Heptral - инструкции, употреба, аналози, дозировка, действие, показания, противопоказания, състав, странични ефекти. Heptral за лечение на черния дроб Heptral действие

Търговско наименованиеХептрал®

Международно непатентно имеАдеметионин

Химично наименование

S-аденозил-L-метионин 1,4-бутан дисулфонат.

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съединение

Бутилката с лиофилизат съдържа:

Активно вещество: адеметионин 1,4-бутан дисулфонат 760 mg (съответства на 400 mg адеметионинов йон).

Ампулата с разтворител съдържа:

Помощни вещества: L-лизин 342,4 mg; натриев хидроксид 11,5 mg; вода за инжекции до 5 мл.

Описание

Лиофилизат

От почти бял до бял с жълтеникав оттенък лиофилизат без чужди включвания.

Разтворител

Прозрачна течност от безцветен до светло жълтеникав цвят без чужди включвания.

Приготвен разтвор

Бистър, безцветен до жълт разтвор без видима утайка.

Фармакотерапевтична група

Хепатопротективно средство.

ATX код

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Адеметионин принадлежи към групата на хепатопротекторите и също така има антидепресивно действие. Има холеретично и холекинетично действие, има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и невропротективни свойства.

Попълва дефицита на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) и стимулира производството му в организма, намира се във всички среди на тялото. Най-високата концентрация на адеметионин се наблюдава в черния дроб и мозъка. Играе ключова роля в метаболитните процеси на организма, участва във важни биохимични реакции: трансметилиране, транссулфуриране, трансаминиране. При реакциите на трансметилиране адеметионинът дарява метилова група за синтеза на фосфолипиди на клетъчната мембрана, невротрансмитери, нуклеинови киселини, протеини, хормони и др. В реакциите на транссулфиране адеметионинът е прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (осигуряващ редокс механизъм за клетъчна детоксикация ), ацетилиращ коензим (включен в биохимичните реакции на цикъла на трикарбоксилната киселина и допълва енергийния потенциал на клетката). Повишава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилиране участва в реакциите на аминопропилиране като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулатор на клетъчната регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са част от структурата на рибозомата, което намалява риска от фиброза. Има холеретичен ефект. Адеметионинът нормализира синтеза на ендогенния фосфатидилхолин в хепатоцитите, което повишава флуидността и поляризацията на мембраната. Това подобрява функцията на системите за транспорт на жлъчни киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите, и насърчава преминаването на жлъчни киселини в жлъчната система. Ефективен при интрахепатални (интралобуларни и интерлобуларни) варианти на холестаза (нарушен синтез и поток на жлъчката). Адеметионинът намалява токсичността на жлъчните киселини в хепатоцитите, като ги конюгира и сулфатира. Конюгацията с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцита. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини улеснява елиминирането им от бъбреците, улеснява преминаването им през мембраната на хепатоцитите и екскрецията им в жлъчката. В допълнение, самите сулфатирани жлъчни киселини допълнително защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичните ефекти на несулфатирани жлъчни киселини (присъстващи във високи концентрации в хепатоцитите по време на интрахепатална холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) със синдром на интрахепатална холестаза, адеметионин намалява тежестта на сърбежа на кожата и промените в биохимичните показатели, вкл. ниво на директен билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази и др. Холеретичният и хепатопротективният ефект продължава до 3 месеца след прекратяване на лечението. Доказано е, че е ефективен срещу хепатопатии, причинени от различни хепатотоксични лекарства. Предписването на пациенти с опиоидна зависимост, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на абстиненция, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и процесите на микрозомално окисление. Антидепресивната активност се проявява постепенно, като се започне от края на първата седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Ефективен при повтарящи се ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин. Има способността да прекъсва пристъпите на депресия. Рецептата за остеоартрит намалява силата на болката, повишава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Бионаличността след парентерално приложение е 96%, плазмената концентрация достига максимални стойности след 45 минути. Метаболизира се в черния дроб. Комуникацията с протеините на кръвната плазма е незначителна. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Има значително повишаване на концентрацията на адеметионин в цереброспиналната течност.

Време на полуразпад (T1/2) - 1,5 часа Екскретира се от бъбреците.

Показания за употреба

• Интрахепатална холестаза при предциротични и циротични състояния, която може да се наблюдава при следните заболявания:
• омазнен черен дроб;
• хроничен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб с различна етиология, включително алкохол, вируси, лекарства (антибиотици; противотуморни, противотуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
• холангит;
• цироза на черния дроб;
• енцефалопатия, вкл. свързани с чернодробна недостатъчност (алкохол и др.).

Интрахепатална холестаза при бременни жени. Симптоми на депресия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Възраст до 18 години.

Внимателно

Биполярни разстройства (вижте раздел "Специални указания").

Бременност (1-ви триместър).

Период на кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на високи дози адеметионин през третия триместър на бременността не е причинила нежелани реакции. Употребата на Heptral® при бременни жени през първия триместър и по време на кърмене е възможна само ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето.

Начин на употреба и дози

Интравенозно и интрамускулно.

Когато се използва интравенозно, Heptral® се прилага много бавно.

Интрахепатална холестаза

От 400 mg/ден до 800 mg/ден (1-2 бутилки на ден) за 2 седмици.

депресия

400 mg/ден (1 бутилка на ден) за 15-20 дни.

Ако е необходима поддържаща терапия, се препоръчва да продължите приема на Heptral® под формата на таблетки в доза от 800-1600 mg / ден в продължение на 2-4 седмици.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции включват гадене, коремна болка и диария. По-долу са обобщени данни за нежелани реакции, наблюдавани по време на употребата на адеметионин както в таблетки, така и в инжекционна дозирана форма.

От имунната система: подуване на ларинкса, алергични реакции.

От кожата:реакции на мястото на инжектиране (много рядко с некроза на кожата), изпотяване, сърбеж, обрив, оток на Quincke, кожни реакции.

Инфекции и инвазии:инфекции на пикочните пътища.

От страна на нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, объркване, безсъние.

От страна на сърдечно-съдовата система:горещи вълни, флебит на повърхностните вени, сърдечно-съдови нарушения.

От храносмилателната система:подуване на корема, коремна болка, диария, сухота в устата, диспепсия, езофагит, метеоризъм, стомашно-чревни нарушения, стомашно-чревно кървене, гадене, повръщане, чернодробни колики, цироза.

От опорно-двигателния апарат: артралгия, мускулни спазми .

други: астения, втрисане, реакции на мястото на инжектиране, грипоподобен синдром, неразположение, периферен оток, треска.

Предозиране

Няма клинични случаи на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Не са наблюдавани известни взаимодействия с други лекарства.

Има доклад за синдром на излишък на серотонин при пациент, приемащ адеметионин и кломипрамин. Смята се, че такова взаимодействие е възможно и трябва да се внимава, когато адеметионин се прилага със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин) и билки и лекарства, съдържащи триптофан.

специални инструкции

Като се има предвид тонизиращият ефект на лекарството, не се препоръчва да се приема преди лягане. Когато се предписва Heptral® на пациенти с чернодробна цироза, дължаща се на хиперазотемия, е необходимо системно проследяване на нивото на азот в кръвта. При продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.

Безопасността на употребата на Heptral® при деца не е достатъчно проучена.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Някои пациенти могат да получат замаяност, докато приемат Heptral®. Не се препоръчва шофиране или работа с машини по време на приема на лекарството, докато пациентите не са сигурни, че терапията не повлиява способността за извършване на този вид дейност.

Форма за освобождаване

760 mg лиофилизат във флакон от кристално стъкло тип I, запечатан с хлоробутилова запушалка с алуминиева капачка с пластмасов капак.

Разтворител 5 ml в стъклени ампули тип I с точка на чупене.

5 бутилки и 5 ампули в картонена кутия заедно с инструкция за медицинска употреба.

По 5 бутилки и 5 ампули в пластмасова блистерна опаковка, покрита с алуминиево фолио. 1 блистер в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура от 15°C до 25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Притежател на удостоверение за регистрация

Abbott S.r.L., Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Италия.

производител

1. Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Италия.

2. Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Италия.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 – 20060 Masate, Италия.

3. Famar L'Eil, 28280 Saint-Rémy-sur-Avre, Франция.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Франция.

Представителство в Русия:

Abbott Laboratories LLC

141400 Московска област, Химки, ул. Ленинградская, владение 39, сграда 5, бизнес парк Химки.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хептрал. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Heptral в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Heptral в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на чернодробни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Хептрал- хепатопротектор, има антидепресивна активност. Има холеретичен и холекинетичен ефект. Има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и невропротективни свойства.

Попълва дефицита на адеметионин (активната съставка на лекарството Heptral) и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Участва в реакции на биологично трансметилиране (донор на метилова група) - молекулата на S-аденозил-L-метионин (адеметионин) отдава метилова група в реакции на метилиране на фосфолипиди на клетъчни мембрани, протеини, хормони, невротрансмитери; транссулфатация - прекурсор на цистеин, таурин, глутатион (осигурява редокс механизъм за клетъчна детоксикация), ацетилиращ коензим. Повишава съдържанието на глутамин в черния дроб, цистеин и таурин в плазмата; намалява съдържанието на метионин в серума, нормализира метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилиране участва в процесите на аминопропилиране като предшественик на полиамините - путресцин (стимулатор на клетъчната регенерация и пролиферация на хепатоцити), спермидин и спермин, които са част от структурата на рибозомата.

Има холеретичен ефект поради повишена подвижност и поляризация на мембраните на хепатоцитите поради стимулиране на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на системите за транспорт на жлъчни киселини, свързани с мембраните на хепатоцитите, и насърчава преминаването на жлъчни киселини в жлъчната система. Ефективен при интралобуларна холестаза (нарушен синтез и изтичане на жлъчката). Насърчава детоксикацията на жлъчните киселини, повишава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгацията с таурин повишава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцита. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини улеснява елиминирането им от бъбреците, улеснява преминаването им през мембраната на хепатоцитите и екскрецията им в жлъчката. В допълнение, сулфатираните жлъчни киселини защитават мембраните на чернодробните клетки от токсичните ефекти на несулфатирани жлъчни киселини (присъстващи във високи концентрации в хепатоцитите по време на интрахепатална холестаза). При пациенти с дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) със синдром на интрахепатална холестаза намалява тежестта на сърбежа по кожата и промените в биохимичните показатели, вкл. ниво на директен билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази.

Холеретичният и хепатопротективният ефект продължават до 3 месеца след прекратяване на лечението.

Доказано е ефективен при хепатопатии, причинени от хепатотоксични лекарства.

Предписването на лекарството на пациенти с опиоидна зависимост, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на отнемане, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и процесите на микрозомално окисление.

Антидепресивната активност се появява постепенно, като се започне от края на първата седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Лекарството е ефективно при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин. Има способността да прекъсва пристъпите на депресия.

Предписването на лекарството за остеоартрит намалява тежестта на болката, повишава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Таблетките са покрити със специално покритие, което се разтваря само в червата, благодарение на което адеметионинът се освобождава в дванадесетопръстника. Свързването със серумните протеини е незначително. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Независимо от начина на приложение, има значително повишаване на концентрацията на адеметионин в цереброспиналната течност. Биотрансформиран в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците.

Показания

• хроничен акалкулозен холецистит;
• холангит;
• интрахепатална холестаза;
• токсично увреждане на черния дроб с различна етиология (включително алкохол, вируси, лекарства /антибиотици, противотуморни лекарства, противотуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви/);
• омазнен черен дроб;
• хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• енцефалопатия, вкл. свързана с чернодробна недостатъчност (включително алкохолна);
• депресия (включително вторична);
• синдром на отнемане (включително алкохол).

Формуляри за освобождаване

Таблетки, покрити, разтворими в червата 400 mg.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (инжекции в инжекционни ампули).

Инструкции за употреба и дозировка

Хапчета

Лекарството се предписва перорално в дневна доза от 800-1600 mg. Продължителността на поддържащата терапия може да бъде средно 2-4 седмици.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, за предпочитане сутрин, между храненията.

Използвайте интравенозно или интрамускулно.

Лиофилизатът трябва да се разтвори в специално предоставен разтворител непосредствено преди приложение. Остатъкът от лекарството трябва да се изхвърли.

Лекарството не трябва да се смесва с алкални разтвори и разтвори, съдържащи калциеви йони.

Ако лиофилизатът има цвят, различен от почти бял до бял с жълтеникав оттенък (поради пукнатина в бутилката или излагане на топлина), употребата на Heptral не се препоръчва.

Когато се прилага интравенозно, Heptral се прилага много бавно.

Интрахепатална холестаза

Лекарството се прилага в доза от 400 mg на ден до 800 mg на ден (1-2 бутилки на ден) в продължение на 2 седмици.

депресия

Лекарството се прилага в доза от 400 mg на ден до 800 mg на ден (1-2 бутилки на ден) в продължение на 15-20 дни.

Ако е необходима поддържаща терапия, се препоръчва да продължите приема на Heptral под формата на таблетки в доза от 800-1600 mg на ден в продължение на 2-4 седмици.

Страничен ефект

• гастралгия;
• диспепсия;
• киселини в стомаха;
• алергични реакции.

Противопоказания

• 1 и 2 триместър на бременността;
• период на кърмене (кърмене);
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

специални инструкции

Като се има предвид тонизиращият ефект на Heptral, не се препоръчва да се използва преди лягане.

При предписване на Heptral на пациенти с чернодробна цироза поради хиперазотемия е необходимо системно проследяване на нивото на азот в кръвта. При продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба; Ако цветът на лиофилизирания прах се различава от предвидения бял цвят, трябва да се въздържате от употребата му.

Лекарствени взаимодействия

Не са известни лекарствени взаимодействия между Heptral и други лекарства.

Аналози на лекарството Heptral

Структурни аналози на активното вещество:

• S-аденозил-L-метионин дисулфат р-толуенсулфонат;
• S-аденозилметионин;
• Адеметионин 1,4-бутан дисулфонат;
• Хептор;
• Хептор Н.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които съответното лекарство помага, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

е лекарство от групата

хепатопротектори

с антидепресивен ефект. Хепатопротекторът има уникални свойства, като например способността да подобрява изтичането на жлъчката, нормализира и подобрява функционирането на черния дроб, намалява степента на увреждане на неговите клетки при хронични заболявания (хепатит, цироза и др.) И увреждане на органи (отравяне).

лекарства

Отрови, алкохол и др.), както и за предотвратяване на дегенерацията на черния дроб в съединителна тъкан. Последната способност на Heptral - способността да се предотврати дегенерацията на черния дроб в съединителната тъкан - всъщност е предотвратяването на цироза и фиброза на фона на дългосрочни хронични заболявания. Умереният антидепресивен ефект на лекарството се използва при лечението на леки психични разстройства.

В момента на фармацевтичния пазар има само един вид лекарство - Heptral, който от своя страна се предлага в две дозирани форми -

хапчетаза перорално приложение и

лиофилизатза приготвяне на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Съществува обаче и хранителна добавка с подобно име - HeptraLite, която се предлага само в таблетки за перорално приложение. Тази хранителна добавка не трябва да се бърка с лекарство, въпреки много сходните имена.

В ежедневната реч почти никой не назовава напълно дозираните форми на лекарството, предпочитайки да използва определени термини и фрази, за да обозначи всяка опция, което улеснява разпознаването на една или друга форма и вид лекарство. По този начин таблетките Heptral се обозначават чрез добавяне на числа към думата "Heptral", които отразяват дозировката на активното вещество, например "Heptral 400" или "Heptral 400 mg".

За обозначаване на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение се използват следните термини - „Heptral ампули“, „Heptral инжекции“ и „Heptral инжекции“. Такива обемни термини позволяват на всички участници в разговора - както фармацевти, така и лекари бързо да разбере какво има предвид и пациентите.

Съставът на всички разновидности и лекарствени форми на Heptral включва като активно вещество адеметионинв различни дози. Така таблетките Heptral съдържат 400 mg адеметионин. Лиофилизатът съдържа 400 mg активно вещество в бутилка.

Таблетките Heptral съдържат следните помощни вещества:

• Колоиден силициев диоксид;
• микрокристална целулоза;
• Натриево карбоксиметил нишесте;
• Магнезиев стеарат;
• Съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат;
• Макрогол 6000;
• полисорбат;
• Симетикон;
• натриев хидроксид;
• талк;
• вода.

Лиофилизатът на прах не съдържа никакви помощни компоненти. Разтворителят за лиофилизата обаче, освен дейонизирана вода, съдържа лизин и натриев хидроксид, които са необходими за стабилизиране на готовия разтвор.

Таблетките Heptral имат овална, двойно изпъкнала форма, покрити с ентерично покритие от чисто бял или бяло-жълтеникав цвят и се предлагат в опаковки от 20 броя.

Heptral лиофилизат е бял или бяло-жълтеникав прах без чужди включвания, излят в стъклени бутилки. Флаконите с лиофилизат са придружени от запечатани ампули с разтворител, който е прозрачна течност с безцветен или светложълт цвят. Готовият за употреба разтвор, получен чрез смесване на лиофилизата с разтворител, е прозрачен, безцветен или светложълт и няма видима утайка или суспендирани частици. Heptral за инжекции се предлага в опаковки от 5 бутилки с лиофилизат, които са придружени от 5 ампули с разтворител.

Терапевтичните ефекти на Heptral са както следва:

• Детоксикиращ ефект;
• Холекинетичен ефект;
• Холеретичен ефект;
• Невропротективен ефект;
• Хепатопротективен ефект;
• Антидепресивен ефект;
• Антиоксидантно действие.

Всички изброени терапевтични ефекти се осигуряват от свойствата на активния компонент на Heptral - адеметионин. Това вещество обикновено се произвежда и съдържа във всички клетки на човешкото тяло, но най-големи количества се намират в мозъка и черния дроб. Ето защо Heptral има най-изразени терапевтични ефекти върху черния дроб и мозъка.

Хепатопротективният ефект се изразява в повишаване на устойчивостта на чернодробните клетки към различни негативни фактори. Под въздействието на Heptral чернодробните клетки стават по-силни и по-устойчиви на всякакви увреждания, в резултат на което се подобрява функционалната активност и структурата на органа. В допълнение, водното въздействие на лекарството подобрява процеса на растеж и възпроизводство на чернодробните клетки, които заместват мъртвите клетъчни елементи. Процесът на заместване на мъртвите клетки с нови, функционално активни предотвратява развитието на цироза и чернодробна фиброза при хронични заболявания (холангит, хепатит и др.).

Холеретичният и холекинетичен ефект се състои в увеличаване на производството на жлъчка, като същевременно се засилва нейното изтичане от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Благодарение на холеретичния ефект, жлъчката не застоява в черния дроб и не разширява неговите канали, което допринася за по-доброто функциониране на органа и предотвратяването на хроничен възпалителен процес. В допълнение, холекинетичният ефект нормализира изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което предотвратява и елиминира холестазата, а също така удължава продължителността на периода на ремисия при холецистит. Холеретичният и холекинетичният ефект продължават най-малко три месеца след прекратяване на лечението.

Детоксикиращият ефект се изразява в намаляване на производството и неутрализиране на различни токсични вещества, които влизат в тялото отвън или се синтезират от различни органи и тъкани. Хептрал подобрява работата на черния дроб, който неутрализира токсичните вещества много по-бързо и по-интензивно, с което се постига детоксикиращият ефект.

Невропротективният ефект на Heptral е да повиши устойчивостта на мозъчните клетки и нервните влакна към негативни фактори. Благодарение на този ефект дори при тежки отравяния и интоксикации се предотвратява развитието на енцефалопатия. В допълнение, Heptral стимулира растежа и възпроизводството на нервните клетки, поради което се заместват мъртвите клетъчни елементи и се предотвратява фиброзата и склерозата.

Антиоксидантният ефект се изразява в повишаване на устойчивостта на всички клетки на човешкото тяло към вредното въздействие на свободните радикали.

Антидепресивният ефект се развива от 6-7 дни на лечение и достига максималната си тежест до края на втората седмица от приема на лекарството. Heptral ефективно облекчава депресията, която не се поддава на терапия с амитриптилин, и прекъсва рецидивите на това заболяване.

При остеоартрит лекарството намалява интензивността на болката и подобрява възстановяването на хрущялната тъкан. При цироза и хепатит Heptral намалява силата и интензивността на сърбежа на кожата, а също така поддържа в нормални граници нивото на билирубина, активността на алкалната фосфатаза, AST, ALT и др. В случай на токсично увреждане на черния дроб (отравяне с отрови, лекарства, употреба на наркотици и др.), Heptral намалява симптомите на отнемане („оттегляне“) и подобрява функционирането на органа.

Heptral е показан за употреба при заболявания, които причиняват стагнация на жлъчката в черния дроб, като:

• Мастна дегенерация на черния дроб;
• Хроничен хепатит;
• Токсично увреждане на черния дроб от различни фактори, като алкохол, вируси, лекарства (антибиотици, противотуморни средства, антивирусни и противотуберкулозни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви);
• Хроничен холецистит без образуване на камъни;
• холангит;
• Цироза на черния дроб;
• Интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали) при бременни жени;
• Енцефалопатия, свързана с чернодробна недостатъчност;
• Синдром на отнемане (алкохол, наркотици);
• депресия

Нека разгледаме правилата за употреба, дозировка и режим на лечение на таблетки и разтвор на Heptral.

Таблетките трябва да се приемат през устата, като се поглъщат цели, без да се дъвчат, хапят или стриват по друг начин, но с малко количество

Лекарството трябва да се приема между храненията, за предпочитане сутрин, тъй като Heptral има тонизиращ ефект.

Не трябва да изваждате таблетките от блистера предварително и да ги прехвърляте в кутия или буркан, тъй като това може да повлияе негативно на свойствата на лекарството. Трябва да извадите таблетките от блистера непосредствено преди да ги приемете.

След като извадите необходимия брой таблетки от блистера, трябва внимателно да ги разгледате и да оцените цвета. Ако таблетките не са бели или бяло-жълтеникави, а са оцветени в други цветове или нюанси, тогава те не трябва да се приемат.

При различни заболявания Heptral трябва да се приема в дневна доза от 800-1600 mg (2-4 таблетки). Обикновено дневната доза се разделя на 2 - 3 дози на ден, последната от които се извършва до максимум 18-00 часа. Оптимално е да приемате Heptral два пъти на ден - сутрин след събуждане и между обяд и вечеря.

Продължителността на курса на лечение с Heptral е индивидуална и се определя от лекаря въз основа на скоростта на нормализиране на състоянието. Средно курсът на лечение продължава от 2 до 4 седмици. Повторно лечение с Heptral може да се проведе след период от 1 - 2 месеца след края на предишния курс на лечение.

Опаковката за инжектиране съдържа флакони с Heptral лиофилизат и ампули с разтворител. Това е предоставеният разтворител, който трябва да се използва за разреждане на лиофилизата и получаване на разтвор, готов за интрамускулно или интравенозно приложение.

При различни заболявания и патологии на черния дроб Heptral се прилага интрамускулно или интравенозно при 400-800 mg на ден (1-2 бутилки лиофилизат) дневно в продължение на две седмици. След това, ако е необходимо, можете да продължите терапията, като преминете към приема на Heptral под формата на таблетки от 800 - 1600 mg (2 - 4 таблетки) на ден. Продължителността на приема на таблетки след инжектиране на Heptral не трябва да надвишава 4 седмици.

При депресия Heptral се прилага също интравенозно или интрамускулно при 400-800 mg (1-2 бутилки) на ден дневно в продължение на 15-20 дни. След завършване на курса можете да продължите да приемате Heptral под формата на таблетки от 800-1600 mg (2-4 таблетки) на ден за още 2-4 седмици.

За прилагане на разтвора, интравенозното инжектиране е за предпочитане пред интрамускулното, тъй като рискът от усложнения е много по-малък.

Лиофилизатът винаги се разрежда с разтворител непосредствено преди приложение, а не предварително. Приготвеният разтвор трябва да се използва незабавно и да не се съхранява дори няколко часа. Ако някаква част от лекарството остане след инжектирането, тя трябва да се изхвърли и да не се оставя до следващия път.

Heptral не може да се смесва в една и съща спринцовка или бутилка с разтвори, съдържащи калциеви йони. Лекарството е съвместимо с други инфузионни разтвори (например глюкоза, физиологичен разтвор и др.).

Така че, непосредствено преди извършване на инжекцията, лиофилизатът трябва да се разреди с разтворителя от ампулата. За целта краят на ампулата се изпилява и внимателно се отчупва, след което разтворителят се изтегля със стерилна спринцовка. Алуминиевото покритие на меката капачка се отстранява от бутилката с лиофилизат. След това иглата на спринцовката с изтегления разтворител се вкарва в бутилката с лиофилизата, като се пробие меката капачка. Разтворителят се освобождава внимателно в бутилката, като се избягва рязък натиск върху буталото, така че частиците на лиофилизата да не се разпръснат по стените. След това, за да разтворите напълно лиофилизата, без да отстранявате иглата, внимателно завъртете бутилката от едната страна на другата, без да я обръщате с главата надолу.

Когато целият лиофилизат се разтвори, готовият разтвор трябва да е без примеси и суспендирани частици и да е оцветен в бяло или бяло-жълтеникаво. Ако в разтвора има частици или цветът му се различава от бяло-жълтеникав, тогава лекарството не може да се използва и трябва да се изхвърли.

Готовият разтвор, при условие че външният му вид е нормален, се изтегля в спринцовка, която се отстранява от запушалката. След това разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно с помощта на същата спринцовка. Можете да добавите разтвор към капкомер от спринцовка и да приложите лекарството като интравенозна инфузия.

Готовият разтвор на Heptral, получен интравенозно след разреждане на лиофилизата с разтворител, може да се прилага по два начина - чрез поток или инфузия. Разтворът се прилага непроменен струйно чрез просто инжектиране във вена (както при интрамускулна инжекция). Инфузионният Heptral се прилага бавно, капка по капка, като първо се добавя към 250 - 500 ml физиологичен разтвор. Инфузионното приложение на Heptral обикновено се нарича "капкомер", тъй като лекарството всъщност навлиза във вената капка по капка.

За струйно инжектиране на Heptral, непосредствено преди инжектирането, разредете лиофилизата и го изтеглете в спринцовка. След това върху спринцовката се поставя тънка игла за интравенозно инжектиране. Спринцовката се държи във вертикално положение с иглата нагоре и стената се почуква с пръст към иглодържача, така че всички въздушни мехурчета да се съберат на едно място. След това натиснете буталото на спринцовката и изпуснете малко количество разтвор, което позволява на въздуха да излезе.

След това кожата в областта на инжектиране се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик, и иглата се вкарва внимателно във вената. След това разтворът се инжектира бавно от спринцовка (ампулата се инжектира за най-малко 2 до 3 минути). След това иглата се отстранява от вената и мястото на пункцията отново се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик.

За инфузионно приложение лиофилизатът във флакона първо се разрежда с разтворител от ампулата. Приготвеният разтвор на Heptral се излива в инфузионния разтвор. В този случай се спазва съотношението - една бутилка лиофилизат на 250 ml инфузионен разтвор. Инфузионният разтвор обикновено е физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Приготвеният инфузионен разтвор се инсталира в системата и се инжектира с 15-25 капки в минута.

За интрамускулно приложение на Heptral, непосредствено преди извършване на манипулацията, лиофилизатът трябва да се разреди с разтворител. Приготвеният разтвор се изтегля в спринцовка и към него се прикрепя сравнително дълга и дебела игла, предназначена специално за интрамускулно инжектиране. Трябва да се внимава да няма тънка игла на спринцовката за интравенозно или подкожно приложение на разтвори, тъй като те могат да се изплъзнат от държача и да навлязат дълбоко в меките тъкани. Такива игли, които попадат в мускулите, могат да останат в тях с години, като периодично причиняват пристъпи на болка в човек.

След като изтеглите разтвора в спринцовката, дръжте я вертикално, с иглата нагоре и леко почукайте стената с пръст в посока от буталото към иглата, така че въздушните мехурчета да се съберат на едно място. След това натиснете надолу буталото, освобождавайки малко разтвор във въздуха, което ви позволява да отстраните всички газови мехурчета от спринцовката.

Приготвената за инжектиране спринцовка се поставя върху стерилна салфетка или превръзка. След това мястото на инжектиране се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик. Оптимално е да се инжектира в страничната горна трета на бедрото или в горната външна третина на рамото, тъй като в тези области мускулите се доближават до кожата. Разтворът не трябва да се инжектира в седалището, тъй като мускулите са разположени дълбоко и има висок риск от подкожна инжекция.

След като подготвите мястото за инжектиране, вземете отново спринцовката и вкарайте иглата дълбоко в тъканта вертикално спрямо повърхността на кожата. След това бавно натиснете буталото, освобождавайки целия разтвор в тъканта. След прилагане на разтвора, спринцовката се отстранява и мястото на инжектиране отново се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик.

За да направите инжекция, всеки път трябва да се отклонявате от предишната с поне 1 см, за да сведете до минимум риска от развитие на синина и абсцес.

Възрастните хора (над 65 години) понасят добре Heptral, така че не е необходимо да намаляват дозата. Въпреки това, възрастните хора се препоръчват да започнат да приемат Heptral с минимални дози, като постепенно ги увеличават, ако е необходимо.

По време на лечението човек може да изпита безпокойство, което обикновено изчезва след намаляване на дозата на лекарството. Такова безпокойство не е индикация за спиране на Heptral.

Тъй като Heptral има тонизиращ ефект, не трябва да прилагате или приемате лекарството вечер, малко преди лягане.

Когато се използва Heptral за чернодробна цироза, трябва периодично да се определя концентрацията на остатъчен азот, урея и креатинин в кръвта. Също така, по време на лекарствената терапия се препоръчва приема на витамини от група В, особено В12 и фолиева киселина, тъй като Heptral се абсорбира слабо, ако има липса на тези витамини.

Лекарството не трябва да се използва за облекчаване на депресия при хора, страдащи от мания.

Heptral може да провокира

световъртеж

Няма случаи на предозиране с Heptral през целия период на наблюдение на клиничната употреба на лекарството.

Не е установено потвърдено или надеждно установено взаимодействие на Heptral с други лекарства. Има обаче индивидуални наблюдателни данни за появата на излишни количества

серотонин

антидепресанти

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и лекарства, съдържащи триптофан.

Таблетките и инжекциите Heptral могат да предизвикат същите странични ефекти, сред които най-честите са

гадене, коремна болка

В допълнение към тях, Heptral във всяка лекарствена форма може да предизвика следните нежелани реакции от различни органи и системи:

1. Имунната система:

• Оток на ларинкса;
• Алергични реакции (оток на Квинке, кожни реакции, задух, бронхоспазъм, болки в гърба, тахикардия, брадикардия и др.).

2. Кожно покритие:

• обрив;
• изпотяване;
• еритема;
• Дразнене на мястото на инжектиране.

3. Нервна система:

• световъртеж;
• главоболие;
• Парестезия (усещане за настръхване и др.);
• Чувство на безпокойство и тревожност;
• объркване;
• Безсъние.

4. Сърдечно-съдовата система:

• Приливи;
• Флебит на повърхностните вени.

5. Храносмилателен тракт:

• подуване на корема;
• Болка в корема;
• диария;
• Суха уста;
• Езофагит;
• метеоризъм;
• Кървене от храносмилателния тракт;
• гадене;
• повръщане;
• Чернодробни колики;
• Цироза на черния дроб.

6. Мускулно-скелетна система:

• Артралгия (болка в ставите);
• Мускулни спазми.

7. Други:

• астения;
• втрисане;
• Грипоподобен синдром;
• неразположение;
• оток;
• Треска.

8. Инфекции

пикочните пътища.

Лиофилизатът и таблетките Heptral са противопоказани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

• Генетични заболявания, причиняващи нарушаване на метиониновия цикъл, хомоцистеинурия или хиперхомоцистеинемия;
• Нарушаване на метаболизма на витамин В12;
• Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
• Възраст под 18 години;
• I и II триместър на бременността (до 27 гестационна седмица включително);
• Период на кърмене.

На фармацевтичния пазар има синоними и аналози на Heptral. Синоними са лекарства, съдържащи същото активно вещество като Heptral. Аналозите се считат за други лекарства от групата на хепатопротекторите, съдържащи други активни съставки, но имащи най-сходен спектър от терапевтични ефекти.

Синоними на Heptral

• Хептор таблетки и лиофилизат;
• Хептор Н таблетки.

Аналози на HeptralСледните лекарства са:

• Бренциале форте капсули;
• VG-5 таблетки;
• Хепа-Мерц гранули и концентрат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Хепатозан капсули;
• Gepafor капсули;
• Хептронг инжекционен разтвор;
• Инжекционен разтвор на хистидин;
• Глутаргин концентрат и инжекционен разтвор;
• Таблетки и гранули глутаминова киселина за приготвяне на разтвор за перорално приложение;
• Дипана таблетки;
• Таблетки и гранули калиев оротат за приготвяне на сироп;
• Карнитен разтвор и таблетки;
• Карнитин капсули, разтвор и концентрат;
• драже Карсил;
• Карсил форте капсули;
• Cryomelt MN разтвор за подкожно приложение;
• Laennec инжекционен разтвор;
• Легалон 140 и Леголон 70 капсули;
• Liv 52 таблетки и капки;
• Ливолин форте капсули;
• Липостабил капсули и разтвор;
• Максар таблетки;
• Метионин таблетки;
• Metrop GP инжекционен разтвор;
• Пепонен капсули;
• Progepar капсули;
• Rezalute За капсули;
• Remaxol инжекционен разтвор;
• Ропрен капки;
• Розилимарин таблетки;
• Силимарин седико гранули за приготвяне на суспензия;
• Тиотриазолин таблетки и инжекционен разтвор;
• Tykveol капсули, ректални супозитории и масло;
• Фосфатидилхолин капсули;
• Фосфоглив капсули;
• Phosphonciale капсули;
• Холенол капсули;
• Разтвор и таблетки Elkar;
• Есел форте капсули;
• Есенциале, Есенциале N, Есенциале форте, Есенциале форте N капсули и инжекционен разтвор;
• Essliver forte капсули.

В медицинската практика няма концепция за „най-доброто“ по отношение на различни лекарства. Практикуващите предпочитат да използват термина „оптимално“, което означава лекарство, което най-добре подхожда на конкретен човек в настоящата ситуация. Тоест, за различни хора, в зависимост от индивидуалните характеристики за една и съща патология, различни лекарства ще бъдат оптимални. Освен това за едно и също лице, страдащо от хронично заболяване, различни лекарства могат да бъдат оптимални на различни етапи от живота. Това е лекарството, което е оптимално подходящо за конкретен човек в дадена ситуация, което ще бъде най-доброто за него.

По този начин е невъзможно да се идентифицира най-доброто лекарство, което би било последователно и еднакво ефективно за различни заболявания при различни хора. И във всяка ситуация едно или друго лекарство може да се окаже най-доброто. Следователно не е възможно да се идентифицират редица лекарства, които биха били „по-добри“ от Heptral.

Когато избирате между Heptral и други хепатопротектори, трябва да се съсредоточите само върху собствените си чувства. Ако Heptral е субективно по-подходящ и поносим от някого, тогава той трябва да се счита за „най-доброто“ лекарство. Ако, например, Essentiale е по-подходящ за същия човек в друг момент, тогава това конкретно лекарство ще бъде „най-доброто“ и т.н.

Ако сравним Heptral със синоними, които също съдържат адеметионин като активно вещество, тогава в момента на фармацевтичния пазар на страните от ОНД всички представени лекарства са по-лоши от Heptral, тъй като те по-често причиняват странични ефекти и са по-трудни за понасяне. От тази позиция няма нищо по-добро от Heptral.

Повечето отзиви за Heptral (от 80 до 90%) са положителни, до известна степен дори ентусиазирани, поради видимите клинични ефекти на лекарството. Хората отбелязват, че курсът на лечение с Heptral значително подобрява общото им благосъстояние, води до нормални биохимични параметри

кръвен анализ

(AST, ALT, алкална фосфатаза и др.), а също така лекува някои проблеми, свързани с увреждане на черния дроб, като напр.

покритие върху езика

и диспептични симптоми (

оригване киселини в стомаха

подуване на корема

метеоризъм

Недостатъците на лекарството включват неговата висока цена, която обаче според хората е оправдана, тъй като Heptral наистина ефективно възстановява нормалното функциониране на черния дроб. Много хора, които са се опитали да приемат различни хепатопротектори, смятат Heptral за едно от най-добрите лекарства.

Има малко отрицателни отзиви за Heptral и те се дължат на развитието на всякакви странични ефекти, които хората трудно понасят и изискват спиране на употребата на лекарството. В прегледите хората посочват, че са развили подуване, объркване, грипоподобни симптоми и силно главоболие. Тези странични ефекти бяха толкова силни и трудни за понасяне, че хората бяха принудени да спрат приема на Heptral. Такава ситуация съвсем естествено предизвика разочарование и раздразнение у хората, което стана емоционална основа за написването на отрицателна рецензия. Въпреки това, когато решавате да започнете терапия с Heptral, трябва да имате предвид, че такава реакция на тялото е напълно възможна и по време на нейното развитие не е необходимо да възприемате този факт емоционално, за да не увеличите и без това доста силното напрежение. .

Прегледите на лекарите за Heptral в повечето случаи са положителни, тъй като това лекарство е един от най-ефективните и активни хепатопротектори на фармацевтичния пазар. Heptral има отличен и изразен ефект върху черния дроб, като сравнително бързо нормализира функционирането му и елиминира явления, които, ако продължават дълго време, причиняват фиброза и цироза. Тоест, според практикуващи хепатолози и гастроентеролози, Heptral е ефективно лекарство за поддържане на чернодробната функция и предотвратяване на цироза в продължение на много години (понякога няколко десетки).

Въпреки това, сред лекарите има привърженици на Heptral и поддръжници на неговата внимателна употреба, които смятат, че лекарството има много мощен ефект, който не винаги е необходим за човек с чернодробно заболяване. Привържениците на Heptral смятат, че лекарството може да се използва за всяко увреждане на черния дроб, тъй като клиничният ефект се проявява в почти 100% от случаите.

И привържениците на внимателното използване на Heptral смятат, че лекарството трябва да се използва само в случаи на тежка чернодробна дисфункция и при постоянен контрол на кръвните тестове (AST, ALT, урея и креатинин). Ако човек има сравнително леко увреждане на черния дроб, тогава не трябва да се използва много мощен Heptral, по-добре е да се замени с друг хепатопротектор с по-мек ефект, например Essentiale, Phosphogliv, Ursosan и др.

Heptor и Heptral са синоними на лекарства, тъй като съдържат едни и същи активни вещества. Въпреки това, Heptral е оригинално италианско лекарство, а Heptor е руски

генеричен

За съжаление, по отношение на ефективността, тежестта на терапевтичното действие, скоростта на нормализиране на състоянието и честотата на страничните ефекти, Heptral е много по-добър от руския Heptor. Това означава, че Heptral е по-ефективен от Heptor и е по-малко вероятно да причини странични ефекти.

Ето защо, когато избирате между Heptral и Heptor, се препоръчва да се предпочита първото лекарство. Въпреки това, Heptral е много по-скъп от Heptor, така че може да се приема, особено при дълги курсове, само ако има достатъчен резерв от финансови средства. Ако Heptral не е финансово достъпен, тогава той може да бъде заменен с Heptor.

Много хора, които имат опит с употребата на двете лекарства, твърдят, че не са усетили разлика между ефективността и тежестта на страничните ефекти на Heptral и Heptor. Следователно можете да опитате да вземете и двете лекарства и ако разликата не се усети, тогава крайният избор е Heptor, който ще струва много по-малко от Heptral.

Essentiale и Heptral са хепатопротектори, но съдържат различни активни вещества. И двете лекарства предпазват черния дроб от негативните ефекти на различни фактори, а също така спомагат за поддържането на нормалното му функциониране при хронични заболявания. Но Essentiale има само хепатопротективен ефект, а Heptral също има холеретичен и антидепресивен ефект. Ето защо, ако има стагнация на жлъчката или заболявания на жлъчния мехур, се препоръчва да изберете Heptral.

При хепатит С, за да се поддържа нормална чернодробна функция и да се предотврати цироза, се препоръчва да се приема Heptral, а не Essentiale преди започване на антивирусна терапия. Това се дължи на факта, че Heptral е по-ефективен в тази клинична ситуация, тъй като нормализира чернодробната функция и активността на AST и ALT по-бързо и по-силно.

В други случаи Heptral и Essentiale имат приблизително еднакви терапевтични ефекти, така че можете да изберете и използвате всяко лекарство, което ви харесва най-добре по някои субективни причини. Винаги обаче трябва да помните, че всеки човек е индивидуален и затова Heptral е идеален за някои, а Essentiale за други.

Повече информация за лекарството Essentiale

В момента цената на таблетките и ампулите Heptral на вътрешния фармацевтичен пазар варира в следните граници:

• Хептрал таблетки 400 mg, 20 броя - 1618 - 1786 рубли;
• Heptral лиофилизат 400 mg на бутилка, опаковка от 5 бутилки и 5 ампули с разтворител - ​​1572 - 1808 рубли.

Една ампула хептрал съдържа пет милилитра от лекарството. Днес този фармацевтичен продукт успя да намери широко приложение в медицината и всичко това, защото има тенденция да възстанови метаболизма в областта за сравнително кратък период от време.

Регенерират тъканите, а също така имат благоприятен ефект върху клетките

мозък

Списъкът с патологии, в борбата с които можете да използвате помощта на това лекарство, е огромен. Така например хората се обръщат към него за помощ с мазнини

дистрофия

черен дроб, холестаза,

цироза на черния дроб

Холангит, хроничен и вирусен

интоксикация

алкохолни напитки, наркотични вещества, лекарства, храни.

Бих искал да обърна внимание на читателите на факта, че въпреки факта, че това лекарство се счита за едно от най-малко опасните, в някои случаи има тенденция да предизвика развитие на определени странични ефекти. Така например, на фона на употребата му, може да се забележи киселини или алергична реакция. Heptral също може да причини много мъчителна болка в коремната област. При някои пациенти са наблюдавани и диспептични симптоми, така че те също се считат за възможни странични ефекти на това лекарство. Като цяло, трябва да сте изключително внимателни с heptral. Не трябва да го използвате без предварителна консултация със специалист, за да не влошите общото състояние.

се счита за дегенеративна патология на ставите, при която има постоянна прогресия на износване и разкъсване на ставния хрущял. Това заболяване възниква поради липса на баланс между синтеза и разграждането на хрущялните протеогликани. В повечето случаи това заболяване се среща при възрастни хора, но понякога засяга и по-младите членове на населението. При младите хора това заболяване може да се появи незабавно по няколко причини, а именно поради вродени дефекти на ставите, в резултат на наранявания или на фона на хронична възпалителна патология. По правило остеоартритът засяга както проксималните, така и дисталните интерфалангеални стави на ръцете, коленните стави, лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб.

гръбначен стълб

или тазобедрените стави. Болката в засегнатата област е доста силна, което значително пречи на пациента да води обичайния си начин на живот.

В борбата с тази патология се използват редица лекарства, включително хепатопротектори. Съвсем наскоро учените стигнаха до извода, че си струва да се използва лекарство като Heptral за лечение на това заболяване. Факт е, че в хода на проучване, проведено от английски учени, беше възможно да се установи фактът, че хептрал има тенденция да има възстановителен ефект върху засегнатите области. В резултат на това се наблюдава значително подобрение на общото състояние на пациентите. Без съмнение хептралът в такива случаи се използва заедно с много други лекарства, но неговият терапевтичен ефект не е излишен.

За първи път етиологията на вирусна

хепатит

започва да се изучава от специалисти още през 1965 г. Въпреки това специалистите все още не могат да предотвратят развитието на тези патологии. Всъщност вирусният хепатит се среща много често в съвременната медицинска практика. Ако вярвате на статистиката, този вид заболяване засяга около триста до четиристотин милиона души всяка година. Фигурата е невероятна. Трябва също да се отбележи, че около два милиона души умират от тези заболявания всяка година. Дори ако човек успее да спаси живота си, много често вирусният хепатит причинява развитието на изключително сериозни усложнения, които във всеки случай подкопават общото състояние на пациента.

Ако говорим за лечението на тези патологии, то във всички случаи трябва да бъде изчерпателно. На пациента се предписва специална диета, както и редица лекарства. В този случай не можете да правите без помощта на хептрал, тъй като това конкретно лекарство има доста силно детоксикиращо свойство. Пречиства черния дроб от токсини и други вредни вещества, разбира се. Heptral се предписва главно за вирусен хепатит с умерена и тежка форма. В допълнение към хепатопротективния ефект, това лекарство има невропротективни, антиоксидантни и регенериращи свойства. Също така е важно да се отбележи фактът, че това лекарство се използва за лечение не само на вирусни, но и на хронични форми на хепатит. Не се препоръчва да се използва без консултация със специалист.

Доста често при хора, които са консумирали големи количества алкохолни напитки за доста дълъг период от време, внезапното спиране на консумацията им става причина за развитието на алкохолна абстиненция. Това патологично състояние е придружено от симптоми като гърчове, тремор, делириум и халюцинации. Напълно възможно е да се развият някои соматични или инфекциозни патологии. Тези видове признаци на алкохолна абстиненция се усещат в рамките на три до шест часа и продължават да притесняват пациента два до три дни.

Можете да се отървете от този тип състояние. За да направите това, трябва да използвате помощта на фармацевтично средство, наречено Heptral, което има доста силно хепатопротективно свойство. За да се установи ефективността на лечението с това лекарство за отнемане на алкохол, беше проведено специално клинично проучване, в което участваха двадесет пациенти от мъжки пол на възраст от тридесет до шестдесет години. Всички те са страдали от алкохолизъм от шест до двадесет и пет години. Следователно всички те показват признаци на алкохолна абстиненция повече от веднъж.

На всички им е предписан Heptral в количество от една таблетка четири пъти на ден в продължение на четиринадесет дни. Освен този медикамент им изписаха и витамини INИ СЪС. Терапевтичният ефект от това лечение се забелязва в рамките на два до четири дни от началото на курса на лечение. Пациентите вече не се притесняват от страх, прекомерна раздразнителност, безпокойство или треперене. Използването на това лекарство също спомогна за подобряване на апетита на пациентите, нормализиране на кръвното им налягане и възстановяване на нормалната продължителност на съня. Желанието за пиене на алкохол намалява значително до десетия ден от терапията. Лечението с това лекарство се приема доста добре. Нямаше странични ефекти или усложнения, свързани с употребата на Heptral.

Днес лекарството, наречено Heptral, се предлага в няколко фармацевтични форми, а именно под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Какви са показанията за употребата на това лекарство?Това лекарство се предписва, като правило, на пациенти с хронични и акалкулозни форми на холецистит. Освен това се използва и за лечение на холангит. Не можете да правите без помощта на това лекарство, дори когато човек има интрахепатална холестаза, цироза на черния дроб или хроничен хепатит. Доста често се предписва в борбата срещу различни чернодробни лезии. Това може да бъде вирусно, алкохолно или лекарствено увреждане. Синдром на отнемане, хроничен хепатит, депресия, включително вторична, чернодробна дистрофия - всичко това също са показания за употребата на това лекарство. Използва се и при енцефалопатия, включително тези, свързани с чернодробна недостатъчност.

Какви са противопоказанията за употребата на Heptral? Heptral не се препоръчва за употреба през първия и втория триместър на бременността, както и по време на кърмене. Употребата му е строго противопоказана, дори ако човек е имал свръхчувствителност към някоя от съставките му. При никакви обстоятелства Heptral не трябва да се дава на деца под осемнадесет години.

Тъй като употребата на това лекарство не е възможна във всички случаи и не при всички категории пациенти, употребата му трябва да се обсъди по време на консултация със специалист.

Интрахепаталната холестаза е патологично състояние, придружено от нарушаване на потока на жлъчката от хепатоцита към чернодробните канали. В резултат на това дванадесетопръстникът не получава необходимото количество жлъчка. Всъщност има много причини, които са склонни да предизвикат развитието на този патологичен процес. Най-честите от тях включват увреждане на интрахепаталните канали, както и нарушаване на механизмите за образуване и транспортиране на жлъчката на ниво хепатоцити.

Процесите на производство и секреция на жлъчката са наистина необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло. Ето защо развитието на интрахепатална холестаза не може да бъде оставено без необходимото внимание. Heptral е един от съвременните хепатопротектори, който има тенденция да подобрява пропускливостта на мембраните на чернодробните клетки. В резултат на това се повишава енергийният потенциал на клетката и тя успява да улови най-голямо количество жлъчка от кръвта. Освен факта, че черният дроб го улавя, той също го обработва.

Heptral особено често се предписва за каналикуларна и хепатоцелуларна холестаза. Това лекарство се използва в борбата срещу тези патологии в продължение на два месеца. Ефективността на такова лечение зависи пряко от тежестта на холестазата, както и от причината, която провокира развитието на това патологично състояние. Използването на хептрал в борбата с холестазата е невъзможно само ако пациентът има и такава патология като азотемия.

Лекарството, наречено Heptral, се счита за представител на група фармацевтични лекарства, които се характеризират не само

прочистете тялото

от натрупаните в него шлаки и токсини, но и за възстановяване на нормалната му работа. Това лекарство е намерило широко приложение в медицинската практика, тъй като в допълнение към факта, че почиства тялото, то също се бори с различни патологии на такъв жизненоважен орган като

Когато използвате това лекарство, е много важно да запомните съществуващите предпазни мерки, които трябва да се спазват, когато го приемате.

Какви са тези предпазни мерки?В началния етап от курса на лечение с Heptral трябва да вземете предвид факта, че това фармацевтично лекарство има тенденция да има ободряващ ефект. Затова последната му доза е най-добре да се приема няколко часа преди лягане. Освен това не бива да забравяме, че това лекарство може да се използва от хора с цироза на черния дроб само по лекарско предписание и под неговия строг редовен контрол. Същите тези пациенти се препоръчват редовно да проследяват количеството азот в кръвта, както и нивото на креатинина и уреята в кръвния серум. При никакви обстоятелства това лекарство не трябва да се дава на деца, особено ако няма убедителни причини за това. И все пак използването на хептрал без консултация със специалист е изключително опасно, така че не си струва да поемате ненужни рискове. Самолечението в този случай е неподходящо.

Heptral е хепатопротективно лекарство, надарено както с антидепресанти, така и с холеретични и холекинетични свойства. Той също така има тенденция да компенсира липсата на адеметионин в организма чрез засилване на синтеза на това вещество в областта

мозък

Този фармацевтичен агент също участва в биологичните реакции на трансметилиране. Той е вид донор в реакциите на метилиране на фосфолипидите на клетъчните мембрани както на невротрансмитери и хормони, така и на протеини. Това лекарство също има тенденция да осигури редокс механизъм за клетъчна детоксикация.

Що се отнася до неговите холеретични свойства, те се дължат главно на увеличаване както на подвижността, така и на поляризацията на мембраните на хепатоцитите в резултат на повишения синтез на фосфатидилхолин в тях. Този факт дава възможност да се използва това лекарство в случай на нарушение не само на синтеза, но и на жлъчния поток. В допълнение, heptral помага да се предпазят клетъчните мембрани от отрицателните ефекти на някои токсични вещества върху тях. В случай на дифузно чернодробно заболяване като цироза или хепатит, това лекарство помага за намаляване на тежестта на сърбежа по кожата. Използването му позволява да се сведат до минимум промените в такива биохимични параметри като количеството на директния билирубин. Както хепатопротективният, така и холеретичният ефект се наблюдават още три месеца след приключване на курса на лечение с това лекарство.

Heptral е едно от тези лекарства в групата на хепатопротекторите, което има доста голям брой терапевтични свойства. Въздействайки на човек, това лекарство се включва в почти всички не само биологични, но и химични процеси на нашето тяло, като същевременно насърчава синтеза на ендогенния адеметионин.

Ако говорим директно за адеметионин, това е биологично вещество, което се намира във всички тъкани без изключение, както и в течните среди на тялото. Без неговата молекула практически не е възможна никаква биологична реакция. В допълнение, молекулата на адеметионин се счита за донор на метиловата група, тъй като тя е тази, която участва в метилирането на фосфолипидите, които са част от липидния слой на клетъчната мембрана. Тя също така получи титлата предшественик на физиологични тиолови съединения и полиамини, а именно таурин, глутатион, путресцин, цистеин. Ако говорим за путресцин, той има тенденция преди всичко да регенерира клетките.

В състава на самото лекарство има адеметионин. В допълнение към адеметионин, хептрал съдържа също магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза и натриев нишестен гликолат. Количеството адеметионин значително надвишава количеството на всички останали компоненти. Това не е изненадващо, тъй като именно този компонент се бори със специални усилия срещу такива чернодробни патологии като циротични и прецирозни състояния, интрахепатална холестаза, токсичен и вирусен хепатит и т.н.

Състав на таблетки: 400 мг адеметионин(INN), MCC, силициев диоксид (колоидна форма), Na-карбоксиметил нишесте (тип A), Mg стеарат.

Ентерично покритие: съполимер на етил акрилат и метакрилова киселина (1:1), 30% емулсия на симетикон, талк, макрогол 6000, полисорбат 80, натриев хидроксид, вода.

Дозировка адеметионинв една бутилка лиофилизат - 400 mg. Ампулата с разтворител съдържа: L-лизин, Na хидроксид и вода.

фармакологичен ефект

Холеретичен, детоксикиращо, хепато- и невропротективни, холекинетичен, антиоксидант, антидепресант.

Фармакодинамика

вещество адеметионинима хепатопротективенИ антидепресивна активност, и регенериращ, детоксикиращо, неврозащитен, антифиброзиращ, антиоксидантни свойства.

Засилва секрецията жлъчкатаи насърчава освобождаването му в червата.

Попълва дефицита на SAM и стимулира образуването му в черния дроб.

SAM (S-аденозил-L-метионин) се намира във всички среди на тялото (в най-висока концентрация в мозъка и черния дроб) и играе важна роля в метаболитните реакции.

При реакциите на трансметилиране SAM дарява метилова група за синтеза на нуклеинови киселини, невротрансмитери, фосфолипиди на клетъчната мембрана, хормони, протеини и др.

В реакциите на транссулфиране, като прекурсор глутатион, таурин, цистеин, осигурява редокс механизъм за прочистване и детоксикация на тялото на клетъчно ниво.

Като прекурсор на HSKoA (коензим А), той се включва в реакциите на цитратния цикъл и спомага за попълване на енергийния потенциал на клетката.

Повишава плазмените концентрации на таурин и цистеин, както и съдържанието на глутамин в черния дроб; нормализиране на метаболитните процеси в черния дроб, намалява нивото на метионин в серума.

След декарбоксилиране, като прекурсор на полиамини - по-специално стимулаторът на пролиферацията на хепатоцитите и клетъчната регенерация путресцин, както и спермин и спермидин, включени в структурата на рибозомите - участват в реакции на аминопропилиране, което намалява риска от фиброза.

Нормализира образуването на ендогенен фосфатидилхолин в чернодробните клетки, което повишава поляризацията и флуидността на мембраната. Това подобрява функцията на транспортните системи на жлъчната киселина (BA), свързани с мембраните на чернодробните клетки, и улеснява преминаването на жлъчката в жлъчната система.

В сила, когато хепатотубуларен и дуктален холестаза. Чрез извършване на сулфатиране и конюгиране на мастни киселини в чернодробните клетки, като по този начин се намалява тяхната токсичност.

Конюгацията с таурин спомага за увеличаване на разтворимостта на мастните киселини и отстраняването им от чернодробните клетки.

Сулфатирането на мастните киселини прави възможно елиминирането им през бъбреците, а също така улеснява преминаването им през клетъчните мембрани на хепатоцитите и екскрецията от жлъчката.

В същото време сулфатираните ФК допълнително предпазват мембраните на хепатоцитите от токсичните ефекти на несулфатирани ФК, които при интрахепатална холестаза(VPC) присъстват в хепатоцитите във високи концентрации).

При хепатит, цирозаи други дифузни чернодробни заболявания, придружени от VHD синдром, SAM намалява тежестта на промените в параметрите на биохимичния анализ кръв(активност на алкалната фосфатаза, ALT, AST, концентрация на директен билирубин и др.) и сърбеж по кожата.

Хепатопротективен и холеретичен ефектслед спиране на лечението с Heptral те продължават до три месеца.

Доказана ефективност адеметионинпри хепатопатия, причината за което е употребата на хепатотоксични лекарства.

Предписването на Heptral на пациенти с пристрастяване към опиум, което е придружено от увреждане на черния дроб, подобрява чернодробната функция и процесите на окисляване на монооксигеназата, а също така предизвиква регресия на клиничните прояви на отнемане на лекарството.

Антидепресивен ефектсе развива постепенно, от края на първата седмица от курса на лекарството. Ефектът се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението.

Лекарството е ефективно за повтарящи се депресии(невротични или ендогенни), които са резистентни към амитриптилин. Едно от свойствата на SAM е способността за прекъсване повтаряща се депресия.

Заявление за остеоартритпозволява да се намали силата на болката, спомага за увеличаване на синтеза на протеогликани и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Уикипедия посочва, че когато се приема перорално, бионаличността на SAM е 5%, когато се използва инжекционната форма на лекарството, тя е почти сто процента.

Cmax при еднократна доза от 1 таблетка Heptral - 700 mcg / l, TCmax - от 2 до 6 часа.

Само малка част от приетата доза адеметионин се свързва с плазмените протеини.

Преминава през BBB и се открива във високи концентрации в цереброспиналната течност.

Биотрансформира се в черния дроб, полуживотът е 1,5 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

Таблетките са покрити с червено покритие, поради което активното вещество на лекарството започва да се освобождава само в дванадесетопръстника.

Индикацията за употребата на Heptral е VHD, развиваща се в предцирозни и цирозни състояния.

Лекарството се предписва за лечение мастна чернодробна хепатоза, ангиохолит, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен некалкулозен холецистит, VHD при бременни жени; при чернодробна интоксикацияразлични форми и етиологии (включително токсични лезии, причинени от лекарства, злоупотреба с алкохол, вирусна инфекция), както и енцефалопатия, включително ако заболяването е свързано с чернодробна недостатъчност, И депресия.

Употребата на адеметионин е противопоказана при генетични заболявания, които:

• влияние върху SAM цикъла;
• причиняват хиперхомоцистеинемия
• причиняват хомоцистинурия.

Други противопоказания са детска възраст (Heptral се предписва само на лица над 18 години) и непоносимост към таблетки/разтвор.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с биполярно афективно разстройство (биполярно афективно разстройство) в ранните стадии бременност(първите 13 седмици) и по време на кърмене.

Най-често по време на лечение с лекарството, диария, коремна болка и гадене.

Понякога употребата на Heptral (IV, IM или таблетки) може да причини:

• реакции на свръхчувствителност, отокларинкса;
• кожни прояви алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, Оток на Квинке;
• UTI ( инфекции на пикочните пътища);
• безпокойство, безпокойство безсъние, главоболие, объркване, парестезия, световъртеж;
• смущения в дейността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, горещи вълни;
• сухота в устата, подуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, чернодробни колики, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
• мускулни спазми, болки в ставите;
• заболявания, треска, грипоподобен синдром, втрисане, астения, периферен оток.

Как да приемате хапчетата?

Следвайки препоръките в инструкциите за употреба, таблетките Heptral трябва да се приемат перорално между храненията през първата половина на деня, без да се дъвчат или смачкват. Таблетката се изважда от опаковката непосредствено преди употреба.

Дневна доза - 2-4 таблетки от 400 мг. Продължителността на лечението зависи от показанията.

Heptral в ампули се прилага интравенозно или интрамускулно. Интравенозните инжекции се извършват много бавно.

Разтворът се приготвя непосредствено преди инжектирането, като се използва специално доставен разтворител за разреждане на лиофилизираната маса.

След инжектирането останалото лекарство трябва да се изхвърли.

Инжекционната форма на Heptral е несъвместима с препарати, съдържащи калциеви йони и алкални разтвори.

Дневната доза на лекарството за VHD е 1-2 ампули (400-800 mg адеметионин на ден). Лечението продължава 2 седмици.

При депресиялекарството се използва в подобна дозировка. Инжекциите трябва да се прилагат в рамките на 15-20 дни.

Ако е необходимо поддържащо лечение, пациентът се прехвърля към таблетната форма адеметионина. Таблетките се приемат по 2-4 бр./ден. за 2-4 седмици.

Не са наблюдавани случаи на предозиране, когато лекарството се прилага интравенозно, в мускула или когато се приема перорално.

Не са наблюдавани известни лекарствени взаимодействия.

Има съобщения за серотонинова токсичност при пациент, приемащ кломипраминИ Адеметионин.

Тъй като това взаимодействие се счита за потенциално, лекарства адеметионинтрябва да се предписват с голямо внимание трициклични антидепресанти, SSRI и съдържащи триптофанбилки.

По лекарско предписание.

И лиофилизатът, и таблетките трябва да се съхраняват при 15-25°C.

Три години.

Адеметиониносигурява тонизиращ ефект, поради което лекарството не се препоръчва да се приема следобед и особено преди лягане.

Ако лекарството се прилага при пациенти с цироза на черния дробна фона на повишени нива на азотни производни в кръвта, е необходимо систематично да се следи нивото на остатъчния азот.

При продължително лечение е необходимо проследяване на серумната концентрация. креатининИ урея.

Адеметионинне трябва да се използва за лечение на пациенти с биполярно разстройство, поради възможността от преход депресия V хипоманияили мания.

Има известни случаи на внезапна поява или повишаване на тревожността по време на терапията адеметионин. Като правило, за да се нормализира състоянието на пациента, беше достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Ниво адеметионинможе да намалее с дефицит витамини В9 и В12, следователно по време на лечението нивото трябва да се поддържа под контрол витамини, особено при вегетарианци, пациенти, принудени да се придържат към определен диети, и бременни жени, както и чернодробни патологии, анемияи някои други състояния, които повишават риска от развитие недостиг на витамини.

Ако се потвърди недостиг на витаминиПрепоръчва се лечението да се допълни с рецепта фолиева киселинаИ витамин B12.

Адеметионинпроменя резултатите от имунологичните тестове хомоцистеинв кръвта, поради което показателите за плазмена концентрация хомоцистеинможе да бъде фалшиво повишена.

В тази връзка за получаващите адеметионинпациентите трябва да използват неимунологични методи за изследване за определяне на концентрацията хомоцистеин.

Шофьорите и хората, работещи с машини, трябва да помнят, че по време на лечението с Heptral може да се появи замайване. Занимаването с дейности, които изискват бързина на реакциите и вниманието, трябва да се извършва само след като пациентът е твърдо убеден, че лечението не пречи на това.

Във ветеринарната медицина за лечение състояния преди цирозаИ цирозаКато правило се използва инжекционна форма на лекарството.

За котки дозата, в зависимост от индикацията, варира от 0,7 до 2,5 ml от приготвения разтвор. Дозата за кучета се избира в зависимост от теглото на животното и превишаването на дозата не представлява заплаха.

Структурен аналог: Хептор.

Лекарства с подобен механизъм на действие: Глутаминова киселина, Хистидин, Карнитен, карнитин, Елкар, Епилаптон.

Цената на аналози в таблетки е от 645 рубли.

Подобно на Хептрал, Хепторпринадлежи към група лекарства, които повишават резистентността и активират дейността на чернодробните клетки.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, който съдържа като активно вещество адеметионин. Освен това, както в таблетките, така и в разтвора, веществото се съдържа в същата концентрация като в Heptral.

Следователно лекарствата са взаимозаменяеми. Ако цената играе решаваща роля при избора на лекарство, значително предимство на Heptor е значително по-ниската цена в сравнение с неговия аналог.

Есенциале- Това хепатопротектор, който е базиран на соеви фосфолипиди. Лекарството насърчава възстановяването хепатоцитии нормализиране на благосъстоянието чрез премахване на симптоми като загуба на апетит, умора, тежест в десния хипохондриум.

Есенциалепредписано за цироза, хепатит, стеатохепатоза, псориазис, токсикоза на бременни жени, некроза на хепатоцитите, чернодробна прекома/кома, преди и след хирургични интервенции в хепатобилиарната зона, чернодробна интоксикация, радиационен синдром.

Разликата между Heptral е, че това лекарство може да се използва не само като хепатопротектор, но и за лечение енцефалопатииИ депресия.

Ясно е да се каже кое е по-добро - Heptral или Есенциале Форте/Есенциале Н- за конкретен пациент може само лекар, който познава особеностите на протичането на заболяването.

Фосфоглив- Това хепатопротектор с антивирусно действие. Активните компоненти на лекарството са глициризинова киселина (GA) и фосфолипиди.

Фосфатидилхолинът, който съдържа, е компонент на фосфолипидния слой на биологичните мембрани, действието му е насочено към възстановяване на структурата и функцията на увредените чернодробни клетъчни мембрани, както и детоксикационната функция на черния дроб, предотвратявайки загубата на активни вещества от клетките ( ензимии др.), нормализиране на мастния, липидния и протеиновия метаболизъм, потискане на пролиферацията на съединителната тъкан в черния дроб, предотвратяване на фиброза и цироза на черния дроб.

Под въздействието на НА се блокира проникването на активни вирусни частици в хепатоцитите, а също така се нарушава способността на вирусите да образуват нови структурни компоненти.

Потискането на вирусната репродукция се осъществява поради стимулиращия ефект на GC върху производството на IFN, повишена фагоцитоза, повишена активност на NK клетки и др. Благодарение на детергентния ефект на НА, той насърчава емулгирането на фосфатидилхолин в червата.

Фосфоглив се използва за лечение хепатоза,хепатит,чернодробна интоксикация, цироза, след холецистектомия, както и в комплексната терапия на кожни заболявания ( екзема, невродермит, псориазис).

Не се използва в педиатрията.

Алкохолът е несъвместим с Heptral.

Един от факторите, влияещи върху положителния резултат от лечението на чернодробни патологии, е спазването на строга диета, което предполага пълно въздържание от пиене на алкохолни напитки.

По време на бременност и кърмене Heptral се използва, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалните рискове за плода / детето.

Доказано е, че високи дози адеметионинв последните месеци на бременността не води до развитие на нежелани реакции.

Пациентите, които са изправени пред необходимостта от лечение на черния дроб, оставят добри отзиви за Heptral във форумите, наричайки го единственият, който наистина работи хепатопротектор. Хора с диагноза цироза на черния дроб„Те казват, че най-добри резултати могат да бъдат постигнати чрез приемане на лекарството 2 пъти годишно в тримесечни курсове.

Heptral е хепатопротектор с антидепресивна активност.

Основната активна съставка е адеметионин, който има регенериращи, детоксикиращи, антифиброзни, антиоксидантни и невропротективни свойства. Лекарството попълва дефицита на адеметионин (активната съставка Heptral) и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка.

На тази страница ще намерите цялата информация за Heptral: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Heptral. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Хепатопротектор, има антидепресивно действие.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струва Heptral? Средната цена в аптеките е 1700 - 1900 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Дозираните форми на Heptral са таблетки за перорално приложение и лиофилизат, от които се приготвя разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Състав на таблетките:

• 400 mg адеметионин йон (като адеметионин 1,4-бутан дисулфонат);
• Помощни вещества: натриево карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
• Състав на обвивката: полисорбат 80, макрогол 6000, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (съотношение 1:1), симетикон (30% емулсия), талк, натриев хидроксид, вода.

Таблетките се продават в опаковки по 10 броя. в блистери, опаковани в картонени кутии.

• 1 бутилка разтвор на Heptral съдържа 400 mg адеметионин йон (под формата на адеметионин 1,4-бутан дисулфонат).

Съставът на разтворителя, включен в комплекта: инжекционна вода, натриев хидроксид и L-лизин.

Фармакологичен ефект

Heptral има антиоксидантни, антидепресивни, невропротективни, хепатопротективни, холеретични, детоксикиращи ефекти.

1. При употребата на лекарството се засилва детоксикацията на жлъчните киселини.
2. Функционирането на транспортните системи на жлъчните киселини се подобрява и освобождаването на жлъчката в жлъчната система се нормализира. Холеретичният и хепатопротективният ефект продължават 12 седмици след прекратяване на употребата на Heptral.
3. Антидепресивната активност се появява постепенно, като се започне от края на първата седмица от лечението и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Има способността да прекъсва пристъпите на депресия.
4. Ефективен при повтарящи се ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин.
5. Рецептата за остеоартрит намалява силата на болката, повишава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.
6. Дългосрочната употреба на лекарството повишава цистеина и таурина в кръвната плазма, както и глутамина в черния дроб. Метионинът намалява и метаболитните процеси в областта на черния дроб се нормализират и функционирането на органа се нормализира.

Активният компонент на лекарството помага не само за възстановяване на адеметионин, но и за стимулиране на производството му в черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, както и в други органи.

Показания за употреба

С какво помага? Показания за употребата на Heptral са:

1. холангит.
2. хроничен ход.
3. Изразено.
4. Признаци на тежка депресия.
5. Хронична акалкулоза.
6. Интрахепатална холестаза при бременни жени (нарушен синтез и изтичане на жлъчка).
7. Енцефалопатия, включително причинена от чернодробна недостатъчност (включително алкохолна).
8. Интрахепатална холестаза на фона на циротични и предциротични състояния (включително мастен черен дроб).
9. Токсично увреждане на черния дроб от различен произход, включително вирусен, алкохолен, лекарствен (перорални контрацептиви, трициклични антидепресанти, антибиотици, противотуберкулозни, противотуморни и антивирусни лекарства).

Противопоказания

Въпреки многото положителни качества на това лекарство, има редица ограничения за употребата му, които действат като противопоказания. Те включват индивидуална непоносимост към един от компонентите на Heptral, поради повишената чувствителност на тялото.

Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с биполярно разстройство.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата е противопоказана при жени през първия и втория триместър на бременността.

Лекарството може да се предписва през последния триместър на бременността, ако ефективността на употребата на лекарството за майката е по-висока от потенциалния риск за детето. Много прегледи на Heptral препоръчват спиране на кърменето, докато приемате лекарството.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Heptral се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

1. Хептрал таблеткиса с ентерично покритие и са предназначени за перорално приложение, трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, с вода (в малки количества). Препоръчителната еднократна доза, съответстваща на 1 таблетка Хепрал, трябва да се приема 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е 3-4 седмици. Препоръчително е да приемате таблетки Heptral между храненията през първата половина на деня.
2. За лиофилизат Heptral в ампулиВключен L-лизин разтворител. Лекарството се предписва интравенозно чрез капково или интрамускулно инжектиране в дневна доза от 400-800 mg. Интензивна терапия с Heptral в ампули се провежда през първите 2-3 седмици от лечението, поддържаща терапия през следващите 2-4 седмици (800-1600 mg / ден).

Странични ефекти

Най-честите симптоми, които се появяват по време на лечението с лекарството, са диария, коремна болка и гадене. Понякога употребата на Heptral (IV, IM или таблетки) може да причини:

• безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замаяност;
• смущения в дейността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, горещи вълни;
• храносмилателен тракт, цироза на черния дроб;
• мускулни спазми, болки в ставите;
• реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
• кожни прояви на алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, оток на Quincke;
• UTI (инфекции на пикочните пътища);
• неразположение, треска, грипоподобен синдром, втрисане, астения, периферен оток;
• сухота в устата, подуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, чернодробни колики, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения.

Предозиране

Ако предписаната от лекаря доза бъде превишена или пациентът се използва дълго време без контрол, пациентът може да развие предозиране, което се проявява като увеличаване на описаните по-горе нежелани реакции. Няма антидот за лекарството. В случай на предозиране на Heptral, пациентът трябва да получи ентеросорбенти и да бъде изпратен на лекар.

специални инструкции

1. Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно наблюдение и постоянни психиатрични грижи, когато се лекуват с адеметионин, за да се следи ефективността на лечението.
2. Недостатъчността на витамин В12 и фолиева киселина може да доведе до намаляване на концентрациите на адеметионин, поради което се препоръчва едновременното им приложение в нормални дози.
3. Когато се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на хиперазотемия, е необходимо системно проследяване на нивата на азот в кръвта. При продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.
4. Използвайте адеметионин с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, с биполярни разстройства, едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); Билкови препарати и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в напреднала възраст.

При употреба на адеметионин може да се появи замаяност. Пациентите не трябва да шофират или работят с машини, докато симптомите, които могат да повлияят на времето за реакция по време на тези дейности, не отзвучат напълно.

Лекарствени взаимодействия

Има доклад за развитие на серотонинов синдром при пациент, използвал адеметионин и кломипрамин.

Адеметионин трябва да се използва с повишено внимание едновременно със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти, лекарства и билкови лекарства, съдържащи триптофан.

Използван интравенозно или интрамускулно, "Heptral" под формата на инжекции, както и таблетките, произведени под това име, са ефективно средство за прочистване на тялото. Лекарството принадлежи към класа на чернодробните протектори и се използва при цироза, на фона на депресивен синдром или алкохолно отравяне. Показанията включват холестаза в черния дроб по време на бременност, както и подобна патология, придружаваща или предшестваща цироза.

Показания и противопоказания

Лекарството е показано при следните патологии и симптоми:

• омазнен черен дроб;
• холангит;
• хроничен хепатит;
• енцефалопатия;
• токсично увреждане на черния дроб с различна етиология, включително алкохол, вирусни, лекарствени;
• цироза на черния дроб;
• симптоми на депресия.
• интрахепатална холестаза при бременни жени;

Противопоказания:

• Генетични нарушения, засягащи метиониновия цикъл и/или причиняващи хомоцистинурия и/или хиперхомоцистеинемия.
• Чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• Възраст до 18 години.

Правила за прилагане

Следвайки инструкциите за Heptral, интравенозното капково приложение на лекарството се предписва само на възрастни. Обикновено инжекциите се прилагат само през първия период на лечение, след което пациентът се прехвърля към таблетната версия на лекарството.

При чернодробни заболявания лекарството се предписва в продължение на две седмици в количество от 0,4-0,8 g на ден. За поддържане на стабилно състояние на пациента се препоръчва да продължи терапията с таблетки: от две до четири таблетки на ден.

Ако предписанието е свързано с депресивен синдром, през първите две до три седмици лекарството се прилага в количество от 0,4 g на ден в мускул или вена, след което пациентът се прехвърля към таблетната версия на лекарството. Ще се предпише доза от 2-3 таблетки на ден. Продължителността на лечението зависи от симптомите и тежестта на състоянието. Във всеки конкретен случай лекарят индивидуално определя колко дълго ще продължи терапията и колко лекарства са необходими на пациента.

Нюанси на някои случаи

Досега не са провеждани научни изследвания, за да се определи колко ефективно е да се предписва Heptral, произведен в ампули, на пациенти в напреднала възраст. Интравенозните капки не винаги се предписват на възрастни хора. Няма официални обширни клинични наблюдения върху тази лекарствена практика. Ако е необходимо да изберете курс за възрастен човек, разумно е да започнете с възможно най-ниската доза. Важно е да се вземат предвид съпътстващите патологии, заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето. Когато формулирате курс на лекарствена терапия, трябва да обърнете внимание на други лекарства, използвани от пациента.

Как да използвате правилно?

Преди да приложите Heptral, разреден във физиологичен разтвор чрез интравенозно капково приложение, трябва да прочетете инструкциите, приложени към продукта от производителя. Важно е да подготвите веществото за приложение. Разредете праха, съдържащ се в стерилни ампули, непосредствено преди употреба. Всички опции за освобождаване включват не само праха, но и специална течност, в която трябва да се разреди. Приготвеното лекарство трябва да се инжектира на капки във вената на пациента. Процедурата е дълга и скоростта е много ниска.

Съгласно инструкциите за употреба, придружаващи ампулата Heptral, само прясно приготвен продукт може да се използва интравенозно. Ако част от разтвора остане неизползвана, тя се изхвърля. Съхраняването на лекарството е строго забранено. Не използвайте продукта, ако цветът на праха се е променил по време на съхранение. Не се допуска смесване на лекарственото вещество и алкални разтвори, както и течности с калциеви йони.

Продължаване на курса

Според прегледите, Heptral се предписва интравенозно само през първите няколко дни или седмици от лечението, след което пациентът се прехвърля на таблетна форма. Използването на таблетите е съвсем просто. Производителят предупреждава, че всяко хапче трябва да се поглъща цяло, без да се нарушава целостта на черупката. Външният слой е предназначен да предпазва активното вещество от стомашната среда и агресивните химични съединения, съдържащи се в тялото. Покритието се разтваря, докато преминава през чревния тракт и това е мястото, където се освобождава основното съединение, което бързо преминава през чревната лигавица.

За да бъде усвояването възможно най-ефективно и лекарството да покаже възможно най-силен ефект, разумно е да го използвате между храненията. Таблетката се изважда от блистера малко преди консумация. Ако нюансът на лекарството се е променил, продуктът се изхвърля - не трябва да се използва, може да е опасно.

Отрицателни последици: какво е възможно

Според инструкциите за употреба и прегледите на Heptral, интравенозното приложение на лекарството може да предизвика нежелана реакция от страна на тялото. За да се изяснят тези ефекти, бяха организирани 22 официални проучвания. Средно честотата на нежеланите реакции се оценява на 7,2%. По-чести са гадене и смущения в изпражненията, болки в коремната област.

Има предположение, че Heptral може да е причина за някои други нежелани реакции на тялото, но по време на официално проучване не беше възможно да се установи със сигурност връзката между състоянието и курса на лечение. Такива реакции включват инфекция на пикочната система, нарушения на съня, объркване, главоболие и замаяност и парестезия. Предполага се, че лекарството може да причини горещи вълни, флебит, метеоризъм, сухота в устата, кървене и стомашно-чревна дисфункция. В редица случаи имаше основание да се предполага връзка между лекарството и цироза, обрив, сърбеж по кожата и мускулни крампи. Съществува риск от грипоподобни симптоми, подуване, треска и втрисане.

Най-често негативните реакции се наблюдават локално, на мястото на инжектиране. Те са най-силно изразени, ако лекарството се използва небрежно, без да се спазват правилата за интравенозно приложение на Heptral.

Абсолютно не!

Прилагането на Heptral интравенозно, интрамускулно, както и под формата на таблетки на лекарството е строго забранено, ако пациентът е свръхчувствителен към някое от веществата, присъстващи в лекарството. Не използвайте състава, ако някой от неговите компоненти провокира алергична реакция в тялото.

Лекарството е забранено, ако състоянието на пациента включва генетични дефекти, които причиняват хиперхомоцистеинемия, хомоцистинурия - някой от тези синдроми или и двата едновременно.

Проведени са тестове с приложението на въпросния медикамент на бременни жени. Употребата на веществото в третата част на срока, дори и при висока доза, не предизвиква нежелан отговор от страна на тялото. През първите два триместъра съставът трябва да се използва само ако има жизненоважни показания за това.

По време на кърмене употребата на Heptral интравенозно, в мускулната тъкан или перорално е разрешена само когато очевидните ползи от курса на лекарството са по-високи от потенциалните опасности за бебето.

Особени случаи

Експериментите са проведени с участието на доброволци, както и на хора, страдащи от хронични чернодробни патологии. Резултатите от изследванията показват, че фармакологичната кинетика на лекарството не се различава при пациенти и здрави индивиди. Ако се установи хиперамонемия в стадия, предшестващ цирозата, както и в стадия на цироза, е показано редовно да се проверява съдържанието на амоняк в организма. Това е особено важно, когато приемате таблетната форма, но дори и при инжекционно приложение, вниманието няма да навреди.

Употребата на Heptral интравенозно на фона на бъбречна недостатъчност е разрешена с повишено внимание. Досега не са организирани официални изпитвания за потвърждаване на ефективността и безопасността на активното съединение за пациенти в тази категория. Предполага се, че лекарството е доста безопасно, така че бъбречната недостатъчност не е абсолютно противопоказание, но изисква наблюдение на състоянието на пациента.

Все още няма официална статистика за употребата на лекарства от възрастни хора, но лекарството е строго противопоказано за деца.

Нюанси на състоянието на тялото

За по-голям ефект е по-добре Heptral да се прилага интравенозно. Съгласно инструкциите се препоръчва да се комбинира употребата на лекарството с употребата на фолиева киселина и витамин В12. Твърде ниската концентрация на споменатите съединения може да доведе до намаляване на съдържанието на адеметионин, на който се основава Heptral, което ще направи употребата на лекарството по-малко ефективна.

На фона на биполярна психоза въпросното лекарство не се препоръчва. Има отделни случаи на трансформация на депресивен синдром в хипомания, мания поради употребата на лекарството.

Ефективността при лечение на депресивен синдром е доказана в редица краткосрочни официални проучвания. Програмите продължават от три до шест седмици и лекарството се прилага интравенозно. В инструкциите за Heptral няма информация за неговата ефективност при лечение на депресия, ако се предписва в курс над шест седмици - официално просто няма такава информация.

Пациентът трябва да знае: ако симптомите на депресия не се подобрят или състоянието се влоши, лекуващият лекар трябва незабавно да бъде предупреден за това. Депресивният синдром е причина пациентът да бъде класифициран като пациент, чието състояние е свързано с определен риск. Смята се, че при такива лица рискът от опит за самоубийство е по-висок, което означава, че е необходимо постоянно да се следи състоянието на лицето и да му се предоставя квалифицирана помощ, ако е необходимо. Този подход помага да се следи ефективността на терапевтичния курс.

Нюанси на сигурността

Както следва от прегледите на интравенозното приложение на Heptral, пациентите понякога изпитват замайване. Въпреки че подобна реакция е доста рядка, за да се осигури максимално ниво на безопасност, е разумно да се откаже шофирането на превозни средства или машини с висока точност, докато рискът от нежелани прояви остава. Трябва да се въздържате от опасни дейности и всички форми на дейност, които изискват от човек повишена скорост на реакция.

Твърде много!

В инструкциите за използване на Heptral интравенозно (както и чрез инжектиране в мускул или орално) практически няма информация за възможно предозиране. Въпреки че такива случаи се срещат в клиничната практика, те са изолирани. Производителят препоръчва, ако се открие предозиране, внимателно да се следи здравословното състояние на пациента и да се практикува поддържаща терапия, като се фокусира върху конкретното здраве.

Безопасност: особено на фона на депресия!

Комбинацията от адеметионин и кломипрамин може да провокира серотонинов синдром. Все още не е възможно да се определи точно колко голяма е ролята на адеметионин в това. Понастоящем се препоръчва да се използва това лекарство с повишено внимание на фона на необходимостта да се приемат лекарства от класа на SSRI, както и трициклични антидепресанти. Смята се, че може да се предизвика от комбинация от адеметионин и лекарства, които съдържат триптофан.

Динамика

Производителят обяснява подробно как и защо действа протекторът на черния дроб на базата на адеметионин в придружаващите инструкции за употреба на Heptral. Интравенозно, в мускулната тъкан, перорално прилаганият състав има изразени ефекти: холеретичен, холекинетичен. Лекарството има свойствата на антиоксидант и невропротектор. Продуктът принадлежи към групата на антифиброзните, детоксикиращи агенти, активира регенеративните процеси и попълва липсата на адеметионин в организма, като в същото време активира производството на това вещество. Най-високи концентрации се наблюдават в мозъка и черния дроб.

Когато се прилага интравенозно в съответствие с инструкциите за употреба, Heptral помага за стабилизиране на метаболитните реакции. Активният компонент на лекарството участва в много биохимични процеси, включително трансаминиране, транссулфиране, трансметилиране.

Биология и химия: тънкостите на процеса

Ако Heptral се прилага интравенозно, лекарството активира процесите на трансметилиране, действайки като донор на метилова група за производството на мембранни фосфолипиди в клетките. Елементите, доставяни с лекарството на тялото, също участват в реакцията на генериране на протеини, хормонални и нуклеинови съединения и невротрансмитери.

Транссулфацията, дължаща се на въведеното в тялото лекарство, протича по-правилно, тъй като адеметионинът е основата за производството на цистеин, глутатион и таурин.

Ако Heptral се прилага интравенозно, активният компонент повишава концентрацията на таурин, цистеин и глутамин в кръвния серум. Концентрацията на метионин в плазмата намалява, метаболитните процеси в чернодробните клетки се стабилизират. След като премине етапа на декарбоксилиране, веществото става важен елемент на аминопропилирането, предшестващо полиамините. Това се отнася за съединения, включени в рибозомната структура. Като цяло този ефект намалява риска от фиброза. Лекарството също така показва изразен холеретичен ефект.

Реакциите и тяхното значение

Heptral, приложен интравенозно, спомага за стабилизиране на производството на фосфатидилхолин (реакцията е локализирана в хепатоцитите), поради което течливостта и поляризацията на мембраната се увеличават. Повишава се функционалността на транспортите, свързани с мембраните на хепатоцитите. Лекарството показва добър ефект върху холестазата вътре в черния дроб - в лобулите и между тях. Токсичният ефект на жлъчните киселини се намалява, реакциите на сулфатиране и конюгация се активират. С участието на таурин се увеличава способността на средата да разтваря жлъчните киселини и да ги отстранява от клетките.

Сулфатирането на киселините опростява и ускорява елиминирането на съединенията през бъбреците. Сулфатните киселини са елемент от защитната клетъчна система. Те намаляват вредните ефекти на несулфатирани вещества, които се откриват в повишени нива в черния дроб по време на холестаза.

На фона на дифузни чернодробни заболявания с холестаза в черния дроб, Heptral, приложен интравенозно, спомага за намаляване на концентрацията на директен билирубин, намалява сърбежа и нормализира активността на аминотрансферазите. Ефективността на лекарството се наблюдава в рамките на три месеца след завършване на основния терапевтичен курс.

Нюанси на ефекта

Heptral, прилаган интравенозно, се препоръчва за хепатопатия, свързана с токсични за черния дроб лекарства. На фона на опиоидна зависимост и чернодробни нарушения, употребата на състава позволява облекчаване на симптомите на отнемане. Черният дроб започва да функционира по-добре, микрозомалните окислителни реакции се стабилизират.

Ефективността при депресивен синдром се увеличава постепенно. Първият резултат може да се види още през първата седмица от лечението, но стабилността се постига едва в края на втората. Най-изразен резултат от терапевтичния курс е невротичната форма на заболяването, рецидивираща ендогенна. Лекарството се предписва, ако тялото на пациента е резистентно към амитриптилин. Доказано е, че е ефективен при рецидив на депресия - Heptral може бързо да го прекъсне.

Heptral се прилага и интравенозно при артроза. Този курс ви позволява да намалите болката и да активирате производството на протеогликани. Такива промени стимулират регенеративните процеси, хрущялната тъкан се възстановява частично.

Състав на емисията

Прахът, предназначен за въвеждане в тялото на пациента, трябва да се смеси със специален разтвор в ампула преди употреба. Инструкциите за употреба на Heptral интравенозно съдържат пълен списък на съединенията, включени в лекарството. Основният е адеметионин под формата на бутан дисулфонат. Освен това производителят използва лизини и натриев хидроксид. Една опаковка съдържа пет ампули с "Heptral" за интравенозно приложение и инструкции.

Черният дроб е най-важният орган, който отговаря за неутрализирането на токсични вещества и отрови в тялото. Това е най-голямата жлеза, която премахва излишните хранителни вещества и произвежда жлъчка. В допълнение, този орган преработва повече от 85% от етанола, който влиза в тялото, когато пиете алкохол. При неправилно хранене, редовна консумация на алкохол и пасивен начин на живот функционалността на черния дроб е нарушена. Тогава се увеличава вероятността от вирусен хепатит, цироза, рак и др. Възстановяването на увредения орган е доста трудно, за това се използват хепатопротектори.

Heptral за черния дроб е ефективно лекарство, което подобрява отделянето на жлъчката, нормализира функционирането на жлезата и намалява степента на увреждане на хепатоцитите при хронични заболявания. Лекарството предпазва черния дроб от негативните ефекти на хепатотоксичните лекарства, алкохола и наркотиците. Лекарството се използва успешно за предотвратяване на цироза на пролиферация на съединителната тъкан при хронични заболявания.

Описание на лекарствените форми

Heptral се произвежда под формата на таблетки и лиофилизат, които съдържат следните компоненти.

Хапчета:

• адеметионин;
• пирогенен силициев диоксид;
• натриево карбоксиметил нишесте;
• магнезиев стеарат;
• съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат;
• макрогол 6000;
• близнак 80;
• симетикон;
• сода каустик;
• талк;
• вода.

Heptral се произвежда под формата на таблетки и лиофилизат

Лиофилизат:

• адеметионин.

Суспензията не съдържа помощни вещества, но нейният разтворител съдържа вода, лизин и натриев хидроксид. Тази течност стабилизира готовия разтвор.

Бяло-жълтеникавите таблетки с овална форма са опаковани в опаковки от 20 броя.

Лиофилизатът на прах изглежда като бяло-жълтеникава суспензия без други включвания. Опакова се в стъклени бутилки. Разтворителят е в ампули, изглежда като прозрачна или жълтеникава течност. След смесване на праха с течността се получава хомогенен разтвор с прозрачен или жълтеникав оттенък.

Свойства на Heptral

Лекарството проявява следните свойства:

• Детоксикиращо,
• Холекинетичен,
• холеретичен,
• Невропротективно,
• Хепатопротективно,
• антидепресант,
• Антиоксидант.

Heptral възстановява функционалността на черния дроб

Гореописаните ефекти се осигуряват от адеметионин. Обикновено това вещество се намира в почти всички тъкани на тялото, особено в мозъка и черния дроб. Поради тази причина лекарството засяга най-много тези органи.

Детоксикиращият ефект се изразява в това, че лекарството пречиства организма от токсични вещества. Благодарение на действието на Heptral, черният дроб функционира по-добре и почистването става по-бързо.

Холекинетичният и холеретичен ефект се проявява във факта, че Heptral спомага за увеличаване на производството на жлъчка и увеличаване на изтичането й в дванадесетопръстника. Лекарството предотвратява стагнацията на жлъчката, разширяването на жлъчните пътища и в резултат на това черният дроб работи по-добре. С помощта на лекарството се извършва не само лечение, но и профилактика на различни чернодробни заболявания, тъй като лекарството предотвратява хронично възпаление. В допълнение, лекарството се използва за премахване на холестаза (намаляване или спиране на изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника), тъй като нормализира отделянето на жлъчката.

Невропротективното свойство се изразява в това, че лекарството прави мозъчните клетки и нервните влакна устойчиви на негативни фактори. Следователно, дори при общо отравяне на тялото, се предотвратява развитието на енцефалопатия. Под въздействието на лекарството нервните клетки се размножават по-бързо и заместват мъртвите елементи. Това предотвратява растежа на съединителната тъкан и образуването на белези (фиброза).

Лекарството повишава устойчивостта на хепатоцитите (чернодробните клетки) към негативни фактори, в резултат на което черният дроб функционира по-добре и неговата структура се подобрява. Под негово влияние хепатоцитите се размножават по-бързо и заместват мъртвите клетки. Лекарството помага за предотвратяване на хронични чернодробни заболявания, както и цироза и фиброза. Така се проявява хепатопротективният ефект.

Антидепресантният ефект се проявява след 1 седмица редовна употреба на Heptral и достига своя максимум на 14-ия ден. Лекарството елиминира стресови състояния, които не могат да бъдат облекчени с амитриптилин.

Лекарството прави клетките на тялото устойчиви на въздействието на оксиданти (свободни радикали). Ето как се проявява антиоксидантното свойство.

Предписване на лекарства

Heptral се предписва за лечение на заболявания, при които жлъчката застоява в черния дроб:

• Мастна хепатоза.
• Хепатит в хронична форма.
• Токсично увреждане на хепатоцитите от етанол, вируси, лекарства (антибактериални, антибластомни, антивирусни лекарства и др.).
• Хронично възпаление на жлъчния мехур без образуване на камъни.
• Възпалително увреждане на жлъчните пътища.
• Цироза.
• Стагнация на жлъчката в черния дроб при бременни жени.
• Невъзпалителни мозъчни заболявания, свързани с функционална чернодробна недостатъчност.
• Абстинентно състояние, свързано със спиране на употребата на алкохол и наркотици.
• Депресивни разстройства.

Heptral се предписва за лечение и профилактика на чернодробни заболявания

В допълнение, Heptral се използва в онкологията за комплексна терапия на рак на черния дроб.

Ако пациентът забележи, че има болка в десния хипохондриум, има гадене, жълтеница или цветът на изпражненията се е променил, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

Използване на таблетки

Хапчетата се приемат през устата, поглъщат се и се измиват с филтрирана вода. Таблетката не трябва да се дъвче. Лекарството се приема между храненията, лекарите препоръчват да го правите сутрин, тъй като лекарството тонизира.

Таблетките се използват по време на поддържаща терапия

Таблетката се изважда от блистера преди употреба. Силно се препоръчва да не ги изваждате от опаковката и да ги съхранявате в друг съд.

Дневната порция таблетки за лечение на различни заболявания е от 2 до 4 броя два или три пъти. Последен час е препоръчително не по-късно от 18.00ч. Лекарите съветват да приемате лекарството сутрин и в средата на деня.

Терапевтичният курс продължава от 2 до 4 седмици. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след 4 до 8 седмици.

Heptral често се предписва на пациенти с цироза, за да спре разрушаването на хепатоцитите и развитието на допълнителни усложнения. Лекарството е ефективно дори в по-късните стадии на заболяването. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря в зависимост от тежестта на симптомите и възрастта на пациента.

Прилагане на лиофилизат

Heptral прах се използва интрамускулно и интравенозно. Опаковката съдържа флакони със суспензия, както и ампули с течност; тези компоненти трябва да се смесят, за да се получи готовият разтвор.

Разтворът се прилага интравенозно и интрамускулно

Дневната доза лиофилизат за различни заболявания е 1 или 2 бутилки за 14 дни. След това се провежда поддържаща терапия с помощта на таблетки.

Прахът се разрежда с течност преди употреба; съхранението на приготвения разтвор е забранено. Останалото лекарство се изхвърля.

Разтворът не трябва да се смесва в един и същ контейнер с лекарства, които съдържат калциеви йони. Лекарството е съвместимо с глюкоза и физиологичен разтвор.

Преди употреба прахът се разрежда с течност, ампулата се изпилява, върхът се отчупва и след това разтворителят се изтегля с нова спринцовка. Бутилката с прах има метално покритие на капака, което трябва да се отстрани. След това капачката се пробива със спринцовка и се инжектира разтворителя. За да разтворите праха, разклатете бутилката (не я обръщайте надолу). След пълно разтваряне лекарството отново се изтегля в същата спринцовка и се инжектира.

Разтворът се инжектира във венозния съд чрез струен или инфузионен метод. В първия случай върху спринцовката с лекарството се поставя специална тънка игла. Спринцовката се държи вертикално, въздушните мехурчета се изтласкват към изхода с потупващи движения, след което се освобождава малко лекарство. След третиране на мястото на инжектиране, иглата се вкарва внимателно в съда и разтворът се инжектира бавно (2-3 минути).

Капкомерът ви позволява да прилагате лекарството бавно, капка по капка. За да го създадете, Heptral се смесва с инфузионен разтвор, инсталира се в системата и се инжектира.

Когато се прилага интрамускулно, инжекциите се правят в бедрото или рамото. Лекарството се прилага бавно, след отстраняване на излишния въздух от спринцовката.

Heptral често се използва за мастна хепатоза по медицински причини. Лекарството възстановява хепатоцитите и стимулира образуването на протеини в черния дроб по време на органно затлъстяване. При редовна употреба функцията на черния дроб се нормализира. За лечение на мастна хепатоза Heptral се използва от 4 до 8 седмици.

Лекарството се използва при рак на черния дроб като част от комплексно лечение. Лекарството се използва парентерално, интравенозно и перорално. Heptral повишава ефективността на химиотерапията и проявява антидепресивен ефект.

В случай на метастази, лекарството се инжектира в чернодробната артерия, след което нейният лумен намалява и притока на кръв към тумора се блокира. След това се възстановява областта на черния дроб, която не е претърпяла метастази.

Противопоказания и ограничения

Heptral под формата на таблетки и лиофилизат на прах е забранено да се използва в следните случаи:

• Генетични заболявания (хомоцистеинурия, хиперхомоцистеинемия).
• Нарушаване на метаболизма на цианокобаламин (B 12).
• Алергия към компонентите на лекарството.

Heptral провокира много странични ефекти, ако правилата за употреба са нарушени

В допълнение, лекарството е противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст, бременни жени (до 27 седмици) и кърмещи жени.

Пациентите в напреднала възраст се препоръчват да започнат лечението с минимални дози, като постепенно ги увеличават. Ако Heptral се използва за цироза, тогава е необходимо да се контролира нивото на остатъчния азот, карбамид и креатинин в кръвния поток. Освен това се препоръчва да се комбинира лекарството с витамини от група В (особено B 9 и B 12), тъй като се абсорбира слабо, ако тези вещества са дефицитни.

Heptral при пациенти може да предизвика негативни реакции:

• ангиоедем, задух, бронхоспазъм, сърдечна аритмия и др.;
• кожен обрив, сърбеж, прекомерно изпотяване, необичайно зачервяване на кожата;
• световъртеж (замаяност), главоболие, изтръпване, изтръпване на кожата, тревожност, нарушения на съня;
• внезапно усещане за топлина в лицето, шията, гърдите, възпаление на повърхностните вени;
• метеоризъм, чревни спазми, диария, ксеростомия (сухота в устата), гадене, повръщане и др.;
• болки в ставите, мускулни спазми;
• астеничен синдром (отслабване на тялото), треперене с треска, грипоподобно състояние, подуване;
• инфекции на пикочните пътища.

Няма информация за предозиране на лекарството.

Сравнение на Heptral с аналози

Аналозите на лекарството включват лекарства със същата активна съставка или лекарства с подобен механизъм на действие:

• Хептор,
• Брензиале форте,
• Гепа-Мерц,
• карнитин,
• Карсилм
• Лив 52,
• метионин,
• Резалут,
• фосфоглив,
• Елкар,

Essentiale е аналог на Heptral според принципа на действие

Много пациенти се интересуват от въпроса кое лекарство от горното е по-добро. Няма категоричен отговор на въпроса, тъй като тук всичко е индивидуално. Тоест различните лекарства могат да помогнат на различни хора с едно и също заболяване, така че лекарят избира най-подходящото лекарство след обстоен преглед за всеки пациент поотделно.

Ако сравним Heptral и Heptor, тогава първото лекарство е по-добро. Heptral е ефективно лекарство от Италия, което бързо проявява терапевтичен ефект, бързо нормализира състоянието на черния дроб и е по-малко вероятно да причини странични ефекти. Въпреки че някои пациенти твърдят, че не са усетили разликата между лекарствата, Heptor струва много по-малко.

Essentiale и Heptral са хепатопротектори с различни активни съставки. Предпазват черния дроб от негативни влияния и нормализират функционалността му при хронични заболявания. За разлика от своя аналог, който проявява хепатопротективен ефект, Heptral също има холеретичен и антидепресивен ефект.

Пациенти за Heptral

Повечето пациенти са доволни от ефекта на Heptral, тъй като лекарството нормализира състоянието на черния дроб, премахва неприятните симптоми (болка в десния хипохондриум, жълтеница, горчивина в устата, киселини, метеоризъм и др.). Недостатъците на лекарството включват висока цена и развитие на някои нежелани реакции.

Повечето пациенти реагират положително на Heptral