Современные психотропные средства. Анксиолитики и снотворные средства. Исследования психотропных препаратов

В этой статье мы коротко рассмотрим наиболее известные нам психотропные наркотические вещества.

  1. Кокаин;
  2. Героин;
  3. Амфетамин;
  4. П.С.П. (Фенкциклидин);
  5. Моделированные наркотики;
  6. Анаболические стероиды;
  7. Ингалянты;
  8. Марихуана;
  9. Табак;
  10. Алкоголь

К ним относятся марихуана, табак и алкоголь, потому что практически все наркоманы начинали с одного из этих трех. Чем раньше человек начинает употреблять наркотики первого шага, тем больше вероятность перейти к более сильным наркотикам.

Пристрастие к кокаину:

  • У курильщика возникает в 19 раз чаще, чем у человека, который не курит;
  • В 50 раз чаще у того, кто регулярно употребляет алкоголь;
  • В 85 раз чаще у того, кто употреблял марихуану.

Марихуана.

Выращивается почти всюду, содержит вещество ТГК, которое адсорбируется мозгом.
Сегодня марихуана в 3-7 раз сильнее, чем 20 лет назад.

Марихуана действует как стимулятор или депрессант, вызывая вялость и притупляя реакцию, расслабляет. Все зависит от количества активного компонента в марихуане. Те, кто курит марихуану, глубоко вдыхают не фильтрованный дым – это приводит к раку легких, поскольку травмируются легкие и пульмональная система.

Человек, который начал принимать алкоголь, табак или марихуану более чем другие, испытывает искушение перейти на более сильные наркотики. Легко думать: «Со мной этого никогда не произойдет. Меня не соблазнить «тяжелыми» наркотиками, а курение сигареты-второй просто помогает мне сохранить хорошее настроение и на некоторое время отключиться от проблем».

Наркотики никогда не помогут вам в жизни. С приемом наркотиков проблемы не уходят. Когда действие наркотика прекращается, человек находит себя в той же ситуации, с теми же проблемами, что были раньше. Но ситуация ухудшается – появляется наркотическая зависимость.

Табак.

Главная причина преждевременной смерти. Курильщики в возрасте 30-40 лет в пять раз больше страдают сердечными приступами, чем те кто не курит того же возраста. В сигаретах содержится 4000 различных химических соединений, среди которых никотин вызывает наибольшее привыкание.

Заболевания, вызываемые курением:

  1. Рак легких;
  2. Эмфизема;
  3. Сужение коронарных сосудов сердца и т.п.

Менее 20% курильщиков могут бросить курить после первой сигареты. Табак – это не просто повседневная привычка, это тяга, обусловлен привыканием к наркотику. Тяга постоянно курить вызывается импульсом организма поддерживать определенный уровень содержания никотина в крови.

Если уровень падает ниже установленной нормы, влечение усиливается, человек легко раздражается и нервничает. Больше 80% курильщиков начали курить до 18 лет. Каждые десять секунд умирает человек от заболевания, вызываемого курением.

Уровень никотина в крови младенцев такой же, как у взрослых, если их мать курила во время беременности – первые дни своей жизни он страдает от никотиновой ломки. Ребенка матери, которая курила можно рассматривать как экскурильщика, даже если мать только вдыхала дым.
Каждая сигарета сокращает жизнь на 5,5 минут. Примерно 10 лет нужно организму, чтобы избавиться от последствий курения. Курение может стать причиной многих болезней: бронхит, затруднение дыхания, болезни сердца, рак и др.

Алкоголь.

Самое древнее и самое известное наркотическое вещество. Он увеличивает агрессивность, искажает представление о морали, поэтому так много преступлений на сексуальной ниве. 66% самоубийств и 60% случаев заболеваний венерическими заболеваниями случились из-за алкоголя. Это – наркотический препарат, который чаще покупают.

Мысль о том, что алкоголь отличается от других наркотиков – ложная и ее надо опровергнуть. Алкоголь – ступенька перехода к марихуане и есть «раскрытыми дверями» почти ко всем другим наркотикам. Тысячи людей ежедневно погибают от алкоголя. У людей с алкогольной зависимостью втрое больше риск заболеть раком гортани и вдесятеро больше риск умереть от тяжелых болезней печени, чем у тех, кто не пьет. 50% убийств совершено в состоянии алкогольного опьянения.

Большая часть ДТП случается по вине нетрезвых водителей. Алкоголизм приводит к семейным ссорам, разводам, дракам, попрошайничеству и уличному насилию. Почему? Сколько поколений пили, сколько детей было зачато в состоянии, когда не помнят кто их отец – и такие условия накапливаются и передаются из поколения в поколение.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды – это распространенное название синтетических вариантов мужского полового гормона тестостерона. Правильный термин для этих соединений – анаболические андрогенные стероиды (анаболические – из-за действия на мышцы; андрогенные – из-за повышения мужских половых признаков).

Анаболические стероиды могут быть легально назначены для лечения заболеваний, вызванных дефицитом стероидных гормонов, таких как задержка полового созревания, а также болезней, связанных с потерей мышечной массы (например, рак и СПИД). Но некоторые спортсмены, культуристы и другие люди злоупотребляют этими препаратами для того, чтобы повысить силу и/или улучшить свой внешний вид.

Действие анаболических стероидов отличается от эффектов других наркотиков, у них нет подобного влияния на мозг. Самое главное отличие состоит в том, что стероиды не запускают быстрого повышения нейромедиатора дофамина, который ответственен за привыкание к другим наркотикам. Тем не менее, длительный прием анаболических стероидов влияет на дофамин, серотонин и опиоидную систему, и поэтому могут иметь значительное влияние на настроение и поведение.

Злоупотребление анаболическими стероидами может привести к развитию агрессии и других психиатрических проблем. Ученые отмечают, что они могут вызвать сильные перепады настроения, маниакальные симптомы, гнев, насилие, параноидальную ревность, раздражительность, нарушение суждений, чувство непобедимости.

Употребление анаболических стероидов может привести к развитию зависимости. Люди могут продолжать употреблять их, несмотря на физические проблемы и негативное влияние на социальные отношения, что отображает наркотический потенциал этих веществ.

Люди, злоупотребляющие анаболическими стероидами, могут страдать от синдрома отмены при прекращении их приема – включая перепады настроения, усталость, бессонницу, потерю аппетита, беспокойство, депрессию, снижение полового влечения и влечение к стероидам.

Злоупотребление стероидами может привести к серьезным, даже необратимым, проблемам со здоровьем – почечной недостаточности, повреждению печени, расширению сердца, повышению артериального давления, изменениям уровня холестерина. Это может привести к увеличению риска развития инсульта и сердечного приступа (даже у молодых людей).

Прием стероидов обычно вызывает прыщи и задержку жидкости, а также эффекты, связанные с полом и возрастом:

  1. У мужчин – уменьшение размера яичек, снижение количества спермы или бесплодие, облысение, развитие женской груди (гинекомастия), повышение риска рака предстательной железы.
  2. У женщин – рост волос на лице, облысение по мужскому типу, изменения или прекращение менструального цикла, увеличение клитора, огрубение голоса.
  3. У подростков – задержка роста вследствие преждевременного созревания костной ткани, ускоренное половое созревание.

Кроме того, люди, принимающие инъекционные стероиды, имеют дополнительный риск инфицирования или передачи ВИЧ / СПИДа или гепатита.

Кокаин

Кокаин – это мощный стимулирующий наркотик из листьев коки, произрастающей в Южной Америке. Он вызывает недлительную эйфорию, прилив энергии и болтливость, в дополнение к потенциально вредному физическому влиянию – повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Порошковая форма кокаина вдыхается носом (где она всасывается слизистой)или растворяется в воде, после чего вводится в кровообращение.

Крэк – это форма кристаллического кокаина, который выкуривают. Кристаллы раскаляются для выработки паров, которые попадают в кровоток через легкие.

Сила и длительность вызывающих удовольствие эффектов кокаина изменяется в зависимости от методов его введения. Инъекция или выкуривание кокаина быстро доставляет препарат в кровоток и головной мозг, вызывая более быстрый и более сильный, но менее длительный «кайф», чем при его вдыхании носом. Кайф от нюхания кокаина может длиться 15-30 минут, кайф от курения – 5-10 минут.

Чтобы поддержать свой кайф, люди, принимающие кокаин, часто повторно используют его в течение относительно короткого периода времени, часто – в повышенных дозах. Это легко приводит к привыканию, которое появляется из-за изменений в головном мозге и характеризуется бесконтрольным поиском наркотиков, не обращая внимание на последствия.

Кокаин – это сильный стимулятор центральной нервной системы, который повышает уровни нейромедиатора дофамина. В норме дофамин высвобождается нейронами в ответ на возможное удовольствие (например, запах хорошей еды), после чего возвращается назад в клетки, прекращая передачу сигналов между ними. Кокаин приводит к накоплению дофамина в синапсах Это усиливает эффекты дофамина и нарушает нормальную передачу сигналов в мозге. Именно это накопление дофамина вызывает кокаиновый кайф.

При повторяющемся приеме кокаин может вызвать долговременные нарушения в мозге, которые могут привести к развитию наркомании. При этом часто развивается толерантность к нему – многие кокаиновые наркоманы не могут достичь такого уровня наслаждения, какой наблюдался при первом приеме. Некоторые наркоманы повышают свою дозу, пытаясь усилить и продлить свой кайф, но это также повышает риск патологических психологических или физиологических влияний.

Кокаин оказывает действие на организм различными способами. Он суживает кровеносные сосуды, расширяет зрачки и повышает температуру организма, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Наркотик также вызывает головную боль и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и боль в животе). Поскольку кокаин ухудшает аппетит, наркоманы могут недоедать.

Еще страшнее то, что люди, принимающие кокаин, могут страдать от инфарктов миокарда и инсультов, которые могут привести к внезапной смерти. Связанные с употреблением кокаина смерти часто являются следствием остановки сердца с последующей остановкой дыхания.

Люди, принимающие кокаин, также имеют повышенный риск инфицирования ВИЧ, даже если они применяют одноразовые иглы – из-за того, что интоксикация кокаином нарушает суждение и может привести к небезопасному сексу.

Некоторые влияния кокаина зависят от метода его приема. Регулярное нюхание наркотика может привести к потере обоняния, постоянному насморку, кровотечениям из носа, нарушению глотания и охриплости. Проглатывание кокаина может вызвать серьезный некроз кишечника в результате снижения кровотока. Внутривенное введение наркотика может привести к появлению тяжелых анафилактических реакций и повышает риск инфицирования ВИЧ, гепатитом С и другими передаваемыми через кровь заболеваниями.

Злоупотребление кокаином может привести к тревоге, раздражительности и беспокойству. Кокаиновые наркоманы также могут страдать от тяжелой паранойи, при которой они теряют связь с реальным миром и испытывают слуховые галлюцинации.

Кокаин – наиболее опасен в комбинации с другими наркотиками или алкоголем (полинаркомания). Например, комбинация кокаина и героина (спидбол) имеет особо высокий риск смертельной передозировки.

Героин

Героин – это опиоидный наркотик, который химически производится из морфина, извлекаемого из опийного мака. Героин выглядит как белый или коричневый порошок, или как черная липкая субстанция («черная героиновая смола»).

Героин можно вводить внутривенно, вдыхать носом или курить. При всех трех путях введения наркотик попадает в мозг очень быстро, что способствует его вреду здоровью и высокой опасности развития наркомании.

Когда наркотик попадает в головной мозг, он превращается в морфин, который присоединяется к опиоидным рецепторам нейронов. Эти рецепторы размещены в разных частях головного мозга и всего организма, особенно в тех, что вовлечены в восприятие болевых ощущений и наслаждения. Опиоидные рецепторы также размещены в стволе головного мозга, который управляет автоматическими процессами, критически важными для жизни, такими как артериальное давление, дыхание и возбуждение.

От передозировки героина часто развивается подавление дыхания, что нарушает поступление кислорода в головной мозг, развивается гипоксия, которая может кратковременные и длительные психологические и неврологические последствия, включая кому и постоянное повреждение центральной нервной системы.

После внутривенного введения героина наркоманы испытывает всплеск эйфории в сопровождении сухости во рту, ощущения прилива тепла в кожу, тяжести в конечностях и нарушения сознания.

Долгосрочными эффектами героина на мозг являются развитие толерантности и зависимости. Героин приводит к нарушениям белого вещества мозга, что может повлиять на способность принятия решений, способность контролировать поведение и ответы на стрессовые ситуации.

Героиновая наркомания приводит к ряду тяжелых заболеваний, включая смертельную передозировку, самопроизвольные аборты, и связана с инфекционными болезнями (СПИД и гепатит). У наркоманов могут развиться инфекционный эндокардит, абсцессы, запоры и спазмы желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени.

Из-за плохого общего состояния здоровья и влияния героина на дыхание у наркомана могут появиться легочные осложнения, включая разные типы воспаления легких.

Кроме этого, героин часто содержит ядовитые вещества или добавки, которые могут нанести вред легким, печени, почкам или мозгу, вызывая необратимые нарушения жизненно важных органов.

Хронический прием героина приводит к развитию физической зависимости – состояние, при котором организм адаптируется к присутствию наркотика. Если наркоманы резко уменьшают или прекращают прием героина, они могут испытывать тяжелые симптомы синдрома отмены.

Эти симптомы, которые могут начаться в течение нескольких часов после последнего приема наркотика, включают беспокойство, боль в мышцах и костях, бессонницу, диарею и рвоту, ощущение холодных приливов с гусиной кожей. Наркоманы также испытывают выраженную тягу к героину во время прекращения приема.

Прием героина во время беременности также связан с низким весом ребенка при рождении. Кроме того, если будущая мама регулярно принимает наркотик, младенец может родиться с физической зависимостью от героина и страдать от абстинентного синдрома новорожденных, лечение которого требует госпитализации.

Метамфетамин

Метамфетамин (синонимы – мет, мел, кристал, айс, меф) – это очень сильный стимулирующий наркотик, который химически подобен амфетамину. Он имеет форму белого, горького на вкус кристаллического порошка без запаха.

Метамфетамин принимается перорально, его курят, нюхают, растворяют в воде или спирте и вводят внутривенно. Курение или внутривенное введение наркотика быстро приводит к его поступлению в головной мозг, где он вызывает немедленную интенсивную эйфорию. Так как наслаждение быстро исчезает, наркоманы часто принимают повторные дозы.

Метамфетамин повышает количество дофамина, приводя к увеличению уровней этого вещества в мозге. Дофамин участвует в ощущении наслаждения, мотивации, двигательных функциях. Способность метамфетамина быстро высвобождать дофамин в областях наслаждения приводит к ощущению «прилива», которое испытывают многие наркоманы. Повторяющийся прием метамфетамина может легко привести к развитию зависимости.

У людей, длительно принимающих метамфетамин, может возникнуть беспокойство, нарушения сознания, бессонница, расстройства настроения, агрессивное поведение, симптомы психоза, такие как паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Хронический прием метамфетамина связан с химическими и молекулярными изменениями в мозге – изменениями в активности дофаминовой системы, которые связаны со снижением двигательных навыков и нарушением вербального обучения. У метамфетаминовых наркоманов наблюдаются структурные и функциональные изменения в областях мозга, связанных с эмоциями и памятью, что может объяснить многие из эмоциональных и когнитивных проблем, обнаруживаемых у этих людей.

Некоторые из этих изменений в мозге сохраняются долгое время после прекращения приема метамфетамина, хотя некоторые могут обратиться после воздержания от наркотика в течение длительного времени (например, более одного года).

Прием даже небольшого количества метамфетамина может привесит к тем же физическим эффектам, которые наблюдаются при употреблении других стимуляторов (кокаин или амфетамины). Они включают увеличение бодрствования, физической активности, снижение аппетита, усиление дыхания, тахикардию, нарушения ритма, артериальную гипертензию, повышение температуры тела.

Долгосрочный прием метамфетамина имеет много негативных последствий для физического здоровья, включая сильное снижение веса, серьезные стоматологические проблемы и кожные язвы.

Прием метамфетамина также повышает риск заражениями инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, гепатит В и С, из-за совместного использования зараженных игл или шприцов и небезопасного секса. Независимо от способа приема, метамфетамин нарушает принятие решений и торможение, и может к рискованному поведению.

Прием метамфетамина может ухудшить прогрессирование ВИЧ/СПИДа и его последствий.

Ингалянты

Ингалянты – это широкий круг веществ, – включая растворители, аэрозоли, газы и нитриты, – которые очень редко, если вообще, принимаются при помощи любого другого пути введения.

Виды ингалянтов:

  1. Летучие растворители – жидкости, которые испаряются при комнатной температуре.
    • Промышленные или бытовые продукты, включая разбавители краски, обезжиривающие средства, жидкость для химчистки, бензин и жидкость для зажигалок.
    • Канцелярские растворители, включая коррекционную жидкость, жидкость в фломастерах, клей.
  2. Аэрозоли – спреи, которые содержат растворители и пропелленты.
    • Бытовые аэрозольные пропелленты, такие как аэрозольные краски и дезодоранты, фабричные спреи, аэрозоли для очищения компьютера, спреи растительного масла.
  3. Газы – обнаруживаются в бытовых и коммерческих продуктах и используются в качестве медицинских анестетиков.
    • Бытовые или коммерческие продукты, включая бутан и пропан, аэрозоль взбитых сливок или диспенсеры, хладагенты.
    • Медицинские анестетики, такие как эфир, хлороформ, галотан и закись азота.
  4. Нитриты – используются, в основном, в качестве сексуальных усилителей.
    • Органические нитриты – это летучие вещества, которые включают циклогексил, бутил, амиловый нитрит, широко известные как «попперсы». Амиловый нитрит все еще используется в некоторых медицинских процедурах.

Многие продукты можно обнаружить в домашних условиях или на работе, – такие как аэрозольные краски, маркеры, клеи и чистящие жидкости, – которые содержат летучие вещества, имеющие психоактивные свойства при вдыхании. Люди обычно не думают, что эти продукты являются наркотиками, так как они не предназначаются для этой цели. Тем не менее, этими продуктами иногда злоупотребляют. Ими особенно злоупотребляют дети и подростки.

Люди вдыхают ингалянты через нос или рот различными способами – испарения из контейнера или пакета, распыление аэрозоля, размещение пропитанной химическим веществом ткани в ротовой полости. Хотя кайф, вызванный ингалянтами, обычно длится всего несколько минут, наркоманы часто пытаются продлить его, повторно вдыхая вещество в течение нескольких часов.

Как правило, люди злоупотребляют различными ингалянтами в разном возрасте. Подростки в возрасте 12-15 лет наиболее часто вдыхают пары клея, крема для обуви, аэрозольных красок, газолина, жидкости для зажигалок; в возрасте 16-17 лет чаще вдыхают закись азота или «уиппеты». Взрослые наиболее часто употребляют нитриты (например, амиловый нитрит или «попперс»).

Большинство ингалянтов, кроме нитритов, подавляют центральную нервную систему. Их эффекты подобны – включая невнятную речь, отсутствие координации, эйфорию и головокружение.

Злоупотребляющие ингалянтами люди могут также испытывать галлюцинации и бред. При повторных вдыханиях многие люди чувствовать себя сонными в течение нескольких часов и испытывают затяжную головную боль.

Нитриты, в отличие от других ингалянтов, повышают сексуальное наслаждение, расширяя кровеносные сосуды.

При повторяющемся приеме может возникнуть зависимость от ингалянтов, хотя и не очень часто.

Химические вещества, обнаруживаемые в различных ингалянтах, могут вызывать различные краткосрочные эффекты, такие как тошнота и рвота, а также более серьезные долгосрочные последствия, такие как повреждения почек и печени, потеря слуха, нарушения со стороны костного мозга, утрату координации и спазмы в конечностях из-за повреждения миелина – защитной оболочки вокруг нервных волокон, которая помогает передавать сигналы в мозге и периферической нервной системе. Ингалянты могут также вызывать повреждение головного мозга, сокращая поступление кислорода в него.

Вдыхание ингалянтов может быть даже смертельным. Вдыхание высококонцентрированных химических веществ из растворителей или аэрозолей может прямо привести к развитию сердечной недостаточности в течение нескольких минут. Внезапная смерть может произойти даже от единственного эпизода приема ингалянтов у в целом здорового молодого человека.

Высокие концентрации ингалянтов также могут привести к смерти от удушья, особенно при вдыхании из бумажных и пластиковых пакетов или в закрытом помещении. При использовании аэрозолей или летучих продуктов по их законным целям, таким как рисование или уборка, это следует делать в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.

Нитриты – это особенный класс ингалянтов, которые вдыхают для повышения сексуального удовольствия. Их прием может быть связан с небезопасным сексом, который повышает риск заражения и распространения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД или гепатиты.

Галлюциногены

Галлюциногенные соединения, обнаруживаемые в некоторых растениях и грибах (или их экстрактах), в течение многих столетий использовались, как правило, для религиозных ритуалов.

Почти все галлюциногены содержат азот и классифицируются, как алкалоиды. Многие из них имеют химическую структуру, подобную естественным нейромедиаторам.

Хотя точные механизмы действия галлюциногенов остаются неясными, исследования показывают, что эти наркотики, по крайней мере – частично, временно влияют на эффекты нейромедиаторов или связываются с их рецепторами.

Ниже описаны четыре самых распространенных галлюциногена:

  1. ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) – это одно из самых мощных изменяющих настроение веществ. Он был открыт в 1938 году и производился из лизергиновой кислоты, которая обнаруживается в спорынье – грибке, который растет на ржи и других злаковых растениях.
  2. Пейот – это небольшой кактус, в котором основным активным ингредиентом является мескалин. Это растение используется коренным населением северной Мексики и юго-запада США в религиозных церемениях. Мескалин также можно получить при помощи химического синтеза.
  3. Псилоцибин (4-фосфорилокси- N, N-диметилтриптамин) – содержится в некоторых видах грибов, которые активно использовало коренное население тропических и субтропических районов Южной Америки, Мексики и США. Эти грибы, как правило, содержат менее 0,5% псилоцибина и еще меньше – псилоцина (иное галлюциногенное вещество).
  4. PSP (фенциклидин) – был создан в 1950-х годах в качестве внутривенного анестетика. Его использование было прекращено из-за серьезных побочных эффектов.

Те же характеристики, что привели к включению галлюциногенов в ритуальные или спиритуальные традиции, отвечают за их распространение в качестве наркотиков. Важно отметить, что, в отличие от большинства других наркотиков, эффекты галлюциногенов очень разнообразны и ненадежны, вызывая различное влияние у разных людей и в разное время. Такая особенность главным образом является следствием значительными вариациями в количестве и составе активных веществ, особенно если галлюциногены получены из растений или грибов. Из-за непредсказуемого характера прием этих наркотиков сожжет быть особенно опасным.

  1. ЛСД продается в таблетках, капсулах и, изредка, жидкой форме; поэтому он принимается, как правило, перорально. ЛСД часто наносят на впитывающую бумагу, например – на марки. Действие достаточно длительное, до 12 часов.
  2. Пейот. Верхняя часть кактуса пейот состоит из бутонов, которые срезаются и высушиваются. Эти бутоны жуют или настаивают на воде для получения опьяняющей жидкости. Галлюциногенная доза мескалина составляет 0,3-0,5 г, а его эффекты длятся около 12 часов. Поскольку экстракт очень горький, некоторые люди предпочитают готовить чай, кипятя кактус в течение нескольких часов.
  3. Псилоцибин. Грибы, содержащие псилоцибин, можно принимать перорально в свежей или высушенной форме. Псилоцибин и его биологически активную форму (псилоцин) нельзя инактивировать при помощи варки или замораживания. Поэтому грибы также можно заваривать, как чай, или добавлять к другим продуктам, чтобы скрыть их горький вкус. Эффекты псилоцибина, которые появляются в течение 20 минут после приема, длятся примерно 6 часов.
  4. PCP (фенциклидин) – это белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде или спирте. Он имеет характерный горький химический привкус. Фенциклидин легко смешивается с красителями и часто продается на черном рынке в виде таблеток, капсул и в форме цветного порошка, который либо нюхают, любо выкуривают, либо проглатывают. При выкуривании PCP часто смешивают с мятой, петрушкой, орегано или марихуаной. В зависимости от способа приема и количества, эффекты фенциклидина могут длиться примерно 4-6 часов.ЛСД, пейот, псилоцибин и PCP – это наркотики, вызывающие галлюцинации, которые глубоко искажают восприятие реальности у человека. Под влияние галлюциногенов люди видят изображения, слышат звуки и испытывают ощущения, которые кажутся им реальными. Некоторые галлюциногены также вызывают сильные и быстрые перепады настроения. ЛСД, пейот и псилоцибин оказывают свое действие, нарушая взаимодействие между нейронами и нейромедиатором серотонином. Серотониновая система, присутствующая в головном и спинном мозге, участвует в управлении системами поведения, восприятия и контроля, включая настроение, голод, температуру тела, половое поведение, мышечный контроль и чувствительное восприятие. С другой стороны, PCP действует, главным образом, через глутаматные рецепторы в мозге, которые важны для восприятия боли, ответов на условия окружающей среды, обучения и памяти.
  5. ЛСД. У людей под действием ЛСД ощущения и чувства изменяются намного сильнее, чем физические признаки. Наркоманы могут испытывать несколько разных эмоций одновременно, или быстро перескакивать с одной эмоции на другую. Если ЛСД принимать в достаточно больших дозах, наркотик вызывает бред и зрительные галлюцинации. Чувство времени и самоощущение у него изменяются. Ощущения могут казаться переплетением различных чувств. Эти изменения могут быть пугающими и вызвать панику. Некоторые принимающие ЛСД люди испытывают тяжелые, пугающие мысли и чувство отчаяния, страх потери контроля, безумия и смерти.
    Принимающие ЛСД люди могут испытывать флешбеки – повторение определенных аспектов личного опыта. Флешбеки возникают внезапно, часто без предупреждения, и могут наблюдаться в течение нескольких дней и даже более чем через год после приема ЛСД. У некоторых людей флешбеки могут сохранятся и вызывать значительное нарушение социальной или профессиональной деятельности – состояние, известное как длительное нарушение восприятия, вызванное галлюциногенами.
    Со временем большинство людей, принимающих ЛСД, самостоятельно уменьшают или прекращают прием галлюциногена. ЛСД не считается наркотиком, взывающим зависимость, поскольку он не приводит к развитию навязчивого поиска наркотиков. Тем не менее, ЛСД вырабатывает толерантность, так что некоторые принимающие его люди должны увеличивать дозу, чтобы достичь тех же ощущений. Это очень опасно, учитывая непредсказуемость ЛСД. Кроме того, между ЛСД и другими галлюциногенами наблюдается перекрестная толерантность.
  6. Пейот. Доглосрочные психологические и когнитивные эффекты мескалина остаются плохо изученными. Доказательств психологических или когнитивных нарушений среди коренных американцев, регулярно принимающих пейот в религиозных целях, нету. Тем не менее, следует отметить, что эти данные нельзя переносить на тех, кто неоднократно злоупотребляет наркотиком с целью расслабления. Принимающие пейот люди также могут испытывать флешбеки.
  7. Псилоцибин. Активные соединения в содержащих псилоцибин грибах имеют ЛСД-подобные свойства, изменяют вегетативные функции, двигательные рефлексы, поведение и восприятие. Психологические последствия приема псилоцибина включают галлюцинации, изменение восприятия времени и неспособность отличить фантазии от реальности. Также могут возникнуть панические реакции и психоз, особенно у людей, проглотивших большую дозу. Описаны долгосрочные эффекты, такие как флешбеки, риск психиатрических заболеваний, нарушения памяти и толерантность.
  8. PCP. Использование фенциклидина в качестве анестетика была прекращено в 1965 году, поскольку пациенты часто ставали взволнованными, имели бредовое и иррациональное мышления во время восстановления после анестезии. PCP является «диссоциативным наркотиком», так как нарушает восприятие звуковых и зрительных образов и вызывает ощущение диссоциации (отчуждения) от окружающей среды и самого себя. Впервые использовался в качестве наркотиков в 1960-х годах, после чего обрел репутацию наркотика, вызывающего плохие реакции. Тем не менее, некоторые наркоманы продолжали принимать PCP из-за ощущения силы, власти и неуязвимости.

Отмечают следующие неблагоприятные эффекты фенциклидина:

  1. Симптомы, имитирующие шизофрению: бред, галлюцинации, паранойя, неупорядоченное мышление, отдаление от своего окружения.
  2. Нарушения настроения: примерно половина людей, попавших в отделения неотложной помощи из-за приема фенциклидина, отмечают значительное усиление симптомов тревоги.
  3. Длительный прием PCP приводит к ухудшению памяти, трудностям с речью и мышлением, депрессии и снижению веса. Эти симптомы могут сохраняться до одного года после прекращения приема фенциклидина.
  4. Наркомания: PCP вызывает зависимость.

Неприятные побочные эффекты в результате приема галлюциногенов не являются редкостью. Они могут быть связаны с большим количеством психоактивных ингредиентов в каком-то источнике галлючиногена.

  1. ЛСД. Эффекты ЛСД во многом зависят от величины принятой дозы. ЛСД вызывает расширение зрачков, может повысить температуру тела, увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, может вызвать обильное потоотделение, потерю аппетита, бессонницу, сухость во рту и тремор.
  2. Пейот. Его эффекты могут быть подобными влиянию ЛСД, включая повышение температуры тела и частоты сердечных сокращений, нескоординированные движения (атаксия), обильное потоотделение и ощущение приливов. Мескалин также связан с аномалиями развития плода.
  3. Псилоцибин. Он может вызвать расслабление мышц или их слабость, атакчию, сильное расширение зрачков, тошноту и рвоту, сонливость. Люди, злоупотребляющие псилоцибиновыми грибами, также имеют риск отравления при ошибочном съедании ядовитых грибов.
  4. В небольших и умеренных дозах фенциклидин незначительно увеличивает частоту дыхания и значительно увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются обильное потоотделение и приливы, генерализированное онемение конечностей, утрата мышечной координации. В высоких дозах возникает падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, затуманенным зрением, слюнотечением, потерей равновесия и головокружением. Злоупотребляющие фенциклидином наркоманы часто попадают в отделения неотложной помощи из-за передозировки или из-за тяжелых неблагоприятных психологических эффектов PCP. Во время интоксикации наркоманы становятся опасными для себя и окружающих. Высокие дозы фенциклидина также могут вызвать судороги, кому и смерть. Поскольку наркотик также имеет седативные эффекты, его сочетание с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь и бензодиазепины, может привести к развитию комы.
  5. Организм человека имеет защиту от воздействия окружающей среды. Защитные функции выполняют определенные клетки организма. Головной мозг – это совершенный тонкий механизм, который невозможно восстановить. Клетки головного мозга особые, вся их деятельность направлена на создание, защитных функций.

    Особенность наркотика такова, что он воздействует непосредственно на мозг. Чем дольше употреблять наркотик, чем большая доза, тем большая часть мозга умирает. Это невосполнимый процесс. Таким образом, все мысли человека направлены на то, чтобы найти очередную дозу.

    Наркоман – это раб на современном этапе, в плену наркотика находится его мозг. Наркомания – это неизлечимая болезнь. Изменение в клетках головного мозга невосстановимо.

    Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Самые популярные лекарственные средства Ингерлейб Михаил Борисович

Психотропные препараты

Психотропные препараты

Антидепрессанты

Ингибиторы обратного нейронального захвата нейромедиаторных аминов

Амитриптилин (Amitriptylinum)

Синонимы : Теперин, Триптизол , Amitriptyline, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol и др.

Амитриптилин является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.

Показания : применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.).

Противопоказания : глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Применение : назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05– 0,075 г (50–75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025–0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15–0,25 г (150–250 мг) на 3–4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.

При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 0,02–0,04 г (20–40 мг) 3–4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом препарата внутрь.

Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.

Амитриптилин широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (0,0125–0,00625 г = = 1/2–1/4 таблетки).

Форма выпуска : таблетки по 0,025 г (25 мг); 1 %-й раствор в ампулах по 2 мл (20 мг).

Хранение : список Б.

Имипрамин (Imipraminum)

Синонимы : Имизин , Мелипрамин , Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil и др.

Показания : применяют при депрессивных состояниях различной этиологии, особенно при астенодепрессивных состояниях, сопровождающихся моторной и идеаторной заторможенностью, в том числе при эндогенной депрессии, инволюционной, климактерической депрессии, реактивной депрессии, депрессивных состояниях при психопатиях и неврозах и др., при алкогольных депрессиях.

Препарат способствует уменьшению тоски, улучшению настроения, появлению бодрости, уменьшению двигательной заторможенности, повышению психического и общего тонуса организма.

Противопоказания : острые заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, сердечно-сосудистая декомпенсация, нарушения сердечной проводимости, выраженный атеросклероз, активная фаза туберкулеза легких, инфекционные заболевания, расстройства мозгового кровообращения, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря.

NB! Имипрамин нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО или непосредственно после прекращения их приема. Препарат можно принимать через 1–3 нед. после отмены ингибиторов МАО, причем следует начинать с малых доз (0,025 г в сутки).

Нельзя также назначать имипрамин одновременно с препаратами щитовидной железы. У больных, получающих имипрамин, тиреоидин может вызвать резкую пароксизмальную предсердную тахикардию. Осторожность необходима при эпилепсии, так как имипрамин может повысить готовность к судорожным реакциям.

Не следует назначать имипрамин в первые 3 мес. беременности.

При наличии у пациента глаукомы необходима консультация окулиста.

Применение : внутрь после еды, начиная с 0,75–0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2–0,25 г в день. При наступлении антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В отдельных резистентных случаях и при отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 г в день. Длительность лечения в среднем 4–6 нед., затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2–3 дня) и переходят на поддерживающую терапевтическую (обычно 0,025 г 1–4 раза в день).

При тяжелых депрессиях в условиях стационара можно применять комбинированную терапию – внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25 % раствора) 1–2–3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15–0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для инъекций (2 мл 1,25 % раствора) заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию.

Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет – до 0,02–0,05 г, старше 14 лет – до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03–0,05 г и более (в течение 10 дней) – до оптимальной для данного больного дозы.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутримышечно: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

NB! Лечение имипрамином должно проводиться под наблюдением врача. Следует учитывать, что наряду с уменьшением депрессии и повышением активности могут усиливаться бред, тревога, галлюцинации.

Форма выпуска : выпускается в таблетках по 0, 025 г и ампулах по 2 мл 1,25 %-го раствора. Хранение : список Б.

Иксел (Ixel)

Антидепрессант активирующего действия, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина.

Синонимы : Милнаципран, Milnacipran.

Показания : депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Противопоказания: гиперчувствительность, гиперплазия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида, толоксатона; беременность, грудное вскармливание, возраст до 15 лет.

NB! Не допускается употребление алкоголя.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Возможны побочные эффекты: головокружение, ощущение тревоги, усиление потоотделения, приливы, сердцебиение, тремор, затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, рвота, запор.

Применение: внутрь (желательно во время еды), по 50 мг 2 раза в сутки. Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Форма выпуска: капсулы по 25 или 50 мг в блистере по 14 штук.

Хранение : список Б.

Коаксил (Coaxil)

Атипичный трициклический антидепрессант энергизирующего действия.

Действующее вещество: Тианептин (Tianeptine).

Синонимы : Stablon, Tatinol.

Показания : лечение депрессивных состояний слабой, средней и сильной степени тяжести.

Противопоказания: одновременное применение ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 15 лет.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии и в животе, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, сонливость, кошмарные сновидения, астения, головокружение, головная боль, обморок, тремор, чувство жара.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, загрудинные боли.

Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания.

Прочие: мышечные боли, боли в пояснице.

NB! Поскольку для депрессивных состояний характерно наличие риска суицидальных попыток (попыток самоубийства! ), больные должны находиться под постоянным контролем, особенно в начале лечения!!!

В случае необходимости применения общей анестезии необходимо предупредить анестезиолога-реаниматолога о том, что пациент принимает Коаксил. Лечение препаратом следует отменить за 24 или 48 ч. до операции.

В случае оказания неотложной хирургической помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим медицинским контролем во время операции.

При замене терапии ингибиторами МАО на лечение Коаксилом необходимо соблюдать между курсами лечения перерыв в 2 недели. При замене Коаксила на препараты – ингибиторы МАО достаточно 24-часового перерыва.

NB! Пациентам, принимающим Коаксил, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение: по 12,5 мг 3 раза/сут. (утром, днем и вечером) перед едой.

Форма выпуска : таблетки по 12,5 мг по 30 штук в упаковке.

Хранение : список Б.

С 2006 года взят на предметно-количественный учет в аптечных учреждениях из-за многочисленных случаев возникновения лекарственной зависимости.

Флуоксетин (Fluoxetine)

Синонимы : Прозак , Prosac.

Показания : различные виды депрессии (особенно депрессии, сопровождающиеся страхом).

Противопоказания : не следует применять препарат одновременно с ингибиторами МАО и не ранее 14 дней после прекращения их приема. Не допускается прием алкоголя.

NB! Может вызывать сонливость, головную боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита (обладает анорексигенным действием).

Применение : обычная доза для взрослых – 20 мг в день (внутрь). Через несколько недель увеличивают дозу на 20 мг в день. Максимальная дневная доза – 80 мг. Лицам пожилого и старческого возраста назначают в дозе не свыше 60 мг в день.

При однократном приеме (20 мг) принимают утром, при двукратном – утром и днем. Выраженный лечебный эффект наблюдается через 1–4 нед. после начала лечения.

Форма выпуска : капсулы, содержащие по 20 мг флуоксетина.

Хранение : список Б.

Из книги Большая Советская Энциклопедия (АН) автора БСЭ

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ВИ) автора БСЭ

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ГА) автора БСЭ

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ПС) автора БСЭ

Из книги Большая Советская Энциклопедия (СЕ) автора БСЭ

Из книги Полная энциклопедия домашнего хозяйства автора Васнецова Елена Геннадьевна

Желчегонные препараты Все средства данной группы по действию на организм можно разделить на две подгруппы. Первую составляют препараты, усиливающие образование желчи. Вторую подгруппу составляют средства, которые способствуют поступлению желчи из желчного пузыря в

Из книги Самые популярные лекарственные средства автора Ингерлейб Михаил Борисович

Слабительные препараты Листья сенны.Обладают слабительным действием, которое отмечается спустя 6-10 ч после приема препарата. Могут быть побочные явления: метеоризм, коликообразная боль в животе. При их появлении дозу препарата уменьшают. Выпускают листья сенны в

Из книги Полный справочник анализов и исследований в медицине автора Ингерлейб Михаил Борисович

Дофаминергические препараты Леводопа (Levodopum)Синонимы: Калдопа, Левопа, Avodopa, Bendopa, Biodopa, Brocadopa, Caldopa, Cicandopa, Dalutrin, Deadopa, Dopacin, Dopaflex, Dopal, Dopar, Doparkin, Dopastral, Doprin, Eldopar, Eurodopa, Larodopa, Levodopa, Levopa, Levopar, Madopan, Medidopa, Oridopa, Pardopa, Parkidopa, Parmidin, Speciadopa, Tonodopa, Veldopa и др.Применение L-дофа при паркинсонизме

Из книги Энциклопедия домоводства автора Поливалина Любовь Александровна

Противодиабетические препараты Препараты инсулина Общие показания к назначению инсулина больным диабетом:Инсулинзависимый диабет.Кетоацидоз, диабетическая кома.Значительное похудание.Возникновение интеркуррентных заболеваний.Оперативное

Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов

Препараты инсулина Общие показания к назначению инсулина больным диабетом:Инсулинзависимый диабет.Кетоацидоз, диабетическая кома.Значительное похудание.Возникновение интеркуррентных заболеваний.Оперативное вмешательство.Беременность и лактация.Отсутствие эффекта

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Лекарственные препараты Самолечение, длительный бесконтрольный прием лекарств тоже часто вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Повреждения слизистой оболочки желудка могут быть спровоцированы приемом таких лекарственных средств, как

Из книги автора

Лекарственные препараты В лечении заболеваний позвоночника используется много различных средств, созданных медициной. Консервативное лечение (без хирургического вмешательства), если оно подобрано правильно и применяется в соответствии с рекомендациями врача, может

Из книги автора

Снотворные препараты Долгое время основными снотворными препаратами были барбитураты, но теперь они практически не применяются в этом качестве. Они облегчают засыпание, но имеют слишком много недостатков, самый главный из которых – нарушение структуры естественного

Из книги автора

Препараты ГЗТ Для защиты гормонозависимых структур (эндометрия, молочных желез) чаще используются препараты, содержащие эстрогены и прогестагены.Двухфазные препараты применяются наиболее широко. В упаковке содержится 21 или 28 таблеток, и в 10–12 из них (предназначенных

Наркотические психотропные медикаменты и вещества, полный список которых прошел утверждение Постановлением Правительства Российской Федерации – это находящиеся на особом контроле и учете при реализации препараты синтетического и натурального происхождения.

Перечень сосуществует параллельно со списком наркосредств, утвержденным ООН. Классификация психотропных препаратов включает нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, психостимуляторы и .

Кто и как вносит вещества в список запрещенных

Психотропные препараты, это вещества, влияющие на функционирование ЦНС и приводящие к изменению психического состояния, .

Это нельзя назвать просто побочным эффектом. Зависимость от психотропных препаратов может развиваться по-разному, и на процесс влияет метаболизм индивида.

Существует три типа психоактивных и наркотических веществ по происхождению:

  • растительные;
  • производящиеся на основе растительного сырья – полусинтетические;
  • синтетические (искусственного происхождения).

Среди критериев деления на типы, которому подвергаются психотропные препараты, их тоже является важным. Учитывается и химическое строение веществ.

Наркотические и психотропные препараты внесены с особые списки (всего их четыре). Они являются официальным документом и утверждены правительством нашей страны.

Постановление о перечне, включающем запрещенные психотропные препараты, имеет несколько редакций, списки веществ постепенно расширяются.

Их оборот в России запрещен или находится под контролем. По закону, в каждой аптеке учитывается, какие лекарства относятся к психотропным препаратам, и безрецептурный отпуск их является нарушением.

Список психотроптных и наркотических средств и веществ

Какие препараты являются психотропными? В их классификацию включены и легальные, и нелегальные вещества.

Стоит помнить, что многие антидепрессанты - это психотропные препараты, и, хотя они разрешены в медико-терапевтических и лекарственных целях, купить без рецепта в аптечной сети их не получится.

Утвержденный списочный состав включает также и прекурсоры — вещества, принимающие участие в реакции по образованию целевого психогенного вещества.

Список 1

В первый список наркотических и психоактивных средств включены оборотозапрещенные как по закону РФ, так и по международным договорам вещества.

Наркотические средства

Наиболее известные наркотические вещества списка 1:

  • N-(адамантан-1-ил) с производными;
  • Аллилпродин;
  • Альфапродин и Альфамепродин;
  • Ацетилкодеин;
  • Безитрамид;
  • Бензилморфин;
  • Бетапродин;
  • Диампромид;
  • Дипипанон;
  • Изометадон;
  • Кетобемидон
  • Кодоксим;
  • Левоморамид;
  • Леморан;
  • Никодикодин;
  • Никоморфин;
  • Оксиморфон;
  • Опий;
  • Парагексил;
  • Петидин;
  • Сальвинорин;
  • Тебакон;
  • Теноциклидин;
  • Фенатин;
  • Фенадон;
  • Эфедрон;
  • Экгонин;
  • Эторфин.

Кроме того, включены в список некоторые растения и их части: , гавайская роза (семена), лотос голубой (листья и соцветия), опийный мак, его солома и экстракт.

Психотропные вещества

К наиболее известным психоактивным препаратам первого списка относят:

  1. Дексамфетамин;
  2. Катин (производное фенилэтиламина);
  3. (Дормотил);
  4. Ф-2-П (Фенил-2-пропанон);
  5. U4Euh (4-метиламинорекс).

Список 2

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка ii включают средства, в отношении которых установлены ограничительные меры с сфере товарооботора.

Наркотические средства
  • Альфентанил;
  • Бензилпиперазин;
  • Декстроморамид;
  • Кодеин и препараты с его концентрацией свыше 30 мг;
  • Ноксирон;
  • Сомбревин;
  • Ремифентанил;
  • Реазек;
  • Тилидин (Валорон);
  • и производимый из него (опиоид полусинтетического ряда);
  • Эскодол;
  • Этилморфин и иные.
Психотропные вещества

Распространенные психотропные лекарственные препараты списка ii:

  1. Амфепрамон;
  2. Модафинил;
  3. Триазолам;
  4. Фенметразин;
  5. Фенетиллин;
  6. Этаминал натрия;
  7. Фентермин;

а также их и изомеры.

Список 3

Обширный третий список психотропно-наркотических веществ включает те, оборот которых в РФ попадает под ограничение, но в отношении которых допустимы исключения контрольных мер.

Наркотические средства

Некоторые из них:

  • Апрофен (также и содержащий его Тарен);
  • Барбитал;
  • Буталбитал;
  • Бромазепам (Бромидем);
  • Винилбитал;
  • Галазепам;
  • Золпидем;
  • Диазепам;
  • Клоназепам;
  • Клобазам;
  • Лопразолам;
  • Левамфетамин;
  • Мепробамат;
  • Мазиндол;
  • Нордазепам;
  • Налбуфин;
  • Оксазолам;
  • Пемолин (Betanamin);
  • Празепам;
  • Темазепам (Дриметрин);
  • Секбутабарбитал;
  • Фенкамфамин;
  • Хлордиазепоксид (Либриум);
  • Ципепрол;
  • Этхлорвинол;
  • Этиламфетамин;

И другие, а также их соли (при возможном существовании).

В настоящее время психотропные лекарственные препараты списка iii не определены.

Список 4

Препараты перечня четвертого списка составляют прекурсоры, применяемые для производства психотропов, и некоторое количество ядов, попадающих под ограничение оборота и под особые меры контроля.

Среди них:

  1. эргометрин;
  2. серная кислота;
  3. перманганат калия (от 45%);
  4. толуол;
  5. ацетон и прочие.

Передозировка ПАВ

Так как узнать, принимает ли человек психотропные препараты, злоупотребляя ими, довольно сложно, это представляет и определенные сложности при диагностике причин психофизических расстройств. Внешне определить наркозависимого все же можно, но далеко не всегда.

Основные признаки приема психотропных препаратов при их злоупотреблении:

  • необъяснимая смена настроения от эйфорического до подавленного;
  • изменение аппетита (отсутствие либо, наоборот, чрезмерное проявление);
  • частая жажда;
  • тремор рук;
  • покраснение белков глаз, расширение зрачка;
  • бледность кожи и т.д.

Нередко побочные эффекты психотропных препаратов проявляются в нарушении режима сна и бодрствования, аллергическими реакциями, анорексией и т.п. Не все психоактивные средства относятся к наркотическим!

Негативные симптомы приема психотропных препаратов проявляются и у пациентов, которым они назначены в качестве терапевтических при разнообразных проблемах психологического плана и расстройствах ЦНС.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, нельзя без показаний увеличивать дозировку – это может привести к плачевным последствиям.

Подобное состояние развивается не только у наркоманов. Симптомы ломки после психотропных препаратов, принимаемых в профилактических и лечебных целях, схожи с теми, что испытывают кокаинозависимые.

Именно поэтому прекращение приема должно быть плавным, с постепенным уменьшением дозировки. Синдром отмены характерен в выраженной степени в отношении барбитуратов, метанфитомина, никотина и т.д.

Следует знать, что алкоголь и психотропные препараты несовместимы: они усиливают действие друг друга и негативно сказываются на состоянии ЦНС и организма в целом.

Привыкание вызывают не только сами вещества, но и их метаболиты. Зависимость начинается с психологической и постепенно переходит в физиологическую. Принимающему требуется все большая доза, как и в случае с наркотиками.

Передозировка психотропными препаратами не только ухудшает состояние, но способна стать причиной летального исхода.

Заключение

Психоактивные вещества следует хранить в недоступных для детей местах. Большинство из них запрещено даже по показаниям минимум до 8-12 лет.

Признаки приема психотропных препаратов ребенком при случайном употреблении проявляются гораздо отчетливее, чем у взрослых, и приводят, зачастую, к отравлению.

Регулярное употребление подростком наркотических средств очевидно, как по манере поведения, так и по внешнему облику, и родителям либо лицам, совместно проживающим с ним, не заметить данные изменения сложно.

Так как очистить организм от психотропных препаратов полностью при длительном применении и развитии привыкания в домашних условиях невероятно сложно, требуется стационарное лечение в специализированных учреждениях.

Видео: Осторожно психотропные препараты! За или против?

В современном обществе до сих пор живы предрассудки в отношении психотропных препаратов. Многие люди убеждены, что такие лекарства вызывают зависимость и наркотический эффект. Между тем, сильные таблетки от - иногда единственный способ сохранить человеку жизнь. В этой статье вы узнаете о видах и классах подобных лекарств, принципах действия и влияния на психику человека.

В каких случаях следует применять психотропные таблетки и уколы

Современный ритм жизни диктует свои условия выживания. Хроническое переутомление, повсеместная грубость и хамство, пробки и очереди, напряженный процесс работы - все эти факторы не проходят для психики и нервной системы бесследно. Для людей с высокой степенью психоэмоциональной устойчивости не страшно никакое напряжение, но и они со временем ломаются. Что уж говорить о пациентах со слабой и неустойчивой психикой: им часто приходится в прямом смысле слова выживать в городских джунглях.

Среди людей без медицинского образования бытует мнение, что психотропные препараты надо принимать только в том случае, когда уже поставлен диагноз. То есть, когда можно с уверенностью говорить о наличии у больного человека депрессии, шизофрении, и прочих болезней. Это не так. Если пациент жалуется на тревожность, плаксивость, проблемы со сном, плохое настроение - это уже повод назначить курс психотропов.

Всегда проще предупредить развитие болезни, чем лечить ее. Повышенная подозрительность свойственна пациентам на первой стадии параноидальной шизофрении, частое дурное настроение - на начальном этапе хронической депрессии, головная боль и бессонница могут служить предвестником психоза. Так нужно ли ждать? Не проще ли вовремя обратить к психиатру за рецептом на препарат и начать жить полноценно и счастливо?

Класс психотропных препаратов нейролептики

Это те самые страшные антипсихотические препараты, которые получили дурную славу в народе благодаря художественным произведениям "Пролетая над гнездом кукушки", "Зеленая миля" и многим другим. Нейролептики как бы воплощают собой всю опасность психотропов: превращают человека в овощ и делают его умственно-отсталым.

Такое мнение, разумеется, полностью непрофессионально и не соответствует действительности.

Действию нейролептиков обязаны жизнью десятки тысяч людей по всему миру. В некоторых случаях (при шизофрении различного генеза, абстинентном синдроме, параноидальном психозе и т. д.) помочь пациенту могут только эти таблетки от психических расстройств.

Нейролептики эффективно снижают и двигательное беспокойство. Эффективны при психозах любой этиологии. В зависимости от степени нейролептического действия и состава выделяют несколько классов нейролептических лекарств при психических расстройствах:

  • ксантены и тиоксантены ("Клопентиксол", "Флюпентиксол");
  • бутирофеноны ("Галоперидол");
  • циклические производные ("Рисполепт");
  • производные бензамидов ("Сульпирид", "Метоклопрамид");
  • фенотиазины ("Промазин", "Тиопроперазин", "Трифлюперазин", "Перициазин").

Прием большинства нейролептиков чаще всего сопровождается следующими побочными эффектами:

  • сонливость;
  • медлительность;
  • "состояние овоща";
  • апатия;
  • в некоторых случаях - чувство тревоги, ипохондрия.

В случае развития подобной симптоматики необходимо снизить дозу или сменить лекарственный препарат на другой.

Список современных нейролептических препаратов

Самым ярким нейролептическим эффектом обладают следующие средства:

  • "Сульпирид" (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
  • "Галоперидол";
  • "Аминазин";
  • "Сонапакс" и "Рисполепт" - мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.

Эти препараты могут использоваться как для лечения пациентов в ремиссии, так и при обострении психотического состояния.

  1. "Аминазин". действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
  2. "Сульпирид". Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это - таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом "Аминазина". Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
  3. "Галоперидол" - нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению "Галоперидола": шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом "Аминазина" по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, "Галоперидол" игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы - тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
  4. "Сонапакс" - нейролептик нового поколения, форма выпуска - таблетки. Если "Галоперидол" и "Аминазин" (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то "Сонапакс" можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.

Транквилизаторы и принцип их действия

Эти средства для лечения психических заболеваний назначаются при тревожных и депрессивных навязчивых фобиях и проблемах со сном.

Что такое транквилизирующий эффект? Это такое действие, при котором пациент становится спокойным, уверенным в себе и своих действиях. Его перестают тревожить навязчивые мысли и страхи.

Минус транквилизаторов в том, что многие из них делают человека сонным, малоподвижным. Пациент набирает лишний вес и теряет интерес к жизни. Существуют транквилизаторы нового поколения, которые обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний - они помогают избавиться от страхов и тревог, но при этом не превращают пациента в "овощ".

Таблетки от психических расстройств с транквилизирующим действием делятся на несколько категорий. Это:

  • бензодиазепины;
  • триазолобензодиазепины;
  • гетероциклические производные;
  • производные дифенилметана;
  • гетероциклические.

Список таблеток от психических расстройств с транквилизирующим действием

Среди данных медикаментов можно выделить следующие препараты, на которые наиболее активно выписывают рецепты своим пациентам психиатры:

  • "Атаракс" - транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент - гидроксизина гидрохлорид. Обладает седативным действием, устраняет фобии и тревоги. Используется в качестве таблеток от психических расстройств для подростков и взрослых людей. Эффективен для купирования тревоги, двигательного беспокойства, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психосоматических заболеваниях, при остром похмельном и абстинентном синдроме у людей с хронической алкогольной зависимостью (показания к применению "Аминазина" схожи).

  • "Адаптол" - транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент - мебикар. Эффективен при страхах и фобиях у детей и взрослых. Может использоваться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного средства при терапии болезней, сопровождающихся психомоторным возбуждением, чувством внутреннего напряжения, раздражительности, расстройствах адаптации.

Мифы об антидепрессантах

Антидепрессанты, наверное, самый обширный класс таблеток от психических расстройств. Об этих "лекарствах от плохого настроения" слышал почти каждый человек. А многие проверили их действие на себе. Сотни тысяч людей по всему миру благодаря действию таблеток-антидепрессантов смогли радоваться каждому дню своей жизни и побороть вечную апатию, усталость и нежелание существовать.

Увы, об этих препаратах ходит множество слухов. Что антидепрессанты вызывают зависимость, что они провоцируют онкологию, что после курса пациенты заканчивают жизнь самоубийством. Все эти домыслы чаще всего ни на чем не основаны.

Да, в инструкции по применению ко многим антидепрессантам в графе противопоказания действительно указано - мысли о суициде. То есть, если у пациента уже возникали такие мысли, то прием таблеток может подкрепить мысль о том, что такое решение истинно.

Именно поэтому самовольный прием антидепрессантов недопустим. Прием этих таблеток от психических расстройств может осуществляться только под надзором опытного врача-психиатра. В аптеке без рецепта такие таблетки не продадут.

Показания к применению антидепрессантов:

Антидепрессанты: список самых безопасных и эффективных препаратов

Психотропные лекарственные средства, обладающие антидепрессивным эффектом, можно разделить на несколько групп:

  • трициклические ("Амитриптилин", "Имипрамин", "Кломипрамин", "Тианептин");
  • тетрациклические ("Миансерин", "Мапротилин");
  • серотонинергические ("Циталопрам", "Сертралин", "Прозак", "Флуоксетин");
  • ингибиторы МАО ("Моклобенид");
  • специфические серотонинергические ("Милнаципран").

Самыми назначаемыми и относительно безопасными (с минимальным списком побочных эффектов и противопоказаний) являются следующие антидепрессанты:

  • "Флуоксетин" - обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
  • "Золофт" - обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с "Флуоксетином", скорее успокаивает (по действию напоминает иногда "Аминазин", инструкция по применению подтверждает это). При приеме "Золофта" необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
  • "Стимулотон" обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Принцип действия на психику ноотропов

Ноотропы - самый безобидный класс из психотропных препаратов. Многие из них можно приобрести в аптеке даже без рецепта от психиатра.

Ноотропы положительно действуют на познавательные функции. Способны стимулировать обучение, процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам.

При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность. В редких случаях на фоне терапии ноотропами у пациента развивается беспричинное беспокойство и расстройство сна.

Список самых эффективных ноотропов

Таблетки с ноотропным действием, которые назначают взрослым, детям и подросткам для стимулирования мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций:

  • производные пирролидона ("Пирацетам", "Фезам");
  • циклические производные, ГАМК ("Пантогам", "Фенибут", Аминалон");
  • предшественники ацетилхолина ("Деанол");
  • производные пиридоксина ("Пиритинол", "Риридоксин");
  • препараты нейропептидного действия ("Вазопрессин", "Тиролиберин", "Холецистокинин");
  • антиоксиданты ("Мексидол").

Почти любой из этих препаратов можно приобрести в каждой аптеке без рецепта, так как они не входят в список сильнодействующих средств.

Многие из вышеперечисленных препаратов используется при лечении детей от умственной отсталости, при умеренно выраженной задержке психо-речевого развития. Психиатры часто назначают ноотропы при подозрении на ранний детский аутизм, при и подростков. Если терапия одними только ноотропами не дает эффекта, к лечению добавляют средства с нейролептическим или транквилизирующим действием.

Многие ноотропы проявили себя как эффективное средство, препятствующее прогрессированию старческой деменции.

Ноотропы могут эффективно противостоять развитию токсической энцефалопатии у наркоманов и людей с алкогольной зависимостью.

Стоит быть крайне осторожным при самовольном приеме: ноотропы имеют довольно много противопоказаний и в некоторых случаях могут спровоцировать острые психотические состояния (если пациент к подобному предрасположен). В этом случае потребуется неотложная помощь при психических расстройствах для купирования психоза.

Использование стимуляторов в психиатрии и последствия

Психостимуляторы - это антагонисты нейролептиков. Если нейролептические препараты, грубо говоря, способствуют появлению у пациента "овощного" состояния, то стимуляторы делают человека неестественно бодрым. Ему не хочется есть, спать, отдыхать, он может сосредоточиться. Зато постоянно присутствует желание двигаться, танцевать, заниматься спортом.

Побочные действия при употреблении психостимуляторов:

  • тремор;
  • эйфория;
  • бессонница;
  • немотивированная агрессия;
  • головные боли;
  • признаки психомоторного возбуждения;
  • гипергидроз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • анорексия.

Список рецептурных психостимуляторов:

  • производные фенилэтиламина ("Сибутрамин", "Метамфетамин");
  • производные сиднонимина ("Сиднокарб");
  • гетроциклические ("Риталин");
  • производные пуринов ("Кофеин").

В некоторых случаях психостимуляторы могут вызвать физическое и психологическое привыкание к употреблению. Это один из немногих классов психотропных веществ, к которым действительно может развиться привыкание.

Без рецепта от врача, заверенного печатью, невозможно приобрести в аптеке ни один из препаратов-психостимуляторов.

Использование препаратов-нормотимиков в психиатрической практике

К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при которые протекают фазами. Некоторые из препаратов данного класса обладают антиконвульсирующими свойствами, что делает целесообразным их использование при эпилепсии и прочих заболеваниях, сопровождающихся судорогами.

Нормотимики можно подразделить на два класса:

  • соли металлов (лития карбонат);
  • сборная группа ("Карбамазепин", "Вальпромид", "Вальпроат натрия").

Препараты на основе солей лития эффективны при депрессиях различного генеза, тревожных и параноидальных расстройствах. Имеют довольно много побочных эффектов: чаще всего это тремор, развитие болей приступообразного характера в абдоминальной области, нарушение оттока мочи, могут спровоцировать развитие половой дисфункции у мужчин.

Запрещено совмещать прием препаратов на основе солей лития с алкогольными напитками и спиртовыми настойками ("Корвалол", "Валосердин").

Психотропные средства способны вызывать нежелательное побочное действие. Последнее выявляется при пользовании различными психотропными средствами в разной степени и в виде весьма многообразных расстройств - от легких, когда не требуется ни прекращения лечения, ни применения корригирующих средств, до весьма тяжелых, когда приходится немедленно прекращать курс лечения и применять соответствующие лечебные назначения, направленные на устранение вызванных психотропными средствами осложнений.

Вегетативные расстройства разнообразны: гипотензия, гипо- и гипертермия, головокружение, тошнота, тахи- и брадикардия, поносы и запоры, миоз и мидриаз, сильная потливость или сухость кожи, расстройства мочеиспускания. Это наиболее легкие и наиболее частые осложнения.

Они возникают при пользовании самыми различными психотропными средствами, обычно в начале лечения или при достижении относительно больших дозировок, удерживаются в течение непродолжительного времени и спонтанно (без дополнительного лекарственного вмешательства) исчезают. Наибольшее внимание должно быть уделено гипотонии и задержке мочеиспускания. Гипотония нередко ведет к ортостатическим коллапсам (для предотвращения последних рекомендуется соблюдать постельный режим в течение первых 2-3 недель лечения, избегать резких перемен положения тела). Задержки мочеиспускания в некоторых случаях могут доходить до полной анурии, требующей отмены лечения и катетеризации.

Аллергические явления при лечении психотропными средствами убывают в частоте из года в год (по-видимому, в связи со сравнительно более высоким качеством новых препаратов) и наблюдаются в настоящее время у 2-4% лечащихся психотропными средствами больных. Наблюдаются экзантемы, эритемы, уртикарии, различные формы аллергических экзем, в редких случаях - отек Квинке, аллергический конъюнктивит, аллергический моноартрит. Кожные аллергические явления возникают чаще при ультрафиолетовом облучении, поэтому больным, получающим курс лечения психотропными средствами, не рекомендуется бывать на солнце. Эта рекомендация касается также и персонала, выполняющего соответствующие назначения. При возникновении аллергических явлений применяют противогистаминные средства, при отсутствии эффекта снижают дозировки, в крайнем случае полностью отменяют.

Эндокринные расстройства в виде нарушений менструального цикла и лактореи у женщин и снижения либидо и потенции у мужчин наблюдаются обычно только первые 3-4 недели лечения психотропными средствами и не требуют ни прекращения лечения этими средствами, ни особого вмешательства.

Дозы снижают вплоть до полной отмены лечения психотропными средствами, назначают специфическое корригирующее лечение.

Гипокинетический паркинсонизм встречается при лечении психотропными средствами часто и требует своевременного назначения антипаркинсонических средств. Однако случаи столь резко выраженного гипокинетического паркинсонизма, которые бы вынуждали идти на снижение дозировки психотропных средств или полного отказа от них, встречаются исключительно редко. Явления эти, как бы резко они ни были выражены, обычно по окончании лечения полностью редуцируются.

Гиперкинетический пароксизмальный синдром (эксцито-моторный) протекает иначе. Он развивается из предыдущего или возникает сразу, выражается в тонических судорогах лица, глотки, шейной и языкодвигательной мускулатуры, тортиколлиподобных тонических судорогах плечевой и затылочной мускулатуры, резких окулогирических судорогах, миоклоннях, торзиодистонических и хореатических движениях. Иногда наблюдаются даже генерализованные картины, как при хорее Гентингтона. Изредка одновременно наблюдаются атактические и дискинетические расстройства, которые можно расценивать как знаки поражения мозжечка.

Нередко после такого рода припадков возникают расстройства дыхания, глотания и речи. Описанные осложнения при лечении психотропными средствами требуют немедленного вмешательства, хотя они нередко проходят и спонтанно. Почти всегда они уступают введению антипаркинсонических средств. Если это не помогает, необходимо прекратить действие психотропных средств инъекциями кофеина. Встречается подобного рода осложнение в 1,5-2% случаев лечения психотропными средствами.

Судорожные приступы возникают при лечении психотропными средствами редко, в основном у больных с органическими изменениями мозга. Если до лечения п. с. припадков не было, прекращать лечение нет нужды, можно комбинировать лечение психотропными средствами с антисудорожными; но в тех случаях, когда судорожный порог резко снижен (припадки в прошлом, повторные припадки после назначения антисудорожных средств, припадки сериями), от лечения психотропными средствами приходится отказываться.

Токсические расстройства функции печени принадлежат к наиболее частым и важным соматическим осложнениям. Они наблюдаются среди лечащихся психотропными средствами примерно в 1% случаев и возникают на 2-3-й неделе лечения, редко позже и определяются, по-видимому, сужением желчных капилляров; непосредственное действие психотропных средств на печеночные клетки маловероятно. Клинически эти расстройства проявляются обычно давящими болями под реберной дугой, головной болью, тошнотой и рвотой. Холестатические гепатиты в выраженных случаях протекают со значительным повышением содержания основной фосфатазы и холестерина в сыворотке при обычно умеренно повышенном билирубине. С мочой выделяются желчные пигменты. Формула крови сдвинута влево. При обнаружении таких явлений лечение психотропными средствами должно быть немедленно прекращено. Под действием охранительной терапии печени или даже спонтанно в течение двух недель симптомы поражения печени исчезают, удерживается лишь на длительное время билирубин сыворотки крови. Если поражения печени своевременно не диагностируют и продолжают интенсивное лечение психотропными средствами, прогноз может стать угрожающим - цирроз, массивный некроз (желтая атрофия печени).

Лейкопении и агранулоцитоз наблюдаются при лечении психотропными средствами редко (в 0,07-0,7% случаев), но этим осложнениям должно уделяться пристальное внимание (особенно последнему) вследствие тяжести страдания. Агранулоцитоз возникает главным образом при лечении женщин среднего и пожилого возраста производными фенотиазина. Начальные проявления агранулоцитоза возникают в конце 4-й недели лечения; после 10-й недели можно не опасаться появления фенотиазинового агранулоцитоза. В отличие от других агранулоцитозов, фенотиазиновый развивается не внезапно, а постепенно. Падение количества лейкоцитов ниже 3500 с одновременным исчезновением гранулоцитов является сигналом к немедленному прекращению лечения психотропными средствами. От агранулоцитоза следует отличать изменения крови, не требующие отмены психотропных средств: кратковременные падения количества лейкоцитов и эозинопении в первые дни лечения, транзиторные эозинофилии с максимумом на 2-4-й неделе лечения, умеренные лейкоцитозы, становящиеся особенно выраженными в процессе длительного лечения психотропными средствами.

Геморрагические диатезы наблюдаются в качестве осложнения при лечении психотропными средствами примерно в 0,6% случаев и проявляются в виде кровоточивости десен и кровотечений из носа. Иногда одновременно наблюдается легкая гематурия. Тромбэластограмма обычно бывает без отклонений. Эти расстройства не принимают хронически рецидивирующего течения и устраняются при снижении дозировок. Только в исключительных случаях осложнение такого рода принимает более серьезный характер (кровоизлияние в печень и другие внутренние органы, множественные гематомы) и требуется отмена психотропных средств.

Тромбозы и тромбоэмболии представляют собой серьезное осложнение и наблюдаются при лечении психотропными средствами не так уж редко (примерно у 3-3,5% больных, особенно из тех, у которых имеется нарушение функции сердечно-сосудистой системы или варикозный симптомокомплекс). Известную роль в развитии таких осложнений, кроме имеющихся у больного к началу лечения нарушений сердечно-сосудистой системы, играют, по-видимому, длительное пребывание в постели и вызываемое большинством психотропных средств понижение тонуса мускулатуры. Кровоснабжение (в том числе клеточное) при применении психотропных средств не нарушается; нет нарушений также (за исключением местных при внутривенном введении) стенок сосудов. Нарушение циркуляции крови определяется главным образом стазами в конечностях. Тем не менее массаж и сокращение срока пребывания в постели существенного профилактического значения не имеют. Известный профилактический эффект отмечен при введении больным, склонным к стазам, во время лечения психотропными средствами атропина. Возникновение во время лечения психотропными средствами тромбозов и тромбоэмболии требует немедленной отмены лечения.

Психические расстройства, возникающие в качестве осложнений во время лечения психотропными средствами, проявляются следующими синдромами: состояние спутанности, делириозные состояния, транзиторные галлюцинаторные и галлюцинаторно-параноидные расстройства и депрессии с вялостью, трудно отличимые от эндогенных. Расстройства, которые относятся к реакциям экзогенного типа, требуют очень серьезного к себе отношения, часто они являются выражением несовместимости психотропных средств. В случае их возникновения лечение психотропными средствами необходимо немедленно прекратить. Принадлежность эндогенных синдромов к побочным явлениям не вполне еще ясна - они нередко устраняются заменой одного психотропного средства другим, более сильным.

Противопоказания к применению психотропных средств
Психотропные средства нельзя назначать при болезнях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, аллергических заболеваниях, органических заболеваниях ЦНС, кожи. Различные психотропные средства весьма существенно различаются по способности вызывать осложнения; имеют значение дозировка, темп ее наращивания. В каждом конкретном случае показания и противопоказания зависят от соматического состояния больного, изменений в его состоянии, которые наступили в процессе пробного (медленного) наращивания дозировок, от выбора того или иного психотропного средства в соответствии с соматоневрологическими особенностями больного.

См. также Седативные средства.