Vyvolané nadmerným intraabdominálnym tlakom, nedodržiavaním pooperačného režimu, prepätím alebo slabosťou svalov jadra.
Obsahom herniálneho vaku môžu byť v tomto prípade črevá alebo väčšie omentum.
Pooperačná ventrálna hernia je výbežok vnútorných orgánov brušnej steny, ktorého herniálnym otvorom je pooperačná jazva.
Vonkajšie sa patológia prejavuje ako mierny opuch v mieste operácie, môže sa zvýšiť namáhaním a pri ležaní na chrbte sa zníži.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo to je - ventrálna kýla, príčiny jej výskytu, klinický obraz a metódy liečby ventrálneho výčnelku.
Patológie výčnelku vnútorných orgánov brušnej dutiny po operácii sú klasifikované takto:
- podľa umiestnenia hernie môžu byť laterálne a mediálne;
- vo veľkosti - malé (do 4 cm), stredné (od 5 do 15 cm), veľké (15-25 cm), rozsiahle (do 35 cm), obrovské (viac ako 40 cm);
- podľa počtu uvoľnených orgánov - viacnásobné alebo jednotlivé;
- podľa veľkosti herniálneho vaku - jednokomorový alebo viackomorový;
- primárne alebo opakujúce sa (rekurentné).
Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú pooperačné prietrže chrbtice, pretože stlačenie nervových zakončení miechy a chrbtice vedie k takmer úplnej invalidite v dôsledku obmedzenej pohyblivosti pacienta a jeho postihnutia.
Hlavnou príčinou ventrálnej hernie prednej brušnej steny je slúži ako chirurgický zákrok v brušnej dutine pacienta na odstránenie apendicitídy, črevnej obštrukcie, peritonitídy, odstránenie nádoru alebo časti chorých orgánov.
Samotná intervencia však nemá nebezpečné následky, ak bola operácia vykonaná v súlade so všetkými antiseptickými normami a pacient dodržal pooperačný rehabilitačný režim.
V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť rôzne typy hnisania a delaminácie stehov, zápal pooperačnej jazvy:
- v prípade chýb chirurga počas operácie na vnútorných orgánoch;
- pri použití nekvalitných materiálov na hojenie rán;
- ak pacient nenosí obväz alebo vykonáva ťažkú fyzickú prácu;
- ak črevá pacienta nie sú správne pripravené na operáciu.
Ventrálna pooperačná patológia sa môže objaviť niekoľko rokov po operácii v tele pacienta.
Rizikové faktory pre herniu u pacienta sú tiež:
- vyčerpaný a;
- nadmerná fyzická aktivita;
- , alebo prekážka.
Nebezpečnými následkami, ktoré môžu nasledovať po zápale pooperačnej jazvy, sú uškrtenie a prasknutie herniálneho vaku (peritonitída), nepriechodnosť čriev.
Klinický obraz
Symptómy ventrálnej brušnej hernie sú charakterizované reakciou tela na zápalový proces v oblasti pooperačnej jazvy:
- silná bolesť v operovanej oblasti;
- bolestivé vyčnievanie tkaniva v oblasti jazvy;
- poruchy trávenia (zápcha alebo hnačka, plynatosť, kolika);
- narušenie genitourinárneho systému (ak bola operácia vykonaná na panvových orgánoch);
- zvýšené vyčnievanie tkaniva pri ohýbaní, tlačení alebo fyzickej aktivite;
- pocit nepohodlia v pobrušnici;
- nevoľnosť a zvracanie.
Hernioplastika
Liečba ventrálnej brušnej hernie zahŕňa operáciu (hernioplastiku) na odstránenie príčiny tohto javu.
Cieľom hernioplastiky je natiahnuť vnútorné tkanivá pacienta tak, aby uvoľnené orgány zaujali prirodzenú polohu a boli podopreté vlastnými svalovými a väzivovými štruktúrami.
Ak uvoľnenie dosiahlo veľké alebo gigantické veľkosti a zaberá niekoľko oblastí pobrušnice, potom chirurg používa špeciálnu sieťku (beznapäťová hernioplastika), ktorá je pripevnená k tkanivám orgánov a vytvára prirodzenú oporu pre vnútornosti. Syntetická sieťka zabraňuje opakovanej hernii.
Prevencia a rehabilitácia
Pooperačné obdobie ventrálnej hernie si vyžaduje rehabilitáciu pacienta.
Na tento účel lekár predpisuje procedúry, ako je fyzioterapia, špeciálna diéta a cvičebná terapia na obnovenie tonusu vnútrobrušných svalov, a tiež sa odporúča vybrať si vhodnú.
Aby sa predišlo relapsom a komplikáciám po hernioplastike, odporúča sa pozorne sledovať včasné vyprázdňovanie, užívať laxatíva pri zápche, dodržiavať diétu a režim dňa a nepreťažovať pobrušnicu fyzickou aktivitou.
