Sjukdomen är salpingit. Salpingit och oophorit: en sjukdom i gynekologi, hur man behandlar akut, bilateral kronisk. Ospecifika symtom på salpingit

Kvinnliga gynekologiska sjukdomar förekommer ofta i medicinsk praxis. En av de vanligaste patologierna är salpingit. Vad det är? Det är en inflammatorisk process som utvecklas i äggledarna i livmodern. Oftast påverkar patologin båda äggledarna, även involverar närliggande muskelvävnad.

Kronisk eller akut salpingit i äggledarna bildas som ett resultat av mekanisk verkan eller penetration av patogena mikroorganismer. Denna sjukdom drabbar särskilt ofta företrädare för det rättvisa könet som precis har börjat puberteten.

Mekaniska orsaker som kan leda till utveckling av äggledaren sjukdom hos patienter inkluderar skador och skador på slemhinnorna som uppstår under abort, förlossning, införande av läkemedel i livmoderhålan och diagnostiska procedurer. Resultatet av en abort eller förlossning är ofta en infektion, som sedan lämnar livmoderhålan och kommer in i rören. Men det orsakar inga förnimmelser, därför kallas denna form av patologi dold.

Den bakteriella vägen för sjukdomen med salpingit är att en mängd olika bakterier kan tränga in i livmodern, vilket orsakar en inflammatorisk process i rören. De främsta skyldiga till infektion är patogener som gonokocker, stafylokocker och streptokocker.

Typer av patologi och deras manifestationer

Baserat på medicinsk praxis identifierar experter flera vanliga typer av kvinnliga livmodersjukdomar. Beroende på platsen för inflammationen i äggledarna är sjukdomen uppdelad i tre typer:

• bilateral salpingit;
• vänstersidig salpingit;
• högersidig salpingit.

Sjukdomen klassificeras också baserat på arten av utvecklingen av äggledarens patologi:

1. subakut salpingit;
2. akut salpingit;
3. kronisk salpingit. Kronisk manifesterar sig endast under perioder av exacerbation.

Akut och subakut form

Akut salpingit bildas som ett resultat av penetration av patogena bakterier i äggledarna, vilket sker genom slidan eller genom en lesion som redan finns i patientens kropp. Det uppträder ofta när en kvinna utvecklar en ektopisk graviditet.

Symtom på salpingit är ganska uttalade. Först känner patienten en hög kroppstemperatur och en allmän försämring av sitt tillstånd. Hjärtat börjar slå snabbare. Det finns kräkningar, illamående, svår smärta i huvudet och ljumsken.

Var patologin kommer att utvecklas beror på vilken speciell äggledare inflammationsprocessen sker i. Om sjukdomen orsakas av gonokocker, observeras purulent flytning från slidan, om av trichomonas - riklig, skumliknande flytning. Om akut salpingit är i ett framskridet stadium, observeras utseendet av blod i urladdningen. Allt detta åtföljs också av klåda och sveda. När subakut salpingit i äggledarna utvecklas, mår patienten lite bättre, temperaturen sjunker och smärtan blir mildare.

Kronisk form

Kronisk bilateral salpingit orsakar praktiskt taget inga uttalade symtom. I de flesta fall känner patienten sig normal, en ökning av kroppstemperaturen observeras sällan. Huvudsymptomet på sjukdomen, som bör varna dig, är förekomsten av smärta i buken, kännetecknad av en matt eller värkande karaktär.

Sjukdomen utvecklas i vågor, omväxlande perioder av exacerbation och lugn. Kronisk bilateral salpingit förvärras ibland, vilket kan uppstå på grund av hypotermi eller stressiga situationer. En karakteristisk manifestation av denna form är störning av menstruationen, de blir vanligtvis rikliga och åtföljs av smärta.

Vänster sidovy

Vänstersidig salpingit uppstår på grund av en inflammatorisk process som bildas i tjocktarmen på vänster sida. Sjukdomen påverkar först äggstockens slemhinna, sedan påverkar alla närliggande muskler. Som ett resultat blir slemhinnan röd, svullnad uppträder och dess yta blir täckt av sår.

Med den fortsatta utvecklingen av äggledarens patologi börjar de drabbade vävnaderna hålla ihop och bilda olika hålrum sinsemellan. Blod, pus eller slem observeras sedan i dessa håligheter. Kliniska manifestationer av salpingit på vänster sida kan vara antingen uttalade eller suddiga. Denna patologi kommer endast att botas om patienter konsulterar läkare i tid.

Höger sidovy

Högersidig salpingit uppstår i äggledaren, som ligger till höger. Dess utseende kan orsakas av klamydia och andra patogena bakterier. Viruset kan penetrera om patienten haft oskyddad sexuell kontakt, inte upprätthållit personlig hygien eller utsatts för mekanisk skada under medicinska ingrepp.

När en infektion med salpingit kommer in i äggstocken, uppstår svullnad omedelbart och blodcirkulationen i den störs. Först och främst påverkar den inflammatoriska processen muskelvävnad, så bihangen börjar tjockna avsevärt. Efter en viss tid blir vävnaderna täta och fastnar i bukhinnan. Som ett resultat bildas vidhäftningar. Kirurgi krävs för att ta bort det.

Purulent form

Ofta uppträder purulent salpingit på grund av penetration av gonorréinfektion. Denna form utvecklas som ett resultat av missfall, aborter och användning av spiral utöver den föreskrivna perioden. Med denna patologi börjar många purulenta massor att ackumuleras i livmoderhålan. Om de kommer in i bukhålan, finns det en hög risk för en negativ konsekvens - bukhinneinflammation.

Tecken på denna form av sjukdomen stör vanligtvis patienterna mycket tydligt. Patienter klagar över hög kroppstemperatur, smärta i nedre delen av buken och purulenta flytningar. Endast kirurgiskt ingrepp hjälper till att besegra denna typ av salpingit. Läkemedelsterapi är praktiskt taget inte föreskriven eftersom den inte ger den önskade effekten.

Hur upptäcker man patologi?

Att ställa en korrekt diagnos och förskriva adekvat behandling för livmoderpatologi är omöjligt utan diagnostiska åtgärder. Symptomen och behandlingen av salpingit är sammankopplade, så först studerar läkaren patientens medicinska historia och manifestationerna av sjukdomen som indikeras av henne. Detektering av sjukdomen utförs med hjälp av olika diagnostiska metoder.

Vid akut salpingit är undersökningen ganska smärtsam. Läkare kan känna tumören genom bukhinnan, men på grund av vävnadssvullnad är det inte möjligt att fastställa tydliga gränser.

Laboratorietester för salpingit är obligatoriska. I blodet, när patologin utvecklas, ökar innehållet av leukocyter. Dessutom tar läkaren ett utstryk från slidan och livmoderhalskanalen, vilket hjälper till att identifiera patogener, såväl som deras känslighet för antibakteriella läkemedel.

En ultraljudsundersökning görs också för salpingit, med hjälp av vilken specialisten ser att äggledarna är förtjockade, det finns sammanväxningar och neoplasmer i bäckenet. Ultraljudshysterosanpingoskopi ordineras för att se tillståndet för äggledarnas öppenhet hos kvinnor som lider av kronisk salpingit. Om det finns en ansamling av vätska som kommer ut ur små blodkärl under inflammation i bukhålan, vilket orsakar periadnexit, rekommenderar läkaren punktering av det bakre vaginalvalvet.

Laparoskopi utförs också för salpingit i äggledarna som en metod för att diagnostisera sjukdomen för att kontrollera om patienten har akut blindtarmsinflammation, om en utomkvedshavandeskap utvecklas och även om det finns bristningar i pyosalpinx och ovarieapopleksi.

Bekämpa sjukdomen

För att behandla akut och kronisk salpingit under exacerbationer krävs konstant medicinsk övervakning, så terapi utförs på sjukhus. Under behandlingen måste patienten ligga kvar i sängen, äta ordentligt och applicera kallt på det hypogastriska området.

Läkare rekommenderar att genomgå antibakteriell terapi för salpingit, ordinerad i enlighet med resultaten av studien, som identifierar patogenen och dess känslighet för läkemedel. För detta kan penicilliner, fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner och andra läkemedel användas, som tas under en kur på två veckor.

Dessutom rekommenderar läkare att ta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, immunstimulerande medel och antimykotika för salpingit i äggledarna. För att aktivera metaboliska processer och bibehålla kroppen som helhet tar patienterna vitaminer.

Salpingit, som uppträder som ett resultat av penetration av anaerober och Trichomonas, behandlas med användning av Metronidazol, och om sjukdomen orsakas av patogener av tuberkulos och gonorré, ordineras samma behandling som för dessa patologier.

När en patient lider av kronisk salpingit används fysioterapeutiska procedurer, magnetterapi, elektrofores av läkemedel och hydroterapi. Akupunktur kan också användas, vilket hjälper till att eliminera smärta och undvika negativa konsekvenser av salpingit.

Om en patient diagnostiseras med en tubo-ovarial tumör i äggledaren, utför läkare laparoskopi. Om det behövs tas bilagorna bort helt. I vissa fall utförs transvaginal aspiration och sköljdränering och sanering av det lilla bäckenet.

Vilka komplikationer orsakar sjukdomen och hur kan man förebygga den?

Hos patienter som har haft inflammation i äggledarna störs ofta reproduktions- och reproduktionssystemens funktion. Patienter utvecklar ofta infertilitet, utomkvedshavandeskap och smärta i bäckenområdet, vilket oroar kvinnor på grund av bildandet av sammanväxningar.

För att förhindra utvecklingen av salpingit i äggledarna är det nödvändigt att vägra tillfälligt och oskyddat samlag, följa reglerna för personlig hygien och läkare bör utföra alla gynekologiska procedurer noggrant och främja preventivmedel. Du bör också konsultera en läkare i tid om det finns tecken på sjukdomen. Först då kommer prognosen för återhämtning att vara gynnsam.

Salpingit är en inflammation i äggledarna eller äggledarna av smittsam natur. Den akuta formen av salpingit åtföljs av svår smärta i buken, frossa, feber och berusning. I kroniska och subakuta fall raderas den kliniska bilden, men ofta förekommer infertilitet och dysparurei. Diagnos av sjukdomen består av att utföra bakteriologisk och bakteriskopisk undersökning av utstryk. Bimanuell undersökning och ekografi. Behandlingen utförs med hjälp av fysioterapeutiska metoder och antibakteriell terapi. Indikationen för laparoskopi är uppkomsten av purulenta tubo-ovarietumörer.

Isolerad sjukdom är sällsynt; påverkar ofta äggstockarna, det vill säga salpingoophirit eller adnexit uppstår. Det kan också åtföljas av inflammation i livmodern - endometrit och endocervit. Detta beror på det nära anatomiska och fysiologiska arrangemanget av sektionerna och organen i reproduktionssystemet.

Salpingit: vad är det?

Mycket ofta kan gynekologer diagnostisera patologier - akut ooforit och salpingit.

Äggledarna är ett parat organ och en del av livmoderns bihang. Till utseendet liknar varje rör ett rör som är 11 centimeter långt, ihåligt inuti, som på ena sidan mynnar ut i livmoderhålan i en del av sin vinkel och på andra sidan in i bukområdet bredvid äggstocken. Dess lumen är täckt av epitelceller, på vilka det finns så kallade cilier, som gör vågliknande rörelser eller flimrar. Under epitelskiktet i rörens väggar finns en muskulös. Med hjälp av epitelets rörelse och sammandragningen av musklerna i äggledarens vägg flyttar det befruktade ägget till livmodern i bukhålan, så att graviditeten utvecklas som ett resultat.

Den huvudsakliga källan till inflammatoriska processer i äggledarna anses vara infektion. Det är möjligt att detta:

Specifik flora eller gonorré. Gonokocker eller gonorrépatogener skadar ytan av slemskiktet av de yttre könsorganen och tränger in i djupare lager och vävnader. Från slidan kommer infektionen snabbt in i livmoderhalskanalen och sedan in i själva livmodern och dess bihang.

Den akuta formen av purulent salpingit, som orsakas av gonokocker, är ofta fylld av infertilitet och är ett hot mot patientens fortsatta reproduktiva funktion.

• Ospecifik patogen infektion (nongonorrheal) kan orsakas av virus, spiroketer och klamydia.
• Opportunistisk mikroflora - svampar, E. coli, streptokocker, stafylokocker och andra. Representanter för dessa bakterier finns i kroppen hos en frisk kvinna, men i mängder som inte kan skada hennes hälsa. Men med utvecklingen av gynnsamma förhållanden intensifieras deras reproduktion och leder till utvecklingen av sjukdomen.

Salpingit orsakas sällan av en enda patogen. En samling eller sammanslutning av mikrober blir i de flesta fall en källa till inflammation. Patogena bakterier bildar grupper och förökar sig mycket snabbt och effektivt i bihangens vävnader och sprids till närliggande områden.

Strukturen hos de kvinnliga könsorganen är sådan att alla organ är sammankopplade, så infektioner kan lätt passera från ett organ till ett annat. Till exempel från slidan in i äggledarna, eller från äggstockarna eller livmoderhalsen. I vissa fall uppstår tubalskada hematogent, det vill säga genom blodet, från avlägsna organ.

Förekomsten av infektion i kroppen är inte en faktor i utvecklingen av inflammation i livmoderns bihang. Drivkraften för utvecklingen av sjukdomen är uppkomsten av gynnsamma förhållanden för bakterier, nämligen en minskning av nivån av kroppsmotstånd eller en minskning av immunitet.

Salpingit kan överföras i kroniska och akuta former. Akut purulent salpingit av ett specifikt ursprung har en ljust dekorerad klinisk bild. Den ospecifika formen av exacerbation av den kroniska formen av sjukdomen liknar salpingit av subakut typ med vagt uttryckta symtom.

Orsaker till salpingit

Under puberteten är kroppen mest mottaglig för denna sjukdom. Och huvudorsaken till salpingit anses vara mekaniska eller bakteriella faktorer.

Mekaniska skador och trauma, som är orsakerna, uppstår ofta under abortförfarandet, under förlossningen, vid olika medicinska manipulationer, till exempel införande av läkemedel i livmodern och forskningsundersökningar.

Efter en abort eller förlossning uppstår ofta en septisk infektion, som tränger direkt från livmoderhålan in i rören och inte visar sig på en tid och därigenom orsakar en dold typ av salpingit.

Den bakteriella typen av sjukdom innefattar olika metoder för spridning och efterföljande infektion av olika smittämnen.

De viktigaste och vanligaste mikroorganismerna som orsakar salpingit är: stafylokocker och streptokocker. Av det totala antalet smittade kvinnor har tolv procent en historia av tuberkulos som orsak till sjukdomen. Också de orsakande medlen för salpingit är: syfilis, influensabacill, Frenkel diplococcus och, det verkar, den enklaste av hela listan, E. coli.

I grund och botten beror utvecklingen av bakteriella former av sjukdomen på spridningen av en viss infektion i en region eller lokalitet. Till exempel, i städer med ett stort antal människor infekterade med gonorréinfektion, kommer det att finnas cirka femtio procent av kvinnorna med salpingit som uppstår just av denna orsak.

Vid diagnos av salpingit är det viktigt att komma ihåg möjligheten att smittämnen kommer in i äggledarna. Genom slemhinnan i livmoderhålan kommer gonokockinfektion in i rören. Den svåraste formen av sjukdomen att diagnostisera är tuberkulosformen av sjukdomen, medan patogener kan penetrera lymfkörtlarna i tarmarna och bukhålan och penetration genom blodomloppet inte kan uteslutas.

Utvecklingen av salpingit underlättas av:

• Att bedriva promiskuitet. När man har oskyddat samlag med en partner som har en könssjukdom blir man smittad av infektionen som först kommer in i slidan. Den farligaste typen av sjukdom för bihangen är gonorréinfektion. Gonokocker som förstör epitelceller leder mycket snabbt till progressiv purulent inflammation. När man bedriver ett aktivt sexliv med olika partners kommer många främmande mikroorganismer in i kvinnans vagina. Detta leder i sin tur till en obalans i den normala vaginalmiljön och leder till inflammatoriska processer.
• Dysbiotiska störningar i slidan. Denna långvariga obalans mellan opportunistiska mikrober och naturliga laktobaciller provocerar utvecklingen av inflammation.
• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen, såsom endocervicit eller cervicit. Infektiösa patogener, som gradvis förökar sig och sprider sig i livmoderhalsen, flyttar till livmodern och sedan in i livmoderrören.
• Alla skador på vävnad av mekanisk natur under abort, förlossning eller den diagnostiska processen kan leda till infektion. En infektion som tränger in i reproduktionssystemet tränger lätt djupt in i vävnaden genom en befintlig skada.
• Intrauterin preventivmedel. Det är möjligt att infektiösa patogener tränger igenom spiraltrådarna, först in i endometrium, sedan in i rören.
• Allvarlig hypotermi, stress och extrem trötthet kan provocera utvecklingen av salpingit i kroppen - alla dessa faktorer leder till en betydande nedgång i kroppens naturliga försvarssystem, det vill säga immunitet.
• Underlåtenhet att följa grundläggande hygienstandarder. Speciellt under mens. Underlåtenhet att följa reglerna för att byta hygieniska tamponger när du fyller dem är en idealisk miljö för bildandet och snabb utveckling av infektion.
• Sådana allvarliga endokrina och hormonella sjukdomar som sköldkörtelsjukdomar och diabetes mellitus är en hjälporsak till utvecklingen av inflammation i äggledarna.
• För utvecklingen av inflammatoriska processer i rören, ibland krävs inte dess närvaro i könsorganen, sällan, det infektiösa orsakande medlet av salpingit kan komma in i rören genom blodet eller hematogent med befintliga kroniska inflammationshärdar i kvinnans kropp.
• Patienter som diagnostiserats med pyelonefrit, tonsillit, otitis media och liknande sjukdomar är också mottagliga för salpingit, det vill säga kvinnor med nedsatt immunitet och ett konstant antal infektiösa patogener i blodet.

Förekomsten av salpingit är inte alltid baserad på patologiska orsaker. Processen med mikroorganismer som kommer in i livmodern är möjlig under graviditet eller menstruation. Eftersom under menstruationen livmodern, som ett stort öppet sår, är tillgänglig för alla infektioner. Om under denna period ogynnsamma förhållanden skapas och oönskade mikroorganismer kommer in i livmodern, orsakar de snabbt uppkomsten av en inflammatorisk process, som i sin tur sprider sig till äggledarna.

Den akuta formen av salpingit under graviditeten förekommer mycket sällan. Vanligtvis inträffar en exacerbation av en befintlig kronisk form av salpingit under graviditeten. En minskning av nivån av kroppsförsvar under denna känsliga period för en kvinna och en förändring i den vaginala miljön bidrar till uppkomsten av salpingit.

Salpingit: symtom och tecken

Den kliniska utvecklingen av salpingit beror på följande faktorer:

• Sjukdomens form. Akuta former av sjukdomen åtföljs vanligtvis av allvarliga symtom på inflammation och leder ofta till sjukhusvistelse av patienten. Den kroniska formen av inflammation vid tidpunkten för exacerbation liknar tecknen på subakut salpingit med en mild klinisk bild.
• Patogenens natur. Den akuta purulenta formen av salpingit med en mycket uttalad klinisk bild har mycket allvarliga konsekvenser, och infektionen orsakad av klamydia är asymtomatisk.
• Närvaro av befintlig gynekologisk patologi. Om, samtidigt med inflammation i äggledarna i kroppen, liknande inflammation uppstår i andra organ i reproduktionssystemet, kommer symtomen på dessa inflammationer att läggas till symptomen på salpingit, mot denna bakgrund kommer sjukdomen att äga rum i sin mest allvarlig form.
• Tillhörande komplikationer. Den akuta formen av purulent salpingit leder ofta till allvarliga konsekvenser som måste behandlas omedelbart på sjukhus, eventuellt till och med genom att opereras.
• Tillståndet för en kvinnas immunitet. Hos försvagade patienter med svagt immunförsvar uppstår infektionssjukdomar i en mer allvarlig och aggressiv form, varvid komplikationer uppstår oftare.

Huvudsymptomet på salpingit är smärta. Beroende på stadium varierar smärtintensiteten. Svår smärta uppstår i den akuta formen av sjukdomen. Om smärta uppstår på vänster sida, är det troligtvis vänstersidig salpingit, och inflammation i höger äggledare projiceras på höger sida. Det händer att en kvinna inte kan fastställa den exakta platsen för smärtan eftersom den sprider sig över ett stort område eller "utstrålar" till närliggande områden, till exempel ländryggen.

Smärta i den akuta formen av sjukdomen kan ibland vara svår att skilja från kirurgiska tillstånd. Till exempel är symtomen och smärtan vid blindtarmsinflammation svåra att skilja från högersidig salpingit.

Smärtan kan uppstå med en ökning av temperaturen och en försämring av tillståndet som helhet. Om inflammationen involverar slemhinnan i slidan eller livmoderhalsen, kommer patienten också att besväras av stark purulent flytning.

En undersökning av en gynekolog gör att du kan ange platsen för inflammationen och omfattningen av dess spridning, och, om det finns, upptäcka en infektion i livmoderhalskanalen eller slidan.

Om mikroorganismer kommer in i äggledaren "träder" de djupt in i dess vägg och förtjockar den, eftersom inflammatoriskt ödem uppstår. I rörets lumen ackumuleras exsudat - vätska som ackumuleras i vävnaderna under inflammation. Vid palpation uppstår akut smärta.

På grund av ackumuleringen av exsudat i vävnaderna och den inflammatoriska processen håller rörens väggar ihop. I det här fallet är rörets kavitetsöppning blockerad, och den inflammatoriska vätskan fortsätter att ackumuleras. Hydrosalpinx-bildning sker. Det finns i röret som en separat typ av sjukdom. När för mycket vätska ackumuleras, uppstår ventilerad hydrosalpinus den periodvis häller in i bukhålan, bildar sammanväxningar, eller in i livmodern, vilket orsakar stark vattnig flytning.

Under den purulenta formen av salpingit ackumuleras purulent exsudat och korroderar väggarna i äggledaren och äggstocken och bildar en hålighet eller abscess full av purulent flytning.

Kvinnor som diagnostiserats med salpingit är oroade över svaret på frågan om möjligheten till efterföljande graviditet och konsekvenserna av dess förekomst. Med en bilateral form av sjukdomen minskar chanserna för graviditet avsevärt.

Obstruktion av äggledarna efter bildandet av sammanväxningar på grund av inflammation leder till infertilitet. Det händer att ett redan befruktat ägg inte kan sjunka ner genom röret i livmoderhålan och fäster vid äggledarens vägg. Detta fenomen kallas en utomkvedshavandeskap.

Men möjligheten till graviditet finns fortfarande om ett av bihangen inte påverkas. Under graviditeten uppstår sjukdomen som subakut eller en typ av kronisk salpingit.

Ytterligare studier utförs vid behov.

Den akuta formen av salpingit börjar vanligtvis med akut smärta. Det uppstår från den pågående inflammatoriska processen, men sprider sig sedan till närliggande områden.

Utstrålande smärta följer med bilateral inflammation.

Akut salpingit åtföljs alltid av en stark försämring av kroppens tillstånd som helhet och liknar en feber: temperaturen stiger över 38 grader, frossa, svaghet uppträder och hjärtslagen snabbar på. Illamående, uppblåsthet och problem med urinering kan förekomma.

En kvinna med denna typ av sjukdom besväras av purulent eller serös-purulent riklig flytning med en obehaglig lukt.

De kliniska egenskaperna hos den akuta formen bestäms av graden av inflammation. En svår purulent process i äggledaren är en okomplicerad typ. Och isolerade purulenta processer, som är purulenta bölder, är komplicerad purulent salpingit. I de flesta avseenden liknar purulent inflammation i rören symtomen på gonorré.

Skarp och intensiv smärta på sidan av den inflammatoriska processen, när man palperar bihangen, gör det svårt att genomföra en undersökning av en läkare

Att genomföra en gynekologisk undersökning kan kompliceras av svår smärta när man försöker palpera bihangen på den drabbade sidan. I vissa fall är det vid palpation möjligt att upptäcka en otydligt definierad formation med en degliknande konsistens. Vid användning av gynekologiska speglar under undersökningen märks tecken på ett inflammerat tillstånd i livmoderhalsen eller endocervicit och riklig purulent flytning åtföljd av sjukdomen.

I vissa fall uppträder salpingoophirit när, under akut salpingit, spridningen av infektionen inte bara lokaliseras i äggledaren, utan sprider sig till äggstocksvävnaden, och därefter utvecklas inflammation i den gemensamma typen av bihang.

Resultaten av ett allmänt blodprov avslöjar ett ökat antal leukocyter och ett överskott av ESR - detta är karakteristiskt för inflammation.

Undersökning av utstryk av flytningar från vaginal och livmoderhalskanalen indikerar närvaron av opportunistiska bakterier och närvaron av en inflammationsprocess. Under en specifik infektionsprocess visar utstryksresultaten närvaron av gonokocker.

Komplikationer av akut purulent salpingit:

• Förfall av äggledaren och bildandet av en pyosalpinx på den - en "ficka" fylld med purulent innehåll.
• Tuboovarial abscess. Pusen som har ackumulerats i halvan av röret leder till en gradvis förstörelse av vävnaden runt den. Som ett resultat av denna process förstörs rörets väggar, och den purulenta massan faller på äggstocken och skadar den. Som ett resultat bildas en hålighet - en isolerad hålighet mellan äggstocken och äggledaren, i vilken pus ackumuleras. Detta fenomen kan kallas peritonit av begränsad typ.
• Diffus pelvioperitonit uppstod på grund av penetration av purulenta massor från äggledaren in i närliggande vävnader, med infektion i bäckenbukhinnan.

I den akuta formen av salpingit krävs omedelbar medicinsk behandling och effektiv behandling. Endast snabb hjälp och behandling hjälper till att eliminera konsekvenserna, stoppa och bota sjukdomen. Men det händer ofta att många kvinnor inte söker hjälp vid de första tecknen på sjukdomen, utan föredrar att självmedicinera hemma. När man använder självförskrivna antibiotika och mediciner som lindrar symtomen på sjukdomen, lyckas kvinnor övervinna de akuta tecknen på sjukdomen och misstar detta resultat för ett botemedel. Men samtidigt lämnar sjukdomen inte kroppen, utan ändrar bara sin form till subakut, och blir då kronisk inflammation.

Kronisk salpingit

Med otidig eller helt frånvarande korrekt behandling av den akuta formen av salpingit, bildas kronisk inflammation i äggledarna. Denna typ av salpingit har inte uttalade symtom under försvagningsperioden av sjukdomen är den asymptomatisk, och exacerbationer förekommer ofta i en subakut form.

Symtomen på kronisk salpingit är ofta förknippade med de konsekvenser som uppstår efter att ha drabbats av allvarlig inflammation. Ett av huvudsymtomen på den kroniska formen av sjukdomen är smärta i bäckenområdet. Smärta uppstår under bildandet av vidhäftningar, och styrkan beror direkt på hur allvarlig limprocessen är. De är farliga eftersom de gör förändringar i organens placering och påverkar rörligheten. Den uttalade processen för bildning av vidhäftningar åtföljs av gnagande smärta i nedre delen av buken, som blir starkare med intensiv aktivitet, samlag eller menstruation. Om skadan på reproduktionssystemets organ uppstår obetydligt under svår inflammation, är smärta endast möjlig under en exacerbation.

Perioden med exacerbation av den kroniska typen av salpingit åtföljs inte av feber, en ökning av temperaturen är möjlig inom den subfebrila normen och tillståndet förblir i allmänhet bra.

I grund och botten är majoriteten av kvinnors besvär med salpingit orsakade av infertilitet. Långvarig inflammation i äggledarna ändrar sin normala anatomiska form och stör deras funktion: väggarna tjocknar, rörets hålighet blir smalare och den inflammatoriska vätskan förbinder äggledarnas väggar och bildar sammanväxningar. Möjligheten att passera ett befruktat ägg under nuvarande förhållanden reduceras till noll.

Situationen är också farlig när det finns en lumen i röret, i det här fallet förblir ägget inne i äggledaren och, i tron ​​att det är i livmodern, fäster det på rörets vägg och fortsätter att utvecklas. Under trycket av en utvecklande graviditet börjar äggledaren sträcka sig och spricker därefter. Denna process kallas utomkvedshavandeskap och är den farligaste komplikationen av kronisk salpingit.

Vid undersökning av kvinnor med en kronisk typ av sjukdom kan begränsad rörlighet hos livmoderbihangen upptäckas. Om förändringar är uppenbara efter infektion, är det under palpation möjligt att upptäcka förtjockning av äggledaren eller förstoring av äggstocken. Som ett resultat av en stark vidhäftningsprocess blir alla försök att flytta livmoderhalsen smärtsamma.

När man utför en ultraljudsundersökning av organ i bäckenområdet med hjälp av en sensor är det möjligt att upptäcka livmoderbihangen och bekräfta eller motbevisa bildandet av sammanväxningar.

Ytterligare studier utförs efter läkares ordination. I svåra att diagnostisera fall används laparoskopimetoden för att exakt fastställa diagnosen.

Förloppet av salpingit

I de fall sjukdomen är långt framskriden kan patogenerna dö och deras närvaro upptäcks inte vid bakteriologisk analys. Och till det inledande skedet av infektion läggs en sekundär i form av stafylokocker eller streptokocker, vilket ger många svårigheter i processen att välja mediciner för behandling.

Sjukdomsformen är annorlunda och beror på typen av patogen och på tillståndet hos kvinnans immunsystem och hennes förmåga att motstå sjukdomen. I början av utvecklingen av salpingit är defekta förändringar i kroppen obetydliga och omärkbara, och när det blir kroniskt kan tumörer uppstå, och närliggande organ är också involverade i processen. I den akuta formen av sjukdomen utvecklas hyperemi och åtföljs av svullnad av vävnaderna i kombination med riklig flytning.

Gonorrésjukdom manifesteras av uppkomsten av ett purulent infiltrat av runda celler, och infektioner som aktinomykos och syfilis leder till uppkomsten av granulom som är typiska för denna typ av förändring. Och nederlag. Nedfallet av inflammation orsakar hypertrofi av vecken av slemhinnorna, som smälter samman och skapar en cystisk hålighet, vanligtvis fylld med purulenta massor. Den efterföljande utvecklingen av salpingit är att äggledarnas fibrilländar smälter samman, vilket orsakar en ansamling av inflammatoriska ämnen, de fyller rören och tumörer av sackulärtyp bildas. Slemhinnan ökar också vid sammandragning av äggledarna.

I det här fallet uppstår svullnad av slemhinnan och när äggledarna drar ihop sig hälls det ikorösa innehållet i tumörerna i livmoderhålan.

I ett stort antal fall uppstår hypertrofi av rörets muskelvägg, och detta sker med involvering av närliggande organ. En infekterad äggledare svetsas fast i livmodern, tarmarna eller äggstocken och troligen kommer inflammationen att sprida sig till dem.

Mycket ofta sker fusion av äggstockarna med äggledarna, med bildandet av en tumör, som definieras av ett separat namn - salpingooforit (adnexit).

Om fusion med livmodern inträffar uppstår perimetrosalpingit. Fusion med andra organ kallas periadnexid eller perisalpingooforit.

Därefter orsakar förekomsten av obstruktion av de drabbade äggledarna infertilitet, som den huvudsakliga och vanligaste komplikationen av sjukdomen. En annan komplikation uppstår med nästan samma frekvens - ofullständig stängning av äggledarna, vilket i ett stort antal fall kan leda till utomkvedshavandeskap. Sällan, men ändå, uppstår blödning i rörets hålighet.

Diagnos av salpingit

Uppgiften att diagnostisera salpingit är att upptäcka statiska smärtsamma tumörer som har olika konsistenstätheter. För att korrekt identifiera salpingit ges huvudrollen till att identifiera möjliga infektionssjukdomar hos patienten. Till exempel är en diagnostiserad sjukdom hos en ung kvinna mest sannolikt av tuberkulosursprung, och salpingit hos en vuxen men nulipar kvinna indikerar en gonorréinfektion. Det är möjligt att fastställa förekomsten av någon infektion genom att undersöka livmodersekret i ett laboratorium.

På grund av likheten mellan smärta förväxlas salpingit ofta med en attack av blindtarmsinflammation. Men salpingit skapar smärta som sitter djupt i bäckenet. Det är inte ovanligt att hitta en sjukdom i kombination med en ektopisk graviditet. Diagnosen salpingit är ogynnsam för ytterligare fullständig återhämtning. I de flesta fall kommer sjukdomen att manifestera sig under hela varaktigheten av det kvinnliga reproduktionssystemet. Dödliga fall har också registrerats i medicinsk praxis de inträffade från peritonit som inträffade i fallet med avancerad akut salpingit. Det är extremt sällsynt att uppnå fullständig bot och återställande av äggledarnas funktioner för efterföljande början av en efterlängtad graviditet.

Salpingit på ultraljud

Det finns inga specifika tecken på salpingit av någon typ. Vanligtvis liknar sjukdomen inflammation i systemet av kronisk eller akut typ och det är nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning i form av ultraljud och tvåhandsundersökning, detta görs för att klargöra platsen för den utvecklande inflammationen.

För att göra en korrekt diagnos krävs laboratorietester.

För att ytterligare identifiera patogenen utförs en bakteriologisk studie, varefter lämplig typ av antibiotika bestäms för att förstöra infektionen.

Salpingit är inte en lokal sjukdom; infektionen sprider sig mycket snabbt och tar sig in i äggstockarna och vävnaderna. Snabb upptäckt, även i det inledande skedet, korrekt diagnos och omedelbar behandling bekämpar effektivt sjukdomen och hjälper till att förhindra komplikationer.

Den akuta formen av purulent salpingit är mycket farlig och leder till allvarliga konsekvenser: tubo-ovarial abscess eller purulent smältning av äggledarnas väggar, bildandet av sammanväxningar och uppkomsten av infertilitet.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för salpingit är antibakteriell terapi. Tyvärr kan inte ens en enorm arsenal av moderna läkemedel alltid klara av sjukdomen. Ett framgångsrikt resultat är möjligt i ett tidigt skede av sjukdomen, men vanligtvis söker kvinnor inte behandling vid denna tidpunkt, utan självmedicinerar.

Salpingit är definitionen av inflammation som uppstår i äggledaren. Beroende på vilken sida det förekommer beror dess namn också på - vänstersidig salpingit eller högersidig salpingit, om höger äggledare är påverkad. Bilateral salpingit förekommer också, det vill säga inflammatoriska och infektionsprocesser körs i två rör, men dessa är extremt sällsynta fall.

Det händer att kvinnor felaktigt ger diagnosen - salpingit i äggledaren är besläktad med blindtarmsinflammation i appendix, därför, på grund av sin felaktiga form, används den inte av specialister.

På grund av äggstockarnas närhet är diagnosen salpingit svår. Med ytterligare undersökningsmetoder är det möjligt att skilja salpingooforit och salpingit åt. För detta ändamål utförs en ultraljudsundersökning med en speciell sensor.

Laboratorietester hjälper till att bestämma graden av inflammation och dess orsak. Dessa studier inkluderar:

• allmän blodanalys;
• bakteriologisk undersökning för att bestämma patogenen och ordinera ett antibiotikum för att eliminera det.
• Ett utstryk av livmoderhalskanalen och slidan görs.

Fullständig eliminering av salpingit är möjlig, men bara i det akuta skedet av inflammation och förutsatt att behandlingen påbörjades i tid vid de första tecknen på sjukdomen, och behandlingstaktiken var korrekt. Livmodern och bihangen är förbundna med sin anatomi, men också genom sina funktioner, och, naturligtvis, av det allmänna cirkulationssystemet. Alla dessa faktorer hjälper infektionen att snabbt "spridas" från livmoderrören till angränsande organ, med efterföljande förekomst av inflammation och komplikationer.

De huvudsakliga behandlingsmålen för sjukdomen är att hitta och eliminera källan och eliminera konsekvenserna av infektionen.

Medan patienten är inlagd på sjukhus behandlas en akut form av inflammation i bihangen. Patienter med symtom på exacerbation av kronisk salpingit skickas också till sjukhuset.

Behandling av akut salpingit börjar med utnämningen av antibakteriell behandling. Efter bakteriologisk undersökning väljs ett antibiotikum individuellt för varje patient. Antibakteriell behandling bör påbörjas så snabbt som möjligt, men testresultat är vanligtvis tillgängliga inom några dagar. Antibiotika med ett ganska brett spektrum av verkan (tetracykliner, penicilliner och andra) ordineras, eftersom de tenderar att verka på ett brett spektrum av infektiösa patogener. Efter att ha studerat resultaten av studien fortsätter antibiotikan eller så ändras den till en mer lämplig.

Den kroniska formen av salpingit utan exacerbation kräver vanligtvis inte antibiotika.

På ett sjukhus kan patienten administreras läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst. Läkemedel i tablettform är begränsade om tillståndet är tillfredsställande.

Smärtstillande medel, immunstimulerande medel, antihistaminer och vitaminkomplex används tillsammans med antibiotika. Antifungala medel ordineras för att förhindra tarmdysbios på grund av antibiotikaanvändning.

Patienter är intresserade av om stolpiller kan bota inflammation på grund av salpingit. Men i antibakteriell terapi ordineras inte suppositorier för att bota infektion i rören, de krävs för att eliminera den inflammatoriska och smittsamma processen i livmoderhalskanalen och slidan. Om, som ett resultat av testerna, en vaginal infektion utesluts, är det inte nödvändigt att förskriva suppositorier.

Efter att ha avslutat antibiotikakuren börjar de eliminera konsekvenserna. För bättre återställande av påverkade vävnader används biogena stimulantia (aloeextrakt, humisol, etc.). Fysioterapi används för att eliminera sammanväxningar och normalisera blodcirkulationen i bäckenområdet.

Förebyggande av salpingit

Förebyggande av infektion med salpingit består av en uppsättning omfattande åtgärder och förebyggande handlingar. Detektering av smittämnen i tid, i kombination med korrekt utvald terapeutisk terapi, kommer att minska antalet infekterade personer med sextio procent. Att genomföra förlossning, abort och olika manipulationer relaterade till behandling och undersökning under sterila och korrekta förhållanden är huvudkravet för all medicinsk personals arbete. Implementering av grundläggande regler för personlig hygien och regelbundna förebyggande besök hos läkaren bör vara en bekant och obligatorisk ritual för alla kvinnor.

Specifik smittsam inflammation i äggledarna, annars kallad salpingit, är en ganska vanlig sjukdom och tyvärr mycket obehaglig. Även med snabb behandling, när en kvinna omedelbart konsulterar en läkare när de första symtomen uppträder, kommer hon att behöva gå igenom långt ifrån smärtfria procedurer, som dock oftast slutar i en fullständig bot. Men ofta föredrar damer att ignorera de signaler som kroppen skickar (alla tolererar det - och jag kommer att tolerera det). Men ”icke-interventionspolicyn” kommer inte att leda till något gott, och istället för konservativ läkemedelsbehandling kan patienten hamna på operationsbordet.

Vi vill omedelbart försäkra särskilt misstänksamma damer: sannolikheten för att situationen kommer att utvecklas enligt det värsta scenariot är ganska liten, så du bör inte ta diagnosen "salpingit" så allvarligt. Detta, låt oss förtydliga ännu en gång, är exakt diagnosen! Men att tänka på vad du behöver vara noga med när vissa symtom dyker upp, tro mig, det är vettigt. Detta gör att du kan söka kvalificerad hjälp i tid och minimera potentiella risker. Även i det här fallet måste en kvinna seriöst ta hand om sin hälsa, men det här är verkligen mycket bättre än att memorera kirurgens telefonnummer. Detta är vad vi kommer att prata om idag.

Schema för förloppet av salpingit

För dem som anser sig vara "kunniga" i medicinska frågor, kommer det att vara användbart att veta att, i motsats till vad många tror, ​​kan inflammation i äggledarna i de inledande stadierna ibland vara praktiskt taget asymptomatisk. Och om så är fallet, betyder frånvaron av ett tydligt uttryckt smärtsyndrom i närvaro av flera vaga manifestationer av sjukdomen inte att du inte har salpingit. Endast en kvalificerad läkare kan bekräfta eller förneka förekomsten av inflammation!

Ospecifika symtom på salpingit

1. En plötslig och kraftig temperaturökning (ofta upp till 40 grader och uppåt).
2. Svår frossa som uppstår även under den varma årstiden, som dock inte åtföljs av tecken på förkylning (ingen hosta eller rinnande näsa).
3. Problem med urinering (frekvent drift, smärta). De kan lätt förväxlas med banal cystit och du kan försöka "bota" dig själv, vilket avsevärt komplicerar den efterföljande behandlingen av salpingit själv.
4. Obehagliga känslor under sex.
5. Misslyckande i menstruationscykeln (flytningen är antingen för tung eller för knapphändig).
6. Effekter från mag-tarmkanalen (nästan fullständig aptitlöshet, illamående, kräkningar, tyngdkänsla, flatulens, upprördhet, ibland halsbränna).
7. Gråvita flytningar i frånvaro av några kända genitourinära problem.
8. "Penduldulum" smärta i nedre delen av buken, som dyker upp och sedan försvinner.
9. Trötthet, nedsatt prestationsförmåga, nedstämdhet.

Symtom på akut salpingit

Oftast är de tydligt uttryckta och ger inga svårigheter för diagnos. Det är sant att de vid en ytlig undersökning kan förväxlas med manifestationer av akut förgiftning eller samma blindtarmsinflammation, så när du pratar med en läkare, försök att komma ihåg allt som stör dig på ett eller annat sätt.

1. En oprovocerad temperaturökning till 37,5–39 grader, åtföljd av svaghet, frossa, sjukdomskänsla och ökat hjärtslag. Förresten, man tror att varje "ytterligare" grad ökar hjärtfrekvensen (puls) med 7-10 slag per minut.
2. Svår smärta i ljumskområdet.
3. Uppenbara tecken på skador på mag-tarmkanalen och genitourinary system. Anledningen till denna "promiskuitet" av salpingit är att utvecklingen av den inflammatoriska processen leder till förstoring och svullnad av äggledarna, som på grund av detta börjar sätta press på de omgivande vävnaderna, och den resulterande smärtan börjar stråla ut till ändtarmen. och svanskotan.
4. Onormal vaginal flytning (purulent, skummande eller till och med blodig, beroende på typen av patogen).

Symtom på kronisk (trög) salpingit

Manifestationer är ofta suddiga och implicita, och patientens allmäntillstånd är tillfredsställande eller till och med bra. Det viktigaste diagnoskriteriet – temperatur – visar sig i detta fall vara oinformativt och 36,9–37,2 grader (det vill säga låggradströskeln) skulle få allmänläkare anse som tillräcklig grund för en ytterligare fördjupad undersökning.

En av de få synliga manifestationerna av kronisk salpingit är vissa menstruella oregelbundenheter. Smärtsamma eller knappa menstruationer (med andra ord algomenorré och menstruation) är osannolikt att tillföra ett gott humör till en kvinna, och i avsaknad av adekvat terapi) kan mycket väl leda till infertilitet.

Symtom på vänstersidig salpingit

De yttre manifestationerna av denna subtyp skiljer sig inte mycket från de klassiska (vi pratade om dem tidigare), därför kan endast en läkare bestämma förekomsten av sjukdomen under en kvalificerad gynekologisk undersökning. Karakteristiska tecken på vänstersidig salpingit är svullnad av äggledarens slemhinna, ulceration av deras ytskikt, bildandet av en hålighet fylld med slem, pus och/eller blod.

Symtom på högersidig salpingit

På grund av vissa funktioner i den anatomiska strukturen hos en kvinna kan den lätt förväxlas med blindtarmsinflammation, och de befintliga tecknen på sjukdomen är förknippade med skador på muskelvävnad, svullnad och bildning. Med andra ord är det nästan omöjligt att bestämma närvaron av högersidig salpingit endast baserat på yttre manifestationer.

Orsaker

Den vanligaste uppkomstvägen för salpingit är stigande, det vill säga genom slidan; Sedan rör sig mikroorganismerna längs livmoderhalskanalen, går in i själva livmodern och kommer till sin slutdestination - äggledarna. Den andra vägen är fallande: från sigmoid tjocktarmen eller blindtarmen. Ett annat sätt för patogena mikroorganismer att penetrera äggledarna är genom blodet och lymfan från någon infektionskälla i kroppen. Utvecklingen av sjukdomen genom kirurgisk ingrepp är möjlig, och oftast provoceras den av kriminella aborter och operationer på livmodern med dåligt steriliserade instrument. Kirurgiska ingrepp som utförs på livmodern och äggledarna lämnar ett stort sår. Skadat epitel blir ett fält för utveckling av infektion efter curettage, hysteroskopi och andra kirurgiska ingrepp.

Symtom på kronisk salpingit

• Smärta i nedre delen av magen
• Ökad kroppstemperatur
• Ansvarsfrihet
• Menstruationsoregelbundenheter
• Smärtsamt samlag
• Kvinnlig infertilitet

Diagnostik

Vid kronisk salpingit används hysterosalpingografi för att bestämma äggledarnas öppenhet.

Att använda ultraljud för att diagnostisera salpingit är ineffektivt.

Differentialdiagnos ställs ofta med nedsatt äggledargraviditet, akut blindtarmsinflammation och ovarieapopleksi.

Typer av sjukdomar

Typer av salpingit:

• Akut salpingit
• Kronisk salpingit
• Vänstersidig salpingit
• Högersidig salpingit
• Purulent salpingit
• Salpingit med ooforit

Patientåtgärder

Vid kronisk salpingit bör nedkylning och överansträngning undvikas.

Behandling av kronisk salpingit

I det kroniska förloppet av salpingit under remission ordineras antibakteriell terapi (Terzhinan och andra läkemedel) endast om det inte har gjorts tidigare. För att stimulera kroppens skyddsfunktioner används FiBS, aloeextrakt, placentaextrakt och autohemoterapi utförs. Vid uttalade adhesiva förändringar i bäckenet ordineras enzympreparat. Det är också effektivt att använda rektala suppositorier som innehåller lidas, amidopyrin och natriumsalicylat.

För att förbättra ospecifika immunologiska reaktioner, samt öka kroppens motstånd under ihållande remission av sjukdomen, används bakteriella polysackarider - pyrogenala och prodigiosan - för att skydda antibiotika.

För att lösa sammanväxningar, såväl som för smärtlindring under remission, används pulserande ultraljud, lågfrekventa pulsade strömmar och ett hög- eller ultrahögfrekvent magnetfält. För kronisk salpingit används också akupunktur, som har en smärtstillande effekt, eliminerar funktionella störningar och främjar regression av patologiska förändringar. I fall av sactosalpinx eller tubo-ovariebildning och när konservativ terapi är ineffektiv, ordineras kirurgisk behandling.

Komplikationer

Ektopisk graviditet är en farlig komplikation av kronisk salpingit.

Förebyggande av kronisk salpingit

Förebyggande åtgärder mot salpingit kräver försiktig implementering av alla gynekologiska ingrepp, främjande av barriärpreventivmedel och säker sex, snabb eliminering av foci av extragenital och genital infektion och korrekt hygienutbildning av flickor.