Местообитанието на оралната амеба е меката плака и пародонталните (венечните) джобове в основата на зъбите, а също така се среща в кариозни зъби и лакуни на сливиците. Смята се, че тези протисти живеят в устата на почти всеки възрастен.
Устройство на устната амеба
По своята структура устната амеба е трофозоит, тоест има вегетативна форма на едноклетъчно тяло.
Оралната амеба не образува кисти и целият й жизнен цикъл протича само в стадий на трофозоит с размери от 5 до 50 микрона в диаметър, но обикновено не надвишава 10-20 микрона.
Структурата на устната амеба е различна по това, че нейната клетка няма постоянна конфигурация и е ограничена от уплътнен слой от прозрачна и вискозна ектоплазма - плазмената мембрана. Под този слой има по-течна, гранулирана ендоплазма и двата слоя се различават при голямо увеличение само когато амебата е в движение.
Ендоплазмата съдържа едно малко и незабележимо сферично ядро, покрито с мембрана, а вътре в него има неравномерно разпределени малки хроматинови натрупвания (кариозоми), състоящи се от протеини и РНК.
Органелите на движение на E. gingivalis са псевдоподии (psepododes) под формата на израстъци на цитоплазмата, които се появяват, когато амебата трябва да се движи. Със същите тези израстъци той улавя храна - полиморфонуклеарни левкоцити (неутрофили), остатъци от мъртви клетки на лигавицата (клетъчен детрит) и бактерии, образуващи плака.
Храната попада в тялото на амебата (в цитоплазмата) и се усвоява във фагозоми - храносмилателни вакуоли. Този процес се нарича фагоцитоза. А неразградените остатъци се екскретират през всяка част от тялото на протиста.
E. gingivalis се възпроизвежда чрез бинарно делене, за да произведе две по-малки дъщерни клетки.
Патогенеза
Хората са единственият гостоприемник на E. gingivalis, те не образуват кисти и следователно механизмът на предаването му или пътят на инфекция от орална амеба е директно от един човек на друг чрез целувка, като се използват едни и същи прибори и съдове, както и като четка за зъби.
Симптоми
В устната кухина няма признаци за наличието му.
Към днешна дата няма убедителни доказателства, че оралната амеба участва в развитието на пародонтоза и може да причини отделяне на гной.
Устната или устната амеба е синантропен организъм, тоест организъм, който съществува съвместно с хората и, както отбелязват изследователите, гостоприемникът, в чиято уста живее E. gingivalis, му осигурява „дом и храна“. И трофозоитите на тази амеба не причиняват пряко увреждане на гостоприемника. Има дори версия, че този протозой помага за намаляване или предотвратява повишаването на нивото на други, потенциално вредни микроорганизми, тъй като бактериите са включени в неговата „диета“. Разглеждайки ситуациите от тази гледна точка, може да се счита, че оралната амеба предоставя известна полза на човешкия гостоприемник.
Диагностика
E. gingivalis може да се открие в човешката устна кухина само чрез лабораторно изследване на петна от пародонтални джобове и изстъргвания от зъбна плака. Има и случаи на откриване на орална амеба в храчките.
В този случай, според експертите, устната амеба може да бъде объркана с дизентерийната амеба (Entamoeba histolytica) с белодробен абсцес. Но отличителна черта на Entamoeba gingivalis е, че неговите трофозоити често съдържат погълнати бели кръвни клетки.
Лечение
Няма лечение за орална амеба и няма специфични лекарства, които да я убият.
Основното местообитание е пародонтални джобове, плака и области, засегнати от кариес. Храни се чрез унищожаване и абсорбиране на бели кръвни клетки, по-рядко червени.
Патогенност
Микроорганизмът принадлежи към раздела на опортюнистични патогени. Това е една от съпътстващите причини за развитието на патологията, но не е основната. Ярък пример е стоматитът. Основните причини са намален имунитет, механични наранявания, стрес, хранене и др. И бактериите само се възползват от това, получавайки добро място за тяхното развитие и размножаване.
Този микроорганизъм често се открива в петна от алвеоларна пиорея (забележка: пародонтоза). Лекарите все още обсъждат този въпрос: ролята E. gingivalisв развитието на тази патология. Отбелязва се, че 95% от пациентите с пародонтоза имат този протозой. Но го има и при 60% от здравите хора.
Възпалителните процеси на венците и езика се считат за косвено свързани с жизнената активност на амебата в тялото на гостоприемника. Първото често се дължи на лоша хигиена и наличие на зъбен камък и кариес, които създават идеални условия за бактериите.
Заболявания, причинени от този микроорганизъм
Това се случва на фона на намалено имунно състояние, с леки наранявания или увреждане на лигавицата, микроорганизмите проникват там и започват да прогресират. Първите няколко дни има зачервяване в тази област, след това преходът към фазата на язви с гладки ръбове. Има болкови синдроми при хранене, говорене, движения на лицето и т.н. Диагнозата в този случай може да се извърши по искане на пациента, тъй като симптомите много ясно показват едно заболяване. Можете да играете на сигурно и да дарите кръв и тампон от устната кухина за изследване.
Има подобна причинно-следствена връзка с минало заболяване. Развива се с участието на орална амеба, в резултат на лоша хигиена. Образуваният зъбен камък със съдържащата се в него микрофлора провокира възпаление на венците, което има две форми: остро и хронично. Симптомите на гингивит са: зачервяване и подуване на венците в областта на шийките на зъбите, кървене, неприятна миризма, местно и общо повишаване на температурата и болка.
(възпаление на езика) също се класифицира като заболяване, свързано с този микроорганизъм. Характеризира се с увеличаване на обема на езика, неговото зачервяване и промени в структурата. Оплаквания от пациента за дискомфорт при хранене: болка, дискомфорт, парене.
Лечение
Лечението на гингивит и глосит се извършва с помощта на билкови разтвори. Но преди да започнете, трябва да се отървете от причината за заболяването, тоест зъбния камък. Извършете професионална хигиена на устната кухина, за да се отървете от източника. След това, следвайки препоръките на лекаря, купете необходимите разтвори за изплакване и ги използвайте за определеното време.
Освен това в напреднали случаи могат да се предписват антибиотици и противогъбични средства. Те включват "Метронидазол", "тинидазол"и други подобни лекарства. Само лекуващият лекар може да даде точното име, като има обективни данни от изследване на конкретен пациент.
Народни методи за борба
Тези заболявания рядко се възприемат от пациентите като сериозни. Следователно традиционната медицина за такива процеси е много развита. Не може да се каже, че е абсолютно неефективно и неефективно, но все пак е по-добре да се свържете с специалист, който точно ще диагностицира, ще изготви план за лечение и лекарства, необходими за лечението. В случаите, когато посещението на зъболекар или други специалисти е невъзможно, народните средства могат да дойдат на помощ.
При стоматит се препоръчва изплакване на устата разтвор на сода. На 100 мл топла вода – 1 чаена лъжичка сода. Трябва да изплакнете след всяко хранене.
лекарства
Сред тези продукти, които се продават в аптеките, можем да подчертаем:
- Хлорхексидин. Разтворът на това лекарство има отлични дезинфекционни свойства. Препоръчително е да изплаквате устата си с него 1-2 пъти на ден. Тази процедура може да бъде допълнена с памучна вата, напоена с това лекарство, която трябва да се приложи върху засегнатата област.
- Йодинол– син йод.
- Витаминни комплекси. За повишаване на имунитета.
- Продукти за изплакване (Например Listerine „Зелен чай“ и др.).
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати навлизането на оралната амеба в човешкото тяло. Както споменахме по-рано, той се среща при повече от половината хора. Възможно е да се предотвратят заболявания, на които той е един от инициаторите. Най-стандартното нещо е поддържането на добра хигиена. Самият микроорганизъм е безвреден, но когато се появят благоприятни условия, той започва да се размножава и развива успоредно с други патогенни организми. Често това са изплаквания от различни популярни марки „President“, „Listerine“ и др., Които произвеждат големи линии продукти със специално предназначение.
Ежедневната грижа за зъбите също е особено важна. В идеалния случай трябва да миете зъбите си три пъти на ден, но само 1 на 100 души прави това, а може би дори по-малко. Добър вариант би било да го почиствате сутрин и преди лягане, вечер. Използването на изплаквания също не е отменено.
Отделно си струва да споменем за конеца за зъби. Експертите имат различни мнения по този въпрос. Категорично можем да кажем, че при заболяване на венците (напр. гингивит) не се препоръчва използването на конци. Тъй като това е допълнителен агент, който уврежда тъканта.
Оралната амеба просто живее в човешкото тяло. Ако не създадете идеални условия за това, то няма да причини никаква вреда. Единственият въпрос е добрата хигиена и правилното хранене, което ще осигури на човек всички необходими витамини и микроелементи.
Тип: саркофлагелати
Клас: саркодина
Ред: амеби
Род: ентамеба
Вид: устна амеба (Entamoeba gingivalis)
Среда на живот: устна кухина, зъбна плака, крипти на палатиналните тонзили, VDP.
Инвазивна форма:вегетативна форма, е коменсал.
Метод на заразяване:предава се чрез контакт (чрез целувка). Антропогенна инвазия.
Цитоплазмата е разделена на 2 слоя, съдържа бактерии, зеленикави бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, когато устната кухина кърви на различни етапи от храносмилането. Ядрото не се вижда.
Жизнен цикъл:Единствената форма на съществуване е вегетативната форма. Не образува кисти.
Лабораторна диагностика:микроскопия на нативни натривки от остъргвания от устната кухина, гной от GLD, синузит върху NaCl 0,9%.
Чревна амеба. Entamoeba coli.
Вид: Чревна амеба (Entamoeba coli)
Среда на живот:горната част на дебелото черво и долната част на тънките черва.
Метод на заразяване:фекално-орален. Антропогенна инвазия.
Жизнен цикъл:живее в дебелото черво, непатогенен.
Лабораторна диагностика:микроскопия на петна от изпражнения.
Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.
Тип: саркофлагелати
Клас: саркодина
Ред: амеби
Род: dientamoeba Jepps
Вид: dientamoeba fragilis
Заболяване:диентамеба диария.
Инвазивна форма:вегетативна форма, патогенна.
Метод на заразяване:поради изключителна нестабилност във външната среда, той навлиза в човешкото тяло с яйцата на кръглите червеи (симбиоза с детските острици), в които амебата прониква в ранните им стадии на формиране.
малък. Той живее в лумена на дебелото черво и се храни с бактерии, гъбички и червени кръвни клетки. Известни са само вегетативни форми на тази амеба. Ектоплазмата и ендоплазмата са ясно различими. Има 2 ядра (рядко 3), видими само след оцветяване. Среща се само в редки изпражнения, обикновено при различни чревни разстройства. Може да се открие при апендицит.
Лабораторна диагностика:микроскопия на петна от пресни (топли) изпражнения.
Дизентерийна амеба. Entamoeba histolytica.
Тип: саркофлагелати
Клас: саркодина
Ред: амеби (амебина)
Род: ентамеба
Вид: дизентерийна амеба (entamoeba histolytica)
Медицинско значение:амебиаза (амебна дизентерия)
Инвазивна форма:голяма вегетативна и тъканна форма.
Форма на инфекция:зрял 4ядрена киста.
Епидемиология:антропогенна инвазия. Инфекцията е фекално-орална. Източник на инвазия са цистоносителите и пациентите.
· Едра вегетативна форма: цитоплазмата е разделена на 2 слоя (ектоплазма - като натрошено стъкло, и ендоплазма - стъкловидна маса). При жива амеба ядрото не се вижда, при мъртва амеба то е под формата на пръстеновидна група зърна. Ендоплазмата съдържа няколко червени кръвни клетки. Различава се от другите форми по движението си напред - рязко се образува израстък от ектоплазма, в който ендоплазмата се влива с вихър.
· Киста: образувани от луминална форма в дебело тяло, в тях се виждат неподвижни, кръгли, безцветни, понякога лъскави пръчици - хроматоидни тела (РНК и протеин). При оцветяване с разтвор на Лугол се вижда 4 ядра.
Жизнен цикъл:
Всяка киста навлиза в стомашно-чревния тракт, където в дебелото черво произвежда 8 клетки, които се трансформират в малка вегетативна форма (непатогенна, храни се с бактерии и хранителни остатъци). Когато имунната система е отслабена, тя се трансформира в голяма вегетативна форма, която живее в лумена на низходящото и сигмоидното дебело черво (патогенна, храни се с лигавици и червени кръвни клетки). В дълбините на засегнатите тъкани има тъканна форма на амеба (патогенна, по-малка от вегетативната и в цитоплазмата няма червени кръвни клетки). И двете патогенни форми преминават в луминална форма, прекистозна и след това в кисти (зрели кисти - 4-ядрени).
Кисти f.minuta → f.magna → луминална форма → кисти
Патогенеза.
f.magna обитава лумена на долните части на дебелото черво (десцендентно и сигмоидно дебело черво), секретира ензим, който разрушава тъканта (некроза на лигавицата) и образуването на кървящи язви (улцерозен колит) + добавяне на вторична инфекция . С намаляване на имунитета, тъканната форма на амебата прониква в кръвния поток (генерализация на процеса) и навлиза в черния дроб... където могат да се развият абсцеси, които в 5% от случаите проникват в коремната кухина с развитието на перитонит. Които също се развиват по време на перфорация (перфорация).
Клиника:
Тенезъм – фалшиво желание за дефекация
· Изпражнения – малиново желе (слуз с червени кръвни клетки), често воднисти.
· Болка в долната част на корема
· Симптоми на интоксикация: слабост, субфебрилна температура, главоболие, гадене.
Симптоми на анемия, изтощение и хиповолемия (дехидратация)
Лабораторна диагностика:
· За носители на кисти:Във формирани или полуформирани изпражнения могат да се открият кисти, които се отличават по размер и брой ядра. Натривката се изследва микроскопски с разтвор на Лугол.
· При остро или подостро протичане:Приготвя се нативна цитонамазка от пресни течни изпражнения и се наблюдават подвижни вегетативни форми на амеби с еритроцити в цитоплазмата. Изпражненията се изследват в рамките на 10-20 минути след екскрецията.
Предотвратяване:
· лични:вряща вода, прекъсване на веригата от фекално-орална инфекция, измиване на ръцете, измиване на зеленчуци, плодове, унищожаване на вектори (хлебарки, мухи).
· Обществен:идентифициране и изолиране на пациенти и носители, предотвратяване на фекално замърсяване на околната среда (дезинфекция на изпражненията), санитарно-просветна работа.
Основното свойство на всички амеби е липсата на плътна клетъчна мембрана, която при протозоите действа като външен скелет. Амебоид означава мека, пластична, лесно променяща се форма. Това животно, в спокойно състояние, произвежда къси псевдоподии. В светлинен микроскоп можете да видите как се движи, образувайки широки псевдоподи. Амебите се хранят с левкоцити (неутрофили), бактерии, дрождеподобни гъбички и умиращи клетки на устния епител. Те улавят малки предмети, заобикаляйки ги с псевдоподи, и ги абсорбират, образувайки храносмилателна вакуола. При среща с левкоцит, протозоят прониква в него и селективно фагоцитира ядрото.
Структура
Устната амеба е малка по размер от 10 до 25 микрона. Отвън е заобиколен от плазмена мембрана. Цитоплазмата е разделена на външен слой - ектоплазма и вътрешен слой - ендоплазма. Ектоплазмата има вискозна гранулирана структура. По-течната ендоплазма съдържа едно ядро и много храносмилателни вакуоли. Големите вакуоли съдържат ядрен материал от левкоцити на различни етапи на храносмилането. Малките гранулирани вакуоли съдържат фрагменти от бактерии, гъбички и детрит от епителни клетки. Неразградените остатъци се освобождават в човешката тъкан.
В оцветения препарат ясно се вижда овалното ядро, отделено от ендоплазмата с плътна мембрана. Пентагоналната кариозома съдържа генетичен материал. Периферният хроматин е локализиран по краищата на ядрената обвивка.
Етапи на развитие
Оралната амеба се локализира в кухините на кариозни зъби, в бяла плака и върху сливиците. Има само вегетативен етап на развитие - трофозоид, който не е в състояние да съществува самостоятелно във външната среда. Този тип амеба не образува кисти, които при други видове протозои допринасят за оцеляването при неблагоприятни условия и обикновено служат като източник на инфекция. Е. gingivalis е широко разпространен.
Оралната амеба се възпроизвежда безполово чрез бинарно делене. Митозата възниква в ядрото на протозоите. След това тялото на животното се разделя на две части, образувайки два безполови организма.
Метод на заразяване
Единственият собственик на тази протозоя е човекът. Жизненият цикъл е значително намален в сравнение с други амебоиди, тъй като е представен само от вегетативната фаза на развитие.
Оралната амеба се предава от човек на човек чрез слюнка или храчка, чрез четки за зъби и други предмети от бита.
Оралната амеба се разпространява от човек на човек чрез целувка, кихане или кашляне.
Инфекцията възниква:
Възможна е инфекция:
- При ядене на недобре преработени пресни зеленчуци и плодове.
- При пиене на необработена вода.
Бъди внимателен
Сред жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброми, миоми, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците.
Искате ли да знаете какво да правите?Като начало препоръчваме
Патогенетично значение на E. gingivalis
Експертните мнения за патогенетичното значение на E. gingivalis обаче се различават. Смята се, че допринася за редица заболявания:
- Образуване на зъбен камък.
- Развитие на гингивит, амфодонтоза, пародонтоза и пародонтоза.
- Утежнява протичането на хроничен тонзилит, синузит, остеомиелит и синузит.
Отпадъчните продукти на този протозой могат да имат токсичен ефект върху лигавичния епител и да намалят местния човешки имунитет.
Орална амеба понякога се изолира от храчките на пациенти с белодробни абсцеси. В този случай е важно да се разграничи от по-патогенния - дизентерия (E. histolytica).
При дистрофичен гноен пародонтит често се установява асоциация на трихомонада в устната кухина (Trichomonas tenax) с амеба, което обикновено е придружено от лош дъх. Смесените инфекции (амебоиди, трихомонади, гъбички, подобни на дрожди) изискват диференциран подход за предписване на адекватно лечение.
Спазването на правилата за лична хигиена ще ви помогне да избегнете инфекция с тези протозои:
- Не трябва да използвате чужди четки за зъби или общи прибори.
- Почистете зъбите си с паста с противовъзпалителен ефект, изплакнете устата си след хранене с антимикробни разтвори от растителен произход.
- Посещавайте редовно зъболекаря си.
Лабораторната диагностика се извършва чрез светлинна микроскопия както на нативни (живи), така и на оцветени петна от зъбна плака, секрет от сливици, храчка и друг патологичен материал.
Не се препоръчва самолечение с антипротозойни лекарства, тъй като те имат изразен токсичен ефект. Консултацията с лекар и спазването на добра лична хигиена ще помогне да се отървете от тази инфекция.
Коменсализъм- форма на симбиоза, при която един организъм живее в друг, но не вреди на организма гостоприемник.
1. От местообитанието:
– временно (периодично) – комар, буболечка…
– постоянен (стационарен) – целият жизнен цикъл протича върху тялото на гостоприемника (въшка...)
– вътреклетъчни (малариен плазмодий, лайшмания)
– тъкан (дизентерийна амеба, ларви на трихинела)
– кухини (кръгли и плоски червеи).
2. Според степента на наклон:
· Миазите са заболявания, причинени от ларви на насекоми.
3. Според характеристиките на жизнения цикъл:
· единичен хост
· мулти-хост
4. Според характеристиките на жизнения цикъл:
· Биохелминти – жизненият цикъл протича със смяна на гостоприемниците, задължително е наличието на междинен гостоприемник (говежда тения, тения, описторхид).
· Геохелминти – хелминти, за развитието на ларвите е достатъчно да бъдат забити в почвата (кръгли червеи, камшичести червеи).
Неразделна част от епидемичния процес.
Епидемичен фокус– мястото, където е/е бил източникът на инфекция (пациент/носител) и в рамките на което е възможно заразяване.
Източник на инфекция- обект, който е място на естествено местообитание, възпроизвеждане и натрупване на патоген, от който е възможно заразяване на здрави индивиди.
Предавателен механизъм– метод за преместване на патогена от източника на инфекция в тялото:
Път на предаване– елементи на външната среда, които осигуряват преноса на патогена:
Пасивен метод на заразяване.
· Орален път (per os) – инфекция през устата.
– хранителни – заразяване чрез опаразитена храна и вода.
– фекално-орален – изпражненията на пациента попадат в устата.
· Трансмисивни – чрез членестоноги носители
– инокулативен – патогенът навлиза в кръвообращението през устата на вектора (ухапване)
– замърсени – патогенът навлиза в кръвта чрез изпражненията на носителя през рани по кожата.
Парентерално - инфекция чрез кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт
· Трансплацентарно – инфекция през плацентарната бариера.
Активен метод на инфекция.
· Перкутанно
· Контакт
Източник на инвазия.
Болни хора и животни
· Носители на кисти
· Облигатно трансмисивни инвазии (заразяване само чрез вектор - лайшманиоза чрез комар, малария чрез комара Anopheles).
· Факултативни векторни инвазии (заразяване чрез вектор и други пътища).
Признаци на заболяването.
· Отслабване
· Безсъние
· Гадене
· Анорексия
· Слабост
t-субфебрил (37,0-38,0)
· Главоболие
Алергични реакции
· Потъмняване по време на Rg-графия на белия дроб (необходимо е да се диференцира с белодробен абсцес, с белодробна кухина, увеличени лимфни възли или ехинококова везикула).
· Сърбеж през нощта в аналната област е симптом на ентеробиоза.
3. Медицинско значение (причинено от заболяване)
8. Лабораторна диагностика на заболяването
9. Лична и социална превенция.
Медицинска протозоология.
Устна амеба. Entamoeba gingivalis.
Тип: саркофлагелати
Клас: саркодина
Ред: амеби
Род: ентамеба
Вид: устна амеба (Entamoeba gingivalis)
Среда на живот: устна кухина, зъбна плака, крипти на палатиналните тонзили, VDP.
Инвазивна форма:вегетативна форма, е коменсал.
Метод на заразяване:предава се чрез контакт (чрез целувка). Антропогенна инвазия.
Цитоплазмата е разделена на 2 слоя, съдържа бактерии, зеленикави бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, когато устната кухина кърви на различни етапи от храносмилането. Ядрото не се вижда.
Жизнен цикъл:Единствената форма на съществуване е вегетативната форма. Не образува кисти.
Лабораторна диагностика:микроскопия на нативни натривки от остъргвания от устната кухина, гной от GLD, синузит върху NaCl 0,9%.
