Úspešnosť a trvanie rehabilitácie po operácii kŕčových žíl dolných končatín závisí od počiatočného stavu pacienta a rozsahu chirurgického zákroku. Kurz terapie je predpísaný v každom prípade individuálne a ak sa dodržiavajú pokyny lekára, zotavenie prebieha bez komplikácií.
Ústavná rehabilitácia
Na udržanie tonusu kardiovaskulárneho systému po operácii sú nohy pacienta položené na 10 cm vysoký vankúš a už 3-4 hodiny po operácii musí pacient vykonávať jednoduché cvičenia: kruhové pohyby chodidiel, zdvíhanie nôh. Nehybné klamstvo je škodlivé.
Pooperačné pocity môžu byť bolestivé - je to spôsobené poškodením mäkkých tkanív.
Na druhý deň sa pacient nechá sadnúť, z elastického obväzu sa urobí obväz, s ktorým sa nechá vstať a chodiť. Súčasne je predpísaná fyzikálna terapia a masáž, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Každé 1-2 dni ošetrujte rany a vymieňajte obväzy.
Lekár vám umožňuje piť a jesť po 2-3 hodinách, keď anestézia vyprchá. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré majú laxatívny účinok alebo môžu spôsobiť zápchu, ako aj slaným a korenistým jedlám.
Ak sú rany suché, jednotlivé stehy sa odstraňujú po 5-8 dňoch. Zostávajú na holeniach a slabinách až dva týždne. V nemocnici zostávajú 5-10 dní, v závislosti od stavu.
Z nemocnice sú prepustení najskôr po odstránení kožných stehov.
Rehabilitácia doma
Obdobie zotavenia trvá až 6 mesiacov. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je dôležité navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania.
Kompresný dres
Pri odstraňovaní kožných stehov sa nosia špeciálne ponožky alebo pančuchové nohavice. Pletenina vytvára zvýšený fyziologický tlak v dolnej časti nohy, ktorý sa znižuje bližšie k stehnu. V dôsledku toho krv nestagnuje a opuch sa eliminuje. Takáto bielizeň pomáha telu rýchlo si zvyknúť na zmeny, ktoré nasledujú po operácii a zabraňuje nadmernému napätiu poranených svalov, čím znižuje bolesť.
Stupeň kompresie a trvanie nosenia určuje lekár. Niektorým pacientom stačí nosiť špeciálne spodné prádlo 3-4 týždne, iným je predpísané 2-3 mesiace.
Aby ste predišli opätovnému výskytu kŕčových žíl, mali by ste určite nosiť kompresné pančuchy v nasledujúcich prípadoch:
- ak máte let alebo dlhú cestu autobusom (2-4 hodiny);
- ak sa vaše nohy pri práci veľmi unavia;
- pri športovaní;
- keď sa objaví aj malý opuch;
- ženy počas tehotenstva alebo užívajúce hormonálnu antikoncepciu.
Namiesto úpletu sa niekedy používa elastický obväz. V dolnej časti nohy je obväz pevnejší, stredná a horná tretina holene voľnejšie a stehno je obviazané bez napätia. a kompresný pančuchový tovar zvyšujú rýchlosť prietoku krvi cez hlboké žily 5-7 krát, bez nich nie je možná normálna pooperačná rehabilitácia.
Fyzioterapia
Vykonajte v ľahu. Vykonajte cvičenia „Nožnice“ a „Bicykel“, pritiahnite kolená k hrudníku a zdvihnite rovné nohy do zvislej polohy. Terapeutická gymnastika je dobrou prevenciou pooperačných komplikácií, pretože neumožňuje stagnáciu krvi. Svaly by ste však tréningom nemali preťažovať, pretože nadmerná tvorba kyseliny močovej môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Operovaná noha musí byť chránená pred zranením.
Nápomocné sú dychové cvičenia, plávanie a chôdza v rytme päty-prsty. Vhodné sú prechádzky v trvaní 20-40 minút.
Ak bola vykonaná operácia tromboflebitídy saphenóznych žíl, je užitočná vibračná gymnastika: postavte sa rovno, zdvihnite sa na prsty, zdvihnite päty 1 cm od podlahy a potom ich prudko spustite úderom. Toto cvičenie normalizuje krvný obeh, vykonáva sa 20-30 krát a opakuje sa po prestávke 5-10 sekúnd.
Čo jesť
- ovocie a zelenina bohaté na vitamín C na posilnenie stien krvných ciev. Sú to čierne ríbezle, rakytník, sladká paprika;
- morské plody, pretože bránia naťahovaniu žíl;
- obsahujúce rastlinné vlákna - listová zelenina, zeler, jablká, ovsené vločky;
- riedidlá krvi - cibuľa, cesnak, čerešne, citrusové plody, paradajky, olivový olej;
- s obsahom rutínu, ktorý robí steny žíl elastickými - vlašské orechy, lieskové orechy, med.
Nemôžete sa prejedať. Dôležité je nepriberať na váhe, ktorá škodí cievam a kĺbom. Denne sa odporúča vypiť 1,5 – 2 litre neperlivej vody izbovej teploty. Časť tohto objemu možno nahradiť zeleným čajom, zdravým na cievy, a čerstvo vylisovanými zeleninovými a ovocnými šťavami, s výnimkou mrkvy, pretože zvyšuje zrážanlivosť krvi.
Drogy
Na normalizáciu mikrocirkulácie po operácii a obnovenie cievneho tonusu na dolných končatinách môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
- Phlebodia 600;
- Detralex.
Lekári, ktorí vykonávajú cievne operácie, používajú liek Trental a iné lieky na báze pentoxifylínu na stimuláciu obtokových ciest prietoku krvi.
Liečebný režim po chirurgickom zákroku doma s uvedením dávkovania a frekvencie podávania určuje lekár. Okrem terapie sú predpísané vitamínové komplexy a antioxidanty.
Čo by ste nemali robiť po operácii?
Telo potrebuje jemný režim na otvorenie rezervného povrchového žilového systému. Kým sa tak nestane, hlboké žily budú zažívať zvýšený stres a na chodidle a dolnej časti nohy sa objaví opuch. Aby ste si nevyvolali komplikácie, prvé 2-3 týždne by ste sa nemali intenzívne hýbať, hrbiť sa, ani sa opaľovať. V tomto období je vhodné nelietať v lietadle – zmeny atmosférického tlaku sú škodlivé.
Dobrá starostlivosť o svoje zdravie v pooperačnom období zahŕňa nasledujúce zákazy a obmedzenia:
- noha by nemala byť namočená, kým sa neodstránia kožné stehy;
- Neporante šev tvrdou handričkou alebo drhnutím, ani neodstraňujte kôry pokrývajúce línie rezu;
- pred vytvorením stehu (2-3 mesiace po operácii) nekúpte si horúce kúpele ani nechodte do kúpeľov alebo sauny;
- Neodporúča sa zdvíhať bremeno viac ako 4-5 kg počas prvých 2 mesiacov a 10 kg počas 6 mesiacov po operácii;
- nefajčite a nepite alkohol.
Nemali by ste sa snažiť zbaviť sa modrín a tesnení pozdĺž odstránených žíl pomocou mastí, obkladov alebo zahrievania bez konzultácie s chirurgom, ktorý operáciu vykonal.
Kedy sa môžem vrátiť do práce po operácii?
Nemocenská dovolenka sa vydáva na 15-30 dní v závislosti od povolania a stavu pacienta. Ak bola operácia vykonaná na jednej nohe, môžete začať pracovať o 2-3 týždne, ak na oboch nohách, po 3-4 týždňoch.
Terapeut vyhodnotí proces zotavovania a môže predĺžiť nemocenské dni, ak to pacient potrebuje.
Ak je vystavené dlhodobé potvrdenie o práceneschopnosti, musíte každých 15 dní prísť na vyšetrenie na kliniku na potvrdenie alebo ukončenie rehabilitačného obdobia.
Po opustení nemocnice môžete začať jednoduchú prácu na diaľku.
Možné komplikácie a následky
Kozmetické defekty na koži vznikajú v dôsledku sklonu k tvorbe keloidných a hypertrofických jaziev.
Závažnejšie komplikácie po operácii sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich formách:
- hnisanie rán, keď sa infikujú;
- akumulácia tekutiny v tkanivách v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín;
- znížená citlivosť kože, ak sú poranené nervy prechádzajúce v blízkosti žíl a lymfatických ciev.
Na určenie rizika trombózy sa pred operáciou robí kompletný krvný obraz.
Prečo zostali žily
Operácia postihuje iba postihnuté cievy, takže ochorenie sa môže vrátiť. Výskyt žíl pozdĺž jazvy naznačuje relaps ochorenia. Rozšírenie žíl na nohách smerom od rezu je dôkazom progresie kŕčových žíl. Najčastejšie príčiny relapsu sú:
- neovaskularizácia (patologická proliferácia krvných ciev);
- dedičnosť;
- obezita;
- tehotenstva.
Ak sú príznaky kŕčových žíl závažné, operáciu nemožno odložiť. 85-90% krvi preteká hlbokými žilami, ktoré sa operujú len zriedka. 10-15% z celkového prúdu sa vyskytuje v podkožných cievach. Najčastejšie sa na nich robia operácie. Dnes chirurgovia vyvíjajú minimálne invazívne, šetrné metódy na takúto intervenciu.
