В данной статье мы рассмотрим один из видов злокачественных опухолей - саркому. Появиться она может абсолютно в любом органе, так как свое начало берет из соединительной ткани, точнее, ее клеток. Дыхательная система человека не является исключением и также может быть подвержена образованию недоброкачественной опухоли. легкого?
Какие бывают разновидности саркомы и почему она может развиться?
Характерной особенностью данного вида онкологии является стремительное развитие и появление множественных метастазов. Новообразование может локализироваться в верхних отделах легких или поражать полностью весь орган. Что такое саркома, мы уже рассмотрели, а какие ее виды бывают? Различают две группы:
- С высоким уровнем злокачественности.
- С низким уровнем злокачественности.
Почему развивается саркома легких, однозначно сказать невозможно, так же, как и о других но можно выделить несколько факторов, которые ее провоцируют:
- облучение в течение длительного времени или воздействие больших доз радиации;
- плохая наследственность;
- наличие канцерогенов в воздухе;
- воспаления в легочных тканях;
- вредные привычки, в частности курение.
Как можно распознать саркому?
В зависимости от расположения опухоли, ее размера и стадии развития, у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- постоянная отдышка;
- приступы кашля;
- мокрота, иногда с примесью крови;
- болевые ощущения при глотании;
- появление заболеваний тканей легкого, таких как плеврит, пневмония;
- на поздних стадиях развития опухоли при увеличении ее размера возникает синдром сдавливания ;
- стандартные признаки онкологии: тошнота, головная боль, приступы рвоты, беспричинная потеря веса, повышение температуры, слабость.
Как правило, многие из вышеперечисленных признаков болезни проявляются только на последних стадиях. Определить, что такое саркома и есть ли она у пациента, врачам помогают определенные исследования. Это анализ крови (позволяет обнаружить раковые клетки), ангиография (проверка сосудов, отвечающих за подачу крови в опухоль), Эхо-КГ (позволяет выявить застои в правых отделах сердца), рентгенография (позволяет обнаружить образование и его размеры), КТ и МРТ, биопсия (позволяет исследовать образец опухоли, взятый у больного).
Поддается ли саркома легких лечению?
Чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем лучше. Лечение саркомы подразумевает совокупность мероприятий по борьбе с раком. Успешность медицинского вмешательства будет находиться в прямой зависимости со стадией развития опухоли, распространенности метастазов, их местоположения и общего состояния организма больного. При борьбе с опухолью легких применяют хирургический метод (на ранних стадиях есть возможность вырезать новообразование, а на поздних он применяется с целью облегчения симптомов у пациента), химиотерапию (позволяет увеличить продолжительность жизни и активно используется в качестве дополнения к первому методу) и лучевую терапию (позволяет в предоперационный период уменьшить размеры образования). Мы рассмотрели, что такое саркома легких и как она лечится.
Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».
Статистика . Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.
Группа риска. Саркома Юинга или саркома костей поражает подростков и молодых людей до 35 лет. Саркома мягких тканей преимущественно возникает после 50 лет. В группу риска входят люди с очень светлой кожей и с ослабленным иммунитетом. Соотношение мужчин и женщин составляет 6:1, такая особенность объясняется тем, что некоторые виды опухоли зависят от уровня половых гормонов.
Виды сарком по происхождению:
- остеосаркома – саркома костей
- хондросаркома – саркома суставов
- миосаркома – саркома на основе мышечной ткани
- липосаркома – саркома жировой ткани
- лимфосаркома – саркома лимфатических узлов
- саркома сосудов – опухоль из соединительной ткани сосудистой стенки
- с низкой степенью злокачественности – состоят из более дифференцированных, зрелых клеток и делятся относительно медленно. В такой опухоли много стромы (нормальной соединительной ткани) и мало злокачественных элементов.
- с высокой степенью злокачественности – состоят из низкодифференцированных клеток, которые делятся очень часто, обеспечивая быстрый рост опухоли. Такая саркома имеет густую сосудистую сеть, и содержат большое количество злокачественных клеток.
Сходства:
- прорастают в окружающие ткани и разрушают их
- частые рецидивы после удаления опухоли
- образование метастазов в легкие и печень
- рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих полости внутренних органов, а саркома из соединительной ткани. Поэтому последняя может образоваться на любом участке тела
- более быстрый, иногда «взрывной» рост. Метастазы образуются в течение нескольких недель
- саркома распространяется по кровеносным сосудам, а рак по лимфатическим
Причины возникновения саркомы
- Повреждение тканей.
После травм и операций начинается активный процесс регенерации и деления клеток. В этих условиях иммунной системе тяжело выявлять и уничтожать недифференцированные клетки, которые позже становятся основой саркомы. Спровоцировать ее появление могут:
- рубцы
- операции
- инородные тела
- Химические канцерогенные вещества
взаимодействуют с ядром клетки, вызывая мутации в ДНК. Это приводит к нарушению строения и утрате функций будущих поколений клеток. Саркому могут вызвать:
- асбест
- диоксин
- мышьяк
- ароматические углеводороды – бензол, стирол, толуол
- Радиоактивное облучение.
Ионизирующее излучение изменяет ДНК клетки и приводит к мутациям. В результате потомство нормальной клетки становится недифференцированным, то есть злокачественным. Причины мутации:
- лучевая терапия другой опухоли, проводимая ранее
- последствия аварии у ликвидаторов ЧАЭС
- работа с рентгеновским оборудованием
- Вирусы
повреждают ДНК или РНК клеток, приводя к образованию опухоли:
- вирус герпеса 8-го типа
- ВИЧ -1 провоцирует саркому Капоши
- Генетическая склонность.
У больных поврежден ген, отвечающий за остановку опухолевого роста и уничтожение злокачественных клеток. Такое наблюдается при врожденных патологиях:
- синдром Ли-Фраумени
- нейрофиброматоз типа I
- ретинобластома
- Быстрый гормональный рост в период полового созревания. Клетки костей у подростков активно делятся и в некоторых случаях при этом появляются незрелые клетки. Такой механизм характерен для саркомы бедренных костей у высоких мальчиков-подростков.
Симптомы саркомы различных органов
Саркома может возникнуть на любом участке тела. Симптомы саркомы зависят от характера и размера опухоли, наличия метастазов. Клинические проявления саркомы такие же, как при раке.Поражение легких
Саркома легкого
– достаточно редкое заболевание, оно встречается в 1% от всех случаев рака легких.На начальных стадиях саркома легких никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при прохождении плановой рентгенографии.
Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.
Субъективные симптомы
- одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
- быстрая утомляемость , сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
- пневмонии , не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
- плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
- дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
- увеличение правых отделов сердца . Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.
- нарушение работы эндокринных желез
и последствия опухолевой интоксикации:
- утолщение костей конечностей
- воспаление верхнего слоя костей
- суставные боли
- сдавление опухолью верхней полой вены
– «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
- отек лица
- бледность и синеватый оттенок кожи
- расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища
- Рентгенография . На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
- Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
- Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
- Тонкоигольная биопсия под контролем КТ
используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
- низко дифференцированные клетки
- умеренно дифференцированные клетки
- высоко дифференцированные клетки
- волокна соединительной ткани
- следы крови – целые и разрушенные эритроциты
- Плевральная пункция
проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
- лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
- атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
- эритроциты разрушенные и неизмененные.
Поражение лимфатических узлов
Саркома лимфатических узлов
или лимфосаркома
– злокачественная опухоль, образующаяся из клеток лимфатической системы. Преимущественно поражаются шейные, брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Также опухоль может возникнуть из скоплений лимфатических клеток расположенных в глоточных миндалинах и желудке.Общие симптомы для различных лимфосарком
- признаки интоксикации
, вызванной размножением злокачественных клеток:
- снижение работоспособности
- повышение температуры
- потливость , особенно в ночные часы
- изменения в крови
, связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:
- бледность кожи
- точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках
- аллергия на токсины
, циркулирующие в крови проявляется:
- экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)
Симптомы различных видов лимфосаркомы.
Лимфосаркома глоточных миндалин
- одностороннее поражение миндалин
- увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
- изменение голоса
- гнусавость
- выделения из носа
- снижение слуха
- увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов
Лимфосаркома шейных и надключичных лимфоузлов
- увеличение и уплотнение лимфоузлов
- они подвижные, не спаянные с кожей
- возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
- при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты
- недомогание
- одышка
- приступообразный сухой кашель
- бледный цвет лица
- синюшность губ
- высокая температура тела
- хрипов при прослушивании практически не выявляется
- сдавливание мочеточника и застой мочи в лоханках почки – учащенное болезненное мочеиспускание
- боль в пояснице
- обильные поносы , приводящие к быстрому истощению
- быстрое похудание
- асцит – скопление жидкости в брюшной полости
- увеличение селезенки
- непроходимость кишечника при крупной опухоли
- увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку
Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании
- Анализ крови
в большинстве случаев без изменений. Возможно:
- незначительное повышение СОЭ
- снижение уровня лейкоцитов
- снижение количества эритроцитов
- снижение уровня тромбоцитов
- Рентгенография
- затемнение в лимфатических узлах
- поражение нескольких лимфоузлов
- Компьютерная томография
– преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
- пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
- бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
- повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
- УЗИ
– применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
- одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
- неоднородная структура опухоли
- неровные фестончатые края новообразования
Саркома кожи
Саркома кожи
или саркома Капоши
– злокачественная опухоль, которая происходит из измененных клеток кровеносных сосудов кожи. Ее элементы – бляшки и узелки, состоящие из множества новообразованных кровеносных капилляров и веретенообразных клеток.Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.
Симптомы саркомы кожи
- элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
- диаметр от 2 мм до 5 см
- цвет : чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
- границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
- поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
- кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
- локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
- ощущения больного . Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.
Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи
- пучки спутанных веретенообразных клеток
- геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
- гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина
Саркома костей
Саркома костей или саркома Юинга – злокачественная опухоль, преимущественно поражающая бедренные кости (70%), плечевые кости (14%), реже лопатки, ребра, ключицы, позвонки, кости таза. Относится к самым агрессивныи – быстро образует метастазы. Чаще всего встречается у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют на 50% чаще, чем девочки.Симптомы саркомы костей
- Болевой синдром
вызван раздражением чувствительных нервных окончаний:
- на начальном этапе боль умеренной интенсивности – может самостоятельно ослабевать
- усиливается в ночное время
- не ослабевает в покое
- не ослабевает при иммобилизации конечности – наложении шины
- через несколько месяцев боль усиливается – нарушает сон и повседневную деятельность
- Внешние проявления
болезни связанны с местным воспалительным процессом и застоем венозной крови на пораженном участке:
- при ощупывании кожа над опухолью болезненная и горячая
- отечность и покраснение кожи
- расширение подкожных вен
- Признаки общей интоксикации
– отравление продуктами распада поврежденных клеток:
- повышение температуры до 38 градусов
- снижение аппетита
- резкое похудание
- слабость
- увеличение близлежащих лимфатических узлов
- Нарушение функции органов
, расположенных поблизости от опухоли связано с быстрым прорастанием саркомы в окружающие ткани:
- хромота и ограничение движения – невозможность полностью согнуть конечность
- нарушение функции органов таза – циститы , недержание мочи, нарушение менструального цикла, бесплодие
- при поражении кишечника – поносы, запоры , непроходимость кишечника
- при сдавливании спинномозговых нервов появляются боли в различные внутренние органы – желудок, сердце, печень, простреливающие боли разных участках спины
- при повреждении опухолью чувствительных волокон спинномозговых нервов наблюдается снижение чувствительности в различных участках тела, утрата подвижности мышц – парезы
- при прорастании внутрь грудной клетки – увеличение количества плевральной жидкости, плеврит , кровохарканье , одышка
- Патологический перелом . Через 6-12 месяцев опухоль достигает значительных размеров, разрушает кость изнутри, приводя к переломам.
- Рентгенография
- на кости видны очаги разрушения, она выглядит, как «изъеденная молью»
- воспаление имеет вид луковицы – «луковичный периостит»
- нечеткость контуров верхнего слоя кости, вызванная его разволокнением
- выросты на поверхности кости игольчатые или наслаивающиеся параллельно надкостнице. Их появление связано с повреждением саркомой верхнего слоя кости
- значительное повреждение мягких тканей без участков обызвествления
- Компьютерная томография
- участки некроза внутри опухоли
- живые опухолевые клетки сосредоточены вокруг сосудов
- поражение мягких тканей вокруг опухоли, превосходящее по размеру саму опухоль
- размягчение связок и сухожилий вблизи опухоли
- очаги поражения костного мозга
- Биопсия опухоли
- мелкие незрелые опухолевые клетки с крупными округлыми ядрами
- участки белка – фибрина, которые разделяют клетки опухоли и размягчают кость
- Биопсия костного мозга
- признаки некроза – мертвые клетки
- веретенообразные или круглые клетки крупного размера
- атипичные тонкостенные клетки с крупными ядрами
- Остеосцинтиграфия с Te99
- изотопы поглощаются первичной опухолью и мелкими метастазами в кости, которые могут не обнаруживаться другими методами
- Ангиография
- контрастное вещество скапливается в разветвленных сосудах опухоли
Саркома суставов
Саркома суставов или синовиальная саркома – злокачественная опухоль, образующаяся из синовиальных оболочек и связок в районе крупных суставов. В большинстве случаев поражает коленные и плечевые суставы. Синовиальную саркому чаще выявляют у женщин среднего возраста.Симптомы саркомы суставов
- Внешние признаки
это результат поражения мягких тканей над опухолью:
- выпячивание в виде шишки на поверхности сустава
- кожа над опухолью изменяется, становится отечной, приобретает красноватый оттенок.
- Болевой синдром:
- боль усиливается при движении, особенно если опухоль растет в полость сустава
- на поздних стадиях боль распространяется на всю конечность
- боль не снимается с помощью болеутоляющих средств
- Нарушение движений. На суставных поверхностях образуются шероховатости и бугры, что нарушает движение в суставе.
- Одностороннее поражение – в абсолютном большинстве случаев поражается один сустав.
- Ишемия конечности.
Опухоль сдавливает сосуды, приводя к нарушению кровообращения ниже поврежденного сустава:
- боли в мышцах, усиливающиеся в ночное время
- трофические язвы
- перемежающаяся хромота – боли в икроножных мышцах, возникающие через 30-50 метров ходьбы
- отечность конечности
- онемение конечности
Признаки саркомы суставов, выявляемые при инструментальном исследовании
- Магнитно-резонансная томография МРТ
с использованием контрастного вещества гадолиниума выявляет:
- скопление контрастного вещества вокруг опухоли, что позволяет определить ее точные размеры
- выявление мелких и крупных метастазов
- разрушение окружающих тканей (кости и кожи)
- разволокнение надкостницы (верхнего слоя кости)
- утолщения на суставных поверхностях кости
- Биопсия с последующим исследованием образца клеток
- определяется степень злокачественности клеток (низкая, промежуточная или высокая)
- в образце выявляют слизь и кровь
- большое количество атипичных гигантских клеток
- УЗИ
- неоднородная опухоль, внутри которой располагаются кисты, наполненные кровью или слизью
- нечеткие размытые края новообразования
- выпот в полости сустава – большое количество жидкости внутри суставной сумки
Саркома жировой ткани
Липосаркома
– злокачественная опухоль жировой ткани. Она образуется на жировой клетчатке бедер и живота, а также в брюшной полости, где может достигать огромных размеров. Средний возраст пациентов старше 50 лет.Симптомы саркомы жировой ткани
- Внешние проявления:
- уплотнение в толще брюшной стенки на бедре
- через брюшную стенку прощупывается эластичное опухолеобразное образование – саркома, возникшая из жировых капсул внутренних органов.
- Нарушение функции органа,
вблизи которого расположена саркома:
- непроходимость кишечника
- желтуха и нарушение пищеварения при прорастании опухоли в печень
- отеки и задержка мочи при повреждении почек и мочеточников
- нарушение менструального цикла и боли внизу живота при поражении детородных органов у женщин
- Болевой синдром на начальных этапах не выражен. Боль возникает, кода опухоль прорастает внутрь органа.
- УЗИ
- новообразование разных размеров без четких границ
- очаги распада внутри опухоли
- Компьютерная томография
- опухоль с неоднородной структурой
- новообразование без капсулы с нечеткими краями
- располагается на границе подкожной жировой клетчатки и мышц или между органов брюшной полости
- Биопсия
- атипичные клетки, ядра которых занимают более трети пространства
- большое количество погибших клеток (если проба взята с участка некроза)
- полиморфизм (разнообразие форм) клеток
Саркома мышечной ткани
Саркома мышечной ткани или миосаркома – злокачественная опухоль, возникающая из скелетных (рабдомиосаркома) и гладких (лейомиосаркома) мышц. Болезнь чаще диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.Саркома скелетных мышц: симптомы:
- преимущественно возникает на конечностях
- внешне напоминает бледный узел
- залегает глубоко в толще мышц
- прощупывается, как подвижный, плотный и эластичный узел
- не имеет четких границ, поскольку прорастает в окружающие ткани
- опухоль склонна к разрушению с образованием язв и узлов
Поражает внутренние органы, состоящие из гладкомышечных волокон, и нарушает работу поврежденного органа.
- боль появляется, когда опухоль достигает крупных размеров и сдавливает внутренний орган
- резкое похудение. Часто наблюдается при поражении желудка и кишечника. Снижение веса связано с нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
- интоксикация
– отравление продуктами распада опухоли:
- повышение температуры
- слабость
- потеря аппетита
- ломота в теле
- землистый цвет лица
Саркома головного мозга
Саркома головного мозга – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани мозга и мозговых оболочек. Она может появиться в любом возрасте.Симптомы саркомы головного мозга
- Головные боли:
- боли разлитые или соответствуют расположению опухоли
- боли появляются регулярно, со временем приобретают постоянный характер
- не ослабевают после приема обезболивающих препаратов
- Повышение внутричерепного
давления
развивается в том случае, если опухоль препятствует циркуляции спинномозговой жидкости в желудочках мозга:
- отек глазного нерва
- ухудшение периферического зрения
- головная боль, усиливающаяся к утру
- головокружение
- рвота
- Нарушение произвольных движений:
- судороги при сдавливании мозга образуются очаги судорожной готовности. При этом возникают припадки, напоминающие эпилепсию.
- при повреждении центральной борозды в лобной доле нарушаются активные движения – человек теряет контроль над определенными группами мышц. Развиваются параличи и парезы.
- Очаговые неврологические симптомы, указывающие на повреждение участка мозга, отвечающего за определенную функцию.
| Локализация опухоли | Проявления |
| лобная доля | нарушение речи |
| затылочная часть | нарушение зрения |
| височная часть | нарушение слуха |
| теменная доля | снижение кожной чувствительности |
| мозжечок | нарушение координации движений |
| таламус | снижение объема памяти и внимания |
| лимбические структуры | эмоциональные расстройства – гнев, плаксивость, апатия, раздражительность |
Признаки саркомы мозга, выявляемые при инструментальном исследовании:
- Люмбальная (спинномозговая) пункция:
- в спинномозговой жидкости обнаруживаются атипичные клетки разнообразных форм и размеров
- следы крови
- Биопсия опухоли:
- небольшие клетки с крупным ядром, в котором содержится одно или два ядрышка
- цитоплазма клеток однородная, беззернистая
- КТ:
- неоднородная опухоль без четких границ
- если опухоль расположена на мозговых оболочках, то может иметь четкие очертания
- признаки прорастания саркомы в мозговую ткань
- метастазы в легких и костях
По симптомам саркому трудно отличить от кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли. Определить к какому типу относится новообразование, можно исключительно по результатам биопсии.
Диагностика саркомы
Лечение саркомы
Максимальный эффект в лечении саркомы обеспечивает комбинированная терапия. Это хирургическое удаление опухоли, перед или после которого проводится курс химиотерапии и лучевой терапии. Благодаря такому подходу удается предотвратить рецидив заболевания и повысить выживаемость с 30% до 70%. Длительность лечения саркомы до года.Лечение саркомы медикаментами
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения |
| Химиотерапия | Комбинация препаратов: винкристин, адриамицин (доксорубицин) и циклофосфан | Препараты нарушают синтез ДНК, останавливая деление клеток и рост опухоли. В высоких концентрациях приводят к некрозу клеток саркомы. | Препараты назначаются курсом на 3-4 недели. После чего их заменяют другими, чтобы повысить эффективность лечения. Препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента, формы и стадии развития саркомы. |
| Комбинация препаратов ифосфамид и этопозид | |||
| Противоопухолевые препараты, группа цитостатики | Оксорубицин, цисплатин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан | Повреждают ядро и оболочку злокачественных клеток, вызывая их гибель и уменьшение опухоли. | Препараты вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день. Схему лечения подбирают индивидуально. |
Саркома чувствительна к лучевой терапии, которая дополняет медикаментозное лечение. На опухоль направляют излучатель ионизирующих лучей. На саркому воздействуют средними дозами 45-55 грей. Лучше всего лучевой терапии поддается саркома Юинга.
Когда нужна операция по удалению опухоли?
Этот вид опухолей отличается агрессивным течением и ранним появлением метастазов, поэтому удалить саркому необходимо как можно раньше. Особенности и методика проведения операции зависят от расположения органа и стадии заболевания.Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:
- общий и биохимический анализы крови
- исследование на ВИЧ, сифилис , гепатит
- определение свертываемости крови
- кардиографию
- компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.
Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.
Противопоказания к операции
- возраст старше 75 лет
- тяжелые заболевания сердца, печени, почек
- крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена
Питание при саркоме
Лечебное питание при саркоме
играет большую роль. Соблюдение диеты способствует укреплению иммунитета , естественной борьбе организма со злокачественными клетками и предупреждению роста метастазов.Основные требования к питанию:
- достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
- легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
- большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
- нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток
- Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
- Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
- Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
- Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
- Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
- Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
- Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
- Сухофрукты 40-60 г.
- Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
- Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
- Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.
- Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
- Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
- Чеснок.
- Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
- Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
- Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
- Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
- Алкоголь , особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.
Последствия саркомы
- Сдавливание окружающих органов.
- Образование метастазов.
- Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
- Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
- Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
- Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.
Одним из злокачественных новообразований, развивающихся из незрелых клеток соединительных тканей, является саркома легких и бронхов. Главной особенностью данной патологии является большое количество злокачественных элементов и высокая степень агрессивности. В случаях первичной саркомы новообразование сразу поражает мезодермальный слой легочной системы (межальвеолярные перегородки и соединительные ткани бронхиальных стенок). Вторичное поражение возникает вследствие метастазов опухоли, которая развивается из соединительных тканей других органов.
Частое место локализации новообразования – периферические отделы верхних долей легкого, но иногда опухоль поражает весь орган. В редких случаях опухоль поражает крупные бронхи и имеет вид полипов. В основном же, новообразование – массивный узел, имеющий полициклическую или округлую форму. По консистенции опухоль мягкая, в разрезе имеет бледно-розовый оттенок. Распространяется онкопатология чаще по кровотоку (гематогенный путь).
Развитие заболевания чаще отмечается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. При этом данная патология занимает только один процент среди всех видов рака легких. Заболевание саркома проходит с такими признаками, как одышка, развитие кашля, плеврита, перикардита, пневмонии, лихорадки. Методы лечения и прогноз зависят от того, на какой из четырех стадий было обнаружено заболевание. Для постановки диагноза проводится рентген, бронхоскопия, биопсия и другие диагностические мероприятия. Ранняя диагностика в пульмонологии позволяет повысить результативность операции в торокальной хирургии.
Любому человеку, особенно, если он входит в группу риска, необходимо знать, что это такое саркома легкого, а также из-за чего она может развиться. Точные причины саркомы не установлены врачами, но по статистическим данным чаще патология возникает у людей, которые подвергаются ультрафиолетовому облучению, ионизирующей радиации, воздействию химических веществ. Очень много случаев саркомы регистрируется в местностях с загрязненным и задымленным воздухом. В тканях легких под воздействием данных факторов происходят изменения, приводящие к патологическому и неконтролируемому делению клеток.
В группу риска попадают люди, которые курят, работают на вредном производстве с канцерогенными веществами, такими как асбест, аниловые красители, пестициды. В большей степени подвергаются саркоме люди, злоупотребляющие солнечными ваннами и загаром в солярии. В несколько раз чаще патология возникает у тех, в семье которых уже были случаи саркомы (генетическая предрасположенность). Вторичный вид болезни может возникать при , груди, мягких тканей, средостения.
Стадии
Стадии развития саркомы легких определяются размером опухоли и метастазированием в другие органы. Способы лечения и прогнозы патологии зависят от степени развития онкологического процесса. При саркоме легочной ткани существует четыре стадии:
- При первой стадии в легком присутствует единичный ограниченный узел не более трех сантиметров в диаметре;
- На второй стадии новообразование достигает шести сантиметров в размере и пускает метастазы в лимфоузлы корня органа и в перибронхиальные узлы;
- При третьей стадии размер опухоли превышает шесть сантиметров, возникают метастазы во внутригрудных лимфатических узлах и прорастают в плевральную ткань;
- Четвертая стадия характеризуется опухолью любого размера и метастазированием любых ближних и отдаленных органов.
Чем скорее после возникновения патологии больной посетит врача, тем больше шансов на выздоровления, поскольку такой вид рака очень быстро прогрессирует. К сожалению, ранняя диагностика часто затруднительна, поскольку в большинстве случаев только на 3 стадии проявляются первые существенные признаки.
Симптомы
При саркоме легких симптомы могут появляться, когда патология уже дошла до третьей стадии. Если опухоль прорастает внутрь бронха, то больной сталкивается с обструкцией. При данном заболевании признаки зависят также от стадии развития патологии. В большинстве случаев больные люди сталкиваются с типичными проявлениями симптоматики:
- одышкой;
- болезненными ощущениями в грудной клетке;
- кашлем с выделением мокроты и кровавых прожилок;
- повышением температуры тела;
- усиленной потливостью, особенно, в ночное время.
При постановке диагноза на рентгенографии доктор видит очаги некроза. Также происходит нарушение общего состояния больного – постоянная нарастающая слабость, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, отсутствие аппетита, потеря массы тела. Если новообразование прорастает в пищевод, то возникает дисфагия (проблемы с глотанием). Когда опухоль начинает оказывать компрессию на венозные стволы, развивается синдром верхней полой вены. При инфильтрации в плевру больной сталкивается с геморрагическим плевритом, а в наружную сердечную оболочку – с геморрагическим перикардитом.
Диагностика
Так как новообразование на ранних стадиях практически никогда не выдает себя клинической картиной, проведение диагностики может быть затруднительно. В редких случаях опухоль обнаруживают случайно во время профилактического осмотра или при проведении плановой флюорографии. Для того чтобы поставить диагноз при саркоме легких, необходимо провести следующие исследования:
- анализ крови общий и биохимический;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография в пульмонологии;
- рентгенологическое исследование легких или флюорография;
- видеоторатоскопия грудной клетки;
- электрокардиограмма сердца;
- радиоизотропное исследование;
- контрастная ангиография;
- тонкоигольная биопсия;
- гистологическое и цитологическое исследование биопата.
Только после проведения вышеуказанных мероприятий доктор может назначать легочную терапию, зависимую от стадии онкопроцесса, возраста больного и его общего состояния.
Лечение заболевания
Терапия саркомы проводится с помощью комплексного подхода, включающего иммунотерапию, операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Самым эффективным является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются клетки саркомы и весь пораженный сегмент (сегментэктомия). При опухоли значительных размеров, удалению может подвергаться часть доли легкого (лобэктомия), вся доля или орган целиком (пневмонэктомия). В случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии или ему противопоказано оперативное вмешательство, удаление опухоли проводится при помощи кибер-ножа (радиохирургический метод лечения).
Перед проведением операции необходим прием высоких доз цитостатических препаратов, это поможет уменьшить размер опухоли. При неоперабельной саркоме химиотерапия проводится в качестве паллиативного лечения. Лучевая терапия перед операцией дополняет действие химических препаратов, а после удаления опухоли помогает избавиться от метастазов и остаточных раковых клеток, что снижает риск развития рецидива. Лечение и прогноз саркомы тесно взаимосвязаны, многое зависит от того, какая терапия была проведена больному, и как его организм отреагировал на нее.
Прогноз и профилактика
Онкология саркома является агрессивным и очень опасным заболеванием, при котором регистрируется очень большой процент летальных исходов. Сколько живут при такой болезни, зависит от того, на какой стадии она была обнаружена. Эта онкопатология настолько тяжелая, что даже если доктор выявит ее на первой стадии и проведет соответствующее лечение, только половина пациентов могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость. При постановке диагноза на второй стадии выживает только тридцать процентов больных.
Если человек не придал значения первым признакам болезни и обратился к доктору уже на третьей стадии, то у него есть только пять процентов на пятилетнюю выживаемость.
Четвертая стадия является смертельной. Человек, запустивший заболевание до такой степени, умирает в течение трех или четырех месяцев. То же самое ожидает больных со вторичным поражением легких. Какой-то определенной профилактики данной патологии не существует, но есть несложные правила, которые могут уменьшить риск ее развития:
- Отказ от курения и других вредных привычек;
- Ношение респиратора во время работы с вредными веществами;
- Ежегодное проведение флюорографического обследования или рентгена.
К сожалению, стопроцентной гарантии предотвращения болезни это не даст, но выявив саркому на раннем этапе, у человека больше шансов на успешное лечение патологии.
Саркома легких − злокачественная опухоль. Отличается от обычного рака стремительным развитием патологии, которая начинается в соединительных тканях легкого. Поражает верхнюю долю, иногда охватывает орган целиком. Встречается, примерно, в 1% случаев от общего количества рака легких.
Приблизительно, половина обратившихся пациентов умирают. Заболевание встречается в любой возрастной категории, но чаще у людей после 40 лет. Первичная саркома возникает внутри самого органа, вторичная поражает метастазами другие системы.
Причины развития болезни
Факты риска, окружающие человека не всегда провоцируют саркому, они только повышают вероятность мутации клеток. Патологию в легких вызывает, прежде всего, воздух, который вдыхается человеком. На вероятность образования саркомы влияет:
- Обитание вблизи промышленных предприятий, которые выбрасывают в воздух канцерогенные соединения и сажу. Работа на данных предприятиях.
- Табакокурение. Алкоголь. Наркомания.
- Неограниченные дозы радиации.
- Наследственность.
- Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
- Неправильное питание.
- Хаотичное употребление лекарственных препаратов.
Симптоматика
Саркома легких по своим признакам напоминает рак, но отличается быстрым развитием и ростом опухолевых клеток. Зависит от степени и местонахождением болезни. Больного беспокоят частые отдышки, сиплость голоса, хрипы, постоянные боли в груди, тошнота и рвота. Непрерывный кашель с прожилками крови, тоже является причиной обращения к специалисту.
Высокая температура, потливость во время сна, слабость, быстрая утомляемость−симптомы саркомы напоминают затяжную хроническую пневмонию. Если очаг расположен вблизи пищевода, возможны затруднения во время приема твердой пищи. Также характерна синюшность кончиков пальцев и носогубного треугольника из-за отсутствия полноценного обогащения кислородом клеток организма, связанная с нарушением функции легких.
Диагностика
Первым делом нужна консультация онколога, торакального хирурга и пульмонолога. Опасность заключается в том, что в первое время развития болезни, человек почти не ощущает дискомфорт. Помимо общих анализов крови для определения степени анемии, необходимо пройти рентгенографию, КТ и МРТ легких. Для корректировки скорости развития опухоли эти процедуры следует проводить несколько раз за определенный период времени. В зависимости от локализации опухоли следует провести:
- бронхоскопию;
- эндоскопическую биопсию;
- трансторакальную биопсию;
- диагностическую торакоскопию;
- эксплоративную торакотомию;
- плевральную пункцию;
- дифференциальную диагностику.
Классификация
Саркома легких подразумевает две стадии. Первичная стадия развивается непосредственно в самих тканях органа. Вторичная−метастазная, когда мутационные клетки распространились из других органов и тканей. Стадии развития зависят от объема и размера самой опухоли.
I – размер опухоли в очаге до 3 см, имеет четкую форму, метастазы в этой степени отсутствуют;
II – диаметр 3-6 см, метастазы проявляются в единичных случаях;
III – опухоль в размере более 6 см, метастазы распространились в лимфатические узлы;
IV – любой размер онкологии, с неограниченным количеством метастаз по всему телу;
Лечение и прогнозы врачей
Изучив результаты анализов, перед назначением лечения необходимо учесть тип, стадию и расположение онкологии в органе. Лечение для каждого пациента индивидуальное, в зависимости от личных факторов. Терапия предстоит длительная и для улучшения результата она должна быть комплексной. При необходимости оперативного вмешательства, перед операцией делают курс полихимиотерапии.
Во время операции устраняют саму опухоль и всю симптоматику заболевания. Метод используют на ранних стадиях, и после операции человек имеет наибольшие шансы на выздоровление. Для улучшения результата применяют в комплексе лучевую терапию. При невозможности операции назначают химиотерапию в сочетании с лучевой. Эта процедура существенно уменьшает размер опухоли и убирает метастазы. Для поддержания организма назначают иммунотерапию.
Прогнозы лечения имеют неутешительные результаты, в особенности позднего обнаружения патологии и многочисленного метастазирования. Но при своевременном обнаружении онкологии на ранней стадии пациент имеет большие шансы на полное выздоровление. При других стадиях лечение дает заметное продлевание жизни.
Современные технологии позволяют проводить удаление онкологии без хирургического вмешательства и вскрытия грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Данная процедура получила название Кибер-нож. Эта технология дает большие надежды на полное выздоровление пациента.
Информативное видео
Организм человека подвергается испытаниям внешнего мира и противостояния ему. Любые недомогания зависят от иммунитета, но есть заболевания, которые умудряются не только выжить, но и жить за счет организма.
Рассмотрим опасное заболевание как - саркома. Стоит отметить, что это не разновидность рака, но у обоих заболеваний схожие симптомы и особенности развития.
Саркома - заболевание, которое сопровождается возникновением злокачественной опухоли, которая лечиться, если ее успешно удалить, с помощью дорогостоящего оборудования, с помощью уникальных, современных методов, в зарубежных клиниках, которые являются ведущими в области лечения онкологических заболеваний.
Злокачественная опухоль представляет опасность для организма человека, в ней развиваются неподконтрольные вредные клетки, с хаотическим и быстрым развитием, которые тормозят и прекращают деление полезных клеток.
Саркомы - разновидность злокачественных опухолей, как следствие активного деления соединительных тканей, стенок лимфатических и кровеносных сосудов.
Саркома это не рак, но заболевание с очень схожими симптомами, процесс развития саркомы быстрее во времени, в сравнении с раковыми заболеваниями. В сравнении с раком, саркомы не привязаны к органам (их эпителиальным клеткам) в свою очередь развитие заболевания (образование опухолей) происходит в эпителиальных клетках внутренних органов либо из покровного эпителия внешних органов.
Схожесть симптомов с раком в том, что саркоме присущи следующие особенности - инфильтрирующий рост (скопление элементов клеток с примесью крови и лимфы и увеличение объема с повышенной плотностью) разрушающий соседние ткани, вероятные частые рецидивы после удаления опухоли.
При саркоме, опухоль развивается со взрывной скоростью, особенно в детском организме, сопровождается постоянными рецидивами, и занимает второе место после рака, по количеству летальных исходов, в категории — злокачественные заболевания (опухоли).
Согласно данным медицинской статистики - саркомы редко встречаются, 1% случаев в медицинской практике среди злокачественных опухолей.
Легкие - важный орган человека, который является неотъемлемой частью системы дыхания организма человека, обеспечивающий кислородом все ткани, орган, кровь, а без воздуха организма человека не способен выжить.
Саркома легких - злокачественная патологическая опухоль в соединительной ткани данного органа. Она опасна специфическим быстрым развитием и метастазированием в другие органы и системы человеческого организма.
Это коварное заболевание из-за специфики течения и реальной опасности для организма человека. Опухоль способна прогрессировать в размерах и занимать большую территорию легкого, а в сложных случаях возможно поражение полностью.
Степени развития сарком
- Низкозлокачественные опухоли, при медленном делении клеток.
- Высокозлокачественные – клетки делятся быстро.
Причины заболевания медициной до конца не изучены, но известны факторы:
- Вредные привычки, особенно курение.
- Генетическая предрасположенность.
- Облучение радиолучами.
- Загрязненная окружающая среда.
Симптомы появления саркомы
На клиническую картину влияние имеют локализация опухоли и особенности исходных клеток. Большинству сарком присуще активно развивающаяся (увеличивающаяся в размере) опухоль.
К примеру, при саркоме костей дает о себе знать боль в области пораженной кости, особенно это ярко выражено в ночное время суток.
Саркома легких симптомы: на начальной стадии развития саркома легких не покажет никаких специфических и присущих данному заболеванию симптомов.
Это опасный фактор, когда в организме начинает развитие заболевание, но его практически невозможно диагностировать. В отличии от начальной степени, на 4 степени развития, саркома легких покажет всю интенсивность проявления своих специфических мучительных симптомов.
Характерные признаки:
- Высокий уровень утомляемости.
- Одышка, даже при минимальной физической нагрузке.
- В результате застоя в легких, возникает гипертрофия предсердия и правого желудочка.
- Дисфагия, сложное глотание.
- Пневмония, которую невозможно вылечить, в данном случае.
- Частые простуды.
- Возможны – тошнота, рвота, головокружение, судороги, болевые ощущения в голове.
- Возникновение метастазов в других органах, с сопутствующими характерными клиническими проявлениями заболевания.
При распространении в организме, с большой вероятностью может возникнуть системное заболевание – саркома Капоши легких. В данном случае происходит поражение лимфатической системы и внутренние органы.
Симптомы саркомы Капоши:
- Стремительная потеря веса.
- Частые лихорадки.
- Образование жидкости в густом виде.
- Кровяные выделения при харкании.
- Задышка.
- Болевые ощущения в области груди.
- Затрудненное, тяжелое и шумное дыхание.
Диагностика саркомы легкого
Диагностика данного заболевания – очень важный шаг в его лечении, от которого зависит продолжительность жизни больного и возможные риски.
Исключительно опытному специалисту под силу поставить правильный диагноз.
Сложность диагностирования заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание не проявляет клинических признаков. С проявлением указанных симптомов следует обратиться в больницу.
Для определения болезни врач назначит необходимее анализы и обследование, и, уже на основании данных исследований организма, будет поставлен диагноз и врач сможет рекомендовать лечение.
Лечение саркомы легкого
Современная медицина использует действенные методы борьбы с саркомой. Ведущие клиники по борьбе с онкозаболеваниями, к примеру, в Германии и Израиле, разрабатывают собственные метод борьбы с патологией.
В медицинской практике существуют методы борьбы с саркомой:
- Оперативное вмешательство и эффективный метод борьбы.
- Химиотерапия, когда риск развития опухоли для человека больше, чем подтверждение его химиотерапии.
- Лучевая терапия – метод не новый и эффективный.
Важно вместе с лечением придерживаться особой диеты, чтобы поддерживать свой организм в борьбе с болезнью. При успешном проведении операции можно прогнозировать о продолжительности жизни, если очаг удален, то наступает выздоровление.
В отечественных больницах могут провести оперативное вмешательство без последних достижений новых технологий, все зависит от успешности проведенной операции.
Выводы
Саркома – коварное и опасное заболевание среди злокачественных опухолей.
На начальных стадиях своего развития, заболевание не даст знать о себе ни по каким признакам. Саркомы опаснее рака тем, что быстрее могут развиваться, но безопаснее тем, что их возможно успешно удалить.
При лечении данного заболевания важно придерживаться особой диеты, вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем организма с полной ответственностью и заботой.
Ведущие клиники Израиля и Германии (а также других стран, где развита медицинская практика в сфере борьбы с онкологическими заболеваниями) готовы лечить пациентов, заболевших саркомой и раком, согласно последним исследованиям и достижениям медицинской практики, а также разработке особых эффективных, собственных схем и методов лечения.
Лечение в данных зарубежных клиниках ⏤ дорогостоящее, но жизнь человека дороже.
Исход лечения зависит также от стадии развития болезни, на начальных этапах – больше шансов выжить после лечения. При возникновении подозрительных симптомов – сразу обратиться к медикам за квалифицированной помощью.
После успешной диагностики, и сдачи необходимых анализов, врач сможет адекватно помочь вам с лечением и полезными рекомендациями. Лечение осуществляется с помощью оперативного вмешательства, химиотерапии, лазерной терапии, также важно придерживаться рекомендаций врача по поводу специальной диеты и образа жизни.
Мы старались собрать всю полезную для вас информацию. Выздоравливайте и берегите себя!
