Čo sa deje v obličkovej kapsule. Prečo telo potrebuje nefróny a ako sú štruktúrované? Aké procesy sa vyskytujú v nefrone


Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky je nefrón, ktorý pozostáva z cievneho glomerulu, jeho puzdra (renálneho telieska) a systému tubulov vedúcich do zberných kanálikov (obr. 3). Posledné morfologicky nepatria do nefrónu.

Obrázok 3. Schéma štruktúry nefrónu (8).

Každá ľudská oblička má asi 1 milión nefrónov, ich počet sa postupne znižuje. Glomeruly sa nachádzajú v kortikálnej vrstve obličky, 1/10-1/15 z nich sa nachádza na hranici s dreňom a nazývajú sa juxtamedulárne. Majú dlhé slučky Henle, ktoré zasahujú do drene a pomáhajú efektívnejšie koncentrovať primárny moč. U dojčiat majú glomeruly malý priemer a ich celkový filtračný povrch je oveľa menší ako u dospelých.

Štruktúra obličkového glomerulu

Glomerulus je pokrytý viscerálnym epitelom (podocytmi), ktorý na cievnom póle glomerulu prechádza do parietálneho epitelu Bowmanovho puzdra. Bowmanov (močový) priestor priamo prechádza do lumenu proximálneho stočeného tubulu. Krv sa dostáva do cievneho pólu glomerulu cez aferentnú (aferentnú) arteriolu a po prechode cez kapilárne slučky glomerulu ju opúšťa eferentnou (eferentnou) arteriolou, ktorá má menší lúmen. Kompresia eferentnej arteriol zvyšuje hydrostatický tlak v glomerulus, čo podporuje filtráciu. V rámci glomerulu je aferentná arteriola rozdelená na niekoľko vetiev, z ktorých následne vznikajú kapiláry niekoľkých lalokov (obr. 4A). Glomerulus má asi 50 kapilárnych slučiek, medzi ktorými sa našli anastomózy, ktoré umožňujú glomerulu fungovať ako „dialyzačný systém“. Stena glomerulárnej kapiláry je trojitý filter, vrátane fenestrovaného endotelu, glomerulárnej bazálnej membrány a štrbinových diafragm medzi stopkami podocytov (obr. 4B).

Obrázok 4. Štruktúra glomerulu (9).

A – glomerulus, AA – aferentná arteriola (elektrónová mikroskopia).

B – schéma štruktúry kapilárnej slučky glomerulu.

Prechod molekúl cez filtračnú bariéru závisí od ich veľkosti a elektrického náboja. Látky s molekulovou hmotnosťou >50 000 Áno sa takmer nefiltrujú. V dôsledku negatívneho náboja v normálnych štruktúrach glomerulárnej bariéry sú anióny zadržiavané vo väčšej miere ako katióny. Endotelové bunky majú póry alebo otvory s priemerom asi 70 nm. Póry sú obklopené glykoproteínmi, ktoré majú záporný náboj, predstavujú akési sito, cez ktoré dochádza k ultrafiltrácii plazmy, ale vytvorené prvky krvi sú zachované. Glomerulárna bazálna membrána(GBM) predstavuje súvislú bariéru medzi krvou a dutinou kapsuly a u dospelého človeka má hrúbku 300-390 nm (u detí je tenšia - 150-250 nm) (obr. 5). GBM tiež obsahuje veľké množstvo negatívne nabitých glykoproteínov. Pozostáva z troch vrstiev: a) lamina rara externa; b) lamina densa a c) lamina rara interna. Dôležitou štruktúrnou súčasťou GBM je kolagén typu IV. U detí s dedičnou nefritídou, klinicky manifestovanou hematúriou, sa zisťujú mutácie kolagénu typu IV. Patológia GBM je stanovená elektrónovým mikroskopom pri biopsii obličiek.

Obrázok 5. Stena glomerulárnej kapiláry je glomerulárny filter (9).

Dole je fenestrovaný endotel, nad ním GBM, na ktorom sú dobre viditeľné pravidelne rozmiestnené stopky podocytov (elektrónová mikroskopia).

Viscerálne epitelové bunky glomerulu, podocyty, udržujú architektúru glomerulu, zabraňujú prechodu proteínu do močového priestoru a tiež syntetizujú GBM. Ide o vysoko špecializované bunky mezenchymálneho pôvodu. Z tela podocytu sa rozprestierajú dlhé primárne výbežky (trabekuly), ktorých konce majú „nohy“ pripojené k GBM. Malé výbežky (pedikuly) siahajú od veľkých takmer kolmo a pokrývajú priestor kapiláry bez veľkých výbežkov (obr. 6A). Medzi susednými stopkami podocytov je natiahnutá filtračná membrána, štrbinová membrána, ktorá bola v posledných desaťročiach predmetom mnohých štúdií (obr. 6B).

Obrázok 6. Štruktúra podocytu (9).

A – nohy podocytov úplne pokrývajú GBM (elektrónová mikroskopia).

B – schéma filtračnej bariéry.

Štrbinové bránice pozostávajú z nefrínového proteínu, ktorý je v štrukturálnych a funkčných vzťahoch úzko príbuzný mnohým iným proteínovým molekulám: podocin, CD2AR, alfa-aktinín-4 atď. Teraz boli identifikované mutácie génov kódujúcich podocytové proteíny. Napríklad defekt v géne NPHS1 vedie k absencii nefrínu, ktorý sa vyskytuje pri vrodenom nefrotickom syndróme fínskeho typu. Poškodenie podocytov v dôsledku vystavenia vírusovým infekciám, toxínom, imunologickým faktorom a genetickým mutáciám môže viesť k proteinúrii a rozvoju nefrotického syndrómu, ktorého morfologickým ekvivalentom je bez ohľadu na príčinu topenie nôh podocytov. Najčastejším typom nefrotického syndrómu u detí je idiopatický nefrotický syndróm s minimálnou zmenou.

Glomerulus zahŕňa aj mezangiálne bunky, ktorých hlavnou funkciou je zabezpečiť mechanickú fixáciu kapilárnych slučiek. Mesangiálne bunky majú kontraktilitu, ovplyvňujúcu glomerulárny prietok krvi, ako aj fagocytárnu aktivitu (obr. 4B).

Tubuly obličiek

Primárny moč vstupuje do proximálnych renálnych tubulov a tam podlieha kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v dôsledku sekrécie a reabsorpcie látok. Proximálne tubuly- najdlhší segment nefrónu, na začiatku je silne zakrivený a pri prechode do Henleho slučky sa narovnáva. Bunky proximálneho tubulu (pokračovanie parietálneho epitelu glomerulárnej kapsuly) sú valcovitého tvaru, pokryté mikroklkmi ("kefkový okraj") na strane lúmenu Mikroklky zväčšujú pracovnú plochu epitelových buniek, ktoré majú vysokú enzymatickú aktivitu aktivity Obsahujú veľa mitochondrií, ribozómov a lyzozómov Dochádza tu k aktívnej reabsorpcii mnohých látok (glukóza, aminokyseliny, ióny sodíka, draslík, vápnik a fosfáty Do proximálnych tubulov sa dostáva približne 180 litrov glomerulárneho ultrafiltrátu. voda a sodík sa reabsorbujú späť. V dôsledku toho sa objem primárneho moču výrazne znižuje. Henleho slučka. Priama časť proximálneho tubulu prechádza do zostupného ramena Henleho slučky. Tvar epiteliálnych buniek sa stáva menej predĺženým a počet mikroklkov klesá. Vzostupná časť slučky má tenkú a hrubú časť a končí v hustom mieste. Bunky stien hrubých segmentov Henleho slučky sú veľké a obsahujú veľa mitochondrií, ktoré generujú energiu na aktívny transport iónov sodíka a chlóru. Hlavný iónový transportér týchto buniek, NKCC2, je inhibovaný furosemidom. Juxtaglomerulárny aparát (JGA) zahŕňa 3 typy buniek: bunky distálneho tubulárneho epitelu na strane susediacej s glomerulom (macula densa), extraglomerulárne mezangiálne bunky a granulárne bunky v stenách aferentných arteriol, ktoré produkujú renín. (obr. 7).

Distálny tubulus. Za hustou škvrnou (macula densa) začína distálny tubulus, ktorý prechádza do zberného kanálika. Asi 5 % Na primárneho moču sa absorbuje v distálnych tubuloch. Transportér je inhibovaný diuretikami zo skupiny tiazidov. Zberné potrubia majú tri časti: kortikálnu, vonkajšiu a vnútornú medulárnu. Vnútorné medulárne časti zberného kanálika ústia do papilárneho kanálika, ktorý ústi do malého kalicha. Zberné kanály obsahujú dva typy článkov: hlavné ("svetlé") a interkalárne ("tmavé"). Keď kortikálna časť trubice prechádza do medulárnej časti, počet interkalárnych buniek klesá. Hlavné bunky obsahujú sodíkové kanály, ktorých činnosť inhibujú diuretiká amilorid a triamterén. Interkalárne bunky nemajú Na+/K+-ATPázu, ale obsahujú H+-ATPázu. Vykonávajú sekréciu H + a reabsorpciu Cl -. Konečná fáza reabsorpcie NaCl teda nastáva v zberných kanáloch predtým, ako moč opustí obličky.

Intersticiálne bunky obličiek. V obličkovej kôre je interstícia slabo vyjadrená, zatiaľ čo v dreni je výraznejšia. Kôra obličiek obsahuje dva typy intersticiálnych buniek – fagocytárne a fibroblastom podobné. Intersticiálne bunky podobné fibroblastom produkujú erytropoetín. V dreni obličiek sú tri typy buniek. Cytoplazma buniek jedného z týchto typov obsahuje malé lipidové bunky, ktoré slúžia ako východiskový materiál pre syntézu prostaglandínov.



Každá dospelá oblička obsahuje najmenej 1 milión nefrónov, z ktorých každý je schopný produkovať moč. Zároveň zvyčajne funguje asi 1/3 všetkých nefrónov, čo stačí na plný výkon vylučovacích a iných funkcií. To naznačuje prítomnosť významných funkčných rezerv obličiek. So starnutím dochádza k postupnému znižovaniu počtu nefrónov(o 1 % ročne po 40 rokoch) z dôvodu ich nedostatočnej schopnosti regenerácie. U mnohých ľudí vo veku 80 rokov je počet nefrónov znížený o 40% v porovnaní s ľuďmi vo veku 40 rokov. Strata takého veľkého počtu nefrónov však nie je ohrozením života, pretože zostávajúca časť môže plne vykonávať vylučovacie a iné funkcie obličiek. Zároveň poškodenie viac ako 70 % z celkového počtu nefrónov pri ochoreniach obličiek môže spôsobiť rozvoj chronického zlyhania obličiek.

Každý nefrón pozostáva z obličkového (malpighického) telieska, v ktorom dochádza k ultrafiltrácii krvnej plazmy a tvorbe primárneho moču, a zo systému tubulov a trubíc, v ktorých sa primárny moč premieňa na sekundárny a konečný (uvoľňuje sa do panvy a do okolia) moč.

Ryža. 1. Štrukturálna a funkčná organizácia nefrónu

Zloženie moču sa pri pohybe cez panvu (kalichy, misky), močovody, prechodné zadržiavanie v močovom mechúre a cez močové cesty výrazne nemení. U zdravého človeka je teda zloženie konečného moču uvoľneného pri močení veľmi blízke zloženiu moču uvoľneného do lúmenu (malé kalichy veľkých kalichov) panvy.

Obličkové teliesko nachádza sa v obličkovej kôre, je počiatočnou časťou nefrónu a tvorí sa kapilárny glomerulus(pozostávajúci z 30-50 prepletených kapilárnych slučiek) a Kapsula Shumlyansky-Boumeia. V priereze má kapsula Shumlyansky-Boumeia vzhľad pohára, vo vnútri ktorého je glomerulus krvných kapilár. Epitelové bunky vnútornej vrstvy kapsuly (podocyty) tesne priliehajú k stene glomerulárnych kapilár. Vonkajší list kapsuly je umiestnený v určitej vzdialenosti od vnútorného. V dôsledku toho sa medzi nimi vytvorí štrbinový priestor - dutina kapsuly Shumlyansky-Bowman, do ktorej sa filtruje krvná plazma a jej filtrát tvorí primárny moč. Z dutiny kapsuly primárny moč prechádza do lúmenu nefrónových tubulov: proximálny tubulus(spletité a rovné segmenty), slučka Henle(zostupné a stúpajúce úseky) a distálny tubulus(priame a stočené segmenty). Dôležitým štrukturálnym a funkčným prvkom nefrónu je juxtaglomerulárny aparát (komplex) obličky. Nachádza sa v trojuholníkovom priestore tvorenom stenami aferentných a eferentných arteriol a distálneho tubulu (solárna makula - makuladensa), tesne priliehajúce k nim. Bunky macula densa majú chemo- a mechanosenzitivitu, regulujú aktivitu juxtaglomerulárnych buniek arteriol, ktoré syntetizujú množstvo biologicky aktívnych látok (renín, erytropoetín atď.). Stočené segmenty proximálnych a distálnych tubulov sa nachádzajú v obličkovej kôre a Henleova slučka je v dreni.

Moč prúdi z distálneho stočeného tubulu do spojovacieho tubulu, z toho do zberné potrubie A zberné potrubie obličková kôra; 8-10 zberných potrubí sa spája do jedného veľkého potrubia ( zberný kanál kôry), ktorá sa pri zostupe do drene stáva zberný kanál obličkovej drene. Postupným zlúčením sa tieto kanály vytvárajú potrubie s veľkým priemerom, ktorý ústi na vrchole papily pyramídy do malého kalicha veľkého kalicha panvy.

Každá oblička má najmenej 250 zberných kanálikov s veľkým priemerom, z ktorých každý zhromažďuje moč z približne 4 000 nefrónov. Zberné kanáliky a zberné kanáliky majú špeciálne mechanizmy na udržiavanie hyperosmolarity obličkovej drene, koncentrovanie a riedenie moču a sú dôležitými štrukturálnymi zložkami tvorby konečného moču.

Štruktúra nefrónu

Každý nefrón začína kapsulou s dvojitou stenou, vo vnútri ktorej je vaskulárny glomerulus. Samotná kapsula pozostáva z dvoch listov, medzi ktorými je dutina, ktorá prechádza do lumenu proximálneho tubulu. Pozostáva z proximálneho stočeného tubulu a proximálneho rovného tubulu, ktoré tvoria proximálny segment nefrónu. Charakteristickým znakom buniek tohto segmentu je prítomnosť kefového lemu pozostávajúceho z mikroklkov, čo sú výrastky cytoplazmy obklopené membránou. Ďalšou časťou je Henleova slučka, pozostávajúca z tenkej zostupnej časti, ktorá môže klesať hlboko do drene, kde tvorí slučku a otáča sa o 180° smerom ku kôre vo forme vzostupnej tenkej časti, ktorá sa mení na hrubú časť drene. nefrónová slučka. Vzostupné rameno slučky stúpa na úroveň svojho glomerulu, kde začína distálny stočený tubulus, ktorý sa stáva krátkym komunikačným tubulom spájajúcim nefrón so zbernými kanálikmi. Zberné kanáliky začínajú v obličkovej kôre, spájajú sa a vytvárajú väčšie vylučovacie kanáliky, ktoré prechádzajú cez dreň a ústia do dutiny obličkového kalicha, ktoré zasa odvádzajú do obličkovej panvičky. Podľa lokalizácie sa rozlišuje niekoľko typov nefrónov: povrchové (povrchové), intrakortikálne (vo vnútri kortikálnej vrstvy), juxtamedulárne (ich glomeruly sa nachádzajú na hranici kortikálnej a dreňovej vrstvy).

Ryža. 2. Štruktúra nefrónu:

A - juxtamedulárny nefrón; B - intrakortikálny nefrón; 1 - obličkové teliesko, vrátane kapsuly glomerulu kapilár; 2 - proximálny stočený tubulus; 3 - proximálny rovný tubul; 4 - klesajúca tenká končatina slučky nefrónu; 5 - vzostupná tenká končatina slučky nefrónu; 6 - distálny rovný tubul (hrubá vzostupná končatina nefrónovej slučky); 7 - hustá škvrna distálneho tubulu; 8 - distálny stočený tubulus; 9 - spojovací tubul; 10 - zberný kanál obličkovej kôry; 11 - zberný kanál vonkajšej drene; 12 - zberný kanál vnútornej drene

Rôzne typy nefrónov sa líšia nielen lokalizáciou, ale aj veľkosťou glomerulov, hĺbkou ich uloženia, ako aj dĺžkou jednotlivých úsekov nefrónu, najmä Henleho slučky, a ich účasťou na tzv. osmotická koncentrácia moču. Za normálnych podmienok asi 1/4 objemu krvi vytlačenej srdcom prechádza obličkami. V kortexe dosahuje prietok krvi 4-5 ml/min na 1 g tkaniva, ide teda o najvyššiu úroveň prekrvenia orgánov. Charakteristickým znakom prietoku krvi obličkami je, že prietok krvi obličkami zostáva konštantný, keď sa systémový krvný tlak mení v pomerne širokom rozsahu. To je zabezpečené špeciálnymi mechanizmami samoregulácie krvného obehu v obličkách. Krátke renálne tepny vychádzajú z aorty v obličke sa rozvetvujú na menšie cievy. Obličkový glomerulus zahŕňa aferentnú (aferentnú) arteriolu, ktorá sa rozpadá na kapiláry. Keď sa kapiláry spoja, vytvoria eferentnú arteriolu, cez ktorú vyteká krv z glomerulu. Po opustení glomerulu sa eferentná arteriola opäť rozpadne na kapiláry a vytvorí sieť okolo proximálnych a distálnych stočených tubulov. Charakteristickým znakom juxtamedulárneho nefrónu je, že eferentná arteriola sa nerozpadá do peritubulárnej kapilárnej siete, ale vytvára priame cievy, ktoré klesajú do obličkovej drene.

Typy nefrónov

Typy nefrónov

Na základe charakteristík ich štruktúry a funkcií sa rozlišujú dva hlavné typy nefrónov: kortikálna (70-80%) a juxtamedulárna (20-30%).

Kortikálne nefróny sa delia na povrchové alebo povrchové kortikálne nefróny, v ktorých sú obličkové telieska umiestnené vo vonkajšej časti obličkovej kôry, a intrakortikálne kortikálne nefróny, v ktorých sú obličkové telieska umiestnené v strednej časti obličkovej kôry. Kortikálne nefróny majú krátku Henleovu slučku, ktorá siaha iba do vonkajšej drene. Hlavnou funkciou týchto nefrónov je tvorba primárneho moču.

Obličkové telieska juxtamedulárne nefróny sa nachádzajú v hlbokých vrstvách kôry na hranici s dreňom. Majú dlhú slučku Henle, ktorá preniká hlboko do drene, až po vrcholy pyramíd. Hlavným účelom juxtamedulárnych nefrónov je vytvorenie vysokého osmotického tlaku v obličkovej dreni, ktorý je potrebný na koncentráciu a zníženie objemu konečného moču.

Efektívny filtračný tlak

  • EFD = P cap - P bk - P onk.
  • R čiapka— hydrostatický tlak v kapiláre (50-70 mm Hg);
  • R 6k— hydrostatický tlak v lúmene kapsuly Bowman-Shumlyaneki (15-20 mm Hg);
  • R onk— onkotický tlak v kapiláre (25-30 mm Hg).

EPD = 70 - 30 - 20 = 20 mm Hg. čl.

Tvorba konečného moču je výsledkom troch hlavných procesov prebiehajúcich v nefrone: a sekrécie.

V kontakte s

Spolužiaci

Zanechajte komentár 14,771

Normálna filtrácia krvi je zaručená správnou štruktúrou nefrónu. Vykonáva procesy spätného vychytávania chemikálií z plazmy a produkciu množstva biologicky aktívnych zlúčenín. Oblička obsahuje od 800 tisíc do 1,3 milióna nefrónov. Starnutie, zlá životospráva a nárast počtu ochorení vedú k tomu, že s vekom sa počet glomerulov postupne znižuje. Aby sme pochopili princípy fungovania nefrónu, stojí za to pochopiť jeho štruktúru.

Hlavnou stavebnou a funkčnou jednotkou obličiek je nefrón. Anatómia a fyziológia štruktúry je zodpovedná za tvorbu moču, spätný transport látok a produkciu celého radu biologických látok. Štruktúra nefrónu je epiteliálna trubica. Ďalej sa vytvárajú siete kapilár rôznych priemerov, ktoré ústia do zbernej nádoby. Dutiny medzi štruktúrami sú vyplnené spojivovým tkanivom vo forme intersticiálnych buniek a matrice.

Vývoj nefrónu začína v embryonálnom období. Rôzne typy nefrónov sú zodpovedné za rôzne funkcie. Celková dĺžka tubulov oboch obličiek je až 100 km. Za normálnych podmienok nie je zapojený celý počet glomerulov, funguje len 35 %. Nefrón pozostáva z tela, ako aj zo systému kanálov. Má nasledujúcu štruktúru:

  • kapilárny glomerulus;
  • glomerulárna kapsula;
  • blízko tubulu;
  • klesajúce a stúpajúce fragmenty;
  • vzdialené rovné a stočené tubuly;
  • spojovacia cesta;
  • zberné potrubia.

Funkcie nefrónu u ľudí

V 2 miliónoch glomerulov sa denne vyprodukuje až 170 litrov primárneho moču.

Koncept nefrónu zaviedol taliansky lekár a biológ Marcello Malpighi. Keďže nefrón sa považuje za integrálnu štrukturálnu jednotku obličiek, je zodpovedný za vykonávanie nasledujúcich funkcií v tele:

  • čistenie krvi;
  • tvorba primárneho moču;
  • spätný kapilárny transport vody, glukózy, aminokyselín, bioaktívnych látok, iónov;
  • tvorba sekundárneho moču;
  • zabezpečenie rovnováhy soli, vody a acidobázickej rovnováhy;
  • regulácia hladiny krvného tlaku;
  • sekrécia hormónov.

Návrat k obsahu

Renálny glomerulus

Nefrón začína ako kapilárny glomerulus. Toto je telo. Morfofunkčná jednotka je sieť kapilárnych slučiek, celkovo až 20, ktoré sú obklopené kapsulou nefrónu. Telo dostáva krv z aferentnej arterioly. Cievna stena je vrstva endotelových buniek, medzi ktorými sú mikroskopické priestory s priemerom do 100 nm.

Kapsuly obsahujú vnútorné a vonkajšie guľôčky epitelu. Medzi oboma vrstvami zostáva štrbinovitá medzera – močový priestor, kde sa nachádza primárny moč. Obalí každú cievu a vytvorí pevnú guľu, čím oddelí krv nachádzajúcu sa v kapilárach od priestorov kapsuly. Bazálna membrána slúži ako nosný podklad.

Nefrón je navrhnutý ako filter, ktorého tlak nie je konštantný, mení sa v závislosti od rozdielu šírky lúmenov aferentných a eferentných ciev. Filtrácia krvi v obličkách sa vyskytuje v glomerulus. Vytvorené prvky krvi, proteíny, zvyčajne nemôžu prechádzať cez póry kapilár, pretože ich priemer je oveľa väčší a sú zadržané bazálnou membránou.

Podocytová kapsula

Nefrón pozostáva z podocytov, ktoré tvoria vnútornú vrstvu v kapsule nefrónu. Sú to veľké hviezdicovité epiteliálne bunky, ktoré obklopujú glomerulus. Majú oválne jadro, ktoré obsahuje rozptýlený chromatín a plazmóm, priehľadnú cytoplazmu, predĺžené mitochondrie, vyvinutý Golgiho aparát, skrátené cisterny, niekoľko lyzozómov, mikrofilamenty a niekoľko ribozómov.

Tri typy vetiev podocytov tvoria pedikly (cytotrabeculae). Výrastky tesne prerastajú do seba a ležia na vonkajšej vrstve bazálnej membrány. Cytotrabekulárne štruktúry v nefrónoch tvoria etmoidálnu diafragmu. Táto časť filtra má záporný náboj. Na správne fungovanie potrebujú aj bielkoviny. V komplexe sa krv filtruje do lumenu kapsuly nefrónu.

bazálnej membrány

Štruktúra bazálnej membrány obličkového nefrónu má 3 guľôčky s hrúbkou asi 400 nm, pozostáva z proteínu podobného kolagénu, glyko- a lipoproteínov. Medzi nimi sú vrstvy hustého spojivového tkaniva - mezangium a klbko mezangiocytitídy. Existujú aj štrbiny do veľkosti 2 nm – membránové póry, ktoré sú dôležité pri procesoch čistenia plazmy. Na oboch stranách sú úseky štruktúr spojivového tkaniva pokryté glykokalyxnými systémami podocytov a endotelových buniek. Filtrácia plazmy zahŕňa časť látky. Glomerulárna bazálna membrána funguje ako bariéra, cez ktorú veľké molekuly nemôžu preniknúť. Taktiež negatívny náboj membrány bráni prechodu albumínu.

Mesangiálna matrica

Okrem toho sa nefrón skladá z mezangia. Predstavujú ho systémy prvkov spojivového tkaniva, ktoré sa nachádzajú medzi kapilárami malpighického glomerulu. Je to tiež úsek medzi cievami, kde chýbajú podocyty. Jeho hlavné zloženie zahŕňa voľné spojivové tkanivo obsahujúce mesangiocyty a juxtavaskulárne prvky, ktoré sa nachádzajú medzi dvoma arteriolami. Hlavná práca mezangia je podporná, kontraktilná, ako aj zabezpečenie regenerácie zložiek bazálnej membrány a podocytov, ako aj absorpcia starých zložiek.

Proximálny tubulus

Proximálne renálne kapilárne tubuly nefrónov obličiek sú rozdelené na zakrivené a rovné. Lumen má malú veľkosť, je tvorený cylindrickým alebo kubickým typom epitelu. V hornej časti je kefový okraj, ktorý je reprezentovaný dlhými vláknami. Tvoria absorpčnú vrstvu. Rozsiahla plocha proximálnych tubulov, veľký počet mitochondrií a tesná blízkosť peritubulárnych ciev sú určené na selektívny príjem látok.

Filtrovaná kvapalina prúdi z kapsuly do iných sekcií. Membrány tesne umiestnených bunkových prvkov sú oddelené medzerami, cez ktoré cirkuluje tekutina. V kapilárach stočených glomerulov sa uskutočňuje proces reabsorpcie 80% zložiek plazmy, medzi nimi: glukózy, vitamínov a hormónov, aminokyselín a okrem toho močoviny. Funkcie tubulu nefrónu zahŕňajú produkciu kalcitriolu a erytropoetínu. Segment produkuje kreatinín. Cudzie látky, ktoré vstupujú do filtrátu z medzibunkovej tekutiny, sa vylučujú močom.

Henleho slučka

Štrukturálna a funkčná jednotka obličky pozostáva z tenkých častí, nazývaných aj Henleho slučka. Skladá sa z 2 segmentov: zostupný tenký a vzostupný hrubý. Stenu zostupnej časti s priemerom 15 μm tvorí skvamózny epitel s mnohopočetnými pinocytóznymi vezikulami a stena vzostupnej časti je kubická. Funkčný význam nefrónových tubulov Henleho slučky zahŕňa retrográdny pohyb vody v zostupnej časti kolena a jej pasívny návrat v tenkom vzostupnom segmente, spätné vychytávanie iónov Na, Cl a K v hrubom segmente kolena. vzostupný oblúk. V glomerulárnych kapilárach tohto segmentu sa zvyšuje molarita moču.

Distálny tubulus

Distálne časti nefrónu sa nachádzajú v blízkosti Malpighovho telieska, keď sa kapilárny glomerulus ohýba. Dosahujú priemer až 30 mikrónov. Majú štruktúru podobnú distálnym stočeným tubulom. Epitel je prizmatický, nachádza sa na bazálnej membráne. Nachádzajú sa tu mitochondrie, ktoré dodávajú štruktúram potrebnú energiu.

Bunkové elementy distálneho stočeného tubulu tvoria invaginácie bazálnej membrány. V mieste kontaktu medzi kapilárnym traktom a cievnym pólom malipygického telieska sa obličkový tubul mení, bunky sa stávajú stĺpovitými, jadrá sa približujú k sebe. V obličkových tubuloch dochádza k výmene iónov draslíka a sodíka, čo ovplyvňuje koncentráciu vody a solí.

Zápal, dezorganizácia alebo degeneratívne zmeny v epiteli sú spojené so znížením schopnosti aparátu správne sa sústrediť alebo naopak riediť moč. Dysfunkcia renálnych tubulov vyvoláva zmeny v rovnováhe vnútorného prostredia ľudského tela a prejavuje sa výskytom zmien v moči. Tento stav sa nazýva tubulárna nedostatočnosť.

Na udržanie acidobázickej rovnováhy krvi sa v distálnych tubuloch vylučujú vodíkové a amónne ióny.

Zberné potrubia

Zberný kanál, tiež známy ako kanáliky Bellinium, nie je súčasťou nefrónu, hoci z neho vzniká. Epitel pozostáva zo svetlých a tmavých buniek. Svetlé epitelové bunky sú zodpovedné za reabsorpciu vody a podieľajú sa na tvorbe prostaglandínov. Svetlá bunka na apikálnom konci obsahuje jediné cilium a v zložených tmavých vzniká kyselina chlorovodíková, ktorá mení pH moču. Zberné kanáliky sa nachádzajú v parenchýme obličiek. Tieto prvky sa podieľajú na pasívnej reabsorpcii vody. Funkciou obličkových tubulov je regulovať množstvo tekutín a sodíka v tele, ktoré ovplyvňujú krvný tlak.

Klasifikácia

Na základe vrstvy, v ktorej sa nachádzajú kapsuly nefrónu, sa rozlišujú tieto typy:

  • Kortikálne - nefrónové kapsuly sa nachádzajú v kortikálnej guli, obsahujú malé alebo stredne veľké glomeruly so zodpovedajúcou dĺžkou ohybov. Ich aferentná arteriola je krátka a široká a ich eferentná arteriola je užšia.
  • Juxtamedulárne nefróny sa nachádzajú v medulárnom obličkovom tkanive. Ich štruktúra je prezentovaná vo forme veľkých obličkových teliesok, ktoré majú relatívne dlhšie tubuly. Priemery aferentných a eferentných arteriol sú rovnaké. Hlavnou úlohou je koncentrácia moču.
  • Subkapsulárne. Štruktúry umiestnené priamo pod kapsulou.

Vo všeobecnosti obe obličky za 1 minútu prečistia až 1,2 tisíc ml krvi a za 5 minút sa prefiltruje celý objem ľudského tela. Predpokladá sa, že nefróny ako funkčné jednotky nie sú schopné opravy. Obličky sú citlivý a zraniteľný orgán, takže faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú ich fungovanie, vedú k zníženiu počtu aktívnych nefrónov a vyvolávajú rozvoj zlyhania obličiek. Vďaka znalostiam je lekár schopný pochopiť a identifikovať príčiny zmien v moči, ako aj vykonať korekcie.

Nefrón je nielen hlavnou štrukturálnou, ale aj funkčnou jednotkou obličky. Tu prebiehajú najdôležitejšie fázy tvorby moču. Preto budú veľmi zaujímavé informácie o tom, ako vyzerá štruktúra nefrónu a aké funkcie vykonáva. Okrem toho môžu zvláštnosti fungovania nefrónov objasniť nuansy obličkového systému.

Štruktúra nefrónu: obličkové teliesko

Je zaujímavé, že zrelá oblička zdravého človeka obsahuje 1 až 1,3 miliardy nefrónov. Nefrón je funkčná a štrukturálna jednotka obličky, ktorá pozostáva z obličkového telieska a takzvanej Henleho slučky.

Samotné obličkové teliesko pozostáva z Malpighovho glomerulu a kapsuly Bowman-Shumlyansky. Na začiatok stojí za zmienku, že glomerulus je vlastne súbor malých kapilár. Krv sa sem dostáva cez aferentnú tepnu – tu sa filtruje plazma. Zvyšok krvi sa odstráni eferentnou arteriolou.

Kapsula Bowman-Shumlyansky pozostáva z dvoch vrstiev - vnútornej a vonkajšej. A ak je vonkajší list obyčajným tkanivom dlaždicového epitelu, potom si štruktúra vnútorného listu zaslúži väčšiu pozornosť. Vnútro kapsuly je pokryté podocytmi - to sú bunky, ktoré fungujú ako dodatočný filter. Umožňujú prechod glukózy, aminokyselín a iných látok, ale bránia pohybu veľkých molekúl bielkovín. V obličkovom teliesku sa teda tvorí primárny moč, ktorý sa od krvnej plazmy líši len absenciou veľkých molekúl.

Nefrón: štruktúra proximálneho tubulu a Henleho slučky

Proximálny tubul je útvar, ktorý spája obličkové teliesko a Henleho slučku. Vnútri tubulu sú klky, ktoré zväčšujú celkovú plochu vnútorného lúmenu, čím zvyšujú mieru reabsorpcie.

Proximálny tubul hladko prechádza do zostupnej časti slučky Henle, ktorá sa vyznačuje malým priemerom. Slučka klesá do medully, kde sa ohýba okolo svojej vlastnej osi o 180 stupňov a stúpa nahor - tu začína stúpajúca časť slučky Henle, ktorá má oveľa väčšiu veľkosť, a teda aj priemer. Vzostupná slučka stúpa približne na úroveň glomerulu.

Štruktúra nefrónu: distálne tubuly

Vzostupná časť Henleho slučky v kortexe prechádza do takzvaného distálneho stočeného tubulu. Prichádza do kontaktu s glomerulom a kontaktuje aferentné a eferentné arterioly. Tu dochádza ku konečnému vstrebávaniu živín. Distálny tubul prechádza do koncovej časti nefrónu, ktorý zasa prúdi do zberného kanálika, ktorý prenáša tekutinu do obličkovej panvičky.

Klasifikácia nefrónov

V závislosti od ich umiestnenia je obvyklé rozlišovať tri hlavné typy nefrónov:

  • kortikálne nefróny tvoria približne 85 % z počtu všetkých štruktúrnych jednotiek v obličkách. Spravidla sa nachádzajú vo vonkajšej kôre obličky, o čom svedčí aj ich názov. Štruktúra tohto typu nefrónu je mierne odlišná - slučka Henle je malá;
  • juxtamedulárne nefróny - takéto štruktúry sa nachádzajú tesne medzi dreňom a kôrou, majú dlhé Henleho slučky, ktoré prenikajú hlboko do drene, niekedy dokonca dosahujú pyramídy;
  • subkapsulárne nefróny sú štruktúry, ktoré sa nachádzajú priamo pod kapsulou.

Je možné poznamenať, že štruktúra nefrónu je plne v súlade s jeho funkciami.

Nefrón, ktorého štruktúra priamo závisí od ľudského zdravia, je zodpovedný za fungovanie obličiek. Obličky pozostávajú z niekoľkých tisíc týchto nefrónov, vďaka ktorým telo po spracovaní výsledných produktov správne produkuje moč, odstraňuje toxíny a čistí krv od škodlivých látok.

Čo je to nefrón?

Nefrón, ktorého štruktúra a význam je pre ľudský organizmus veľmi dôležitý, je stavebnou a funkčnou jednotkou vo vnútri obličky. Vo vnútri tohto štruktúrneho prvku sa tvorí moč, ktorý následne vhodnými cestami opúšťa telo.

Biológovia tvrdia, že vo vnútri každej obličky sú až dva milióny takýchto nefrónov a každý z nich musí byť absolútne zdravý, aby urogenitálny systém mohol plne vykonávať svoju funkciu. Ak je oblička poškodená, nefróny sa nedajú obnoviť, vylúčia sa spolu s novovytvoreným močom.

Nefrón: jeho štruktúra, funkčný význam

Nefrón je škrupina pre malú guľu, ktorá pozostáva z dvoch stien a pokrýva malú guľu kapilár. Vnútro tejto škrupiny je pokryté epitelom, ktorého špeciálne bunky pomáhajú poskytovať dodatočnú ochranu. Priestor, ktorý je vytvorený medzi dvoma vrstvami, sa môže premeniť na malý otvor a kanál.

Tento kanál má štetcovú hranu malých chĺpkov, hneď za ním začína veľmi úzka časť slučky plášťa, ktorá ide dole. Stenu oblasti tvoria ploché a malé epiteliálne bunky. V niektorých prípadoch dosiahne oddelenie slučky hĺbku drene a potom sa rozvinie smerom ku kôre obličkových útvarov, ktoré sa plynule rozvinú do ďalšieho segmentu slučky nefrónu.

Ako je štruktúrovaný nefrón?

Štruktúra obličkového nefrónu je veľmi zložitá, biológovia na celom svete stále zápasia s pokusmi o jeho opätovné vytvorenie vo forme umelej formácie vhodnej na transplantáciu. Slučka sa objavuje predovšetkým zo stúpajúcej časti, ale môže zahŕňať aj jemnú časť. Keď je slučka na mieste, kde je gulička umiestnená, zapadne do zakriveného malého kanála.

Bunkám výsledného útvaru chýba neostrý okraj, no možno tu nájsť veľké množstvo mitochondrií. Celková plocha membrány sa môže zväčšiť v dôsledku početných záhybov, ktoré sa tvoria v dôsledku slučkovania v rámci jedného nefrónu.

Štruktúra ľudského nefrónu je pomerne zložitá, pretože si vyžaduje nielen starostlivé kreslenie, ale aj dôkladnú znalosť predmetu. Pre človeka ďaleko od biológie bude dosť ťažké ho zobraziť. Posledná časť nefrónu je skrátený komunikačný kanál, ktorý ústi do zásobnej trubice.

Kanál sa vytvára v kortikálnej časti obličky, pomocou zásobných rúrok prechádza „mozgom“ bunky. Priemer každej membrány je v priemere asi 0,2 milimetra, ale maximálna dĺžka nefrónového kanála, ktorú vedci zaznamenali, je asi 5 centimetrov.

Úseky obličiek a nefrónov

Nefrón, o ktorého štruktúre sa vedci s istotou dozvedeli až po niekoľkých experimentoch, sa nachádza v každom zo stavebných prvkov pre telo najdôležitejších orgánov – v obličkách. Špecifickosť funkcie obličiek je taká, že vyžaduje existenciu niekoľkých úsekov konštrukčných prvkov naraz: tenký segment slučky, distálny a proximálny.

Všetky nefrónové kanály sú v kontakte s uloženými zásobnými rúrkami. Ako sa embryo vyvíja, svojvoľne sa zlepšujú, ale v už vytvorenom orgáne sa ich funkcie podobajú na distálnu časť nefrónu. Vedci opakovane reprodukovali podrobný proces vývoja nefrónov vo svojich laboratóriách počas niekoľkých rokov, ale pravdivé údaje boli získané až na konci 20. storočia.

Typy nefrónov v ľudských obličkách

Štruktúra ľudského nefrónu sa líši v závislosti od typu. Existujú juxtamedulárne, intrakortikálne a povrchové. Hlavným rozdielom medzi nimi je ich umiestnenie vo vnútri obličky, hĺbka tubulov a lokalizácia glomerulov, ako aj veľkosť samotných glomerulov. Okrem toho vedci pripisujú dôležitosť vlastnostiam slučiek a trvaniu rôznych segmentov nefrónu.

Povrchový typ je spojenie vytvorené z krátkych slučiek a juxtamedulárny typ je vyrobený z dlhých. Táto rozmanitosť sa podľa vedcov objavuje ako dôsledok potreby nefrónov dostať sa do všetkých častí obličiek, vrátane tej, ktorá sa nachádza pod kortikálnou substanciou.

Časti nefrónu

Nefrón, ktorého štruktúra a význam pre telo je dobre študovaná, priamo závisí od tubulu prítomného v ňom. Práve ten je zodpovedný za neustálu funkčnú prácu. Všetky látky, ktoré sú prítomné vo vnútri nefrónov, sú zodpovedné za bezpečnosť určitých typov obličkových klbiek.

Vo vnútri kortikálnej substancie možno nájsť veľké množstvo spojovacích prvkov, špecifických delení kanálikov a obličkových glomerulov. Fungovanie celého vnútorného orgánu bude závisieť od toho, či sú správne umiestnené vo vnútri nefrónu a obličiek ako celku. V prvom rade to ovplyvní rovnomerné rozloženie moču a až potom jeho správne odstránenie z tela.

Nefróny ako filtre

Štruktúra nefrónu na prvý pohľad vyzerá ako jeden veľký filter, no má množstvo funkcií. V polovici 19. storočia vedci predpokladali, že filtrácia tekutín v tele predchádza štádiu tvorby moču o sto rokov neskôr, to bolo vedecky dokázané. Pomocou špeciálneho manipulátora sa vedcom podarilo získať vnútornú tekutinu z glomerulárnej membrány a následne ju dôkladne analyzovať.

Ukázalo sa, že škrupina je akýmsi filtrom, pomocou ktorého sa čistí voda a všetky molekuly tvoriace krvnú plazmu. Membrána, pomocou ktorej sa filtrujú všetky kvapaliny, je založená na troch prvkoch: podocyty, endotelové bunky a používa sa aj bazálna membrána. S ich pomocou sa tekutina, ktorú je potrebné odstrániť z tela, dostane do gule nefrónu.

Vnútro nefrónu: bunky a membrána

Štruktúra ľudského nefrónu sa musí zvážiť s prihliadnutím na to, čo je obsiahnuté v nefrónovom glomerulu. Po prvé, hovoríme o endotelových bunkách, pomocou ktorých sa vytvára vrstva, ktorá zabraňuje vniknutiu bielkovín a krvných častíc. Plazma a voda prechádzajú ďalej a voľne vstupujú do bazálnej membrány.

Membrána je tenká vrstva, ktorá oddeľuje endotel (epitel) od spojivového tkaniva. Priemerná hrúbka membrány v ľudskom tele je 325 nm, aj keď sa môžu vyskytnúť hrubšie a tenšie varianty. Membrána pozostáva z nodálnej a dvoch periférnych vrstiev, ktoré blokujú dráhu veľkých molekúl.

Podocyty v nefróne

Procesy podocytov sú od seba oddelené štítovými membránami, na ktorých závisí samotný nefrón, štruktúra štruktúrneho prvku obličiek a jeho výkon. Vďaka nim sa určujú veľkosti látok, ktoré je potrebné filtrovať. Epitelové bunky majú malé procesy, prostredníctvom ktorých sa spájajú s bazálnou membránou.

Štruktúra a funkcie nefrónu sú také, že súhrnne všetky jeho prvky neumožňujú molekulám s priemerom väčším ako 6 nm prechádzať a filtrovať menšie molekuly, ktoré musia byť z tela vylúčené. Proteín nemôže prejsť cez existujúci filter kvôli špeciálnym membránovým prvkom a molekulám so záporným nábojom.

Vlastnosti obličkového filtra

Nefrón, ktorého štruktúra si vyžaduje starostlivé štúdium vedcov, ktorí sa snažia obnoviť obličky pomocou moderných technológií, nesie určitý negatívny náboj, ktorý obmedzuje filtráciu proteínov. Veľkosť náplne závisí od rozmerov filtra a v skutočnosti samotná zložka glomerulárnej látky závisí od kvality bazálnej membrány a epitelového povlaku.

Vlastnosti bariéry použitej ako filter môžu byť implementované v rôznych variáciách, každý nefrón má individuálne parametre. Ak nedôjde k poruchám vo fungovaní nefrónov, potom v primárnom moči budú iba stopy bielkovín, ktoré sú vlastné krvnej plazme. Cez póry môžu prenikať aj obzvlášť veľké molekuly, ale v tomto prípade bude všetko závisieť od ich parametrov, ako aj od lokalizácie molekuly a jej kontaktu s formami, ktoré póry nadobudnú.

Nefróny nie sú schopné regenerácie, takže ak sú obličky poškodené alebo sa objavia nejaké ochorenia, ich počet začne postupne klesať. To isté sa deje prirodzene, keď telo začne starnúť. Obnova nefrónov je jednou z najdôležitejších úloh, na ktorých biológovia na celom svete pracujú.

Obličky vykonávajú v tele veľké množstvo užitočnej funkčnej práce, bez ktorej si nevieme predstaviť svoj život. Tým hlavným je vylučovanie prebytočnej vody a konečných produktov látkovej premeny z tela. To sa deje v najmenších štruktúrach obličiek - nefrónoch.

Trochu o anatómii obličiek

Aby ste mohli prejsť na najmenšie jednotky obličky, musíte rozobrať jej všeobecnú štruktúru. Ak sa pozriete na obličku v priereze, jej tvar pripomína fazuľu alebo fazuľu.

Človek sa narodí s dvoma obličkami, existujú však výnimky, keď má iba jednu obličku. Sú umiestnené na zadnej stene pobrušnice, na úrovni I a II bedrových stavcov.

Každý púčik váži približne 110-170 gramov, jeho dĺžka je 10-15 cm, jeho šírka je 5-9 cm a jeho hrúbka je 2-4 cm.

Oblička má zadný a predný povrch. Zadná plocha sa nachádza v obličkovom lôžku. Pripomína veľké a mäkké lôžko, ktoré je vystlané psoasovým svalom. Ale predná plocha je v kontakte s inými susednými orgánmi.

Ľavá oblička komunikuje s ľavou nadobličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pankreasom a pravá oblička komunikuje s pravou nadobličkou, hrubým a tenkým črevom.

Hlavné štrukturálne zložky obličiek:

Obličková kapsula je jej membrána. Obsahuje tri vrstvy. Vláknitá kapsula obličky je pomerne tenká a má veľmi pevnú štruktúru. Chráni obličky pred rôznymi škodlivými vplyvmi. Tuková kapsula je vrstva tukového tkaniva, ktorá je vo svojej štruktúre jemná, mäkká a voľná. Chráni obličky pred otrasmi a nárazmi. Vonkajšia kapsula je obličková fascia. Pozostáva z tenkého spojivového tkaniva. Obličkový parenchým je tkanivo, ktoré pozostáva z niekoľkých vrstiev: kôra a dreň. Ten pozostáva zo 6-14 obličkových pyramíd. Ale samotné pyramídy sú tvorené zbernými kanálmi. Nefróny sa nachádzajú v kôre. Tieto vrstvy sú jasne farebne odlíšiteľné. Obličková panvička je lievikovitá depresia, ktorá dostáva moč z nefrónov. Skladá sa z pohárov rôznych veľkostí. Najmenší sú kalichy prvého rádu, preniká do nich moč z parenchýmu. Keď sa malé kalichy spoja, vytvoria väčšie - kalichy druhého rádu. V obličkách sú asi tri takéto kalichy. Keď sa tieto tri kalichy splynú, vytvorí sa obličková panvička. Renálna artéria je veľká krvná cieva, ktorá odbočuje z aorty a dodáva kontaminovanú krv do obličiek. Približne 25 % všetkej krvi vstupuje každú minútu do obličiek na čistenie. Počas dňa obličková tepna zásobuje obličku približne 200 litrami krvi. Renálna žila – cez ňu sa do dutej žily dostáva už vyčistená krv z obličky.

Funkcie obličiek

Vylučovacou funkciou je tvorba moču, ktorý odvádza odpadové látky z tela.

Homeostatická funkcia – obličky udržujú stále zloženie a vlastnosti nášho vnútorného prostredia tela. Zabezpečujú normálne fungovanie rovnováhy voda-soľ a elektrolyt a tiež udržiavajú osmotický tlak na normálnej úrovni. Významne prispievajú ku koordinácii hodnôt krvného tlaku človeka. Zmenou mechanizmov a objemov vody uvoľňovanej z tela, ako aj sodíka a chloridu udržujú stály krvný tlak. A vylučovaním niekoľkých druhov užitočných látok obličky regulujú krvný tlak. Endokrinná funkcia. Obličky sú schopné vytvárať množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú optimálne fungovanie človeka. Vylučujú: renín - reguluje krvný tlak zmenou hladiny draslíka a objemu tekutín v tele bradykinín - rozširuje cievy, preto znižuje krvný tlak prostaglandíny - tiež rozširuje cievy urokinázu - spôsobuje lýzu krvných zrazenín, ktoré sa môžu vytvárať u zdravých ľudí v r. akákoľvek časť krvného obehu erytropoetín - tento enzým reguluje tvorbu červených krviniek - erytrocyty kalcitriol - aktívna forma vitamínu D, reguluje výmenu vápnika a fosfátu v ľudskom tele

Čo je to nefrón?

Toto je hlavná zložka našich obličiek. Tvoria nielen štruktúru obličiek, ale vykonávajú aj určité funkcie. V každej obličke ich počet dosahuje jeden milión, presná hodnota sa pohybuje od 800 tisíc do 1,2 milióna.

Moderní vedci dospeli k záveru, že za normálnych podmienok nie všetky nefróny vykonávajú svoje funkcie, iba 35% z nich funguje. Je to spôsobené rezervnou funkciou tela, takže v prípade núdze obličky naďalej fungujú a očisťujú naše telo.

Počet nefrónov sa mení v závislosti od veku, a to starnutím, človek ich určitý počet stráca. Štúdie ukazujú, že je to približne 1 % ročne. Tento proces začína po 40 rokoch a vyskytuje sa v dôsledku nedostatočnej regeneračnej schopnosti nefrónov.

Odhaduje sa, že do veku 80 rokov človek stratil asi 40 % nefrónov, čo však má malý vplyv na funkciu obličiek. Ale pri strate viac ako 75%, napríklad pri alkoholizme, úrazoch, chronických ochoreniach obličiek, sa môže vyvinúť vážne ochorenie - zlyhanie obličiek.

Dĺžka nefrónu sa pohybuje od 2 do 5 cm Ak natiahnete všetky nefróny v jednej línii, ich dĺžka bude približne 100 km!

Z čoho pozostáva nefrón?

Každý nefrón je pokrytý malou kapsulou, ktorá vyzerá ako pohár s dvojitou stenou (kapsula Shumlyansky-Bowman, pomenovaná podľa ruských a anglických vedcov, ktorí ju objavili a študovali). Vnútorná stena tejto kapsuly je filter, ktorý neustále čistí našu krv.

Tento filter pozostáva zo základnej membrány a 2 vrstiev krycích (epiteliálnych) buniek. Táto membrána má tiež 2 vrstvy krycích buniek, pričom vonkajšia vrstva sú vaskulárne bunky a vonkajšia vrstva sú bunky močového priestoru.

Všetky tieto vrstvy majú vo vnútri špeciálne póry. Počnúc vonkajšími vrstvami bazálnej membrány sa priemer týchto pórov zmenšuje. Takto vzniká filtračný aparát.

Medzi jej stenami sa objavuje štrbinový priestor, odtiaľ pochádzajú obličkové tubuly. Vo vnútri kapsuly je kapilárny glomerulus, ktorý sa vytvára v dôsledku početných vetiev renálnej artérie.

Kapilárny glomerulus sa tiež nazýva Malpighian corpuscle. Objavil ich taliansky vedec M. Malpighi v 17. storočí. Je ponorený do gélovitej látky, ktorú vylučujú špeciálne bunky – mezagliocyty. A samotná látka sa nazýva mezangium.

Táto látka chráni kapiláry pred neúmyselným prasknutím v dôsledku vysokého tlaku v nich. A ak dôjde k poškodeniu, potom gélovitá látka obsahuje potrebné materiály, ktoré tieto poškodenia opravia.

Látka vylučovaná mezagliocytmi bude chrániť aj pred toxickými látkami mikroorganizmov. Jednoducho ich okamžite zničí. Navyše tieto špecifické bunky produkujú špeciálny obličkový hormón.

Tubul vystupujúci z kapsuly sa nazýva stočený tubul prvého rádu. Naozaj to nie je rovné, ale krivé. Tento tubul, ktorý prechádza cez dreň obličky, tvorí Henleho slučku a opäť sa otáča smerom ku kôre. Na svojej ceste stočený tubul robí niekoľko otáčok a nevyhnutne prichádza do kontaktu so základňou glomerulu.

V kôre sa vytvorí tubulus druhého rádu, ktorý prúdi do zberného kanála. Malý počet zberných kanálikov sa spája a vytvára vylučovacie kanály, ktoré prechádzajú do obličkovej panvičky. Práve tieto trubice, pohybujúce sa smerom k dreni, tvoria mozgové lúče.

Typy nefrónov

Tieto typy sa vyznačujú špecifickosťou umiestnenia glomerulov v obličkovej kôre, štruktúrou tubulov a charakteristikami zloženia a lokalizácie krvných ciev. Tie obsahujú:

kortikálne – zaberajú približne 85 % z celkového počtu všetkých nefrónov vedľa seba – 15 % z celkového počtu

Kortikálne nefróny sú najpočetnejšie a majú tiež vnútornú klasifikáciu:

Povrchné alebo sa im hovorí aj povrchné. Ich hlavnou črtou je umiestnenie obličkových teliesok. Nachádzajú sa vo vonkajšej vrstve kôry obličiek. Ich počet je približne 25 %. Intrakortikálne. Ich malpighické telá sa nachádzajú v strednej časti kôry. Prevažujú počtom - 60% všetkých nefrónov.

Kortikálne nefróny majú relatívne skrátenú Henleovu slučku. Kvôli svojej malej veľkosti je schopný preniknúť iba do vonkajšej časti drene obličiek.

Hlavnou funkciou takýchto nefrónov je tvorba primárneho moču.

V juxtamedulárnych nefrónoch sa Malpighické telieska nachádzajú na spodnej časti kôry, ktorá sa nachádza takmer na línii začiatku drene. Ich Henleova slučka je dlhšia ako u kortikálnych, preniká tak hlboko do drene, že dosahuje vrcholy pyramíd.

Tieto nefróny v dreni vytvárajú vysoký osmotický tlak, ktorý je nevyhnutný na zahustenie (zvýšenú koncentráciu) a zníženie konečného objemu moču.

Funkcia nefrónu

Ich funkciou je tvorba moču. Tento proces je fázový a pozostáva z 3 fáz:

filtrácia reabsorpcia sekrécia

V počiatočnej fáze sa tvorí primárny moč. V kapilárnych glomerulách nefrónu sa krvná plazma čistí (ultrafiltruje). Plazma sa čistí kvôli rozdielu tlaku v glomerulus (65 mm Hg) a v membráne nefrónu (45 mm Hg).

V ľudskom tele sa denne vytvorí asi 200 litrov primárneho moču. Tento moč má zloženie podobné krvnej plazme.

V druhej fáze, reabsorpcii, sa látky potrebné pre telo reabsorbujú z primárneho moču. Medzi tieto látky patria: vitamíny, voda, rôzne prospešné soli, rozpustené aminokyseliny a glukóza. K tomu dochádza v proximálnom stočenom tubule. Vo vnútri je veľké množstvo klkov, zväčšujú plochu a rýchlosť vstrebávania.

Zo 150 litrov primárneho moču sa vytvoria len 2 litre sekundárneho moču. Chýbajú mu dôležité živiny pre telo, ale veľmi zvyšuje koncentráciu toxických látok: močoviny, kyseliny močovej.

Tretia fáza je charakterizovaná uvoľňovaním škodlivých látok do moču, ktoré neprešli obličkovým filtrom: antibiotiká, rôzne farbivá, lieky, jedy.

Štruktúra nefrónu je napriek svojej malej veľkosti veľmi zložitá. Prekvapivo takmer každá zložka nefrónu plní svoju vlastnú funkciu.

7. novembra 2016 Violetta Lekárka

Každá dospelá oblička obsahuje najmenej 1 milión nefrónov, z ktorých každý je schopný produkovať moč. Súčasne zvyčajne funguje asi 1/3 všetkých nefrónov, čo stačí na úplné vykonávanie vylučovacích a iných funkcií obličiek. To naznačuje prítomnosť významných funkčných rezerv obličiek. So starnutím dochádza k postupnému znižovaniu počtu nefrónov(o 1 % ročne po 40 rokoch) z dôvodu ich nedostatočnej schopnosti regenerácie. U mnohých ľudí vo veku 80 rokov je počet nefrónov znížený o 40% v porovnaní s ľuďmi vo veku 40 rokov. Strata takého veľkého počtu nefrónov však nie je ohrozením života, pretože zostávajúca časť môže plne vykonávať vylučovacie a iné funkcie obličiek. Zároveň poškodenie viac ako 70 % z celkového počtu nefrónov pri ochoreniach obličiek môže spôsobiť rozvoj chronického zlyhania obličiek.

Každý nefrón pozostáva z obličkového (malpighického) telieska, v ktorom dochádza k ultrafiltrácii krvnej plazmy a tvorbe primárneho moču, a zo systému tubulov a trubíc, v ktorých sa primárny moč premieňa na sekundárny a konečný (uvoľňuje sa do panvy a do okolia) moč.

Ryža. 1. Štrukturálna a funkčná organizácia nefrónu

Zloženie moču sa pri pohybe cez panvu (kalichy, misky), močovody, prechodné zadržiavanie v močovom mechúre a cez močové cesty výrazne nemení. U zdravého človeka je teda zloženie konečného moču uvoľneného pri močení veľmi blízke zloženiu moču uvoľneného do lúmenu (malé kalichy veľkých kalichov) panvy.

Obličkové teliesko nachádza sa v obličkovej kôre, je počiatočnou časťou nefrónu a tvorí sa kapilárny glomerulus(pozostávajúci z 30-50 prepletených kapilárnych slučiek) a kapsula Shumlyansky - Boumeia. Na priereze kapsula Shumlyansky-Boumeia vyzerá ako miska, vo vnútri ktorej je glomerulus krvných kapilár. Epitelové bunky vnútornej vrstvy kapsuly (podocyty) tesne priliehajú k stene glomerulárnych kapilár. Vonkajší list kapsuly je umiestnený v určitej vzdialenosti od vnútorného. V dôsledku toho sa medzi nimi vytvorí štrbinový priestor - dutina kapsuly Shumlyansky-Bowman, do ktorej sa filtruje krvná plazma a jej filtrát tvorí primárny moč. Z dutiny kapsuly primárny moč prechádza do lúmenu nefrónových tubulov: proximálny tubulus(spletité a rovné segmenty), slučka Henle(zostupné a stúpajúce úseky) a distálny tubulus(priame a stočené segmenty). Dôležitým štrukturálnym a funkčným prvkom nefrónu je juxtaglomerulárny aparát (komplex) obličky. Nachádza sa v trojuholníkovom priestore tvorenom stenami aferentných a eferentných arteriol a distálneho tubulu (solárna makula - makuladensa), tesne priliehajúce k nim. Bunky macula densa majú chemo- a mechanosenzitivitu, regulujú aktivitu juxtaglomerulárnych buniek arteriol, ktoré syntetizujú množstvo biologicky aktívnych látok (renín, erytropoetín atď.). Stočené segmenty proximálnych a distálnych tubulov sa nachádzajú v obličkovej kôre a Henleova slučka je v dreni.

Moč prúdi z distálneho stočeného tubulu do spojovacieho tubulu, z toho do zberné potrubie A zberné potrubie obličková kôra; 8-10 zberných potrubí sa spája do jedného veľkého potrubia ( zberný kanál kôry), ktorá sa pri zostupe do drene stáva zberný kanál obličkovej drene. Postupným zlúčením sa tieto kanály vytvárajú potrubie s veľkým priemerom, ktorý ústi na vrchole papily pyramídy do malého kalicha veľkého kalicha panvy.

Každá oblička má najmenej 250 zberných kanálikov s veľkým priemerom, z ktorých každý zhromažďuje moč z približne 4 000 nefrónov. Zberné kanáliky a zberné kanáliky majú špeciálne mechanizmy na udržiavanie hyperosmolarity obličkovej drene, koncentrovanie a riedenie moču a sú dôležitými štrukturálnymi zložkami tvorby konečného moču.

Štruktúra nefrónu

Každý nefrón začína kapsulou s dvojitou stenou, vo vnútri ktorej je vaskulárny glomerulus. Samotná kapsula pozostáva z dvoch listov, medzi ktorými je dutina, ktorá prechádza do lumenu proximálneho tubulu. Pozostáva z proximálneho stočeného tubulu a proximálneho rovného tubulu, ktoré tvoria proximálny segment nefrónu. Charakteristickým znakom buniek tohto segmentu je prítomnosť kefového lemu pozostávajúceho z mikroklkov, čo sú výrastky cytoplazmy obklopené membránou. Ďalšou časťou je Henleova slučka pozostávajúca z tenkej zostupnej časti, ktorá môže klesať hlboko do drene, kde tvorí slučku a otáča sa o 180° smerom ku kôre vo forme stúpajúcej tenkej časti nefrónovej slučky, ktorá sa mení na hrubá časť. Vzostupné rameno slučky stúpa na úroveň svojho glomerulu, kde začína distálny stočený tubulus, ktorý sa stáva krátkym komunikačným tubulom spájajúcim nefrón so zbernými kanálikmi. Zberné kanáliky začínajú v obličkovej kôre, spájajú sa a vytvárajú väčšie vylučovacie kanáliky, ktoré prechádzajú cez dreň a ústia do dutiny obličkového kalicha, ktoré zasa odvádzajú do obličkovej panvičky. Podľa lokalizácie sa rozlišuje niekoľko typov nefrónov: povrchové (povrchové), intrakortikálne (vo vnútri kortikálnej vrstvy), juxtamedulárne (ich glomeruly sa nachádzajú na hranici kortikálnej a dreňovej vrstvy).

Ryža. 2. Štruktúra nefrónu:

A - juxtamedulárny nefrón; B - intrakortikálny nefrón; 1 - obličkové teliesko, vrátane kapsuly glomerulu kapilár; 2 - proximálny stočený tubulus; 3 - proximálny rovný tubul; 4 - klesajúca tenká končatina slučky nefrónu; 5 - vzostupná tenká končatina slučky nefrónu; 6 - distálny rovný tubul (hrubá vzostupná končatina nefrónovej slučky); 7 - hustá škvrna distálneho tubulu; 8 - distálny stočený tubulus; 9 - spojovací tubul; 10 - zberný kanál obličkovej kôry; 11 - zberný kanál vonkajšej drene; 12 - zberný kanál vnútornej drene

Rôzne typy nefrónov sa líšia nielen lokalizáciou, ale aj veľkosťou glomerulov, hĺbkou ich uloženia, ako aj dĺžkou jednotlivých úsekov nefrónu, najmä Henleho slučky, a ich účasťou na tzv. osmotická koncentrácia moču. Za normálnych podmienok asi 1/4 objemu krvi vytlačenej srdcom prechádza obličkami. V kortexe dosahuje prietok krvi 4-5 ml/min na 1 g tkaniva, ide teda o najvyššiu úroveň prekrvenia orgánov. Charakteristickým znakom prietoku krvi obličkami je, že prietok krvi obličkami zostáva konštantný, keď sa systémový krvný tlak mení v pomerne širokom rozsahu. To je zabezpečené špeciálnymi mechanizmami samoregulácie krvného obehu v obličkách. Krátke renálne tepny vychádzajú z aorty v obličke sa rozvetvujú na menšie cievy. Obličkový glomerulus zahŕňa aferentnú (aferentnú) arteriolu, ktorá sa rozpadá na kapiláry. Keď sa kapiláry spoja, vytvoria eferentnú arteriolu, cez ktorú vyteká krv z glomerulu. Po opustení glomerulu sa eferentná arteriola opäť rozpadne na kapiláry a vytvorí sieť okolo proximálnych a distálnych stočených tubulov. Charakteristickým znakom juxtamedulárneho nefrónu je, že eferentná arteriola sa nerozpadá do peritubulárnej kapilárnej siete, ale vytvára priame cievy, ktoré klesajú do obličkovej drene.

V kontakte s

Obličkové teliesko

Schéma štruktúry obličkového telieska

Typy nefrónov

Existujú tri typy nefrónov – kortikálne nefróny (~85 %) a juxtamedulárne nefróny (~15 %), subkapsulárne.

  1. Obličkové teliesko kortikálneho nefrónu sa nachádza vo vonkajšej časti kôry (vonkajšia kôra) obličky. Henleova slučka vo väčšine kortikálnych nefrónov je krátka a nachádza sa vo vonkajšej dreni obličky.
  2. Obličkové teliesko juxtamedulárneho nefrónu sa nachádza v juxtamedulárnom kortexe, blízko hranice obličkovej kôry s dreňom. Väčšina juxtamedulárnych nefrónov má dlhú Henleovu slučku. Ich slučka Henle preniká hlboko do drene a niekedy dosahuje vrcholy pyramíd
  3. Subkapsulárne sú umiestnené pod kapsulou.

Glomerulus

Glomerulus je skupina silne fenestrovaných (fenestrovaných) kapilár, ktoré sú zásobované krvou z aferentnej arterioly. Nazývajú sa aj magická sieť (lat. rete mirabilis), pretože zloženie plynu krvi, ktorá cez ne prechádza, sa na výstupe mierne mení (tieto kapiláry nie sú priamo určené na výmenu plynov). Hydrostatický tlak krvi vytvára hnaciu silu pre filtráciu tekutiny a rozpustených látok do lumenu Bowman-Shumlyansky kapsuly. Nefiltrovaná časť krvi z glomerulov vstupuje do eferentnej arterioly. Eferentná arteriola povrchovo uložených glomerulov sa rozpadá na sekundárnu sieť kapilár prepletajúcich stočené tubuly obličiek z hlboko uložených (juxtamedulárnych) nefrónov pokračujú do zostupných priamych ciev (lat. vasa recta), ktoré zostupujú do obličkovej drene. Látky reabsorbované v tubuloch následne vstupujú do týchto kapilárnych ciev.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Štruktúra proximálneho tubulu

Proximálny tubul je konštruovaný z vysokého stĺpcového epitelu s výraznými mikroklkami apikálnej membrány (tzv. „kefkový okraj“) a interdigitáciami bazolaterálnej membrány. Mikroklky aj interdigitácia výrazne zväčšujú povrch bunkových membrán, čím sa zvyšuje ich resorpčná funkcia.

Cytoplazma buniek proximálneho tubulu je nasýtená mitochondriami, ktoré sa väčšinou nachádzajú na bazálnej strane buniek, čím poskytujú bunkám energiu potrebnú na aktívny transport látok z proximálneho tubulu.

Transportné procesy
Reabsorpcia
Na +: transcelulárny (Na + / K + -ATPáza, spolu s glukózou - symport;
výmena Na + /H + - antiport), medzibunková
Cl -, K +, Ca 2+, Mg 2+: medzibunkové
NCO3-: H+ + NCO3- = CO2 (difúzia) + H20
Voda: osmóza
Fosfát (regulácia PTH), glukóza, aminokyseliny, kyseliny močové (sympt. s Na+)
Peptidy: rozklad na aminokyseliny
Proteíny: endocytóza
Močovina: difúzia
Sekrécia
H+: Na+/H+ výmena, H+-ATPáza
NH3, NH4+
Organické kyseliny a zásady

Henleho slučka

Odkazy

  • Život napriek chronickému zlyhaniu obličiek. Webstránka: A. Yu Denisova

MOČOVÝ SYSTÉM.

(lekársky, ped.)

Medzi orgány tohto systému patria: obličky, ktoré plnia funkciu tvorby moču, obličkové kalichy, panva, močovody, močový mechúr a močová trubica, čo sú močové cesty.

VÝVOJ: Z nefrogonatómov mezodermu sa postupne ukladajú tri párové púčiky: predné (alebo púčiky), primárne a trvalé (alebo konečné).

Predpochka sa tvorí z 8 - 10 segmentových nožičiek hlavovej časti embrya, ktoré sa oddeľujú od nefrogonatómov a tvoria mezonefrický vývod. Táto oblička nefunguje a čoskoro atrofuje.

Primárny oblička je vytvorená z 20 - 25 segmentových nožičiek kmeňovej časti embrya, ktoré sú oddelené od mezodermu a tvoria tubuly primárnej obličky. Na jednom konci ústia do mezonefrického vývodu a na druhom konci vyrastajú cievy vychádzajúce z aorty, ktoré sa rozpadajú do primárnej kapilárnej siete glomerulu. Ostatné konce tubulov prerastajú cez glomeruly a tvoria ich kapsuly. V dôsledku toho sa tvoria obličkové telieska. Táto oblička funguje v prvej polovici tehotenstva a následne na jej základe dochádza k rozvoju pohlavných žliaz (gonád).

Finálny oblička sa tvorí v 2. mesiaci z nefrogénneho tkaniva kaudálnej časti embrya. Z mezonefrického vývodu vznikajú obličkové panvičky, obličkové kalichy, papilárne kanáliky, zberné vývody a močovody. Nefrogénne tkanivo sa diferencuje na obličkové tubuly uzatvárajúce glomeruly. Vývoj konečného púčika končí v postnatálnom období.

ŠTRUKTÚRA OBLIČIEK.

Zhora je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva a vpredu seróznou membránou. Sekcia rozlišuje kôru (tmavšiu, umiestnenú pozdĺž periférie) a dreň (svetlú, umiestnenú v strede), rozdelenú na 8 pyramíd, ktorých vrcholy ústia cez papilárny kanál do dutiny obličkového kalicha. Počas vývoja obličky sa kôra zväčšuje a preniká medzi základne pyramíd vo forme obličkových stĺpcov. Dreň prerastá do kôry a vytvára medulárne lúče. Obličkovú strómu tvorí voľné fibrózne väzivo, parenchým predstavujú epitelové obličkové tubuly.



Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky je NEFRÓN. Nefrón pozostáva z:

· Glomerulárne kapsuly (Bowman-Mlansky kapsula),

· Proximálny stočený tubulus,

· Proximálny rovný tubulus

· Tenký tubul, v ktorom sa rozlišuje chodiaca a stúpajúca časť,

· Distálny rovný tubulus

· Distálny stočený tubulus.

Tenký tubul a distálny rektum tvoria slučku nefrónu (Henleho slučka).

Bowman-Shumlyansky kapsula obklopuje vaskulárny glomerulus a spolu s ním tvorí obličkové teliesko. Medzi nefróny sú

· krátky povrchný(15-20%),

· medziprodukt(70 %), ktorých slučky klesajú do vonkajšej zóny drene do rôznej hĺbky

· pericerebrálne(alebo juxtamedulárne - 15%), v ktorých obličkové telieska, proximálna a distálna časť ležia v kôre na hranici s dreňom a slučky idú hlboko do drene.

JEMNÁ ŠTRUKTÚRA NEFRÓNU.

Glomerulárne puzdro je tvorené dvoma vrstvami - vnútornou a vonkajšou, medzi ktorými je medzera - dutina kapsuly.

1. Predstavuje sa vonkajší list jednovrstvový skvamózny alebo kubický epitel, mení sa na prizmatický epitel proximálnej časti.

2. Vnútorná vrstva preniká medzi kapiláry cievneho glomerulu a je tvorená veľkými bunkami nepravidelného tvaru nazývanými podocyty. Z teliesok podocytov vychádzajú veľké, široké výbežky - cytotrabeculae, z ktorých začínajú početné malé procesy - cytopódia. Cytopódie sú pripojené k trojvrstvovej merulárnej bazálnej membráne, na ktorej na opačnej strane ležia endotelové bunky vystielajúce kapiláry primárnej kapilárnej siete glomerulu. Medzi cytopódiami sú úzke filtračné štrbiny, uzavreté membránou, ktorá neprepúšťa albumín a veľké molekulové látky. Glomerulárna membrána pozostáva z 3 vrstiev:

1. vonkajší (svetlý)

2. vnútorné (ľahké)

3. stredná - tmavá.

Strednú tmavú vrstvu tvoria kolagénové vlákna 4. typu, tvoriace sieť s priemerom buniek do 7 nm a proteín laminín, ktorý zabezpečuje adhéziu (prichytenie) k membráne podocytov a endotelových buniek. Týmto spôsobom sa vytvorí filtračná bariéra pozostávajúca z

1. endotelové bunky glomerulárnych kapilár,

2. podocyty vnútornej vrstvy puzdra

3. trojvrstvová bazálna membrána.

Zabezpečuje prvú fázu tvorby moču - filtračnú fázu - ktorá zabezpečuje prechod do dutiny kapsuly z krvi zložiek primárneho moču, pozostávajúceho z krvnej plazmy, cukrov, jemných bielkovín (bielkoviny s nízkou molekulovou hmotnosťou) a iónov. Látky s priemerom väčším ako 7 nm sa cez bariéru nefiltrujú.

V cievnych glomerulách obličkových teliesok, v miestach, kde neprenikajú podocyty vnútornej vrstvy puzdra, je mszangy, pozostávajúce z mezangiocytových buniek a hlavnej látky - matrice. Existujú tri typy mesangiocytov:

A. Typ hladkého svalstva- tieto bunky syntetizujú zložky matrice a môžu sa sťahovať, čím regulujú prietok krvi v kapilárach glomerulu;

B. Makrofágový typ- bunky na svojom povrchu obsahujú Fc receptory nevyhnutné pre fagocytárnu funkciu, ktorá zabezpečuje lokálne imunozápalové reakcie v glomerulách; granzitoriálny typ mezangiocytov, reprezentujúcich monocyty z krvného obehu.

Proximálny nefrón pozostáva zo stočených a rovných tubulov, má priemer 60 μm a je vystlaný jednovrstvovým prizmatickým ohraničeným epitelom. Na apikálnom povrchu epitelových buniek sú mikroklky, ktoré tvoria kefový lem s vysokou aktivitou alkalickej fosfatázy. V bazálnej časti týchto buniek je bazálne pruhovanie a v cytoplazme sú pinocytotické vezikuly a lyzozómy. Proximálna časť plní funkciu obligátnej reabsorpcie, t.j. zabezpečuje reabsorpciu bielkovín, cukrov, elektrolytov a vody z primárneho moču a bielkoviny a cukor úplne vymiznú.

Slučka nefrónu je reprezentovaná tenkým tubulom a priamym distálnym. V krátkych a intermediárnych nefrónoch má tenký tubul len zostupnú časť a pri juxtamedulárnych nefrónoch má aj dlhú vzostupnú časť, ktorá prechádza do priameho distálneho tubulu. Priemer tenkého tubulu je asi 15 mikrónov. V zostupnom úseku je vystlaný jednovrstvovým skvamóznym epitelom. Tu dochádza k pasívnej reabsorpcii vody na základe rozdielu osmotického tlaku medzi močom v tubule a tkanivovou intersticiálnou tekutinou, v ktorej cievy prechádzajú. Vo vzostupnom úseku dochádza k spätnej absorpcii elektrolytov - Na, C1 atď.

Distálny tubul má priemer v priamej časti do 30 µm, v stočenej časti - od 20 do 50 µm. Je vystlaný jednovrstvovým kubickým epitelom bez kefového lemu, pretože microvilli v týchto sekciách sú slabo vyjadrené, ale bazálne pruhovanie zostáva. V priamom tubule a v k nemu priľahlom stočenom tubule dochádza k aktívnej reabsorpcii elektrolytov, ktoré sú však nepriepustné pre vodu. V dôsledku toho sa moč stáva hypotonickým, t.j. slabo koncentrovaný, čo spôsobuje pasívny transport vody z moču v zostupných tenkých tubuloch a zberných kanálikoch, ktorá sa najskôr dostáva do interstícia a potom do krvi.

Zberné obličkové tubuly sú v horných úsekoch lemované jednovrstvovým kubickým epitelom a v dolných úsekoch jednovrstvovým prizmatickým epitelom, v ktorom sú rozlíšené tmavé a svetlé bunky. Svetelné bunky sú chudobné na organely a pasívne absorbujú vodu. Tmavou štruktúrou pripomínajú parietálne bunky žalúdočných žliaz a vylučujú kyselinu chlorovodíkovú, čo vedie k okysleniu moču. Výsledkom je, že voda sa pri prechode cez zberné potrubie koncentruje.

V procese tvorby moču teda existujú tri fázy:

1. Fáza filtrácie primárneho moču, ktorá sa vyskytuje v obličkových telieskach.

2. Fáza reabsorpcie, ktorá sa uskutočňuje v nefrónových tubuloch a zberných kanáloch, čo vedie ku kvalitatívnej a kvantitatívnej zmene v moči.

3. Sekrečná fáza, ktorá sa vyskytuje v zberných kanáloch prostredníctvom produkcie kyseliny chlorovodíkovej v nich, čo spôsobuje, že moč je mierne kyslá.

ZÁSOBOVANIE KRVI DO OBLIČIEK.

Existujú kortikálne a juxtamedulárne obehové systémy,

Kortikálny systém.

Renálna artéria vstupuje do hilu obličky a delí sa na vlastného imania, prebiehajúci medzi mozgovými pyramídami. Na hranici kôry a drene sa rozvetvujú oblúkovité tepny, z ktorej stúpajú do kôry interlobulárny. Rozchádzajú sa od nich intralobulárne artérie, od ktorého začínajú aferentné arterioly, rozpadajúci sa na kapiláry primárnej kapilárnej siete cievny glomerulus obličkových teliesok. Ďalej sa pozrú eferentné arterioly, ktorého priemer je menší ako aferentné arterioly, čo vytvára vysoký tlak v kapilárnej sieti (nad 50 mm Hg), čím sa zabezpečuje filtrácia primárnych zložiek moču do dutiny Bowman-Shumlyanskyho kapsuly.

Eferentné arterioly, po krátkej ceste sa rozpadnúť do sekundárnej kapiláry(alebo peritubulárna) sieť obklopujúca nefrónové tubuly. Zložky primárneho moču sa do neho reabsorbujú. Krv z kapilár sekundárnej kapilárnej siete zhromažďuje v hviezdicových žilách, potom dovnútra interlobulárny, ktoré sa vlievajú do oblúkové žily, pohybujú sa poslední v interlobare, v konečnom dôsledku tvoria odchádzajúce obličkové žily.

Juxtamedulárna cirkulácia má vlastnosti:

1. Priemer aferentných a eferentných arteriol je rovnaký alebo eferentné arterioly sú o niečo širšie. Preto je tlak v kapilárach primárnej siete nižší ako v kortikálnych nefrónoch.

2. Eferentné arterioly tvoria priame cievy, z ktorých vychádzajú vetvy tvoriace sekundárnu kapilárnu sieť. Priame cievy tvoria slučky, ktoré sa otáčajú späť a vytvárajú protiprúdový cievny systém nazývaný cievny zväzok. Kapiláry sekundárnej siete sa zhromažďujú do rovných žíl, prúdiacich do oblúkových žíl, t.j. hviezdicové žily chýbajú.

3. V dôsledku týchto znakov sa pericerebrálne nefróny zúčastňujú na tvorbe moču menej aktívne. Zohrávajú úlohu skratov, ktoré poskytujú rýchle vypúšťanie krvi v podmienkach silného zásobovania krvou.