Головной мозг: структура и функции. Функции затылочной доли головного мозга Теменная часть мозга отвечает за

Нижними отделами нижней теменной дольки являются надкраевая изви­лина, которая огибает лате­ральную борозду, и угловая извилина, которая замыкает верхнюю височную борозду. На медиальной поверхности теменной доли располага­ется предклинье.

Центры теменной доли мозга и их поражение:

1. Центр общих видов чувствительности - в постцентральной извилине; двусторонний, частично захватывает верхнюю темен­ную дольку. В верхнем отделе постцентральной изви­лины представлены рецепторы кожи ноги, в сред­нем - руки, в нижнем - головы.

Раздражение этой извилины сопровождается появлением парестезии (не­приятных ощущений в виде онемения, покалывания, чувства ползания мурашек) в противоположной поло­вине тела, которые могут распространиться и перейти в общий судорожный припадок (сенситивный вариант джексоновской эпилепсии). При сдавлении или раз­рушении участков постцентральной извилины наблюдается снижение или утрата чувствительности (темпе­ратурной, болевой, тактильной, суставно-мышечного чувства) по типу моногипестезии или моноанестезии на противоположной половине тела, наиболее выра­женная в дистальных отделах конечностей.

2. Центры восприятия сложных видов чувствитель­ности (локализация, определение веса, дискриминация, двумернопространственное чувство) - в верхней теменной дольке.

3. Центр «схемы тела» - В области внутритеменной борозды.

Поражение этой области ведет к рас­стройству правильного представления о простран­ственных соотношениях и размерах частей своего те­ла в виде искаженного представления о форме и размере, например руки или ноги (аутотопагнозия), появления ощущения наличия лишней конечности (псевдомелия), отсутствия созна­ния дефекта, например паралича конечностей (анозогнозия). Возможно возникновение пальцевой агно­зии, для которой характерно неузнавание пальцев своих конечностей.

4. Центры праксии – в надкраевых извилинах; обеспечивают выполнение слож­ных целенаправленных движений в определенной последовательности, выученных в процессе жизни.

При их поражениях возникает Апраксия (нарушение целенаправленных действий):

а) идеаторная апраксия (апрак­сия замысла) - расстройство после­довательности движений при выполнении задания; больной производят не нужные для выполнения по­ставленной цели действия

Б) моторная апраксия (апрак­сия выполнения) - расстройство действия по приказу или подражанию.

В) конструктивная апраксия - невозможность конструировать целое из части - фигуры из спичек, кубиков

5. Центр стереогнозии- в нижней теменной дольке.

Его поражение вызывает астереогнозию (так­тильная агнозия), когда больной не может узнавать предметы на ощупь.

6. Центр лексии – в угловой извилине, у правши слева - способность узнавать печатные знаки и умение читать.

При ее поражении развивается алексия (расстройство понимания пись­менных и печатных знаков).

7. Центр Счета (калькулии) - над угло­вой извилиной.

При поражении его развивается акалькулия (нарушение счета).

Семантическая афазия (нарушение способности понимать сложные логико-грамматические структуры) возникает при поражении области перехода нижней теменной дольки в височную и затылочную. Больной не может уловить смысловое различие между выра­жениями типа «брат отца» и «отец брата».

Синдром поражения теменной доли: синдром поражения постцентральной извилины:

1. Гемианестезия противоположных конечностей и лица, возможно моноанестезия

2. Первичная астереогнозия (утрата способности узнавать предметы на ощупь)

3. Аутотопагнозия (расстройство правильного представления о собственном теле), анозогнозия (отсутствие сознания своего дефекта)

4. Акалькулия (расстройство счета и выполнения арифметических операций)

6. Моторная, идеаторная и конструктивная апраксии

7. Нарушение право-левой ориентации

9. Центральное недержание мочи

10. Гемианопсия (поражение зрительной лучистости)

Синдром раздражения теменной доли:

1. Чувствительная Джексоновская эпилепсия

2. Задние адверсивные приступы

3. Оперкулярные приступы

Записи по теме

Артерио-венозные аневризмы головного мозга

АВА – врожденный порок развития сосудов, заключающиеся в наличии между артериями и венами прямых коммуникаций и отсутствии между ними капилляров. Чаще располагаются на поверхностных отделах полушарий ГМ, но могут располагаться

Люмбальная (спинномозговая) пункция

1. Показания к люмбальной пункции: А. подозрение на менингит или другие инфекционные или воспалительные заболевания, субарахноидальное кровоизлияние, паранеопластические заболевания, изменения ВЧД Б. для временного снижения ликворного давления (редко) В. для

Вдавленные переломы свода черепа

Классификация переломов черепа А) в зависимости от их локализации: 1. Переломы свода черепа (средние и верхние отделы свода) 2. Переломы парабазальных отделов черепа (нижние отделы свода и прилегающие к ним

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.

Поиск по сайту

Популярное

Здравоохранение (Экзамен) 107. Статистическая совокупность, определение, виды

Объектом любого статистического исследования является статис­тическая совокупность. Статистическая совокупность -

Биохимия (Билеты) Генетический код и его свойства

Генетический код – система записи генетической информации в ДНК (РНК)

Здравоохранение (Экзамен) 64. Городская поликлиника, ее структура и функции

Поликлиника – это многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать медицинскую помощь населению

Анатомия мозга

Человеческий мозг до сих пор остаётся загадкой для учёных. Он является не только одним из самых важных органов человеческого тела, но и самым сложным и малоизученным. Узнайте больше о самом загадочном органе человеческого тела, ознакомившись с данной статьёй.

«Мозг Введение» - кора головного мозга

В этой статье вы узнаете об основных составляющих мозга, а также о том, как мозг работает. Это вовсе не является каким-то углублённым обзором всех исследований особенностей мозга, ведь такая информация заняла бы целые стопки книг. Основной же целью этого обзора является ваше ознакомление с основными составляющими мозга и функциями, которые они выполняют.

Кора головного мозга является составляющим, благодаря которому человеческое существо является уникальным. За все присущие исключительно человеку черты, включая более совершенное умственное развитие, речь, сознание, а также способность мыслить, рассуждать и воображать, отвечает кора головного мозга, так как все эти процессы происходят именно в ней.

Кора головного мозга является как раз тем, что мы видим, когда смотрим на мозг. Это внешняя часть головного мозга, которую можно разделить на четыре доли. Каждая выпуклость на поверхности мозга известна как извилина, а каждая выемка - как борозда.

Четыре доли мозга

Кору головного мозга можно разделить на четыре секции, которые известны как доли (см. изображение выше). Каждая из долей, а именно лобная, теменная, затылочная и височная, отвечает за определённые функции, начиная от способности к рассуждению и заканчивая слуховым восприятием.

• Лобная доля расположена в передней части мозга и отвечает за способность рассуждать, двигательные навыки, познавательные способности и речь. В задней части лобной доли, рядом с центральной бороздой, лежит двигательная кора мозга. Эта область получает импульсы от разных долей головного мозга и использует эту информацию для приведения в движение частей тела. Повреждение лобной доли мозга может привести к сексуальным расстройствам, проблемам с социальной адаптацией, снижению концентрации внимания, или же способствовать увеличению риска наступления таких последствий.
• Теменная доля расположена в средней части мозга и отвечает за обработку осязательных и сенсорных импульсов. Сюда относятся давление, осязание и боль. Часть мозга, известная как соматосенсорная кора, находится именно в этой доле и имеет большое значение для восприятия ощущений. Повреждение теменной доли может привести к проблемам с вербальной памятью, нарушению способности контролировать взгляд, а также к проблемам с речью.
• Височная доля расположена в нижней части головного мозга. В этой доле также находится первичная слуховая кора, необходимая для интерпретации звуков и речи, которые мы слышим. Гиппокампус также находится в височной доле - вот почему эта часть мозга связана с формированием памяти. Повреждение височной доли может привести к проблемам с памятью, языковыми навыками и восприятием речи.
• Затылочная доля расположена в задней части мозга и отвечает за интерпретацию зрительной информации. Первичная зрительная кора, которая получает и обрабатывает информацию с сетчатки глаза, находится именно в затылочной доле. Повреждение этой доли может вызвать проблемы со зрением, такие как трудности в распознавании объектов, текстов, а также неспособность различать цвета.

Ствол мозга

Ствол мозга состоит из так называемых заднего мозга и среднего мозга. Задний мозг, в свою очередь, состоит из продолговатого мозга, варолиева моста и ретикулярной формации.

Задний мозг

Задний мозг является структурой, соединяющей спинной мозг к головному мозгу.

• Продолговатый мозг расположен прямо над спинным мозгом и контролирует многие жизненно важные функции вегетативной нервной системы, включая частоту сердечных сокращений, дыхание и кровяное давление.
• Варолиев мост соединяет продолговатый мозг с мозжечком и помогает в координации движения всех частей тела.
• ретикулярная формация является нейронной сетью, расположенной в продолговатом мозге и способствующей контролю таких функций, как сон и внимание.

Средний мозг

Средний мозг является самой маленькой областью головного мозга, которая действует как своего рода ретрансляционная станция для слуховой и зрительной информации.

Средний мозг контролирует многие важные функции, включая зрительную и слуховую системы, а также движение глаз. Части среднего мозга, называемые как «красное ядро» и «чёрное вещество», участвуют в контроле движения тела. Чёрное вещество содержит большое количество дофамин-продуцирующих нейронов, расположенных в нём. Дегенерация нейронов в чёрном веществе может привести к болезни Паркинсона.

Мозжечок

Мозжечок, также называемый иногда как «малый мозг», лежит на верхней части варолиева моста, за стволом мозга. Мозжечок состоит из небольших долей и получает импульсы от вестибулярного аппарата, афферентных (сенсорных) нервов, слуховой и зрительной систем. Он участвует в координации движения, а также отвечает за память и способность обучения.

Таламус

Расположенный над стволом мозга таламус обрабатывает и передаёт моторные и сенсорные импульсы. По существу, таламус является ретрансляционной станцией, принимающей сенсорные импульсы и передающей их в кору головного мозга. Кора головного мозга, в свою очередь, также отправляет импульсы в таламус, который затем посылает их в другие системы.

Гипоталамус

Гипоталамус представляет собой группу ядер, расположенных вдоль основания мозга рядом с гипофизом. Гипоталамус соединяется со многими другими областями мозга и отвечает за контроль голода, жажды, эмоций, регулирования температуры тела и циркадных (циркадианных) ритмов. Гипоталамус также контролирует гипофиз путём секреции гормонов, позволяющих гипоталамусу осуществлять контроль над многими функциями организма.

Лимбическая система

Лимбическая система состоит из четырёх основных элементов, а именно: миндалины, гиппокампуса, участков лимбической коры и септальной области мозга. Эти элементы образуют связи между лимбической системой и гипоталамусом, таламусом и корой головного мозга. Гиппокампус играет важную роль для памяти и способности обучения, в то время как сама лимбическая система является центральным звеном в контроле эмоциональных реакций.

Базальные ганглии

Базальные ганглии представляют собой группу больших ядер, частично окружающих таламус. Эти ядра играют важную роль в контроле движения. Красное ядро и чёрное вещество среднего мозга также связаны с базальными ганглиями.

Функции затылочной доли головного мозга

Затылочная доля головного мозга, прежде всего, отвечает за обработку и перенаправление визуальных сигналов. Эта доля составляет один отдел коры головного мозга. Она получает информацию от глаз и зрительных нервов, а затем направляет полученные сигналы либо первичной зрительной коре, либо одному из двух уровней зрительной ассоциативной коры. Результатом этого является то, что широко известно как данные обработки зрительных сигналов, по существу, информация, которую головной мозг использует, чтобы интерпретировать и осмысливать то, что видит человек. У здоровых людей эта доля безупречно функционирует самостоятельно, в то время как проблемы с ней обычно приводят к серьезным неприятностям со зрением. К примеру, дефекты в формировании этой доли могут становиться причиной слепоты или тяжелых нарушений зрения, а травмы, затрагивающие эту область, способны вызывать ряд иногда необратимых зрительных расстройств.

Кора головного мозга

Хотя головной мозг выглядит как однородная губчатая масса, он состоит из ряда сложно взаимосвязанных частей. «Кора головного мозга» – это название внешнего слоя мозга, который у человека представляет собой имеющую складки и бороздки ткань, идентифицируемую большинством людей как масса головного мозга. Кора головного мозга делится на два полушария, а также на четыре доли. Это лобная доля, височная доля, теменная доля и затылочная доля.

Лобная доля участвует в передвижении и планировании, тогда как височная – в обработке слуховой информации. Основной функцией теменной доли является восприятие организма, также известное как «соматическое ощущение» организма. Затылочная доля, которая располагается в задней части коры головного мозга, связана почти исключительно со зрением.

Обработка зрительной информации

Обработка зрительной информации происходит благодаря скоординированной работе зрительных нервов, которые соединяются с глазами. Они посылают информацию в таламус, еще одну часть головного мозга, которая затем перенаправляет ее в первичную зрительную кору. Обычно информация, получаемая первичной сенсорной корой, отправляется непосредственно в области, расположенные рядом с ней и называемые сенсорной ассоциативной корой. Одной из основных функций затылочной доли является отправка информации из первичной зрительной коры в зрительную ассоциативную кору. Зрительная ассоциативная кора охватывает более чем одну долю; это означает, что затылочная доля – не единственный участник осуществления этой важной функции. Вместе перечисленные области мозга анализируют зрительную информацию, получаемую первичной зрительной корой, и сохраняют зрительные воспоминания.

Уровни зрительной ассоциативной коры

Существует два уровня зрительной ассоциативной коры. Первый уровень, располагающийся вокруг первичной зрительной коры, получает информацию о передвижении предметов и цвете. Помимо этого, он обрабатывает сигналы, связанные с восприятием форм. Второй уровень, располагающийся в середине теменной доли, отвечает за восприятие движений и местоположения. Здесь базируются и такие характеристики как глубина восприятия. Этот уровень также охватывает нижнюю часть височной доли, которая отвечает за обработку и передачу информации о трехмерной форме.

Последствия повреждений

Сбои в функционировании затылочной доли могут вызывать различные нарушения зрения, по большей части достаточно серьезные. Если первичная зрительная кора повреждается полностью, результатом обычно является слепота. Первичная зрительная кора имеет отображаемое на ее поверхности поле зрения, и его стирание или глубокое повреждение обычно имеет необратимый характер. Полное повреждение зрительной коры часто является следствием тяжелой травмы или происходит в результате развития опухоли или другого аномального новообразования на поверхности головного мозга. В редких случаях причиной служат врожденные дефекты.

Очаговые поражения зрительной ассоциативной коры обычно не так серьезны. Слепота по-прежнему возможна, однако вероятность ее появления не так высока. Чаще всего у пациентов возникают трудности с распознаванием предметов. На языке медицины эта проблема называется визуальной агнозией. Пациент может быть способен взять часы и распознать их при помощи осязания, однако когда он смотрит на картинку, на которой изображены часы, ему чаще всего удается описать только ее элементы, такие как круглая поверхность циферблата или располагающиеся по кругу цифры.

Прогнозы

Иногда нормальное зрение удается восстанавливать посредством лечения или даже хирургического вмешательства, однако это возможно не всегда. Многое зависит от степени тяжести и причины повреждения, а также от возраста пациента. Более молодые пациенты, в частности дети, зачастую отвечают на восстановительную терапию лучше, чем люди во взрослом возрасте или те, чей головной мозг уже не растет.

Фото: teens.drugabuse.gov, oerpub.github.io, injurycentral.com

За что отвечает головной мозг?

Головной мозг – это главный регулятор всех функций организма. Он относится к одному из элементов центральной нервной системы. Его строение и функции – главный предмет изучения медиков на протяжении длительного времени. Благодаря их исследованиям стало известно, за что отвечает головной мозг и из каких отделов он состоит. Остановимся на всем этом подробнее.

Строение головного мозга

Перед тем как узнать, что делает головной мозг, следует ознакомиться с его строением. Он состоит из мозжечка, ствола и коры, последнюю образуют левое и правое полушарие. Они, в свою очередь, подразделяются на следующие доли: затылочную, височную, лобную и теменную.

Функции головного мозга

Теперь остановимся на функциях головного мозга. Каждый из его отделов отвечает за те или иные действия и реакции организма.

Теменная доля

Теменная доля позволяет человеку определять свое пространственное положение. Главной ее задачей является обработка сенсорных ощущений. Именно теменная доля помогает человеку понять, к какой части его тела прикоснулись, где он сейчас находится, что он испытывает по отношению к пространству и так далее. Помимо этого, теменная доля обладает следующими функциями:

• отвечает за способность к письму, чтению и т.п.;
• управляет движениями человека;
• отвечает за восприятие боли, тепла и холода.

Лобная доля

Лобная доля головного мозга обладает различными функциями. Она отвечает за:

• абстрактное мышление;
• внимание;
• способность к самостоятельному решению проблем;
• стремление к инициативе;
• критическую самооценку;
• самоконтроль.

В лобной доли также находится центр речи. Помимо этого, она осуществляет контроль за мочеиспусканием и формированием организма. Лобная доля отвечает за преобразование воспоминаний для введения их в долговременную память человека. При этом ее эффективность снижается, если внимание концентрируется одновременно на нескольких объектах.

Вверху лобной доли находится область Брока. Она помогает человеку находить нужные слова во время разговоров. Поэтому у тех людей, которые получили травму области Брока, нередко наблюдаются проблемы с выражением своих мыслей, но они четко понимают, что им говорят окружающие.

Лобная доля принимает непосредственное участие в обдумывании воспоминаний, помогает человеку их осмысливать и делать выводы.

Височная доля

Главная функция височной доли – обработка слуховых ощущений. Именно она отвечает за преобразование звуков в слова, понятных для человека. На височной доле находится участок под названием Гиппокамп. Он отвечает за долговременную память и участвует в развитии ряда видов эпилептических приступов. Поэтому если человеку поставили височную эпилепсию, то значит, Гиппокампа поражена.

Затылочная доля

В затылочной доле находится несколько нейронных ядер, поэтому она отвечает за:

• зрение. За восприимчивость и переработку зрительной информации ответственна именно эта доля. Также она контролирует работу глазных яблок. Поэтому повреждение затылочной доли вызывает частичную или полную потерю зрения.
• зрительную память. Благодаря затылочной доле человек может без труда оценить форму предметов и расстояние до них. При ее повреждении нарушаются функции бинокулярного зрения, в итоге теряется способность ориентироваться в незнакомой обстановке.

Ствол головного мозга

Следует сразу сказать, что ствол головного мозга сформирован из продолговатого и среднего мозга, а также моста. Всего в нем присутствует 12 пар черепно-мозговых нервов. Они отвечают за:

Еще одна важная функция ствола головного мозга – регулирование дыхания. Также он отвечает за сердцебиение человека.

Мозжечок

Теперь остановимся на том, какая функция принадлежит мозжечку. В первую очередь он отвечает за равновесие и координацию движения человека. Также он сигнализирует центральной нервной системе о том, какое имеет положение голова и тело в пространстве. При его поражении у человека нарушается плавность в движении конечностей, наблюдается замедленность действий и плохая речь.

Помимо этого, мозжечок отвечает за регулирование вегетативных функций организма человека. Ведь в нем находится значительное количество синоптических контактов. За мышечную память тоже отвечает этот отдел мозга. Поэтому так важно, чтобы в его работе не было нарушений.

Кора головного мозга

Кора головного мозга разделяется на несколько типов: новая, старая и древняя, последние два объединяются и составляют лимбическую систему. Иногда еще выделяют межуточную кору, состоящую из промежуточной древней и промежуточной старой коры. Новая кора представлена извилинами, нервными клетками и отростками. Также в ней присутствуют нейроны нескольких видов.

Кора головного мозга обладает следующими функциями:

• обеспечивает связь между ниже- и вышележащими клетками головного мозга;
• корректирует нарушения функций систем, которые взаимодействуют с ней;
• контролирует сознание и свойства личности.

Безусловно, головной мозг обладает многочисленными важными функциями. Поэтому следует следить за его здоровьем и проходить ежегодное обследование. Ведь многие заболевания человека связаны непосредственно с патологиями, возникающими в отделах головного мозга.

О работе и предназначении мозга читайте в статьях: Как работает мозг и Для чего нужен мозг. Также, если вам интересна анатомия, ознакомьтесь с содержанием статьи Как расположены органы.

Головной мозг: структура и функции

В головном мозге человека ученые выделяют три основные части: задний мозг, средний мозг и передний мозг. Все три хорошо просматриваются уже у четырехнедельного эмбриона в виде «мозговых пузырей». Исторически более древними считаются задний и средний мозг. Они отвечают за жизненно важные внутренние функции организма: поддержание тока крови, дыхание. За человеческие формы коммуникации с внешним миром (мышление, память, речь), которые будут нас интересовать в первую очередь в свете проблем, рассматриваемых в этой книге, отвечает передний мозг.

Чтобы понять, почему каждое заболевание по–разному сказывается на поведении больного, необходимо знать основные принципы организации головного мозга.

1. Первый принцип состоит в разделении функций по полушариям – латерализации. Мозг физически разделен на два полушария: левое и правое. Несмотря на их внешнее сходство и активное взаимодействие, обеспечиваемое большим количеством специальных волокон, функциональная асимметрия в работе головного мозга прослеживается довольно четко. С одними функциями лучше справляется правое полушарие (у большинства людей оно отвечает за образно–творческую работу) , а с другими левое (связанное с абстрактным мышлением, символической деятельностью и рациональностью) .
2. Второй принцип тоже связан с распределением функций по разным зонам мозга. Хотя этот орган работает как единое целое и многие высшие функции человека обеспечиваются согласованной работой разных частей, «разделение труда» между долями коры больших полушарий прослеживается довольно четко.

В коре головного мозга можно выделить четыре доли: затылочную, теменную, височную и лобную. В соответствии с первым принципом - принципом латерализации - каждая доля имеет свою пару.

Лобные доли можно условно назвать командным пунктом головного мозга. Здесь находятся центры, не столько отвечающие за отдельное действие, сколько обеспечивающие такие качества, как самостоятельность и инициативность человека, его способность к критической самооценке. Поражение лобных долей вызывает появление беззаботности, бессмысленных устремлений, переменчивости и склонности к неуместным шуткам. С утратой мотивации при атрофии лобных долей человек становится пассивным, теряет интерес к происходящему, часами остается в постели. Нередко окружающие принимают такое поведение за леность, не по - дозревая, что изменения в поведении есть прямое следствие гибели нервных клеток этой зоны коры головного мозга

По представлениям современной науки, болезнь Альцгеймера – одна из наиболее распространенных причин развития деменции – вызывается тем, что вокруг нейронов (и внутри них) формируются белковые отложения, которые препятствуют связи этих нейронов с другими клетками и приводят к их гибели. Поскольку эффективных способов препятствовать образованию белковых бляшек ученые не нашли, основным методом медикаментозной борьбы с болезнью Альцгеймера остается воздействие на работу медиаторов, обеспечивающих связь между нейронами. В частности, ингибиторы ацетилхолинэстеразы влияют на ацетилхолин, а препараты мемантина – на глу­тамат.окружающие принимают такое поведение за леность, не подозревая, что изменения в поведении есть прямое следствие гибели нервных клеток этой зоны коры мозга.

Важная функция лобных долей – контроль и управление поведением. Именно из этой части мозга поступает команда, препятствующая выполнению социально нежелательных действий (например, хватательного рефлекса или неблаговидного поведения по отношению к окружающим). Когда у дементных больных затронута эта зона, у них словно отключается внутренний ограничитель, препятствовавший ранее выражению непристойностей и употреблению нецензурных слов.

Лобные доли отвечают за произвольные действия, за их организацию и планирование, а также освоение навыков. Именно благодаря им постепенно работа, которая изначально казалась сложной и трудно выполнимой, становится автоматической и не требует особых усилий. Если лобные доли повреждены, человек обречен делать каждый раз свою работу будто впервые: например, распадается его умение готовить, ходить в магазин и т.п. Другой вариант нарушений, связанных с лобными долями, – «зацикленность» больного на производимом действии, или персеверация. Персеверация может проявляться как в речи (повторение одного и того же слова или целой фразы), так и в других действиях (например, бесцельное перекладывание предметов с места на место).

В доминантной (обычно левой) лобной доле много зон, отвечающих за разные аспекты речи человека, его внимания и абстрактного мышления.

Отметим, наконец, участие лобных долей в поддержании вертикального положения тела. При их поражении у больного появляется мелкая семенящая походка и согбенная поза.

Височные доли в верхних отделах обрабатывают слуховые ощущения, превращая их в звуковые образы. Поскольку слух – это канал, по которому человеку передаются звуки речи, височные доли (особенно доминантная левая) играют важнейшую роль в обеспечении речевой коммуникации. Именно в этой части мозга производится распознавание и наполнение смыслом обращенных к человеку слов, а также подбор единиц языка для выражения собственных смыслов. Недоминантная доля (правая у правшей) участвует в распознавании интонационного рисунка и выражения лица.

Передние и медиальные отделы височных долей связаны с обонянием. Сегодня доказано, что появление проблем с обонянием у пациента в пожилом возрасте может быть сигналом о развивающейся, но пока еще не выявленной болезни Альцгеймера.

Небольшой участок на внутренней поверхности височных долей, имеющий форму морского конька (гиппокамп), контролирует долговременную память человека. Именно височные доли хранят наши воспоминания. Доминантная (обычно левая) височная доля имеет дело с вербальной памятью и названиями объектов, недоминантная используется для зрительной памяти.

Одновременное поражение обеих височных долей приводит к безмятежности, утрате способности узнавать зрительные образы и гиперсексуальности.

Функции, выполняемые теменными долями, отличаются для доминирующей и недоминирующей сторон.

Доминирующая сторона (обычно левая) отвечает за способность понимать устройство целого через соотнесение его частей (их порядок, структуру) и за наше умение складывать части в целое. Это относится к самым разным вещам. Например, для чтения необходимо уметь складывать буквы в слова и слова во фразы. То же с цифрами и числами. Эта же доля позволяет осваивать последовательность связанных движений, необходимых для достижения определенного результата (расстройство этой функции называется апраксией). Например, неспособность больного самостоятельно одеваться, часто отмечаемая у пациентов с болезнью Альцгеймера, вызвана не нарушениями координации, а забыванием движений, необходимых для достижения определенной цели.

Доминантная сторона также отвечает за ощущение своего тела: за различение его правой и левой частей, за знание об отношении отдельной части к целому.

Недоминантная сторона (обычно правая) – это центр, который, комбинируя информацию, поступающую из затылочных долей, обеспечивает трехмерное восприятие окружающего мира. Нарушение этой области коры приводит к зрительной агнозии – неспособности распознавать предметы, лица, окружающий пейзаж. Поскольку зрительная информация обрабатывается в мозге отдельно от информации, поступающей от других органов чувств, у больного в некоторых случаях есть возможность компенсировать проблемы зрительного распознавания. Например, пациент, не узнавший близкого человека в лицо, может узнать его по голосу при разговоре. Эта сторона также участвует в пространственной ориентации индивида: доминантная теменная доля отвечает за внутреннее пространство тела, а недоминантная за узнавание объектов внешнего пространства и за определение расстояния до этих объектов и между ними.

Обе теменные доли участвуют в восприятии тепла, холода и боли.

Затылочные доли отвечают за переработку зрительной информации. По сути, все, что мы видим, мы видим не глазами, которые лишь фиксируют раздражение воздействующего на них света и переводят его в электрические импульсы. Мы «видим» затылочными долями, которые интерпретируют поступающие от глаз сигналы. Зная об этом, необходимо отличать у пожилого человека ослабление остроты зрения от проблем, связанных с его способностью воспринимать предметы. Острота зрения (способность видеть мелкие объекты) зависит от работы глаз, восприятие – продукт работы затылочной и теменной долей мозга. Информация о цвете, форме, движении обрабатывается отдельно в затылочной доле коры, прежде чем будет принята в теменной доле для превращения в трехмерное представление. Для общения с дементными больными важно учитывать, что неузнавание ими окружающих объектов может вызываться невозможностью нормальной обработки сигнала в мозгу и никак не относится к остроте зрения.

Завершая короткий рассказ о мозге, необходимо сказать несколько слов о его кровоснабжении, так как проблемы в его сосудистой системе – одна из самых частых (а в России, возможно, самая частая из) причин наступления деменции.

Для нормальной работы нейронов им необходима постоянная энергетическая подпитка, которую они получают благодаря трем артериям, кровоснабжающим мозг: двум внутренним сонным артериям и основной артерии. Они соединяются между собою и образуют артериальный (виллизиев) круг, позволяющий питать все части головного мозга. Когда по какой–либо причине (например, при инсульте) кровоснабжение некоторых участков мозга ослабевает или совсем прекращается, нейроны гибнут и развивается деменция.

Нередко в научно–фантастических романах (да и в научно–популярных изданиях) работу мозга сравнивают с работой компьютера. Это не верно по многим причинам. Во–первых, в отличие от рукотворной машины, мозг сформировался в результате естественного процесса самоорганизации и ни в какой внешней программе не нуждается. Отсюда радикальные отличия в принципах его работы от функционирования неорганического и неавтономного прибора с вложенной программой. Во–вторых (и для нашей проблемы это очень важно), различные фрагменты нервной системы не соединены жестким способом, как блоки компьютера и протянутые между ними кабели. Связь между клетками несопоставимо более тонкая, динамичная, реагирующая на множество разных факторов. В этом сила нашего мозга, позволяющая ему чутко отзываться на малейшие сбои в системе, компенсировать их. И в этом же его слабость, так как ни один из таких сбоев не проходит бесследно, и со временем их совокупность снижает потенциал системы, ее способность к компенсаторным процессам. Тогда и начинаются изменения в состоянии человека (а затем и в его поведении), которые ученые называют когнитивными расстройствами и которые со временем приводят к такому заболеванию, как деменция.

Теменная доля – структурное образование в коре головного мозга. Сзади ограничена теменно-затылочной бороздой и линией, которая проходит от теменно-затылочной борозды к верхней височной борозды. Спереди ограничена центральной бороздой.

Функции

Теменная доля головного мозга отвечает за анализ пространства. В извилинах этой доли располагаются функциональные центры. Центральная извилина этой доли отвечает за проекцию частей тела в пространстве, определения их пропорций и размера.

Первичные сенсорные зоны – состоят из мономодальных нейронов и создают ощущение непрерывного ощущения. Вокруг этих зог имеются вторичные сенсорные зоны, которые откликаются при раздражении и состоят из полимодальных нейронов.

Какие поля входят

Симптомы поражения

При поражении разных центров теменной доли возникают разные ощущения и симптомы.

К основным поражениям теменной доли можно отнести:

• Семантическая афазия – дефект симультанного анализа и сотворение речи. Пациент не понимает сложных логическо-грамматических конструкций, которые описывают пространственные отношения. Примеры вопросов:
  • Ваза на столе или стол на вазе?
  • Кто старше – бабушкина дочка или дочкина бабушка?
• Алексия – сложность чтения. Сопровождается поражением затылочно-теменного стыка. При этом заболевании поражается “Центр Лексии”
• Апраксия (пространственная) – нарушается пространственное восприятие, выполнение целенаправленных движений. При этом заболевании поражается “Центры праксии”
• Акалькулия – сложность вычисления в уме. При таком поражении страдает “Центр Счета”
• Астереогнозия – потеря узнавания предметов на ощупь. Поражаются “Центры стереогнозии”

Теменная доля захватывает верхнюю и боковую поверхности полушария. Теменная доля от лобной спереди и сбоку разделяются центральной бороздой и от височной доли снизу – боковой бороздой, и от затылочной – представляемой чертой, проходящей от верхнего конца теменно-затылочной борозды до нижнего конца полушария.

На поверхности верхней и боковой теменной доли располагаются 3 извилины: 1 вертикальная – задняя центральная и 2 горизонтальные – нижнетеменная и верхнетеменная. Доля нижнетеменной извилины, которая огибает заднюю часть латеральной борозды, именуют над краевой (супрамаргинальной), часть, охватывающую височную верхнюю извилину, – узловой зоной.

Теменная доля, функции

Функции теменной доли объединены с восприятием и разбором чувствительных раздражений. В извилинах теменной доли также есть функциональные центры.

В центральной извилине сзади, спроецированы чувствительные центры с проекцией тела, свойственной центральной передней извилине. В нижней трети извилины, спроецировано лицо, в средней трети – рука, туловище, а верхней трети – нога. В теменной извилине сверху лежат центры, ведающие трудными видами чувствительности: двухмерно-пространственным чувством, мышечно-суставным, чувством распознавания объектов наугад, чувством объема и веса движения.

От верхних отделов центральной задней извилины имеется часть, отвечающая за способность узнавания своего тела, пропорций частей и положения.

Первый, второй, третий поля постцентральной зоны занимают главное корковое ядро кожного анализатора. Вместе с 1 полем и полем 3 значится первичной, а поле второе – вторичная проекционная область кожного анализатора. Эфферентными волокнами постцентральная часть соединена с стволовыми и подкорковыми образованиями, с перицентральной и другими разделами коры крупного мозга. Далее, в теменной доле имеется корковый отдел чувствительного анализатора.

Сенсорные и первичные зоны – это зона сенсорной коры, раздражение, разрушение их вызывает непрерывные изменения ощутимости организма. Они состоят из мономодальных нейронов и образуют ощущения единственного качества. В первичных сенсорных областях как правило, располагается пространственное представительство частей тела, рецепторных зон.

Кругом первичных сенсорных зон имеются и вторичные сенсорные зоны, нейроны которых откликаются на воздействие нескольких раздражителей, они полимодальные.

Особенной сенсорной частью являются теменная кора постцентральной извилины и часть пара центральной зоны на медиальной поверхности полушарий, и её обозначают соматосенсорной областью. Тут находится проекция кожной чувствительности другой стороны тела от болевых, тактильных температурных рецепторов, Инте- рецептивной чувствительности и чувств опорно-двигательного аппарата – от суставных, мышечных и рецепторов сухожилий.

Наряду с соматосенсорной области отмечают и наименьших размеров соматосенсорную область II, размещенную на границе пересечения центральной борозды с верхней окраиной височной доли, в самой глубине латеральной борозды. Уровень зависимости областей тела выражена в меньшей части.

Теменная доля, имеет большое значение, как и лобная, в полушарии головного мозга. В генетическом взгляде, подчеркивают старый отдел, то есть, центральную извилину сзади, новый – верхнетеменную извилину и гораздо новый – нижнетеменную извилину.

В нижней части теменной доли имеются центры праксиса. Праксис, понимают, как, автоматические, в процессе упражнений и повторений целеустремленные действия, которые производятся в процессе обучения и непрерывной практики в течение жизни. Ходьба, одевание, еда, элемент механики письма, разные виды трудовых занятии, являются праксисом. Праксис – это высшее проявление присущей человеку. Он исполняется в итоге совмещенной деятельности разных областей коры головного мозга.В нижних отделах, задней и передней центральных извилин лежат центр анализатора Инте рецептивных импульсов внутренних органов и сосудов. Центр обладает близкой связью с подкорковыми вегетативными основаниями.

Теменная доля головного мозга расположена между лобной, височными и затылочной. Представляет собой участок с серым и белым веществом, исчерчена бороздами и извилинами. Обладает набором определенных функций, которые утрачивает после кровоизлияний, травм, некоторых , онкологических заболеваний.

Основные функции

В теменной доле содержатся чувствительные и двигательные центры. К ним и от них тянутся проводящие волокна, соединяющие нейроны с органами: мышцами, кожными рецепторами боли, давления, температуры.

Основные функции теменной доли головного мозга:

1. Обеспечение чувствительности тела к высоким и низким температурам, болевым раздражителям, давлению, прикосновениям.
2. Восприятие речи устной и письменной.
3. Опознавание предметов на ощупь.
4. Практические навыки.
5. Вычисление в уме.

Доля состоит из извилин, которые ограничивают борозды. Каждая зона ответственна за определенные функции. Существует несколько основных областей:

1. Постцентральная извилина – первичная соматосенсорная зона Бродманна. Она воспринимает информацию от рецепторов кожи, отвечает за чувствительность.
2. Задняя кора регулирует моторные акты и положение тела в пространстве, играет жизненно важную роль, помогает фиксировать внимание человека на новых раздражителях.
3. Верхняя долька ответственна за пространственную ориентацию, восприятие топографических объектов (улиц, домов). Также вносит вклад в развитие мелких моторных ручных навыков.
4. Нижняя долька – область Гешвинда. Отвечает за определение по выражению лица эмоций других людей, невербальным знакам. Помогает в математических расчетах, изучении языков.
5. Первичная сенсорная область. Этот участок воспринимает информацию от рецепторов кожи к температуре (высокой или низкой), болевому раздражению, прикосновению.

Таким образом, эти доли головного мозга выполняют интегративную функцию, воспринимая информацию от органов обоняния, вкуса, зрения, болевых, тактильных, температурных рецепторов. Чем больше центральная нервная система получает сенсорных импульсов, тем лучше развиты борозды и извилины в данной области.

Кора позволяет с закрытыми глазами определять, к какой части тела было совершено прикосновение, различать тактильно две точки. Она также обеспечивает способность к чтению текста и топографических карт.

Доли позволяют координировать простейшие акты (например, прием пищи) с закрытыми глазами, когда нет зрительного контроля над телодвижениями. Помогают определять форму предметов, их размеры, количество, расстояния между ними. При помощи извилин данной области происходит зрительное запоминание слов, концентрация внимания для координирования сложных актов.

Последствия повреждения

Затылочные доли связаны с теменными и помогают им при помощи работы зрительных центров. Взаимодействие с лобными нейронами способствует логическому мышлению, изучению языков, математики, восприятию топографических объектов и навигации среди них. Повреждение одной из областей способно повлиять на ход всего процесса.

Теменные доли головного мозга могут утратить свои функции вследствие травмы, ишемического или , разрастания опухолей, метастазов из других органов (молочной железы).

Так как эта важнейшая и обширная часть центральной нервной системы ответственна за большое количество функций (чувствительности, навыков, координации движений), а также активно взаимодействует с другими зонами, то при ее повреждении развиваются серьезные, часто необратимые расстройства.

Последствия поражения зависят от его площади и локализации. Выделяют три основных клинических синдрома:

1. Синдром Герстмана. Возникает при травмах, развитии опухоли, кровоизлияния в левой теменной доле. В результате пациент утрачивает способность к математическим расчетам, восприятию устной и письменной речи, логическим мышлением. Появляются такие симптомы: акалькулия, алексия, аграфия, агнозия (нарушение распознавания) пальцев.
2. Синдром Балинта. Возникает при повреждении обеих теменных долей – левой и правой. Это приводит к потере двигательных навыков, зрительного внимания. Человек становится неспособным к целостному визуальному восприятию, ослабляются произвольные движения глаз. Утрачивается возможность оценки параметров предмета на ощупь, выполнения каких-либо действий с ним.
3. Правостороннее поражение. Пациент становится неспособным осуществлять полноценный уход за собой, так как не замечает половины своего тела (анозогнозия). Навыки рисования существенно ухудшаются, развивается конструктивная апраксия.

Важно! При поражении нижней теменной дольки доминантного полушария (у левшей – правого, у правшей – левого) развивается двусторонняя (билатеральная) апраксия или потеря двигательных навыков.

Кинестетическая апраксия – нарушение практических навыков, связанное с неправильной оценкой усилий, необходимых для перемещения предметов и других манипуляций с ними. Человек не способен рассчитать силу. Движения становятся грубоватыми, неуклюжими.

Повреждение нижних отделов ведет к идеомоторной и идеаторной апраксии – утрата способности выполнять действия по команде. При поражении недоминантного полушария развивается анозогнозия – игнорирование половины тела, подвергшейся параличу (гемиплегия) и потере чувствительности (гемианестезия).

Все про , функции, симптомы при патологических состояниях.

Узнайте, : заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза.

Прочитайте, : структура и функции.

Угловая извилина ответственна за чтение, письмо, арифметические навыки, различение левой и правой половин тела. При ее поражении страдают эти функции.

Среди симптомов поражения – гомонимная и нижнеквадрантная гемианопсия. Это утрата поля зрения, исчезновение естественного , атаксия, потеря топографической памяти, спонтанная боль, галлюцинации, апрактоагнозия (игнорирование утраты навыков с одной стороны тела), тактильная агнозия.

Заключение

При возникновении у человека описанных выше симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику: , ЭхоЭГ, электроэнцефалограмму. Нарушения могут быть вызваны кровоизлиянием, ЧМТ, заболеваниями ЦНС.

Теменная доля включает в себя заднюю центральную извили­ну (первичная сенсорная или проекционная сенсорная корковая область) и ассоциативную теменную кору. Располагаясь между тактильной и зрительной корой, теменная доля имеет важное зна­чение в перцепции трёхмерного пространства.

В верхней темен­ной дольке интегрируются сенсорные потоки из первичной сома-тосенсорной коры с влияниями высших психических функций (внимание, мотивация и т.д.) особенно во время произвольных це­ленаправленных движений конечностями.

Нижняя теменная долька, состоящая из передней части (gyrus supramarginalis) и задней (gyrus angularis) обладает ещё более сложными функциями. Здесь мультимодальная сенсорная инфор­мация (соматические ощущения, зрение и слух) интегрируются с процессами перцепции внутреннего и внешнего пространства, языка и символического мышления, направленного внимания на внешние объекты и на собственное тело. Поражения теменной до­ли сопровождаются различными вариантами агнозии, апраксии и пространственной дезориентации.

В дополнение к сказанному в литературе многократно описа­но и множество других неврологических синдромов, связанных с теменной локализацией мозгового поражения. Редкий синдром - теменная атаксия. Она развивается при поражении тех отделов те­менной доли, в которые конвергируют проприоцептивные, вести­булярные и визуальные сенсорные потоки, и проявляется деком­позицией движений, гипер- и гипометрией, а также тремором.

Нередко описывают также атрофию мышц (особенно руки и плечевого пояса) на противоположной половине тела, которая иногда предшествует парезу при медленно текущих патологичес­ких процессах.

Теменные повреждения в первые три года жизни иногда со­провождаются отставанием роста костей и мышц на противопо­ложной половине тела.

Описана мануальная и оральная апраксия, гипокинезия, эхо­

праксия, паратония (gegenhalten).

Варианты таламического синдрома иногда развивается при париетальном повреждении. При процессах в задних отделах те­менной доли возможно появление зрительных расстройств в виде дефектов поля зрения. Одностороннее визуальное игнорирование (neglect или inattention) может наблюдаться и без дефекта поля зрения. Нарушения зрительной перцепции (метаморфопсии) мо­гут иметь место как при двусторонних, так и односторонних по­ражениях (чаще справа). Есть отдельные указания на возмож­ность появления нарушений следящих движений глаз и оптокине­тического нистагма, негрубого снижения интеллекта, психичес­кой слепоты, пальцевой агнозии (в картине синдрома Герстмана), нарушения пространственной ориентации (задние отделы темен­ной доли играют особую роль в зрительно-пространственном на­правленном внимании, способности направлять зрительное вни­мание на то или иное место окружающего пространства). Описа­ны также феномен «прекрасного равнодушия» при синдроме ге-мипространственного игнорирования, ухудшение распознавания эмоциональной вокализации, депрессия.

I. Постцентральная извилина.

Поражения этой области проявляются хорошо известными соматотопически организованными контралатеральными наруше­ниями чувствительности (нарушения стереогноза и мышечно-суставного чувства; тактильная, болевая, температурная, вибра­ционная гипестезия) а также контралатеральными парестезиями и болями.

П. Медиальные отделы теменной доли (precuneus)

Медиальные отделы теменной доли (precuneus) обращены в сторону межполушарной щели. Поражения этой области в ле­вом (доминантном по речи) полушарии могут проявляться транс­кортикальной сенсорной афазией.

III. Латеральные отделы

(верхняя и нижняя теменные дольки).

Поражение доминантной (левой) теменной доли, особенно gyrus supramarginalis, проявляется типичной теменной апракси-ей, которая наблюдается в обеих руках. Больной теряет навыки привычных действий и выраженных случаях становится совер­шенно беспомощным в обращении с тем или иным предметом.

Пальцевая агнозия неспособность распознать или на­звать отдельные пальцы как у себя самого, так и у другого челове­

ка - чаще всего вызывается повреждением gyrus angularis или близлежащей зоны левого (доминантного) полушария. Акальку-лия (неспособность выполнять простые счётные операции) опи­сана при повреждениях различных отделов больших полушарий, в том числе при поражении левой теменной доли. Иногда больной путает правую сторону с левой (право-левая дезориентация). При поражении угловой извилины (gyrus angularis) наблюдается алек­сия - утрата способности распознавать письменные знаки; боль­ной утрачивает способность понимать написанное. Одновремен­но нарушается и способность письма, то есть развивается алек­сия с аграфией. Здесь аграфия не столь груба, как при поражении второй лобной извилины. Наконец, поражение теменной доли ле­вого полушария может приводить к появлению симптомов про­водниковой афазии.

Патологические процессы в теменной доле недоминантного полушария (например, инсульт) могут проявляться анозогнозией, при которой больной не осознаёт своего дефекта, чаще всего - па­ралича. Более редкой формой агнозии является аутотопоагнозия - искажённое восприятие или неузнавание частей собственного тела. При этом наблюдаются симптомы искажённой схемы тела («гемидеперсонализация»), затруднённая ориентация в частях тела, ощущение наличия ложных конечностей (псевдомелия). Возможно нарушение пространственной ориентации. Больной, например, начинает испытывать затруднения в любых действиях, требующих ориентации в пространстве: пациент не способен описать дорогу от дома к работе, не может ориентироваться в простом плане местно­сти или в плане собственной комнаты. Наиболее заметным симпто­мом повреждения нижней теменной дольки недоминантного (пра­вого) полушария является гемипространственное контралате-ральное игнорирование (neglect): отчётливая тенденция игнори­ровать события и объекты в одной половине пространства, контра-латерального повреждённому полушарию. Пациент может не заме­чать врача, если последний стоит у кровати на стороне, противопо­ложной полушарному повреждению. Больной игнорирует слова на левой стороне страницы; пытаясь найти центр горизонтальной ли­нии, он указывает на него, значительно смещаясь вправо и т.д. Воз­можно появление конструктивной апраксии, когда пациент теря­ет способность выполнять даже элементарные действия, требую­щие чётких пространственных координат. Описана апраксия оде­вания при поражении правой теменной доли.

Патологический очаг в нижней теменной дольке иногда прояв­ляется тенденцией не использовать руку, контралатеральную по­вреждению, даже если она не парализована; она обнаруживает не­ловкость при выполнении мануальных задач.

Неврологические синдромы поражения теменной доли могут быть суммированы и другим образом:

Любая (правая или левая) теменная доля.

1. Контралатеральная гемигипестезия, нарушение чувства дис­криминации (при поражении задней центральной извилины).

2. Гемипространственное игнорирование (neglect).

3. Изменение размера и подвижности контралатеральной конечнос­ти, включая объём мышц и отставание её роста у детей.

4. Псевдоталамический синдром

5. Нарушение следящих движений глаз и оптокинетического нистагма (при поражении теменной ассоциативной коры и глубокого белого вещества).

6. Метаморфопсии.

7. Конструктивная апраксия

8. Париетальная атаксия (ретророландическая область). Недоминантная (правая) теменная доля.

1. Конструктивная апраксия

2. Пространственная дезориентация

3. Ухудшение распознавания речевой информации

4. Аффективные нарушения.

5. Унилатеральное пространственное игнорирование.

7. Расстройства внимания, состояние спутанности.

8. Анозогнозия и аутотопагнозия Доминантная (левая) теменная доля.

2. Дислексия

3. Аграфия.

4. Мануальная апраксия

5. Конструктивная апраксия. Обе теменные доли

(одновременное поражение обеих теменных долей).

1. Визуальная агнозия.

2. Балинта (Balint) синдром (развивается при поражении те-менно-затылочной области обеих полушарий) - больной при нормальной остроте зрения одновременно может восприни­мать только один предмет; апраксия).

3. Грубая зрительно-пространственная дезориентация.

4. Грубая конструктивная апраксия.

5. Аутотопагнозия.

6. Билатеральная тяжёлая идеомоторная апраксия.

IV. Эпилептические пароксизмальные феномены, характерные для теменной локализации эпилепти­ческого фокуса.

Сенсорные области. Первичная сенсорная область.

1. Парестезии, онемение, редко - боли в противоположной половине тела (особенно в кисти, предплечье или лице).

2. Джексоновский сенсорный марш

3. Билатеральные парестезии в ногах (парацентральная долька).

4. Вкусовая аура (нижняя роландическая область, островок).

5. Парестезии в языке (онемение, напряжение, похолодание, покалывание)

6. Абдоминальная аура.

7. Билатеральные лицевые парестезии

8. Генитальные парестезии (парацентральная долька)

Вторичная сенсорная область.

1. Билатеральные телесные (без вовлечения лица) парестезии, иногда болезненные.

Дополнительная сенсорная область.

1. Билатеральные парестезии в конечностях. Заднетеменная и теменнозатылочная область.

1. Галлюцинации.

2. Метаморфопсии (главным образом при поражении недо минантного полушария).

3. Фотопсии.

4. Макропсии или микропсии.

5. Головокружение (этот симптом может быть обусловлен вовлечением в разряд структур височной доли).

Речевые симптомы.

1. Иктальная афазия

2. Остановка речи

Недоминантная теменная доля.

1. Игногирование противоположной половины тела (асома тогнозия).

Плохо локализуемые феномены.

1. Интраабдоминальные парестезии

2. Головокружение.