Таблетки за дъвчене Calcium D3 Nycomed (форте, мента): инструкции, цена и прегледи. Какво да изберете

Калций-D3 Никомед

Съединение

1 таблетка за дъвчене Калций-D3 Никомед съдържа:

холекалциферол – 200МО;

1 таблетка за дъвчене Калций-D3 Никомед Форте съдържа:
Калциев карбонат – 1250 mg (по отношение на калций – 500 mg);
холекалциферол – 400МО;
Помощни вещества, включително аспартам.

фармакологичен ефект

Комбиниран препарат, съдържащ калций и холекалциферол (витамин D3). Лекарството регулира фосфорно-калциевия метаболизъм и попълва дефицита на калций в организма. Калцият участва в образуването на костната тъкан, минерализацията на зъбите и костите, процесите на съсирване на кръвта и предаването на нервните импулси.
Приемът на лекарството предотвратява прекомерния синтез на паратиреоиден хормон, което увеличава костната резорбция. Холекалциферолът регулира абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт, както и разпределението на калций в тялото.
След перорално приложение активните компоненти на лекарството се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. Холекалциферолът се абсорбира в тънките черва, калцият се абсорбира в проксималните части на тънките черва. Бионаличността на калций е около 30%. Холекалциферолът се метаболизира частично в черния дроб за образуване на фармакологично активни метаболити. Около 1% от калция се намира вътре в клетките и в извънклетъчното пространство, останалата част е концентрирана в костната тъкан. Калцият е част от сложни съединения и протеини, около 50% е в йонизирана форма. Активните компоненти на лекарството се екскретират от червата и бъбреците, освен това калцият се екскретира през потните жлези.

Показания за употреба

Лекарството се използва за профилактика на остеопороза, както и за профилактика и лечение на дефицит на калций и/или холекалциферол.
Лекарството ще бъде предписано като част от комплексната терапия на пациенти, страдащи от остеопороза с различна етиология.

Начин на приложение

Дъвчащи таблетки Калций-D3 Никомед:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетката може да се поглъща цяла, разделена или дъвчена. Лекарството се приема независимо от храненето. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
За предотвратяване на дефицит на калций и холекалциферол, възрастни и юноши над 12-годишна възраст обикновено се предписват по 1 таблетка от лекарството 1-3 пъти на ден.

Възрастни и юноши над 12-годишна възраст, страдащи от остеопороза, обикновено се предписват по 1 таблетка от лекарството 2-3 пъти на ден.

Дъвчащи таблетки Калций-D3 Никомед Форте:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетката се поглъща цяла или се сдъвква с малко количество течност. Лекарството се приема независимо от храненето. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент:
Възрастни и юноши на възраст над 12 години с цел профилактика, както и при комплексна терапия на остеопороза, обикновено се предписват 1 таблетка от лекарството 2-3 пъти на ден.
За предотвратяване на дефицит на калций и холекалциферол, възрастни и юноши на възраст над 12 години обикновено се предписват по 1 таблетка от лекарството 2 пъти на ден.
За предотвратяване на дефицит на калций и холекалциферол, деца на възраст от 5 до 12 години обикновено се предписват по 1 таблетка от лекарството 1-2 пъти на ден.
Продължителността на курса на лекарството обикновено е от 4 до 6 седмици. Ако е необходимо, курсът на приемане на лекарството се повтаря няколко пъти годишно.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, в отделни случаи са наблюдавани следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт: нарушения на изпражненията, гадене, болка в епигастричния регион, загуба на апетит.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Освен това е възможно развитието на хиперкалциемия и хиперкалциурия.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството е противопоказано при пациенти, страдащи от фенилкетонурия.
Лекарството не се предписва на пациенти с хипервитаминоза D3, повишени нива на калций в кръвната плазма и / или урината, както и уролитиаза с образуване на калциеви камъни.
Лекарството не се използва за лечение на пациенти, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност и саркоидоза.
Лекарството не се предписва на деца под 5-годишна възраст.
Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност, имобилизирани пациенти и пациенти в напреднала възраст.

Бременност

Лекарството може да се предписва по време на бременност.
Максималната дневна доза калций за жени по време на бременност е 1500 mg, холекалциферол е 600 MO.
Когато приемате лекарството по време на кърмене, трябва да вземете предвид количеството калций и витамин D3, които влизат в тялото на майката и детето с храната.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи калций и холекалциферол, е противопоказана.
Когато се използва в комбинация, лекарството подобрява усвояването на тетрациклиновите антибиотици. Трябва да се спазва интервал от най-малко 3 часа между дозите на тези лекарства.
Когато се използва едновременно, лекарството намалява абсорбцията на натриев флуорид и бифосфонати. Трябва да се спазва интервал от най-малко 2 часа между дозите на тези лекарства.
Фенитоинът и барбитуратите, когато се използват едновременно с лекарството, намаляват фармакологичните ефекти на витамин D3.
Ако е необходимо лекарството да се използва едновременно с лекарства от групата на сърдечните гликозиди, трябва да се следи състоянието на пациента и ЕКГ.
Кортикостероидите, когато се използват в комбинация, намаляват абсорбцията на калций в червата.
Лаксативи и холестирамин, когато се използват в комбинация с лекарството, намаляват абсорбцията на витамин D3.
Тиазидните диуретици намаляват екскрецията на калций от тялото, бримковите диуретици го увеличават. Ако е необходимо да се използва лекарството в комбинация с диуретици, трябва да се следи нивото на калций в кръвната плазма.

Предозиране

При използване на прекомерни дози от лекарството, както и при продължителна употреба на лекарството в дози, надвишаващи препоръчителните, пациентите могат да развият хиперкалцемия, симптомите на която са гадене, повръщане, загуба на апетит, замаяност, главоболие и слабост. Освен това е възможно да се развие хиперкалциурия, повишени нива на креатинин в кръвта и кома. Развитието на полиурия и полидипсия са признак за възможно увреждане на бъбреците, причинено от предозиране на лекарството.
В случай на предозиране е показано спиране на лекарството, въвеждане на големи количества течност в тялото и диета с ниско съдържание на калций. В случай на тежко предозиране на лекарството е показана специфична терапия, включително глюкокортикостероиди.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене Calcium-D3 Nycomed с вкус на портокал, 20, 50 или 100 броя в бутилки от полимерни материали, 1 бутилка в картонена опаковка.
Таблетки за дъвчене Calcium-D3 Nycomed с вкус на мента, 20, 50 или 100 броя в бутилки от полимерни материали, 1 бутилка в картонена опаковка.
Таблетки за дъвчене Calcium-D3 Nycomed Forte, 30, 60 или 120 броя в бутилки от полимерни материали, 1 бутилка в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Препоръчва се лекарството да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина, при температура от 15 до 25 градуса.
Срокът на годност на лекарството, независимо от формата на освобождаване, е 3 години.

автори

Връзки

Официални инструкции за лекарството Calcium-D3 Nycomed.

внимание!
Описание на лекарството " Калций-D3 Никомед"на тази страница е опростена и разширена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да реши да предпише лекарството, както и да определи дозата и методите на употреба.

В случай на диагностициран дефицит на калций в организма, лекарството по избор за повечето пациенти е Calcium D3 Nycomed. Оригиналният продукт е произведен от норвежка фармацевтична компания, регистрирана под името Nycomed Pharma AS. Цената на лекарството зависи от броя на таблетките и започва от 225 рубли. Можете да закупите добавката без рецепта във всяка аптека.

Лекарството "Калций D3 Nycomed" се предлага под формата на меки таблетки за дъвчене.

Брой бройки в полиетиленова опаковка:

с портокалов вкус – 20, 50, 100 бр.;
“мента” - 30, 100 бр.

Основната активна съставка на продукта е калциев карбонат, съдържащ се в таблетки в количество от 1250 mg. Витамин D3 (коликалциферол) (5 mcg) спомага за по-доброто усвояване на микроелемента. Съставът съдържа елементи като сорбидол, аспартам и повидон като помощни компоненти. Портокаловото или ментовото масло е отговорно за характеристиките на вкуса и аромата на таблетките за дъвчене.

Защо се предписва Calcium d3 Nycomed?

Принципът на действие на лекарството е да регулира калциево-фосфорния метаболизъм. В резултат на приема му костите стават по-плътни и здрави, зъбите се минерализират. Микроелементът участва в процеса на съсирване на кръвта, производството на хормони, подобрява състоянието на мускулната тъкан, регулира чувствителността на нервните клетки. Наличието на витамин D3 в състава се обяснява с необходимостта да се увеличи абсорбцията на калций и да се предотврати измиването му.

Лекарството се предписва за следните заболявания:

липса на калций;
хиповитаминоза на витамин D3;
остеопороза с различна етиология;
недостатъчна здравина на костите;
изтъняване на зъбния емайл;
чести фрактури на костите.

Само 30% от микроелемента се усвоява от храносмилателните органи. Активният компонент навлиза в костите и зъбите и се свързва с албумина. Отстраняването на разпадните продукти се извършва чрез бъбреците и храносмилателните органи, както и чрез потта.

Инструкции за употреба на лекарството

Преди да приемете Calcium D3 Nycomed, силно се препоръчва да прочетете инструкциите. Намира се под залепващия етикет на кутията. Таблетките за дъвчене трябва да се консумират директно по време на хранене или след това, като се дъвчат или разтварят.

Дозировката зависи от възрастта:

3–5 години – определя се индивидуално от педиатър въз основа на резултатите от изследванията;
5 – 12 години – 1 – 2 бр. през ден;
от 12 години – 1 бр. 2 r. в един ден.

При пациенти на възраст над 60 години, пациенти с патологии на черния дроб и бъбреците не се извършва корекция на дозата.

Ако лекарството се използва за предотвратяване на хипокалцемия или дефицит на витамин D3, дозировката и продължителността на курса на лечение се определят от специалист. При калциев дефицит продължителността на терапията е 4-6 седмици.

Употреба по време на бременност и кърмене

На жените се препоръчва да използват Calcium D3 Nycomed по време на бременност, за да коригират дефицита на този микроелемент и витамин D3. Максималната доза калций е 1500 mg на ден. Препоръчителната доза не трябва да се превишава, тъй като развитието на хиперкалциемия може да има отрицателно въздействие върху състоянието на плода.

По време на кърмене употребата на лекарството не е противопоказана, но трябва да се вземе предвид приема на микроелемента от храната, тъй като активните компоненти на лекарството проникват в майчиното мляко в малки количества.

Лекарствени взаимодействия

"Калций D3 Nycomed" има способността да намалява абсорбцията от стомашно-чревния тракт на лекарства от следните фармакокинетични категории:

тетрациклини;
бифосфонати;
левотироксин;
антибиотици от групата на хинолоните.

Ако се провежда терапия с глюкокортикостероиди, може да се наложи увеличаване на дозата, тъй като лекарствата от тази категория нарушават абсорбцията на калций.

Когато приемате тиазидни диуретици заедно с лекарството "Calcium D3 Nycomed Forte", трябва да наблюдавате нивото на микроелемента в кръвния серум, тъй като рискът от развитие на обратното явление на дефицит - хиперкалцемия - се увеличава.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Приемането на лекарството "Калций D3 Nycomed" рядко е придружено от неприятни симптоми. В някои случаи пациентите могат да бъдат притеснени от стомашно-чревни симптоми, по-специално метеоризъм, гадене и болка в корема. Преди да започнете курса, трябва да се консултирате със специалист и внимателно да прочетете инструкциите.

Има следните противопоказания за употребата на лекарството:

хиперкалцемия (високи нива на калций в организма);
хиперкалциурия (превишаване на нормата на съдържанието на микроелементи в урината);
хипервитаминоза на витамин D;
нефролитиаза;
активна туберкулоза;
тежки форми на бъбречни и чернодробни патологии;
фенилкетонурия;
саркоидоза;
възраст до 3 години;
чувствителност към компонентите на лекарството, както и към соя, фъстъци и фруктоза.

Превишаването на дозата за дълъг период има токсичен ефект върху състоянието на пациента. В резултат на натрупването на излишък от калций настъпва рязко намаляване на телесното тегло, което води до развитие на анорексия. Пациентът е придружен от раздразнителност, световъртеж, запек, болки в мускулите, емоционалното и психическото състояние се влошава, могат да се появят психични разстройства.

При редовна употреба на таблетки в доза над 2500 mg се развива калцификация на меките тъкани и патологичните процеси в бъбреците стават необратими.

Ако има съмнение за предозиране, трябва да се предприемат незабавни действия. Първо, трябва да спрете приема на лекарството, както и диуретиците и сърдечните гликозиди. Второ, отидете в медицинско заведение, където пациентът ще направи стомашна промивка и ще му бъдат дадени лекарства, които ще намалят абсорбцията на калций.

Аналози на калций d3 Nycomed

Фармацевтичният пазар предлага широка гама от аналози на оригиналното лекарство "Калций D3 Nycomed". Те могат да се различават леко по състав и цена, но принципът на действие обикновено е един и същ.

Име	Характеристики на приложението	Производител (държава)	Форма за освобождаване	Цена, търкайте.)
"Компливит калций D3"	ефективността намалява, когато се приема заедно с фенитоин и барбитурати	Pharmstandard-UfaVITA (Русия)	таблетки за дъвчене (30 бр.)	от 135
"Natekal D3"	участва в регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм	Italpharmaco S.p.A. (Италия)	таблетки за дъвчене (60 бр.)	от 361
"Vitrum Osteomag"	предписва се на пациенти на възраст над 8 години; използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречно заболяване	Unifarm Inc (САЩ)	таблетки (30 бр.)	от 382
"Калцемин Адванс"	съдържа цял комплекс от витамини и минерали	Sagmel Inc (САЩ)	таблетки (30 бр.)	от 418
"Калций + витамин D3"	е много ефективен при лечение на остеопороза	Unifarm Inc (САЩ)	обвити таблетки (30 бр.)	от 254

Дефицитът на калций е често срещано заболяване, придружено от такива прояви като крехкост на костите и зъбите, лошо съсирване на кръвта и проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт. При приемането на калциеви добавки е важно стриктно да се придържате към дозировката и да следвате инструкциите на лекуващия лекар, тъй като излишъкът от този микроелемент също има отрицателен ефект върху състоянието на тялото.

Комбинирано лекарство, което регулира обмяната на калций и фосфор в организма (в костите, зъбите, ноктите, косата, мускулите).

Намалява резорбцията (резорбцията) и увеличава костната плътност, като попълва липсата на калций и витамин D3 в организма, необходими за минерализацията на зъбите.

Калцият участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване. Адекватният прием на калций е особено важен по време на растеж, бременност и кърмене.

Витамин D 3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция (измиване на калций от костите).

Фармакокинетика

Всмукване

Обикновено количеството калций, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм

99% от калция в тялото е концентриран в твърдата структура на костите и зъбите. Останалият 1% се намира в интра- и извънклетъчните течности. Около 50% от общото съдържание на калций в кръвта е във физиологично активна йонизирана форма, от които приблизително 10% са в комплекс с цитрат, фосфат или други аниони, останалите 40% са свързани с протеини, предимно албумин.

Премахване

Калцият се отделя през червата, бъбреците и потните жлези. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Колекалциферол

Всмукване

Колекалциферолът се абсорбира лесно от тънките черва (около 80% от приетата доза).

Разпределение и метаболизъм

Колекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта, свързани със специфичен глобулин. Холекалциферолът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксиколекалциферол. След това се превръща в бъбреците в активната форма 1,25-хидроксиколекалциферол. 1.25-хидроксиколекалциферолът е метаболит, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Непроменен холекалциферол се отлага в мастната и мускулната тъкан.

Премахване

Колекалциферолът се екскретира чрез бъбреците и червата.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене (оранжеви), необвити, кръгли, двойноизпъкнали, бели; с портокалов аромат; може да има малки включвания и неравни ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, изомалт - 62,0 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6,00 mg, аспартам - 1,00 mg, портокалово масло - 0,97 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0008 mg.

20 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
50 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
100 броя. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Таблетките могат да се дъвчат или разтварят и да се приемат по време на хранене.

Калций-D 3 Nycomed

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти/ден; при комплексна терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти/ден.

За попълване на дефицит на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 1 табл. 2 пъти / ден, деца от 5 до 12 години - 1-2 таблетки / ден, деца от 3 до 5 години - дозировка в съответствие с препоръките на лекаря.

Калций-D 3 Nycomed Forte

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти/ден или 2 таблетки 1 път/ден; при комплексна терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти/ден.

За компенсиране на дефицит на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки дневно, деца от 3 до 12 години - 1 таблетка дневно или по лекарско предписание.

Продължителност на лечението

Когато се използва за профилактика и в комплексна терапия на остеопороза, продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Когато се използва за попълване на дефицита на калций и витамин D3, средната продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици. Броят на повторните курсове през годината се определя индивидуално.

Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

Не трябва да се използва при тежка бъбречна недостатъчност.

Пациентите в старческа възраст се предписват в същата доза, както при възрастните. Трябва да се има предвид възможно намаляване на креатининовия клирънс.

Предозиране

Симптоми: прояви на хиперкалциемия - анорексия, жажда, полиурия, мускулна слабост, гадене, повръщане, запек, коремна болка, умора, болки в костите, психични разстройства, нефрокалциноза, уролитиаза и в тежки случаи сърдечни аритмии. При продължителна употреба на прекомерни дози (над 2500 mg калций) - увреждане на бъбреците, калцификация на меките тъкани.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да спре приема на калций и витамин D, както и тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди и да се консултира с лекар.

Лечение: стомашна промивка, попълване на загубата на течности, използване на "бримкови" диуретици (например фуроземид), кортикостероиди, калцитонин, бифосфонати. Необходимо е да се следи съдържанието на електролити в кръвната плазма, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи е необходимо измерване на централното венозно налягане и ЕКГ мониториране.

Взаимодействие

Хиперкалциемията може да потенцира токсичните ефекти на сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с препарати, съдържащи калций и витамин D. Необходимо е проследяване на ЕКГ и серумните нива на калций.

Калциевите добавки могат да намалят абсорбцията на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Следователно тетрациклиновите лекарства трябва да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на лекарството.

За да се предотврати намалена абсорбция на бифосфонатни лекарства, се препоръчва да се приемат поне 1 час преди приема на Calcium-D 3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, така че лечението с GCS може да изисква увеличаване на дозата на Calcium-D 3 Nycomed.

При едновременна употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалцемия се увеличава, т.к. те повишават тубулната реабсорбция на калций. Когато се използват едновременно тиазидни диуретици, серумните нива на калций трябва редовно да се проследяват.

Калцият намалява ефективността на левотироксин чрез намаляване на неговата абсорбция. Периодът от време между дозите левотироксин и калций-D 3 Nycomed трябва да бъде най-малко 4 часа.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици се намалява, когато се използват едновременно с калциеви добавки. Поради това хинолоновите антибиотици трябва да се приемат 2 часа преди или 6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

Яденето на храни, съдържащи оксалати (киселец, ревен, спанак) и фитин (зърнени храни), намалява усвояването на калций, така че не трябва да приемате Calcium-D 3 Nycomed в рамките на 2 часа след консумация на киселец, ревен, спанак, зърнени храни.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се оценява, както следва: много чести (>1/10); чести (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Метаболизъм и хранене: нечести - хиперкалциемия, хиперкалциурия.

От храносмилателната система: рядко - запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, диспепсия.

От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - сърбеж, обрив, уртикария.

Показания

профилактика и лечение на калциев и/или витамин D 3 дефицит;
профилактика и комплексна терапия на остеопороза и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

хиперкалцемия;
хиперкалциурия;
нефролитиаза;
хипервитаминоза D;
тежка бъбречна недостатъчност;
активна форма на туберкулоза;
саркоидоза;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството, соя или фъстъци.

Лекарството под формата на таблетки не се използва при деца под 3 години.

Лекарството съдържа сорбитол, изомалт и захароза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтазен дефицит.

С повишено внимание: бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Калций и витамин D 3 се използват по време на бременност, за да компенсират техния дефицит в организма.

По време на бременност дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D 3 .

Хиперкалциемията поради предозиране по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Лекарството се използва по време на кърмене.

Калцият и витамин D 3 могат да преминат в кърмата, така че е необходимо да се обмисли приемът на калций и витамин D от други източници при майката и бебето.

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца

Лекарствената форма на таблетката не се използва при деца под 3-годишна възраст.

специални инструкции

По време на продължителна терапия трябва да се проследяват нивата на серумния калций и креатинина. Проследяването е особено важно при пациенти в напреднала възраст по време на едновременно лечение със сърдечни гликозиди и диуретици и при пациенти с повишена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалциемия или признаци на бъбречно увреждане, намалете дозата или преустановете лечението.

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се следи нивото на калций и фосфат в кръвния серум. Рискът от калцификация на меките тъкани също трябва да се има предвид.

За да се избегне предозиране, трябва да се има предвид допълнителен прием на витамин D от други източници.

Калций и витамин D 3 трябва да се използват с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от развитие на хиперкалцемия.

Едновременната употреба с тетрациклинови или хинолонови антибиотици обикновено не се препоръчва или трябва да се прави с повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа със сложни машини.

Лекарство, което регулира метаболизма на калция и фосфора

Активни съставки

Калциев карбонат
- холекалциферол (вит. D 3) (колекалциферол)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Таблетки за дъвчене (портокал) бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с портокалов аромат; може да има малки петна от жълто и назъбени ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, портокалов гранулат*** - 63 mg, - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, аспартам - 1 mg.

20 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

50 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

◊ Таблетки за дъвчене (мента) бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с аромат на мента; може да има малки включвания, вариращи от бял до сивкав цвят и неравни ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, аромат на ментов гранулат **** - 31,8 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, аспартам - 1 mg.

30 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
60 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
100 броя. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
120 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

◊ Таблетки за дъвчене (ягода-диня) бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с аромат на ягода-диня; може да има малки включвания, вариращи от жълт до сивкав цвят и неравни ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, вкус ягода-диня гранулат ***** - 10,2 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, аспартам - 1 mg.

30 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
60 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
90 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
120 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

* количеството холекалциферол (вит. D 3), включително 10% излишък, е 5,5 mcg, под формата на холекалциферол концентрат.
** холекалциферол концентрат съдържа, включително 10% излишък: колекалциферол - 0,0055 mg, алфа-токоферол - 0,022 mg, модифицирано царевично нишесте - 1,607 mg, захароза - 0,385 mg, натриев аскорбат - 0,088 mg, средноверижни триглицериди - 0,066 mg, силициев диоксид - 0,026 мг.
*** гранулат с вкус на портокал съдържа: изомалт - 62 mg, аромат на портокал - 0,95 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0008 mg.
****гранулите с вкус на мента съдържат: изомалт - 31 mg, аромат на мента - 0,8 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0004 mg.
***** гранулат с вкус ягода-диня съдържа: изомалт - 8,25 mg, аромат ягода-диня - 0,276 mg, триацетин - 0,163 mg, естери на диацетилвинена и мастни киселини - 0,0918 mg, средноверижни триглицериди - 0,0918 mg, вода - 1,33 мг.

фармакологичен ефект

Намалява резорбцията (резорбцията) и увеличава плътността на костите, като попълва липсата на калций и D3 в организма, необходими за минерализацията на зъбите.

Витамин D 3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Фармакокинетика

калций

Всмукване

Разпределение и метаболизъм

Премахване

Колекалциферол

Всмукване

Колекалциферолът се абсорбира лесно от тънките черва (около 80% от приетата доза).

Разпределение и метаболизъм

Премахване

Колекалциферолът се екскретира чрез бъбреците и червата.

Показания

- профилактика и лечение на калциев и/или витамин D 3 дефицит;

- допълнение към специфичната терапия и профилактика на остеопорозата и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

- хиперкалцемия;

- хиперкалциурия;

- нефролитиаза;

— хипервитаминоза D;

- тежка бъбречна недостатъчност;

- активна форма на туберкулоза;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, соя или фъстъци.

Лекарството под формата на таблетки не се използва при деца под 3 години.

Таблетките за дъвчене (портокал и мента) съдържат сорбитол, изомалт и захароза. Таблетките за дъвчене (ягода-диня) съдържат сорбитол и захароза. Употребата на лекарството не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на сукраза-изомалтаза.

Внимателно:бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

Калциевият карбонат с холекалциферол трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти със саркоидоза поради риска от повишаване на метаболизма на витамин D3 до неговата активна форма. При тези пациенти е необходимо да се следи концентрацията на калций в кръвния серум и урината.

Дозировка

Лекарството се приема през устата. Таблетките могат да се дъвчат или разтварят и да се приемат по време на хранене.

За профилактика и лечение на дефицит на калций и/или витамин D 3 възрастни и деца над 12 годинипредписана 1 табл. 2 пъти/ден, деца от 5 до 12 години- 1-2 таблетки/ден, деца от 3 до 5 години- дозировка в съответствие с препоръките на лекаря. Средната продължителност на лечението е най-малко 4-6 седмици. Броят на повторните курсове през годината се определя индивидуално.

Като допълнения към специфична терапия и профилактика на остеопорозата и нейните усложнения (фрактури на костите) възрастни- 1 табл. 2-3 пъти/ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Пациенти с увредена чернодробна функцияне е необходима корекция на дозата.

Лекарството не трябва да се използва, когато тежка бъбречна недостатъчност.

Пациенти в старческа възрастпредписва се същата доза, както при възрастни. Трябва да се вземе предвид възможното намаляване на СС.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се оценява, както следва: много често (>1/10); често (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Метаболизъм и хранене:нечести - хиперкалциемия, хиперкалциурия; много рядко - млечно-алкален синдром (синдром на Бърнет), обикновено се наблюдава само в случай на предозиране.

От храносмилателната система:рядко - запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, диспепсия.

От кожата и подкожната тъкан:много рядко - сърбеж, обрив, уртикария.

От страна на имунната система:неизвестна честота - реакции на свръхчувствителност като ангиоедем или оток на ларинкса.

Предозиране

Предозирането може да доведе до хиперкалцемия и хипервитаминоза D.

Симптоми:прояви на хиперкалцемия - анорексия, жажда, полиурия, мускулна слабост, гадене, повръщане, запек, коремна болка, повишена умора, болки в костите, психични разстройства, полидипсия, нефрокалциноза, уролитиаза и в тежки случаи аритмии. При продължителна употреба на прекомерни дози (над 2500 mg калций) - увреждане на бъбреците, калцификация на меките тъкани. Млечно-алкален синдром (синдром на Бърнет) може да възникне при пациенти, които приемат големи количества калций и добре абсорбирани алкални разтвори.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да спре приема на калций и витамин D 3, както и тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди и да се консултира с лекар.

Лечение:стомашна промивка, попълване на загубата на течности, използване на "бримкови" диуретици (например), кортикостероиди, калцитонин, бифосфонати. Необходимо е да се следи съдържанието на електролити в кръвната плазма, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи е необходимо измерване на централното венозно налягане и ЕКГ мониториране.

Лекарствени взаимодействия

Калциевите добавки могат да намалят абсорбцията от стомашно-чревния тракт. Следователно тетрациклиновите лекарства трябва да се приемат най-малко 2 часа преди или 4-6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, така че лечението на GCS може да изисква увеличаване на дозата на Calcium-D 3 Nycomed.

Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк и стронциев ранелат. Ето защо препаратите с желязо, цинк или стронциев ранелат трябва да се приемат поне 2 часа преди или 2 часа след приема на Калций-D 3 Никомед.

Лечението с орлистат може потенциално да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини (напр. витамин D3).

специални инструкции

Витамин D3 трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се следи нивото на калций и фосфат в кръвния серум. Рискът от калцификация на меките тъкани също трябва да се има предвид.

За да се избегне предозиране, трябва да се има предвид допълнителен прием на витамин D и калций от други източници.

Едновременната употреба с тетрациклинови или хинолонови антибиотици обикновено не се препоръчва или трябва да се използва с повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Няма данни за ефекта на лекарството Calcium D 3 Nycomed върху способността за шофиране на превозни средства и машини.

Бременност и кърмене

Калций-D 3 Nycomed се използва по време на бременност за компенсиране на дефицита на калций и витамин D 3 в организма. Общият дневен прием по време на бременност не трябва да надвишава 2500 mg калций и 4000 IU витамин D. Хиперкалцемия поради предозиране по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Лекарството се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D 3 могат да преминат в кърмата, така че е необходимо да се обмисли приемът на калций и витамин D от други източници при майката и бебето.

Използване в детска възраст

Лекарствената форма на таблетката не се използва при деца под 3-годишна възраст.

При нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска без рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в плътно затворена бутилка, на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2,5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Калций D3 – формула, която завладя света. Почти всичко препарати с калцийсъдържат 3 , или холекалциферол. Колкото и да са различни по имена и допълнителни компоненти, калций D3 - основата на повечето лекарства за чупливост на костите. Съвременната медицина не може да си представи лечението на костната деминерализация без тези вещества.

Защо калций D 3 представлява риск за здравето?

На пръв поглед лечение на остеопорозакато се използва калций D3 логично. Тъй като костите бързо губят този минерал, е необходимо да се приема повече от него. А проблемът с лошото усвояване на калций без достатъчно количество холекалциферол се решава лесно чрез добавяне на този витамин към лекарството, което принуждава тялото да приема калция, който приема. Изглежда, че решението е толкова просто, колкото да махнете крушите!

Подобна простотия обаче се оказва по-лоша от кражбата – и болният краде своето. И днес все по-често се чуват гласове за опасностите от излишния калций в организма. Че режим на лечение на остеопорозаизползвайки формула калций D 3 е порочна и неефективна практика. Нека разгледаме аргументите на противниците на общоприетия терапевтичен подход.

Недостиг на калций- не много често срещано явление, противно на рекламните твърдения на производителите. В края на краищата, калцият присъства в изобилие в храни и напитки, включително най-обикновената вода. Това е макро, не елемент за проследяване!

За количеството калций в организма трябва да се съди по съдържанието му в костите (с помощта на ), както и в урината и кръвта (с помощта на тестове). За съжаление, повечето хора не бързат да се изследват, но го пият "за профилактика" калций D3 - винаги е лесно! Освен това мнозина дори не подозират това ниво на калций в кръвтаможе да бъде нормално и дори да излезе извън мащаба, въпреки чуплива коса, разрушаване на зъби и кости.

Още по-лошо, без да попада в костите, допълнителният калций, неизменно абсорбиран благодарение, насища кръвта все повече и повече. А в кръвта съдържанието му не трябва да надхвърля много тясна физиологична рамка (2,10–2,55 mmol/l). Превишаването на допустимия праг води до развитие на животозастрашаващи състояния - хиперкалцемия и калциноза.

***ХиперкалциемияИ калцификация***

Хиперкалциемия – това е превишение на нормата на общия калций в кръвта. Неговите последици са нарушения на централната нервна система (влошаване на умствената дейност, депресия, кома), невромускулни патологии, гадене и повръщане, стомашни язви, панкреатит, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, очите...

Калциноза , или калцификация, - калциеви отлаганияна грешното място – в меките тъкани и органи поради неправилна минерална обмяна. Калцификациямиокарда, кръвоносните съдове, лимфните възли, бъбреците и белите дробове, мускулите, стомашно-чревната лигавица и други органи, нарушава функциите им и представлява смъртна опасност.

И двете състояния могат да възникнат при пациенти с фрактури и остеопороза. Освен това, извличане на калцийот костите е водещата причина за повишаване на нивото му в кръвта (хиперкалцемия). Калций D3 в натоварващи дози за такива пациенти е просто отрова.

Витамин D 3 : както недостигът, така и излишъкът са опасни!

Точно като калций, д3 (по природа е D3 хормон) – нож с две остриета. И сляпото следване на реклами, които призовават за постоянно попълване на дефицита на "слънчевия" витамин, може да доведе до интоксикация с D-витамин.

Отравянето с витамин D3 се изразява в жажда, повръщане, дехидратация, анорексия, мускулна слабост, повишено кръвно налягане, ускорен и прекъснат пулс, увреждане на бъбреците, нервни патологии, хиперкалцемия и калциноза.

Ако прекарвате много време на слънце през лятото, можете да си осигурите едногодишен запас от това вещество. Меню, богато на масло, сирене, мляко, яйца и тлъсти риби също предпазва от хиповитаминоза D3. Така че трябва да бъдете изключително внимателни с холекалциферол!

Калций D 3 : Какво казват проучванията?

Петгодишно наблюдение от английски изследователи на 24 000 души на възраст 35-64 години потвърждава риска от преждевременна смърт поради инфаркт или инсулт във връзка с приемането на D3 калциеви добавки. Приемането на 1000 mg или повече калций на ден увеличава риска от сърдечно-съдови патологии с 20%.

За разлика от естествения калций, който идва от храната и се усвоява малко по малко и постепенно, големи дози калций D3 причиняват резки скокове в нивото на калций в кръвта и неговото утаяване вътре в съдовете и в миокарда. Последицата от това е атеросклероза.

експерти от САЩ Работната група за превантивни услуги през 2013 г. заключи, че ежедневната добавка при здрави възрастни до 65-годишна възраст калций D3 за укрепване на костната тъкан и предотвратяване на остеопороза, той не е ефективен и дори може да бъде вреден. Вероятността от развитие на камъни в бъбреците се удвоява. Още по-изразена връзка между употребата на наркотици калций D3 с инфаркти сочат шведски изследователи.

Калций D 3 в епицентъра на парадоксите на съвременната медицина

Наистина парадоксална ситуация се разви около лекарствата, които включват комплекс калций D3! Витрините на аптеките са пълни с: „Калций-D3 Nycomed“, „Complivit Calcium-D3“, „Natekal D3“, „Kalcemin“, „Vitrum Calcium“ и др. Лекарите са добре запознати с всички опасности, които крие приемането в големи дози, но неизменно предписват лекарства, съдържащи тази коварна формула.

Защото това е класически и общоприет подход към лечение на остеопороза. Защото ортопедът-травматолог, предписващ смъртоносни дози калций и холекалциферол, отговаря само за най-бързото синтези не се тревожи за кръвоносните съдове, сърцето, стомаха или бъбреците на пациента... Защото в поточната медицина няма индивидуален подход към пациентите. Защото лекарите следват агресивното лобиране на интересите на гигантски фармацевтични компании, рекламиращи техните лекарства...

Всичко това са актуални проблеми на нашата медицина, но най-лошото е, че под техния натиск се потъпкват самите основи на физиологията. В крайна сметка в повечето случаи причината за деминерализацията на костната тъкан в никакъв случай не е липса на калций, но невъзможността за усвояването му от костите!Това означава, че решението на проблема не е да се трови тялото с калций, а да се достави на точния адрес – до кокала.

Защо костите спират да абсорбират калция с възрастта? Тъй като с отслабването на хормоналната активност се раждат все по-малко млади костни клетки - остеоцити. И тъй като те са най-важните участници в минерализацията на костната тъкан, калцият остава непотърсен от костта. Помислете за това: ще има ли полза от допълнителния калций, ако тялото не знае какво да прави с това, което вече има? Досещате ли се къде ще се складира неусвоеният от костите калций?..

Възможно ли е да се насила калций D 3 работи за предотвратяване и лечение на остеопороза?

Все пак не бързайте да го отписвате калций D3 извън книгите! Просто трябва да го накарате да работи за вас, тоест да помогнете на макроелемента да влезе в деминерализираната кост, да го насочите към спешно зарастване на фрактурата. Но как да постигнете това?

Стимулирането на остеогенезата (раждането на нови остеоцити) е единственият правилен подход за лечение на остеопороза. Тъй като основният анаболен хормон за всички видове е тестостеронът, остеогенезата може да бъде подобрена чрез увеличаване ниво на тестостеронв организма.

Това повдига въпроса за безопасен метод. повишаване на тестостерона. Въвеждането му отвън, или , е изпълнен с развитието на опасни заболявания, включително онкология, и окончателното потискане на синтеза на собствения хормон. Това не е решение - да лекуваш едно, докато осакатяваш други системи и органи.

Търсенето на безопасни начини за стимулиране на производството на тестостерон доведе специалистите от руската фармацевтична компания Parapharm до идеята за използване на уникалните свойства на дроновия хомогенат за подобряване на костното образуване.

– източник на хормони от насекоми – тестостерон, пролактин, прогестерон и естрадиол. Но за човек е просто прохормони, които му помагат да произвежда собствен тестостерон по-интензивно, което от своя страна стимулира остеогенезата. И младите остеоцитни клетки ще могат да привлекат калция и да започнат да минерализират костната тъкан.

Остеомед Форте: връщане на разточителния калций

Включване на дронов хомогенат в антиостеопорозно лекарство съдържащи (250 mg), витамин D3 (1,5 mg) и витамин B6 (0,5 mg), се превърна в революционно решение. Търтеев хомогенаттова не е просто спомагателно вещество, а важен анаболен компонент, който помага на калция да стигне до правилния адрес и да не се отлага в меките тъкани. Благодарение на него, калций в състава Фортепечели не само ефективност, но и безопасност.

Към ползите от продукта Остеомед Фортенеобходимо е да се включи относително ниска доза калций. постави акцент не върху количеството, а върху качеството: калциев цитрат– най-усвоимата и безвредна форма на този минерал. По-добре по-малко, но по-добре, по предназначение и право към целта!

Допълнение витамин В6 ускорява минерализацията на костите, като подобрява усвояването и транспорта на магнезий в клетките. А магнезият е верен спътник и помощник на калция в минерализацията на костите.

Той не само увеличава минералната тъкан по безопасен начин, но също така насърчава затварянето на кухини в костите, което е нова дума в лечение на остеопороза. Калций D3 тук работи сто процента. Остеомед Форте– това е завръщането на блудния калций у дома! Това е интелигентен калций не в кръвта, а в костите!

ПОЛЕЗНО ДА ЗНАЕТЕ:

ЗА КАЛЦИЯ

Да кажем веднага: източниците на калций не са оскъдни. Но ето парадокса: тялото може да изпитва липса на него. И жените го усещат по-често от мъжете. Това е моментът, когато цъфтящите краища се изпращат на фризьора, за да се подстрижат като момче. Чупливите нокти викат за удължаване, да не говорим за зъбите, чието хронично възстановяване буквално подкопава семейния бюджет. Но най-лошото нещо, което идва от дефицита на калций...