Epiteloid leiomyom under huden i ett stort kärl. Leiomyom i huden är en godartad tumör. Vad är leiomyom

Leiomyom- en ovanlig godartad tumör av glatta muskelfibrer. Det finns fem typer av kutana leiomyom: 1) flera leiomyom, som utvecklas från musklerna som lyfter håret; 2) ensamma leiom från samma muskler; 3) solitära leiomyom i könsorganen och bröstvårtan i bröstkörteln; 4) ensamma angioleiomyom som härrör från musklerna i de venösa kärlen; 5) leiomyom med ytterligare mesenkymala element.

Leiomyom från levator pili-musklerna

Flera leiomyom från muskler pilaris är den vanligaste typen av leiomyom och kännetecknas av små (från 3-5 mm till 1,5 cm i diameter) täta dermala knölar som har en rund eller långsträckt form, en slät yta, inte skiljer sig i färg från normal hud, rosa eller brun färg. Elementen är grupperade eller arrangerade linjärt, deras palpation kan vara smärtsam och smärtattacker kan provoceras av känslomässig stress och kyla. Under en smärtattack krymper vissa tumörer och blir bleka. Favoritlokaliseringsplatser är de proximala delarna av extensorytorna på extremiteterna, såväl som bålen, huvudet och nacken. Uppstår vanligtvis under de första 20-30 levnadsåren, oavsett kön. Fall av utveckling hos medlemmar av samma familj har beskrivits. Sjukdomen börjar med uppkomsten av en liten ensam knöl, som gradvis ökar i storlek, och senare uppträder liknande sekundära knölar nära den första knölen eller på ett annat område av huden. Intilliggande tumörer kan smälta samman och bilda en plack. Spontan involution är möjlig.

Solitary, har vanligtvis större storlekar (upp till 2 cm i diameter), är lokaliserade i de nedre extremiteterna och når 4 cm i diameter. Mindre vanligt är de placerade på de övre extremiteterna, bålen och ansiktet, även om alla områden av huden kan påverkas. I nästan 50% av fallen åtföljs neoplasmen av smärta.

Makroskopiskt Leiomyom från levator pili-musklerna, har utseendet av små intradermala knölar med tät elastisk konsistens, rörliga vid palpation. Huden över dem ser normalt ut. Det finns ingen kapsel.

Histologiskt, leiomyom från levator pili-musklerna långa glatta muskelfibrer sammanflätade i räta vinklar i bindvävsstroman är synliga. Det är karakteristiskt att de flesta muskelfibrer är placerade diagonalt mot epidermis. I dermis mellan tumören och epidermis finns många vidgade blod- och lymfkärl.

Diagnos av leiomyom från levator pili-musklerna, fastställs baserat på den kliniska bilden och bekräftas histologiskt. Differentialdiagnos ställs med syringom. hydrocystom. glomustumör (hjälper till att upptäcka sammandragning efter beröring av leiomyom eller exponering för kyla).

Behandling av leiomyom från levator pili-musklerna. För ensamma tumörer är kirurgisk excision möjlig; Intensiv smärta kan vara orsaken till operationen. Efter kirurgiskt avlägsnande av flera leiomyom kan nya tumörer dyka upp i närheten av tidigare avlägsnade.

Angioleiomyom

Angioleiomyom- en godartad tumör som utvecklas från venväggens glatta muskler. Det visar sig som täta subkutana noder som inte har några andra kliniska egenskaper än smärta och känslighet för palpation. Smärta är dock inte karakteristisk för alla angioleiomyom och kan även observeras med andra tumörer, såsom spiraloma, angiolipom, neurom, glomustumör.

Angioleiomyom förekommer vanligtvis i extremiteterna, i första hand de nedre extremiteterna, och endast ibland i ansiktet, bålen, nagelbädden och munhålan.

Histologiskt angioleiomyom kännetecknas av en väldefinierad dermal knöl omgiven av komprimerad bindväv. Noden innehåller vener av olika kaliber med muskulösa väggar. Släta muskelfibrer sträcker sig tangentiellt från kärlens periferi. Venernas lumen är rund eller slitsliknande, med en liten mängd kollagen. Stora angioleiomyom visar områden med mucinös degeneration. Det föreslås att de påträffade fallen av pleomorft angioleiom, innehållande pleomorfa celler med atypiska kärnor men utan mitotiska figurer, kan motsvara långvarigt angioleiomyom med degenerativa förändringar liknande de som observerats vid långvariga schwannom.

Immunhistokemi vid angioleiomyom muskelspecifikt aktin detekteras, och reaktionen på glattmuskelaktin och desmin är negativ. Ultrastrukturellt bekräftades att tumören består av normalt bildade glatta muskelceller.

Behandling av angioleiomyom kirurgisk.

Baserat på material: MedUniver.com

Om du hittar ett fel på den här sidan, markera det och tryck på Ctrl+Enter.

Leiomyom från levator pili-musklerna

Angioleiomyom

Angioleiomyom- en godartad tumör som utvecklas från venväggens glatta muskler. Det yttrar sig som täta subkutana noder som inte har några andra kliniska egenskaper än smärta och känslighet för palpation. Smärta är dock inte karakteristisk för alla angioleiomyom och kan även observeras med andra tumörer, såsom spiraloma, angiolipom, neurom, glomustumör.

Angioleiomyom förekommer vanligtvis i extremiteterna, i första hand de nedre extremiteterna, och endast ibland i ansiktet, bålen, nagelbädden och munhålan.

Behandling av angioleiomyom kirurgisk.

Leiomyom är en godartad tumör, vars källa är muterade glatta muskelfiberceller. I de flesta fall omvandlas dessa tumörer inte till cancer.

Sjukdomens etiologi

Ny vetenskaplig forskning har bevisat förekomsten av dominant överförda gener och kvinnliga könsorgan. Baserat på denna teori finns det en genetisk predisposition för denna cancer bland medlemmar av samma familj.

Symtom på leiomyom

Ett vanligt symptom på leiomyom lesioner är smärta, som har följande egenskaper:

smärta kan vara spontan eller provocerad av mekaniska och taktila stimuli;
smärtsamma förnimmelser kan vara primära och sekundära till tryck på tumörens nervändar;
Genitala leiomyom är som regel asymptomatiska, vilket avsevärt komplicerar den tidiga diagnosen av sjukdomen.

Leiomyom lesioner i livmodern hos kvinnor åtföljs av en oregelbunden menstruationscykel och periodisk livmoderblödning.

Leiomyoma – foto:

Leiomyom: typer och beskrivning

Beroende på tumörens placering i förhållande till muskelfibrerna delas leiomyom vanligtvis in i följande klasser:

Intramurala myom:

En godartad neoplasm finns i muskelfibrerna. Detta är den vanligaste diagnostiserade formen av leiomyom.

Submucosal fibroid:

Muterade vävnader påverkar slemskiktet och kan spridas in i organets lumen.

Subserös myom:

Tumören är lokaliserad i det yttre lagret av muskelväggen.

Modern diagnos av leiomyom

I processen att undersöka en fibroid lesion, föreskriver läkaren, efter en visuell undersökning, ett allmänt och detaljerat blodprov. Laboratorietester undersöker hemoglobin- och hematokritnivåer.

Ytterligare diagnostiska tekniker inkluderar:

Ultraljudsundersökning:

För uterin leiomyom är detta praktiskt taget det enda sättet att ställa en diagnos. Med hjälp av denna teknik kan läkaren bedöma storleken och placeringen av en godartad neoplasm.

Magnetisk resonanstomografi:

En röntgenskanning av det drabbade området av kroppen bestämmer närvaron av en tumör. Radiologi ger dock ingen information om tumörprocessens struktur och vävnadstillhörighet.

Biopsi:

Histologisk och cytologisk analys av ett litet område av patologi fastställer den slutliga diagnosen, vilket indikerar stadium och omfattning av leiomyom.

Metoder för behandling och avlägsnande av leiomyom

Terapi för leiomyom lesioner innebär användning av medicinska och kirurgiska metoder för att påverka tumören.

Drogbehandling

Konservativ behandling inkluderar användningen av följande läkemedel:

1. Kalciumkanalblockerare:

Medicinska studier tyder på att dessa läkemedel, i synnerhet nifedipin, hjälper till att lindra smärta. Mekanismen för den analgetiska effekten uppnås genom att hämma rörelsen av extracellulära kalciumjoner, som stimulerar muskelkontraktion. Denna effekt av kalciumkanalblockerare stödjer teorin om sekundär smärta i muskelfiber leiomyom.

2.Alfa-adrenerga receptorhämmare:

Dessa läkemedel lindrar attacker av smärta under verkan av taktila stimuli.

Kirurgi för att ta bort leiomyom

Radikal intervention är för närvarande nyckelmetoden för att behandla denna tumör. Kirurgi är indicerat för alla typer av leiomyom och involverar fullständig excision av den muterade vävnaden. Borttagning av tumören sker vanligtvis tillsammans med resektion av livmodern. I moderna onkologiska kliniker utförs kirurgi med hjälp av laparoskopisk teknik. Denna operation har ett antal fördelar jämfört med traditionell excision av patologi. Laparoskopi kan avsevärt minska rehabiliteringsperioden, vilket uppnås genom operationens låga invasivitet.

Kirurgisk teknik för borttagning av leiomyom inkluderar ablation av patologiska blodkärl. Kärnan i metoden är den intravenösa introduktionen av en kateter, som säkerställer flödet av ett speciellt läkemedel in i cancerkärlen. De toxiska effekterna av sådana medel leder till förstörelsen av neoplasmens vaskulära nätverk. Berövande av näring till tumören orsakar sönderfall av myom. Ofta kombineras metoden för ablation av blodkärl med en konservativ metod.

Kemoterapi

Användningen av cytotoxiska medel är motiverad uteslutande för det maligna förloppet av myom. I sådana fall doseras kemoterapi i enlighet med cancerpatientens allmänna somatiska tillstånd. I de flesta fall beräknas mängden kemoterapi individuellt för varje patient.

Leiomyom: prognos

Eftersom leiomyom anses vara en godartad neoplasm, är prognosen för sjukdomen gynnsam. Postoperativ överlevnad för patienter är i intervallet 95-100%. Kirurgiska ingrepp kräver uppföljning, som varar i ett år. Under denna period måste patienter genomgå en förebyggande undersökning två gånger för att utesluta återfall av sjukdomen.

Hur länge lever människor med denna sjukdom?

Förlusten av muskelfibrer efter operationen förändrar praktiskt taget inte patientens livskvalitet.

Undantaget är inoperabla och maligna typer av myom. I sådana fall är den femåriga överlevnaden för cancerpatienter i genomsnitt 50 %. Sjukdomens prognos bestäms av närvaron av sekundära foci av onkologi, som är lokaliserade i avlägsna organ och system.

Leiomyom, som alla cancerformer, kräver snabb diagnos och följaktligen adekvat behandling. Endast i tid avlägsnade myom har ett gynnsamt resultat av allmän terapi.

Leiomyom är ett som bildas från de glatta musklerna i slemhinnorna. Tumören bildas i vilket organ som helst med en glatt muskelfibertyp, men är i de flesta fall lokaliserad i livmodern. Uterin leiomyom är den vanligaste typen av tumör, så låt oss ta en närmare titt på den.

Vad är leiomyom?

Godartade formationer har formen av enkla noder, som kan lokaliseras i vilket område som helst av slemhinnan. Noden har en rund form. Neoplasmens färg är vit eller brun. Noden förgrenar sig på sidorna. Storlek - från några millimeter till diametern på en grapefrukt.

Ledande kliniker i Israel

Leiomyom kan uppträda i organ:

Livmoder;
Mage;
Ändtarm;
På huden;
I väggarna i blodkärlen;
I skyn;
På tungan;
Blåsa.
Prostata.

Sjukdomens ursprung

Forskare har bevisat teorin om en genetisk predisposition för uterin leiomyom. Det finns en speciell gen som orsakar mutation av muskelfibrer på cellnivå. Om mamman har gynekologiska sjukdomar har dottern stor risk att utveckla liknande störningar.

Eftersom tumören till övervägande del är muskelvävnad är namnet som används inom medicinen livmodermuskel. Neoplasman innehåller också fibrös vävnad. Därför kallar gynekologer ibland tumören för myom.

Egenheter

Uterin leiomyom är den vanligaste sjukdomen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Enligt vissa uppgifter har upp till 70% av kvinnorna stött på patologi. Sjukdomen kallas konventionellt en tumör, eftersom leiomyom bara har några tecken på tumörbildningar.

Utmärkande egenskaper:

Godhet;
Beroende av hormonnivåer - neoplasmens "beteende" bestäms av östrogener;
Tendens att försvinna spårlöst - i vissa fall försvinner tumören utan behandling eller operation.

Livmodern är ett organ med en unik struktur. Under graviditeten ökar det många gånger om.

Efter födseln återgår den snabbt till sin ursprungliga storlek. Sådana förändringar uppstår på grund av myometrium, ett muskellager som ligger i organets vägg. Skiktet består av flera typer av fibrer. De flätas samman med varandra och bildar en spiral. Resultatet är en hållbar struktur.

Myometriums huvudsakliga funktion är att ge kontraktila rörelser i organet under förlossningen, när fostret drivs ut och under menstruationen, för att rena innehållet. Källan till utveckling är elastiska muskel- och bindvävsstrukturer. En eller flera noder kan bildas i myometriet. Ibland skiljer de sig åt i struktur, storlek och tid för utseende.

En tumör i livmodern har förmågan att existera under lång tid utan att manifestera sig eller öka i storlek.

Skäl till utveckling

Kvinnor i åldern 35-45 år är i riskzonen. Hos unga kvinnor är livmodersjukdom mindre vanligt.

Den främsta orsaken till tumörer i livmodern är ökade nivåer av hormonet östrogen och genetisk predisposition. Det finns också provocerande faktorer.

Tillsammans med ärftlighet orsakar de uppkomsten av noder i organet:

Typer av leiomyom

Beroende på antalet noder finns det:

Enda;
Flera (75 % av fallen).

Beroende på platsen för leiomyom till muskelfibrerna, Det finns flera typer av formationer:

Dessa tumörer är typiska. Det finns varianter av neoplasmer som klassificeras enligt strukturen av mikropartiklar:

Om noden inte växer eller ökar i storlek i långsam takt, stör det inte kvinnan under lång tid. När den växer, flyttar den till andra lager av organväggarna.

Vill du få en uppskattning av behandlingen?

*Först vid mottagande av data om patientens sjukdom kommer en representant för kliniken att kunna beräkna en korrekt uppskattning för behandlingen.

Video om ämnet

Tumörstadier

Alla typer av leiomyom går igenom flera utvecklingsstadier:

Bildning av en nod i muskellagrets struktur. Oavsett den slutliga platsen för tumören, bildas den initialt i denna "ram". Släta muskler och fibrösa fibrer börjar växa bredvid de minsta kärlen. I detta skede har noden ännu inte bildats, kvinnan besväras inte av smärta.
Mognadsstadiet. Den aktiva tillväxten av leiomyom börjar. En liten nod blir tätare och förstoras. En tydlig kant utan kapsel bildas runt den. I detta skede gör tumören sig själv med smärtsamma symtom. Noderna är redan tydligt synliga under undersökningen.
Stadium av "åldrande" av leiomyom. Tumörtillväxten upphör. Utarmning sker i dess vävnader. I vissa fall minskar tumörens diameter.

Symtom

Ofta är tecken på sjukdomen frånvarande eller milda. Symtom på sjukdomen:

Kraftiga blödningar under menstruationen;
Plötslig viktökning;
Fläckar efter samlag och mellan mens;
Tjatande smärta i nedre delen av buken;
Oregelbundenhet i menstruationscykeln;
Infertilitet;
Känsla av klämning i bäckenet;
Blödning som inte är förknippad med menstruation;
Urininkontinens.

Om noden är stor sätter den ett tryck på urinledaren, vilket orsakar njursvikt. Som ett resultat kan stenar bildas i njurarna.

Diagnostik

Om gynekologen misstänker ett myom, ordineras patienten en undersökning:

Blodanalys;
Utstryk på floran och;
Ultraljud av livmodern;
Kolposkopi;
MRI - undersökning med röntgenstrålar;
Biopsi. Metoden låter dig bestämma stadiet och spridningen av tumören.

Ibland upptäcker en specialist myom under en gynekologisk undersökning. I detta fall utförs också forskning för att fastställa dess typ, storlek och grad.

Behandling

Valet av terapi påverkas av faktorer:

Tumörtillväxthastighet;
Närvaron av smärtsamma symtom;
Kvinnans ålder;
Planer angående graviditet.

Drogbehandling

Kalciumantagonister. Dessa läkemedel ordineras för smärta orsakad av leiomyom. Extracellulära kalciumjoner stimulerar sammandragning av muskelfibrer. Smärtan försvinner.
Läkemedel som blockerar nervändarnas känslighet. De lindrar smärtattacker när de utsätts för taktila stimuli.
P-piller. Terapi är effektiv i det inledande skedet av leiomyom och före operation.

Om tumören inte överstiger 5 cm är läkemedelsbehandling effektiv. Efter behandlingen minskar den i storlek. Äldre kvinnor är mer benägna att sluta växa på grund av klimakteriet.

Kirurgiskt avlägsnande av tumören

Laparoskopi. Fördelen med operationen: snabb rehabilitering av patienten.
Radiofrekvensexponering. En kateter förs in i tumörens blodkärl. Det säkerställer tillgången på läkemedlet. Under påverkan av läkemedlet förstörs nodens vaskulära nätverk. Som ett resultat dör leiomyom.
Kirurgi. Patologiska vävnader avlägsnas helt under ingreppet. Under postmenopausen tas tumören bort tillsammans med livmodern.

Kemoterapi

Antitumörläkemedel används endast för maligna processer. Dosen av kemoterapiläkemedel ordineras baserat på patientens tillstånd.

Som alla tumörer kräver leiomyom snabb behandling. Borttagning av en godartad tumör är inte livshotande. Prognosen är gynnsam. Förloppet av malignt leiomyom beror på om det finns metastaser. Efter operationen genomgår de en förebyggande undersökning 2 gånger om året.

Leiomyom (leiomyom; från grekiskan leios - glatt och mys, myos - muskel) är en godartad tumör som härrör från glatta muskelfibrer.

Leiomyom kan förekomma i alla organ där glatta muskelfibrer finns, men är vanligare i livmodern, mag-tarmkanalen, urinblåsan, prostatakörteln och huden. Baserat på deras ursprung anses leiomyom i huden, matstrupen och tarmarna som dysontogenetiska formationer, och uterin leiomyom är en konsekvens av endokrina störningar.

Tumören är rund till formen, tydligt avgränsad från omgivande vävnader; dess konsistens är tät, särskilt med ett högt innehåll av bindväv (leiomyofibroma). Leiomyomnoder är ofta flera, storlekarna varierar från mikroskopiska till diametern på huvudet på ett fullgånget foster eller mer; på en sektion är den rosa, gråvit till färgen med ett säreget lagermönster på grund av skärningspunkten mellan olika placerade muskelbuntar. Mikroskopiskt är leiomyom uppbyggt av muskelfibrer, som är något större jämfört med normala. Tumörcellskärnor är också relativt större och rikare på kromatin. Vid leiomyom bildar muskelfibrer slumpmässigt anordnade buntar, och runt kärlen placeras de ibland koncentriskt, i form av kopplingar. Det är vanligtvis få kärl; de äro tunnväggiga, med en smal öppning; I sällsynta fall innehåller leiomyom ett stort antal vidgade kärl (kavernöst leiomyom).

I länge existerande leiomyom, som ett resultat av cirkulationsstörningar, kan dystrofiska och atrofiska förändringar i muskelfibrer observeras med deras ersättning med bindväv; den senare kan genomgå hyalinos, förstening och, mindre vanligt, förbening. Dessutom kan foci av nekros och blödning med bildandet av cystor förekomma i leiomyom. Malignitet av leiomyom är möjlig (se Leiomyosarcoma). Behandlingen är kirurgisk, prognosen är gynnsam.

Hudens leiomyom(synonym: myoma cutis, dermatomyoma) är vanligtvis en godartad hudtumör som härrör från glatt muskelvävnad. Det finns enstaka leiomyom i huden, enstaka leiomyom i könsorganen (dessa leiomyom har vissa strukturella egenskaper) och flera leiomyom i huden. Histologiskt kännetecknas alla hud-leiomyom av sammanvävning av buntar av glatta muskelfibrer med buntar av kollagenvävnad.

Enkelhudsleiomyom (synonymt med enstaka angioleiomyom) bildas från venväggens glatta muskler och är noder som vanligtvis inte överstiger 1 cm, mer sällan 1,5 cm i diameter. De är belägna i tjockleken av dermis, sticker ut ovanför den omgivande huden i form av ovala eller runda tumörer av en rosa-gul färg, ibland med en brun nyans. Gränserna är tydliga (tumörer är inkapslade), konsistensen är tät. Ofta penetreras tumörer av blodkärl. På huden i ansiktet och extremiteterna, oftast de övre, kan grupper av rörliga tumörer som inte är sammankopplade observeras. Vid palpation observeras skarp smärta, men den kan också uppstå spontant. Paroxysmal smärta utvecklas plötsligt och försvinner också plötsligt efter 1,5-2 timmar. Smärta och "spänningar" i tumören kan öka under påverkan av kyla.

Enstaka leiomyom i könsorganen kan utvecklas på pungen, blygdläpparna och i området för bröstvårtorna i bröstkörtlarna. Dessa tumörer är rosa-gulaktiga till färgen, upp till storleken av en hasselnöt, och vanligtvis avslappnade.

Flera hud leiomyom - inte mer än 0,5-0,7 cm i diameter, ofta spänd, kan lokaliseras spridda och i grupper, och är ofta kombinerade med livmoderfibroider. Fall av sjukdomen i flera familjemedlemmar har beskrivits, liksom utvecklingen av flera hud-leiomyom på platsen för skadan.

Enstaka genital leiomyom och multipla hud leiomyom är inte inkapslade; antalet blodkärl i dem är litet, mängden kollagen är vanligtvis mycket betydande; ligger i dermis.

Förloppet av hudleiomyom är lång, prognosen är gynnsam, malign degeneration är extremt sällsynt. Behandling: kirurgisk, elektrokoagulering, applicering av kolsyrasnö.