Nie je náhoda, že detské infekcie sú zaradené do špeciálnej skupiny - po prvé, tieto infekčné choroby zvyčajne postihujú deti v ranom a predškolskom veku, po druhé, všetky sú extrémne nákazlivé, takže ochorie takmer každý, kto príde do kontaktu s chorým dieťaťom, a po tretie, Takmer vždy sa po detskej infekcii vytvorí stabilná celoživotná imunita.
Existuje názor, že všetky deti musia ochorieť na tieto choroby, aby neochoreli vo vyššom veku. Je to tak? Do skupiny detských infekcií patria choroby ako osýpky, rubeola, ovčie kiahne, mumps, šarlach. Deti v prvom roku života spravidla netrpia detskými infekciami. Stáva sa to z toho dôvodu, že počas tehotenstva matka (ak počas života prekonala tieto infekcie) prenáša protilátky na patogény cez placentu. Tieto protilátky nesú informáciu o mikroorganizme, ktorý spôsobil infekciu u matky.
Dieťa po narodení začne dostávať materské kolostrum, ktoré obsahuje aj imunoglobulíny (protilátky) proti všetkým infekciám, s ktorými sa matka „zoznámila“ pred tehotenstvom. Dieťa tak dostáva akési očkovanie proti mnohým infekčným chorobám. A ak dojčenie pokračuje počas prvého roka života dieťaťa, imunita voči detským infekciám trvá dlhšie. Z tohto pravidla však existujú výnimky. Žiaľ, existujú prípady (veľmi zriedkavé), keď je dojčené dieťa náchylné na mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ovčie kiahne, rubeolu, mumps alebo osýpky, aj keď je jeho matka voči nim imúnna. Keď sa skončí obdobie dojčenia, dieťa sa dostáva do obdobia raného detstva. Následne sa jeho okruh kontaktov rozširuje. Je celkom prirodzené, že zároveň prudko stúpa riziko akýchkoľvek infekčných ochorení, vrátane detských infekcií.
Príznaky a liečba osýpok u detí
Osýpky sú vírusová infekcia charakterizovaná veľmi vysokou citlivosťou. Ak osoba nemala osýpky alebo nebola očkovaná proti tejto infekcii, potom po kontakte s chorým človekom dochádza k infekcii takmer v 100% prípadov. Vírus osýpok je veľmi prchavý. Vírus sa môže šíriť vetracím potrubím a výťahovými šachtami – deti žijúce na rôznych poschodiach domu ochorejú súčasne. Po kontakte s osobou s osýpkami a objavením sa prvých príznakov ochorenia uplynie 7 až 14 dní.
Choroba začína silnou bolesťou hlavy, slabosťou a horúčkou až do 40 stupňov C. O niečo neskôr sa k týmto príznakom pridá nádcha, kašeľ a takmer úplný nedostatok chuti do jedla. Veľmi charakteristický pre osýpky je výskyt konjunktivitídy - zápalu sliznice očí, ktorý sa prejavuje svetloplachosťou, slzením, silným začervenaním očí a následne výskytom hnisavého výtoku. Tieto príznaky trvajú 2 až 4 dni.
Na 4. deň ochorenia sa objaví vyrážka, ktorá vyzerá ako malé červené škvrny rôznych veľkostí (od 1 do 3 mm v priemere), s tendenciou splývať. Vyrážka sa objavuje na tvári a na hlave (typická je najmä za ušami) a šíri sa po celom tele počas 3 až 4 dní. Pre osýpky je veľmi charakteristické, že vyrážka zanecháva pigmentáciu (tmavé škvrny, ktoré trvajú niekoľko dní), ktorá mizne v rovnakom poradí, ako sa objavuje vyrážka. Osýpky, napriek pomerne jasnému klinickému obrazu, sú deťmi pomerne ľahko tolerované, ale za nepriaznivých podmienok sú plné vážnych komplikácií. Patria sem zápaly pľúc (zápal pľúc), zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Takáto hrozná komplikácia, ako je encefalitída (zápal mozgu), sa našťastie vyskytuje pomerne zriedka. Liečba osýpok je zameraná na zmiernenie hlavných príznakov osýpok a udržanie imunity. Je potrebné mať na pamäti, že po pomerne dlhom období (až 2 mesiace) osýpkami dochádza k potlačeniu imunitného systému, takže dieťa môže ochorieť na nejaký druh prechladnutia alebo vírusového ochorenia, takže musíte chráňte ho pred nadmerným stresom, a ak je to možné, pred kontaktom s chorými deťmi. Po osýpkach vzniká trvalá celoživotná imunita. Všetci, ktorí mali osýpky, sa stanú voči tejto infekcii imúnnymi.
Príznaky rubeoly u dieťaťa
Rubeola je tiež vírusová infekcia, ktorá sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Rubeola je menej nákazlivá ako osýpky a ovčie kiahne. Spravidla ochorejú deti, ktoré sú dlhší čas v jednej miestnosti s dieťaťom, ktoré je zdrojom nákazy, rubeola je svojimi prejavmi veľmi podobná osýpkam, je to však oveľa jednoduchšie. Inkubačná doba (obdobie od kontaktu po objavenie sa prvých príznakov ochorenia) trvá od 14 do 21 dní. Rubeola začína zväčšením okcipitálnych lymfatických uzlín a () zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov C. O niečo neskôr sa objaví nádcha a niekedy kašeľ. Vyrážka sa objaví 2-3 dni po nástupe ochorenia.
Rubeola je charakterizovaná prenikavou ružovou vyrážkou, ktorá začína ako vyrážka na tvári a šíri sa po celom tele. Vyrážka s rubeolou, na rozdiel od osýpok, sa nikdy nezlúči a môže sa vyskytnúť mierne svrbenie. Obdobie vyrážok môže byť od niekoľkých hodín, počas ktorých po vyrážke nezostane ani stopa, až po 2 dni. V tomto ohľade môže byť diagnostika zložitá - ak sa vyrážka objaví v noci a rodičia si ju nevšimnú, rubeolu možno považovať za bežnú vírusovú infekciu. Liečba rubeoly spočíva v zmiernení hlavných príznakov – v boji s horúčkou, ak je prítomná, v liečbe nádchy, expektoranciách. Komplikácie spôsobené osýpkami sú zriedkavé. Po utrpení rubeoly sa imunita tiež vyvíja extrémne zriedkavo;
Čo je mumps u detí
Mumps (mumps) je detská vírusová infekcia charakterizovaná akútnym zápalom v slinných žľazách. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Náchylnosť na toto ochorenie je asi 50-60% (teda ochorie 50-60% tých, ktorí boli v kontakte a neboli chorí a neboli očkovaní). Mumps začína zvýšením telesnej teploty až na 39 stupňov C a silnou bolesťou v oblasti ucha alebo pod ním, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním alebo žuvaním. Zároveň sa zvyšuje slinenie. Opuch v hornej časti krku a líc sa zvyšuje pomerne rýchlo, dotýkanie sa tejto oblasti spôsobuje u dieťaťa silnú bolesť.
Táto choroba sama o sebe nie je nebezpečná. Nepríjemné príznaky vymiznú do troch až štyroch dní: telesná teplota sa zníži, opuch sa zníži, bolesť zmizne. Pomerne často však mumps končí zápalom v žľazových orgánoch, ako je pankreas (pankreatitída) a pohlavné žľazy. Pankreatitída v niektorých prípadoch vedie k diabetes mellitus. Zápal pohlavných žliaz (semenníkov) sa vyskytuje častejšie u chlapcov. To výrazne komplikuje priebeh ochorenia a v niektorých prípadoch môže vyústiť až do neplodnosti.
V obzvlášť závažných prípadoch môže byť mumps komplikovaný vírusovou meningitídou (zápal mozgových blán), ktorý je ťažký, ale nie smrteľný. Po chorobe sa vytvára silná imunita. Opakovaná infekcia je prakticky vylúčená.
Liečba a príznaky ovčích kiahní u detí
Varicella (ovčie kiahne) je typická detská infekcia. Postihnuté sú väčšinou malé deti alebo predškoláci. Citlivosť na patogén ovčích kiahní (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne je herpes vírus) je tiež pomerne vysoká, aj keď nie taká vysoká ako na vírus osýpok. Asi u 80 % kontaktov, ktorí predtým neboli chorí, sa vyvinú ovčie kiahne.
Tento vírus má tiež vysoký stupeň volatility, dieťa sa môže nakaziť, ak nebolo v tesnej blízkosti pacienta. Inkubačná doba sa pohybuje od 14 do 21 dní. Choroba začína objavením sa vyrážky. Zvyčajne ide o jednu alebo dve červenkasté škvrny, ktoré vyzerajú ako uštipnutie komárom. Tieto prvky vyrážky môžu byť lokalizované na akejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa najprv objavia na žalúdku alebo tvári. Zvyčajne sa vyrážka šíri veľmi rýchlo - každých pár minút alebo hodín sa objavujú nové prvky. Červenkasté škvrny, ktoré spočiatku vyzerajú ako uštipnutie komárom, na druhý deň nadobúdajú vzhľad bublín naplnených priehľadným obsahom. Tieto pľuzgiere veľmi svrbia. Vyrážka sa šíri po celom tele, na končatiny a na pokožku hlavy. V závažných prípadoch sú prvky vyrážky prítomné aj na slizniciach - v ústach, nose, sklerálnej spojovke, genitáliách a črevách. Do konca prvého dňa choroby sa celkový zdravotný stav zhoršuje, telesná teplota stúpa (až na 40 stupňov C a viac). Závažnosť stavu závisí od počtu vyrážok: so slabými vyrážkami je ochorenie mierne, čím viac vyrážok, tým závažnejší je stav dieťaťa.
Ovčie kiahne nie sú charakterizované nádchou a kašľom, ale ak sú prvky vyrážky prítomné na slizniciach hltana, nosa a na spojovke skléry, potom sa v dôsledku pridania bakteriálneho zápalu vyvinie faryngitída, rinitída a konjunktivitída. infekcia. Pľuzgiere sa po dni alebo dvoch rozlomia a vytvoria sa vredy, ktoré sa stanú chrumkavými. Bolesť hlavy, zlý zdravotný stav a horúčka pretrvávajú, kým sa neobjavia nové vyrážky. K tomu zvyčajne dochádza od 3 do 5 dní (v závislosti od závažnosti ochorenia). Počas 5-7 dní po poslednej vyrážke vyrážka zmizne. Liečba ovčích kiahní spočíva v znížení svrbenia, intoxikácii a prevencii bakteriálnych komplikácií. Prvky vyrážky musia byť mazané antiseptickými roztokmi (zvyčajne vodným roztokom brilantnej zelene alebo mangánu). Liečba farbiacimi antiseptikmi zabraňuje bakteriálnej infekcii vyrážok a umožňuje sledovať dynamiku výskytu vyrážok.
Je potrebné sledovať hygienu ústnej dutiny a nosa, očí - môžete si vypláchnuť ústa roztokom nechtíka, sliznice nosa a úst je tiež potrebné ošetriť antiseptickými roztokmi.
Aby ste sa vyhli sekundárnemu zápalu, musíte si vypláchnuť ústa po každom jedle. Dieťa s ovčími kiahňami by malo byť kŕmené teplou, polotekutou stravou a malo by sa mu podávať veľa vody (to však platí pre všetky detské infekcie). Je dôležité dbať na to, aby boli pazúriky bábätka ostrihané nakrátko (aby si nemohlo poškriabať pokožku – škrabanie ho predisponuje k bakteriálnej infekcii). Aby sa zabránilo infekcii vyrážky, posteľná bielizeň a oblečenie chorého dieťaťa by sa malo meniť denne. Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, je potrebné pravidelne vetrať a dbať na to, aby v miestnosti nebolo príliš teplo. Medzi komplikácie ovčích kiahní patrí myokarditída - zápal srdcového svalu, meningitída a meningoencefalitída (zápal mozgových blán, mozgovej hmoty, zápal obličiek (nefritída). Našťastie sú tieto komplikácie pomerne zriedkavé. Po ovčích kiahňach tiež. ako po všetkých detských infekciách sa vyvinie opätovná infekcia, ale je veľmi zriedkavá.
Čo je šarlach u detí a ako ju liečiť
Šarlach je jediná detská infekcia spôsobená nie vírusmi, ale baktériami (streptokok skupiny A). Ide o akútne ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami. Infekcia prostredníctvom predmetov pre domácnosť (hračky, riad) je tiež možná. Deti raného a predškolského veku sú choré. Pacienti sú najviac ohrození infekciou v prvých dvoch až troch dňoch ochorenia.
Šarlach začína veľmi akútne zvýšením telesnej teploty na 39 stupňov C a zvracaním. Okamžite sa zaznamená ťažká intoxikácia a bolesť hlavy. Najcharakteristickejším príznakom šarlachu je bolesť hrdla, pri ktorej má sliznica hltana jasne červenú farbu a opuch je výrazný. Pacient zaznamenáva ostrú bolesť pri prehĺtaní. Na jazyku a mandliach môže byť belavý povlak. Jazyk následne nadobúda veľmi charakteristický vzhľad („karmínový“) – jasne ružový a hrubo zrnitý.
Ku koncu prvého alebo začiatku druhého dňa choroby sa objavuje druhý charakteristický príznak šarlachu - vyrážka. Objavuje sa na niekoľkých častiach tela naraz, najhustejšie lokalizované v záhyboch (lakte, inguinálne). Jeho charakteristickým znakom je, že jasne červená šarlátová vyrážka sa nachádza na červenom pozadí, čo vytvára dojem celkového splývavého začervenania. Keď zatlačíte na kožu, zostane biely pásik. Vyrážka sa môže rozšíriť po celom tele, ale oblasť kože medzi hornou perou a nosom a bradou zostáva vždy čistá (biela). Svrbenie je oveľa menej výrazné ako pri ovčích kiahňach. Vyrážka trvá až 2 až 5 dní. Prejavy bolesti hrdla pretrvávajú o niečo dlhšie (až 7–9 dní).
Šarlach sa zvyčajne lieči antibiotikami, pretože pôvodcom šarlachu je mikrób, ktorý sa dá odstrániť antibiotikami. Veľmi dôležitá je aj lokálna liečba angíny a detoxikácia (odstránenie toxínov z tela, ktoré sa tvoria počas života mikroorganizmov – na tento účel doprajte dostatok tekutín). Tiež sú indikované vitamíny a antipyretiká šarlach. Pred nasadením antibiotík mala šarlach často za následok vznik reumatizmu (infekčno-alergické ochorenie na podklade poškodenia väzivového systému). s tvorbou získaných srdcových chýb. V súčasnosti, za predpokladu, že liečba je správne predpísaná a odporúčania sú starostlivo dodržiavané, sa takéto komplikácie prakticky nevyskytujú. Šarlach postihuje takmer výlučne deti, pretože s vekom človek získava odolnosť voči streptokokom. Tí, ktorí sa uzdravili, získavajú aj trvalú imunitu.
Erythema infectiosum u dieťaťa
Toto infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú aj vírusy, sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Deti od 2 do 12 rokov ochorejú počas epidémií v škôlkach alebo v škole. Inkubačná doba je rôzna (4-14 dní). Choroba postupuje ľahko. Dostavuje sa mierna celková nevoľnosť, výtok z nosa, niekedy bolesť hlavy, prípadne mierne zvýšenie teploty. Vyrážka začína na lícnych kostiach vo forme malých červených, mierne vyvýšených bodiek, ktoré sa pri raste spájajú a vytvárajú na lícach červené lesklé a symetrické škvrny. Potom do dvoch dní vyrážka pokrýva celé telo a vytvára mierne opuchnuté červené škvrny, ktoré sú v strede bledé. Keď sa spoja, tvoria vyrážku vo forme girlandy alebo geografickej mapy. Vyrážky vymiznú približne po týždni počas nasledujúcich týždňov, môžu sa objaviť prechodné vyrážky, najmä pri vzrušení, fyzickej aktivite, pobyte na slnku, plávaní alebo pri zmenách teploty okolia.
Toto ochorenie nie je vo všetkých prípadoch nebezpečné. Diagnóza je založená na klinickom obraze. Diferenciálna diagnostika sa často robí s rubeolou a osýpkami. Liečba je symptomatická. Prognóza je priaznivá.
Prevencia infekčných chorôb u detí
Samozrejme, je lepšie prekonať detské infekcie v ranom veku, pretože tínedžeri a starší ľudia ochorejú oveľa ťažšie s oveľa častejšími komplikáciami. Komplikácie sa však pozorujú aj u malých detí. A všetky tieto komplikácie sú dosť vážne. Pred zavedením očkovania bola úmrtnosť (úmrtnosť) na tieto infekcie asi 5-10%. Spoločným znakom všetkých detských infekcií je, že po ochorení vzniká silná imunita. Na tejto vlastnosti je založená ich prevencia – boli vyvinuté vakcíny, ktoré umožňujú tvorbu imunologickej pamäte, ktorá spôsobuje imunitu voči pôvodcom týchto infekcií. Očkovanie sa vykonáva raz vo veku 12 mesiacov. Boli vyvinuté vakcíny proti osýpkam, rubeole a mumpsu. V ruskej verzii sa všetky tieto vakcíny podávajú oddelene (osýpky-rubeola a mumps). Alternatívne je možné očkovanie dovážanou vakcínou obsahujúcou všetky tri zložky. Toto očkovanie je celkom dobre tolerované, komplikácie a nežiaduce následky sú extrémne zriedkavé. Porovnávacie charakteristiky detských infekcií
|
