф . Лекар (фелдшер), работещ в съблекалнята, получава всичко необходимо от стерилна маса чрез превързочна медицинска сестра, която използва стерилен форцепс.

Вестник на вътреболничните инфекции сред пациенти и служители.

Дневник за регистриране на аварийни ситуации в отдела за персонал.

Документация

Дневник за регистриране на бактерицидната инсталация и записване на работата на бактерицидните лампи

1. Характеристики на бактерицидни инсталации и лампи.

2. Отчитане на работата на бактерицидни лампи.

No бактерия.	текущо почистване	пролетно почистване	брой часове работа

График

извършване на общо почистване на лечебната зала

(име на подразделение)

Списание

като се вземе предвид качеството на предстерилизационната обработка

Списание

Регистриране на случаи на вътреболнични инфекции

при пациенти на отделението

(име на отдел)

Списание

регистриране на случаи на вътреболнични инфекции сред персонала на отдела

(име на отдел)

Организиране на противоепидемичен режим в съблекалните и лечебните зали.

1. Общи положения.

Отговорността за организирането и провеждането на комплекс от мерки за спазване на санитарния и противоепидемичен режим и предотвратяване на вътреболнични инфекции в отделения (клиники) се носи от старшите медицински сестри.

В съответствие с действащите нормативни документи на Министерството на здравеопазването на Русия, за предотвратяване на професионални заболявания (включително вътреболнични инфекции) и професионални наранявания, на всеки служител се дават инструкции за безопасни техники и методи на работа, които се разделят на: въвеждащи (при наемане), първоначално на работното място и периодично (повтарящо се).

Обучението на медицинския персонал на работното място и съобщаването на разпоредбите на тези методически препоръки се извършва под подпис, при наемане и след това веднъж годишно. Инструктажът трябва да бъде записан в специален дневник.

В съответствие със заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия от 29.09.89 г. № 000 и от 14.03.96 г. № 90 всички лица, наети да работят в здравни заведения, са длъжни да преминат медицински прегледи, лабораторни и функционални изследвания.

2. Стандарт на оборудването на лечебната зала.

Бюро за медицинска сестра - 1 бр

Стол – 1 бр

Стол за пациента (шнек) – 1 бр

Маса за интравенозни инжекции – 1 бр

Медицинска кушетка – 1 бр

Медицински шкаф за лекарства, разтвори, инструменти - 1-2 бр.

Медицински инструменти: хемостатична скоба - 4 бр., форцепс - 2 бр., анатомични пинсети - 2 бр., хирургически ножици - 2 бр., ретрактор за уста - 1 бр., държач за език - 1 бр.

Инструментални маси за съхранение на стерилен бикс, опаковки със стерилни топчета, стерилни пинсети и други инструменти. (условно стерилна маса).

За съхранение на алкохол, опаковани лекарства, спринцовки за еднократна употреба, ножици, лейкопласт и други предмети, които не могат да бъдат стерилизирани. (не е стерилна маса).

Маса (нощно шкафче) за съхранение на дезинфектанти и приготвяне на работните им разтвори.

Контейнери за изпращане на кръвни епруветки в лабораторията.

Нощно шкафче за съхранение на препарати и дезинфектанти, парцали, химически индикатори, тестови контроли. и др. -1 –2 бр.

Мивка

Домакински хладилник – 1 бр

Въздушен стерилизатор - 1 бр

Стойки за венозни капкови вливания - 4-6 бр.

Стойки за епруветки – 2 бр.

- контейнери за дезинфекция (по 1 брой) (всички контейнери трябва да бъдат маркирани, оборудвани с капаци, мивки и да се използват строго по предназначение) за:

Спринцовки за еднократна употреба

Гумени ръкавици

Използвани системи за кръвопреливане и кръвозаместители

Използвани топки

- мерителни съдове за дезинфектанти и препарати - 2 бр.

- контейнер с дезинфекционен разтвор за пинсети

Бъбрековидни кори - 4 бр.

Включете бактерицидната лампа за 60 минути.

След като завършите 60-минутното излагане, облечете друга чиста рокля, втори чифт гумени ръкавици и изплакнете дезинфектантния разтвор със стерилен парцал и чиста чешмяна вода.

Завършете почистването с дезинфекция на подовете с дезинфекционен разтвор с добавяне на детергенти (експозиция 60 минути), последвано от измиване с чиста вода и повторно ултравиолетово облъчване на помещението за 60 минути.

Дезинфекцирайте цялото почистващо оборудване в дезинфекционен разтвор за 1 час, след това изплакнете и подсушете.

В края на общото почистване медицинската сестра прави бележка за неговото изпълнение в дневника за „общо почистване“.

Етикетираните почистващи уреди за общо почистване и рутинно почистване се съхраняват отделно.

9. Правила за работа и експлоатация на бактерицидни лампи.

9.1. Бактерицидният облъчвател е оборудван на леснодостъпна за обработка височина (около 2 метра), така че потокът от лъчи да се насочва в чиста зона.

9.2. Бактерицидните лампи, които са изслужили своя гарантиран експлоатационен живот (в съответствие с паспорта от 3 до 5 хиляди часа работа), трябва да бъдат заменени с нови. За целта те трябва да следят времето за работа на всеки от тях. При работа на лампите е необходимо след изтичане на 1/3 от номиналния експлоатационен живот на лампите (например 1 хил. часа от 3 хил.) първоначално зададената продължителност на облъчване да се увеличи 1,2 пъти. (при темп на 1 час - с 12 минути) и след 2/3 от периода - с 1,3 пъти (с 18 минути). Отчитането на времето на работа на облъчвателите и промените в продължителността на облъчването трябва да бъдат въведени в „дневник за регистрация и контрол на работата на бактерицидни облъчватели“

9.3. Ежеседмично (по време на общо почистване) лампата на облъчвателя се избърсва от всички страни от прах и мастни отлагания със стерилна марля (наличието на прах намалява ефективността на дезинфекцията на въздуха с 50%). За да направите това, трябва: да разгънете салфетката по дължина, да я намокрите със 70% алкохол, да хвърлите единия край на салфетката върху другата страна на лампата, като я оградите в пръстен. След това хванете двата края на салфетката с една ръка и избършете лампата по дължина.

9.4. Арматурата на лампата се избърсва с един от дезинфектантите с добавяне на 0,5% препарат, а след това с чиста дестилирана вода.

10. Характеристики на противоепидемичния режим при извършване на инжекции.

IV, IM, подкожни инжекции могат да се извършват в лечебната зала и при необходимост в отделенията.

Преди започване на работа са изпълнени изискванията на точки 5.1 и 5.2.

На ръцете се поставят стерилни гумени ръкавици.

Пригответе 5 памучни топки, навлажнени със 70% алкохол или друг кожен антисептик.

Ръцете с ръкавици се третират с първата топка.

Спринцовката е сглобена и иглата е затворена.

Втората топка третира ампулата с лекарството.

Ампулата се отваря.

Лекарството се изтегля в спринцовката и иглата се затваря с капачка.

Под лакътя се поставя подложка (ролка) с мушама.

Еластичен турникет се прилага върху рамото (но не върху оголената зона) на разстояние 10 cm от мястото на инжектиране.

Третата топка се използва за изтриване на кожата на лакътя на пациента върху площ от най-малко 15x15 cm.

Четвъртата топка се използва отново за избърсване на ръцете с ръкавици.

Извършва се венепункция.

Петата топка притиска мястото на венепункцията.

Използваната спринцовка се пълни през игла с дезинфекционен разтвор, след което, без да се отстранява иглата, се поставя в специален маркиран контейнер за дезинфекция.

Избършете възглавницата, турникета и кърпата с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор.

Използваните топчета се дезинфекцират в отделен контейнер, след което се прехвърлят в еднократни жълти найлонови торбички, запечатват се и се изнасят от отделението за изхвърляне.

10.1 За дезинфекция на спринцовки и топки за еднократна употреба се използват дезинфектанти, доставени на здравните заведения в съответствие с инструкциите.

След дезинфекция спринцовките за еднократна употреба се предават на старшия медицински служител. сестра за последваща обработка, за обезвреждане.

10.2 Дезинфекция на еднократни системи за преливане на разтвори и кръв, пластмасови контейнери за донорска кръв.

Преди дезинфекция медицинска сестра, носеща ръкавици, разрязва системните маркучи наполовина с ножица на фрагменти от 15-20 cm, пластмасовите контейнери за кръв също се нарязват наполовина и се потапят в дезинфекционен разтвор. След експозицията се поставят в жълт найлонов плик за изхвърляне.

10.3. Събирането на остри инструменти (игли, пера) след дезинфекция се събира в твърда, непробиваема запечатана опаковка.

10.3. Гумените ръкавици се свалят и дезинфекцират чрез накисване в дезинфекционен разтвор. След което се изхвърлят.

10.4. В края на процедурите се извършва рутинно почистване и ултравиолетово облъчване на кабинета, точка 8.1.

10.5. Инжекции до леглото на пациента.

Инжекциите в отделението се правят само на пациенти на легло.

Стаята за лечение е оборудвана със стерилна тава, в която се поставят:

Спринцовка за еднократна употреба, пълна с лекарство, с капачка на иглата, 5 топки, навлажнени с антисептик или алкохол.

Тавата се покрива отгоре с друга стерилна тава или стерилна салфетка.

Инжекцията се извършва до леглото на пациента, като се спазват правилата, посочени по-горе.

Използваните спринцовки и топчета се поставят в тава и трябва да се дезинфекцират в лечебното заведение.

Повторното използване на тавата е разрешено само след предстерилизационна обработка и стерилизация.

11. Използване на бутилки с инфузионни разтвори.

Преди употреба бутилка със стерилно лекарство, използвано за няколко пациенти, се маркира с датата и часа на отваряне. Използвайте бутилката в рамките на 24 часа. Когато се използва бутилка с капкомер за един пациент, датата и часът не са зададени.

Дезинфекцирайте капачката и запушалката на бутилката със 70% алкохол или антисептичен разтвор.

Изтеглете лекарството в спринцовката.

Между употребите затваряйте капачката на бутилката със суха, стерилна марля; Преди всяка повторна употреба на лекарството дезинфекцирайте запушалката, като избършете със 70% алкохол (антисептик).

Остатъкът от лекарството след изтичане на срока на годност може да се използва за външна употреба.

12. Документация за организацията и контрола на спазването на санитарния и противоепидемичния режим в отделението.

- Всеки отдел поддържа следната документация за санитарна и противоепидемична работа:

План – график за медицински прегледи и лабораторни изследвания.

Медицински санитарни книжки за всички служители.

Дневник за регистриране на резултатите от наблюдението на работата на въздушни стерилизатори.

Дневник за отчитане на качеството на предстерилизационната обработка на медицински изделия.

Дневник за наблюдение на работата на бактерицидни облъчватели.

Журнал за общо почистване.

Списък на служителите на отдела, подлежащи на ваксинация срещу вирусен хепатит В.

Вестник на вътреболничните инфекции сред пациенти и служители.

Дневник за регистриране на аварийни ситуации в отдела за персонал.

Документация

Дневник за регистриране на бактерицидната инсталация и записване на работата на бактерицидните лампи

1. Характеристики на бактерицидни инсталации и лампи.

2. Отчитане на работата на бактерицидни лампи.

No бактерия.	текущо почистване	пролетно почистване	брой часове работа

График

извършване на общо почистване на лечебната зала

(име на подразделение)

Списание

като се вземе предвид качеството на предстерилизационната обработка

Списание

Регистриране на случаи на вътреболнични инфекции

при пациенти на отделението

(име на отдел)

Списание

регистриране на случаи на вътреболнични инфекции сред персонала на отдела

(име на отдел)